摘要：目的明確因良性病變行子宮切除術時尿路損傷的危險因素。方法回顧了2014年1月至2018年12月在3個醫(yī)療中心因良性病變行子宮切除術的患者中發(fā)生尿路損傷的45例患者的病例資料。未損傷組選擇相鄰2個因良性病變進行子宮切除術且未發(fā)生尿路損傷的患者,共90例。Logistic回歸使用單變量和多變量進行組間比較(其中35例膀胱損傷和7例輸尿管損傷,另有3例同時存在膀胱和輸尿管損傷)。結果膀胱損傷和既往剖宮產(chǎn)病史有關(OR=2.8,95%CI:1.76~5.1),與術者為普通婦科主治醫(yī)生有關(OR=2.5,95%CI:1.3~5.1),以及與經(jīng)腹全子宮切除術有關(OR=1.8,95%CI:1.07~3.5)。輸尿管損傷更容易發(fā)生于腹腔鏡下的全子宮切除術(OR=10.4,95%CI:2.3~46.8)和經(jīng)腹全子宮切除術(OR=4.7,95%CI:1.4~15.6)。結論良性子宮切除術的膀胱損傷與既往有剖宮產(chǎn)史、經(jīng)腹全子宮切除術和手術者是普通婦科主治醫(yī)生有關;輸尿管損傷與經(jīng)腹全子宮切除術以及腹腔鏡下全子宮切除術有關,且腹腔鏡全子宮切除患者更容易發(fā)生。