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195例耐多藥肺結(jié)核患者治療依從性及影響因素分析

摘要:目的 分析影響耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)患者治療依從性的影響因素并提出干預(yù)對(duì)策.方法 通過(guò)查閱南通市第六人民醫(yī)院MDR-TB患者專用記錄病歷,回顧性分析2008年10月至2014年6月門(mén)診及住院診治的195例MDR-TB患者治療依從性情況及影響因素.結(jié)果 195例MDR-TB患者中只有86例患者(44.10%)完成了規(guī)定的24個(gè)月的療程,109例(55.90%)患者未能完成療程而中斷治療,其中因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)而中斷治療65例(59.63%)、自行停藥29例(26.61%)、經(jīng)濟(jì)困難12例(11.01%),死亡3例(2.75%).分析可能影響患者治療依從性的因素發(fā)現(xiàn),治療依從性好組患者中高中及以上文化程度、經(jīng)濟(jì)條件較好、對(duì)結(jié)核病認(rèn)知度較高及職業(yè)為工人及其他的構(gòu)成比分別為25.58%(22/86)、47.67%(41/86)、43.02%(37/86)、51.16%(44/86),均高于治療依從性差組[構(gòu)成比分別為2.75%(3/109)、22.02%(24/109)、36.70%%(40/109)、8.26%(9/109)],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2值分別為25.49、14.88、6.59、17.17,P值均<0.05).多因素分析顯示,文化程度初中及以下(OR=1.118,95%CI=1.031~1.443)、經(jīng)濟(jì)條件較差(OR=1.474,95%CI=1.252~5.933)、對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知程度較低(OR=1.696,95%CI=1.352~2.376)和職業(yè)為農(nóng)民(OR值=9.933,95%CI=4.329~22.792)等因素會(huì)影響MDR-TB患者治療的依從性.結(jié)論 MDR-TB患者治療依從性較差,藥物不良反應(yīng)、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知度及職業(yè)等都會(huì)影響MDR-TB患者治療依從性.

關(guān)鍵詞:
  • 結(jié)核  
  • 肺  
  • 抗多種藥物性  
  • 藥物治療依從性  
  • 數(shù)據(jù)說(shuō)明  
  • 統(tǒng)計(jì)  
作者:
秦志華; 施軍衛(wèi); 邱青; 潘海云
單位:
江蘇省南通市第六人民醫(yī)院結(jié)核病治療中心; 226011
刊名:
國(guó)際結(jié)核病與肺部疾病

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國(guó)際結(jié)核病與肺部疾病雜志緊跟學(xué)術(shù)前沿,緊貼讀者,堅(jiān)持指導(dǎo)性與實(shí)用性相結(jié)合的原則,創(chuàng)辦于1995年,雜志在全國(guó)同類期刊中有很重的學(xué)術(shù)價(jià)值。