時間：2022-12-18 12:57:23
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三、社區(qū)建設中存在的問題和原因
我們在總結(jié)被實踐證明行之有效的工作經(jīng)驗和工作成績的同時，必須清楚地看到存在的問題和有待完善的地方，以更好地指導和推進今后的社區(qū)建設工作。
1、社區(qū)硬件設施有待進一步改善。
硬件設施主要是指辦公用房和服務活動用房。我市現(xiàn)有23個社區(qū)（包括新登鎮(zhèn)4個），其中：基本符合辦公服務用房標準的只有2個社區(qū)（秋月社區(qū)、虎山社區(qū)）；雖自有辦公服務用房但達不到標準用房的有11個社區(qū)；無辦公服務用房（臨時租用）的有10個社區(qū)。原老居民區(qū)合并組建的社區(qū)用房存在以下幾點不良特點，一是辦公用房面積??；二是分
布在多處不集中；三是部分社區(qū)辦公地點環(huán)境差；四是部分社區(qū)辦公用房屬臨時建筑。新登鎮(zhèn)東安社區(qū)和惠來社區(qū)辦公地點還租用在異地，對社區(qū)的管理和居民辦事帶來很大難度。對新建社區(qū)配套用房，富委[2003]18號《富陽市委市人民政府關于推進城市社區(qū)建設的 四、進一步加強社區(qū)建設的建議。
1、加強社區(qū)設施建設，構(gòu)建社區(qū)建設網(wǎng)絡體系。
一、基本現(xiàn)狀
在全縣38個行政村26個社區(qū)的“網(wǎng)格化管理、組團式服務工作”中都活躍著基層婦女的身影，每個網(wǎng)格單位均配備了3-5名基層婦女。目前全縣網(wǎng)格婦女小組數(shù)156個，參與網(wǎng)格婦女人數(shù)784名，網(wǎng)格婦女特色團隊43支。據(jù)調(diào)查，參與網(wǎng)格團隊的婦女自身素質(zhì)相對較高、思想相對活躍，在城鄉(xiāng)政治宣傳、溝通交流、協(xié)調(diào)服務等方面能積極發(fā)揮作用，是全縣“網(wǎng)格化管理、組團式服務”活動中不可替代的骨干力量。
二、主要做法
目前嵊泗縣婦聯(lián)通過強化組織建設、隊伍建設、陣地建設、制度建設，有機整合各類社會資源，充分發(fā)揮網(wǎng)格婦女代表的作用，積極開展“巾幗共建網(wǎng)格，婦女共促和諧”活動，努力推進婦女網(wǎng)格更好地對接全縣“網(wǎng)格化管理、組團式服務”工作。
一是建網(wǎng)立基，合理設置婦女網(wǎng)格規(guī)模。根據(jù)該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)格實際，推行“I網(wǎng)格、I新婦女組織、X特色服務團隊”的婦女網(wǎng)格組織模式，即依托現(xiàn)有的網(wǎng)格劃分，按照圍繞中心、服務大局、拓寬領域、強化功能的要求，將原來的婦女小組改建為網(wǎng)格婦女小組。點上以社區(qū)婦聯(lián)（村婦代會）為統(tǒng)領、面上以“婦女網(wǎng)格”為單位，設立一個網(wǎng)格，一個網(wǎng)格婦女小組，若干個特色服務團隊的管理模式，建立婦女網(wǎng)格服務網(wǎng)絡。
二是科學組隊，合理配備婦女網(wǎng)格隊員。依托常規(guī)組團，結(jié)合婦女代表和網(wǎng)格布局實際，發(fā)揮社區(qū)女民警、女性陪審員、社區(qū)婦女維權(quán)站聯(lián)絡員、社區(qū)女醫(yī)生等社會各界、各層、各類現(xiàn)有的女性人才和“老舅媽”、家庭志愿者、漁民老大家屬、文藝骨干、創(chuàng)業(yè)能人、女黨員、女代表等巾幗志愿者資源與婦聯(lián)組織優(yōu)勢，將各類服務資源由分散變?yōu)榧?，實行立體化組團，以“婦女所求，我有所應”為宗旨，組建婦女特色團隊，為網(wǎng)格內(nèi)婦女提供菜單式、多元化、個性化等有針對性的服務。如成立巾幗網(wǎng)格科技服務隊、巾幗網(wǎng)格就創(chuàng)業(yè)服務隊、巾幗網(wǎng)格維權(quán)服務隊、巾幗網(wǎng)格愛心服務隊等為基層網(wǎng)格內(nèi)群眾提供后援支持、志愿支持。
三是創(chuàng)新求特，努力形成一鄉(xiāng)一品的婦女網(wǎng)格格局。為把婦女代表更多更有效地融入常規(guī)網(wǎng)格中，積極促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)格體系建設，進一步凸顯婦聯(lián)在網(wǎng)格工作中的主體地位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)結(jié)合婦聯(lián)工作實際，不斷創(chuàng)新婦女網(wǎng)格活動載體，按照婦女互促、網(wǎng)格共享的原則，積極推進“老舅媽”工作室、“美麗書屋”、“愛心驛站”文明家風點評欄等陣地建設，通過開展創(chuàng)業(yè)致富、“美麗加油”、“家庭互助”、文化自娛、文明互評等特色鮮明的活動，初步形成了一鄉(xiāng)一品的“美麗網(wǎng)格”格局。如五龍鄉(xiāng)婦聯(lián)推行漁民老大家屬與“海上網(wǎng)格、婦女代表與陸上網(wǎng)格對接的“雙網(wǎng)格、雙服務”模式；花鳥鄉(xiāng)婦聯(lián)開展空巢老人、網(wǎng)格隊員、部隊班組的三結(jié)對活動，并對外遷菜園的異地婦女實行異地聯(lián)絡和管理；菜園鎮(zhèn)婦聯(lián)在城市社區(qū)推出“1+X”愛心志愿服務模式；嵊山鎮(zhèn)婦聯(lián)圍繞民生工作，開展“三進”“三跨”服務活動。
四是立制規(guī)網(wǎng)，促進婦女網(wǎng)格工作規(guī)范化。為明確巾幗網(wǎng)格服務團隊隊員的工作職責，規(guī)范婦女網(wǎng)格管理和服務團隊在處理網(wǎng)格事務、矛盾糾紛等方面的工作流程，縣婦聯(lián)把在開展網(wǎng)格工作中的好做法、好經(jīng)驗、好舉措用制度的形式確立下來，建立健全與鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委網(wǎng)格建設制度相配套的婦女代表聯(lián)系婦女群眾制度、定期走訪、上門服務、民主懇談、工作匯報、定期分析及激勵考核制度等相關長效機制，確保這項工作順利推進和長效運行。
三、存在問題及原因
基層婦女在參與“網(wǎng)格化管理、組團式服務”工作中，雖然有一定的作用，但與黨委政府及群眾的期盼還有一定差距。表現(xiàn)在：
一是婦女自主開展網(wǎng)格活動積極性不高。目前，參與網(wǎng)格化管理的最基層婦女多數(shù)是家庭婦女，憑借的多是熱情和責任。當家庭與網(wǎng)格工作出現(xiàn)矛盾時，往往會出現(xiàn)顧了自家、漏了聯(lián)絡的情況。同時在工作開展中，部分組團婦女由于文化素質(zhì)較低，在融入網(wǎng)格化管理工作時有時會帶有盲目性。大部分參與網(wǎng)格管理工作的基層婦女都是政府社區(qū)要其干什么就干什么，自覺服務婦女意識不強，影響了網(wǎng)格化管理工作的的整體效果和質(zhì)量。
二是網(wǎng)格婦女隊員服務群眾的能力和水平不高。服務群眾是“網(wǎng)格化管理、組團式服務”工作的主軸，網(wǎng)格服務團隊成員服務能力的高低直接關系到這項工作的實效。目前，婦女網(wǎng)格服務團隊成員除了一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關、社區(qū)干部和責任醫(yī)生、教師等外，大部分為社區(qū)（村）婦女代表，不僅文化層次不一，而且與群眾溝通交流、解答各類問題等方面的技巧和方法相對缺乏，尤其是向群眾解答相關政策、法規(guī)時存在著一定的難度。也影響網(wǎng)格工作在群眾中的人氣和威信。
三是獎懲機制難以健全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女工作經(jīng)費沒有納入年度財政預算，只有開展活動時才向政府申請活動費用，更沒有婦女網(wǎng)格工作的專項活動經(jīng)費，婦聯(lián)難以建立與全縣黨員聯(lián)系和服務群眾工作、“網(wǎng)格化管理、組團式服務”工作相配套的網(wǎng)格工作獎懲激勵機制，婦女網(wǎng)格隊員經(jīng)費難以落實，付出與收獲不成比例，也不能共享有限的網(wǎng)格工作資源，從而影響她們參與工作的積極性、主動性與熱情。
四是婦聯(lián)的主體地位難以凸顯。在網(wǎng)格工作中，婦聯(lián)組織的作用就是服務黨委網(wǎng)格工作為主，目前婦聯(lián)主動參與網(wǎng)格工作過多可能容易在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委層面引起爭議，有喧賓奪主的味道，從而影響對婦聯(lián)服務網(wǎng)格工作的支持力度。
四、對策思考
為使基層婦女在全縣開展的“網(wǎng)格化管理、組團式服務”工作中發(fā)揮積極作用，全縣婦女參與“網(wǎng)格化管理、組團式服務”工作的總體水平能進一步提升，實現(xiàn)與全縣網(wǎng)格的有效對接，將零散的做法轉(zhuǎn)化為行之有效的措施。
一是加大宣傳力度。基層婦女參與網(wǎng)格化管理是婦女參與黨的群眾工作的重要組成部分，是婦女代表聯(lián)系制的拓展和延伸，也是做好新時期婦女工作的有效載體。為更好地推動基層婦女參與網(wǎng)格化管理工作，要采取各種宣傳教育手段，提高廣大婦女對“巾幗共建網(wǎng)格”工作的知曉度，切實加強組團婦女的工作責任感和聯(lián)戶家庭、群眾對網(wǎng)格化管理工作的認同感和歸屬感，積極爭取黨委政府的高度重視和大力支持。
二是大力開展網(wǎng)格點示范創(chuàng)建工作。繼續(xù)推進特色網(wǎng)格創(chuàng)建工作，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作實際，結(jié)合示范點創(chuàng)建，積極開展富有特色和成效的網(wǎng)格活動，有重點地推進一鄉(xiāng)一品的特色網(wǎng)格創(chuàng)建，為黨委網(wǎng)格工作推波助瀾，共同推進“網(wǎng)格化管理、組團式服務”工作，促進社會文明和諧。
一、基本情況
二、社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展情況
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本建成。2007年，分別完成人民醫(yī)院原東城分院及城北分院轉(zhuǎn)型為解放、平義社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作，標志XX市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)網(wǎng)絡初步形成。通過災后重建，市、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡全面建成，社區(qū)衛(wèi)生服務體系進一步得到完善。據(jù)統(tǒng)計，全市共建有社區(qū)衛(wèi)生服務中心5個，下轄35個社區(qū)衛(wèi)生服務站和14個村衛(wèi)生站，服務范圍覆蓋了主城區(qū)38個社區(qū)及9個自然村，服務總?cè)丝诮?0萬，其中：戶籍人口19.77萬、流動人口近10萬。
(二)健康宣傳教育廣泛開展。采取廣播、電視、報紙和宣傳資料等多種形式開展宣傳，通過家庭醫(yī)生服務、健康港灣、送健康進社區(qū)進家庭、開設健康宣傳欄等加強宣傳，提高了廣大居民的健康常識和自覺防病意識。2010年以來，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(含幸福鎮(zhèn)衛(wèi)生院)共建立30支家庭醫(yī)生小分隊，開展各類宣傳活動180余場，發(fā)放各類宣傳資料30余萬份。
(三)基層衛(wèi)生管理體制逐步完善。健全了分級管理服務體制、機制。衛(wèi)生行政主管部門負總責，對相關工作進行安排和組織協(xié)調(diào)，市公共衛(wèi)生服務指導中心負責對全市基層單位公共衛(wèi)生工作進行指導、考核，社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務站進行管理和業(yè)務指導。
三、存在的主要問題
從調(diào)研情況看，全市社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作取得了明顯成績。但與人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求比，社區(qū)衛(wèi)生服務體系在整體推進中還存在不小的差距。表現(xiàn)在：
(二)公共衛(wèi)生專項經(jīng)費投入不足。近年來，市政府逐步加大了社區(qū)衛(wèi)生投入，但尚未形成穩(wěn)定的投入增長機制，公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費明顯不足。此外，目前XX市開展公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費核定是按戶籍人口測算的，流動人口沒有計算在內(nèi)，給本來就十分緊張的運行成本帶來不小的壓力。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理。一是市鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構(gòu)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。盡管社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系已基本建立并不斷健全，但城鄉(xiāng)之間、大小醫(yī)院之間、中心(站)之間醫(yī)療資源配置差距較大，城區(qū)大醫(yī)院人滿為患、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)門可羅雀的問題沒有根本解決，看小病不出社區(qū)的目標難以實現(xiàn)。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不盡合理。有的社區(qū)衛(wèi)生中心地理位置較偏，交通不便，如金江、桂花社區(qū)衛(wèi)生中心地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，由于醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部競爭的加劇和群眾就醫(yī)觀念等因素的制約，進一步擠壓了社區(qū)衛(wèi)生中心的生存空間。三是基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療條件相對落后。近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)硬件建設有了較大的提升和改善，但醫(yī)療設備設施簡陋、陳舊，缺少心電、B超、CR、DR等所必須的醫(yī)療儀器和設備，有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心甚至連最基本的檢測設備都沒有，一些常規(guī)檢查還是停留在手工操作階段，很難對病人及時做出正確的診斷和治療。XX市大部分社區(qū)衛(wèi)生服務站(室)，規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。
(四)相關配套政策措施還不夠完善。一是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本用藥品種少?；帉嵤┖?，由于受到藥品目錄限制，一些常見病、多發(fā)病無法在基層得到治療，一些特色專科因缺乏藥品支撐，業(yè)務開展受到影響。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后。目前由于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍然是走市場化的路子，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)出于生存需要，片面追求經(jīng)濟效益，為生存忙運轉(zhuǎn)，重醫(yī)療輕預防，重醫(yī)療服務輕公共衛(wèi)生服務，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀沒有根本改變，非營利性的公共衛(wèi)生服務得不到應有的重視，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)六位一體( 健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和常見病、多發(fā)病的診療服務)的功能難以發(fā)揮。
(六)重大疾病防控形勢依然嚴峻。一是重大傳染性疾病防治形勢嚴峻，如性病、艾滋病等性傳播疾病呈快速上升趨勢。二是慢性非傳染性疾病的威脅日益加重，如惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等慢性病患者人數(shù)持續(xù)上升。三是食品安全形勢不容樂觀，交通事故、群體性傷害事件時有發(fā)生，對公共衛(wèi)生工作提出了更高的要求。
四、幾點建議
社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務工作涉及千家萬戶，是人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的民生問題。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作是政府義不容辭的責任。
(一)進一步提高對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的認識。一是加強社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領導。要站在全局的高度，充分認識社區(qū)公共衛(wèi)生服務的重要性，認真落實各項政策、措施，切實改善社區(qū)衛(wèi)生服務環(huán)境，不斷提升市鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的服務能力和水平。二是強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能定位。堅持公益性原則, 加強領導、明確分工、強化宣傳，確保社區(qū)衛(wèi)生服務各項政策落實到位。三是進一步加大宣傳力度。采取各種有力措施，引導群眾合理就醫(yī)，形成全社會齊抓共管的良好局面，促進全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設持續(xù)快速健康發(fā)展。
(二)建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務投入和補償機制。一是按照城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系建設的要求，將社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費納入財政預算，并隨著財力的增長逐步增加投入。二是建立健全公共衛(wèi)生服務經(jīng)費投入長效機制。公共衛(wèi)生服務經(jīng)費應由政府全額買單，單獨進行核算，以確保中央、省、XX市、XX市四級以服務人口為基數(shù)，按照3：2：2：3比例配套的補償資金落實到位。三是對照XX市城市社區(qū)衛(wèi)生單位設備配置標準，加大對醫(yī)療衛(wèi)生基本建設資金和設施、設備購置的投入力度，努力改善基層衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件。四是在積極爭取專項資金的同時，鼓勵和引導社會資金參與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設，努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。
(三)強化公共衛(wèi)生資源的有效整合。一是按照全市經(jīng)濟社會發(fā)展要求，結(jié)合人口分布狀況以及城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，科學制定并實施基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中長期規(guī)劃。二是加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，優(yōu)化整合、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務功能和布局，建立多層次、全覆蓋的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。三是建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度。以推行社區(qū)首診為突破口，建立分級醫(yī)療制度，對不同的衛(wèi)生機構(gòu)進行分工、定位和分級治療。要健全社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與大醫(yī)院之間的互利合作機制，促進患者分級就醫(yī)，合理轉(zhuǎn)診，真正做到小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)。四是加強社區(qū)衛(wèi)生服務的標準化信息化建設，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢作用。
(四)加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設。一是認真執(zhí)行并落實社區(qū)衛(wèi)生服務中心按每萬名居民配備23名全科醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)生。全科醫(yī)生與護士的比例按1：1的標準配備，其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制總數(shù)的5%的政策規(guī)定。二是強化在職醫(yī)護人員的業(yè)務培訓和后續(xù)教育。借助大醫(yī)院、醫(yī)大和中醫(yī)藥大學等平臺，有計劃、有步驟選派人員到上級單位學習、進修，不斷提高在崗人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。三是制定吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作的有關政策。積極鼓勵中高級醫(yī)護人員、衛(wèi)生志愿者隊伍以及大中專院校畢業(yè)生，到基層衛(wèi)生機構(gòu)參與服務，并按照有關文件要求，認真兌現(xiàn)其在職稱評定等相關方面的政策。完善績效考核評價機制，切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的福利待遇。
關鍵詞 未成年人 附條件不起訴 監(jiān)督考察
作者簡介：王嘉瑤、應瑤慧，吉林大學法學院。
一、岳陽市檢察院未成年人附條件不起訴的適用情況
從適用的情況來看，附條件不起訴的整體適用率偏低。造成該情況有多種原因：首先，決定啟動附條件不起訴的程序較為繁雜；其次，《刑事訴訟法》將監(jiān)督考察權(quán)配置給檢察院，但沒有具體的操作規(guī)定，加之實踐中工作負擔較重、流動人口難以監(jiān)管、檢察機關與基層聯(lián)系不多、輔助進行監(jiān)督考察的單位配合不到位、獲取監(jiān)督考察的反饋信息不易等問題，使得開展監(jiān)督考察工作困難重重，從而導致附條件不起訴的適用率較低。
二、附條件不起訴監(jiān)督考察的具體工作情況
（一）專人辦理
岳陽市各基層人民檢察院通常是設立專門的未成年人檢察科或者是在公訴科下設未成年人辦案組。專人辦理與非專人辦理相比，在辦案人員的配備上，干警更加熟悉未成年人的身心特點，辦案經(jīng)驗更為豐富、富有愛心、善于做思想教育和轉(zhuǎn)化工作，能更好地實現(xiàn)“教育、挽救、轉(zhuǎn)化”的方針。但是為了實現(xiàn)專人辦理，選拔人員的條件也更難滿足，需要更多人力、財力上的付出。
（二）定期考察
通常設定的考驗期一般為六個月，設定考驗期后，在考驗期內(nèi)設定至少兩次的考察次數(shù)，通過與被考察對象溝通、聽取學校、工作單位、居委會、村委會或者公安機關的意見形成書面的考察意見。
（三）聯(lián)合幫教
由于法律并未規(guī)定具體的幫教組織和操作方法，檢察院通常會聯(lián)合家庭親友、學校、社區(qū)、村委會等進行幫教：
其一，與社區(qū)、村委會聯(lián)動。在附條件不起訴決定作出后，委托社區(qū)、村委會組織協(xié)助對附條件不起訴未成年人實施社會幫教，并關注其個人及家庭動態(tài)，并堅持在考驗期內(nèi)到社區(qū)組織、村委會了解情況，聽取有關意見，根據(jù)反饋的意見對未成年人的情況進行判斷，從而對監(jiān)督考察的計劃予以調(diào)整，并將其作為是否對未成年人予以起訴的依據(jù)之一。
其二，組織未成年人家庭親友參與聯(lián)動。在確定未成年犯罪嫌疑人為附條件不起訴對象后，承辦人積極走訪未成年人的家庭親友，宣傳附條件不起訴制度，并告知未成年人在考驗期內(nèi)應當遵守的規(guī)定。若還有余力，承辦人還可與附條件不起訴對象的監(jiān)護人建立起雙向溝通平臺，通過面見、電話、短信等平臺與之保持聯(lián)系暢通及時，監(jiān)護人可以利用平臺告知承辦人未成年人的思想動態(tài)、平時表現(xiàn)等，承辦人亦可以利用平臺提醒監(jiān)護人敦促未成年人參與幫教活動，或與監(jiān)護人溝通對未成年人的教育方式、教育心得等，充分發(fā)揮家庭親友的關鍵性作用。
其三，與學校單位聯(lián)動。在學校單位開展社會幫教的相關活動，以期達到對附條件不起訴對象進行合適引導的目的。
其四，與民間公益組織的聯(lián)動。部分檢察院與本地民間組織達成合意，引入心理醫(yī)生、義工等社會力量，協(xié)助開展心理輔導等工作，倡導被附條件不起訴的未成年人參與社會志愿者活動。
三、開展監(jiān)督考察過程中存在的問題
（一）由人民檢察院作為單一的考察機關，不利于對未成年人考察幫教工作的開展
首先，基層人民檢察院通常是設立未成年人檢察科或者在公訴科下設未成年人辦案組，辦案人員通常為一至兩人，存在人員配備不足、隊伍不穩(wěn)定的問題。開展監(jiān)督考察工作將經(jīng)歷比普通刑事案件更為繁瑣的程序，加上實踐中案多人少的矛盾，導致開展監(jiān)督考察工作力不從心，收效不明顯。
其次，附條件不起訴的監(jiān)督考察工作的專業(yè)性強，需要對未成年人的身心足夠了解并且熟練掌握心理咨詢、未成年人教育等知識。
因此，附條件不起訴的考察工作頗為寬泛和繁雜，而且具有一定的專業(yè)性，顯然是檢察機關難以勝任的。
（二）尚無健全的考察幫教制度，配套工作機制不完善
如何對附條件不起訴的未成年人進行切實有效的監(jiān)督考察，操作上存在一定的難度。加之在案多人少的矛盾短期內(nèi)無法解決的情況下，單純由檢察機關執(zhí)行考察有心無力，難以承擔如此繁重的任務。其次，由于沒有成立專門的幫教組織，幫教工作難以專業(yè)化、制度化，幫教工作情況不容樂觀，特別是對外來或者是留守未成年人，更加需要專門的幫教組織，而共青團等組織又顯得力量過于單薄。
（三）監(jiān)督考察形式單一、形式化，頻次不穩(wěn)定，幫教活動不豐富
由于法律規(guī)定籠統(tǒng)，因此在實踐中，多數(shù)檢察機關通常也是讓被附條件不起訴者定期寫思想?yún)R報反映思想動態(tài)。在考察的頻率上隨機性比較大，視辦案人員的辦案情況而定，無法保證考察次數(shù)。且由于配套機制不完善，幫教活動也是有條件時才開展。
（四）缺乏對幫教單位和個人的責任限定，幫教社會化體系不健全
從實際調(diào)查的情況來看，被附條件不起訴者的父母及被附條件不起訴者有時也不配合檢察機關做好監(jiān)督考察的相關輔助工作，并且犯罪的未成年人多為輟學或無業(yè)者，學校、單位難以發(fā)揮作用，加之社區(qū)、村委會缺乏專門人員、幫助力度不大，不能完全履行監(jiān)管的職責，導致監(jiān)督考察落不到實處。
四、建議
（一）監(jiān)督考察的主體設定 刑事訴訟法規(guī)定由檢察機關進行監(jiān)督考察，但一方面由檢察機關來作出附條件不起訴的決定、另一方面又由檢察機關來具體操作監(jiān)督考察的過程并判定最終是否不予起訴，這違背了司法機關的中立性；再加諸實踐中由單一的檢察機關來直接實施監(jiān)督考察難以實現(xiàn)附條件不起訴的初衷，需要其他組織的配合。因此，對于監(jiān)督考察的實施主體應該如何設定存在多種意見。筆者認為，應當由檢察機關來主導監(jiān)督考察過程，并賦予社區(qū)矯正機構(gòu)相輔助的職能，并加以其他的社會力量的配合。
首先，附條件不起訴的決定權(quán)和監(jiān)督考察權(quán)都屬于檢察機關的控訴權(quán)，考察權(quán)是檢察機關不起訴自由裁量權(quán)的自然延伸，因此檢察機關是應然的考察主體。
其次，檢察機關作為全程參與附條件不起訴過程的主體，對未成年犯罪嫌疑人的情況是最了解的，對未成年犯罪嫌疑人進行監(jiān)督考察究竟應達到何種效果才能免于被起訴是由其決定，因此，由檢察機關主導監(jiān)督考察較為合適。
更為重要的是，附條件不起訴的核心意義在于通過教育、感化、挽救未成年犯罪嫌疑人，從而幫助其回歸社會，而監(jiān)督考察工作是否到位就關系到未成年犯罪嫌疑人能否在考察期間被教育、感化、挽救，關系到附條件不起訴制度能否發(fā)揮最大效用，關系到受損害的社會關系能否被修復從而恢復到正常狀態(tài)。并且，實踐表明，僅依靠檢察機關一方的力量是無法完成監(jiān)督考察工作的，還必須依靠多方力量的協(xié)助。雖然法律也規(guī)定了相關主體的配合義務，但這些力量對被附條件不起訴的未成年犯罪嫌疑人的監(jiān)督考察缺乏有效措施。2009年起，我國在全國范圍內(nèi)試行社區(qū)矯正，作為一種與監(jiān)禁矯正相對應的行刑方式，主要是通過矯正罪犯的行為惡習和犯罪心理，來幫助其順利地回歸社會。而犯罪的未成年人由于其生理和心理方面的特殊性，犯罪具有偶然性和易矯正性。所以，將社區(qū)矯正與被附條件不起訴的未成年犯罪嫌疑人的監(jiān)督考察相銜接是一個事半功倍的舉措。因為從工作內(nèi)容來看，社區(qū)矯正與附條件不起訴存在著相近和重合的部分，社區(qū)矯正機構(gòu)一旦具備了監(jiān)督考察的職能，便有利于實現(xiàn)了有限司法資源的合理整合。除此之外，還可以依托社區(qū)、公益組織、關工委、共青團委等，充分利用社會資源，積極調(diào)動社會力量，在心理測試、心理輔導方面引入專業(yè)的人員來進行輔助。既引入專業(yè)人士的力量，又具備熱心志愿者的幫助，形成工作合力，來推進監(jiān)督考察工作的有效開展。
（二）在附條件不起訴期間內(nèi)，附加具有針對性的義務，保證穩(wěn)定的考察頻率，確定考察方式，保證考察效果。
刑事訴訟法的規(guī)定由于寬泛、不夠細化而不利于檢察機關在司法實踐中的適用，且所設置的挑件不能有效地兼顧被害人的權(quán)益，無法很好地達到修復社會關系的目的，因此還需要進一步細化考察的義務。
在監(jiān)督考察的頻率上，由于個案不同加之規(guī)定不詳細，很難確定具體的考察次數(shù)，考察次數(shù)過多或過少都可能影響監(jiān)督考察的效果，落實中容易流于形式，具體的執(zhí)行不易把握。因此可將考察頻率同考察義務進行區(qū)分，為考察頻率設定一個基準，每月一次為對所有被監(jiān)督考察者基本的考察頻率，除此之外可以基于個案情況不同另行不定期進行考察。
在監(jiān)督考察具體落實的形式上，根據(jù)法律的規(guī)定，被監(jiān)督考察者應當向檢察機關報告自己的活動情況。實踐中大部分都采取書面形式的報告，有時過于冗長和麻煩，現(xiàn)今各種溝通工具較為迅捷，部分簡短情況的匯報可以通過手機、網(wǎng)絡來報告，更加的方便和快捷，同時輔以定期的書面思想、生活、學習情況匯報，便于檢察機關及時了解情況而又不至于過分費時費力。輔助進行監(jiān)督考察的單位、組織，則應定期主動進行書面匯報，向檢察機關反饋情況，使檢察機關對被監(jiān)督考察者的情況有客觀的了解。就檢察機關而言，其進行監(jiān)督考察還應主動走訪相關的人員，與被監(jiān)督考察者溝通，從思想上對其進行引導、從心理上對其進行疏導，幫助其加強法制觀念；除此之外，還應當與輔助進行監(jiān)督考察的組織、單位或者個人進行溝通，主動了解進展、探討出現(xiàn)的問題、討論解決方案等，確保其履行了相關職責，避免幫教活動流于形式，對于輔助監(jiān)督考察工作不到位的應當給予批評。
（三）對檢察機關進行監(jiān)督考察的制約機制
在發(fā)生了某些事情、情況后，我們需要仔細地調(diào)查清楚，調(diào)查的結(jié)果通常在調(diào)查報告上面呈現(xiàn)出來。寫調(diào)查報告需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家整理的校園食品安全調(diào)查報告范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
校園食品安全調(diào)查報告1
一、調(diào)查原因
如果你從中小學門前經(jīng)過，你會發(fā)現(xiàn)一種奇怪的現(xiàn)象，中午休息或者放學后，大部分同學不是向家的方向走去，而是以迅雷不及掩耳的速度、如餓虎撲食般地朝學校對面的小賣部或者周邊的小攤點沖去。他們掏出家長給的零花錢，買了一些色彩鮮艷、包裝簡易，還贈小玩具的食品或者買了一些“吸足”了灰塵的“串”食品，它們到底是什么?你們吃過它嗎?你們喜歡它們嗎?于是，我們就此問題進行了一系列地調(diào)查。
二、調(diào)查對象
這次有關食品安全的社會調(diào)查以全校以及周邊小學生為調(diào)查對象。
三、調(diào)查時間
20xx年7月 ——20xx年8月
四、調(diào)查方法
第一種是網(wǎng)絡調(diào)查(在家長的幫助下，制作成網(wǎng)絡版調(diào)查問卷，通過qq群發(fā)動調(diào)查)
第二種是利用雙休日到公園、社區(qū)、文化宮、圖書館等地方進行隨機調(diào)查。
第三種是利用學校召集日對校內(nèi)學生進行問卷調(diào)查。
五、調(diào)查的結(jié)果
我們就對于這些存在安全隱患的食品的喜歡程度，調(diào)查了60名同學。情況如下：40名同學經(jīng)常吃，18名同學曾經(jīng)吃過，2名從沒吃過或很少吃。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)常到學校周邊小賣部買這類食品吃的同學比較多。在問到原因時，同學們有的說“好吃”，有的說“因為好玩”，還有的說“便宜”。這些便宜的食品，真的那么好吃嗎?它們衛(wèi)生嗎?經(jīng)常吃這些食品對我們的健康有什么影響嗎?帶著這些問題我們進行了更加細致的調(diào)查。
我們暗訪了學校的周邊的小店以及街攤，而且特意購買了一些食品進行分析。來回的路上，我們看到很多小朋友把這些街攤圍得水泄不通，都搶著購買。我們親眼看見了營業(yè)者用剛抓了錢的黑乎乎的手剝香腸，因為反復利用，鍋里的油已經(jīng)變了顏色，就連馬路邊上交通安全也成了隱患……我們將買回的食品，經(jīng)過仔細觀察、分析，發(fā)現(xiàn)這些食品的安全不合格，如糖果的色彩過于鮮艷，明顯是色素超標;薯片屬于典型的“三無”產(chǎn)品，既沒有生產(chǎn)廠家，也沒有生產(chǎn)日期和任何的安全合格標志;那些油炸食品制作相當粗糙，根本談不上衛(wèi)生……
帶著調(diào)查的結(jié)果，回來后我們上網(wǎng)查找了相關資料。據(jù)網(wǎng)上資料表明，這些小店里出售的食品主要存在色素超標、重金屬含量超標、防腐劑超標、衛(wèi)生指標不合格等多項問題。一些生產(chǎn)廠家為了追求食品的顏色、口感、新奇等，在生產(chǎn)小食品過程中不按國家食品標準使用添加劑，或濫用不合格、不允許使用的添加劑，致使大量不合格甚至有害的食品損害我們的健康。因此我們?yōu)榱俗陨淼?安全著想，不要再去購買那些會給我們的健康帶來危害的小食品。
六、調(diào)查分析
1、因為同學們中午挑食或者不好好吃飯，直接導致同學們下午放學時，饑餓難忍。
2、這些食品中添加了一些添加劑，使得食品顏色鮮艷、“口感較好”，因此會吸引很多的學生們。
3、很多食品中附帶一些小玩具，有的同學為了攢這些玩具，于是就來購買。
4、同學們互相攀比，也有學生請客的情況。
七、調(diào)查建議
從上面的結(jié)果與分析可以看出，多數(shù)同學還是注重食品安全的，極少數(shù)同學有時會忘記一些食品安全的問題。為了我們的健康，為了我們能夠健康茁壯地成長，在這里我要提幾個建議：
1、 請各位家長叮囑自己的孩子注意食品安全問題;
2、 請同學們時刻告訴自己要注意食品安全問題，堅決不要購買學校周邊質(zhì)量不過關的小食品，吃好正餐，多吃水果。
3、 各班同學和老師將食品注意事項寫于紙上，貼于教室醒目的地方;
4、 學?？勺屢晃焕蠋熣驹谛〉昵埃嬖V學生不要購買零食;
5、 學校應當加強伙食管理，讓同學們中午能夠真正吃飽、吃好。
6、 食品安全部門應當加強對學校周邊商店的檢查，使同學們免受這些垃圾食品的危害。
校園食品安全調(diào)查報告2
一、前言
當前，國內(nèi)層出不窮的食品安全問題使得“食品安全”已成為了一個社會熱點詞匯，是人們談論的重點話題。俗話說“民以食為天”，學校食品安全更是重中之重，它不僅直接關系到廣大師生的身體健康和生命安全，而且直接關系到高校的工作、學習、生活秩序，也直接關系到高校和社會的穩(wěn)定。因此，我們課題小組展開了這一次關于校園食品安全的調(diào)查。希望通過這次調(diào)查，可以讓一些潛在的校園食品安全隱患暴露出來，也借此提高同學們的食品安全意識。
二、課題的展開
本次調(diào)查以問卷法為主，實地考察、訪談法為輔。我們對學校的一些飲食場所進行了實地考察，來了解那些廣大師生常去的主要餐飲場所在確保食品質(zhì)量安全的方面所做的具體措施以及他們對食品安全相關知識的了解和態(tài)度，并希望借助我們的問卷調(diào)查反饋結(jié)果，使他們了解到目前師生們對他們的舉措提出的建議和看法，并且在未來有針對性的進行改進。此外，我們還通過問卷調(diào)查方式，了解同學們對我校食品安全現(xiàn)狀的認識和評價。另外為了保證結(jié)果的客觀性與準確性，我們還采用了觀察法與文獻法。觀察法主要是我們結(jié)合身邊的實際情況，以及自己的所見所聞，來進行一個情況研究。除此之外，我們還用到文獻法，在瀏覽一些資料，文獻，尤其是網(wǎng)絡資源、報刊等二手資料，甚至直接查找了一些與食品安全有關的話題調(diào)查活動及論文作為參考。
三、調(diào)查的結(jié)果及分析
調(diào)查問卷總結(jié)：
為進一步提高學生的食品安全意識，強化學生的自我保護能力，健全校園食品安全保障體系，推進校園食品安全文化建設，建設和諧校園。四川大學軟件學院xx級3班的活動小組針對目前校園食品安全現(xiàn)狀及學生的消費特點，制作了關于校園食品安全問題調(diào)查表，于10月底11月在全校范圍內(nèi)進行抽樣調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷84份，收回84份，有效問卷84份。
根據(jù)問卷表所反映的內(nèi)容，有以下一些情況：
1、有74.6%的學生一般選擇在食堂就餐，22%的學生在學校周邊的小攤點或小餐館就餐。對學校食堂的的食品安全的總體評價滿意的學生占53.2%，不滿意的占30.7%。覺得食堂提供的餐具安全性一般的占80%，不安全的占10.2%;覺得食堂的就餐環(huán)境、工作人員的工作環(huán)境滿意的占72.9%，不滿意的占10.3%;覺得食堂的食材一般新鮮的占65.5%， 不新鮮的占30.2%。
2、認為學校周邊的小攤點或小餐館衛(wèi)生狀況一般的學生占58.7%，認為較差占27.2%。認為學校周邊有存在不衛(wèi)生的餐飲攤點的學生占89.8%。調(diào)查顯示，絕大多數(shù)學生未關注小攤點是否有衛(wèi)生許可證，看到哪兒有好吃的就坐下吃。許 多學生同時還反映學校周邊攤點存在碗筷較油膩、不衛(wèi)生、好像沒有消毒等現(xiàn)象;蔬菜沒洗干凈、有黃葉;工作人員未穿工作服帽、指甲未剪、戴手飾等情況也比較多;基本衛(wèi)生設施不夠完善、操作不規(guī)范、管理不到位、飯菜質(zhì)量不高。
3、對于購買可存放的食品大多數(shù)同學會到比較正規(guī)的商店購買，并注意商品的價格、生產(chǎn)日期、廠名、保質(zhì)期等事項。也有少數(shù)學生并不重視商品質(zhì)量，走到哪里買到哪里圖個方便。由于大型超市有著相對比較嚴格的食品質(zhì)量安全控制體系，所銷售的食品在安全方面有比較好的保障，成為消費者購買食品的首選場所。所以在大超市購物相對比較放心，大部分學生會注意保質(zhì)期和不去購買“三無”食品，但有部分學生人不知道“三無”是哪三無;對散裝食品的質(zhì)量問題還是比較疏忽，大多數(shù)學生不會注意，說明學生對散裝或裸裝食品仍然缺乏足夠的辨識能力，好在國家已經(jīng)對散裝或裸裝食品采取措施，這樣更能保障食品安全。
4、大多數(shù)學生認為目前應該采取輿論監(jiān)督提高學生的食品安全意識，大多數(shù)學生很少關注到食品衛(wèi)生方面的新聞報道，說明輿論的宣傳力度不夠。畢竟廣播電視和家長對學生的宣傳教育還是主要手段，通過這些媒介雖然對學生的食品安全知識和維權(quán)意識有提高，但是仍然比較薄弱，畢竟這些知識的來源有限。足以說明有關部門對于食品安全知識和法律法規(guī)的宣傳力度不大，消費維權(quán)觀念有待進一步提高。
實地調(diào)查總結(jié)：
1、 調(diào)查時間：xx年1月4日
2、 調(diào)查地點：拉面館、超市
3、調(diào)查內(nèi)容：調(diào)查餐館的食材是否新鮮，飯菜制作過程是否衛(wèi)生，同學對餐館飯菜及就餐環(huán)境是否滿意，調(diào)查周圍私營餐館的衛(wèi)生許可證和超市銷售食品的安全安與衛(wèi)生。
4、總體情況及分析
總的來說，學校食品安全問題是過關的。
1、食堂篇
一餐食材都是新鮮的，制作環(huán)境相對衛(wèi)生，碗筷都經(jīng)過消毒處理。就餐時間會有工作人員及時清理餐桌上的剩飯，保持清潔
蘭州拉面館規(guī)模較小，人手不及一餐，所以難免清理餐桌不及時，但總體不錯。
2、商業(yè)街篇
私營餐館均有衛(wèi)生許可證。
在超市抽查的食品均未過期。
三、當前存在的問題
1、食堂工作人員不戴口罩，這樣不衛(wèi)生。
2、超市會賣一些制作及其不衛(wèi)生的廉價麻辣垃圾食品。
3、同學對食品安全的關心程度不夠高。
四、 針對調(diào)查結(jié)果的建議
1、 各級教育行政主管部門和學校領導要加強對食品衛(wèi)生安全重視。進一步提高食品衛(wèi)生安全的意識，切實樹立“學生健康安全第一”的思想
2、在商業(yè)街各個小店采用顧客投票的方式，對店內(nèi)蔬菜、肉類，以及制作過程衛(wèi)生與否進行投票。這樣，可以讓顧客有選擇的余地，同時還可以讓小店提高自身的衛(wèi)生水平。
3、在安全監(jiān)管體系，工商、衛(wèi)生等部門努力之下，學校也要對校園內(nèi)及周邊的超市、商店、食品零售攤點進行定期的衛(wèi)生監(jiān)查，以保證學生使用安全衛(wèi)生的食品。
4、可在校內(nèi)設立由學生組成的衛(wèi)生檢查“小部門”，分級分部門明確劃分職責。對校園內(nèi)及周邊的超市、商店、食品零售攤點展開
5、學生會可以在青春廣場舉行展板，加強學生學校食品衛(wèi)生安全知識宣傳教育工作，對學生進行食品衛(wèi)生知識、維權(quán)法律等知識的教育，增強學生自我保護能力和維權(quán)意識，提高維權(quán)能力，切實維護學生的合法利益。
6、學生們?nèi)粼谛?nèi)外發(fā)現(xiàn)不衛(wèi)生的食品，可及時向相關部門舉報。若物品發(fā)現(xiàn)價格不合理，可以向消費者權(quán)益協(xié)會舉報。
校園食品安全調(diào)查報告3
一、調(diào)查對象
這次有關食品安全的社會調(diào)查以全市60名小學生為調(diào)查對象。
二、調(diào)查時間：
20××年11月15日
三、調(diào)查方法
我和三位同學通過兩種方法進行調(diào)查。一種是網(wǎng)絡調(diào)查(在爸爸的幫助下，制作成網(wǎng)絡版調(diào)查問卷，通過qq群發(fā)動調(diào)查);第二種是利用雙休日進繡山公園進行隨機調(diào)查。
四、調(diào)查的結(jié)果與分析
本次參與調(diào)查的男生有33人，占總?cè)藬?shù)的55%;女生27人，占總?cè)藬?shù)的45%。一年級學生有15人，占總?cè)藬?shù)的25%;二年級學生有7人，占總?cè)藬?shù)的11.67%;三年級學生有3人，占總?cè)藬?shù)的5%;四年級學生有11人，占總?cè)藬?shù)的18.33%;五、六年級學生都是12人，各占總?cè)藬?shù)的20%。
從早飯吃的地方數(shù)據(jù)可以看出我市小學生多數(shù)是比較注重的，女生比男生注重食品安全的地方多一些，國為少數(shù)(9名)男生愛在小店吃，其中竟有人愛在路邊吃，而女生只有少數(shù)(3名)愛在小店吃，并沒有人在路邊吃。其次，男生較愛在小灘小販購買食品，只有少數(shù)男同學不在小店里買食品，女生多數(shù)不愛在小灘小販購買一些食品，只有極少數(shù)愛在小灘小販購買一些食品。并且男生多數(shù)在小店里購買一些屬于三無食品的零食，女生只有個別去購買零食，可以說明男生不是非常注重食品安全。有些男女生因為罐頭食品較為好吃，就誤以為罐頭食品是衛(wèi)生的，這可以說明全市可能會有極個別同學把好吃食品當成了食品安全的`食品了。從以上幾個方面問題及其他問題可以看出現(xiàn)在的小學生并不是極為重視食品安全，只要好吃，方便，就顧上食品安全性了。
五、結(jié)論與建議
從上面的結(jié)果與分析可以看出，多數(shù)同學還是注重食品安全的，極少數(shù)同學有時會忘記一些食品安全的問題。在這里我要提幾個建議：
1、請各位家長叮囑自己的孩子注意食品安全問題;
2、請同學們時刻告訴自己要注意食品安全問題;
3、各班同學和老師將食品注意事項寫于紙上，貼于教室醒目的地方;
4、學?？勺屢晃焕蠋熣驹谛〉昵埃嬖V學生不要購買零食;
5、同學們互相提醒注意食品安全問題。
【關鍵詞】地甲病；布病?。活A防對策
【中圖分類號】R55 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0556-01
地方性甲狀腺腫可稱為地甲，是一種分布廣且十分流行的地區(qū)性疾病，其主要癥狀為勞動能力弱、身材矮小、聾啞、終身癡呆，嚴重者還會出現(xiàn)痙攣型癱瘓。[1]布病的全稱為布魯菌病，是一種乙類傳染疾病，人畜共患傳染是該疾病的主要特點，其傳染病源主要在于牲畜上。本文主要對我院近一年來所收治的30例地甲和布病患者進行分析，探討該疾病的預防對策，現(xiàn)分析如下。
1.患者臨床資料
30例患者均系我縣級醫(yī)院2011年1月～2012年1月所收治，其中10例為地方性甲狀腺腫，剩余20例則為布魯菌病，其中男性12例，女性18例，患者年齡在0.5歲～75歲之間，病程在0.5月～5年之間。新生兒時期地甲患者的癥狀為：新生兒甲減及甲腫。青少年期地甲患者的癥狀為：青春期甲減及甲腫、單純聾啞、發(fā)育落后、智力落后。成人期地甲患者的癥狀為：碘性甲亢、甲狀腺腫大、智力障礙、甲減。布病患者的臨床表現(xiàn)主要為：肌肉疼痛、疲乏無力、骨關節(jié)疼痛、發(fā)熱、精神抑郁、頭痛、煩躁不安、多汗、神經(jīng)痛等，大部分患者不能做體力消耗過多的工作。20例布病中有3例男性患者出現(xiàn)附攀炎，4例翠丸炎，另外有1例女性患者出現(xiàn)宮內(nèi)膜炎，2例輸卵管炎。
2.方法與結(jié)果
回顧性分析這30例地甲和布病患者的臨床資料、生活與工作環(huán)境、飲食習慣、生活水平及習慣。且患者在經(jīng)過我院醫(yī)護人員的精心治療后患者的病情均得到不同程度的控制。
3.討論
3.1 地方性甲狀腺腫的預防
3.1.1 注重飲食的均衡
經(jīng)過本文的研究發(fā)展，導致地甲的主要誘因在于飲食不均衡。在對地甲患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不僅患者的飲食中普遍缺碘、缺維生素及蛋白質(zhì)，另外患者的總熱量也相對偏低。因此，針對該疾病的預防可從合理安排飲食，注重營養(yǎng)的均衡入手，例如定期食用海產(chǎn)品、雜糧與主糧相搭配、豐富副食的品種等，從而實現(xiàn)初級的保健與衛(wèi)生。尤其是對于哺乳期以及妊娠期婦女，更應重視飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，強調(diào)碘的攝入量應比平常更多。
3.1.2 注重人口素質(zhì)的提高
在對地甲的預防過程中，人口素質(zhì)的提高以及計劃生育工作的展開十分之重要。根據(jù)本文的調(diào)查顯示，該地區(qū)患有地甲的患者超過35.24%，其中由于上一輩而致病的患者易高達40.20%，另外我們還發(fā)現(xiàn)，懷孕次數(shù)越多的婦女其患病的幾率更高。因此，處理飲食改善之外，還應做好計劃生育工作，通過疾病咨詢以及衛(wèi)生宣教來提高居民的健康意識，使其意識到人口素質(zhì)的提高對預防流行疾病的意義。[2]
3.1.3 注重“三早”措施的實施
地甲的“三早”預防措施指的是：早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。在臨床上普遍認為，地甲的診斷如果能夠在流行病區(qū)新生兒的嬰幼兒使期以及新生兒時期及時發(fā)現(xiàn)，且進行及時地治療，便能夠有效改善其發(fā)育不良、智力落后的癥狀。地甲早期診斷的重點為新生兒的神經(jīng)癥狀，例如若新生兒在出世不久后，出現(xiàn)聽力障礙、智力低下以及反應遲鈍，并且甲狀腺功能虛弱等狀況，就應該考慮患有地甲病的可能，可在行X線檢查后進行確診。
3.2 布病的預防
3.2.1 傳染源的控制
傳染源的控制應以針對畜間的免疫與檢疫，病畜的捕殺為主。要求將圈舍與住房相隔離，嚴謹住房內(nèi)養(yǎng)畜，尤其是禁止牲畜在住房內(nèi)生產(chǎn)；選擇經(jīng)過檢疫合格的牲畜，并加強健康牲畜的免疫；相關部門定時定期對牲畜進行檢疫，發(fā)現(xiàn)陽性者應交由相關部門進行處理，嚴禁自己屠宰；注重街道以及庭院環(huán)境的衛(wèi)生，做好庭院的打掃、灑水等清潔習慣。
3.2.2 避免經(jīng)消化道及呼吸道而傳播
要求農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生及生活習慣，注重飲水、飲食的衛(wèi)生，不食用受到布魯菌感染或是不干凈的食物，飯前飯后應洗手，不飲用生水，針對奶制品以及奶進行嚴格地消毒，肉類的加工及食用都應與相關衛(wèi)生規(guī)定的要求相符。另外，布魯菌可變化為氣溶膠并長時間在空中懸浮，所以應做好呼吸道感染的預防工作。人們在接觸牲畜時，應穿戴好口罩以及帽子等個人護具，定時定期為圈舍消毒，并為牲畜剪毛。
3.2.3 避免經(jīng)體表接觸而傳播
在與牲畜進行接觸時，尤其是為牲畜接生時，應穿好膠鞋、帽子、工作服、口罩等個人防護具，并戴上乳膠手套，準備好消毒液以及為牲畜接生所用的接生帶，禁止用手直接觸摸牲畜。針對牲畜流產(chǎn)物以及病死牲畜的處理，應做好疫情傳播的控制，應將其做焚燒處理或深埋于地底的2m以下，禁止隨意亂丟，針對已被污染的地方應用15%左右的漂白粉或是石灰乳對其地面及墊草進行浸透。[3]
參考文獻：
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餐飲業(yè)社會實踐調(diào)查報告
我大學的第一個暑假終于到來了，按照原定計劃，我和同學在放假的當天一起找兼職，希望在暑假期間盡早找到臨時工，一起工作，這樣可以相互照應。同時，我想通過這次的社會實踐發(fā)展自己，度過一個充實的暑假。盡管事情不盡人意，在求職的過程中我們遇到了不少的挫折，但最后還是找到了工作。
我們把找兼職的最初方針路線由網(wǎng)絡尋求改為實地考察，明確了新的求職指導思想：以學校為中心，以安全為前提，以方便工作為優(yōu)先條件，在方圓一公里的范圍內(nèi)尋找兼職。很快，我們找到了一家名為上膳湯水的餐廳。抱著嘗試的心態(tài)，我們與餐廳負責人進行了面談。她表示可以同時聘用我們但聲明工作很辛苦而且只安排我們的伙食不安排住宿，話后遞給我們每人一張名片讓我們回去考慮。接過名片走出餐廳我長舒了口氣，心想暑假工總算有著落了。
果然，我們很快接到了上膳湯水餐廳負責人的電話，她希望我們能夠前往應聘,并約定了面試時間。第二天，我們到上膳湯水餐廳同負責人談好了相關事宜即刻上崗了，看來餐廳也是員工缺乏呀。換上了工作服我感覺我們就像人們常說的二逼，真有點難為情，再看看兩位同學發(fā)現(xiàn)他們似有同感。唉，替人打工咱還能挑剔什么呢?開工前我們先開飯，不錯，餐廳的員工餐菜式雖然少，簡單，但是味道比我們學院飯?zhí)米龅暮枚嗔?。我們吃得正香的時候，一位阿姨對我們說：你們得努力干，在這里工作是很苦的，做兩個月也就兩千工資，不容易啊。還沒有開始工作，就有人私下告誡我們，看來我們得做好心理準備才是!
餐廳對我們服務客人的要求甚嚴，況且我和一位同學之前沒有從事過這樣的工作，對餐廳里的工作的各個方面不甚熟悉，因此非常需要各位大姐(餐廳里前輩級別的女服務員)的悉心指導?？腿宋淳妥臅r候骨碟、碗、杯子、筷子和湯匙應該怎樣放;客人就座后它們又該怎樣放，什么應該撤掉;客人用餐完畢離的座后又應該怎樣快速收拾餐具，怎樣換桌布等等。我們不僅要隨時準備聽從上司的使喚還要滿足客人的需要，時不時為客人端飯送水、擺菜計單、換餐具......總之，只要有需要我們服務員什么都干，除了擺臺、上菜、撤臺等這些所謂必須做的本職工作外還得兼職勤雜工，什么擦桌子、掃地、拖地鋪地毯等都由我們服務員干。然而真正讓我們難以接受的是餐廳的十一小時工作制，每天忙個不停，連喝水的空暇都難得，大部分時間里口干得苦澀粘稠。雖然時不時給客人上茶加水，但是只有看的份，喝，想都不敢想!解決這個問題的極端方法是想梅止渴，我沒有古人幸運，有酸梅可望。肚子餓得打鼓不休，也得忍著為客人呈上飯菜?？腿穗x開后往往留下許多茶水和美味佳肴，收拾桌子時我心里真不是滋味。
剛開始工作的那三天確實讓人叫苦不跌!我們每天除了干活還是干活，中途是不能休息的，必須打起十二分精神。最委屈的算是腳了，十一小時的站立和走動使得雙腿強烈地抗議,下班后最想做的第一件事就是找個地方好好歇歇。雖然人們承認人有三急，但是餐廳是明令禁止我們工作期間自由上廁所的：在繁忙時段絕對不準上廁所，只有在冷淡的時候我們才能脫身解急。另外，員工不能上餐廳里的廁所，只能跑遠路到后門的廁所，否則，一旦被發(fā)現(xiàn)就扣半天的人工20元。值得一提的是，每天忙碌下來我都是汗流浹背，喝下的水全都化作了汗，一天里根本不用上廁所，真擔心會不會導致身體水分失衡，福兮，禍兮?令人向往的人性化管理和殘酷的事實之間的差距可見一斑，還好令我高興的是，餐廳里的同事們大都是熱情友好，他們并不因為我們是臨時工而對我們冷漠生硬。在勞累之余，他們一個個會心的微笑，一句句再普通不過的親切問候無不讓人感動?？磥碇挥袉T工自己最了解大家的心情，因為他們站在員工自己的角度看問題，因為他們說的是老百姓的心里話，這是許多上層領導最缺乏的素質(zhì)之一!
我們新員工對某些工作做得不到位，犯了錯誤，作為老員工的大姐們會及時、耐心地幫我們矯正并且鼓勵我們好好學，讓我倍受鼓舞。其實，大姐們并沒有比我們年長許多，她們中有人和我們年齡相仿。因為上班的第一天餐廳的負責人燕姐要求我們稱呼她們時得在她們的名字后面加個姐字，而不能直叫她們的名字，所以我們統(tǒng)一叫她們?yōu)榇蠼?。起初我認為這樣稱呼她們是出于尊重，更重要的是為了工作需要。但很快我發(fā)現(xiàn)我錯了。大姐們的細心、耐心、勤勞、敬業(yè)精神還有善解人意在繁忙和瑣碎的工作中展露無遺，敬佩之情在我心中油然而生，我明白了稱她們?yōu)榇蠼?，不是因為工作需要，而是由感而發(fā)，是最質(zhì)樸最真切的稱呼。漸漸地我在餐廳里感到了家的溫馨，和同事們交流起來自然多了，工作起來也更舒心了。
除了同事們的關照，我還感謝顧客們對我的寶貴支持與包容。在我忙不過來的時候，他們會耐心地等我忙完了其他的工作后才向我提出需要;在我犯錯時，急忙道謙的我得到的是他們的微笑。有時他們主動和我交談，問我一些輕松有趣的問題，我也熱情地回答，餐廳里便增添了一些笑聲，其樂融融。我想，今年的廣州亞運會必將取得圓滿成功，因為廣州的市民是那么熱情友好。
在服務部的這些日子我確實學了不少東西，不僅能學到中式餐飲的服務程序和技巧、廣東菜的特色種類，還能學到如何處理好自己的利益和餐廳的利益、如何調(diào)整自己的心態(tài)，更讓我了解到作為一個服務員應該具有強烈的服務意識，服務意識不僅要求服務員有著向客人提供優(yōu)質(zhì)服務的觀點和愿望，同時也應該對自己的同事具有同樣的意識，一個服務員的優(yōu)秀品質(zhì)便體現(xiàn)于此。
后來，我被安排到哋喱部擔任傳菜生。剛來到哋喱部我如釋重負，那里在餐廳開始營業(yè)后的一段時間里幾乎沒有什么工作，因為還客人不夠多，我可以悠閑地站在哋喱部外觀察餐廳里的情形，欣賞墻壁上的油畫?？墒强腿硕嗟臅r候哋喱部忙起來了，這時候除了廚房哋喱部是餐廳各個部門中最忙的了!哋喱部只有我和一位阿姨負責，只要到了高峰階段，菜就多得我們忙不過來，這就非常考驗我們的合作精神了。由于餐廳實行對菜劃鉤制，就是傳了什么菜就要在相應的菜單上對著菜名劃鉤。當我把堆積如山的菜傳出去時，，阿姨就幫我劃鉤，相反我又是這樣幫阿姨。我們就這樣相互照應，火急火速地把菜傳出去又火急火速地趕回來接著傳菜。
讓我們傷腦筋的是菜單上的草字，由于點菜生寫的字實在是讓人不敢恭維，一時半間難以辨認，因此我們要看清菜名就像研究出土文物一樣，非要我們共同努力方知道個所以然來，痛苦啊!由此可見寫得一手好字是多么重要，利己利人。高峰時段過后，我們緊張急促的傳菜工作才停止，哋喱部恢復了平靜。
在哋喱部，我可算是體驗到冰火兩重天的滋味了。哋喱部就在廚房的旁邊，廚房里的熱氣不斷向哋喱部襲來，我們就像熱鍋里的饅頭被經(jīng)久不散的熱氣蒸著，在里面不到一分鐘，我就大汗淋漓了。與哋喱部迥然不同的世界便是有空調(diào)冷氣吹撫的餐廳了。每當我傳菜走出哋喱部時，頓時感到渾身透涼，神清氣爽!空調(diào)的冷氣起了不小的降溫作用。。其實在哋喱部也不錯，至少可以免費桑拿，排毒養(yǎng)顏!
餐廳的生意很好，每天都爆滿，尤其是下午到晚上，常有客人排隊等位，食在廣州果真不假。
我在餐廳工作的時間的確短暫，在此不便對其作過多的評價。經(jīng)過這次的工作，我大體總結(jié)出兩個餐廳管理中的不足：
【摘要】 目的：了解包頭市室內(nèi)裝飾裝修有害因素對職業(yè)工人的健康影響。方法：采用隨機抽樣方法對包頭市區(qū)正在從事室內(nèi)裝飾裝修的工人341例進行問卷調(diào)查，了解其健康狀況，并比較不同工種工人間各癥狀的發(fā)生情況。結(jié)果：調(diào)查對象對裝修材料中有害物質(zhì)及其危害程度的了解不足，對勞動保護法和職業(yè)病法的認知不夠，生活習慣不良，工作條件較差，個人防護措施欠缺;341例中皮膚干燥137例(39.9 %)、皮膚瘙癢126例(37.0 %)、頭痛156例(45.7 %)、頭暈155例(45.5 %)、咳嗽160例(46.9 %)、多痰106例(31.1 %)、四肢麻木147例(43.1 %)、關節(jié)痛141例(41.3 %)，油漆工的皮膚癥狀及頭痛、頭暈的發(fā)生率高于電工(P
【關鍵詞】 室內(nèi)裝修;有害因素;健康影響
近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展人們生活水平的不斷提高，人們對居住和辦公環(huán)境有了更高的要求，從而促進了室內(nèi)裝修行業(yè)的快速發(fā)展。而隨著裝修裝飾越來越多地走進我們的生活，由此所引起的裝修污染也日益嚴重[1]。裝飾裝修材料中的有害物質(zhì)的種類繁多，尤其是揮發(fā)性有害物質(zhì)(VOCs)居多，美國環(huán)保局在上個世紀80年代的調(diào)查報告顯示，裝飾后的房間內(nèi)可檢測到的VOCs多達350種，其中以芳香烴類和脂肪烴類化合物居多。我國的研究人員調(diào)查顯示新裝修室內(nèi)有害物質(zhì)超標嚴重，其對人體造成的傷害已成為人們關注的焦點[2]。包頭市近年來新建了大量的住宅小區(qū)，但目前關于該市室內(nèi)裝修工人職業(yè)健康狀況的報道較少。為了更加深入的了解室內(nèi)裝修產(chǎn)生的多種有害物質(zhì)對人群健康的損害作用，就包頭市室內(nèi)裝飾裝修工人的健康狀況進行了問卷調(diào)查。
1 材料與方法
1.1 調(diào)查對象、方法及內(nèi)容
采用隨機抽樣方法抽取包頭市市區(qū)正在從事室內(nèi)裝飾裝修工人350例，調(diào)查對象分布于昆區(qū)、青山區(qū)及九原區(qū)。通過調(diào)查問卷的形式調(diào)查室內(nèi)裝飾裝修工人的健康狀況，問卷內(nèi)容包括：基本情況、文化程度與生活習慣、工作環(huán)境與個體防護、全身各系統(tǒng)相關健康狀況。
1.2 數(shù)據(jù)處理
采用EpiData3.0建庫錄入數(shù)據(jù)，并隨機抽取部分原始調(diào)查表與數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進行核對，無誤后用SPSS11.5對資料進行χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 一般情況
共調(diào)查室內(nèi)裝飾裝修工人350例，有效問卷341例，有效率97.4 %，其中男性332(97.4 %)人，女性9(2.6 %)人;調(diào)查人群中年齡在17～64歲，平均年齡39.8歲，其中20～50歲人群占82.9 %，;文化程度較低，多為初中及以下程度(93.5 %);漢族占93.5 %，蒙古族占2.1 %，其他民族占4.4 %。
2.2 對裝修危害的認知程度及日常生活習慣
從事室內(nèi)裝飾裝修工人中僅有24.9 %的人知道裝修材料中含有有害物質(zhì)，而對其中具體有哪些物質(zhì)及其對健康的損害程度不是很清楚;在調(diào)查人群中只有13.8 %的人對勞動保護法、6.8 %人對職業(yè)病法有一定認識;大多數(shù)工人有吸煙(81.5 %)、飲酒(77.4 %)等嗜好; 僅有2.6 %的工人能堅持體育鍛煉。
2.3 工作及個人防護情況
裝修工人的工齡大多在10年以上，有92.1 %的工人平均每天工作時間在8 h以上;在調(diào)查人群中工種以油漆工、木工、瓦工、涂料工和電工為主;大多數(shù)工作場所通風狀況較差，甚至無通風實施，且工人的個體防護較差，除少數(shù)工人偶爾戴普通手套外，基本無其他防護措施;在工作過程中很少有工人進行定期健康體檢，健康體檢的人群只占調(diào)查人群的5.3 %。
2.4 室內(nèi)裝飾裝修工人健康狀況
調(diào)查發(fā)現(xiàn)從事室內(nèi)裝飾裝修工人健康狀況受到了不同程度的損害，不同部位的癥狀發(fā)生率均比較高。其中皮膚性損害有皮膚紅腫67例(19.6 %)、皮膚干燥137例(39.9 %)、皮膚瘙癢126例(37.0 %)、慢性皮炎(12.3 %);神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛156例(45.7 %)、頭暈155例(45.5 %);呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽160例(46.9 %)、多痰106例(31.1 %);四肢癥狀四肢麻木147例(43.1 %)、關節(jié)痛141例(41.3 %)。油漆工和電工比較，皮膚紅腫、皮膚干燥、皮膚瘙癢、慢性皮炎、頭痛和頭暈的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
3.1 裝飾裝修工人的工作生活狀況及癥狀發(fā)生情況分析
此次調(diào)查中裝飾裝修工人以青中年人群為主，大多來自農(nóng)村，主要從事木工、油漆工、瓦工、涂料工，在工作過程中會接觸到有毒、有害物質(zhì)，這些物質(zhì)會損害人體的健康，使裝修工人出現(xiàn)各種癥狀。裝飾裝修工人發(fā)生的癥狀中以皮膚干燥、皮膚瘙癢、頭痛、頭暈、咳嗽、多痰、四肢麻木、關節(jié)痛較多，其原因可能是裝飾裝修工人的文化程度普遍較低，每天的工作時間較長，工作中缺少必要的職業(yè)安全知識，個人的防護措施不好，基本沒有勞動保護及職業(yè)病防治的概念，用手直接接觸裝修材料可能導致皮膚紅腫、皮膚干燥等皮膚損傷，這些不利因素使其與裝修材料中的有毒有害物質(zhì)接觸的機會更多，且裝修工人大多有煙酒嗜好，可以和工作環(huán)境中的有毒物質(zhì)有協(xié)同作用，加重對健康的損害。另外由于裝飾裝修工人所處的工作環(huán)境中含有各種較高濃度的揮發(fā)性、刺激性氣體[3]，使他們很容易出現(xiàn)各種呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3.2 不同工種裝飾裝修工人的癥狀發(fā)生情況比較分析
通過對油漆工和電工的皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生率比較，油漆工的皮膚癥狀及頭痛和頭暈發(fā)生率均高于電工。工作期間油漆工主要接觸油漆、家具粉漆等物質(zhì)，這些材料中含有大量具有刺激性的有毒有害物質(zhì)，如甲醛、苯、揮發(fā)性有機化合物等，而他們自身又欠缺個人防護措施，使得油漆工的皮膚癥狀發(fā)生率增加。同時油漆工經(jīng)常在那種充滿了揮發(fā)性的有毒有害物質(zhì)的環(huán)境中工作，長期吸入這些揮發(fā)性氣體引起頭痛和頭暈。電工一般工作時間較短且主要是做一些接線路的工作，并不會接觸到太多的有毒有害物質(zhì)，這使得他們的皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生率較低。
木工和電工的咳嗽、多痰、四肢麻木和關節(jié)痛的發(fā)生率比較顯示木工的發(fā)生率明顯高于電工。木工的工作環(huán)境中存在著大量的粉塵，各種粉塵都會對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可引起咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀，呼吸系統(tǒng)通過鼻腔、喉、氣管支氣管樹的阻留作用、呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排除作用及肺泡巨噬細胞的吞噬作用，可使進入呼吸道粉塵的絕大部分在24 h內(nèi)被排出。但是，長期吸入粉塵可消弱上述各項清除作用，導致粉塵在呼吸道過量沉積，引起呼吸系統(tǒng)的病變，引起咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎等[4]，在所調(diào)查的木工中，大部分工人在工作時都不帶口罩，這樣也增加了他們吸入粉塵和有害氣體機會。同時木工的工作量較大，且經(jīng)常長期保持一個姿勢使得四肢及關節(jié)過度勞累，這就不可避免的引起一些呼吸系統(tǒng)及四肢癥狀。電工的工作環(huán)境一般較好，不會大量的吸入粉塵，也很少出現(xiàn)長時間保持同一姿勢的情況，這就使得他們的呼吸系統(tǒng)癥狀及四肢癥狀發(fā)生率偏低。
建議：(1)裝飾裝修工人在裝飾過程中，應該盡可能打開門窗，注意自然通風，以排除室內(nèi)空氣中有毒有害物質(zhì)，降低對裝飾工人的健康危害[5]。(2)應適當限制工作時間，不宜晝夜連續(xù)加班作業(yè)。裝飾1～2 h后要休息10～15 min，并去室外呼吸一下新鮮空氣，避免毒物對呼吸道黏膜的持續(xù)刺激。(3)從事室內(nèi)裝飾的作業(yè)人員必須注意個人防護，在施工中要戴口罩、手套，穿工作服和鞋襪，以減少有害物質(zhì)的吸入和對皮膚、黏膜的刺激。(4)注意改善飲食，加強營養(yǎng)，提高機體免疫力和人體的抗毒能力，盡量選擇無害或毒害低的綠色產(chǎn)品，如無苯油漆、低甲醛合成板等。
參考文獻
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19天前，這座位于上海近郊的垃圾廠發(fā)生閃爆，滲濾液處理一期廠房全面坍塌，面積約250平方米。廠區(qū)內(nèi)惡臭嗆人，一度彌散至廠區(qū)周邊。事故共造成3人死亡，4人受傷，其中1人危重，2人重傷。
事故發(fā)生第二天上午，上海市綠化和市容局組織環(huán)境風險評估組專家進行檢測和安全評估。上海市政府網(wǎng)站7日消息，稱事故對周邊環(huán)境影響已基本消除，未造成次生大氣環(huán)境質(zhì)量影響?！澳壳?，江橋垃圾焚燒廠焚燒設施正常運行?！?/p>
這是政府部門至今最后一次與此次事故有關的消息。事故具體原因仍在調(diào)查。
江橋廠大股東上海城投控股股份有限公司（下稱城投控股）曾公告，承認江橋廠系其子公司上海環(huán)境集團有限公司（下稱環(huán)境集團）與威立雅環(huán)境服務中國有限公司共有的合資企業(yè)，“由威立雅公司運營管理”。環(huán)境集團副總裁邵軍14日在公開場合透露，此次事故是外聘單位在維修滲濾液調(diào)節(jié)池抽氣管時，違規(guī)操作所致。 事故原因初探
12月5日15時10分左右，江橋廠附近居民突然聽到一聲巨響，并伴有強震。他們起初以為“地震了”，但很快發(fā)現(xiàn)是江橋廠發(fā)生了爆炸。爆炸產(chǎn)生的沖擊波震感強烈，有兩名人員因此摔倒受傷，其他傷者則多被埋在瓦礫之下，其中二人重傷送醫(yī)后不治，另一人則在事故發(fā)生后24小時才被找到，當時已經(jīng)死亡。
江橋廠是國家發(fā)改委批準的重大環(huán)?；A設施，該廠已建成運營的一期、二期工程總投資9.2億元，占地面積13.6公頃，設計處理能力1500噸/日。2006年8月建成時，是全國規(guī)模最大的生活垃圾焚燒廠。至2012年末，上海四個城區(qū)的大部分生活垃圾均由該廠處理，當年實際處理垃圾量達59.55萬噸，發(fā)電量近2億千瓦時。
上海市政府官網(wǎng)稱，據(jù)初步調(diào)查，事故發(fā)生在廠區(qū)內(nèi)滲濾液處理一期工程廠房。當時，約有250平方米的廠房正在進行管網(wǎng)維修，維修過程中突然發(fā)生爆炸。
對于事故原因，業(yè)界普遍懷疑是垃圾滲濾液發(fā)酵產(chǎn)生的沼氣爆燃所致。
所謂垃圾滲濾液（又稱滲瀝液），是指垃圾在堆放過程中，經(jīng)發(fā)酵等生化降解，同時，在降水等作用下產(chǎn)生的一種高濃度的廢水。由于垃圾含水量較高，滲濾液產(chǎn)出率也較高，此次發(fā)生事故的江橋廠，其夏季滲濾液產(chǎn)出率高達35%。
在滲濾液產(chǎn)生的過程中，以及滲濾液中的有機物進一步降解時，都可能產(chǎn)生沼氣?！霸缙诜贌龔S的滲濾液，都是通過車輛或管道送往污水廠處理。近年來，環(huán)保法規(guī)趨嚴，越來越多的垃圾焚燒廠自建了滲濾液處理設施?！睂Ｗ⒗贌幚硌芯康恼憬髮W能源工程學系教授馬增益回憶稱，在本世紀初首批垃圾焚燒廠開始建設，當時設計者們并沒想到，短期存放的垃圾也會產(chǎn)生這么多滲濾液。
2008年出臺的《生活垃圾填埋污染控制標準》，規(guī)定了生活垃圾填埋場水污染物排放濃度限值，化學需氧量、五日生化需氧量、懸浮物、氨氮等指標，均不得超過100毫克/升。
滲濾液處理系統(tǒng)由此成為填埋場必須配備的一項設施，“建設標準較高的焚燒廠，就是參照這個標準”。馬增益說。
江橋廠正是這樣一座被稱為“高標準”的焚燒廠。2006年8月，原國家環(huán)?？偩种鞒滞ㄟ^項目一期、二期的環(huán)評驗收時，作為配套工程的滲濾液處理一期剛剛試車，直到當年12月1日方結(jié)束試運行。
出于成本原因，在實際操作中，企業(yè)多采用生物法處理滲濾液。江橋廠也是這樣。它的滲濾液處理一期工程采用的是一套“預處理+膜生化反應器”系統(tǒng)，首先將滲濾液引進調(diào)節(jié)池進行預處理，由于采用的是好氧發(fā)酵法，調(diào)節(jié)池中會進行預曝氣，以去除對好氧反應不利的游離氣體，這一過程會令滲濾液中的沼氣溢出。而在生化反應階段，則引入好氧微生物，并在一定溫度條件下不斷曝氣，加速好氧菌群作用，從而降解大部分有機物，在這一過程中，則可能因好氧反應不完全，出現(xiàn)一部分厭氧反應，從而產(chǎn)生沼氣。
江橋廠發(fā)生事故時，一條抽氣管正在維修。在12月14日舉行的2013（第七屆）固廢戰(zhàn)略論壇上，邵軍介紹，外聘的第三方單位違規(guī)操作最終導致了爆炸事故。
自然大學對現(xiàn)有的信息披露情況并不滿意，他們呼吁第三方介入事故調(diào)查，并建立公眾參與的第三方監(jiān)督機制，“監(jiān)督江橋垃圾焚燒廠的日常運行，避免類似事故的再次發(fā)生”。 控制不嚴
歷史上無論是垃圾填埋場、污水廠還是市政污水管道，都多次發(fā)生過沼氣爆燃。
住建部于2010年頒布《生活垃圾滲瀝液處理技術(shù)規(guī)范》，明確提出“調(diào)節(jié)池、厭氧反應設施應設置硫化氫、沼氣濃度監(jiān)測和報警裝置，曝氣設施應設置氨濃度監(jiān)測和報警裝置”，“沼氣和硫化氫等危險氣體應采取控制與保護措施”等要求。但這僅是一項行業(yè)標準，并不強制執(zhí)行。
在垃圾處置領域，防沼氣爆燃隱患的國家強制標準，僅在《生活垃圾填埋污染控制標準》中可見：生活垃圾填埋場應建設填埋氣體導排系統(tǒng)，在填埋場的運行期和后期維護與管理期內(nèi)將填埋層內(nèi)的氣體導出后利用、焚燒。
專門針對垃圾焚燒廠的《生活垃圾焚燒污染控制標準》中未提及滲濾液，這一標準自2001年出臺后，至今未經(jīng)修訂。
在馬增益看來，建設和管理環(huán)節(jié)，集中關注的都是主體焚燒爐部分；對整個工程風險的關心，則主要集中于環(huán)境污染，并非安全生產(chǎn)。“環(huán)評時也會講到爆炸可能帶來的風險，很多人都懷疑垃圾廠可能爆炸嗎？至于滲濾液系統(tǒng)，以往更沒有敲過這個警鐘，至少我自己就沒有注意到這個事情。” 馬增益說。
滲濾液處理設施的防火防爆，并無技術(shù)難度。從事滲濾液專業(yè)化處理多年的清華大學環(huán)境學院副研究員岳東北介紹，“涉及到沼氣，一是要做監(jiān)測，最起碼要做甲烷監(jiān)測；二是收集利用，不利用也要做好通風。此外，所有可能出現(xiàn)厭氧反應的范圍，都要采用防燃防爆標準?！?/p>
浙江合坤生物能源科技有限公司總經(jīng)理方小冬曾去過一些垃圾焚燒廠。就他所見，這些廠區(qū)內(nèi)的滲濾液處理設施，只是對污水池加個蓋防止氣味溢出，氣體收集設備非常簡易，亦未配備監(jiān)測設備。
“風機不是防爆的，工作服也不是防靜電的……包括檢修使用的工具，都必須是防爆的才行，能達到這個標準的，我看到的可以說是‘零’?！?方小冬指出，與專業(yè)的滲濾液處理廠（站）不同，垃圾焚燒廠在配套滲濾液處理設施時，并沒有執(zhí)行嚴格的防爆標準。 改造困境
“十一五”時期提出“焚燒為主，填埋為輔”的垃圾處理思路后，垃圾焚燒廠近年在各地紛紛上馬。至2012年底，中國投入運行的生活垃圾焚燒發(fā)電廠共有142座，總處理能力為12.4萬噸/日。根據(jù)各地政府的規(guī)劃，焚燒將逐漸取代填埋，成為“垃圾無害化處理”的主要手段。由此帶來的焚燒廠技術(shù)完善需求必將提上日程。
垃圾含水量太高，焚燒爐溫度達不到標準，會增加產(chǎn)生二英這類有毒有害氣體的風險，因此滲濾液必須單獨處理。
早期建設的垃圾焚燒廠，大多數(shù)都選擇將滲濾液回噴，“但這么多水入爐膛，燃燒時就需要添加更多輔助燃料，對節(jié)能非常不利，也提高了成本”。馬增益說。
如果轉(zhuǎn)運處置，依據(jù)《城市生活垃圾管理辦法》規(guī)定，“應當采用全密閉自動卸載車輛或船只，具有防臭味擴散、防遺撒、防滲瀝液滴漏功能?！?/p>
直接排放更無可能。要排入設置城鎮(zhèn)二級污水處理廠的城鎮(zhèn)排水系統(tǒng)，執(zhí)行最低標準（三級標準），化學需氧量也必須在500毫克/升以下。而江橋廠產(chǎn)生的滲濾液原液，化學需氧量含量高達4.8萬毫克-7.1萬毫克/升，遠遠低于納管要求。
華泰證券對《“十二五”全國城鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理設施建設規(guī)劃》分析后，保守測算，至2015年滲濾液新增市場容量為90億元左右，運營年均市場容量為20億元，“存量市場超過增量市場3倍”。換言之，至2015年，垃圾滲濾液處理市場規(guī)模將超400億元。
與巨大的市場需求不相匹配的是，真正擁有達標的滲濾液一體化處理工程建設、運營能力的企業(yè)很少，行業(yè)專業(yè)度不足?！岸鄶?shù)企業(yè)產(chǎn)品技術(shù)含量低、無自主知識產(chǎn)權(quán)，無法提供滲濾液處理工程一體化服務?！钡谌绞袌鲅芯繖C構(gòu)深圳中商智業(yè)投資顧問有限公司分析。
滲濾液處理企業(yè)正面臨技術(shù)改造，產(chǎn)業(yè)升級的拐點。上海城環(huán)水務運營公司（下稱城環(huán)水務）原總工程師周新宇在參與江橋廠滲濾液改擴建方案技術(shù)論證后稱，江橋廠滲濾液處理設施使用的工藝存在污泥產(chǎn)量大，生產(chǎn)能耗與藥耗大，工藝瓶頸環(huán)節(jié)眾多，生產(chǎn)管理與設備運行要求高等弱點。城環(huán)水務是江橋廠滲濾液處理設施的運營商，亦是城投控股的下屬企業(yè)。
周新宇介紹，在江橋廠滲濾液一期工程的實際使用中，原本希望在調(diào)節(jié)池通過技術(shù)手段將化學需氧量降低30%，因滲濾液原液酸性過高未能實現(xiàn)，生化反應后還堵塞了輸送系統(tǒng)，因此降低了供氧效率。這也是眾多應用膜超濾技術(shù)進行滲濾液處理的設施遇到的共性問題之一。
盡管超濾膜一般都會承諾3年-7年的使用時間，在實際使用中，因超濾膜易堵塞清洗頻繁，以及腐蝕損傷等原因，使用壽命往往無法達到預期。北京桑德環(huán)保集團董事長文一波透露，“我們做過幾十個滲濾液處理工程，全世界的膜基本都用上了，可以說都或多或少有些問題，很多膜一年甚至更短的時間就要更換。項目難以實現(xiàn)穩(wěn)定可靠的經(jīng)濟性。”
一部分企業(yè)希望利用沼氣，提高滲濾液處理經(jīng)濟效益。江橋廠在2007年提出技改擴建計劃時，提出要在原有生化反應器前端增設厭氧裝置，產(chǎn)生的沼氣用于發(fā)電?！懊繃崫B瀝液的處理成本扣除沼氣發(fā)電收入后約為11.9元，比現(xiàn)有工程下降約60%。”《上海江橋生活垃圾焚燒廠技改及擴能工程環(huán)境影響報告書（簡本）》中稱。
在從業(yè)者和研究者看來，以厭氧發(fā)酵為主的工藝，盡管會因設備和防爆等原因增加一定投資，卻更為節(jié)能和環(huán)保，應該是未來滲濾液處理技術(shù)的主要發(fā)展方向之一。然而，上海城投2013年半年報中，已將用于江橋廠技改擴能的492.7萬元全部計作壞賬，“預計無法收回”。
此外，滲濾液企業(yè)還面臨著濾出濃液難以處理，回灌造成二次污染的技術(shù)難題。岳東北分析，雖然目前已經(jīng)研究出化學氧化、蒸發(fā)濃縮結(jié)晶填埋等方法，但成本都較高，“能不能承受得起，誰來承擔”？
滲濾液處理工程利潤微薄，投資回收期太長也阻礙了企業(yè)的投入?！罢顿Y項目，企業(yè)一般希望7年收回投資，但政府的希望是10年，實際操作中經(jīng)常要20年才能收回成本?！狈叫《f，因此，壓縮開支成為企業(yè)必然的選擇，“比如說風機，防爆的比不防爆的至少要貴三成，有多少人在用”？
無論是從業(yè)者還是研究者，都認為垃圾滲濾液處理中存在的種種技術(shù)或安全問題，并非無法解決。政府提高成本投入，企業(yè)加強技術(shù)研發(fā)，引導整個行業(yè)向?qū)I(yè)化發(fā)展，是顯而易見的解決之道。