摘要:目的探討旋股外側(cè)動脈降支多葉瓣修復(fù)手部多部位軟組織缺損的手術(shù)方法和臨床效果。方法對手部多部位軟組織缺損15例,采用旋股外側(cè)動脈降支多葉瓣修復(fù),根據(jù)手部缺損情況設(shè)計股前外側(cè)皮瓣,沿皮瓣穿支血管向遠端繼續(xù)解剖旋股外側(cè)動脈降支,考慮好手部各缺損處間距.按需切取分葉穿支皮瓣、闊筋膜瓣、股直肌肌瓣、股外側(cè)肌肌瓣、股中間肌肌瓣或旋股外側(cè)動脈降支遠端肌間隔瓣。形成以旋股外側(cè)動脈降支為主干的一蒂多葉瓣,在肌瓣及闊筋膜瓣上植皮,一次修復(fù)手部多部位軟組織缺損。結(jié)果術(shù)后無血管危象發(fā)生。修復(fù)各創(chuàng)面在肌瓣、闊筋膜瓣或旋股外側(cè)動脈降支遠端血管肌間隔上植皮均成活良好,外形無臃腫,植皮處恢復(fù)保護性感覺,供區(qū)創(chuàng)面愈合好,股四頭肌肌力及膝關(guān)節(jié)屈、伸活動均正常。全部病例獲得隨訪,隨訪時間6~20個月,平均8.7個月。按中華醫(yī)學會手外科學會上肢部分功能評定標準:優(yōu)3例,良9例,可3例,優(yōu)良率80%。結(jié)論旋股外側(cè)動脈降支多葉瓣能一次修復(fù)手部多部位軟組織缺損,縮短手術(shù)時間及療程,手部功能恢復(fù)良好,外形滿意。是修復(fù)手部多部位軟組織缺損的理想方法。
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