時(shí)間：2023-10-08 15:44:04
導(dǎo)語(yǔ)：在經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要意義的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：物理學(xué)；經(jīng)濟(jì)價(jià)值；核科學(xué)
知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，新技術(shù)層出不窮。物理學(xué)的發(fā)展作為20世紀(jì)的領(lǐng)頭科學(xué)對(duì)世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起了至關(guān)重要的作用。
物理學(xué)作為一切自然科學(xué)的基礎(chǔ)已經(jīng)滲透到了社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域，哪里有人類(lèi)活動(dòng)，哪里就有物理學(xué)文化氣息。百年來(lái)物理學(xué)的發(fā)展一次次的推動(dòng)了世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
經(jīng)濟(jì)社會(huì)的到來(lái)，收入的多寡成了衡量一個(gè)人價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)深深的影響到了社會(huì)的角角落落，校園也未能幸免。不可否認(rèn)，部分收入高者確實(shí)有其獨(dú)有的才智與膽識(shí)，但是收入不應(yīng)成為衡量人的唯一標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樯鐣?huì)的進(jìn)步僅靠GDP的增加是不行的，還需要那些默默無(wú)聞，志于探索未知世界的人。曾有一段時(shí)間，物理無(wú)用論甚囂塵上，致使學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣低下，教學(xué)效果顯著降低，不及格率年年攀升。物理學(xué)雖然不能立竿見(jiàn)影的收到經(jīng)濟(jì)效益，但是誰(shuí)又能指出哪個(gè)行業(yè)的發(fā)展，哪個(gè)科技的進(jìn)步完全與物理學(xué)無(wú)關(guān)呢。古希臘數(shù)學(xué)家，《幾何原本》的作者歐幾里得非常反對(duì)狹隘的實(shí)用主義，有一個(gè)故事說(shuō)一個(gè)學(xué)生才開(kāi)始學(xué)習(xí)幾何學(xué)，就問(wèn)歐幾里得學(xué)了幾何學(xué)之后能得到些什么，歐幾里得對(duì)身邊的仆人說(shuō)：給他三個(gè)金幣，因?yàn)樗霃膸缀螌W(xué)中獲利。這個(gè)故事令人深思，問(wèn)同樣問(wèn)題的大學(xué)生不是少數(shù)，尤其是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)科學(xué)的學(xué)生。更為可悲的是，急功近利的思想在部分領(lǐng)導(dǎo)干部和科研工作者中也存在。這引起了廣大教育者的深入關(guān)注，基礎(chǔ)科學(xué)到底有沒(méi)有經(jīng)濟(jì)價(jià)值？?jī)r(jià)值在哪里？成了每一個(gè)有責(zé)任感的教師必須思考的問(wèn)題。
提到核技術(shù)，人們可能最先想到的是核武器，核武器成為各國(guó)家軍事力量的象征，也受到愛(ài)好和平的人們的關(guān)注。 其實(shí)核技術(shù)在我們的生產(chǎn)生活中的應(yīng)用也非常廣發(fā)。在醫(yī)學(xué)上，根據(jù)核技術(shù)生產(chǎn)的診斷設(shè)備有核磁共振斷層顯像設(shè)備、γ 相機(jī)和 SPECT 等， 這些設(shè)備在診斷早期腫瘤，心血管疾病，骨無(wú)機(jī)質(zhì)損失等方面廣泛應(yīng)用，為病人爭(zhēng)取了寶貴的治療時(shí)間，大大增加了治愈的機(jī)會(huì)。放射治療是治療癌癥的常見(jiàn)手段，原理是用放射線(xiàn)照射癌組織，破壞癌組織，使其縮小甚至消失的辦法，放射治療對(duì)癌細(xì)胞有直接的殺死和抑制作用，效果比較明顯。在工業(yè)上，核電站自問(wèn)世以來(lái)，已取得長(zhǎng)足的發(fā)展，目前世界上有 33個(gè)國(guó)家和地區(qū)有核電廠發(fā)電，核發(fā)電量占世界總發(fā)電量的 17%。另外，同位素示蹤技術(shù)在冶金、石油、煤炭、化工、制藥、玻璃、造紙、塑料、橡膠、食品、煙草、紡織、電子和航空航天等部門(mén)中都有廣泛應(yīng)用，在食物的儲(chǔ)存上，輻射可以大大延長(zhǎng)肉、水果、蔬菜等的保鮮期。 另外核技術(shù)在育種與殺蟲(chóng)上也有廣泛的應(yīng)用，環(huán)保方面，核技術(shù)在除廢氣與污水處理上也有不可替代的作用。 而這一切應(yīng)用利國(guó)便民的同時(shí)，產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。 在享受核技術(shù)帶來(lái)的福利的同時(shí)，可曾想到核科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)室默默工作的背影，他們心中充斥的不是名利，而是對(duì)科學(xué)的信仰和對(duì)人類(lèi)的熱愛(ài)。
貝克勒爾是核科學(xué)的創(chuàng)始人，他于 1986 年 2 月 24 日，在法國(guó)科學(xué)院宣讀自己的發(fā)現(xiàn)：鈾鹽經(jīng)日光照射后，能發(fā)射一種類(lèi)似 X 射線(xiàn)的射線(xiàn)，它能被電場(chǎng)或磁場(chǎng)偏轉(zhuǎn)，它能穿過(guò)黑紙、玻璃等物質(zhì)而使底片感光，接著他通過(guò)各種觀測(cè)，得出“鈾是一種能發(fā)射出射線(xiàn)的元素”這一結(jié)論，由此發(fā)現(xiàn)了放射性的存在。這一工作打開(kāi)了微觀世界的大門(mén)，為原子核物理學(xué)和例子物理學(xué)的誕生和發(fā)展奠定了實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。人們?yōu)榱烁兄x貝克勒爾的工作，把 1903 年諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)的一半授予了他，而且把放射性活度的國(guó)際單位命名為貝克勒爾 （Becquerel， Bq）。 獲得1903 年諾貝爾物理學(xué)另一半獎(jiǎng)的是居里夫婦， 貝克勒爾關(guān)于鈾元素獨(dú)特性質(zhì)的報(bào)告，吸引了勤奮好學(xué)的居里夫人的注意，鈾自動(dòng)而連續(xù)的發(fā)射射線(xiàn)的能量來(lái)自什么地方？鈾發(fā)射的既不同于一般的光線(xiàn)又不同于倫琴射線(xiàn)的射線(xiàn)的性質(zhì)是什么？居里夫人在好奇心的驅(qū)使下開(kāi)始了她對(duì)放射性物質(zhì)的研究。居里夫婦當(dāng)年工作的地方是一個(gè)破爛的棚子，沒(méi)有像樣的實(shí)驗(yàn)室也沒(méi)有研究經(jīng)費(fèi)，更沒(méi)有一定能成功的許諾，物質(zhì)上的困難沒(méi)有動(dòng)搖他們的決心，他們不管?chē)?yán)寒酷暑，在破棚里工作。居里夫婦用了 3 年零 9 個(gè)月的時(shí)間從成噸的礦渣中提煉了 0.1 克的鐳，并初步測(cè)出鐳的相對(duì)原子質(zhì)量是 226，這些成果凝聚著居里夫婦的心血。更為可貴的是，居里夫婦極端藐視名利，在鐳提煉成功后并沒(méi)有申請(qǐng)專(zhuān)利，以此發(fā)財(cái)，而是將之公布于眾，還把得到的諾貝爾獎(jiǎng)金贈(zèng)送給有志而貧困的年輕人。所以居里夫婦有著優(yōu)于其他科學(xué)家的社會(huì)地位和影響力。 居里夫人淡泊名利，潛心科研的精神在當(dāng)今的校園和科研界都是值得提倡的。
材料、信息和能源是人類(lèi)社會(huì)的三大支柱，綠色地球?yàn)榫G色能源帶來(lái)了巨大的消費(fèi)需求，傳統(tǒng)的能源企業(yè)的產(chǎn)業(yè)模式將會(huì)受到巨大的沖擊，要解決這些問(wèn)題離不開(kāi)物理學(xué)的支持和發(fā)展，也必將由物理學(xué)的發(fā)展去推動(dòng)。所以我們要強(qiáng)化物理學(xué)的教育，推動(dòng)物理學(xué)對(duì)世界經(jīng)濟(jì)的影響。不少專(zhuān)家認(rèn)為，第四次工業(yè)革命不僅會(huì)發(fā)生，而且將以令人吃驚的速度，引起人類(lèi)社會(huì)生活的巨大變革。
應(yīng)用研究固然重要而且誘人，但是，所有的應(yīng)用研究都需要基礎(chǔ)科學(xué)的支撐，沒(méi)有基礎(chǔ)科學(xué)的進(jìn)步，應(yīng)用研究是無(wú)根的浮萍，即使有點(diǎn)進(jìn)步，也不會(huì)茂盛，長(zhǎng)久。 社會(huì)需要扎扎實(shí)實(shí)做事的人，浮躁求利的作風(fēng)會(huì)使我們的科研原地踏步的。 物理學(xué)不僅有經(jīng)濟(jì)價(jià)值，而且大到不可估量，但是這一切的前提就是努力把物理學(xué)向前推進(jìn)，尋找新的理論與技術(shù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃吉平.漫談經(jīng)濟(jì)物理學(xué)[J].現(xiàn)代物理知識(shí). 2010（06）
醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)體系21世紀(jì)是知識(shí)化、信息化、學(xué)習(xí)化的時(shí)代，社會(huì)對(duì)知識(shí)分子的要求越來(lái)越高。醫(yī)生從事臨床工作需要以豐富的知識(shí)和技能為保證，基礎(chǔ)教育在醫(yī)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中占有相當(dāng)重要的地位。因此，分析研究強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性，并針對(duì)社會(huì)背景及存在的問(wèn)題提出切實(shí)可行的實(shí)施計(jì)劃是非常必要的。
一、研究背景
醫(yī)學(xué)生以其特有的就業(yè)前景及醫(yī)生的行業(yè)特性決定了其必須具備扎實(shí)的功底，對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握必須牢靠且能靈活運(yùn)用到實(shí)踐操作中去。同時(shí)，目前社會(huì)中存在的一些形勢(shì)也警示加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)教育的必要性。我們通過(guò)走訪(fǎng)調(diào)查，分析總結(jié)出目前最主要、最具影響力的因素有如下幾個(gè)方面：
1.醫(yī)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)生倦怠感
據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠高于計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)等專(zhuān)業(yè)，考慮醫(yī)療、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)知識(shí)繁雜，需要記憶的內(nèi)容較多，且醫(yī)護(hù)行業(yè)服務(wù)的對(duì)象是人，也給從業(yè)者帶來(lái)較大壓力，且醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生同樣也要面對(duì)日益嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，這些都使得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠程度較高。此外，部分醫(yī)學(xué)生只注重臨床技能，認(rèn)為基礎(chǔ)知識(shí)枯燥乏味，而完全忽略了基礎(chǔ)課程與臨床實(shí)踐相輔相成的密切關(guān)系。
2.醫(yī)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的匱乏導(dǎo)致一系列問(wèn)題的出現(xiàn)
（1）醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不足，降低其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生越來(lái)越多。但是大部分醫(yī)學(xué)生就業(yè)期望值較高，不愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，導(dǎo)致基層單位人才缺失。而大中城市三甲及其以上醫(yī)院卻以其獨(dú)特的地理優(yōu)勢(shì)、經(jīng)濟(jì)水平以及醫(yī)療條件等綜合能力吸引著大批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。同時(shí)，受金融危機(jī)等因素的影響，許多大型醫(yī)院已經(jīng)接近“人滿(mǎn)為患”的情形，不再?gòu)V泛接受醫(yī)學(xué)生，而只重點(diǎn)招收以廣博的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與靈活的實(shí)踐操作技能兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)專(zhuān)業(yè)性人才，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)壓力頗大。
（2）醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)不扎實(shí)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張
現(xiàn)階段，醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，除了患者對(duì)醫(yī)生行業(yè)的認(rèn)識(shí)不夠、輿論壓力、媒體偏激的報(bào)道等因素之外，醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技能與人文素養(yǎng)也存在一定的缺陷。一方面，部分醫(yī)生過(guò)分依賴(lài)高科技，而忽視傳統(tǒng)的體格檢查，問(wèn)診環(huán)節(jié)缺少，醫(yī)患溝通匱乏，醫(yī)生不能充分了解患者的病史而單純憑借化驗(yàn)單、檢驗(yàn)報(bào)告，往往會(huì)導(dǎo)致一些患者病情延誤。另一方面，部分醫(yī)生由于知識(shí)的欠缺，在選擇檢查項(xiàng)目上存在疏忽，不能正確選用特異性的檢查，患者花“冤枉錢(qián)”的同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的診斷結(jié)論。
二、醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性
醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)課程不僅僅包括細(xì)胞生物學(xué)、解剖學(xué)、遺傳學(xué)、生理學(xué)、分子生物學(xué)與生物化學(xué)、病理學(xué)等，還應(yīng)該包括思想政治、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)以及英語(yǔ)等方面的教育。醫(yī)學(xué)生充分掌握這些基礎(chǔ)知識(shí)有著至關(guān)重要的作用。
1.優(yōu)秀的基礎(chǔ)知識(shí)是醫(yī)學(xué)生思想升華的知識(shí)源泉
思想政治、倫理學(xué)等基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，可以使大學(xué)生們樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、道德觀，有助于培養(yǎng)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)生們高尚的人文素養(yǎng)，提高其職業(yè)道德水平，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。
2.扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)是獎(jiǎng)助學(xué)金、評(píng)模評(píng)優(yōu)的有力依據(jù)
醫(yī)學(xué)生由于其培養(yǎng)周期和成長(zhǎng)過(guò)程較長(zhǎng)，費(fèi)用昂貴，給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生可以在上學(xué)期間憑借自己的努力獲取獎(jiǎng)助學(xué)金，來(lái)緩解一部分家庭壓力?，F(xiàn)行大學(xué)期間為促進(jìn)當(dāng)代大學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)、立志成才，各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)模的文件都明確要求學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)優(yōu)秀，綜合素質(zhì)較強(qiáng)。醫(yī)學(xué)生只有學(xué)好基礎(chǔ)課程，才能得到較高的學(xué)分，在參評(píng)獎(jiǎng)助學(xué)金時(shí)具有超強(qiáng)的實(shí)力。
3.穩(wěn)固的基礎(chǔ)知識(shí)為進(jìn)一步深造奠定良好的基礎(chǔ)
目前，醫(yī)學(xué)就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)生們紛紛選擇向更高的學(xué)歷進(jìn)修。但是，醫(yī)學(xué)研究生考試與其他考試有所區(qū)別，其專(zhuān)業(yè)性質(zhì)決定其考查知識(shí)點(diǎn)綜合且理解難度較大。本科期間基礎(chǔ)課程的掌握有利于醫(yī)學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通，做到基礎(chǔ)課程和臨床課程的有機(jī)結(jié)合，形成以疾病為主干，貫穿各科內(nèi)容的復(fù)線(xiàn)。
4.夯實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)是臨床實(shí)踐必不可少的條件
有效掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，首先，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)素質(zhì)，助其在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出；其次，提高未來(lái)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平，降低臨床誤診率和漏診率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；再次，能夠?yàn)榕R床中出現(xiàn)的相關(guān)現(xiàn)象和問(wèn)題做一些基礎(chǔ)性的實(shí)驗(yàn)和研究。同時(shí)，可以從病因誘因、發(fā)病機(jī)制、病理生理學(xué)改變等方面深入了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，提出積極有效的治療和預(yù)后措施，提高患者生命質(zhì)量。
三、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的途徑探究
1.個(gè)人方面
（1）提高自我認(rèn)識(shí)
正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生的身份、肩負(fù)的重任以及基礎(chǔ)教育對(duì)于自身、患者的重要性，樹(shù)立正確的觀念和理想。這樣，才能增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和如饑似渴的求知欲望，并以積極的心態(tài)投入到基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)中去。
（2）尋求正確的學(xué)習(xí)方法
科學(xué)的學(xué)習(xí)方法是提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)業(yè)成績(jī)的重要條件。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程應(yīng)針對(duì)各科目的學(xué)科特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)姆椒?，勤于歸納總結(jié)，巧妙聯(lián)系前后知識(shí)點(diǎn)。
2.學(xué)校方面
（1）穩(wěn)抓“三風(fēng)建設(shè)”
輔導(dǎo)員老師進(jìn)行嚴(yán)格的日?？记?，合理運(yùn)用獎(jiǎng)懲制度，并將醫(yī)學(xué)發(fā)展需要和發(fā)展目標(biāo)有機(jī)結(jié)合在一起，指導(dǎo)、訓(xùn)練、幫助學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)生干部在教室學(xué)習(xí)園地和宣傳欄實(shí)時(shí)更新醫(yī)學(xué)前沿信息，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。學(xué)院適當(dāng)安排學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)或舉辦知識(shí)競(jìng)賽、講座等，以達(dá)到知識(shí)的共享。班級(jí)內(nèi)部也可成立學(xué)習(xí)探究小組，以?xún)?yōu)生帶動(dòng)后進(jìn)生，共同進(jìn)步。
（2）深化教學(xué)改革。教師應(yīng)一改往日傳統(tǒng)的說(shuō)教形式，采用更活潑生動(dòng)的方式，如小組討論等，使學(xué)生真正成為課堂的主角，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)開(kāi)始及過(guò)程中，適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床內(nèi)容，由臨床問(wèn)題引出要學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)一些基礎(chǔ)理論進(jìn)行精辟和深入的講解，使學(xué)生真正掌握，增強(qiáng)攝取新知識(shí)的本領(lǐng)。
3.社會(huì)方面
實(shí)踐活動(dòng)是完善基礎(chǔ)知識(shí)的重要手段。醫(yī)院應(yīng)多開(kāi)展一些志愿活動(dòng)或組織生產(chǎn)實(shí)習(xí)，學(xué)生才能把理論知識(shí)學(xué)得更活，而且記憶持久、鞏固。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生把學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)與參加各種實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，其掌握的知識(shí)和技能，才比較完善和全面，才能把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為各種能力。
醫(yī)學(xué)生承載著未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的希望，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，并不斷探究創(chuàng)新。只有將理論知識(shí)靈活運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，將來(lái)才能成為一名合格的醫(yī)學(xué)事業(yè)接班人！
參考文獻(xiàn)：
[1]李玲，沈勤，沈梨芳.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查研究.中華護(hù)理教育，2013，10（5）：199.
[論文摘 要]西方經(jīng)濟(jì)學(xué)作為大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的主要必修課程之一，始終博得人們的廣泛關(guān)注。但隨著人口數(shù)量膨脹與資源稀缺之間地矛盾銳化，其所蘊(yùn)含的傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)理念無(wú)法跟上時(shí)展，更無(wú)法對(duì)現(xiàn)在盛行的循環(huán)經(jīng)濟(jì)體系給出合理解釋?zhuān)尸F(xiàn)出一種與生態(tài)文明漸行漸遠(yuǎn)的趨勢(shì)。而環(huán)境教育的多學(xué)科滲透特性可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展弊端。因此，在大學(xué)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課堂中滲透環(huán)境教育是十分必要。本文在闡述目前大學(xué)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)概況的基礎(chǔ)上，指出在大學(xué)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課堂中滲透環(huán)境教育的必要性，并給出幾點(diǎn)建議。
一、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)概述
西方經(jīng)濟(jì)學(xué)被西方國(guó)家譽(yù)為“社會(huì)科學(xué)的皇后”，其受重視程度可見(jiàn)一斑。我國(guó)各高校的經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)一直將此課程設(shè)置為專(zhuān)業(yè)必修課，管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)也紛紛將其視為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的深化，無(wú)論從實(shí)踐還是理論研究的角度，此門(mén)課程受重視程度都逐步提高，有越來(lái)越多的專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)了本門(mén)課程。
對(duì)于西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的介紹，國(guó)內(nèi)出版過(guò)多種圖書(shū)。在大講意識(shí)形態(tài)的年代里，介紹西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的目的主要是為了批判，因此在介紹時(shí)，一般是為樹(shù)立批判的靶子，甚至斷章取義，改革開(kāi)放之初，雖然我們開(kāi)始強(qiáng)調(diào)有批判地借鑒西方經(jīng)濟(jì)學(xué)，但由于從主導(dǎo)思想上否定市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，所以對(duì)可供借鑒部分的分析很不充分。80年代中后期，隨著對(duì)外開(kāi)放步伐的加快，忽視國(guó)情、盲目照搬西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的傾向又有所抬頭，一些在西方國(guó)家也存在很大爭(zhēng)論的理論和主張，諸如凱恩斯主義的用高消費(fèi)和高投資及溫和的通貨膨脹刺激經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主張等，被不加具體分析地應(yīng)用到中國(guó)經(jīng)濟(jì)的研究和實(shí)踐之中，造成了認(rèn)識(shí)上的混亂，并給實(shí)際的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行帶來(lái)許多消極影響。
我國(guó)大學(xué)現(xiàn)行的西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課程使用的課本極其多樣化，但均由微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)與宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)兩大部分組成。目前我國(guó)大學(xué)廣泛使用的西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課程經(jīng)過(guò)以古希臘思想家色諾芬為代表的“家計(jì)管理學(xué)”以及早期重商主義者安·德·蒙克來(lái)田、亞當(dāng)·斯密主張的“政治經(jīng)濟(jì)學(xué)”逐步演變而成。西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的誕生是以19世紀(jì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)從經(jīng)濟(jì)學(xué)的陣營(yíng)中獨(dú)立出來(lái)為標(biāo)志，并由薩繆爾森在《經(jīng)濟(jì)學(xué)》一書(shū)中綜合宏觀和微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)，最初形成西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的完整體系。此后西方經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)術(shù)成果輩出，并對(duì)整個(gè)世界經(jīng)濟(jì)格局起到不可忽視的影響。
二、在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課程中滲透環(huán)境教育的必要性
在環(huán)境問(wèn)題日益惡化的今天，如不符合自然發(fā)展規(guī)律，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展就會(huì)日陷淺灘。為此，在大學(xué)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課程中滲透環(huán)境教育是十分必要的，具體表現(xiàn)在：
（一）彌補(bǔ)課程自身缺陷
西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的自身缺陷，總的來(lái)說(shuō)就是傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)理念的缺陷。從經(jīng)濟(jì)理論來(lái)看，西方主流經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，只有進(jìn)入市場(chǎng)體系的資源才是真正的經(jīng)濟(jì)資源，才具有經(jīng)濟(jì)分析意義。那些市場(chǎng)上難以計(jì)量的東西，如環(huán)境服務(wù)、自然資源、生態(tài)功能等即使很重要，但由于無(wú)法通過(guò)價(jià)格機(jī)制進(jìn)行配置，就無(wú)法進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析，也就當(dāng)然被排除在經(jīng)濟(jì)理論考察范圍之外了。這種觀念從斯密、李嘉圖開(kāi)始一直延續(xù)到現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論之中。在研究現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的許多有影響的經(jīng)濟(jì)學(xué)家的觀點(diǎn)中，他們無(wú)不忽視資源與環(huán)境的地位和作用。他們只是根據(jù)報(bào)酬遞減現(xiàn)象進(jìn)行表面化的經(jīng)濟(jì)分析，只注重對(duì)資源與環(huán)境可以納入市場(chǎng)核算的經(jīng)濟(jì)價(jià)值部分分析，從未深究報(bào)酬遞減的原因是什么。事實(shí)上，對(duì)土地等自然資源要素的過(guò)度使用超過(guò)環(huán)境承載力，導(dǎo)致邊際報(bào)酬遞減現(xiàn)象。[1]而自然力服務(wù)并非是通過(guò)狹隘的經(jīng)濟(jì)核算就可以完全計(jì)量的。很顯然，在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)狹隘地崇尚市場(chǎng)機(jī)制的視野內(nèi)是無(wú)法看到自然資源與環(huán)境對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要性的。為此西方學(xué)者埃爾斯曾經(jīng)形象地比喻道：“看不見(jiàn)的手，沒(méi)有綠拇指”。[2]因此在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課程中滲透環(huán)境教育，能有效促進(jìn)新時(shí)期課程發(fā)展。
（二）促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展
可持續(xù)發(fā)展是“指既要滿(mǎn)足當(dāng)代人的需要，又要不損害后代人滿(mǎn)足其自身需要的能力”的發(fā)展。[3]如果人們的過(guò)度生產(chǎn)、消費(fèi)超出環(huán)境承載力，人類(lèi)賴(lài)以生存的環(huán)境遭到破壞，就會(huì)威脅人類(lèi)的可持續(xù)發(fā)展，造成“不經(jīng)濟(jì)”。為此，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的覆蓋范圍應(yīng)從原有的人與人擴(kuò)大到人與自然之間的利益平衡，也就是偏重于循環(huán)經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)態(tài)經(jīng)濟(jì)研究。循環(huán)經(jīng)濟(jì)是指物質(zhì)、資源的循環(huán)利用，以達(dá)到節(jié)約資源成本目的。穩(wěn)態(tài)經(jīng)濟(jì)是循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的完美境界，指物質(zhì)、能量能夠得到無(wú)浪費(fèi)的充分再利用。 轉(zhuǎn)貼于
在21世紀(jì)，這個(gè)提倡生態(tài)文明、發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代背景下，應(yīng)將環(huán)境教育融入到西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課堂中，使學(xué)生懂得人類(lèi)如果過(guò)度破壞、利用環(huán)境，就會(huì)造成人類(lèi)發(fā)展的不可持續(xù)。
三、在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)中滲透環(huán)境教育的建議
西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課程分為微觀、宏觀兩大部分，其中微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中主要講授關(guān)于供給與需求、消費(fèi)者行為、生產(chǎn)、成本、生產(chǎn)要素定價(jià)等理論問(wèn)題。宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)則主要介紹國(guó)民收入核算、國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、宏觀經(jīng)濟(jì)政策、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)等理論問(wèn)題。那么如何在這些復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題中滲透環(huán)境教育，使新型的西方經(jīng)濟(jì)學(xué)可以彌補(bǔ)對(duì)于解釋循環(huán)經(jīng)濟(jì)、自然環(huán)境與資源稀缺性等方面的缺陷？筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手：
（一）從微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)層面滲透
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)主要研究單獨(dú)個(gè)體之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，研究?jī)?nèi)容主要分為兩個(gè)層面：
1．企業(yè)層面，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)主要介紹供給需求、生產(chǎn)、成本等內(nèi)容。教育者可以以一個(gè)企業(yè)為例，將循環(huán)經(jīng)濟(jì)的清潔生產(chǎn)觀介紹給學(xué)生。比如丹麥的瓦倫堡工業(yè)園區(qū)的建設(shè)：這個(gè)工業(yè)園區(qū)的主體企業(yè)是電廠、煉油廠、制藥廠和石膏板廠，以這四個(gè)企業(yè)為核心，通過(guò)貿(mào)易方式利用對(duì)方生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物和副產(chǎn)品，作為自己生產(chǎn)中的原料，不僅減少了廢物產(chǎn)生量和處理的費(fèi)用，還產(chǎn)生了很好的經(jīng)濟(jì)效益，形成經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境保護(hù)的良好循環(huán)。通過(guò)對(duì)瓦倫堡工業(yè)園區(qū)的建設(shè)以及一系列具體數(shù)據(jù)的換算，學(xué)生可以輕易的得出哪種生產(chǎn)模式更節(jié)省成本、更環(huán)保。從而讓他們受到很好的環(huán)境教育。
2．個(gè)人消費(fèi)層面，傳統(tǒng)的西方經(jīng)濟(jì)學(xué)所介紹的消費(fèi)者行為強(qiáng)調(diào)“拼命生產(chǎn)、拼命消費(fèi)”的理念。而通過(guò)滲透環(huán)境教育，我們則要求學(xué)生理解適度消費(fèi)、層次消費(fèi)理念。從而使學(xué)生建立起一種新的消費(fèi)觀念，這種消費(fèi)觀念應(yīng)該是符合生態(tài)文明要求的綠色消費(fèi)觀。
（二）從宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)層面滲透
宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)研究整體經(jīng)濟(jì)學(xué)現(xiàn)象，主要包括GDP、經(jīng)濟(jì)政策兩方面內(nèi)容。
1．關(guān)于對(duì)待國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的了解應(yīng)更上一個(gè)層次。不能憑借傳統(tǒng)的思路，一味的追求GDP的盲目增長(zhǎng)。在傳授與其相關(guān)的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的同時(shí)，引用綠色國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值GGDP概念，使學(xué)生在接受傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)理念教育的同時(shí)可以認(rèn)識(shí)到它的非決定性。
2．關(guān)于宏觀政策方面，可以聯(lián)系下新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的內(nèi)容，讓學(xué)生們?cè)诹私鈧鹘y(tǒng)的經(jīng)濟(jì)政策同時(shí)，也能了解些關(guān)于政府改善生態(tài)環(huán)境，堅(jiān)持循環(huán)經(jīng)濟(jì)的決心與方針政策。
參考文獻(xiàn)
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一、漢代盤(pán)鼓舞的重要意義
（1）盤(pán)鼓舞對(duì)漢代的影響。在我國(guó)歷史上，兩漢的四百多年，正值封建社會(huì)的上升時(shí)期，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)還是文化，都達(dá)到了一定的高度。漢代是我國(guó)歷史上統(tǒng)治時(shí)間較長(zhǎng)的朝代，同時(shí)，舞蹈藝術(shù)也達(dá)到了一個(gè)鼎盛時(shí)期。習(xí)尚歌舞，是漢代社會(huì)性的文化景觀。其中盤(pán)鼓舞是漢代舞蹈中的精品，是漢代舞蹈在表現(xiàn)力和技藝方面的代表作，也是影響深遠(yuǎn)的一種舞蹈形式。盤(pán)鼓舞不僅是漢代女樂(lè)歌舞的精品，而且也代表著整個(gè)漢代舞蹈的最高水平。本文通過(guò)介紹盤(pán)鼓舞的技術(shù)技巧等綜合性特征來(lái)反映出盤(pán)鼓舞對(duì)漢代舞蹈的影響力，以及將千姿百態(tài)、古樸厚重的盤(pán)鼓舞重現(xiàn)與當(dāng)代的方法途徑。
（2）盤(pán)鼓舞的形式風(fēng)格。盤(pán)鼓舞是漢代著名的舞蹈之一，其特點(diǎn)是舞者周旋于盤(pán)鼓之間，在盤(pán)與鼓上縱橫騰踏，其高超的雜技技巧和優(yōu)美的體態(tài)動(dòng)律是歷代舞蹈所不及的。他要求舞者有靈敏輕捷的身姿，準(zhǔn)確、利落的動(dòng)作技巧。盤(pán)鼓舞既有男子表演，也有女子表演。一般多為男子表演。表演時(shí)，舞者在地上擺著七個(gè)大盤(pán)上面滕踏跳躍，表現(xiàn)各種舞姿，技巧。盤(pán)鼓舞是漢代較為重要的形式―“鼓舞”類(lèi)舞蹈，表演時(shí)，其盤(pán)、鼓數(shù)量的多少和比例皆無(wú)準(zhǔn)確規(guī)定，也可以只用盤(pán)或只用鼓，舞人亦不限男女。
“七盤(pán)舞”是盤(pán)鼓舞的一種表演形式，它是漢代最流行的舞蹈之一?！捌弑P(pán)舞”是舞者踏盤(pán)起舞的舞蹈，但是排列在地面上的道具數(shù)目多少不等，有時(shí)也根據(jù)舞者表演方式以及表演技巧來(lái)安排盤(pán)的擺列數(shù)量?！捌弑P(pán)舞”發(fā)展到東漢，舞蹈又有新變化，地面上不及排列盤(pán)而且還有鼓舞者要在凹凸不平的地面道具上，騰躍作舞，并要踩出不同聲響的節(jié)奏，同時(shí)揮舞長(zhǎng)袖做出各種優(yōu)美舞姿、技巧，可見(jiàn)，表演者的舞蹈能力是非常強(qiáng)的。如果說(shuō)盤(pán)鼓舞代表了漢代舞蹈的精品，那其中“七盤(pán)舞”是最具有漢代風(fēng)格的盤(pán)鼓舞的表演形式。
（3）銅雀技中的盤(pán)鼓舞。盤(pán)鼓舞的舞姿，我們可以從當(dāng)代的中國(guó)古典舞劇《銅雀伎》中見(jiàn)到，《銅雀伎》中沒(méi)有絲毫芭蕾和現(xiàn)代舞的元素，而是用漢墓壁畫(huà)、漢代畫(huà)像磚（石）中記載的“以舞相屬”、盤(pán)舞、踏鼓舞等充滿(mǎn)生機(jī)和魅力的舞姿，講述了漢代藝伎的悲慘命運(yùn)。其中，重要的舞段都是以盤(pán)和鼓作為道具來(lái)盡顯漢代千姿百態(tài)、雄渾夸張和充滿(mǎn)幻想的藝術(shù)風(fēng)貌。《銅雀伎》舞劇中的盤(pán)鼓舞，有雙人表演和群舞表演，她在地面盤(pán)鼓上滕踏跳躍，表現(xiàn)各種舞姿，技巧，再現(xiàn)了漢代舞蹈風(fēng)貌。由此，更可以看出盤(pán)鼓舞，對(duì)中國(guó)古典舞蹈的影響及其深遠(yuǎn)。
二、從漢畫(huà)、漢賦中復(fù)原盤(pán)鼓舞
（1）從漢畫(huà)像中看盤(pán)鼓舞。漢代盤(pán)鼓舞畫(huà)像石（河南南陽(yáng)出土）盤(pán)鼓舞常常和百戲中的弄丸、跳劍、走索等同時(shí)演出，吸收了雜技的技巧，加強(qiáng)了舞蹈動(dòng)作的難度；盤(pán)鼓舞還有女樂(lè)楚舞的特色，長(zhǎng)袖逶迤、細(xì)腰婀娜的宮廷舞伎，技藝高超，能即興起舞，有“舞無(wú)常態(tài)，鼓無(wú)完節(jié)”之說(shuō)，其表演達(dá)到瑰姿迭起，軼態(tài)橫生的美妙境地。漢畫(huà)描繪現(xiàn)實(shí)題材的婀娜多姿的舞姿生動(dòng)地刻畫(huà)在漢代出土的文物上，圖像中的盤(pán)鼓舞，即使在時(shí)間的摧殘和損壞下，那動(dòng)作的張力與藝術(shù)表現(xiàn)仍令人激動(dòng)。漢畫(huà)奇異瑰麗的題材內(nèi)容和豐富燦爛的形象資料，是中國(guó)墓葬文化最具特點(diǎn)的有情世界。
舞蹈是時(shí)間與空間的藝術(shù)，漢畫(huà)是裝飾藝術(shù)也是造型藝術(shù)，畫(huà)像靜止的姿態(tài)只有空間的造型，但是從盤(pán)鼓舞者揚(yáng)起的衣角和水袖舞動(dòng)的狀態(tài)，這貌似靜止的舞姿確實(shí)動(dòng)感十足，我們可以分析研究漢畫(huà)像中的盤(pán)鼓舞動(dòng)作，以舞蹈專(zhuān)業(yè)的體會(huì)連接畫(huà)像舞姿的動(dòng)、靜之美。
漢畫(huà)可以明確的讓后人看到舞姿形象，但舞姿的靈魂、動(dòng)作的連貫、氛圍的營(yíng)造、氣韻的傳神，只有詩(shī)賦的描述才能生動(dòng)盤(pán)鼓舞的形象，二者的結(jié)合更是傳承了漢文化的基因。描述樂(lè)舞的賦家不乏其人，前漢的劉安、后漢的張衡、傅毅，與三國(guó)的曹植等人，描述與盤(pán)鼓舞有關(guān)的章句，及字里行間領(lǐng)會(huì)盤(pán)鼓舞的舞姿與神韻，尤其是傅毅的《舞賦》中描寫(xiě)盤(pán)鼓舞達(dá)到了“顯志”與“明詩(shī)”的境界，說(shuō)明盤(pán)鼓舞在表現(xiàn)意境方面已有了一定的成就。盤(pán)鼓舞在漢代文豪的筆下，傳神的記錄下動(dòng)人的舞姿與婀娜婉約的神韻。
（2）從漢賦中看盤(pán)鼓舞。漢代賦家們，在目睹了盤(pán)鼓舞的藝術(shù)后，用寫(xiě)意、象征的手法，在字里行間淋漓盡致的表述，記錄其所見(jiàn)所聞，這些辭采章句捕捉了盤(pán)鼓舞的容貌、服飾、舞容和內(nèi)在的情感精髓。最能說(shuō)明盤(pán)鼓舞全貌的要屬東漢文學(xué)家傅毅所寫(xiě)的。在，傅毅對(duì)盤(pán)鼓舞作了生動(dòng)全面的描述。從的描述得知，該舞大量吸收了雜技的高難度技巧，同時(shí)將這些技藝與舞蹈自身的運(yùn)動(dòng)相融匯，從而創(chuàng)造出既有高超的雜技技巧又具柔美的舞蹈韻律的形態(tài)形象。這在的原文中有體現(xiàn)： “?@票鳥(niǎo)燕居，拉沓鵠驚，綽約閑靡，機(jī)迅體輕”； “浮騰累跪，跗蹋摩跌”。這些句子集中描述了舞者騰踏于盤(pán)鼓之上，回旋于盤(pán)鼓之間的各種技巧，輕如燕，翔如鳥(niǎo)，體如塵，姿如仙。其手摩足跌，點(diǎn)似急雨；深屈肢體，腰柔似折。不言而喻，這樣的表演在漢以前是不曾有過(guò)的，它充分體現(xiàn)了漢代舞蹈的技術(shù)的改造與更新。
然而表現(xiàn)并不是盤(pán)鼓舞的唯一的目的，因?yàn)楸P(pán)鼓舞的特征之一就在于她充分注意到了情感的體現(xiàn)，技巧，只是盤(pán)鼓舞達(dá)情的手段。 《舞賦》原詩(shī)有：“于是躡節(jié)鼓陳，舒意自廣。游心無(wú)垠，遠(yuǎn)思長(zhǎng)想?！喝葶皭?，不可為象?！薄啊私^倫之妙態(tài)，懷愨素之潔清”在這里可以看出盤(pán)鼓舞的主旨在于表明“詩(shī)”意，因此其舞姿動(dòng)作就不是隨意而出，而是依據(jù)意志情感的變化而變化。但要做到這一點(diǎn)并非易事，舞人先得"修儀操"，也就是說(shuō)，必須先使人體這一"顯志"的媒介達(dá)到舞蹈表演的要求，才能憑借經(jīng)過(guò)藝術(shù)化的人體動(dòng)作，姿態(tài)，儀容來(lái)抒發(fā)心志，表達(dá)情意。從《舞賦》對(duì)盤(pán)鼓舞的描寫(xiě)來(lái)看，舞者在身體的訓(xùn)練方面是出類(lèi)拔萃的。此外，舞者還具有較好的心性素質(zhì)。她在表演中能"以意為帥"，充分調(diào)動(dòng)起想象，并注入真摯的情感，從而表現(xiàn)出"氣若浮云，志若秋霜"的高遠(yuǎn)情致。
漢賦細(xì)膩的描述與漢畫(huà)像的內(nèi)容相符，文物與文獻(xiàn)雙重的印證，讓兩千年后的我們得以體會(huì)老祖宗優(yōu)美的歌舞與審美的情趣，我們應(yīng)感謝那些古人，感謝他們留下的這些珍貴遺物，使得我們?cè)诮裉烊匀豢梢宰冯S這遺留的痕跡來(lái)再現(xiàn)漢代舞蹈的藝術(shù)風(fēng)格?？赡芪覀儧](méi)有辦法將盤(pán)鼓舞完全的復(fù)原，但是我們經(jīng)過(guò)研究、經(jīng)過(guò)再創(chuàng)完全可以捕捉到盤(pán)鼓舞的風(fēng)格，通過(guò)漢畫(huà)像中生動(dòng)形象的人物，通過(guò)漢賦中楚楚動(dòng)人的文字，一點(diǎn)一滴將其串聯(lián)起來(lái)，與漢代的文化背景再加以聯(lián)系與把握，盤(pán)鼓舞就會(huì)再現(xiàn)于我們眼前。
【關(guān)鍵詞】環(huán)境設(shè)計(jì)；多元性；開(kāi)放性；實(shí)踐教學(xué)
中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-0125（2017）06-0212-02
環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)屬于2012年新增藝術(shù)學(xué)科中設(shè)計(jì)學(xué)下的一個(gè)學(xué)科，是對(duì)人類(lèi)生存空間進(jìn)行設(shè)計(jì)的專(zhuān)業(yè)，涉及建筑學(xué)、城市規(guī)劃學(xué)、人類(lèi)工程學(xué)、環(huán)境心理學(xué)、設(shè)計(jì)美學(xué)、社會(huì)學(xué)、文學(xué)、史學(xué)、考古學(xué)、宗教學(xué)、環(huán)境生態(tài)學(xué)、環(huán)境行為學(xué)等，屬于一門(mén)交叉學(xué)科。環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)重點(diǎn)在于傳授公共和私人空間的設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，具體而言，是如何使室內(nèi)外空間所共同組成的人居環(huán)境具有科學(xué)性、宜居性、藝術(shù)性等特征。目前，因經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和社會(huì)需求的飛速擴(kuò)充，環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)已成為中國(guó)藝術(shù)設(shè)計(jì)教育中生源最多的專(zhuān)業(yè)之一。如何跟進(jìn)人類(lèi)對(duì)生存空間環(huán)境的發(fā)展需求，提高該專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，不斷完善環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)的改革，是開(kāi)創(chuàng)以“科學(xué)發(fā)展觀”為引領(lǐng)的環(huán)境設(shè)計(jì)教育新局面的時(shí)代需要，對(duì)于中國(guó)當(dāng)代社會(huì)人居空間文化的建設(shè)而言無(wú)疑具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義的。在這一背景下，如何深化環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)改革，達(dá)到提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的預(yù)期目的，將實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)相互滲透、相互融通，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，從而培養(yǎng)出符合時(shí)代、社會(huì)發(fā)展需求的新型人才已成為當(dāng)下高校環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)所面臨的重要問(wèn)題。
本文通過(guò)對(duì)環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀分析及呈現(xiàn)問(wèn)題的思考，從環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)著手，分析和探討了環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)的主要特點(diǎn)和性質(zhì)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，從專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)這一角度提出了“多元性”與“開(kāi)放性”在環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革中的重要性。
一、環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀分析及問(wèn)題思考
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及城市化建設(shè)進(jìn)程的不斷加快，對(duì)環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)人才的需求也是與日俱增。一方面，環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生人數(shù)急劇上漲但其就業(yè)率卻呈現(xiàn)逐年下降現(xiàn)象；另一方面，不少用人單位反映畢業(yè)生人數(shù)雖然很多但是優(yōu)秀的設(shè)計(jì)人才卻難覓蹤影。造成這種結(jié)果的原因有多方面，但主要原因則與現(xiàn)有的環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)在專(zhuān)業(yè)教學(xué)上側(cè)重理論和技能的培養(yǎng)而忽視了與實(shí)踐的相互聯(lián)系是分不開(kāi)的。這個(gè)問(wèn)題直接導(dǎo)致了環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)所培養(yǎng)的學(xué)生脫離實(shí)踐，在專(zhuān)業(yè)方案設(shè)計(jì)上僅追求形式上的美觀表現(xiàn)，而非著眼于功能上的藝術(shù)性考慮。此外，它也從側(cè)面反映了現(xiàn)有的環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)在教育上存在教學(xué)認(rèn)識(shí)的片面性，致使學(xué)生無(wú)法形成完整的整合相關(guān)知識(shí)的能力。與此同時(shí)，專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式的單一性、形式性、固定模式性，注重理論知識(shí)的空泛講授而對(duì)實(shí)踐教學(xué)的忽視，使專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課程流于表面，在很大程度上扼殺了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力及自由探索的學(xué)習(xí)興趣，形成慣性思維，無(wú)法按專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的預(yù)期設(shè)定培養(yǎng)出符合時(shí)代、符合社會(huì)發(fā)展需求的新型人才。
二、“多元性”與“開(kāi)放性”在環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的重要性
從科學(xué)認(rèn)識(shí)與發(fā)展觀出發(fā)，任何事物的產(chǎn)生與發(fā)展都不是單一、孤立的，這對(duì)于環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教育教學(xué)而言也是一樣的，尤其是在其實(shí)踐教學(xué)中更為凸顯。環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)，不僅僅只是給學(xué)生傳授一些理論知識(shí)和相關(guān)技能，它還必須培養(yǎng)學(xué)生的自覺(jué)創(chuàng)新意識(shí)和自主實(shí)踐能力，而日新月異的時(shí)代與社會(huì)發(fā)展的需求則是學(xué)生進(jìn)一步主動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，同時(shí)也是專(zhuān)業(yè)教學(xué)可持續(xù)性發(fā)展的方向。
（一）環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)的寬泛性、立體性決定了教學(xué)內(nèi)容的“多元性”
環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)課程的設(shè)置是實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐銜接的重要手段。實(shí)踐教學(xué)本身具有寬泛性、立體性特點(diǎn)，這也就決定了其教學(xué)內(nèi)容的“多元性”。在環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)課程體系中，專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)不僅是整個(gè)教學(xué)計(jì)劃有機(jī)組成部分，更是整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中至關(guān)重要，不可或缺的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)之一，因此設(shè)定為必修課程。該課程最大的特色是“走出課堂”，通過(guò)實(shí)踐性的自主實(shí)地調(diào)查使學(xué)生同時(shí)獲得感性和理性的專(zhuān)業(yè)知識(shí)積累，并呈現(xiàn)出“四性”特點(diǎn)：學(xué)科的交叉性、現(xiàn)實(shí)的針對(duì)性、考察的目的性和研習(xí)的主動(dòng)性。在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，將藝術(shù)設(shè)計(jì)中所蘊(yùn)涵的人文內(nèi)涵、傳統(tǒng)文化及民間文化的挖掘……這些豐富而多元的設(shè)計(jì)素材及設(shè)計(jì)內(nèi)容融入其中，再加上學(xué)生自身的觀察、測(cè)量、繪制……加深對(duì)實(shí)體設(shè)計(jì)的印象和理解，從而極大地開(kāi)啟學(xué)生的創(chuàng)新思維及創(chuàng)新能力。
（二）日新月異的時(shí)代與社會(huì)的需求決定了環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)的“開(kāi)放性”
現(xiàn)代社會(huì)是集物質(zhì)與經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展于一體的社會(huì)，同時(shí)也是一個(gè)不斷變化的多元化整合的強(qiáng)信息時(shí)代。就環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)而言，不僅要從本專(zhuān)業(yè)獲取信息，更要從其他各門(mén)類(lèi)、各行業(yè)的藝術(shù)中廣泛汲取豐富營(yíng)養(yǎng)。因此，時(shí)代與社會(huì)的需求賦予了環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)必須是開(kāi)放性的要求。開(kāi)放性的實(shí)踐教學(xué)，可以促進(jìn)教學(xué)與時(shí)代和社會(huì)緊密結(jié)合。在實(shí)踐課程的教學(xué)內(nèi)容上，重視與時(shí)代和社會(huì)需求相接軌，以培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才必備的基礎(chǔ)知識(shí)和技能為主要目標(biāo)，將課堂教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合，在實(shí)踐教學(xué)^程中逐步培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。此外，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中還要以開(kāi)放全局的的視野積極與社會(huì)各界相互交流、相互推進(jìn)，其目的是匯聚合力，協(xié)同育人。此舉不僅符合企業(yè)、行業(yè)和社會(huì)的實(shí)際需求，同時(shí)亦貼合學(xué)生自主學(xué)習(xí)的期望，在開(kāi)放性的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境下共同推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提升。
實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的“多元性”有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高自覺(jué)獲取知識(shí)的能力，幫助學(xué)生將已學(xué)理論與現(xiàn)實(shí)進(jìn)行相關(guān)聯(lián)，在調(diào)查實(shí)踐中培養(yǎng)和提高理論分析現(xiàn)實(shí)的洞察能力，培養(yǎng)摸索與探討改造現(xiàn)實(shí)環(huán)境不足的創(chuàng)新能力，進(jìn)而使其獲得環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐工作能力；實(shí)踐教學(xué)的“開(kāi)放性”則將教學(xué)與時(shí)代和社會(huì)緊密結(jié)合，讓學(xué)生能擁有更多學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生從課堂轉(zhuǎn)向?qū)嵺`，領(lǐng)略知識(shí)的延伸性和實(shí)踐的功能性，從而促使他們更好地應(yīng)用課堂所學(xué)知識(shí)。
三、總結(jié)
環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)符合社會(huì)需求、具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)、綜合性設(shè)計(jì)人才。在環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，將“多元性”與“開(kāi)放性”教學(xué)理念融入其中將有助于改變現(xiàn)有的教學(xué)形式和方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在多元性、系統(tǒng)性和開(kāi)放性的實(shí)踐訓(xùn)練過(guò)程中，切實(shí)了解社會(huì)、了解行業(yè)，提高自己的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)用動(dòng)手能力，于“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”中提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，從而培養(yǎng)出符合時(shí)代、符合社會(huì)發(fā)展需求的新型人才。
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【摘要】目的：本文收集近10年有關(guān)中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期功血(出血期)的文獻(xiàn)，對(duì)其中的中醫(yī)辨證、治療及用藥規(guī)律進(jìn)行歸納，通過(guò)統(tǒng)計(jì)處理分析，探討圍絕經(jīng)期功血(出血期)的中醫(yī)辨證、治療及用藥規(guī)律。方法：通過(guò)查閱維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，收集1997年7月~2007年6月生物醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的有關(guān)圍絕經(jīng)期功血的中醫(yī)臨床研究文獻(xiàn)，采用Microsoft Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：圍絕經(jīng)期功血出血期的中醫(yī)辨證主要為脾腎虧虛型、血瘀型、腎陰虛型、肝腎陰虛型。常用治法為補(bǔ)腎健脾，固沖止血法；益氣活血，化瘀止崩法；滋陰補(bǔ)腎，固護(hù)沖任法；滋腎養(yǎng)肝，固沖調(diào)經(jīng)法。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥治療；圍絕經(jīng)期功能性子宮出血；辨證治療；用藥規(guī)律
圍絕經(jīng)期功血，是指婦女在圍絕經(jīng)期由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制的失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的存在。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的異常，屬中醫(yī)崩漏范疇[1]，為婦科臨床常見(jiàn)病、疑難病之一。目前，西醫(yī)治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血多用激素、止血類(lèi)藥物、刮宮術(shù)甚至全子宮切除術(shù)，存在不良反應(yīng)、潛在風(fēng)險(xiǎn)和用藥局限。而中醫(yī)藥治療該病的療效是肯定的，但停留在臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與治療觀察居多。為更好地指導(dǎo)臨床治療，本課題收集近10年有關(guān)中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期功血的文獻(xiàn)，對(duì)其中出血期的中醫(yī)證治及用藥規(guī)律進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出其中醫(yī)證治及用藥規(guī)律?，F(xiàn)報(bào)告如下：
1 研究對(duì)象
1.1 文獻(xiàn)來(lái)源：1997年1月~2007年12月生物醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的有關(guān)圍絕經(jīng)期功血的中醫(yī)臨床研究文獻(xiàn)。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中崩漏的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：發(fā)生在圍絕經(jīng)期的女性，臨床表現(xiàn)為經(jīng)血無(wú)周期可循；經(jīng)量或暴下如注，或漏下不止，或兩者交替出現(xiàn)。
1.2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《婦產(chǎn)科學(xué)》第六版制定[3]：①發(fā)生在圍絕經(jīng)期女性。②月經(jīng)過(guò)多，周期紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，病史超過(guò)半年。③經(jīng)全身檢查及婦科檢查，除外由流產(chǎn)、肝損害、血液病、盆腔炎癥、腫瘤等引起的出血。④經(jīng)前期診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜均見(jiàn)增生期變化或增生過(guò)長(zhǎng)，無(wú)分泌期出現(xiàn)。⑤基礎(chǔ)體溫測(cè)定，基礎(chǔ)體溫均呈單相型。
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)：①文獻(xiàn)類(lèi)型：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的中醫(yī)臨床研究文獻(xiàn)(病例數(shù)≥30例，治療有效率≥80%的一次文獻(xiàn))。②患者類(lèi)型：明確診斷為圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，排除其他疾病。③干預(yù)措施：以中醫(yī)藥辨證治療為主。④中醫(yī)辨證、治法、治療基本方的組成藥物明確。
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)者。②應(yīng)用激素類(lèi)藥物者。③患有生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病及全身性疾病者。④綜述文獻(xiàn)。⑤動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及病理等基礎(chǔ)研究文獻(xiàn)。⑥采用中成藥治療而無(wú)具體藥物或無(wú)臨床病例者。
2 研究方法
對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行歸類(lèi)，篩選出血期的病例，對(duì)其中的病例數(shù)、中醫(yī)辨證、治法、基本方的組成藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用EXCEL軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)出各中醫(yī)證型、治法在總病例中所占的百分比及使用頻率最高的前12味中藥。
3 研究結(jié)果及分析
3.1 辨證分型及治療方法：按文獻(xiàn)的辨證分型中，脾腎虧虛型所占百分比最大，為33.1%。此外，與腎臟相關(guān)的證型占了較大的比例，包括脾腎虧虛(33.1%)、腎陰虛(20.2%)、肝腎陰虛(15.1%)，共計(jì)為68.4%；其次是血瘀型，占25.4%；其他證型占6.2%。現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)本病的辨證多從肝、脾、腎三臟入手，其中脾腎虧虛型居首位，這正好與圍絕經(jīng)期婦女所處的腎氣由盛漸衰的生理時(shí)期相對(duì)應(yīng)。
從文獻(xiàn)藥物功效劃分，補(bǔ)腎健脾，固沖止血法在治療本病時(shí)應(yīng)用比例最大，占33.1%，這與辨證分型中脾腎虧虛所占比例最大相一致，其次為益氣活血，化瘀止崩法，占25.4%；滋陰補(bǔ)腎，固護(hù)沖任法，占20.2%；滋腎養(yǎng)肝，固沖調(diào)經(jīng)法，占15.1%；其他治法，占6.2%。其中補(bǔ)腎法在多種治法中均有體現(xiàn)，占68.4%。
3.1.1 脾腎虧虛型：“腎為先天之本”，圍絕經(jīng)期婦女腎氣由盛漸衰，天癸由少漸至衰竭，沖任二脈也隨之而衰少，正如《素問(wèn)?上古天真論》說(shuō)：“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”；脾主運(yùn)化，主統(tǒng)攝，為后天之本，氣血生化之源；月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)為血。若腎虛不能封藏，脾虛失于統(tǒng)攝，則可致沖任失固，經(jīng)血失于制約，非時(shí)而下，發(fā)為崩漏。故治宜補(bǔ)腎健脾，固沖止血。
3.1.2 血瘀型：《千金方》云：“瘀血占據(jù)血室，而致血不歸經(jīng)”。出血日久，離經(jīng)之血留滯成瘀，瘀阻沖任，血不歸經(jīng)，病理產(chǎn)物瘀血又可成為新的致病因素加重出血。因此瘀血是導(dǎo)致血瘀型的主要原因。又因沖任二脈受阻，氣血虛弱，氣虛則不能行血，故在活血化瘀之時(shí)，佐以補(bǔ)氣補(bǔ)血之品，氣行則血暢。故治宜益氣活血，化瘀止崩之法。
3.1.3 腎陰虛型：圍絕經(jīng)期婦女腎氣漸衰，天癸將竭，沖任虧損，腎陰不足，陽(yáng)無(wú)所制，不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火，虛火妄行，經(jīng)血失守乃成崩漏。故治宜滋陰補(bǔ)腎，固護(hù)沖任。
3.1.4 肝腎陰虛型：腎的陰陽(yáng)平衡則五臟安和。若腎水不足，精不化血?jiǎng)t血虛，肝失所養(yǎng)而致肝陰不足即水不涵木，出現(xiàn)肝腎陰虛，陰虛生內(nèi)熱，熱迫血妄行，而成崩漏。治宜滋腎養(yǎng)肝，固沖調(diào)經(jīng)。
3.2 治療用藥
3.2.1 脾腎虧虛型的常用治療藥物：通過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，在脾腎虧虛型中，共出現(xiàn)藥物58種，累積頻次11952次，截取出現(xiàn)頻率最高的前12味中藥如下：黨參788次，占6.59%；黃芪747次，占6.25%；白術(shù)636次，占5.32%；熟地573次，占4.79%；阿膠500次，占4.18%；續(xù)斷462次，占3.87%；茜草416次，占3.48%；山茱萸407次，占3.41%；牡蠣383次，占3.20%；當(dāng)歸382次，占3.20%；山藥378次，占3.16%；鹿角膠347次，占2.9%。共6019藥次，占總頻次的50.36%。
黨參補(bǔ)脾養(yǎng)胃，健運(yùn)中氣，且“健脾運(yùn)而不燥，滋胃陰而不濕，養(yǎng)血而不偏滋膩，鼓舞清陽(yáng)，振動(dòng)中氣，而無(wú)剛燥之弊”。黃芪甘溫純陽(yáng)，補(bǔ)氣升陽(yáng)。白術(shù)甘溫補(bǔ)氣，苦燥健脾。山藥益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶，助參、芪、術(shù)共達(dá)益氣健脾之效。現(xiàn)代藥理研究[4]，黨參、黃芪、白術(shù)、山藥均有提高機(jī)體免疫力的功效。出血日久必血虛，熟地主入腎經(jīng)，長(zhǎng)于補(bǔ)腎，合阿膠滋陰補(bǔ)血。當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)，既可助熟地阿膠補(bǔ)血之力，又可行經(jīng)遂脈道之滯。續(xù)斷、鹿角膠補(bǔ)腎益陽(yáng)止血，現(xiàn)代藥理研究[4]，續(xù)斷能興奮子宮，止血，促進(jìn)組織再生作用。茜草涼血止血，活血通經(jīng)，能“劑血?dú)庵剑雇兄铕鐾ń?jīng)”。山茱萸既可補(bǔ)精固腎，又可固經(jīng)止血；牡蠣補(bǔ)肝益腎，收澀止血。此12味藥物多以益氣健脾，溫陽(yáng)補(bǔ)腎，收斂止血功效居多，使腎氣充盈，則脾陽(yáng)得運(yùn)，脾氣得健，從而起到統(tǒng)血攝血的功能，而經(jīng)血自調(diào)。
3.2.2 血瘀型的常用治療藥物：通過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，在血瘀型中，共出現(xiàn)藥物66種，累積頻次8512次，截取出現(xiàn)頻率最高的前12味中藥如下：三七449次，占5.27%；益母草415次，占4.88%；蒲黃371次，占4.36%；黃芪353次，占4.15%；茜草346次，占4.06%；仙鶴草343次，占4.03%；貫眾288次，占3.38%；生地282次，占3.31%；黨參278次，占3.27%；白術(shù)246次，占2.89%；地榆231次，占2.71%；阿膠230次，占2.70%。共3832藥次，占總頻次的45.02%。
三七甘微苦溫，既擅長(zhǎng)止血，又善于化瘀，有止血不留瘀，化瘀不傷正之特點(diǎn)。益母草養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，縮宮止血。蒲黃化瘀止血，“血之上者可清，血之下者可利，血之滯者可行，血之行者可止”。茜草涼血止血，活血通脈，《明醫(yī)別注》指出“無(wú)毒，止血，治內(nèi)崩下血”。仙鶴草入肺、肝、脾經(jīng)，可收斂止血，“苦澀，微溫，治婦人月經(jīng)前后，紅崩白帶”(《滇南本草》)。現(xiàn)代藥理研究[4]益母草、蒲黃、茜草、仙鶴草水煎劑對(duì)多種動(dòng)物在位、離體子宮均有興奮作用，同時(shí)具有縮短出凝血時(shí)間、抗血凝等作用。沖任二脈受阻，氣血虛弱，氣虛則不能行血，黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾，阿膠滋陰養(yǎng)血，為補(bǔ)氣補(bǔ)血之良品，氣調(diào)則血循常道，氣暢則血液流通，瘀血自消。瘀久化熱，熱擾沖任，則迫血妄行，若病久則陰血虧虛，出現(xiàn)虛熱之象，故配以貫眾、生地、地榆等清熱涼血止血之藥，可以清血中之熱，通壅滯之瘀，使血循故道而不橫逆，又能防止熱甚傷陰。此12味藥物既有固沖任而使統(tǒng)攝有權(quán)，又有祛瘀止血而使血不溢于脈外，故病自愈。
3.2.3 腎陰虛型的常用治療藥物：通過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，在腎陰虛型中，共出現(xiàn)藥物計(jì)32種，累積頻次6304次，截取出現(xiàn)頻率最高的前12味中藥如下：海螵蛸490次，占7.77%；山藥402次，占6.38%；山茱萸402次，占6.38%；熟地402次，占6.38%；枸杞子382次，占6.06%；白芍322次，占5.11%；續(xù)斷274次，占4.35%；龍骨236次，占3.47%；牡蠣236次，占3.74%；龜板膠236次，占3.74%；何首烏236次，占3.74%；菟絲子236次，占3.74%。共4090藥次，占總頻次64.88%。
山茱萸入肝、腎經(jīng)，補(bǔ)益肝腎，固經(jīng)止血。龍骨、牡蠣、海螵蛸補(bǔ)肝益腎，收斂固澀、鎮(zhèn)攝胞宮。山藥益氣健脾，白芍養(yǎng)血斂陰，熟地黃填精生血。續(xù)斷補(bǔ)腎固精、調(diào)補(bǔ)沖任，補(bǔ)而不滯；龜板膠滋陰潛陽(yáng)，益腎健骨，固經(jīng)止血。何首烏養(yǎng)血益肝，固精益腎，為滋補(bǔ)良藥，不寒不燥，功在地黃、天冬諸藥之上。菟絲子補(bǔ)腎益精，有興奮子宮的作用。枸杞滋補(bǔ)肝腎，“為肝腎真陰不足，勞乏內(nèi)熱補(bǔ)益之要藥……”(《本草經(jīng)疏》)。此12味藥物中多以補(bǔ)益腎中陰陽(yáng)為主，使腎充則司封藏，沖任固，經(jīng)血適時(shí)而止；腎充則精滿(mǎn)，精滿(mǎn)則沖任充，經(jīng)血如期而至。
3.2.4 肝腎陰虛型的常用治療藥物：通過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，在肝腎陰虛型中，共出現(xiàn)藥物計(jì)37種，累積頻次4859次，截取出現(xiàn)頻率最高的前12味中藥如下：山茱萸391次，占8.05%；熟地363次，占7.47%；五味子359次，占7.39%；黃芪331次，占6.81%；菟絲子236次，占4.86%；龜板膠232次，占4.77%；山藥232次，占4.77%；枸杞子200次，占4.12%；鹿角膠200次，占4.12%；羊藿200次，占4.12%；白芍195次，占4.01%；甘草195次，占4.01%。共3134次，占總頻次64.50%。
山茱萸補(bǔ)肝腎，固經(jīng)血。山藥益氣健脾，固澀精氣。白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂肝陰。熟地滋腎填精，龜板膠滋陰潛陽(yáng)，固經(jīng)止血。菟絲子平補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)，枸杞滋補(bǔ)肝腎。五味子斂肺滋腎，“五味俱全，酸咸為多，故專(zhuān)收斂肺氣而滋腎水，益氣生津，補(bǔ)虛明目，強(qiáng)陰澀精”。黃芪大補(bǔ)脾氣以攝血。鹿角膠為血肉有情之品，補(bǔ)肝腎、益精血，并能止血。羊藿補(bǔ)腎壯陽(yáng)，現(xiàn)代藥理研究[4]顯示其能增強(qiáng)下丘腦-垂體-性腺軸及腎上腺皮質(zhì)軸、胸腺軸等內(nèi)分泌系統(tǒng)的分泌功能。甘草健脾益氣，調(diào)和諸藥。此12味藥物多以入肝、腎二經(jīng)為主，具有滋腎水，養(yǎng)肝血，固沖攝血的功能，使封藏有權(quán)，調(diào)血有度，沖任自固，崩漏自愈。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】CVVH；SAP；效果觀察及護(hù)理要點(diǎn)
1資料與方法
1.1一般資料2013年5月17日――2013年8月17日收治SAP患者15例，其中12例CVVH治療，男8例，女4例，男（28-64歲），平均年齡（43.88±12.44）歲）。女（48-72歲），平均年齡（63±10.67）歲。其中4例并發(fā)急性腎衰，2例還伴有左心功能不全；1例并發(fā)急性呼衰。所有患者均給予呼吸機(jī)輔助呼吸，6例行氣管插管，3例行器官切開(kāi)，3例行面罩給氧，4例給予胃腸減壓。
1.2方法經(jīng)中心經(jīng)脈留置單針雙腔導(dǎo)管，建立體外循環(huán)。其中股經(jīng)脈置管9例，頸內(nèi)靜脈置管3例。采用德國(guó)貝朗公司BRAUN DIAPCAP連續(xù)性靜-靜脈血濾機(jī)。濾器選用德國(guó)貝朗公司和血濾機(jī)相配套的AV600，聚砜膜，膜面積1.0m2，膜長(zhǎng)度20.90cm。置換液為總醫(yī)院配方[1]前稀釋方式輸入，置換液流速300ml/h，血流速200ml/h，另外選擇血管靜脈微量泵入葡萄糖酸鈣7.5ml/h，硫酸鎂2.4ml/h，超濾量根據(jù)患者的負(fù)荷和臨床狀況調(diào)整。肝素抗凝，測(cè)部分凝血酶原活化時(shí)間調(diào)整肝素用量。行CVVH治療前及CVVH治療后第8、16、24、48小時(shí)分別測(cè)量患者的心率（HR）、中心靜脈壓（CVP）、尿量。
1.3護(hù)理
1.3.1床旁血濾機(jī)得使用包括機(jī)器開(kāi)機(jī)、進(jìn)入自檢、連接血濾器與管路、并對(duì)血濾器和管路用含肝素生理鹽水（1萬(wàn)U/2L）沖洗，預(yù)沖[2]。設(shè)置血流速200ml/min，置換液流速3000ml/h，設(shè)置PV壓力報(bào)警參數(shù)、PA壓力報(bào)警參數(shù)、TMP壓力報(bào)警參數(shù)，加熱器調(diào)制37-39℃。超濾量根據(jù)病人的病情和出入量而設(shè)定。置換液配制按總醫(yī)院配方，0.9%生理鹽水3000ml+5%葡萄糖1000ml+5%碳酸氫鈉鈣和鎂分別以7.5ml/h和2.4ml/h另外微量泵入。密切觀察血濾管路運(yùn)行情況，出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)處理。
1.3.2病情觀察嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，包括心率、心律、血壓、中心靜脈壓、計(jì)每小時(shí)尿量及是否有發(fā)冷，低血壓，肢體抽搐等不適。保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物，控制和觀察呼吸頻率、潮氣量、供氧濃度，血氧飽和度，注意呼吸道溫化和濕化，及時(shí)清除痰液，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)各參數(shù)。
1.3.3抗凝無(wú)活動(dòng)出血的患者，采用肝素抗凝接專(zhuān)用注視泵，與濾器前5-10mg/h勻速注入，血濾結(jié)束前30-60分鐘停止給肝素，并注意觀察神志，皮膚粘膜有無(wú)出血傾向。有出血傾向時(shí)，可采用魚(yú)精蛋白30-50mg加生理鹽水20ml稀釋后緩慢靜脈注射[2]。有嚴(yán)重出血傾向者采用無(wú)肝素抗凝，每隔15分鐘用生理鹽水100ml沖洗血路管道及濾器，并根據(jù)病情適當(dāng)加大血流量。
2結(jié)果
2.1結(jié)果CVVH在SAP早期能有效清除體內(nèi)多余水分，血管活性物質(zhì)（5-羥色胺、組織胺、激肽酶）和體內(nèi)炎性介質(zhì)、毒素，改善腎功能。行CVVH治療過(guò)程中患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。治療后16h、48h分別與0h比較，經(jīng)T檢驗(yàn)，HR顯著下降（P
2.2不良反應(yīng)1例治療16小時(shí)后出現(xiàn)手足抽搐，靜推葡萄糖酸鈣后好轉(zhuǎn)；2例出現(xiàn)發(fā)熱，給予物理降溫，維生素靜滴后體溫降至接近正常。
2.3CVVH前后HR、CVP、尿量變化情況見(jiàn)表1。
3討論
嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的變化，結(jié)合尿量、生化指標(biāo)相應(yīng)調(diào)整超濾量?？商岣咄肝鲆衡c濃度或靜點(diǎn)高滲氯化鈉、白蛋白、血漿以提高血漿膠體滲透壓以維持血壓。治療中有2例出現(xiàn)低血壓，經(jīng)過(guò)降低超濾量，靜滴10g白蛋白及500ml高滲氯化鈉后血壓維持在100-120/60-90mmHg。
目前CVVH治療的費(fèi)用高，經(jīng)濟(jì)上病人難以承受。研究表明，血濾的清除作用是非選擇性的，清除炎癥因子又將清除抗炎因子。CVVH對(duì)促炎和抗炎因子的平衡作用還是難以預(yù)料，[4]在治療中誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)，糖、氨基酸、維生素和微量元素的喪失，體內(nèi)生物活性物質(zhì)的喪失，如皮質(zhì)素、胰島素、生長(zhǎng)激素。治療及各種并發(fā)癥，如何進(jìn)一步去預(yù)防和解決，有待我們?nèi)パ芯俊?/p>
參考文獻(xiàn)
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一、文獻(xiàn)綜述
諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者—斯通的主要研究成果在于他為國(guó)民核算體系的進(jìn)步貢獻(xiàn)了突出的基礎(chǔ)性力量，并且推動(dòng)了經(jīng)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)分析的發(fā)展；諾貝爾獎(jiǎng)獲得者赫克曼和麥克法登在微觀計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型的理論方法方向取得了突出的成果，對(duì)微觀數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并且能夠分析出其中存在的基本問(wèn)題；亨德里認(rèn)為，對(duì)于計(jì)量經(jīng)濟(jì)的整個(gè)分析過(guò)程來(lái)說(shuō)，可以認(rèn)為是一個(gè)客觀數(shù)據(jù)生成的過(guò)程，上面這些研究成果都說(shuō)明了統(tǒng)計(jì)學(xué)和計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)存在著一定的關(guān)系，統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展帶動(dòng)了計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展，反之，計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的進(jìn)步也有力的推動(dòng)了統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展，尤其是計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型和數(shù)據(jù)之間的關(guān)系更加緊密方面。
二、模型類(lèi)型設(shè)定對(duì)數(shù)據(jù)的依賴(lài)性
在對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行研究的時(shí)候，一旦確定研究的對(duì)象，也要高度重視相關(guān)的研究數(shù)據(jù)的確定。例如，研究人員進(jìn)行我國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)因素研究的過(guò)程中，模型研究的對(duì)象就是表征經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)結(jié)果的GDP時(shí)間序列；在對(duì)學(xué)生大學(xué)期間的課程學(xué)習(xí)情況進(jìn)行研究的時(shí)候，尤其是掛科情況研究，那么表征不及格的數(shù)據(jù)0、1、2等自然就是模型研究的對(duì)象；研究農(nóng)民的貸款方式的時(shí)候，農(nóng)戶(hù)借款的途徑選擇結(jié)果的離散數(shù)據(jù)0、1、2等就是模型研究的對(duì)象。因此，從上面的分析來(lái)看，想要更加深入的理解計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用，必須要高度重視計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型的深入研究，數(shù)據(jù)的類(lèi)型決定了計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型的類(lèi)型。我國(guó)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家李子奈提出，要想更好的對(duì)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行研究，正確的總體回歸模型是至關(guān)重要的，并且指出了一些建立正確總體回歸模型的條件。在實(shí)際的研究中，應(yīng)該根據(jù)最新的模型方法體系來(lái)建立總體理論模型，只有這樣才可以完成經(jīng)驗(yàn)實(shí)證。
三、總體回歸模型設(shè)定對(duì)數(shù)據(jù)關(guān)系的依賴(lài)性
李子奈在研究中，使用圖表達(dá)出了數(shù)據(jù)對(duì)于總體回歸模型的重要作用。在經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的支撐下，對(duì)經(jīng)濟(jì)主體動(dòng)力學(xué)關(guān)系進(jìn)行認(rèn)真的研究，從而分析出影響研究對(duì)象的恒常、明顯的因素。怎樣才能夠說(shuō)明這些關(guān)系是存在的呢？這些因素怎樣才能夠引入到模型中？顯然這些問(wèn)題的回答都需要數(shù)據(jù)的支撐?？梢哉J(rèn)為，對(duì)于經(jīng)濟(jì)關(guān)系的確認(rèn)，其前提條件為數(shù)據(jù)之間存在的統(tǒng)計(jì)關(guān)系，這也就是總體回歸模型設(shè)定對(duì)于數(shù)據(jù)的依賴(lài)性，因此，在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)主體動(dòng)力學(xué)關(guān)系研究的時(shí)候，必須要高度的重視數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的相關(guān)性檢查。以經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)理論為基礎(chǔ)，深入的對(duì)研究對(duì)象的經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行分析，然后根據(jù)數(shù)據(jù)完成統(tǒng)計(jì)分析，這樣就可以對(duì)行為分析的假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證。如果只用數(shù)據(jù)關(guān)系來(lái)確定經(jīng)濟(jì)關(guān)系，明顯不夠嚴(yán)謹(jǐn)，數(shù)據(jù)之間存在一定的統(tǒng)計(jì)關(guān)系，但這種關(guān)系不是經(jīng)濟(jì)關(guān)系存在的充分條件，只能說(shuō)必要條件。
四、數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)于模型估計(jì)的重要意義
在確立了模型并且設(shè)定了正確的總體回歸模型后，接下來(lái)就應(yīng)該根據(jù)總體模型的要求來(lái)收集用于模型估計(jì)的樣本數(shù)據(jù)，樣本數(shù)據(jù)的質(zhì)量高低對(duì)于計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型的估計(jì)結(jié)果有著重要的意義。在研究的早期，研究的重點(diǎn)一般在于提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，但是，實(shí)際上數(shù)據(jù)質(zhì)量不僅僅包括數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，因此，在后面的研究中，研究人員也從多個(gè)角度來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行研究，這也就使數(shù)據(jù)質(zhì)量有了眾多的維度。李子奈通過(guò)対計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的質(zhì)量的分析，將它們分為一致性、完整性、準(zhǔn)確性和可比性四個(gè)方面。一致性，指母體和樣本應(yīng)該保持一致，樣本的來(lái)源應(yīng)該是母體，而在實(shí)際的應(yīng)用中，往往經(jīng)常會(huì)有違反一致性的情況出現(xiàn)；完整性就是指包含于總體模型中的變量，其樣本觀測(cè)值的容量應(yīng)該是一樣的，這既是模型參數(shù)估計(jì)所必須要求的，也是經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象本身應(yīng)該具有的特點(diǎn)；準(zhǔn)確性包含了這樣的含義：數(shù)據(jù)應(yīng)該可以體現(xiàn)出它所描述的經(jīng)濟(jì)變量的狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)本身的科學(xué)性；數(shù)據(jù)對(duì)于研究工作應(yīng)該是準(zhǔn)確需要的關(guān)系，也就是說(shuō)滿(mǎn)足模型對(duì)變量口徑的要求。一般來(lái)說(shuō)，后一個(gè)因素容易被忽略；可比性，其實(shí)就是數(shù)據(jù)口徑的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題是計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用模型研究中是普遍存在的，通過(guò)對(duì)樣本數(shù)據(jù)的分析，找出經(jīng)濟(jì)活動(dòng)存在的客觀規(guī)律，加入數(shù)據(jù)是不可比的，就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法準(zhǔn)確的的反映出實(shí)際的經(jīng)濟(jì)規(guī)律。
五、外生想定數(shù)據(jù)對(duì)模型應(yīng)用的重要意義
計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型的應(yīng)用大致上包括了這幾個(gè)方面：結(jié)構(gòu)分析、理論檢驗(yàn)、經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)和政策評(píng)價(jià)。如果要將模型應(yīng)用在經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)和政策評(píng)價(jià)中，想得到科學(xué)的結(jié)論就不僅僅只需要正確的模型，想定的外生變量值或政策方案也是非常重要的，當(dāng)然，只有通過(guò)數(shù)據(jù)，才能將它們表現(xiàn)出來(lái)，被稱(chēng)“想定數(shù)據(jù)”。實(shí)際上，沒(méi)有一個(gè)既能夠用于預(yù)測(cè)又可以應(yīng)用在政策評(píng)價(jià)的模型，但是，在實(shí)際的研究中，這種模型卻出現(xiàn)了很多次。
六、結(jié)論
在上面，對(duì)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型對(duì)數(shù)據(jù)的依賴(lài)性進(jìn)行了簡(jiǎn)單的探討，看上去沒(méi)什么深度，但是實(shí)際上，這些問(wèn)題是目前非常值得我國(guó)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用研究領(lǐng)域進(jìn)行深入研究的，數(shù)據(jù)問(wèn)題，對(duì)于計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)具有重要的研究意義，一項(xiàng)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課題，大部分精力都應(yīng)該放在數(shù)據(jù)上，否則就不能夠體現(xiàn)出課題的價(jià)值。當(dāng)然，在突出了數(shù)據(jù)的重要性的同時(shí)，還要注意避免掉入數(shù)據(jù)陷阱，數(shù)據(jù)必須是客觀的，這才能夠表現(xiàn)出客觀的活動(dòng)規(guī)律，任何數(shù)據(jù)的來(lái)源都應(yīng)該經(jīng)過(guò)科學(xué)的前期調(diào)查，希望本文對(duì)相關(guān)的研究人員有一定的指導(dǎo)意義。
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關(guān)鍵詞：脾氣虛證；神經(jīng)肽Y；血管活性腸肽；絲裂原活化蛋白激酶；四君子湯；大鼠
中圖分類(lèi)號(hào)：R285.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2014）04-0059-04
中醫(yī)臨床“脾虛證”病程中出現(xiàn)納呆、腹脹、大便溏結(jié)不調(diào)等癥狀均為胃腸道生理功能紊亂所致。研究表明，胃腸激素分泌紊亂是導(dǎo)致胃腸功能障礙和脾虛發(fā)生的原因之一[1]。而絲裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，Mapk）級(jí)聯(lián)是細(xì)胞內(nèi)廣泛存在的絲/蘇氨酸蛋白激酶超家族，是將細(xì)胞質(zhì)的信號(hào)傳遞至細(xì)胞核并引起細(xì)胞核發(fā)生變化的重要物質(zhì)，它與細(xì)胞凋亡、增殖、腫瘤發(fā)生以及氧化應(yīng)激性腸上皮細(xì)胞損傷等有密切關(guān)系，是細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳遞的重要途徑[2-4]。本課題以脾氣虛證大鼠為對(duì)象，研究神經(jīng)肽Y（NPY）、血管活性腸肽（VIP）和Mapk14基因在脾氣虛證病程中的變化及益氣健脾中藥的干預(yù)效應(yīng)，以揭示脾氣虛證發(fā)生的內(nèi)在機(jī)制。
1 實(shí)驗(yàn)材料
1.1 動(dòng)物
SPF級(jí)Wistar大鼠，3月齡，雌雄各半，體質(zhì)量（180±20）g，甘肅中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心提供，動(dòng)物合格證號(hào)：SCXK（甘）2011-0001-0001011；實(shí)驗(yàn)設(shè)施合格證號(hào)：SYXK（甘）2011-0001-0000314。
1.2 藥物與試劑
中藥均購(gòu)自蘭州復(fù)興厚中藥材有限責(zé)任公司。益氣健脾中藥（四君子湯）以人參、白術(shù)、茯苓、甘草按3∶3∶3∶2比例配制，第1次加10倍量蒸餾水浸泡4 h。按常法煎煮2次，每次40 min，濾出藥液加熱濃縮至每1 mL藥液含原藥材2 g，冷卻后置4 ℃冰箱備用，使用時(shí)稀釋至所需濃度。大黃制劑：將生大黃飲片粉碎，用蒸餾水浸泡，置于50 ℃水浴6 h，去渣，濾出藥液加熱濃縮至每1 mL藥液含原藥材2 g，4 ℃保存?zhèn)溆谩PY放免試劑盒（批號(hào)20110927）、VIP放免試劑盒（批號(hào)20111014）均購(gòu)自北京華英生物技術(shù)研究所；Trizol 試劑（批號(hào)AK7208-1）、反轉(zhuǎn)錄及Real Time qPCR試劑盒（批號(hào)0000036802）均購(gòu)自Promega Corporation。
1.3 主要儀器
DF110型電子分析天平，XYJ80-2離心機(jī)，HH-4數(shù)顯恒溫水浴箱，F(xiàn)T-630G微機(jī)多探頭γ計(jì)數(shù)器， KDC-2044低速冷凍離心機(jī)，BIOMATE 3S核酸蛋白測(cè)定儀，S1000TM逆轉(zhuǎn)錄儀，Chemi DOC XRS+凝膠成像分析系統(tǒng)，CFX96TM Optics Module PCR儀（美國(guó)BIO-RAD公司）。
2 實(shí)驗(yàn)方法
2.1 分組與造模
適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后，受試動(dòng)物按體質(zhì)量編號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)字表法[5]分為空白組、模型組（7、14、21 d組）、益氣健脾組，每組10只，雌雄各半分籠飼養(yǎng)。除空白組外，其余各組參考文獻(xiàn)[6]，以大黃法、力竭法及饑餓法三因素復(fù)合法復(fù)制脾氣虛證模型。每日上午以1 mL/100 g體質(zhì)量灌服大黃制劑液；每日下午將動(dòng)物負(fù)重，于大鼠尾根部纏繞質(zhì)量為該大鼠體質(zhì)量10%的保險(xiǎn)絲，放入水深50 cm、水溫20 ℃的水槽中游泳，以力竭（即大鼠鼻尖沒(méi)入水面10 s）為度。控制飲食，每日8：00給食，20：00撤食，共21 d。
2.2 給藥
造模同時(shí)，益氣健脾組每日給予四君子湯20 g/kg灌胃，灌胃容積為1 mL/100 g體質(zhì)量，連續(xù)給藥3周；空白組、模型組給予同體積蒸餾水灌胃。
2.3 標(biāo)本采集與檢測(cè)
造模時(shí)分別于第7、14、21日取材并制備待檢樣本。各組大鼠于末次灌胃給藥后，禁食不禁水24 h，烏拉坦（1 g/kg）麻醉采血后斷頭處死并制備待檢標(biāo)本。血清制備：股動(dòng)脈取血4 mL，靜置2 h后2000 r/min離心10 min，取上清，放入尖底管中，4 ℃低溫冰箱保存?zhèn)溆谩２捎梅琶夥?，按試劑盒說(shuō)明檢測(cè)NPY和VIP。小腸組織的收集：動(dòng)物處死后，迅速截取近胃竇端小腸組織，其中一部分小腸組織置于用DEPC處理過(guò)的凍存管中，于-80 ℃冷凍保存待測(cè)Mapk14基因表達(dá)；一部分小腸組織稱(chēng)重后，用眼科小剪刀盡快剪碎，分別置于勻漿器中，用組織重9倍生理鹽水勻漿（勻漿器的末端置于放冰塊的冷水中），3500 r/min離心10 min，取上清液，置4 ℃冰箱保存，小腸組織勻漿上清液采用放免法待檢NPY和VIP。
2.4 小腸絲裂原活化蛋白激酶14基因表達(dá)水平檢測(cè)
采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR法。取適量小腸組織，用Trizol法抽提總RNA：稱(chēng)取50 mg小腸組織塊置于研缽中，加入1 mL Trizol研磨均勻，冰上孵育5 min， 4 ℃、12 000 g離心5 min；移入離心管中，冰上孵育5 min，加0.2 mL氯仿，震蕩后4 ℃、12 000 g離心15 min，取上清液移至新離心管，加0.5 mL異丙醇，震蕩，冰上孵育10 min，4 ℃、12 000 g離心 10 min，棄上清液，RNA沉于管底。向沉淀中加入 1 mL 75%乙醇，震蕩后4 ℃、8000 g離心10 min，棄上清液，室溫下干燥，加入50 μL DEPC處理水溶解RNA。核酸定量分析儀測(cè)定其OD260/OD280均在1.8～2.0之間，經(jīng)總RNA瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)，提取的RNA符合純度要求，可用于后續(xù)PCR。
反轉(zhuǎn)錄合成模板cDNA：在0.5 mL去酶管中加入總RNA 5 μg、15×Oligo dT 1 μL、Random Primer 1 μL，加Nuclease-Free Water至10 μL；70 ℃變性5 min，冰上放置5 min以上；加入逆轉(zhuǎn)錄GoScriptTM 5×Reaction Buffer 4 μL，MgCl2（25 mmol/L）2 μL，PCR Nucleotide Mix（10 mmol/L）1 μL，Recombinant Rnasin Ribonuclease inhibitor 0.5 μL，GoScriptTM Reverse Transcriptase 1 μL，Nuclease-Free Water至10 μL，總體積為20 μL?；靹蚺渲频姆磻?yīng)混合物，短暫離心后25 ℃溫浴5 min，42 ℃反應(yīng)60 min，再70 ℃ 15 min滅活處理，所得單鏈cDNA放置于-20 ℃?zhèn)溆谩?/p>
引物設(shè)計(jì)：從NCBI中查詢(xún)目標(biāo)基因ID及序列，由TAKARA公司[寶生物工程（大連）有限公司]設(shè)計(jì)和合成目標(biāo)基因引物。見(jiàn)表1。
實(shí)時(shí)熒光定量PCR以β-actin作為內(nèi)參基因，相同模板相同基因設(shè)3復(fù)孔、8次平行實(shí)驗(yàn)，得到各擴(kuò)增反應(yīng)的Ct值。反應(yīng)體系據(jù)GoTaq 2-Step RT-qPCR試劑盒說(shuō)明書(shū)配制。反應(yīng)參數(shù)：預(yù)變性95 ℃、2 min，變性95 ℃、15 s，退火60 ℃、60 s，循環(huán)40 次，終末延伸65 ℃、5 s，95 ℃。連續(xù)檢測(cè)熒光并記錄擴(kuò)增曲線(xiàn)，采用樣點(diǎn)擬合法分析結(jié)果得到目的基因和β-actin的Ct值。用比較Ct值法計(jì)算相對(duì)表達(dá)量：ΔΔCt=（測(cè)試組目的基因Ct值-測(cè)試組內(nèi)參基因Ct值）-（對(duì)照組目的基因Ct值-對(duì)照組內(nèi)參基因Ct值），相對(duì)表達(dá)量=2-ΔΔCt。
3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用―x±s表示，組間樣本均數(shù)差異比較用F檢驗(yàn)，F(xiàn)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，再用q檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較。P
4 結(jié)果
4.1 一般情況
空白組大鼠始終表現(xiàn)為反應(yīng)靈敏，活動(dòng)及飲食量正常，被毛濃密柔順而有光澤，糞便呈棕褐色顆粒狀。模型組大鼠多數(shù)在第5日即開(kāi)始出現(xiàn)倦臥、被毛稀疏干枯；第10日后出現(xiàn)少食、怠動(dòng)、消瘦，肛周污穢，部分動(dòng)物出現(xiàn)脫肛，動(dòng)作遲緩，甚至行動(dòng)歪斜，同時(shí)毛發(fā)失去正常光澤而枯槁、疏散，而后出現(xiàn)畏寒，成群蜷縮或拱背，并逐漸出現(xiàn)體質(zhì)量減輕，大便增多（墊料呈橘黃色）等脾虛癥狀。益氣健脾組大鼠第6日出現(xiàn)輕度倦臥、被毛稀疏干枯；第13日后出現(xiàn)少食、怠動(dòng)、消瘦，肛周污穢，少部分動(dòng)物出現(xiàn)脫肛，動(dòng)作遲緩，大便增多等；第16日后上述癥狀開(kāi)始減輕或消失，表現(xiàn)為反應(yīng)較為靈敏，活動(dòng)及飲食量正常，被毛疏散但有光澤，糞便部分呈顆粒狀。
4.2 益氣健脾中藥對(duì)脾氣虛證大鼠血清和小腸神經(jīng)肽Y含量的影響
與空白組比較，模型7、14、21 d組大鼠血清和小腸NPY含量均降低，其中以模型14、21 d降低明顯 （P
4.3 益氣健脾中藥對(duì)脾氣虛證大鼠血管活性腸肽含量的影響
與空白組比較，模型7、14、21 d組大鼠血清和小腸VIP含量升高，其中模型21 d組升高明顯（P
4.4 絲裂原活化蛋白激酶14實(shí)驗(yàn)樣品擴(kuò)增曲線(xiàn)與融解曲線(xiàn)
通過(guò)融解曲線(xiàn)得知，擴(kuò)增具有特異性。見(jiàn)圖1、圖2。
4.5 益氣健脾中藥對(duì)脾氣虛證大鼠小腸絲裂原活化蛋白激酶14 mRNA的影響
與空白組比較，模型7、14、21 d組大鼠小腸Mapk14 mRNA相對(duì)表達(dá)量升高，以模型21 d組最為顯著（P
5 討論
中醫(yī)臟腑疾病的證候基礎(chǔ)和治則治法研究是臨床辨證論治的前提和基礎(chǔ)，其中脾虛證在諸多疾病中廣泛存在，故而研究脾虛證發(fā)生機(jī)制及益氣健脾法的干預(yù)效應(yīng)具有重要指導(dǎo)價(jià)值。脾虛證是以消化系統(tǒng)為主的多系統(tǒng)、多器官的功能紊亂，是一種全身性的病理狀態(tài)，但均存在胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂，消化吸收功能下降，淀粉酶活性下降及其化學(xué)消化能力低下，胃排空加速，小腸吸收功能下降。同時(shí)胃腸道內(nèi)分泌及激素異常，餐后血清胃泌素明顯降低，G細(xì)胞合成分泌功能減弱[6-7]，提示脾虛證的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜。中醫(yī)臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，益氣健脾中藥（如四君子湯類(lèi)方）能夠顯著改善脾虛諸癥，其中四君子湯以脾虛胃弱為主治證候，是體現(xiàn)益氣健脾法的代表方劑，由人參、白術(shù)、茯苓和炙甘草組成。方中人參性甘大補(bǔ)脾胃之氣；白術(shù)苦溫，助君藥人參燥濕健脾；茯苓甘淡健脾，滲濕利水；炙甘草味甘性微溫，和中益氣。四藥相合，具有益氣健脾之功效，亦能體現(xiàn)通過(guò)益氣健脾以助脾之“運(yùn)化”的功效[8-11]。
NPY是由36個(gè)氨基酸殘基組成的多肽，廣泛分布于哺乳動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道交感神經(jīng)叢，腸神經(jīng)叢中NPY可與腸黏膜下神經(jīng)節(jié)中的周?chē)阅憠A乙酰轉(zhuǎn)移酶相結(jié)合，從而發(fā)揮刺激食欲、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的作用，其在胃腸道的作用是抑制性的，為腸道體液和電解質(zhì)分泌的強(qiáng)抑制劑，能夠抑制腸液和胰液的分泌，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)[12]。VIP是由28個(gè)氨基酸組成的肽類(lèi)物質(zhì)，既是胃腸道激素又是神經(jīng)肽，作為抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，VIP可減慢胃排空，抑制胃酸及胃蛋白酶，抑制小腸環(huán)形括約肌收縮，降低十二指腸收縮頻率，松弛結(jié)腸平滑肌，減弱結(jié)腸運(yùn)動(dòng)[13]。NPY/VIP在消化系統(tǒng)疾病及胃腸生理功能紊亂中起重要作用，基于“脾主運(yùn)化”理論推測(cè)，可能是脾虛證發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。
MAPK信號(hào)途徑存在于所有生物體內(nèi)的大多數(shù)細(xì)胞內(nèi)，是真核生物細(xì)胞重要的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，可將細(xì)胞表面信號(hào)刺激轉(zhuǎn)導(dǎo)至細(xì)胞及其核內(nèi)，與細(xì)胞增殖、存活、分化、凋亡等生理過(guò)程密切相關(guān)[13]，其中Mapk14屬于“應(yīng)激誘導(dǎo)”的MAPK，激活的Mapk14能通過(guò)激活內(nèi)源性通路，使下游c-myc表達(dá)增強(qiáng)，誘導(dǎo)bax轉(zhuǎn)位，亦可增強(qiáng)腫瘤壞死因子-α表達(dá)，誘導(dǎo)細(xì)胞生理功能紊亂和細(xì)胞凋亡[14]。
本研究結(jié)果顯示：與空白組比較，模型各組大鼠血清、小腸NPY含量降低，且以模型14 d、21 d組顯著（P
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