摘要:背景近年全麻手術中加入區(qū)域阻滯的應用日益增多。盡管有證據支持區(qū)域阻滯比全麻具有更好的鎮(zhèn)痛作用,但其對總體術后轉歸的改善仍未完全清楚。目的評價區(qū)域阻滯對患者中長期術后轉歸的影響以及實施區(qū)域阻滯的風險和爭議。內容硬膜外阻滯減少血管大手術或高危患者的心血管并發(fā)癥;盡管區(qū)域阻滯對早期術后康復有一定改善,但對長期術后康復的影響不清楚;區(qū)域阻滯還可能減少術后癌癥的復發(fā)和防止慢性疼痛的發(fā)生而永久性的神經損傷極為罕見。盡管如此,目前證明區(qū)域阻滯對患者中長期術后轉歸的優(yōu)點仍十分困難。而且由于許多大手術向微創(chuàng)手術的迅速發(fā)展,術后并發(fā)癥的風險減少,因此區(qū)域阻滯的優(yōu)點也在相應降低。趨向盡管區(qū)域阻滯改善患者中長期術后轉歸的作用有限,但這些改善可能具有重要的臨床意義。應用過程中應權衡其優(yōu)點和風險進行個體化的評估。
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