摘要：目的通過(guò)對(duì)咬肌神經(jīng)與面神經(jīng)進(jìn)行顯微解剖學(xué)研究,為咬肌神經(jīng)-面神經(jīng)吻合治療面癱提供解剖學(xué)依據(jù)與安全有效的操作方法。方法對(duì)20例(左右兩側(cè),共40側(cè))濕性頭顱標(biāo)本面神經(jīng)和咬肌神經(jīng)及周圍毗鄰結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的顯微解剖學(xué)研究,總結(jié)咬肌神經(jīng)的分段與定位標(biāo)志并分別對(duì)咬肌神經(jīng)與面神經(jīng)各段的走行、分支、長(zhǎng)度及橫徑進(jìn)行觀察與測(cè)量。結(jié)果咬肌神經(jīng)恒定出現(xiàn)于顳下頜前三角(由顴弓下緣、下頜頸前緣、咬肌淺層后緣圍成)內(nèi),且距離下頜骨髁突頸前緣8.52±1.35mm~9.00±1.58mm,距離顴弓外側(cè)面深度為15.20±1.07mm~15.73±1.28mm;根據(jù)臨床應(yīng)用特點(diǎn),咬肌神經(jīng)可分為三段,分別為M1段(自卵圓孔至顴弓下緣)、M2段(自顴弓下緣至發(fā)出第一分支處)、M3段(自發(fā)出第一分支處至咬肌神經(jīng)主干末端);咬肌神經(jīng)M2段中點(diǎn)橫徑為1.12±0.18mm~1.18±0.18mm,面神經(jīng)各分支中點(diǎn)橫徑在1.00±0.15 mm~1.39±0.23mm之間。結(jié)論咬肌神經(jīng)M2段長(zhǎng)度適宜且橫徑與面神經(jīng)各分支橫徑相匹配,咬肌神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術(shù)治療面癱具有解剖學(xué)上的可行性。同時(shí)咬肌神經(jīng)解剖位置恒定,在顳下頜前三角內(nèi)可安全有效地進(jìn)行解剖,該三角是術(shù)中定位咬肌神經(jīng)的可靠標(biāo)志。