摘要:目的通過Meta分析明確心臟術(shù)后吞咽障礙(postoperative dysphagia,PD)的危險(xiǎn)因素。方法計(jì)算機(jī)檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫、Cochrane library、Pubmed、Embase、Web of Science、Medline等數(shù)據(jù)庫,搜集心臟PD的危險(xiǎn)因素相關(guān)隊(duì)列研究及病例對照研究,檢索時間均從建庫至2019年1月。提取數(shù)據(jù)運(yùn)用RevMan 5.3軟件進(jìn)行分析。結(jié)果納入12篇文獻(xiàn),PD組696例,非PD組6011例,共納入心臟PD危險(xiǎn)因素23個。年齡、腦血管疾病、心力衰竭、肺部疾病史、機(jī)械通氣時間、氣管切開術(shù)、心源性休克史、房顫、腎功能不全、美國紐約心臟病學(xué)會心功能分級(American New York Heart Association classification,NYHA)≥Ⅲ級、歐洲心血管手術(shù)危險(xiǎn)因素評分系統(tǒng)(Europeansystem for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)≥3分具有綜合效應(yīng)等項(xiàng),為心臟PD的獨(dú)立預(yù)測因素。結(jié)論高齡、機(jī)械通氣時間延長、行氣管切開術(shù)、合并慢性病以及心功能嚴(yán)重受損是心臟PD的獨(dú)立預(yù)測因素,而女性、心源性休克、房顫、NYHA≥Ⅲ級、腎功能不全及Euro SCORE評分≥3分對心臟PD的預(yù)測價值,需要進(jìn)一步驗(yàn)證。
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