摘要:目的探討膝關節(jié)對角線損傷合并后外側復合體損傷的一期手術方法及其療效。方法回顧性分析自2013-07-2016-07采用手術治療的11例脛骨內側平臺骨折合并后外側復合體損傷。脛骨平臺骨折按CT三柱理論分型,對零柱骨折不作骨折處理,對內側柱骨折行切開復位內固定術。除早期1例脛骨平臺內側柱骨折合并Fanelli C型后外側復合體損傷者未一期行后外側復合體損傷處理外,其余B、C型后外側復合體損傷均一期行修復重建手術。結果 11例均獲得隨訪,隨訪時間平均1.5(1~3)年。1例早期只行脛骨內側平臺骨折處理而二期只行后交叉韌帶重建者隨訪3年,出現(xiàn)嚴重膝關節(jié)內翻、過伸畸形。脛骨內側平臺骨折行切開復位內固定患者術后骨折復位、愈合良好,下肢力線無異常。末次隨訪時所有患者膝關節(jié)活動度恢復正常,膝關節(jié)Lysholm評分79~94分,平均91.2分。結論對于脛骨內側平臺骨折合并后外側復合體損傷,一期修復重建手術可恢復膝關節(jié)后外側穩(wěn)定性,符合脛骨平臺骨折整體治療理念。
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