摘要:目的探討神經(jīng)導(dǎo)航血管融合成像技術(shù)輔助顯微外科手術(shù)切除矢狀竇旁腦膜瘤的臨床價值.方法回顧分析2016年1月~ 2018年6月采用神經(jīng)導(dǎo)航血管融合成像技術(shù)輔助顯微外科治療的31例累及矢狀竇的腦膜瘤患者的手術(shù)效果和預(yù)后情況.結(jié)果切除程度:Simpson 1級切除16例(51.61%);Simpson 2級10例(32.26%);Simpson 3級4例(12.91%);Simpson 4級1例(3.22%).肢體麻木無力改善12例,2例無改善,2例加重;2例頭痛癥狀持續(xù),余5例癥狀消失;2例癲癇癥狀完全緩解,余1例需持續(xù)口服抗癲癇藥物控制;體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者術(shù)后無神經(jīng)功能障礙.術(shù)后病檢示Simpson 1級切除患者病理分級均為WHO分級Ⅰ級;Simpson 2級切除中,2例為WHO分級Ⅱ級,余8例為WHO分級Ⅰ級;Simpson 3級切除中,3例為WHO分級Ⅱ級,1例為WHO分級Ⅲ級;Simpson 4級切除的1例為WHO分級Ⅲ級;15例未達到Simpson 1級切除的患者術(shù)后予以常規(guī)放射治療.隨訪3 ~ 34個月,中位隨訪時間15.6個月,復(fù)發(fā)1例,為WHO分級Ⅱ級,予以再次手術(shù)治療,術(shù)后已隨訪4個月,未見復(fù)發(fā).結(jié)論對腫瘤及腫瘤基底部硬膜全切,術(shù)后有較低復(fù)發(fā)率,神經(jīng)導(dǎo)航血管融合成像技術(shù)可指導(dǎo)術(shù)前手術(shù)計劃、切口范圍,為掌握腫瘤基底部矢狀竇特征,術(shù)中處理矢狀竇附著處腫瘤提供積極的參考依據(jù),提高手術(shù)安全性,值得臨床推廣.
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