摘要：目的探討糖尿病對(duì)風(fēng)濕性心臟瓣膜組織中淋巴細(xì)胞的影響及機(jī)制。方法收集進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)的瓣膜組織40例,其中風(fēng)濕性心臟病組(風(fēng)濕性心臟病患者不合并糖尿病)20例、糖尿病組(風(fēng)濕性心臟病患者合并有糖尿病)20例,另外收集正常對(duì)照瓣膜組織20例;HE染色觀察瓣膜組織損傷情況和膠原變性的區(qū)域,免疫組織化學(xué)染色法檢測(cè)瓣膜組織中T細(xì)胞、CD4^+T細(xì)胞、CD8^+T細(xì)胞、B細(xì)胞和漿細(xì)胞比例;流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)比例。結(jié)果與風(fēng)濕性心臟病組相比,糖尿病組瓣膜組織損傷進(jìn)一步加劇,浸潤(rùn)炎性細(xì)胞數(shù)目增加,膠原變性區(qū)域擴(kuò)大;與對(duì)照組相比,風(fēng)濕性心臟病患者瓣膜組織中T細(xì)胞、CD4^+T細(xì)胞、CD8^+T細(xì)胞、B細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)目顯著升高,糖尿病促進(jìn)瓣膜組織中T細(xì)胞、CD4^+T細(xì)胞、B細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)目增加,而對(duì)CD8^+T細(xì)胞無顯著影響;外周血中Treg比例顯著降低,合并糖尿病則進(jìn)一步減少Treg比例。結(jié)論風(fēng)濕性心臟病合并糖尿病患者心臟瓣膜組織中T細(xì)胞、CD4^+T細(xì)胞、B細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)目顯著增加,Treg比例降低。