時(shí)間：2022-03-27 08:22:17
導(dǎo)語：在管理制度總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
在管理工作中，我從抓基礎(chǔ)管理、抓制度、抓節(jié)能降耗和成本核算等幾個(gè)環(huán)節(jié)入手，從嚴(yán)管理，確保公司施工生產(chǎn)和各項(xiàng)管理工作的順利進(jìn)行。
一、夯實(shí)基礎(chǔ)，建章健制
為了做到有章可循，增強(qiáng)管理工作的透明度，我先后歸納制定了“駕駛員管理規(guī)定”、“車輛使用及管理規(guī)定”、“司機(jī)職業(yè)道德公約”、“關(guān)于加強(qiáng)車輛管理的通告”、“干部值班管理規(guī)定”等多項(xiàng)管理規(guī)定，并納入到自動(dòng)化公司百條“管理匯編”中，以此作為規(guī)范和約束人們共同遵守的行為準(zhǔn)則。在此基礎(chǔ)上，還編制了“自用車管理工作流程”等十二項(xiàng)工作流程，從制度上規(guī)范從車輛出車使用到收車入庫及維修保養(yǎng)的全部過程。
另外，我還結(jié)合公司實(shí)際，建立和完善了“車輛使用及分配臺帳”、“干部值班記錄”、“人力資源臺帳”、“機(jī)具及周轉(zhuǎn)材料臺帳”、“車輛維修委托單”、“月車輛油耗統(tǒng)計(jì)表”、“月處室（項(xiàng)目）用車情況統(tǒng)計(jì)表”等多項(xiàng)管理措施，使得各項(xiàng)管理工作變得更加清晰，更具有可操作性。
二、強(qiáng)化車輛成本管理，降耗增效。
為了加強(qiáng)車輛管理，降低車輛使用成本，提高車輛的使用率和完好率，把公司的整體效益與司機(jī)及各用車部門的利益有機(jī)地結(jié)合在一起，在公司的大力支持下，我還制定了“單車成本核算管理辦法”，在車隊(duì)及各處室及項(xiàng)目中予以實(shí)施。
1．強(qiáng)化單車油料消耗的考核，有獎(jiǎng)有罰。
為了加大對油料消耗的考核力度，在領(lǐng)導(dǎo)的支持下，根據(jù)車輛新舊程度不同，季節(jié)不同等實(shí)際情況，對每臺車輛實(shí)行百公里耗油測算并按實(shí)際百公里耗油上浮10%，超耗油料100%扣罰，降耗按30%予以獎(jiǎng)勵(lì)，在工資中予以兌現(xiàn)。另外，在油料管理上，我還特制了加油卡、加油薄和“月車輛油耗統(tǒng)計(jì)表”，每月同加油站對加油情況進(jìn)行檢查核對，杜絕違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，做到節(jié)油有獎(jiǎng)，超油必罰，違紀(jì)必究。截止到十一月底共節(jié)約資金15000余元，超油扣罰480元。
2．精打細(xì)算，降低修車成本。
針對每臺車輛的實(shí)際狀況，制定出月小修費(fèi)用，小型維修或保養(yǎng)材料由公司自行采購。在修車管理上嚴(yán)格執(zhí)行公司有關(guān)規(guī)定，實(shí)行填報(bào)“車輛維修委托單”制度，指定地點(diǎn)修車，主管經(jīng)理和我嚴(yán)格把關(guān)，控制修車費(fèi)用支出。今年修車費(fèi)用與去年相比，下降了20%。
3．用數(shù)據(jù)說話，考核報(bào)表清晰、準(zhǔn)確。
加強(qiáng)對各處室、項(xiàng)目用車情況進(jìn)行考核，用車人持調(diào)度開出的“行車任務(wù)單”使用車輛，對各項(xiàng)目和處室用“月處室（項(xiàng)目）用車情況統(tǒng)計(jì)表”進(jìn)行核算，并由項(xiàng)目經(jīng)理和各處處長簽字確認(rèn)，年末與效益掛鉤。這樣做就使項(xiàng)目和處室負(fù)責(zé)人對車輛使用情況做到心中有數(shù)，合理安排和使用車輛，控制車輛使用成本的支出。
三、面向施工一線，加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)
針對今年自動(dòng)化公司施工點(diǎn)多、中交項(xiàng)目多等實(shí)際特點(diǎn)，我能夠及時(shí)調(diào)整工作重心，跟班早晚會戰(zhàn)，及時(shí)了解和掌握第一手資料，對施工用車統(tǒng)籌安排并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)各項(xiàng)目人員變化情況，及時(shí)調(diào)整通勤車輛。對人力資源、工程信息、機(jī)具使用情況實(shí)行跟蹤和信息化管理，并匯同人事工資處、供應(yīng)處、經(jīng)營處和主管經(jīng)理共同研究、核對，保證每月報(bào)表及時(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確。
在基地暫設(shè)、水電氣管理、施工機(jī)械的調(diào)配和資源信息的提供等諸多直接參與現(xiàn)場管理的工作中，我能夠做到身體力行，做到及時(shí)與中心領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目部調(diào)度員及時(shí)溝通情況，保持經(jīng)常地聯(lián)系，協(xié)調(diào)和處理施工中出現(xiàn)的問題，今年五月在領(lǐng)導(dǎo)的安排下，我直接組織領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)人員對辦公樓和營地庫房內(nèi)全部用電線路進(jìn)行改造，共立10米電柱三根，挖填電纜溝200多米，鋪設(shè)不同規(guī)格電纜600余米，做到一次交割完畢并送電成功。
作為一名基層調(diào)度員，我對上級部門的指令和各種工作安排從不打折扣，都能嚴(yán)肅認(rèn)真地落實(shí)和實(shí)施，受到公司主管部門的好評。
⑴．作為一名質(zhì)管員和取得由中質(zhì)協(xié)頒發(fā)證書的內(nèi)審員，我能積極協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)一道完成對本公司質(zhì)量體系運(yùn)行工作，在迎接公司的內(nèi)部質(zhì)量體系審核過程中，認(rèn)真編寫內(nèi)審計(jì)劃和內(nèi)審報(bào)告，對公司第二審核組提出的10項(xiàng)問題落實(shí)糾正措施和簽署整改意見，逐項(xiàng)落實(shí)，糾正到位。
⑵．作為一名兼職保衛(wèi)干事，在支部的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持經(jīng)常地對打更、守衛(wèi)人員進(jìn)行教育，檢點(diǎn)防范部位和“三鐵一器”的使用情況，做到“管好自己的人，看好自己的門”，落實(shí)干部值班制度，每月及時(shí)進(jìn)行信息反饋，有事及時(shí)上報(bào)，無事報(bào)一聲平安，對各種突發(fā)事件協(xié)助支部進(jìn)行處理，并撰寫“夯實(shí)基礎(chǔ)抓落實(shí)，弘揚(yáng)正氣保平安”經(jīng)驗(yàn)介紹材料上報(bào)武保部，今年上半年在全體員工的共同努力下，未發(fā)生各類案件，為保一方平安做出了自己的貢獻(xiàn)。
2012年，我們在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞營造最適宜人居和發(fā)展創(chuàng)業(yè)的城市環(huán)境這一目標(biāo)，大力推進(jìn)數(shù)字城管建設(shè)，實(shí)施景觀線路亮化、店招和立面改造，完成城管執(zhí)法進(jìn)鎮(zhèn)進(jìn)街道工作，有效開展市容環(huán)境綜合整治，全面加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，積極探索城市長效管理機(jī)制，較好地完成了各項(xiàng)既定目標(biāo)任務(wù)?！皵?shù)字城管”通過住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部的驗(yàn)收，在全國縣級市中率先實(shí)施數(shù)字化城市管理，獲得市效能建設(shè)創(chuàng)新獎(jiǎng)；前進(jìn)西路成功創(chuàng)建為“省級市容管理示范路”；城管局被省全面推進(jìn)依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室表彰為“城市管理行政執(zhí)法示范單位”；執(zhí)法大隊(duì)被省建設(shè)廳表彰為“行政執(zhí)法隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)標(biāo)兵單位”；局系統(tǒng)高分通過XXX市級文明行業(yè)考核驗(yàn)收；在全市機(jī)關(guān)效率效能綜合考評中，局首次獲得良好等級，實(shí)現(xiàn)了效能層次的攀升。
回顧2012年城市管理工作，主要有五個(gè)方面的特點(diǎn)：
一、強(qiáng)化市容市貌管理，著力提高城市形象品位 市容示范路創(chuàng)建成效進(jìn)一步凸顯。開展示范路創(chuàng)建學(xué)習(xí)培訓(xùn)，將創(chuàng)建工作延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。市區(qū)前進(jìn)中路、人民南路、黃河北路、周莊鎮(zhèn)全福路、千燈鎮(zhèn)秦峰路、陸家鎮(zhèn)菉溪路、花橋鎮(zhèn)光明路、淀山湖鎮(zhèn)淀興路創(chuàng)建成為蘇州市級市容管理示范路。前進(jìn)西路獲得省級市容管理示范路評比第一名。
“黑色廣告”市場化運(yùn)作范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。加大“黑色廣告”市場化治理力度，清理范圍擴(kuò)大到東至黃浦江路、陸豐路，南至新312國道、新南路，西至虹祺路、江浦路，北至蕭林路。量化細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，將結(jié)果與考核獎(jiǎng)掛鉤，通過治理，城市容貌變得越來越干凈。
; 站內(nèi)范文搜索 沿街部分單位停車場對外開放的文件，緩解市區(qū)停車位緊缺的矛盾。擴(kuò)大二三輪車停放管理范圍。加強(qiáng)管理考核，停車管理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
二、提高養(yǎng)護(hù)管理能力，推進(jìn)城市公用事業(yè)發(fā)展
環(huán)衛(wèi)保潔管理責(zé)任全面落實(shí)。按照“保潔全天候、責(zé)任全覆蓋”的要求，全力做好路面清掃保潔、垃圾清運(yùn)、公廁保潔管理工作。特別是在應(yīng)對暴風(fēng)雪和全國文明城市迎檢期間，做到快速反應(yīng)，主動(dòng)作為。探索市場化作業(yè)新模式，對環(huán)衛(wèi)轄區(qū)實(shí)行區(qū)域化作業(yè)承包制。加大環(huán)衛(wèi)督查方式，對重點(diǎn)路段滾動(dòng)督查，背街后巷錯(cuò)時(shí)督查，確保市容環(huán)境衛(wèi)生整潔。加強(qiáng)垃圾填埋場管理，提高垃圾無害化處理水平。加強(qiáng)對垃圾焚燒發(fā)電廠的飛灰、爐溫、進(jìn)場垃圾量等進(jìn)行監(jiān)督，提高垃圾焚燒運(yùn)行效能。 河道長效管理堅(jiān)持常抓不懈。加大對重點(diǎn)河道的整治，加強(qiáng)換水，延長保潔時(shí)間，清除河岸堆放垃圾。針對浮萍、水葫蘆來得早，來勢猛的情況，采取攔截集中打撈，巡邏分散打撈等方式，遏止浮萍、水葫蘆的瘋長蔓延。加強(qiáng)設(shè)備檢修保養(yǎng)，修訂完善《防汛防臺應(yīng)急預(yù)案》，做好城市防訊工作，確保老城區(qū)安全度汛。 三、狠抓工作措施落實(shí)，確保重點(diǎn)工程順利實(shí)施
“數(shù)字城管”順利通過考核驗(yàn)收。按照住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部及市委市政府的要求，創(chuàng)新建設(shè)模式、運(yùn)行模式，投入約1200萬元，首期實(shí)施范圍81平方公里。先后完成數(shù)據(jù)普查、應(yīng)用軟件設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、監(jiān)督指揮中心裝
; 站內(nèi)范文搜索 修等工作；成立數(shù)字化城市管理監(jiān)督指揮中心；根據(jù)“三定”方案要求，制訂了一套詳細(xì)的工作制度、管理辦法和考核細(xì)則；對中心工作人員開展了全面的培訓(xùn)。8月份系統(tǒng)試運(yùn)營，12月13日，數(shù)字城管通過驗(yàn)收。專家組一致評價(jià)我市數(shù)字城管實(shí)現(xiàn)了五個(gè)創(chuàng)新，并授予我市“數(shù)字化城市管理試點(diǎn)城市”稱號。
立面、店招整治改造進(jìn)展順利。堅(jiān)持高層次規(guī)劃、高水平設(shè)計(jì)、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，在時(shí)間緊任務(wù)重的情況下，完成柏廬南路、柏廬中路店招改造；完成市區(qū)“一條環(huán)線、四條加強(qiáng)線路”的亮化改造；完成人民北路立面改造工程總量的2/3。通過增建市容亮點(diǎn)，打造市容環(huán)境品牌，較好地提升了市容景觀檔次和城市品位。 環(huán)衛(wèi)重點(diǎn)實(shí)事工程有序推進(jìn)。垃圾焚燒廠擴(kuò)建工程，目前完成擴(kuò)建項(xiàng)目BOT協(xié)議簽訂、土建樁基、項(xiàng)目審批等工作，預(yù)計(jì)今年12月份將完成擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)。有序推進(jìn)餐廚垃圾分類處理項(xiàng)目。
四、加大城管執(zhí)法力度，不斷提高城管執(zhí)法效能 狠抓各種違法設(shè)置整治。拆除合興路、人民南路、西橋新村、團(tuán)結(jié)新村等道路與小區(qū)的違法建設(shè)。積極配合市重點(diǎn)實(shí)事工程，對朝陽西村、麗澤新村等處進(jìn)行了強(qiáng)拆。周市中隊(duì)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隊(duì)配合建管部門，全力開展拆違工作，拆違工作在市鎮(zhèn)全面推進(jìn)。此外，加大對人民路、亭林路、前進(jìn)路等主要道路上的違章廣告進(jìn)行集中整治和拆除，市區(qū)環(huán)境面貌煥然一新，戶外廣告設(shè)置更加有序。
深入開展環(huán)境綜合整治。先后開展了小商品市場、金城商苑、超華商貿(mào)城等專項(xiàng)整治、市區(qū)夜排檔、路面拋灑滴漏等集中整治，積極參與“禁摩限摩”工作、參與打擊取締“黑中介”行動(dòng)、配合公安、旅游部門開展專項(xiàng)整治，通過堵疏結(jié)合，建立長效管理機(jī)制，較好地解決了群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。
完成城管進(jìn)
; 站內(nèi)范文搜索 鎮(zhèn)進(jìn)街道工作。2012年4月3日，舉行城管綜合執(zhí)法進(jìn)鎮(zhèn)進(jìn)街道授旗儀式。通過探索城市管理新模式，做到服務(wù)前移、重心下沉，使管理觸角由市區(qū)向鎮(zhèn)、社區(qū)延伸，標(biāo)志著我市城管執(zhí)法朝著城鄉(xiāng)一體化管理目標(biāo)扎實(shí)邁進(jìn)。 五、全力爭創(chuàng)文明行業(yè)，努力提升城管隊(duì)伍形象
文明行業(yè)創(chuàng)建不斷深化。經(jīng)市文明委考核測評，城管系統(tǒng)高分通過XXX市級文明行業(yè)考核驗(yàn)收。在創(chuàng)建過程中，我們建立工作網(wǎng)絡(luò)，制訂創(chuàng)建工作實(shí)施意見及細(xì)則，簽訂《創(chuàng)建目標(biāo)責(zé)任書》，不斷豐富創(chuàng)建載體，提煉城管行業(yè)精神、開展開門納諫走訪服務(wù)活動(dòng)、進(jìn)行典型示范觀摩、演講比賽、文藝匯演等。通過創(chuàng)建，涌現(xiàn)了一大批先進(jìn)典型，葛巧芬、鄒全明、陶文群、徐彩英、龔晶等分別獲得“XXX市紀(jì)念改革開放30周年突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”、XXX市勞動(dòng)模范、XXX巾幗示范崗、“忠孝兒子”等榮譽(yù)。 作風(fēng)效能建設(shè)不斷加強(qiáng)。開展為期3個(gè)月的“機(jī)關(guān)作風(fēng)形象月”活動(dòng)。主要內(nèi)容包括每周早操點(diǎn)名、晚學(xué)習(xí)和大掃除衛(wèi)生評比，建立各科室學(xué)習(xí)交流制度，組織開展民主評議等。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，大力實(shí)施城管廉政風(fēng)險(xiǎn)防控標(biāo)準(zhǔn)化工程，制定廉政風(fēng)險(xiǎn)流程圖，建立廉政風(fēng)險(xiǎn)信息平臺和廉政風(fēng)險(xiǎn)檔案庫，切實(shí)增強(qiáng)了黨員干部防范風(fēng)險(xiǎn)和廉潔從政意識。按照“兩集中三到位”要求，增掛行政服務(wù)科牌子，確保城管審批事項(xiàng)進(jìn)駐中心到位，審批授權(quán)窗口到位。強(qiáng)化效能督察，健全督查機(jī)制，拓展督查范圍。圍繞工作要求，組織對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)單位和重點(diǎn)窗口人員的工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、言行舉止以及群眾投訴等情況開展監(jiān)督檢查。2012年，進(jìn)行路面督察360次，督察到路面違規(guī)違章現(xiàn)象2526起，政紀(jì)處分3人，勸退1人，通報(bào)批評2個(gè)
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護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，是衡量醫(yī)院服務(wù)水平的重要指標(biāo)，是護(hù)理管理工作的核心。我院是一家部隊(duì)療養(yǎng)院，承接的療養(yǎng)員是師職以上的部隊(duì)首長，這也對我院護(hù)理服務(wù)水平提出了更高的要求。在平時(shí)的工作中，我們把狠抓質(zhì)量管理作為重點(diǎn)，突出細(xì)節(jié)，突出特色，取得了不錯(cuò)的成績。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量水平明顯低于正常工作日，質(zhì)量監(jiān)督出現(xiàn)間歇期，護(hù)理安全存在隱患。針對此情況，為加強(qiáng)我院護(hù)理工作的安全防范，保持護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)穩(wěn)定，護(hù)理部實(shí)行節(jié)假日護(hù)理總值班制度。現(xiàn)將具體做法及體會總結(jié)如下。
1具體做法
1.1成立節(jié)假日護(hù)理總值班小組護(hù)理部主任擔(dān)任小組組長，由護(hù)理部助理員及各科室護(hù)士長輪流擔(dān)任小組成員。
1.2制定值班制度，明確目標(biāo)及職責(zé)依據(jù)療養(yǎng)院工作制度，結(jié)合我院護(hù)理工作特點(diǎn)，制定了節(jié)假日護(hù)理總值班制度，明確了值班制度及值班員職責(zé)，制定了《節(jié)假日院護(hù)理總值班記錄單》，并以紅頭文件的形式下發(fā)各科室。
1.2.1制定值班制度按照護(hù)理部統(tǒng)一安排，對值班科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，協(xié)助、指導(dǎo)值班護(hù)士解決護(hù)理疑難問題；值班員手機(jī)24 h開機(jī)，保證隨叫隨到；值班情況記錄于《節(jié)假日院護(hù)理總值班記錄單》，交護(hù)理部保存。
1.2.2明確值班員職責(zé)負(fù)責(zé)值班當(dāng)日的院護(hù)理質(zhì)量管理工作；監(jiān)督護(hù)理人員及服務(wù)員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度；負(fù)責(zé)對科室護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行抽查；檢查科室二級護(hù)理以上病人的護(hù)理工作；檢查VIP護(hù)理服務(wù)準(zhǔn)備及服務(wù)保障工作；協(xié)調(diào)、指導(dǎo)科室護(hù)理疑難問題的解決。
1.2.3制定《節(jié)假日院護(hù)理總值班記錄單》記錄單包括查房重點(diǎn)、查房情況、發(fā)現(xiàn)的問題及解決情況、科室值班護(hù)士簽名等內(nèi)容，要求記錄真實(shí)、客觀、全面、詳細(xì)，并統(tǒng)一交護(hù)理部保存。
1.3實(shí)施值班查房制度
1)每次查房前，護(hù)理部根據(jù)短期工作特點(diǎn)及重點(diǎn)，并結(jié)合上次查房發(fā)現(xiàn)的問題，確定查房重點(diǎn)。如有上級療養(yǎng)團(tuán)入住我院時(shí)，重點(diǎn)檢查護(hù)理服務(wù)準(zhǔn)備及服務(wù)保障情況；如遇療養(yǎng)員入院、出院高峰期，重點(diǎn)檢查護(hù)士入院接診、出院辦理情況等。
2)查房時(shí)，遵守值班制度，自覺履行值班員職責(zé)，依據(jù)重點(diǎn)內(nèi)容檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題馬上指出，并提出整改意見，由科室值班護(hù)士簽名。
3)查房結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)此次查房的情況，并記錄在《節(jié)假日院護(hù)理總值班記錄單》上，交由護(hù)理部統(tǒng)一保存。
1.4情況反饋及整改護(hù)理部在匯總查房記錄的基礎(chǔ)上，每月在護(hù)士長會議上進(jìn)行一次情況反饋，將好的方面以及發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行通報(bào)，并對發(fā)現(xiàn)的問題提出進(jìn)一步的整改意見。
2體會
2.1進(jìn)一步加強(qiáng)了節(jié)假日護(hù)理安全防范護(hù)理安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵，是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生的重要環(huán)節(jié)[1]。節(jié)假日科室護(hù)士長在位率低，再加上近年來招收大批非現(xiàn)役文職護(hù)士，她們大都是初級護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)相對較少，護(hù)理安全存在隱患。實(shí)行節(jié)假日院護(hù)理總值班制度，填補(bǔ)了護(hù)理安全檢查的縫隙，使節(jié)假日護(hù)理安全監(jiān)督責(zé)任、目標(biāo)、措施具體化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)節(jié)假日護(hù)理安全存在的問題，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.2提高了節(jié)假日值班護(hù)士的工作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行節(jié)假日護(hù)理總值班制度，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)了持續(xù)、連貫地監(jiān)督，值班護(hù)士對自己的工作要求明顯提高，嚴(yán)格落實(shí)工作制度，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)存在的問題，提高了整體形象。比如以前節(jié)假日值班有護(hù)士穿戴不整齊的情況，經(jīng)過落實(shí)總值班制度以后，這種情況未再發(fā)生。
2.3提高了療養(yǎng)員護(hù)理服務(wù)滿意度實(shí)行節(jié)假日護(hù)理總值班制度以來，療養(yǎng)員對護(hù)理工作滿意度明顯提高，護(hù)士對療養(yǎng)員提出的要求、問題能及時(shí)作出反應(yīng)，并予以解決，遇到重大問題、棘手問題時(shí)逐級上報(bào)值班員，值班員進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。如遇到入院高峰時(shí)，有效監(jiān)督了護(hù)士入院接待的完整性、連貫性，對值班護(hù)士把握不準(zhǔn)的問題予以指導(dǎo)。
參考文獻(xiàn)：
原發(fā)性干燥綜合征屬自身免疫性疾病，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的疑難頑癥，目前西醫(yī)尚無特效療法。筆者以解毒潤燥化瘀為法，自擬五花玉女煎治療80例原發(fā)性干燥綜合征患者，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1992年歐洲標(biāo)準(zhǔn)[1]：①口干持續(xù)3個(gè)月以上；②眼干持續(xù)3個(gè)月以上；③Schirmer試驗(yàn)陽性，即≤5 mm/5 min，或角膜染色陽性，即角膜染色點(diǎn)超過10個(gè)；④唇腺活檢示≥1個(gè)淋巴細(xì)胞浸潤灶/4 mm2，凡有50個(gè)以上的淋巴細(xì)胞聚集為一灶；⑤腮腺造影、唾液腺同位素掃描或唾液流率中有任何一項(xiàng)陽性；⑥血清抗可溶性核蛋白抗體(抗SSA或/和抗SSB)陽性。凡具備上述6項(xiàng)中的至少4項(xiàng)，并除外淋巴瘤、艾滋病、結(jié)節(jié)病、移植物抗宿主病、其他風(fēng)濕病后可診斷。1.2 中醫(yī)證候、病情記分標(biāo)準(zhǔn)
①眼、口干澀，兩項(xiàng)無(-)為0分，輕度(+)為2分，中度(++)為4分，重度(+++)為6分；②舌質(zhì)紅苔少和脈細(xì)數(shù)無力，兩項(xiàng)無(-)為0分，輕度(+)為0.5分，中度(++)為1分，重度(+++)為1.5分；③其他：無癥狀為0分；癥狀很輕或偶爾出現(xiàn)為1分；癥狀中等程度，時(shí)輕時(shí)重為2分；癥狀劇烈或持續(xù)出現(xiàn)為3分。證候積分≤15分為輕度，積分16～22分為中度，積分≥23分為重度。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
①年齡在18歲以下或65歲以上，或孕產(chǎn)及哺育期婦女；②合并嚴(yán)重心、肝、腎和造血系統(tǒng)原發(fā)性疾病、精神病患者；③對多種藥物過敏者。
1.4 一般資料
本組80例，均符合1992年歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男3例，女77例；年齡18～62歲，平均(39.50±10.21)歲；病程≤5年50例，>5～10年23例，>10年7例，平均病程(4.15±4.23)年；病情分級：輕度28例，中度44例，重度8例。
2 治療方法
五花玉女煎組成：金銀花20 g，野15 g，天花粉10 g，紅花10 g，凌霄花10 g，麥冬20 g，生地黃12 g，知母12 g，生石膏20 g，牛膝10 g。用法：水煎服，每劑煎2遍，分早晚2次服，每日1劑，療程為3個(gè)月。
3 療效觀察
3.1 觀察指標(biāo)
①主要證候改變：觀察治療前后眼干、口干、關(guān)節(jié)痛三大主癥及全身癥狀的改變情況。②外分泌腺功能：觀察Schirmer試驗(yàn)、角膜染色、腮腺造影等治療前后的改變。③主要免疫指標(biāo)：觀察治療前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及補(bǔ)體3(C3)、總補(bǔ)體(CH50)、抗SSA、抗SSB、抗核抗體(ANA)、類風(fēng)濕因子(RF)、γ球蛋白、血沉(ESR)、β2-球蛋白(β2-MG)等的改變。④觀察治療前后血流變學(xué)的改變。
3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)
參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]的標(biāo)準(zhǔn)。臨床痊愈：主要癥狀完全消失，外分泌腺功能指標(biāo)恢復(fù)或基本恢復(fù)正常；顯效：主要癥狀治療后積分差值改善2/3以上，外分泌腺功能改善>1/2；有效：主要癥狀治療前后積分差值改善1/3以上，2/3以下，外分泌腺功能指標(biāo)有改善；無效：主要癥狀治療前后積分差值
4 治療結(jié)果
80例患者中臨床痊愈6例(7.5%)，顯效26例(32.5%)，有效40例(50.0%)，無效8例(10.0%)，總有效率90.0%。中醫(yī)證候積分(x±s)：治療前為19.44±6.12，治療后為11.05±4.21，治療前后比較，P
5 討論
原發(fā)性干燥綜合征是一種侵犯外分泌腺體尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。本病病因可能與遺傳、免疫、性激素、內(nèi)分泌和病毒感染等因素有關(guān)。該病多發(fā)于女性，大多數(shù)于30～40歲發(fā)病。中醫(yī)雖無此病名，但根據(jù)臨床特征，可歸屬于“燥證”范疇。蓋30～40歲婦女，因生理的特點(diǎn)，月經(jīng)周期性反復(fù)來潮，數(shù)傷陰血，導(dǎo)致精血津液虧乏；加之情志所傷，氣滯血瘀，血流不暢，久郁成毒；復(fù)又招致外界毒邪(如病毒的感染)的侵襲，內(nèi)外合邪，消伐陰津，人體孔竅臟腑肌膚失卻滋養(yǎng)，遂成本病。正如《醫(yī)原》所云：本病的產(chǎn)生一是“陰血虛而營養(yǎng)乏資”，二是“氣結(jié)則血亦結(jié)，血結(jié)則營運(yùn)不周”。全國名老中醫(yī)傅宗翰則進(jìn)一步提出了著名的“燥毒”致病學(xué)說，更加豐富完善了該病的病因?qū)W說。筆者籍此理論并結(jié)合臨床實(shí)際，擬訂了解毒潤燥化瘀法，旨在祛邪扶正，標(biāo)本兼顧，并在古代名方玉女煎基礎(chǔ)上加味，自擬了五花玉女煎主治該病。方中金銀花、野、天花粉、凌霄花清熱解毒；石膏、知母清熱瀉火；天花粉、麥冬、生地黃、知母甘寒潤燥、滋陰生津；紅花、牛膝活血散瘀。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，上述清熱解毒藥物具有抗炎、抗病毒、抑制自身抗體形成，從而抑制炎癥反應(yīng)和異常免疫反應(yīng)的作用；滋陰潤燥藥物具有促進(jìn)外分泌腺分泌的作用，從而減輕或消除口干、眼干等癥狀；活血化瘀藥除具有免疫調(diào)節(jié)作用外，尚具有改善微循環(huán)、增加損傷組織的血流灌注、清除細(xì)胞內(nèi)自由基等作用。諸藥配伍，切合病機(jī)，符合治法，選藥精良，故獲良效。
參考文獻(xiàn)
建立現(xiàn)代公司管理制度的方法1、同行同業(yè)，借鑒學(xué)習(xí)。
作為新建企業(yè)在借鑒學(xué)習(xí)其他企業(yè)先進(jìn)的管理制度時(shí)，要巧學(xué)活用，但絕不等同于生搬硬套的拿來主義。我們要圍繞自身企業(yè)的實(shí)際，學(xué)習(xí)同行同業(yè)先進(jìn)企業(yè)的管理新理念
2、結(jié)合自身，不斷總結(jié)。
我們在新建企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營管理初期，就應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實(shí)際和需要，在管理工作實(shí)踐中，不怕困難，不怕挫折，認(rèn)真審視自己管理工作中的不足和問題，并不斷總結(jié)、完善、修正和提升管理工作水平，以建立健全真正意義上的科學(xué)的現(xiàn)代企業(yè)管理制度。
3、循序漸進(jìn)，不能急于求成
新建企業(yè)的管理制度在管理工作過程中一般是沿著從無到有，從簡單到復(fù)雜，從困難到容易的順序進(jìn)行的，所以循序漸進(jìn)原則也是管理規(guī)律的反映。
4、正確評估，審視自身
要形成自我特色的企業(yè)管理制度，一是要對制度有效宣傳，得到員工的普遍認(rèn)同，才不致于成為空中樓閣，才有可能得到貫徹和執(zhí)行;二是對制度執(zhí)行過程中不斷出現(xiàn)的問題和困難，應(yīng)當(dāng)有一個(gè)正確的認(rèn)識和評估，既不附合，也不盲從;既不驕傲自大，也不悲觀消極，以科學(xué)的客觀公正的態(tài)度對待它;三是對制度進(jìn)行適時(shí)修改和完善。舊的管理觀念一旦進(jìn)入管理者的潛意識，就容易根深蒂固，一時(shí)無法清理干凈
5.強(qiáng)調(diào)針對性和實(shí)效性，注重責(zé)、權(quán)、利明晰
作為新建企業(yè)管理制度一旦形成后面臨的最大困難是什么?歸根到底是執(zhí)行力問題
公司管理制度建立著重考慮的方面多數(shù)中小企業(yè)在建立公司管理制度時(shí)，多是參照樣本文檔稍加修改來作為自己的管理制度，
不少企業(yè)設(shè)定了管理制度也只是當(dāng)做廢紙一般放在資料柜的角落，在需要時(shí)拿出來讀一下，而很多員工根本不清楚自己公司的管理制度。這種情況使公司的管理制度失去了其存在的實(shí)際意義，并形同虛設(shè)。
首先，并不排斥參照樣本制定公司管理制度，因?yàn)橛辛藚⒄詹拍茏屛覀內(nèi)￠L補(bǔ)短，且不可全部照抄，在制定管理制度時(shí)，首先應(yīng)確認(rèn)以下幾方面，企業(yè)的行業(yè)性質(zhì)、企業(yè)的工作性質(zhì)、員工類別等等。 比如，廣告公司由于行業(yè)性質(zhì)決定了他們多數(shù)采用彈性工作制，所謂彈性工作制是指每周達(dá)到一定工作時(shí)間，但這些時(shí)間是可以由實(shí)際情況而安排的，并非嚴(yán)格的朝九晚五工時(shí)制。目前新的一些網(wǎng)絡(luò)游戲開發(fā)公司也實(shí)施這種工作制。
另一方面，公司的管理制度會對員工的著裝及發(fā)型等都會做明文規(guī)定，但由于行業(yè)性質(zhì)的不同，比如廣告、公關(guān)等等相關(guān)設(shè)計(jì)宣傳類的公司就比較注重形象的前衛(wèi)時(shí)尚，不會對員工的打扮做要求，而像金融業(yè)、服務(wù)業(yè)等等就會對員工的儀表做嚴(yán)格統(tǒng)一要求。
以上，只是就兩方面舉例談了一下在制定公司管理制度時(shí)須考慮的方面，所以，以后大家在制定企業(yè)管理制度時(shí)，一定要結(jié)合企業(yè)實(shí)際來制定企業(yè)的管理制度，讓管理制度真正起到管理作用，就像定做衣服一樣，合身并且適合。才能在企業(yè)內(nèi)部真正實(shí)施，而不是形同虛設(shè)。
公司管理制度的范本一、公司全體員工必須遵守公司章程，遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度和決定。
二、公司倡導(dǎo)樹立一盤棋思想，禁止任何部門、個(gè)人做有損公司利益、形象、聲譽(yù)或破壞公司發(fā)展的事情。
三、公司通過發(fā)揮全體員工的積極性、創(chuàng)造性和提高全體員工的技術(shù)、管理、經(jīng)營水平，不斷完善公司的經(jīng)營、管理體系，實(shí)行多種形式的責(zé)任制，不斷壯大公司實(shí)力和提高經(jīng)濟(jì)效益。
四、公司提倡全體員工刻苦學(xué)習(xí)科學(xué)技術(shù)和文化知識，為員工提供學(xué)習(xí)、深造的條件和機(jī)會，努力提高員工的整體素質(zhì)和水平，造就一支思想新、作風(fēng)硬、業(yè)務(wù)強(qiáng)、技術(shù)精的員工隊(duì)伍。
五、公司鼓勵(lì)員工積極參與公司的決策和管理，鼓勵(lì)員工發(fā)揮才智，提出合理化建議。
六、公司實(shí)行崗薪制的分配制度，為員工提供收入和福利保證，并隨著經(jīng)濟(jì)效益的提高逐步提高員工各方面待遇;公司為員工提供平等的競爭環(huán)境和晉升機(jī)會;公司推行崗位責(zé)任制，實(shí)行考勤、考核制度，評先樹優(yōu)，對做出貢獻(xiàn)者予以表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。
【關(guān)鍵詞】西藥房；抗菌藥物；分級管理制度
近年來，我國頻頻出現(xiàn)大型、中型醫(yī)院濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，衛(wèi)生部門為了盡早解決這一問題，以做好抗菌藥物的臨床應(yīng)用和管理而頒布了一系列政策，開始在我國范圍內(nèi)加強(qiáng)抗菌藥物的臨床管理及應(yīng)用，以此來提高抗菌藥物臨床應(yīng)用的有效性及安全性[1]。為了保障廣大患者的用藥安全，以及考察本院抗菌藥物使用分級情況，將西藥房作為示范對象，通過金額排序法、用藥頻度（DDDs）來對西藥房抗菌藥物的使用進(jìn)行總結(jié)和分析[2]。本研究在2015年1月～2016年1月期間西藥房抗菌藥物使用中應(yīng)用分級管理制度，以此觀察分級管理制度在我院西藥房抗菌藥物管理中的應(yīng)用效果，詳細(xì)內(nèi)容總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2014年1月～2015年12月期間西藥房抗菌藥物使用及發(fā)放等數(shù)據(jù)，包括抗菌藥物品種、類型、規(guī)格、數(shù)量、金額等等，對所使用的抗菌藥物采取分級管理，并統(tǒng)計(jì)分析所有的數(shù)據(jù)資料。
1.2方法
將《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》作為參考，分級管理我院所使用的抗菌藥物，通過金額排序法、用藥頻度（DDDs）來對抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析[3]。用藥頻度＝藥品年使用量/用藥頻度值。
2結(jié)果
2014年～2015年抗菌藥物分級情況見表1。2014年～2015年抗菌藥物用藥頻度排序情況見表2。西藥房中各個(gè)抗菌藥物的用藥金額正在逐年升高之中，但總藥品銷售比例正在逐漸下降之中，用藥額度前三位為頭孢菌素類抗菌藥物、青霉素類抗菌藥物、喹諾酮類抗菌藥物。經(jīng)過抗菌藥物分級管理制度管理后，一線及三線抗菌藥物的用藥頻次正在逐漸下降之中，二線抗菌藥物的用藥頻次正在逐漸上升之中。
3討論
從我國衛(wèi)生部門、中華醫(yī)學(xué)會等聯(lián)合頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中的相關(guān)規(guī)定來看，無論是從抗菌藥物的安全性、臨床療效，還是從抗菌藥物對細(xì)菌的耐藥性、價(jià)格等方面來考慮，都可以將目前本院所使用的抗菌藥物按照藥物分級管理標(biāo)準(zhǔn)將其分為三類[4]。第一種為一線藥物：其為非限制使用藥物，此類藥物經(jīng)過長時(shí)間臨床應(yīng)用之后，已經(jīng)能夠確定其具有臨床療效高、不良反應(yīng)少、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠合理等優(yōu)點(diǎn)，且其對于細(xì)菌耐藥性的影響較低。第二種為二線藥物：其為限制使用藥物，此類藥物的臨床療效較高，但不良反應(yīng)較多，藥物價(jià)格也較為昂貴，所以臨床使用時(shí)需要由臨床醫(yī)師簽字之后才能使用，譬如第3代頭孢菌素類藥物[5]。第三種為三線藥物：其為特殊使用藥物，此類藥物對于針對性患者的疾病有著較高的臨床療效，但其毒副作用顯著，價(jià)格也十分昂貴，需要有詳細(xì)藥品使用說明說、藥理檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)合格標(biāo)志，并在高級專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)生簽字下才能使用，譬如兩性霉素、萬古霉素等。另外，非限制使用類抗菌藥物屬于西藥房感染患者的首選治療藥物，所以非限制使用類抗菌藥物的用藥頻度會逐漸升高。從2014年開始，本院西藥房對抗菌藥物使用分級管理制度，但非限制使用類抗菌藥物用藥頻度并沒有增多，而是逐漸開始減少，限制使用類抗菌藥物用藥頻度開始逐年增多，特殊使用類抗菌藥物用藥頻度也開始減少。目前，抗菌藥物的分級管理制度已經(jīng)成為西藥房的重要內(nèi)容之一，為了進(jìn)一步明確其在抗菌藥物發(fā)放過程中的管理通透性，筆者選擇了以下幾種控制方法進(jìn)行分析：①根據(jù)抗菌藥物分級管理的具體條件，結(jié)合本院抗菌藥物使用情況，將使用頻率最高的抗菌藥物分為三個(gè)級別，包括非限制使用類抗菌藥物、限制使用類抗菌藥物、特殊使用類抗菌藥物，西藥房醫(yī)護(hù)人員在發(fā)放抗菌藥物的過程中，需要嚴(yán)格按照醫(yī)生職稱規(guī)定能夠開具的抗菌藥物，也可將抗菌藥物處方范圍發(fā)放至各科室醫(yī)生手中[6]。②西藥房中的醫(yī)護(hù)人員需要學(xué)習(xí)并掌握抗菌藥物的應(yīng)用原則，定期開展抗菌藥物分級管理會議，并邀請知名抗菌藥物學(xué)者來對這些內(nèi)容進(jìn)行深入講解，以此降低不合理用藥的發(fā)生率。③建立科學(xué)、有效的抗菌藥物分級管理制度，尤其要加強(qiáng)臨床藥師在發(fā)放藥物過程中對于處方的審核力度，嚴(yán)格把控一切與抗菌藥物不合理使用的現(xiàn)象，如抗菌藥物使用劑量、使用途徑、聯(lián)合用藥等[7]。④藥劑科的醫(yī)護(hù)人員需要定期開展處方點(diǎn)評工作，在醫(yī)院醫(yī)療資源條件允許的情況下成立一個(gè)抗菌藥物分級管理小組，由小組來對抗菌藥物處方的合理性進(jìn)行審查，每月向相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào)，并總結(jié)出相應(yīng)的控制處理方法[8]?？傊?，加強(qiáng)抗菌藥物處方的審查力度有助于降低廣譜抗菌藥物的使用頻度，能提高抗菌藥物的使用合理性，有助于降低抗菌藥物對細(xì)菌的耐藥性，能降低不合理抗菌藥物使用的發(fā)生率。綜上所述，在醫(yī)院實(shí)施抗菌藥物分級管理制度能推動(dòng)抗菌藥物的合理使用，但與此同時(shí)也會出現(xiàn)一些十分明顯的問題，如部分臨床醫(yī)師會憑著自己對某一種疾病的用藥經(jīng)驗(yàn)來開具處方，或是臨床醫(yī)師因?yàn)橛盟幗?jīng)驗(yàn)的缺乏、專業(yè)知識的不穩(wěn)固等原因?qū)е侣?lián)合用藥方案不夠科學(xué)、合理等。所以，西藥房醫(yī)護(hù)人員一定要特別注重用藥處方的審核問題，根據(jù)抗菌藥物的分級管理制度來進(jìn)行抗菌藥物的使用管理，此外，也可以制定一些可行性高的獎(jiǎng)懲制度，這樣就能規(guī)范抗菌藥物的使用和管理有效性。
參考文獻(xiàn)
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一、對制度建設(shè)的自我評價(jià)
加強(qiáng)制度建設(shè)是推動(dòng)高速公路運(yùn)營管理規(guī)范化、制度化的重要內(nèi)容。我隊(duì)成立以來，我們始終圍繞管理這個(gè)永恒主題，不斷強(qiáng)化管理意識，大力加強(qiáng)制度建設(shè)，發(fā)揚(yáng)民主管理、制度管人。自成立以來我相繼出臺了《路政巡查制度》、《車輛管理制度》、《內(nèi)務(wù)衛(wèi)生制度》、《辦案公示制度》、《路政執(zhí)法承諾制度》、《接受群眾監(jiān)督制度》、《學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度》、《路政例會制度》、《錯(cuò)案追究制度》、《路政人員著裝制度》、《路政裝備管理制度》、《建筑控制區(qū)管理制度》、《路政人員禁酒制度》、《執(zhí)法證件管理制度》、《報(bào)告制度》、《清障管理制度》、《廉政建設(shè)制度》、《路政考勤制度》、《一案一結(jié)制度》、《一案一報(bào)制度》、《重大案件議案制度》、《路政審批管理制度》、《路政運(yùn)轉(zhuǎn)備勤管理制度》等相關(guān)規(guī)章制度。在此基礎(chǔ)上又不斷加強(qiáng)對制度的貫徹和監(jiān)督執(zhí)行力度，確保各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行過程中我隊(duì)全體隊(duì)員始終以高度的組織紀(jì)律性，堅(jiān)持原則按制度辦事。
二、對內(nèi)業(yè)管理的自我評價(jià)
路政內(nèi)業(yè)管理對整個(gè)路政管理工作有著重要的意義，是路政管理規(guī)范化的基礎(chǔ)，是為領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門了解情況、制訂政策提供重要依據(jù)，同時(shí)反映路政的實(shí)際工作情況，體現(xiàn)路政外勤工作的一項(xiàng)重要工作。
我隊(duì)自成立以來非常重視內(nèi)業(yè)管理工作，首先，增強(qiáng)了對路政內(nèi)業(yè)管理重要性和必要性的認(rèn)識，各級領(lǐng)導(dǎo)充分重視路政內(nèi)業(yè)工作，不斷加強(qiáng)對路政內(nèi)業(yè)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。其次，從路政隊(duì)員中間挑選出了精通路政業(yè)務(wù)、熟練掌握法律法規(guī)和政策的隊(duì)員，明確其路政職責(zé)，從組織上保障路政內(nèi)業(yè)工作。第三，建立健全了一系列路政內(nèi)業(yè)管理制度（見制度建設(shè)評價(jià)）。第四，不斷加強(qiáng)對內(nèi)業(yè)人員的思想政治教育使其樹立信心、增強(qiáng)干勁、立足本職，不斷總結(jié)，不斷提高。第五，經(jīng)常性地對內(nèi)業(yè)人員對進(jìn)行培訓(xùn)，提高其寫作技巧、文字表達(dá)能力和管理水平。
三、對執(zhí)法管理的自我評價(jià)
一是加強(qiáng)依法行政管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《公路法》、《路政管理規(guī)定》、《河南省高速公路管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合我隊(duì)實(shí)際，制定了各種路政執(zhí)法規(guī)定，做到了執(zhí)法內(nèi)容明確，執(zhí)法程序嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，較好地維護(hù)了高速公路的路產(chǎn)路權(quán)，維護(hù)了高速公路的安全暢通。
二是為了確保規(guī)范執(zhí)法，進(jìn)一步明確執(zhí)法責(zé)任，健全和完善了三個(gè)制度：一是執(zhí)法責(zé)任制度。層層簽訂了執(zhí)法責(zé)任狀，把領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、執(zhí)法責(zé)任制科學(xué)地分解到每個(gè)人，切實(shí)明確每個(gè)人、每個(gè)崗位的執(zhí)法責(zé)任。二是公開透明制度。對一切應(yīng)該公開的法律法規(guī)和規(guī)章制度，全部予以公開，實(shí)行執(zhí)法公開、政務(wù)公開、財(cái)務(wù)公開、法規(guī)依據(jù)公開，堅(jiān)決杜絕執(zhí)法活動(dòng)中的暗箱操作，充分接受社會監(jiān)督；三是責(zé)任追究制度和錯(cuò)案追究制。
經(jīng)過自我評價(jià)也發(fā)現(xiàn)了很多不足之處：
一是由于單位成立時(shí)間晚，執(zhí)法實(shí)踐較少，在制度建設(shè)上存在著制度不太規(guī)范的現(xiàn)象，有的制度規(guī)定不太切合實(shí)際，在具體工作中的可操作性較差。
浙江省瑞安市第三人民醫(yī)院 浙江省瑞安市 325208
【摘 要】目的：分析產(chǎn)科病房護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)并提出相應(yīng)的護(hù)理策略。方法：隨機(jī)選取2012 年6 月-2014 年6月期間我院診治的170 例產(chǎn)婦，按照有無實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度分為研究組和對照組，其中未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度的對照組90 例，僅給予常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度的研究組80 例，通過對比，觀察兩組在護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)及產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理的滿意情況。結(jié)果：通過對比，研究組的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯低于對照組，并且產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理情況的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科病房中，通過有針對性地實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度能夠夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率，從而提高護(hù)理質(zhì)量，使產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作的滿意度上升。
關(guān)鍵詞 產(chǎn)科病房；風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理對策；滿意度
由于產(chǎn)科病房的特殊性，導(dǎo)致在護(hù)理中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件較多，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度通過對護(hù)理工作過程中存在及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素采取有針對性的管理辦法，從而減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[1]。本研究通過對2012 年6 月-2014 年6 月期間我院診治的170 例產(chǎn)婦實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度，效果顯著。
報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取我院2012 年6 月-2014 年6月期間診治的170 例產(chǎn)婦作為本次研究對象，且均為順產(chǎn)。按照有無實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度分為研究組和對照組，其中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度的研究組80 例，年齡19 ～ 35 歲，平均（(26.3 士3.4) 歲，初產(chǎn)婦44 例，經(jīng)產(chǎn)婦36 例；未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度的對照組90 例，年齡22 ～ 34 歲，平均（28.4 士3.2）歲，初產(chǎn)婦54 例，經(jīng)產(chǎn)婦36 例。兩組產(chǎn)婦基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05), 具有可比性。
1.2 方法
對照組采取常規(guī)護(hù)理，如對產(chǎn)婦給與人性化的關(guān)懷與護(hù)理，盡量滿足產(chǎn)婦的需求；開展健康宣教，向產(chǎn)婦講解有關(guān)分娩辦法及分娩過程中的相關(guān)配合；對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，使產(chǎn)婦有一個(gè)輕松愉快的心情進(jìn)行分娩，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)管理制度管理，首先在科室成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長聯(lián)合科室優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行安全管理實(shí)施，小組統(tǒng)一由護(hù)理部進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)?？剖乙ㄆ谡匍_護(hù)理安全管理會議，以便及時(shí)掌握有效信息，通過收集產(chǎn)婦全部資料，評估產(chǎn)檢中可能出現(xiàn)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素并進(jìn)行綜合分析，然后對產(chǎn)婦采取有針對性地合理的護(hù)理防范措施，并進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量上的監(jiān)控。通過建立《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)簿》，收集并及時(shí)記錄科室中現(xiàn)存及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，以便全科人員采取有針對性地護(hù)理防范措施，從而減少風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。出院前，調(diào)查產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理工作的滿意度，并統(tǒng)計(jì)兩組病患發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的情況。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss17.0 軟件對研究過程中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度后，研究組的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，與實(shí)施前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。 見表1。
3 討論
3.1 產(chǎn)科病房風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的原因（1）護(hù)理工作中，護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度時(shí)不認(rèn)真，“三查七對”制度實(shí)施不嚴(yán)格，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理的不滿意度增加。
（2）護(hù)士在護(hù)理工作中違反操作制度，比如操作過程中不嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；給新生兒洗澡時(shí)不測試水溫導(dǎo)致新生兒意外發(fā)生。
（3）由于管理者對下級護(hù)士的管理不嚴(yán)格，護(hù)士易放松對自己的要求，如不與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行良好的溝通、未全面評估產(chǎn)婦的各項(xiàng)情況；書寫護(hù)理記錄單不認(rèn)真等。從而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，引起產(chǎn)婦以及家屬對護(hù)理工作的不滿意。
3.2 護(hù)理對策
（1）護(hù)士在護(hù)理操作過程中要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作制度，通過對相關(guān)制度完善并定期對護(hù)士進(jìn)行考核，保證護(hù)理工作質(zhì)量。
（2）通過定期對護(hù)士進(jìn)行理論及操作考核，從而提高護(hù)士素質(zhì)。
（3）通過有針對性地調(diào)查、分析及總結(jié)產(chǎn)科病房中容易發(fā)生醫(yī)療糾紛、護(hù)患矛盾等的一些主要問題，充分了解和掌握與風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的相關(guān)信息，并客觀準(zhǔn)確的評價(jià)可能出現(xiàn)的后果，從而對易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一些主要因素進(jìn)行總結(jié)[3]。
綜上，本研究發(fā)現(xiàn)，通過對風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的原因進(jìn)行分析，從而通過在產(chǎn)科病房中實(shí)施有針對性的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，能夠明顯降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，從而提高產(chǎn)婦和家屬對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，利于護(hù)患之間的和諧，提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 季愛云. 產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與防范[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2010,16(23):110-111.
一、影響供電公司財(cái)務(wù)水平提高的主要原因
1企業(yè)自身財(cái)務(wù)管理意識不足供電公司本身就具有壟斷特性，因此，在運(yùn)營過程中因?yàn)闆]有競爭對手，雖然財(cái)務(wù)管理水平低下，但仍能取得較好的經(jīng)濟(jì)收益，導(dǎo)致供電公司中領(lǐng)導(dǎo)和管理人員對財(cái)務(wù)管理的重視程度較低，財(cái)務(wù)管理在實(shí)際實(shí)施的過程中不能夠得到良好的實(shí)施效果。很多供電公司仍然將財(cái)務(wù)管理定義為促使經(jīng)濟(jì)增加的手段，在運(yùn)營過程中沒有對財(cái)務(wù)支出進(jìn)行嚴(yán)格控制，管理過程中的管理目標(biāo)出現(xiàn)錯(cuò)誤，供電公司財(cái)務(wù)管理水平也自然得不到有效提高。同時(shí)現(xiàn)在很多供電公司大都缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識，在管理過程中也沒有認(rèn)識到成本管理的重要性，供電公司自身的經(jīng)濟(jì)和管理也會受到很大的影響。2財(cái)務(wù)管理人員自身的素養(yǎng)較低財(cái)務(wù)人員是財(cái)務(wù)管理過程中的實(shí)施者，決定整個(gè)財(cái)務(wù)管理的水平，因此財(cái)務(wù)管理人員自身應(yīng)該擁有較高的素養(yǎng)，以此保證整個(gè)管理過程合理、科學(xué)、客觀。現(xiàn)今供電公司中管理人員自身的素養(yǎng)多數(shù)較低，而財(cái)務(wù)管理需要管理人員有較高的素養(yǎng)。素養(yǎng)較低主要表現(xiàn)在企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理存在很多主觀因素，管理人員自身的管理經(jīng)驗(yàn)和管理知識較為缺乏。現(xiàn)今很多供電公司中的管理者認(rèn)為財(cái)務(wù)管理就是記賬和出納，根本沒有結(jié)合企業(yè)法發(fā)展現(xiàn)狀對企業(yè)資金狀況進(jìn)行深入分析。實(shí)際財(cái)務(wù)管理包括諸多方面，企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理、企業(yè)走資管理以及對運(yùn)營過程的管理都是企業(yè)管理中的重要部分，這些管理任務(wù)需要既有高素質(zhì)管理人員才能完成，現(xiàn)今供電公司嚴(yán)重缺乏高素質(zhì)管理人才，聘請大量高素質(zhì)的專業(yè)管理人才也是供電公司現(xiàn)今的重要任務(wù)。3沒有健全的財(cái)務(wù)管理制度企業(yè)在財(cái)務(wù)管理過程中必須要依據(jù)相應(yīng)的制度進(jìn)行，任何管理都需要規(guī)范和完善的制度，若企業(yè)缺少財(cái)務(wù)管理制度，在管理過程中會缺少重要的保障?，F(xiàn)今供電公司的財(cái)務(wù)管理制度大都采用普通企業(yè)的財(cái)務(wù)管理制度，不符合供電公司的發(fā)展現(xiàn)狀，導(dǎo)致在實(shí)際管理過程中出現(xiàn)諸多問題，管理人員在管理過程中也缺少管理的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，對一些財(cái)務(wù)問題的處理僅僅依靠主觀上的判斷便做出決定，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理存在大量的主觀性，財(cái)務(wù)管理水平提升也受到嚴(yán)重阻礙。4管理方式單一現(xiàn)今供電公司財(cái)務(wù)管理的管理方式大都較為單一，現(xiàn)有的管理方法很難滿足供電公司財(cái)務(wù)管理的基本要求，在管理過程中根本沒有涉及到成本預(yù)算管理，管理方法較為陳舊，不能夠體現(xiàn)出管理先進(jìn)性，因此財(cái)務(wù)管理不能夠取得良好的管理效果。企業(yè)財(cái)務(wù)管理水平發(fā)展受到嚴(yán)重阻礙。
二、加強(qiáng)供電公司財(cái)務(wù)管理的對策
企業(yè)的發(fā)展壯大與科學(xué)有效的財(cái)務(wù)管理密不可分，然而從我國目前大部分供電公司的財(cái)務(wù)管理來看，其不足之處還普遍存在，如何有效發(fā)現(xiàn)并解決這些問題，其已經(jīng)成了目前供電公司的當(dāng)務(wù)之急。因此，本文對加強(qiáng)供電公司財(cái)務(wù)管理的措施做出了一些分析，現(xiàn)分析如下：1提高企業(yè)財(cái)務(wù)管理意識從目前很多的供電公司財(cái)務(wù)管理來看，很多企業(yè)的管理者對這項(xiàng)工作的重視度不夠，或者有部分管理者對財(cái)務(wù)管理有一定的理念偏差、認(rèn)識誤區(qū)。要避免這種情況的出現(xiàn)，首先就應(yīng)提高管理者的意識、加強(qiáng)管理層對企業(yè)成本管理的科學(xué)認(rèn)知，可以利用培訓(xùn)、自學(xué)等模式來加強(qiáng)管理人員財(cái)務(wù)管理意識，通過培訓(xùn)再教育讓管理層將意識的提高表現(xiàn)到實(shí)際工作中，從而利于企業(yè)財(cái)務(wù)管理的更有效運(yùn)作。再者，培訓(xùn)應(yīng)聘請財(cái)務(wù)管理方面資深、權(quán)威的人員來擔(dān)任授課老師，或者通過企業(yè)內(nèi)部的激勵(lì)措施鼓勵(lì)內(nèi)部人員自學(xué)、再教育，讓企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員全體意識上升到更高的層面。此外，資金作為企業(yè)運(yùn)作的命脈所在，財(cái)務(wù)管理是關(guān)系到資金方面的重要工作，如何讓企業(yè)資金利用度達(dá)到最大化、如何讓資金浪費(fèi)降低到最小化，那么在不斷培訓(xùn)再教育的前提下，需要財(cái)務(wù)管理人員在日常工作中不斷摸索，不斷總結(jié)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，并做好經(jīng)驗(yàn)總結(jié)記錄，將所有人員的工作總結(jié)交付于專業(yè)人員審閱，并及時(shí)反饋于財(cái)務(wù)管理人員，其一可以將資金利用最大化，其二有利于財(cái)務(wù)管理人才的挖掘，將有效提高財(cái)務(wù)管理人員意識。2加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)是財(cái)務(wù)管理要求的重點(diǎn)，供電公司在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素養(yǎng)的過程中應(yīng)該從如下兩個(gè)方面加強(qiáng)：①企業(yè)在招聘管理人員的過程中應(yīng)該公開招聘，首先排除缺乏專業(yè)素養(yǎng)的應(yīng)聘者，而后再根據(jù)供電公司對財(cái)務(wù)管理人員的管理能力和專業(yè)素養(yǎng)的要求，選擇能力較強(qiáng)的管理人員，因?yàn)楣╇姽矩?cái)務(wù)管理工作相比于其余工作更加特殊，對管理人員自身的道德也有較高的要求。因此，在聘請過程中要對管理人員自身的道德進(jìn)行認(rèn)真的考核；②另外企業(yè)還需要加強(qiáng)對內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)，在通過實(shí)時(shí)培訓(xùn)的過程中還要進(jìn)行不斷的考核，企業(yè)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理人員的素養(yǎng)培訓(xùn)，對企業(yè)財(cái)務(wù)管理能力的提升有重要的作用。3制定完善的財(cái)務(wù)管理制度企業(yè)要保證財(cái)務(wù)管理的合理、科學(xué)、客觀，除了加強(qiáng)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)之外還應(yīng)該完善管理制度，以此確保財(cái)務(wù)管理工作能夠更加順利的開展，如下幾點(diǎn)是健全財(cái)務(wù)管理制度的具體措施。①在建立財(cái)務(wù)管理制度之前應(yīng)該結(jié)合企業(yè)的運(yùn)行的實(shí)際情況進(jìn)行，通過認(rèn)真了解管理工作的內(nèi)容，并仔細(xì)分析之后構(gòu)建管理制度，以此構(gòu)建起的管理制度便能夠更具針對性，在財(cái)務(wù)管理過程中也能夠更具實(shí)效；②企業(yè)在制定管理制度的過程中應(yīng)該仔細(xì)傾聽財(cái)務(wù)管理者的意見，以此構(gòu)建起的管理制度也能夠更貼合管理實(shí)際；③在管理制度定值的過程中要能夠體現(xiàn)出對風(fēng)險(xiǎn)和特殊情況的預(yù)測，應(yīng)該認(rèn)真考慮一些突況，以此使管理制度更加健全。
作者：王麗莉單位：陜西省地方電力（集團(tuán)）有限公司寧強(qiáng)縣供電分公司