時(shí)間：2022-09-14 12:03:02
導(dǎo)語(yǔ)：在護(hù)士本科畢業(yè)總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，護(hù)理；畢業(yè)論文；質(zhì)量，控制
要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技能，提高分析和解決問(wèn)題的能力，是對(duì)學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會(huì)實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn)，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫、評(píng)審和答辯。通過(guò)專家的評(píng)審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)論文的寫作存在著不同程度的問(wèn)題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。
1.2 成績(jī)?cè)u(píng)定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績(jī)由指導(dǎo)教師評(píng)分、評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導(dǎo)教師評(píng)分成績(jī) 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績(jī)，占綜合成績(jī)的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個(gè)等級(jí)。
共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語(yǔ)言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國(guó)家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進(jìn)行寫作。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問(wèn)題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性，并有一定的新意；論文中心論點(diǎn)突出，論據(jù)充足，論證過(guò)程邏輯性強(qiáng)，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析問(wèn)題，但內(nèi)容欠充實(shí)，論文的論點(diǎn)較明確，尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說(shuō)服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無(wú)邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。
1.2.2 評(píng)閱成績(jī) 這部分成績(jī)由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對(duì)指導(dǎo)教師的初評(píng)成績(jī)做再度評(píng)審，以確認(rèn)成績(jī)的合理性和真實(shí)性，該部分成績(jī)占綜合成績(jī)的20%。
評(píng)審成績(jī)的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對(duì)初評(píng)成績(jī)的認(rèn)可程度如何。
1.2.3 答辯成績(jī) 經(jīng)過(guò)口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績(jī)，并寫出具體的答辯意見(jiàn)，這部分成績(jī)占綜合成績(jī)的50%。
優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問(wèn)題，思路敏捷，重點(diǎn)突出，言簡(jiǎn)意賅。
良：論文答辯中能夠較好地回答問(wèn)題，并對(duì)論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。
中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問(wèn)題。
及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問(wèn)題。
不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問(wèn)題。
1.3 問(wèn)卷調(diào)查 本次共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容，見(jiàn)表1。
2 結(jié)果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。
2.2 格式存在的問(wèn)題 見(jiàn)表2。
2.3 評(píng)審結(jié)果 見(jiàn)表3。
表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容（略）
表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）
表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績(jī)分布情況（略）
2.4 問(wèn)卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時(shí)參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時(shí)專家的問(wèn)題尖銳；75人認(rèn)為通過(guò)答辯將對(duì)今后的科研論文寫作有促進(jìn)作用；從論文的設(shè)計(jì)到完成有4人用了近1年的時(shí)間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個(gè)過(guò)程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計(jì)；指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。
3 質(zhì)量問(wèn)題分析
3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對(duì)較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時(shí)積累不夠，對(duì)理論性的問(wèn)題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問(wèn)題時(shí)，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個(gè)或多個(gè)中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無(wú)論在哪一部分的評(píng)分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來(lái)對(duì)待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒(méi)有對(duì)所寫的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱，沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到答辯時(shí)專家可能提及的問(wèn)題，以致答辯時(shí)茫然無(wú)措。
3.2 存在的問(wèn)題
3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問(wèn)卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時(shí)注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫時(shí)卻疏忽了各個(gè)層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號(hào)在文中沒(méi)有按要求放右上角，計(jì)量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計(jì)圖、三線表，參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒(méi)有明確說(shuō)明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時(shí)要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒(méi)有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個(gè)月，學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識(shí)參與科研活動(dòng)，所以他們一到臨床，就主動(dòng)要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時(shí)間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時(shí)間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對(duì)于已確定工作單位的學(xué)生來(lái)說(shuō)，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)將來(lái)就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來(lái)寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過(guò)就行的想法對(duì)待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來(lái)源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說(shuō)明與支撐［4］，但本組一個(gè)突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證，特別是各種說(shuō)服力強(qiáng)的資料。
3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對(duì)指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過(guò)來(lái)的感覺(jué)，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有投入太多的時(shí)間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。
3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問(wèn)卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半，而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護(hù)士和護(hù)師是沒(méi)有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒(méi)有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請(qǐng)本專業(yè)的人員作些指點(diǎn)，這些人員不知不覺(jué)之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。
4 討論
大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的每一個(gè)環(huán)節(jié)抓起，對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對(duì)畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對(duì)選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷?duì)科研產(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時(shí)間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。
4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，對(duì)畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)間安排（包括開題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。
4.3 把好制定試驗(yàn)（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗(yàn)（調(diào)研）關(guān) 試驗(yàn)（調(diào)研）是實(shí)施試驗(yàn)（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準(zhǔn)備。
4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作是對(duì)整個(gè)專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對(duì)提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國(guó)際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對(duì)論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語(yǔ)言潤(rùn)色等方面的問(wèn)題，提出針對(duì)性的建議、指導(dǎo)，使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確，論據(jù)充實(shí)，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法適當(dāng)，文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績(jī)?cè)u(píng)定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）完成后必須進(jìn)行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時(shí)間對(duì)答辯問(wèn)題作準(zhǔn)備，專家提出問(wèn)題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問(wèn)題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績(jī)的評(píng)定力求做到公開、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對(duì)不合格的論文，限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時(shí)間，避免與求職擇業(yè)時(shí)間沖突；二是對(duì)指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級(jí)職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對(duì)他們作論文各個(gè)階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動(dòng)納入正常的教學(xué)工作量；三是實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生的評(píng)定條件之一。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ 劉美萍.電大護(hù)生畢業(yè)論文問(wèn)題分析與對(duì)策［J］.現(xiàn)代護(hù)理， 2006，12(14)：1353.
［2］ 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局.科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式(GB7713-87)［S］.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，1987.
［3］ 陸富彬.對(duì)教學(xué)應(yīng)用型高校本科生畢業(yè)論文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.
［4］ 劉振軍，張君維，趙志偉.高師院校本科生畢業(yè)論文問(wèn)題分析及對(duì)策研究［J］.湖北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，8(5)：125.
［5］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(3)：108.
［6］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(3)：110.
關(guān)鍵詞：客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試；標(biāo)準(zhǔn)化病人；護(hù)理本科生；護(hù)理實(shí)踐；臨床能力
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）03-0134-02
近年來(lái)，如何培養(yǎng)與評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床思維和操作能力，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)輸送合格的護(hù)理人才，已成為護(hù)理教育關(guān)注的熱點(diǎn)[1]。護(hù)理本科生臨床能力評(píng)價(jià)是高等護(hù)理教育過(guò)程的一個(gè)重要組成部分，是檢驗(yàn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生合格與否的重要手段。客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試又稱為多站式臨床考試[2]，它由一系列模擬臨床情景的考站組成，受試者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)依次通過(guò)各個(gè)考站，對(duì)站內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patients，SP）進(jìn)行檢查和/或接受站內(nèi)考官的提問(wèn)，提出診斷結(jié)果和處理方法，并獲得測(cè)試成績(jī)，具有能從知識(shí)、技能和態(tài)度多方面對(duì)學(xué)生的臨床能力進(jìn)行考核的優(yōu)點(diǎn)。2008年以來(lái)，我院將OSCE考試引入護(hù)理本科畢業(yè)生臨床技能考核，目前已實(shí)施8年，在不斷的改革與完善中日趨成熟，相對(duì)客觀的反映了學(xué)生的臨床思維能力和技能水平。
一、OSCE考試組織與設(shè)計(jì)
1.制定考核方案。通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，借鑒已有的OSCE模式特點(diǎn)，由我院護(hù)理學(xué)專業(yè)教師及臨床護(hù)理教師、臨床帶教老師等專家進(jìn)行多次考核目標(biāo)和方案的討論，共同確定OSCE考核計(jì)劃，設(shè)置明確的考試流程。按照考核計(jì)劃，考試前分別召開考官會(huì)議及學(xué)生會(huì)議，安排布置考試工作。
2.考前準(zhǔn)備工作。①OSCE考站設(shè)置設(shè)立多考站，2008年剛開展時(shí)僅設(shè)立7個(gè)考站，逐漸增加至10個(gè)站。根據(jù)每年學(xué)生數(shù)量及實(shí)際情況，進(jìn)行考站設(shè)置調(diào)整。以2016屆考核為例，共設(shè)置8個(gè)考站，其中6個(gè)考站以單項(xiàng)操作考核為主，每項(xiàng)操作時(shí)間為8分鐘；第7考站以問(wèn)診及溝通技能為主，主要考察學(xué)生的綜合護(hù)理評(píng)估能力、護(hù)理診斷及書寫能力、健康教育溝通技能；第8考站設(shè)置為小組綜合考站，綜合題中包含3―4項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)生依據(jù)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及理論學(xué)習(xí)知識(shí)，對(duì)SP進(jìn)行評(píng)估，提出護(hù)理診斷，選擇并進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作，并對(duì)團(tuán)隊(duì)合作能力進(jìn)行考核?？荚囍杏袑Ｈ素?fù)責(zé)各考站的考官及輔助人員安排、時(shí)間掌控、考站輪轉(zhuǎn)及考試流程等調(diào)配工作。②編寫考站案例按照OSCE考站設(shè)置，編寫考站案例。案例要求能反映臨床真實(shí)情境，包括病人病史、體格檢查、社會(huì)及家庭資料等，涵蓋不同護(hù)理問(wèn)題，能考驗(yàn)學(xué)生的臨床思維能力及評(píng)判性思維。病案編寫完成后請(qǐng)多位老師進(jìn)行反復(fù)審閱和調(diào)整，使案例信息量及難易程度適用于四年制護(hù)理本科畢業(yè)生。③培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patients，簡(jiǎn)稱SP），又稱為模擬病人（Simulate Patients），指經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實(shí)際臨床問(wèn)題的正常人或病人，在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)和考核中發(fā)揮著重要作用。汕大醫(yī)學(xué)院自2002年以來(lái)開始培養(yǎng)模擬病人，擁有一批合格的SP。考前一周，由基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)老師對(duì)SP進(jìn)行培訓(xùn)，主要針對(duì)考生所提問(wèn)題的反應(yīng)和應(yīng)對(duì)各種可能問(wèn)題時(shí)的正確應(yīng)答，并根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)SP表演的真實(shí)性和一致性進(jìn)行要求。
二、OSCE考試流程及實(shí)施
1.考站設(shè)置。每個(gè)考站設(shè)置兩名考官，在每一輪考試前的預(yù)備時(shí)間，考生等待在相應(yīng)考站門口，考試計(jì)時(shí)開始才能夠進(jìn)入考站。考生進(jìn)站后考試開始，由考官為學(xué)生提供病案，學(xué)生按照病案要求回答問(wèn)題，判斷并進(jìn)行護(hù)理操作。考試時(shí)間結(jié)束即統(tǒng)一停止操作，退出考站，等待下一站考核。
2.考站輪轉(zhuǎn)。以2016屆OSCE考核為例，考生考前由工作人員帶領(lǐng)學(xué)生抽簽，第1―7考站中，學(xué)生獲取第一考站順序，第二站開始即按照自然順序循環(huán)輪轉(zhuǎn)；第1―7考站為個(gè)人操作評(píng)分，第8考站為小組評(píng)分，總考試時(shí)間為150分鐘。
3.考核結(jié)束后的反饋。OSCE考核內(nèi)容涵蓋了包括吸氧法、女病人導(dǎo)尿、鼻飼法、肌內(nèi)注射法、心肺復(fù)蘇、靜脈輸液以及病人入院評(píng)估、護(hù)理記錄、出院健康指導(dǎo)、溝通技巧等。通過(guò)學(xué)生在OSCE考核中的表現(xiàn)，考官能夠客觀、全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床基本技能，人文素質(zhì)和批判性思維能力。考核結(jié)束后，為促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和反思，由各個(gè)考站考官針對(duì)考生中存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋和點(diǎn)評(píng)，幫助學(xué)生及時(shí)認(rèn)識(shí)考核過(guò)程中的失誤和錯(cuò)誤，促進(jìn)學(xué)習(xí)。同時(shí)，考核考官組也將學(xué)生共性問(wèn)題反饋給相關(guān)課程老師，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高。
三、討論
臨床能力是知識(shí)、技能和態(tài)度的綜合，其評(píng)價(jià)過(guò)程較為復(fù)雜，應(yīng)采用多種方法，從認(rèn)知領(lǐng)域、精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域和情感領(lǐng)域三個(gè)主要方面進(jìn)行多范圍的綜合評(píng)價(jià)，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）通過(guò)一系列模擬臨床情境考站，能較全面和客觀地評(píng)定學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。曾惠文[3]等人的研究表明將OSCE模式應(yīng)用到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能考核中，模擬臨床場(chǎng)景以引導(dǎo)考生進(jìn)入“護(hù)士角色”，通過(guò)SP設(shè)置“操作障礙”可以更為全面地評(píng)價(jià)考生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技術(shù)操作能力。通過(guò)多次反饋與總結(jié)，我們對(duì)我院實(shí)施OSCE考核過(guò)程中需要改進(jìn)的問(wèn)題進(jìn)行了探討分析。
1.考站時(shí)間的設(shè)置?？颊緯r(shí)間應(yīng)在充分考慮考核內(nèi)容和目標(biāo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)置。在單項(xiàng)護(hù)理操作考站，學(xué)生也需要進(jìn)行病案分析。因此，在考站時(shí)間的設(shè)置上要在預(yù)計(jì)單項(xiàng)操作完成時(shí)間之外適當(dāng)延長(zhǎng)。在實(shí)踐中常常因?yàn)橐櫦皩W(xué)生人數(shù)和OSCE考核所需要的總時(shí)間，考核小組會(huì)有對(duì)考站時(shí)間壓縮的傾向，但如果考站時(shí)間設(shè)定過(guò)短會(huì)導(dǎo)致大部分學(xué)生無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完整完成評(píng)估和操作，影響考生的成績(jī)。
2.學(xué)生的表現(xiàn)。在OSCE考試過(guò)程中，學(xué)生在操作中有表演成分，溝通生硬，動(dòng)作程序化。這可能與學(xué)生平時(shí)護(hù)理操作練習(xí)以操作程序、步驟和手法練習(xí)為主，較少融入真實(shí)案例練習(xí)有關(guān)，提示護(hù)理技能教師和臨床帶教老師在學(xué)生教學(xué)和培訓(xùn)過(guò)程中也應(yīng)將單項(xiàng)護(hù)理操作融入實(shí)際病例中進(jìn)行教學(xué)和強(qiáng)化訓(xùn)練。
3.OSCE題庫(kù)的建設(shè)。OSCE案例不是單純的臨床病例的照抄，而需要根據(jù)考試要求進(jìn)行編輯和修改，因此應(yīng)在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)題庫(kù)建設(shè)，確?？己税咐|(zhì)量。
4.考站數(shù)量的增補(bǔ)?？颊緮?shù)量設(shè)置需在總體考慮護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生勝任力要求的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的反饋與調(diào)整。在具體執(zhí)行過(guò)程中會(huì)被考生數(shù)量及考官的人力資源等因素影響，但考站數(shù)量的調(diào)整必須以能全面考核學(xué)生的臨床思維和技能水平為目的。
5.SP的重要性。優(yōu)秀的SP會(huì)根據(jù)培訓(xùn)要求自然地應(yīng)對(duì)考生的評(píng)估與操作。加強(qiáng)SP培訓(xùn)，提高SP的一致質(zhì)量是保證OSCE考核公平性的重要部分。
客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）是一種客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生臨床綜合能力的方法，但其組織工作煩瑣，考試成本相對(duì)較高，在實(shí)踐過(guò)程中更需多方面協(xié)調(diào)，確保OSCE考核本身的客觀性和公平性。
參考文獻(xiàn)：
[1]荊文華，陳學(xué)順.客觀結(jié)構(gòu)化考試在護(hù)理臨床能力培養(yǎng)與評(píng)價(jià)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2015，28（6）：670-672.
[2]景匯泉，于曉松，孫寶志.OSCE在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)?醫(yī)學(xué)教育分冊(cè)，2002，23（2）：29-33.
[3]曾惠文，楊婧，金曉燕，等.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能考核中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2016，13（4）：266-269.
Nursing Graduates Objective Structured Assessment and Evaluation of Practice
SU Jing，LI Jue，CHEN Rui-ling，SHI Chu-jun，HUANG Hua-lan，YANG Mian-hua
（Shantou University Medical College Nursing Department，Shantou，Guangdong 515041，China）
1．1調(diào)查工具采用一般資料問(wèn)卷（包括性別、年齡、學(xué)歷、畢業(yè)院校等基本情況）及注冊(cè)護(hù)士核心能力量表（CompetencyInventoryforRegisteredNurse，CIRN）進(jìn)行調(diào)查。注冊(cè)護(hù)士核心能力量表由劉明等［3］編制，可用于自評(píng)或者他評(píng)，本研究采用其驗(yàn)證版本［4］，含7個(gè)維度55個(gè)條目，7個(gè)維度分別為臨床護(hù)理能力（10個(gè)條目）、領(lǐng)導(dǎo)能力（9個(gè)條目）、人際關(guān)系（8個(gè)條目）、法律和倫理實(shí)踐能力（8個(gè)條目）、專業(yè)發(fā)展能力（6個(gè)條目）、教學(xué)和咨詢能力（6個(gè)條目）、評(píng)判性思維和科研能力（8個(gè)條目）。量表采用Likert5級(jí)評(píng)分法：0＝?jīng)]有能力，1＝有一點(diǎn)能力，2＝有一些能力，3＝有足夠的能力，4＝很有能力，總分220分，按分值高低將其分為3個(gè)級(jí)別，總分165～220分（條目均分＞3分）為核心能力強(qiáng)，110～164分（條目均分2～3分）為核心能力中等，＜110分（條目均分＜2分）為核心能力弱，以此標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)注冊(cè)護(hù)士核心能力水平。量表的內(nèi)部一致性Cronbach′sα系數(shù)為0．908，7個(gè)維度的Cronbach′sα為0．718～0．903，重測(cè)信度r為0．830，55個(gè)條目的因子負(fù)荷值為0．310～0．725，內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為0．852，效標(biāo)效度r＝0．44（P＜0．05）。
1．2調(diào)查方法在新入職護(hù)士參加醫(yī)院崗前培訓(xùn)后發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查員為中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院全日制在讀研究生，經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的培訓(xùn)，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，匿名調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷1h后收回。共發(fā)放問(wèn)卷487份，回收468份，其中3份問(wèn)卷為有工作經(jīng)驗(yàn)的新入職護(hù)士填寫，予以剔除，27份問(wèn)卷未填寫完整，15份問(wèn)卷的55個(gè)條目均選同一選項(xiàng)，視為無(wú)效問(wèn)卷，因此回收有效問(wèn)卷423份，有效回收率86．86％。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用雙人錄入法錄入SPSS18．0軟件，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2．1新入職護(hù)士核心能力水平僅66名（15．60％）新入職護(hù)士具有較強(qiáng)的核心能力，277名（65．49％）具有中等水平的核心能力，80名（18．91％）的核心能力弱。新入職護(hù)士的核心能力總分及各維度得分，見(jiàn)表1。
2．2新入職護(hù)士核心能力得分最低及最高的5個(gè)條目見(jiàn)表2。
3討論
3．1新入職護(hù)士整體核心能力處于中等水平核心能力（CoreCompetency）是完成績(jī)效所需的關(guān)鍵能力，雖然它可能只是個(gè)人所有能力的20％左右，卻影響著幾乎80％的工作績(jī)效［5］。本調(diào)查結(jié)果顯示，65．49％新入職護(hù)士核心能力處于中等水平，核心能力總分為（137．19±29．74）分，且各維度的條目均分為（2．49±0．54）分，也處于中等水平，與Lima等［6］的研究結(jié)果類似。法律和倫理實(shí)踐能力得分最高，評(píng)判性思維和科研能力得分最低，這與國(guó)內(nèi)多位學(xué)者［5，7－8］的研究一致，但本研究得分均低于以上學(xué)者的調(diào)查研究結(jié)果，可能與研究對(duì)象不同有關(guān)，以上學(xué)者的研究對(duì)象均為醫(yī)院具備一定工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累，護(hù)士的核心能力得到鍛煉和提高，在護(hù)理崗位上越來(lái)越得心應(yīng)手、駕輕就熟，而本研究的對(duì)象為剛進(jìn)入醫(yī)院1個(gè)月內(nèi)的護(hù)士，各方面能力均有很大成長(zhǎng)空間。表1、2結(jié)果顯示，新入職護(hù)士法律和倫理實(shí)踐能力及人際關(guān)系得分較高，新入職護(hù)士在臨床護(hù)理工作中熟悉相關(guān)法律法規(guī)，能尊重患者及委托人的權(quán)益，能對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)任，并樂(lè)于分擔(dān)、信守諾言，與他人建立良好人際關(guān)系，這可能與學(xué)校課程安排及崗前培訓(xùn)課程有關(guān)。當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，頻發(fā)醫(yī)療糾紛［9］，因此，學(xué)校和醫(yī)院均加強(qiáng)了法律及倫理學(xué)知識(shí)、溝通技巧的灌輸，闡述各種經(jīng)典案例，避免以后發(fā)生同類事件，如本院針對(duì)新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)多為人文社會(huì)學(xué)知識(shí)，包括護(hù)患溝通技巧、護(hù)理核心制度的貫徹與落實(shí)、醫(yī)療制度與法律、護(hù)理與法律、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的強(qiáng)化、護(hù)患糾紛的防范、人性化護(hù)理服務(wù)等，強(qiáng)化了新入職護(hù)士這方面的能力。
新入職護(hù)士評(píng)判性思維和科研能力維度得分最低，緊急情況下，不能很快分析和確定出首要危機(jī)，不擅長(zhǎng)在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題，雖然本研究調(diào)查的新入職護(hù)士95．7％為護(hù)理本科生，但評(píng)判性思維和科研能力得分仍然處于最低水平，提示國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校尚不夠重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)判性思維及科研能力的培養(yǎng)，護(hù)理本科畢業(yè)生對(duì)此領(lǐng)域知識(shí)接觸較少，而目前護(hù)理碩士及博士研究生在醫(yī)院內(nèi)護(hù)士群體中占的比例極少，護(hù)理改革創(chuàng)新及科研任務(wù)極大地需要本科生去承擔(dān)。有研究顯示以學(xué)生為中心、基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（Problem－basedLearning，PBL）可提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力及核心能力［10］，建議國(guó)內(nèi)本科醫(yī)學(xué)院?？稍谝院蟮谋究普n程教學(xué)中采用靈活多樣的授課方式，增加科研基礎(chǔ)知識(shí)相關(guān)課程，注重學(xué)生科研思維的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的動(dòng)力和潛能；醫(yī)院也可通過(guò)舉辦學(xué)術(shù)講座、提供護(hù)士之間學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)來(lái)提高新入職護(hù)士的評(píng)判性思維能力和科研能力。
教學(xué)和咨詢能力得分稍高于評(píng)判性思維和科研能力，處于較低水平，教學(xué)和咨詢能力強(qiáng)調(diào)的是理論知識(shí)與表達(dá)能力的結(jié)合，新入職護(hù)士剛離校，理論知識(shí)掌握較牢固，但不能很好地將理論運(yùn)用于實(shí)踐，表達(dá)能力不強(qiáng)，不能很好地將健康知識(shí)傳達(dá)給別人，這可能是其教學(xué)和咨詢能力得分較低的原因。此外，臨床護(hù)理能力得分亦較低，臨床護(hù)理能力是護(hù)士最基本的核心能力，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供良好照護(hù)的前提條件，新入職護(hù)士在畢業(yè)前均經(jīng)歷8～10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，臨床護(hù)理能力已基本具備，但實(shí)習(xí)期間均由帶教老師一對(duì)一跟班帶教，學(xué)生多數(shù)時(shí)候處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，帶教老師更多的把注意力放在提高學(xué)生操作技能上，臨床護(hù)理能力的某些方面如提供多元文化護(hù)理服務(wù)、全面評(píng)估患者健康狀態(tài)、為患者制定護(hù)理計(jì)劃等得不到鍛煉和提高，提示在以后的帶教中需注意提高其綜合臨床護(hù)理能力。
3．2對(duì)策
護(hù)理是一份高壓力職業(yè)，尤其對(duì)于新入職護(hù)士［11］，從剛畢業(yè)的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻伦o(hù)士是壓力最大的時(shí)候，而核心能力不足是新入職護(hù)士最主要的壓力源，護(hù)士壓力過(guò)大又是導(dǎo)致新入職護(hù)士離職率高的主要原因［12］。本文調(diào)查結(jié)果顯示，新入職護(hù)士的整體核心能力處于中等水平，各方面能力均有待繼續(xù)加強(qiáng)。為了減少新入職護(hù)士的壓力，留住護(hù)理人才，就需盡可能在短時(shí)間提升其核心能力。
3．2．1合理制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)是為了讓剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)、即將走上護(hù)理崗位的護(hù)士盡快完成角色轉(zhuǎn)變，勝任本職工作而進(jìn)行的培訓(xùn)活動(dòng)［13］。目前本院的崗前培訓(xùn)為脫產(chǎn)集中培訓(xùn)1周，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)院的規(guī)章制度、溝通交流、護(hù)理與法律、人性化護(hù)理服務(wù)等，培訓(xùn)內(nèi)容較單一，不利于新入職護(hù)士的快速成長(zhǎng)。洪海蘭等［13］基于崗位勝任力構(gòu)建了新護(hù)士崗前培訓(xùn)大綱，涵蓋了9個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目，31項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容，緊緊圍繞新入職護(hù)士這一特殊的群體，結(jié)合崗位特點(diǎn)，注重知識(shí)、技能、態(tài)度、觀念等培訓(xùn)之間的連貫性，值得借鑒使用。
3．2．2加強(qiáng)新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)及評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)及管理，可提高其核心能力［14－16］。雖然新入職護(hù)士已經(jīng)歷崗前培訓(xùn)，但其核心能力仍然不足，需要在之后的崗位適應(yīng)過(guò)程中繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)，尤其對(duì)于核心能力處于低水平的新入職護(hù)士。目前本院針對(duì)新入職護(hù)士的培訓(xùn)已形成了規(guī)范化培訓(xùn)方案，持續(xù)時(shí)間3年，主要包括1年輪科培訓(xùn)，每名新入職護(hù)士需要去3個(gè)?？疲▋?nèi)科、外科、急診急救科或重癥監(jiān)護(hù)室）接受一對(duì)一導(dǎo)師制培訓(xùn)，每個(gè)科室培訓(xùn)4個(gè)月，每個(gè)月進(jìn)行2次理論知識(shí)授課，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師進(jìn)行不定期的操作技能培訓(xùn)，每個(gè)月1次理論考試、1次操作考試，出科時(shí)進(jìn)行自我總結(jié)、考試總結(jié)及臨床反饋，護(hù)理部組織專家到病房進(jìn)行操作能力、溝通交流能力、臨床應(yīng)變能力等綜合考核，考核情況在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上反饋，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行原因分析并提出改進(jìn)措施，年度末進(jìn)行綜合考核并總結(jié)上一年、部署下一年的培訓(xùn)工作。此外，還加強(qiáng)新入職護(hù)士與黨支部、院團(tuán)委的聯(lián)系，實(shí)行分組管理，開展豐富多彩的班級(jí)活動(dòng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。目前還缺乏對(duì)此培訓(xùn)方法的細(xì)化及有效程度的評(píng)價(jià)，可在新入職護(hù)士培訓(xùn)1年后、2年后及3年后再次進(jìn)行核心能力的調(diào)查，以對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)并找出不足之處予以持續(xù)改進(jìn)。此外，還可借鑒他人的研究成果，如注重科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)、舉辦科研培訓(xùn)班、采用多元化策略開展新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)［17－18］，以盡可能快地提高新入職護(hù)士的核心能力。
4小結(jié)
我們每個(gè)人都會(huì)需要一份簡(jiǎn)歷，這方便在找工作時(shí)讓別人更快的了解你，下面小編為大家收集整理了“2021最新工作簡(jiǎn)歷模板范文通用”，歡迎閱讀與借鑒!
工作簡(jiǎn)歷模板1姓名：___
性別：男
民族：漢族
政治面貌：團(tuán)員
出生日期：1984年03月
戶口：杭州市
婚姻狀況：未婚
學(xué)歷：大專
所學(xué)專業(yè)：攝影攝像技術(shù)
外語(yǔ)水平：英語(yǔ)(PETS-3)
電腦水平：熟練
工作年限：2年
聯(lián)系方式：
求職意向
工作類型：全職
單位性質(zhì)：不限
期望行業(yè)：互聯(lián)網(wǎng)、電子商務(wù)、通訊、電信業(yè)、媒體、影視制作、新聞出版、藝術(shù)、文化傳播、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、教育、科研院所。
期望職位：導(dǎo)演/編導(dǎo)、攝影/攝像、計(jì)算機(jī)/互聯(lián)網(wǎng)、編輯/記者、廣播影視策劃/制作。
工作地點(diǎn)：杭州市
期望月薪：不限/面議
教育經(jīng)歷
98年9月—20__年7月杭州市第四中學(xué)
20__年9月—20__年6月杭州師范學(xué)院附屬三墩高級(jí)中學(xué)
20__年9月—20__年6月浙江傳媒學(xué)院電視藝術(shù)系
工作經(jīng)驗(yàn)
20__年12月—20__年9月在__電子商務(wù)有限公司(娛樂(lè)基地)工作，擔(dān)任導(dǎo)演/攝像
20__年10月至今在__電視臺(tái)民生休閑頻道欄目擔(dān)任攝像/后期
專業(yè)技能
熟悉DVCPRO，betacam等主流攝像機(jī)操作拍攝，擁有導(dǎo)演和電視欄目制作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)際駕齡1年，C照
工作業(yè)績(jī)
20__年4月—8月于___電視臺(tái)影視娛樂(lè)頻道《___》欄目擔(dān)任攝助。
20__年，參與拍攝__經(jīng)視《___》。
20__年，參與拍攝__電視臺(tái)影視娛樂(lè)頻道大型晚會(huì)《___》。
20__年4月拍攝UME國(guó)際影院全國(guó)廣告。
在娛樂(lè)基地期間導(dǎo)演并拍攝了MV10余部，其中大部分于公交視博及日日快客上播放。
自我評(píng)價(jià)
本人性格穩(wěn)重，適應(yīng)能力強(qiáng)，責(zé)任心強(qiáng)，為人真誠(chéng)，有耐心;具有一定的組織、管理能力和較強(qiáng)的自學(xué)能力。
工作簡(jiǎn)歷模板2黃__
三年以上工作經(jīng)驗(yàn)|男|24歲
居住地：廣州
電話：161______(手機(jī))
E-mail：
最近工作[1年8個(gè)月]
公司：__公司
行業(yè)：服裝/紡織/皮革/鞋業(yè)
職位：財(cái)務(wù)主管
學(xué)歷
學(xué)歷：本科
專業(yè)：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)
學(xué)校：湖南財(cái)經(jīng)學(xué)院
自我評(píng)價(jià)
本人從事過(guò)工業(yè)生產(chǎn)企業(yè)全盤賬會(huì)計(jì)，商品流通企業(yè)稅務(wù)會(huì)計(jì)與總賬會(huì)計(jì)，服裝生產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)主管及行政方面等工作。有較強(qiáng)的工作溝通能力;較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理能力;熟悉國(guó)家稅法，能為企業(yè)進(jìn)行稅務(wù)籌劃和合理避稅;擅長(zhǎng)電算化處理全盤財(cái)務(wù)工作，能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)與辦公軟件處理文件和數(shù)據(jù)，能熟悉運(yùn)用財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行會(huì)計(jì)賬務(wù)處理，能熟悉操作金稅工程納稅申報(bào)軟件和個(gè)人所得稅納稅申報(bào)軟件;對(duì)融資程序和投資的可行性分析有一定掌握。能起草和制定企業(yè)的管理制度、財(cái)務(wù)制度以及供、產(chǎn)、銷業(yè)務(wù)工作流程、財(cái)務(wù)內(nèi)部控制流程;本人全盤辦理過(guò)小規(guī)模轉(zhuǎn)為一般納稅人的`一切相關(guān)手續(xù)，懂得處理稅務(wù)與財(cái)務(wù)間的所有相關(guān)事項(xiàng)，能獨(dú)立完成一般納稅人申報(bào)納稅及開增值稅專用發(fā)票等工作，能處理員工勞工合同與社保的辦理，有獨(dú)立解決事務(wù)的工作能力，是財(cái)務(wù)工作人員的人選。
求職意向
到崗時(shí)間：一個(gè)月之內(nèi)
工作性質(zhì)：全職
希望行業(yè)：服裝/紡織/皮革/鞋業(yè)
目標(biāo)地點(diǎn)：廣州
期望月薪：面議/月
目標(biāo)職能：財(cái)務(wù)主管
工作經(jīng)驗(yàn)
20__/7—至今：__公司[1年8個(gè)月]
所屬行業(yè)：服裝/紡織/皮革/鞋業(yè)
1、根據(jù)本公司實(shí)際情況量身制定完整的財(cái)務(wù)制度與財(cái)務(wù)注意事項(xiàng)及相關(guān)流程。
2、根據(jù)本公司需要建立財(cái)務(wù)軟件賬，由人工管理變成電子化管理。
3、監(jiān)管外發(fā)加工服裝單價(jià)與成本核算，與原材料商與加工商等往來(lái)單位溝通與協(xié)調(diào)工作。
4、運(yùn)用財(cái)務(wù)軟件審核會(huì)計(jì)員做的記賬憑證，生成系統(tǒng)報(bào)表，進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，給領(lǐng)導(dǎo)提供合理化建議。
5、安排出納調(diào)撥資金，處理好資金流動(dòng)去向，了解資金來(lái)龍去脈;
安排與調(diào)動(dòng)本部門同事工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更正，帶領(lǐng)本部門同事在正常時(shí)間內(nèi)順利完成財(cái)務(wù)工作。
20__/6—20__/6：__有限公司[1年]
所屬行業(yè)：網(wǎng)絡(luò)游戲
1、負(fù)責(zé)處理財(cái)務(wù)部所有相關(guān)工作，包括建賬、匯總報(bào)表，進(jìn)行財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分晰。
2、向老板提供投資策略，聯(lián)系稅務(wù)與工商部門及財(cái)務(wù)分配工作。
3、獨(dú)立處理公司全盤帳務(wù)，計(jì)算生產(chǎn)成本與核對(duì)往來(lái)帳務(wù)。
4、監(jiān)督倉(cāng)庫(kù)盤點(diǎn)、對(duì)賬等多項(xiàng)業(yè)務(wù)。
教育經(jīng)歷
20__/9—20__/6湖南財(cái)經(jīng)學(xué)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)本科
證書
20__/6大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)
20__/12大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)
語(yǔ)言能力
英語(yǔ)(良好)聽說(shuō)(良好)，讀寫(良好)
工作簡(jiǎn)歷模板3姓名：
國(guó)籍：中國(guó)
目前所在地：廣州
民族：漢族
戶口所在地：河南
身材：158cmkg
婚姻狀況：未婚
年齡：26歲
求職意向及工作經(jīng)歷
人才類型：普通求職
應(yīng)聘職位：
工作年限：5
職稱：無(wú)職稱
求職類型：全職
可到職日期：一個(gè)星期
月薪要求：
希望工作地區(qū)：廣州
個(gè)人工作經(jīng)歷：公司名稱：廣州市德弘物流有限公司起止年月：20__-06～20__-09
公司性質(zhì)：私營(yíng)企業(yè)
所屬行業(yè)：交通運(yùn)輸
擔(dān)任職務(wù)：人事專員
工作描述：1、招聘信息，篩選出符合條件的人員，對(duì)新員工進(jìn)行培訓(xùn)，滿足部門用人需求。
2、負(fù)責(zé)辦理員工工資、獎(jiǎng)金、交通費(fèi)及各種津貼的考核及調(diào)整工作。
3、辦理員工請(qǐng)假、休假、探親和離職事宜，并做好管理工作。
4、搜集、整理員工的資料，及時(shí)更新公司人才庫(kù)。
5、完成經(jīng)理臨時(shí)布置的工作。
離職原因：
公司名稱：廣東發(fā)展銀行
起止年月：20__-05～20__-05
公司性質(zhì)：股份制企業(yè)
所屬行業(yè)：金融，保險(xiǎn)
擔(dān)任職務(wù)：客戶專員
工作描述：1、通過(guò)電話與客戶溝通，處理廣發(fā)信用卡客戶的各類業(yè)務(wù)需求(包括咨詢、業(yè)務(wù)受理、投訴處理等)。
2、記錄客戶需求和評(píng)價(jià)的相關(guān)數(shù)據(jù)，為服務(wù)流程的制定提供所需要的數(shù)據(jù)及建議，促進(jìn)服務(wù)品質(zhì)的不斷提升，確?？蛻魸M意度。
離職原因：
公司名稱：鄭州中荷農(nóng)業(yè)責(zé)任有限公司起止年月：20__-12～20__-03
公司性質(zhì)：中外合資所屬行業(yè)：農(nóng)林牧漁
擔(dān)任職務(wù)：總經(jīng)理助理
工作描述：1、協(xié)助總經(jīng)理協(xié)調(diào)、控制各項(xiàng)工作的安排、實(shí)施及總結(jié)工作。
2、負(fù)責(zé)及時(shí)了解工作進(jìn)度執(zhí)行情況，及時(shí)向總經(jīng)理匯報(bào)。
3、協(xié)助總經(jīng)理進(jìn)行有關(guān)項(xiàng)目的文字材料的起草和整理工作。
4、協(xié)助總經(jīng)理策劃、組織并實(shí)施各種市場(chǎng)宣傳、新聞活動(dòng)。
5、參加總經(jīng)理組織的各項(xiàng)會(huì)議、活動(dòng)，記錄、提交會(huì)議及活動(dòng)紀(jì)要。
6、做好企業(yè)內(nèi)外文件的發(fā)放、登記、歸檔工作。
7、負(fù)責(zé)企業(yè)內(nèi)外的公文辦理，解決來(lái)信、來(lái)訪事宜，及時(shí)處理、匯報(bào)。
8、負(fù)責(zé)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)或其他單位領(lǐng)導(dǎo)的接待、參觀工作。
9、處理日常性事務(wù)，完成總經(jīng)理交辦的相關(guān)臨時(shí)性工作。
離職原因：
教育背景
畢業(yè)院校：河南農(nóng)業(yè)大學(xué)
學(xué)歷：本科畢業(yè)日期：20__-07-01
所學(xué)專業(yè)一：農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理
所學(xué)專業(yè)二：
受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：起始年月終止年月學(xué)校(機(jī)構(gòu))專業(yè)獲得證書證書編號(hào)
__-0720__-07河南農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理本科畢業(yè)證書
20__-0220__-05南方人才市場(chǎng)人力資源管理師助理人力資源管理師
語(yǔ)言能力
外語(yǔ)：英語(yǔ)良好
國(guó)語(yǔ)水平：優(yōu)秀
粵語(yǔ)水平：一般
工作能力及其他專長(zhǎng)
1、三年行政人事經(jīng)驗(yàn)，為人穩(wěn)重，有很好的組織協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
2、參加過(guò)正規(guī)人力資源培訓(xùn)，熟悉勞動(dòng)法律法規(guī)，熟悉人力資源六大模塊，通過(guò)企業(yè)人力資源師(三級(jí))考試，獲得企業(yè)人力資源助理管理師證書。
3、兩年客戶服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，語(yǔ)言表達(dá)清晰、準(zhǔn)確，有良好的溝通技巧和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。
4、理解、支持公司文化，并遵守公司規(guī)定。
5、樂(lè)業(yè)敬業(yè)，能夠適應(yīng)在壓力下工作。
6、主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。
7、熟練操作電腦，精通常用辦公軟件和網(wǎng)絡(luò)。
詳細(xì)個(gè)人自傳
性格穩(wěn)重，踏實(shí)，為人熱情，有親和力，愛(ài)學(xué)習(xí)，喜歡人力資源和心理學(xué)，希望將來(lái)能夠在人力資源方向長(zhǎng)期發(fā)展。
個(gè)人聯(lián)系方式
通訊地址：廣州市海珠區(qū)
聯(lián)系電話：020-00000000家庭電話：
手機(jī)：qq號(hào)碼：
工作簡(jiǎn)歷模板4目前所在：深圳
年齡：26
籍貫：湖南
國(guó)籍：中國(guó)
婚否：未婚
民族：漢族
身高：176cm
體重：64kg
簡(jiǎn)歷求職意向
求職職位：水工/木工/漆工：沙灘椅
工作經(jīng)驗(yàn)/年：4
專業(yè)職稱：無(wú)職稱
工作類型：兼職
就職時(shí)間：一個(gè)星期
期望薪資：20__——3500
求職地區(qū)：深圳，東莞
工作履歷
斯家麗起止年月：20__-02-01～20__-05-01
公司性質(zhì)：民營(yíng)企業(yè)
所屬行業(yè)：家具/家電/工藝品/玩具/珠寶
擔(dān)任職位：技術(shù)工
工作描述：戶外家具多可
離職原因：因請(qǐng)假回家有事沒(méi)來(lái)的極時(shí)到廠
教育簡(jiǎn)歷
畢業(yè)學(xué)校：婁底第二高校
學(xué)歷：高中
獲得學(xué)位：
畢業(yè)時(shí)間：1998-07-01
所學(xué)專業(yè)：工藝美術(shù)學(xué)
第二專業(yè)：無(wú)
起始年月終止年月學(xué)校(機(jī)構(gòu))所學(xué)專業(yè)獲得證書證書編號(hào)
1997-04-011999-06-01技術(shù)學(xué)院工藝美術(shù)未未
語(yǔ)言能力
外語(yǔ)：其他一般
粵語(yǔ)水平：一般
第二外語(yǔ)：無(wú)
國(guó)語(yǔ)水平：一般
工作能力及其他專長(zhǎng)
除開料之外與油漆外，個(gè)人可以完成做家具的全過(guò)程
工作簡(jiǎn)歷模板5姓名：梁__
性別：女
婚姻狀況：未婚
民族：漢
誕生年月：1986年8月5日
身高：164cm
現(xiàn)地點(diǎn)地：廣東省廣州市
學(xué)歷：中專
所學(xué)專業(yè)：護(hù)理學(xué)
執(zhí)業(yè)證書：有執(zhí)照
現(xiàn)有職稱：護(hù)士
政治面貌：團(tuán)員
實(shí)習(xí)醫(yī)院：廣州市經(jīng)濟(jì)開拓區(qū)醫(yī)院
應(yīng)聘職位
希望工作崗位類型：護(hù)士希望工作所在：廣東省廣州市
希望新工作的報(bào)酬：最低月薪1300元要求提供住房
教導(dǎo)配景
學(xué)歷：中專
卒業(yè)院校：廣州衛(wèi)生學(xué)校所學(xué)專業(yè)護(hù)理學(xué)
是否是應(yīng)屆卒業(yè)生：否20__年9-20__年廣州衛(wèi)生學(xué)校
20__年2月-20__年7月：廣州醫(yī)學(xué)院
年夜專：專業(yè)名稱
護(hù)理學(xué)類
所在：廣州
個(gè)人特長(zhǎng)
英語(yǔ)程度：一般
普通話：標(biāo)準(zhǔn)盤算機(jī)程度：優(yōu)越
專長(zhǎng)描述：1、能純熟進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，應(yīng)變才能強(qiáng)，能在實(shí)際操作中賡續(xù)地學(xué)習(xí)，因而能很快融入到新的工作中;2、長(zhǎng)于對(duì)常見(jiàn)血液病、多發(fā)病進(jìn)行察看和護(hù)理;3、純熟控制呼吸機(jī)和心電監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)備的操作，對(duì)急救的基礎(chǔ)法度模范和技巧要求，以及危重病人的護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)的技巧重難點(diǎn)基礎(chǔ)控制;4、對(duì)病人的心理護(hù)理的基礎(chǔ)技術(shù)有必然地認(rèn)知。目前就讀于廣州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)一年級(jí)。
工作閱歷
至今相關(guān)工作履歷計(jì)有：1年
廣州市第一人民醫(yī)院
公司簡(jiǎn)單描述：廣州市第一人民醫(yī)院
公司性質(zhì)：國(guó)有企業(yè)
公司規(guī)模：1000人以上
20__年到現(xiàn)在：助理護(hù)士/血液科
工作所在：廣州市盤福路
直接部屬人數(shù)：1人
工作職責(zé)和業(yè)績(jī)：在護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)師的指導(dǎo)下工作，主要賣力病人的根基護(hù)理和付治療，幫忙大夫護(hù)士搶救，完成病人的輸液和指導(dǎo)病人正確服藥及心理康健宣教，依據(jù)醫(yī)囑完成病人的輸血工作，病人進(jìn)行化療時(shí)要賣力心電監(jiān)護(hù)儀的操作。
自我評(píng)價(jià)
關(guān)鍵詞：工作能力；護(hù)理；臨床教學(xué)；模式
從2010年7月開始，我校第一附屬院在臨床護(hù)理教學(xué)中探討實(shí)施以能力為核心的教學(xué)模式，以提高實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床工作能力，取得了滿意的效果，報(bào)告如下：
一、對(duì)象
2010年7月至2013年6月在我校第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的所有學(xué)生共100名，其中，本科30名，大專70名，全部為女性，年齡21-25歲。
二、方法
1.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式的構(gòu)建
（1）成立臨床護(hù)理教學(xué)委員會(huì)。（2）編寫《臨床護(hù)理教學(xué)手冊(cè)》。內(nèi)容包括，教學(xué)昔理組織架構(gòu)、老師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)教師職責(zé)、教學(xué)計(jì)劃、教師培訓(xùn)記錄、學(xué)生技術(shù)操作考核記錄、教學(xué)總結(jié)等。（3）制訂分階段目標(biāo)教學(xué)計(jì)劃。內(nèi)科、外科、婦科、兒科均使用分階段目標(biāo)教學(xué)方法，將學(xué)生的實(shí)習(xí)分為基礎(chǔ)階段、?？齐A段和整體護(hù)理階段。手術(shù)室、急診、門診等采用以周目標(biāo)為教學(xué)體系的一帶一教學(xué)方法、在教學(xué)計(jì)劃中，將實(shí)習(xí)目標(biāo)分為知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)，然后按階段目標(biāo)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃。
（4）建立臨床護(hù)理能力評(píng)價(jià)體系
I.老師對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理能力的評(píng)價(jià)。每個(gè)科室對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理能力的評(píng)價(jià)包括：各科筆試；各科臨床技能考核；綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)。
Ⅱ.學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的評(píng)價(jià)。學(xué)生在每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)使用《病區(qū)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表》，對(duì)帶教病區(qū)進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)教學(xué)工作的支持、教學(xué)計(jì)劃完成情況及帶教老師專業(yè)能力、教學(xué)能力等，由教學(xué)片長(zhǎng)統(tǒng)一發(fā)放、回收，進(jìn)行分析、總結(jié)和反饋教學(xué)質(zhì)量情況。
Ⅲ.動(dòng)態(tài)教學(xué)評(píng)價(jià)。學(xué)生在每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行老師和學(xué)生共同參加的小結(jié)會(huì)、在每大輪回實(shí)習(xí)結(jié)束后，分別舉行全院帶教老師和學(xué)生的總結(jié)會(huì)，廣泛征求老師和學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn)和建議。
2.以能力為核心的教學(xué)模式的實(shí)施
（1）臨床師資隊(duì)伍的建設(shè)。規(guī)范臨床帶教老師的準(zhǔn)入資格，通過(guò)科室推薦、實(shí)習(xí)生反饋、教學(xué)委員會(huì)綜合考核評(píng)價(jià)，選拔責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)好、熱愛(ài)臨床教學(xué)、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。
（2）分階段目標(biāo)教學(xué)的實(shí)施。按分階段教學(xué)目標(biāo)設(shè)立帶教老師。基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理階段由病區(qū)主帶教負(fù)責(zé)落實(shí)教學(xué)目標(biāo)，?？齐A段由一帶一老師負(fù)責(zé)落實(shí)教學(xué)目標(biāo)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和主帶教對(duì)教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行控制。目標(biāo)教學(xué)的具體實(shí)施：知識(shí)目標(biāo)：運(yùn)用PBL教學(xué)模式，每2周組織臨床護(hù)理輔導(dǎo)講課和護(hù)理查房1次。技能目標(biāo)：將26項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作做為必須考核過(guò)關(guān)的項(xiàng)目分到各科室，各科室安排帶教老師示教每項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理操作。態(tài)度目標(biāo)：每個(gè)實(shí)習(xí)病區(qū)設(shè)立“學(xué)
生病房”，在帶教老師的指導(dǎo)下，由每名學(xué)生管理4-6張病床，為患者實(shí)施整體護(hù)理。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，資料采用x2檢驗(yàn)、
三.結(jié)果
1. 2010-2013年級(jí)學(xué)生臨床護(hù)理能力評(píng)價(jià)結(jié)果：優(yōu)秀率分別是：13.8%，14.4%，16.7%。良好：74.8%，78.4%80%。及格：4.4%，3.1%，1%。
2. 2010―2013年級(jí)學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度分別是：88.5%，92.8%，97.8%.
3.帶教老師對(duì)教學(xué)模式的滿意度是：91.8%，96.7%，99.1%。
四、討論
1.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式的意義
實(shí)習(xí)學(xué)生面臨著即將走向工作崗位，他們的臨床工作能力關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，因此，臨床護(hù)理教育應(yīng)該把實(shí)習(xí)學(xué)生臨床工作能力的培養(yǎng)放在重要位置。知識(shí)的學(xué)習(xí)主要通過(guò)必要的培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)來(lái)掌握，而能力的發(fā)展則只有在實(shí)踐中才能實(shí)現(xiàn)。實(shí)習(xí)學(xué)生已經(jīng)具備了一定的理論知識(shí)，但是他們需要臨床工作能力的綜合全面培養(yǎng)，而分階段培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理能力是實(shí)習(xí)工作的重點(diǎn)。我們構(gòu)建的以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式就是為了綜合培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床工作能力，經(jīng)過(guò)3年的實(shí)踐證明：實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理能力綜合評(píng)價(jià)優(yōu)良率逐年提高，從2010年級(jí)的88.6%升至2013年級(jí)96.7%，這說(shuō)明以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式在畢業(yè)實(shí)習(xí)中的實(shí)施是有效的。這種教學(xué)模式將以知識(shí)傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生學(xué)習(xí)為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，解決了以往實(shí)習(xí)學(xué)生臨床護(hù)理能力不足的問(wèn)題。因此，在臨床護(hù)理教學(xué)中，采用以能力為核心的教學(xué)模式，
有利于全面提升臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生臨床能力的提高。
2.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式提高了臨床教學(xué)質(zhì)量
以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體、以老師為主導(dǎo)的教學(xué)，為此而制汀的分階段目標(biāo)教學(xué)有利于老師和學(xué)生形成強(qiáng)烈的目標(biāo)意識(shí)，對(duì)臨床帶教老師提出了更高的要求，因此，建立一支素質(zhì)高、技術(shù)精湛的臨床教師師資隊(duì)伍是保證該臨床護(hù)理教學(xué)模式得以實(shí)施的關(guān)鍵。有研究提示，不同學(xué)歷的臨床護(hù)理帶教老師缺乏護(hù)理臨床教學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)和技能水平的指導(dǎo)和培訓(xùn)。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，可以提高臨床帶教老師的護(hù)理查房、教學(xué)方法、學(xué)生心理等方面的知識(shí)；可以了解學(xué)生的心理情況，以便在以后的教學(xué)過(guò)程中能因人施教.臨床帶教老師的培訓(xùn)已作為本院繼續(xù)教育的內(nèi)容之一，使培訓(xùn)形成制度，實(shí)行全員培訓(xùn)和全員帶教，充分調(diào)動(dòng)個(gè)人的主觀能動(dòng)性，以確保臨床教師梯隊(duì)建設(shè)后繼有人。本研究結(jié)果表明：學(xué)生及帶教老師對(duì)木教學(xué)模式評(píng)價(jià)的滿意度逐年提高，這說(shuō)明此教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和帶教老師的教學(xué)積極性。我校附屬醫(yī)院實(shí)行的臨床護(hù)理教學(xué)組織管理體系由教學(xué)委員會(huì)及專職教師進(jìn)行昔理，并將教學(xué)納入日常護(hù)理管理工作中，用規(guī)范化管理代替人為干預(yù)，確定了以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式，使各項(xiàng)臨床護(hù)理教學(xué)工作能夠有序地進(jìn)行，同時(shí)能夠根據(jù)實(shí)際情況，持續(xù)進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
我科是“青年文明號(hào)”、“紅旗班組”、“巾幗示范崗”，今年在院黨委、團(tuán)委的指導(dǎo)下，在吳昌平院長(zhǎng)和董人平護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)懷下，我們珍惜這來(lái)之不易的榮譽(yù)，不斷在工作中發(fā)揮青年團(tuán)隊(duì)作用，為醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)作出了很大的貢獻(xiàn)。在這一年里我們不斷學(xué)習(xí)發(fā)展，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?，F(xiàn)將一年來(lái)的心得體會(huì)總結(jié)如下。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)把落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，提高全體護(hù)士的服務(wù)意識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首位。嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)并加大管理力度，進(jìn)一步抓好和完善內(nèi)在軟指標(biāo)的執(zhí)行水準(zhǔn)，如微笑服務(wù)、規(guī)范化語(yǔ)言、首問(wèn)負(fù)責(zé)制、舒適護(hù)理等，倡導(dǎo)人性化的服務(wù)理念，提高病人的滿意度。以“醫(yī)院管理年”、“滿意杯”等主題活動(dòng)為載體，以“服務(wù)、質(zhì)量、和諧”為目標(biāo)，開展多形式的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)。今年繼續(xù)開展了“出院病人電話隨訪”活動(dòng)，時(shí)間具體化，定在每周二、五；人員相對(duì)化，相對(duì)由高年資的質(zhì)控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)隨訪任務(wù)；內(nèi)容框架化，根據(jù)不同的病種、病情、個(gè)體差異做好具體的指導(dǎo)，使腫瘤治療達(dá)到綜合、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程。今年共電話隨訪157次，獲病人好評(píng)。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，防范護(hù)理差錯(cuò)
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的保證。今年全體護(hù)士參加了護(hù)理部組織的“護(hù)理安全教育”活動(dòng)。根據(jù)科室存在的問(wèn)題召開全體護(hù)士大會(huì)兩次，指控組長(zhǎng)會(huì)議每季度一次，在以護(hù)理安全為前提的條件下，統(tǒng)一操作程序，簡(jiǎn)化操作流程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。今年在人員調(diào)整（兩名），新同志定科（四名）的情況下，召開了新同志的座談會(huì)。座談會(huì)上強(qiáng)化了護(hù)士安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，并借鑒了兄弟科室好的工作辦法。九月份全院電腦工作站版本升級(jí)，全體護(hù)士獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，不斷交流與總結(jié)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通、協(xié)調(diào)、配合，使我科順利度過(guò)了這次系統(tǒng)的升級(jí)工作，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、注重健康教育，完善整體化護(hù)理
健康教育是人性化護(hù)理管理的重要內(nèi)容。今年我們?cè)谠械膬?nèi)科健康教育計(jì)劃單的基礎(chǔ)上又完善了腫瘤科病人健康教育計(jì)劃單，并在全科開始使用。在病區(qū)走廊新設(shè)了報(bào)架及白板報(bào)，宣傳健康知識(shí)及腫瘤病人的抗癌飲食，獲得了病人的一致好評(píng)。我們還規(guī)定每個(gè)化療病人的健康教育時(shí)間不少于5分鐘，重點(diǎn)是抓好首次化療的病人，要求各項(xiàng)內(nèi)容宣教后要有病人或家屬簽字。簽字主要是帶動(dòng)護(hù)士（尤其是年輕護(hù)士）主動(dòng)與病人溝通的意識(shí)，真正把健康教育工作落到實(shí)處。
腫瘤科收住了一大批晚期癌癥病人，基礎(chǔ)護(hù)理多，搶救任務(wù)重。護(hù)士除了完成常規(guī)治療、護(hù)理、健康教育工作外，還要承擔(dān)這部分病人的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、臨終關(guān)懷工作。今年我們協(xié)助重大搶救五例，其中一例到現(xiàn)在還記憶猶新。金某，鼻咽癌，突然鼻腔大出血800ml伴窒息，面色青紫、神志喪失，血壓下降，緊請(qǐng)五官科、麻醉科會(huì)診后行氣管插管、插胃管、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等，全科10多名醫(yī)護(hù)人員搶救了三個(gè)多小時(shí)，16：50病人轉(zhuǎn)入icu，外面正下著大雨，五名護(hù)士把病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)至icu。當(dāng)時(shí)病房化療病人多，又有4臺(tái)介入手術(shù)，連班護(hù)士、連班實(shí)習(xí)同學(xué)放棄休息時(shí)間主動(dòng)一起參加了搶救中，全體護(hù)士延遲一個(gè)半小時(shí)才下班。正是我們的積極搶救為病人的生命贏得了寶貴的時(shí)間，三天后病人轉(zhuǎn)危為安再次轉(zhuǎn)回我科。
四、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
通過(guò)晨會(huì)提問(wèn)、組織護(hù)理查房、進(jìn)行操作演練，反復(fù)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理理論、護(hù)理技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，做到護(hù)理工作程序化、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化。堅(jiān)持每月一次的個(gè)案查房，由年資高的護(hù)士輪番主持，鼓勵(lì)年輕護(hù)士參與。今年我科輪轉(zhuǎn)護(hù)士周偉成功主持了一次大內(nèi)科的護(hù)理查房和護(hù)理體檢演示，獲得好評(píng)。繼續(xù)堅(jiān)持每周一次的業(yè)務(wù)小講座，內(nèi)容貼近臨床基礎(chǔ)護(hù)理，新技術(shù)、新療法，新動(dòng)態(tài)的護(hù)理。組織護(hù)士參加科內(nèi)醫(yī)生每周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。繼續(xù)形成護(hù)士-組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)的三級(jí)質(zhì)控的三基操作考核制度，針對(duì)操作中的薄弱環(huán)節(jié)，11月份起我科護(hù)士下班延遲30分鐘練習(xí)三基操作。今年我科護(hù)理質(zhì)量操作考核合格率達(dá)到100%。為了提高護(hù)士的搶救應(yīng)急能力，我科先后派兩名護(hù)士（卞鈺、胡歡）到重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸科監(jiān)護(hù)室、icu監(jiān)護(hù)進(jìn)行了為期兩周的院內(nèi)進(jìn)修任務(wù)，并寫進(jìn)修體會(huì)及收獲，帶動(dòng)全科護(hù)士搶救能力的提升。
五、堅(jiān)持護(hù)士的繼續(xù)教育，提高學(xué)歷層次
積極安排護(hù)士參加院內(nèi)外的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)士接受各種形式的繼續(xù)教育。今年徐春蘭、顧哲風(fēng)、朱小亞自考本科畢業(yè)。胡歡自考本ww
:請(qǐng)記住我站域名科還剩最后一門，預(yù)計(jì)明年上半年畢業(yè)。李清華、邢志花完成專升本成人高考南醫(yī)大入學(xué)考試。周燕順利完成夜大大專學(xué)業(yè)。大專在讀100%。本科在讀達(dá)30%。今年順利完成了腫瘤專科省護(hù)理繼續(xù)教育班開班工作，并做好了國(guó)家級(jí)繼教班的申報(bào)準(zhǔn)備工作。
六、加強(qiáng)護(hù)理科研，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
無(wú)導(dǎo)絲鎖骨下靜脈穿刺術(shù)截止到三月底穿刺達(dá)425例，雖然這項(xiàng)技術(shù)在我科已相當(dāng)成熟，但由于它不在護(hù)士工作范圍內(nèi)，自今年四月份起不再開展。今年我科60%的淺靜脈留置針用于腫瘤化療病人，改變了以往化療病人都用剛針的情況，避免了化療藥物外滲的不安全因素。picc穿刺在我科也廣泛開展起來(lái)，董人平、顧迪、徐春蘭已熟練掌握。截止到11月底共穿刺59例，成功率達(dá)98%，在穿刺技術(shù)、日常維護(hù)、常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察及處理等方面積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，并在全科開展了picc的業(yè)務(wù)講座及換藥規(guī)范的學(xué)習(xí)。通過(guò)供應(yīng)室的大力支持，我們?cè)谌郝氏葴?zhǔn)備了專門的picc穿刺包、picc換藥包。為了更好的方便病人，彌補(bǔ)我院沒(méi)有picc門診換藥這一特點(diǎn)，又方便護(hù)士更好的安排臨床工作，我科專門定于每周二的下午安排一名護(hù)士進(jìn)行住院病人的換藥工作。還承擔(dān)了一些外地治療picc管帶回的常州病人的換藥工作，并幫助兄弟醫(yī)院、門診病人行picc穿刺。高雪娟、邢志花利用自己的時(shí)間義務(wù)上門為行動(dòng)不便的晚期病人進(jìn)行換藥、治療，家屬非常感謝。
今年我科新的hg20__體外高頻熱療機(jī)、腫瘤熱療注介入治療機(jī)投入使用，組織了相關(guān)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)。我科護(hù)士在繁忙的工作同時(shí)，協(xié)助其他兄弟科室的病人進(jìn)行熱療的治療。順利完成了洛拉曲克、雙環(huán)鉑、替吉奧、螺旋藻多糖膠囊的gcp工作。迎接了市重點(diǎn)學(xué)科復(fù)核、gcp的檢查工作，取得了良好的成績(jī)（均排名第一）。我科今年共撰寫論文5篇，發(fā)表省級(jí)2篇，其余3篇待發(fā)表錄用。
七、榮譽(yù)
關(guān)鍵詞：ISO9000 護(hù)理本科 培養(yǎng)質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)
中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Constructing the Quality Standard of Nursing Undergraduate Talents Based on ISO9000 Principle
Zhang Linlin1， He Lingling2， Mou Xiaoqi 3， Hui Bao 1（1.Harbin Medical University Daqing Branch；2.Daqing City People ’s Hospital；3.Daqing Oil Field General Hospital，Daqing 163319，China）
Abstract：“Quality standards” include quality requirements， core knowledge， core competencies，nurses and the role of the role of the development of nursing- related capacity of five dimensions of 72 standards. Based on TQM， the paper introduces the ISO9000 standard， constructs the standard by the theory research，the expert meeting and the Delphi method.R esearch and build our school nursing undergraduate talent quality standards， the development of personnel training play a directional， guiding and normative role.
Key words：ISO9000 Nursing undergraduate Culture quality Standard
人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是衡量一所高等學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)標(biāo)尺度，也是確保高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的必要條件。當(dāng)前高校擴(kuò)招和國(guó)際的開放合作對(duì)高等教育具有較大影響，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是各高校面臨的重要而緊迫的任務(wù)，也是國(guó)內(nèi)外教育界一直關(guān)注和探討的課題。因此，本研究借鑒全面質(zhì)量管理（TQM）的思路，引進(jìn)ISO9000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，試圖探討建立以ISO9000族質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的我校護(hù)理本科人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱“標(biāo)準(zhǔn)”）。
一、研究方法
本文在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)、理論分析和專家訪談的基礎(chǔ)上，基于ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則，參考國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理本科人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建我?！皹?biāo)準(zhǔn)”指標(biāo)及條目草案；實(shí)施調(diào)查，形成專家咨詢表；采用德爾菲法對(duì)“專家咨詢問(wèn)卷”內(nèi)容進(jìn)行整理、分析，對(duì)條目刪除和修訂，構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)”最終量表。
二、主要研究?jī)?nèi)容
（一）基于ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則修訂現(xiàn)有“護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)”（以下簡(jiǎn)稱“目標(biāo)”）
依據(jù)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則，制定“目標(biāo)”草案并形成“專家咨詢問(wèn)卷”，采用德爾菲法對(duì)條目進(jìn)行修訂，形成“目標(biāo)”。
（二）基于“目標(biāo)”構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)”的初試問(wèn)卷
依據(jù)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則，參考蔣安麗[1]《護(hù)理學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)認(rèn)證》與《美國(guó)高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)》[2]等相關(guān)條目，確立“標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)價(jià)指標(biāo)及條目池的“專家咨詢問(wèn)卷”（初試問(wèn)卷）。專家納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）有一定的護(hù)理本科畢業(yè)生培養(yǎng)與管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；（2）熟悉護(hù)理本科教育質(zhì)量管理工作或長(zhǎng)期從事本科護(hù)理教育研究；（3）愿意參與本研究。
（三）構(gòu)建最終“標(biāo)準(zhǔn)”
對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)”初試問(wèn)卷進(jìn)行整理后，形成二輪“專家咨詢問(wèn)卷”，對(duì)問(wèn)卷的表面效度進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)條目進(jìn)行修訂。根據(jù)收集的信息對(duì)語(yǔ)義不清、不易理解和不符合臨床實(shí)際的條目進(jìn)行了修訂，最終形成“標(biāo)準(zhǔn)”。
三、研究結(jié)果
（一）初步形成“專家討論”提綱
通過(guò)文獻(xiàn)檢索，考察國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀及我國(guó)發(fā)展現(xiàn)狀，依據(jù)布魯姆[3]教育目標(biāo)理論以及ISO9000標(biāo)準(zhǔn)制定原則，得出專家小組會(huì)議討論的提綱：（1）“目標(biāo)”體系應(yīng)該包括的項(xiàng)目及每項(xiàng)應(yīng)涵蓋的內(nèi)容；（2）“標(biāo)準(zhǔn)”應(yīng)包含維度、項(xiàng)目及每項(xiàng)具體應(yīng)包括的內(nèi)容；（3）在“標(biāo)準(zhǔn)”的研制中應(yīng)該注意的問(wèn)題。
（二）專家小組會(huì)議
運(yùn)用目的抽樣和理論抽樣的方法，選擇來(lái)自本省區(qū)域的9所院校的護(hù)理教育、臨床護(hù)理、護(hù)理管理、醫(yī)療教育等領(lǐng)域的專家10名，于2015年4月組織專家小組會(huì)議。專家的一般情況：平均年齡為49.07歲；本科4名，碩士4名，博士2名，其中高級(jí)職稱5名；研究領(lǐng)域包括護(hù)理教育、醫(yī)學(xué)教育、臨床護(hù)理、護(hù)理管理、社區(qū)管理。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有護(hù)理教育或臨床護(hù)理的研究領(lǐng)域（2）有豐富的護(hù)理教育管理及評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)；（3）熟悉護(hù)理人才培養(yǎng)和院校管理工作性質(zhì)及特點(diǎn)。
在整個(gè)訪談過(guò)程中，向?qū)＜艺f(shuō)明ISO9000原則標(biāo)準(zhǔn)，避免任何提示性語(yǔ)言，并引導(dǎo)專家發(fā)表自己的意見(jiàn)，最后得出標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建原則、框架和要素內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，制訂結(jié)構(gòu)框架，根據(jù)“目標(biāo)”及學(xué)?，F(xiàn)有辦學(xué)條件，將相關(guān)文獻(xiàn)分析、歸納、總結(jié)到相關(guān)維度及要素中，得出條目的完整內(nèi)容，形成“標(biāo)準(zhǔn)”初試問(wèn)卷。
（三）Delphi專家咨詢
2015年12至2016年3月 ，采用目的抽樣的方法，在全國(guó)范圍內(nèi)選擇10名教育專家和臨床專家成員共10名，其中，臨床護(hù)理專家7名（高級(jí)職稱3名，中級(jí)職稱2名，初職稱2名），教育專家3名（均高級(jí)職稱）。專家咨詢問(wèn)卷包括填表說(shuō)明、專家基本信息和針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的咨詢。專家組成員個(gè)人權(quán)威系數(shù)分別為 0.97、0.93、0.95、0.96、0.96、0.97、0.97、0.96、0.95、0.94，專家群體權(quán)威系數(shù)為95.6。標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括素質(zhì)要求、核心知識(shí)、核心能力、護(hù)士角色能力及角色發(fā)展、護(hù)理相關(guān)能力五個(gè)部分。修訂內(nèi)容包括：（1）“培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)精神”與“培養(yǎng)學(xué)生奉獻(xiàn)精神”合并為“為護(hù)理事業(yè)的奮斗的理想和信念”；（2）將“培養(yǎng)學(xué)生維護(hù)民眾健康利益思想”與“培養(yǎng)學(xué)生為全人類健康職業(yè)服務(wù)的思想”合并為“培養(yǎng)學(xué)生為全人類健康服務(wù)的思想”；（3）將“掌握從事臨床護(hù)理所必需的基本知識(shí)”與“掌握從事臨床護(hù)理所必需的基本理論”合并為一項(xiàng)“掌握從事臨床護(hù)理所必需的基本理論、基本知識(shí)”；（4）將“具有社區(qū)健康服務(wù)管理等相關(guān)知識(shí)、技能”與“具有社區(qū)慢性病管理的相關(guān)知識(shí)、技能”合并為“具有社區(qū)健康服務(wù)管理等相關(guān)知識(shí)、技能”；（5） 將“與其他專業(yè)人員建立保持有效工作關(guān)系”改成“與其他專業(yè)人員建立保持良好工作關(guān)系”；（6）將“懂得自己實(shí)踐范圍界限”改為“明晰自己執(zhí)業(yè)范圍界限”。
（四）確定最終“標(biāo)準(zhǔn)”
根據(jù)專家意見(jiàn)修訂標(biāo)準(zhǔn)草案，確立了“標(biāo)準(zhǔn)”。 其中，學(xué)生應(yīng)達(dá)到的素質(zhì)要求（8項(xiàng)）、核心知識(shí)（11項(xiàng)）、核心能力（19項(xiàng)）、護(hù)士角色能力及角色發(fā)展（14項(xiàng)）、護(hù)理相關(guān)能力（20項(xiàng)），共計(jì)5個(gè)維度72項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。“標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定了護(hù)理本科人才培養(yǎng)要求，強(qiáng)調(diào)人文精神、跨學(xué)科護(hù)理實(shí)踐能力、專業(yè)創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，并對(duì)應(yīng)急救護(hù)、社區(qū)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、循證護(hù)理等相關(guān)領(lǐng)域的素質(zhì)做出了要求，同時(shí)符合ISO9000的通用性、可持續(xù)性、協(xié)調(diào)性和相容性等標(biāo)準(zhǔn)原則。
四、結(jié)論
（一）“標(biāo)準(zhǔn)”的創(chuàng)新及特色
“標(biāo)準(zhǔn)”體現(xiàn)了ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則及TQL的管理理念，立足當(dāng)前的國(guó)際化護(hù)理人才培養(yǎng)趨勢(shì)，并能與國(guó)內(nèi)本科護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量現(xiàn)狀協(xié)調(diào)發(fā)展，同時(shí)融入了我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展特色，對(duì)我校護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量發(fā)展起到定向、指導(dǎo)和規(guī)范作用，同時(shí)也為其他專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定提供了借鑒。
（二）“標(biāo)準(zhǔn)”多采用定性指標(biāo)評(píng)價(jià)
江小明[4]在《對(duì)本科評(píng)估有關(guān)問(wèn)題的探討和意義的分析》一文中指出，專業(yè)的辦學(xué)水平，要用一定比例的定性指標(biāo)來(lái)衡量，需要看專業(yè)的目標(biāo)定位是否與社會(huì)需求相符合、實(shí)際工作狀態(tài)是否與教學(xué)目標(biāo)相符合，以及學(xué)校培養(yǎng)的人才質(zhì)量是否與培養(yǎng)目標(biāo)相符合。在美國(guó)護(hù)理專業(yè)認(rèn)證中，標(biāo)準(zhǔn)體系僅對(duì)專業(yè)發(fā)展作框架性的、定性的規(guī)定，這就給各州、各學(xué)校的護(hù)理專業(yè)辦學(xué)以很大的自主性和自我發(fā)展空間[5]，另外，研究者通過(guò)對(duì)英國(guó)知山大學(xué)護(hù)理專業(yè)的實(shí)地考察，及對(duì)英國(guó)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家認(rèn)證系統(tǒng)的了解，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)定性指標(biāo)占大部分。同時(shí)也符合ISO9000的標(biāo)準(zhǔn)理念。因此，在制訂“標(biāo)準(zhǔn)”過(guò)程中，基本采用的是定性指標(biāo)，以更好地評(píng)價(jià)專業(yè)辦學(xué)水平，同時(shí)有利于專業(yè)特色的發(fā)展，避免專業(yè)建設(shè)趨同化。
“標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)我校護(hù)理學(xué)本科教育必須達(dá)到的基本資質(zhì)和條件做出了較明確的規(guī)定，更突出了我校護(hù)理教育面對(duì)的國(guó)際趨勢(shì)、國(guó)內(nèi)環(huán)境和社會(huì)期待，是我校護(hù)理專業(yè)制訂教育計(jì)劃和規(guī)范教學(xué)管理的基礎(chǔ)或參照。我校護(hù)理專業(yè)將根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)”制訂和建立自己的教學(xué)目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)課程系統(tǒng)、課程內(nèi)容以及監(jiān)測(cè)課程效果，提出改進(jìn)措施，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
然而，“標(biāo)準(zhǔn)”的最終確立與推行仍需在我校2017級(jí)畢業(yè)生范圍內(nèi)進(jìn)行認(rèn)證，并根據(jù)認(rèn)證的結(jié)果對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。
參考文獻(xiàn)：
[1] 姜安麗. 護(hù)理學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)認(rèn)證[J].中華護(hù)理教育，2014（5）：326- 329.
[2] 曹梅娟，姜安麗.美國(guó)護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)在中國(guó)護(hù)理教育中的文化適應(yīng)性調(diào)查[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009（7）：599-601.
[3] 布魯姆.教育目標(biāo)分類學(xué)[M].羅黎輝，譯.上海：華東師范大學(xué)出版社，1986：1- 50.
外科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。臨床見(jiàn)習(xí)課作為實(shí)踐教學(xué)的第一個(gè)環(huán)節(jié)，是理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，也是學(xué)生真正與病人接觸的開始。在臨床見(jiàn)習(xí)中，學(xué)生直接與病人接觸，大多極感興趣，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性很高，是學(xué)生向往的學(xué)習(xí)方法，因此帶教老師應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，改進(jìn)臨床見(jiàn)習(xí)帶教方式和方法，以提高臨床教學(xué)質(zhì)量，保證臨床見(jiàn)習(xí)效果。我們對(duì)帶教方式、方法進(jìn)行了初步的探索，現(xiàn)總結(jié)如下。
我們帶教的對(duì)象是本、專科生。通過(guò)理論課的學(xué)習(xí)，學(xué)生已對(duì)疾病及護(hù)理程序有所了解，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，防止部分學(xué)生“人來(lái)心不來(lái)”，機(jī)械、被動(dòng)地接受老師講授的知識(shí)，我們采取以學(xué)生為主，老師為輔的學(xué)習(xí)方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
1 臨床基本護(hù)理操作的練習(xí)
對(duì)于護(hù)理專業(yè)人員來(lái)說(shuō)，無(wú)論其學(xué)歷如何，都必須具備臨床護(hù)理的基本能力，這不僅是專業(yè)本身的基本要求，也是進(jìn)一步具備護(hù)理研究、護(hù)理教育和護(hù)理管理的基礎(chǔ)[1]。對(duì)此，我們對(duì)學(xué)生的要求首先是一名能準(zhǔn)確實(shí)施各項(xiàng)操作的護(hù)理人員，對(duì)其基本操作訓(xùn)練進(jìn)行了嚴(yán)格的要求。采取“放手不放眼”的帶教方式，確保臨床護(hù)理工作的安全。學(xué)生剛接觸臨床，有各種心態(tài)，對(duì)各種事物均感到好奇，渴望學(xué)習(xí)，想嘗試護(hù)理操作，但對(duì)各科的病種特點(diǎn)還沒(méi)有全面的認(rèn)識(shí)，有些護(hù)理技術(shù)還只停留在簡(jiǎn)單的會(huì)做。對(duì)此，帶教老師一定要根據(jù)本學(xué)科特點(diǎn)，在護(hù)理操作過(guò)程中，將操作方法、注意事項(xiàng)和原理講明、講細(xì)、講透徹。大膽地讓同學(xué)進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，并要求同學(xué)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，但帶教老師一定跟隨著同學(xué)以便指導(dǎo)同學(xué)和避免可能發(fā)生的差錯(cuò)。這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，避免安全隱患，將起到重要作用[2]。
見(jiàn)習(xí)時(shí)間都安排在上午，5個(gè)學(xué)時(shí)。要求學(xué)生早上7點(diǎn)30分到醫(yī)院，和臨床老師一起進(jìn)行晨間護(hù)理，主要工作就是整理床位。這是學(xué)生初步接觸病人的開始，所以要求他們?cè)谟^察老師如何與病人及家屬溝通的同時(shí)，自己也努力嘗試與病人及家屬交流。讓她們思考在臨床中遇到各種情況的處理，如：有些病人不能下床，有些床上有固定物，有留置導(dǎo)管等。同時(shí)在工作中還要和臨床護(hù)理老師交流、合作，這樣同學(xué)能初步與臨床老師建立和諧的溝通交流關(guān)系與合作能力。
晨間護(hù)理結(jié)束后，一起在科室聽交接班，使同學(xué)對(duì)交接班內(nèi)容有所熟悉，對(duì)病人病情的發(fā)展變化及疾病知識(shí)有初步了解。交班結(jié)束后，按每組5人左右把學(xué)生進(jìn)行分組。有兩組同學(xué)和護(hù)理老師一起進(jìn)行護(hù)理操作，另外兩組的同學(xué)和醫(yī)生一起查房。下次帶教時(shí)又互相交換。一組同學(xué)與護(hù)理老師一起進(jìn)行液體的配制 ，要求他們嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌制度。同時(shí)讓他們思考老師的做法是否與在學(xué)校傳授的方法一致，有什么不同為什么可以這樣做？要求他們對(duì)常用的藥物有所了解。另一組同學(xué)和護(hù)理老師一起進(jìn)行治療護(hù)理的操作，在配制好藥液后由這兩組的同學(xué)和老師們一起為病人輸液。靜脈輸液時(shí)，如果血管情況好、病人合作就先由同學(xué)進(jìn)行靜脈輸液，我們?cè)谂赃呏笇?dǎo)。處理不恰當(dāng)時(shí)由老師及時(shí)補(bǔ)救。遇到特殊的?？谱o(hù)理，如結(jié)腸癌病人術(shù)后人工的護(hù)理，就由臨床老師示教、講解，同學(xué)們觀摩。通過(guò)這樣的練習(xí)，使同學(xué)加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)基本操作的練習(xí)，學(xué)會(huì)在臨床情境中思考，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，提高了護(hù)理操作的自信心。
2 外科護(hù)理知識(shí)的見(jiàn)習(xí)
2.1 分組詢問(wèn)：在當(dāng)今科學(xué)快速發(fā)展的時(shí)期，能在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并科學(xué)地去解決問(wèn)題是一個(gè)本科畢業(yè)生應(yīng)該具備的能力。這也符合現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的方向，也是循證護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求。在以病人為中心的服務(wù)理念中，與他人尤其是病人的溝通顯得格外重要，只有通過(guò)與病人有效溝通才能發(fā)現(xiàn)病人存在的問(wèn)題，識(shí)別對(duì)方的需求，也才能有效地去解決病人的問(wèn)題。在分組詢問(wèn)中，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)與病人及家屬溝通，了解病人的發(fā)病過(guò)程、心理過(guò)程及家屬的心理過(guò)程。在查房和護(hù)理操作結(jié)束后，9點(diǎn)左右把學(xué)生集中起來(lái)，給予適當(dāng)?shù)目偨Y(jié)。然后給每組指定1例病人，由小組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員去詢問(wèn)病史。學(xué)生首先要向病人進(jìn)行自我介紹，并征得病人及其家屬的同意。大多數(shù)病人都很愿意配合學(xué)生，如果有不愿意配合的病人，要尊重他們的選擇。在第一次見(jiàn)習(xí)時(shí)先由我們帶著同學(xué)去詢問(wèn)病史，給同學(xué)示范如何與病人及家屬溝通，如何詢問(wèn)病史，并講解相應(yīng)的檢查項(xiàng)目和知識(shí)。在各小組詢問(wèn)病史時(shí)，我們輪流到各組旁聽，對(duì)不足的方面給予引導(dǎo)。通過(guò)多次實(shí)踐后，學(xué)生初步掌握和病人及家屬有效溝通的技巧，基本掌握詢問(wèn)病史的方法。
2.2 集中討論：各小組都問(wèn)完病史后，把同學(xué)們集中到示教室，由各小組同學(xué)把收集到的病史進(jìn)行匯報(bào)，然后一起討論，讓同學(xué)互相交流經(jīng)驗(yàn)并給病人制定出護(hù)理計(jì)劃。有特殊檢查時(shí)，例如泌尿系統(tǒng)的靜脈腎盂造影，我們把造影片子提供給同學(xué)，讓他們來(lái)講解，有不完善及不正確的地方及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和糾正。最后把醫(yī)生的病程錄及護(hù)理記錄拿來(lái)作對(duì)照，我們有時(shí)發(fā)現(xiàn)同學(xué)問(wèn)到的病史比醫(yī)生問(wèn)到的病史更詳細(xì)，且更能關(guān)注到病人的心理變化。
參考文獻(xiàn)：
[1] 李 靜，孫宏玉，鄭修霞.本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床能力評(píng)價(jià)指標(biāo)的調(diào)查[J].護(hù)士進(jìn)修雜志， 2005，20(8)：700.
關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)；專業(yè)學(xué)位；碩士研究生；核心能力；評(píng)價(jià)
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變、護(hù)理功能的拓展以及素質(zhì)教育的推廣，核心能力在護(hù)理領(lǐng)域越來(lái)越受到重視，而提高護(hù)士的核心能力必須從護(hù)理專業(yè)學(xué)生著手［1］。2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位，隨著護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的普及，如何對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力進(jìn)行有效培養(yǎng)和評(píng)價(jià)顯得尤為重要。因此，本文對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，為我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養(yǎng)以及評(píng)價(jià)體系的建立提供依據(jù)。
1護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的相關(guān)知識(shí)
1．1護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位
（masterofnursingspecial－ist，MNS）碩士研究生教育分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位，科學(xué)學(xué)位側(cè)重于理論和學(xué)術(shù)研究；專業(yè)學(xué)位是針對(duì)社會(huì)特定職業(yè)領(lǐng)域的需要，為培養(yǎng)具有較強(qiáng)的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，能夠創(chuàng)造性地從事實(shí)際工作的高層次應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的一種學(xué)位類型［2］。1924年美國(guó)設(shè)置護(hù)理碩士研究生，包括護(hù)理科學(xué)碩士（masterofscienceinnursing，MSN）和護(hù)理碩士（masterofnursing，MN）；1992年我國(guó)開始了護(hù)理科學(xué)學(xué)位研究生教育；2008年北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院率先開始了臨床型護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)［3］；2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位；2011年我國(guó)護(hù)理學(xué)升級(jí)為一級(jí)學(xué)科。MNS作為專業(yè)學(xué)位的一種，以強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力為主，注重臨床思維和技能的訓(xùn)練，具有實(shí)踐性、職業(yè)性和綜合性3個(gè)基本屬性［4－5］。
1．2核心能力
能力又稱為勝任力，分為基本能力和核心能力［6］。核心能力是在20世紀(jì)90年代由Pra－h(huán)alad和Hamel在《哈佛商業(yè)評(píng)論》中首先提出并應(yīng)用于企業(yè)管理，指一個(gè)組織中的積累性學(xué)識(shí)，特別是關(guān)于協(xié)調(diào)不同的生產(chǎn)技能和有機(jī)結(jié)合多種技術(shù)的學(xué)識(shí)，它來(lái)自多種知識(shí)和技能的綜合［7］，本身具有綜合性、獨(dú)特性、價(jià)值性、可評(píng)價(jià)性、動(dòng)態(tài)性、長(zhǎng)期性等特征［8］。核心能力在不同專業(yè)領(lǐng)域有不同的詮釋。核心能力于2000年在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域首次提出，2003年在教育部頒發(fā)的相關(guān)指南中正式提出［9］。綦盛楠等［10］將護(hù)理學(xué)碩士研究生核心能力定義為護(hù)理碩士研究生在教育教學(xué)過(guò)程中逐漸積累起來(lái)的態(tài)度、知識(shí)、技能以及人際交往等的能力綜合。譚靜等［11］將MNS的核心能力定義為在護(hù)理研究生教育教學(xué)過(guò)程中逐漸積累并形成的知識(shí)、技能和個(gè)人特質(zhì)的綜合體，是護(hù)理教育者應(yīng)著重培養(yǎng)的、學(xué)生將來(lái)從事高級(jí)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)、提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)所必須擁有的最基本、最主要的能力。
2國(guó)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究現(xiàn)狀
2．1培養(yǎng)目標(biāo)
在美國(guó)，學(xué)生本科畢業(yè)后一般工作約2年～3年后，根據(jù)臨床發(fā)展和愛(ài)好選擇專業(yè)化碩士課程，課程內(nèi)容與本科課程不重復(fù)［12］。其專業(yè)型研究生旨在培養(yǎng)具有各?？婆R床護(hù)理實(shí)踐專長(zhǎng)的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（advancedpracticenurse，APN）［13］，畢業(yè)后可成為護(hù)理專家、擔(dān)任臨床護(hù)理指導(dǎo)，保證和監(jiān)督臨床護(hù)理質(zhì)量、評(píng)價(jià)護(hù)理措施、擔(dān)任護(hù)理教師［12］。APN包括高級(jí)全科護(hù)士（nursepractitioners，NP）、臨床護(hù)理專家（clinicalnursespecialist，CNS）、高級(jí)助產(chǎn)護(hù)士（certi－fiednursemidwives，CNM）、高級(jí)麻醉護(hù)士（certifiednurseanesthetist，CNA）、高級(jí)個(gè)案管理護(hù)士（ad－vancedpracticenursecasemanager，APNCM）等專門人才［14］，其中CNS是發(fā)展最快、最具有代表性的一類［15］。
2．2課程設(shè)置
美國(guó)護(hù)理研究生根據(jù)不同的專業(yè)方向，其課程設(shè)置的范疇和主要內(nèi)容有所不同，在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、發(fā)展方向上緊密結(jié)合，形成概念化模型，課程分為碩士學(xué)位核心課程、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐核心課程、?？普n程3大模塊，學(xué)制一般1．5年～2年［16］。英國(guó)與澳大利亞的課程設(shè)置相似，學(xué)生可根據(jù)自身情況選擇研修科目，主要包括核心課程、專業(yè)課程、選修課程，涉及循證醫(yī)學(xué)和健康照護(hù)研究等［3，17］。日本的護(hù)理碩士教育以研究能力培養(yǎng)為主，課程屬于學(xué)年學(xué)分制，學(xué)制2年，課程包括專業(yè)課程、共同科目以及其他專業(yè)研究領(lǐng)域課程［18］?？偟膩?lái)說(shuō)，國(guó)外護(hù)理碩士教育方式靈活、實(shí)用，課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)特色。
2．3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)容
1999年，美國(guó)護(hù)理學(xué)院協(xié)會(huì)（AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN）就已經(jīng)提出APN必須具備6種核心能力：滿足臨床護(hù)理實(shí)踐所需要的能力、建立和維護(hù)專業(yè)關(guān)系的能力、承擔(dān)教育／輔導(dǎo)任務(wù)所需能力、促進(jìn)專業(yè)發(fā)展的能力、管理與協(xié)調(diào)醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力、監(jiān)督及保證專業(yè)服務(wù)質(zhì)量的能力［19］。Hamric等［20］于2005年提出APN應(yīng)具備直接提供臨床護(hù)理能力、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力、倫理決策能力、專家指導(dǎo)能力、臨床科研能力、提供咨詢能力以及與他人合作能力7種核心能力。英國(guó)護(hù)理碩士教育重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專科護(hù)理能力、科研能力、評(píng)判性思維能力、領(lǐng)導(dǎo)管理和團(tuán)隊(duì)合作能力［21］。加拿大主要培養(yǎng)學(xué)生的高級(jí)實(shí)踐技能、分析能力、評(píng)判性思維能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力［22］。
3國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究現(xiàn)狀
3．1培養(yǎng)目標(biāo)
2010年國(guó)務(wù)院明確MNS的總體培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，并具有較強(qiáng)的研究和教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理專門人才［2］。
3．2課程設(shè)置
現(xiàn)試行的MNS指導(dǎo)性培養(yǎng)方案中提出了MNS的課程設(shè)置，包括：①公共課（政治、外語(yǔ)等）；②專業(yè)基礎(chǔ)課（病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等）；③專業(yè)課（高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)）；④學(xué)術(shù)活動(dòng)［23］。而我國(guó)部分院校的課程直接套用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，護(hù)理專業(yè)課程開設(shè)過(guò)少或者基本沒(méi)有，難以體現(xiàn)與培養(yǎng)目標(biāo)的一致性［24］。與國(guó)外課程相比，我國(guó)課程設(shè)置專業(yè)性不強(qiáng)、尚未形成自身特色。阮小麗等［25］針對(duì)護(hù)理研究生的各個(gè)核心能力提出了提高核心能力所需要開設(shè)的課程。綜上所述，護(hù)理研究生教育應(yīng)該增設(shè)相關(guān)的臨床護(hù)理?？普n程［13］；課程設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)以實(shí)際應(yīng)用為導(dǎo)向，以職業(yè)需求為目標(biāo)，以核心能力為指引的教育原則［26］。
3．3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立
我國(guó)學(xué)者大多是在文獻(xiàn)回顧和專家討論基礎(chǔ)上采用德爾菲專家咨詢法對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行篩選，經(jīng)過(guò)兩輪咨詢后建立護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。譚靜等［11］建立了6項(xiàng)一級(jí)維度23項(xiàng)二級(jí)條目；陳語(yǔ)等［27］建立了8個(gè)一級(jí)指標(biāo)，24個(gè)二級(jí)指標(biāo)。孫寧等［28］建立了7個(gè)一級(jí)指標(biāo)、26個(gè)二級(jí)指標(biāo)的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系，所含的能力維度基本一致。另外，劉冬玲等［29］采用質(zhì)性研究的方法，構(gòu)建了符合我國(guó)國(guó)情的專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)具備的核心能力。
3．4評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)容
綜合國(guó)內(nèi)學(xué)者研究［1，11，28，30］，護(hù)理臨床實(shí)踐能力所占權(quán)重較高，是研究生必須具備的最基本、最重要的核心能力；評(píng)判性思維能力所占權(quán)重僅次于臨床實(shí)踐能力，其水平的高低直接關(guān)系到臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，并與溝通協(xié)作、專業(yè)發(fā)展能力被視為研究生應(yīng)具備的能力；而護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理能力所占權(quán)重較低，是應(yīng)努力去培養(yǎng)的核心能力。
3．5影響因素
綜合國(guó)內(nèi)報(bào)道，對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、是否參加護(hù)理報(bào)告會(huì)和研討、導(dǎo)師的指導(dǎo)時(shí)間和力度、婚姻狀況、入學(xué)成績(jī)和學(xué)校性質(zhì)［31］以及醫(yī)院與學(xué)校培養(yǎng)脫節(jié)、?？品较虿幻鞔_和交叉學(xué)科邊緣不明確［3］是影響護(hù)理專業(yè)研究生核心能力的因素。
4啟示
“培養(yǎng)什么樣的護(hù)理人才”以及“如何培養(yǎng)護(hù)理人才”已經(jīng)成為當(dāng)前必須研究和亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。一方面，借鑒國(guó)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養(yǎng)模式，開展我國(guó)研究生核心能力培訓(xùn)課程并規(guī)范教材；另一方面，借鑒國(guó)外的相關(guān)研究，確立核心能力標(biāo)準(zhǔn)的量化評(píng)價(jià)指標(biāo)以及評(píng)價(jià)體系等，建立科學(xué)規(guī)范的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的核心能力。
參考文獻(xiàn)：
［1］薛美琴，曹潔，張玲娟，等．我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力研究現(xiàn)狀及展望［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（6）：45－48．
［2］中國(guó)學(xué)位與研究生教學(xué)信息網(wǎng)．碩士專業(yè)學(xué)位全解讀［EB／OL］．［2012－04－25］．http：／／www．cdgdc．edu．cn／xwyyjsjyxx／gjjl／．
［3］楊巾夏，陳翠萍．國(guó)內(nèi)外護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)現(xiàn)狀與進(jìn)展［J］．上海護(hù)理，2014，14（6）：71－75．
［4］蘇博，劉鑒汶．高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)［M］．北京：人民軍醫(yī)出版社，2004：226－240．
［5］鄒碧金，陳子辰．我國(guó)專業(yè)學(xué)位的產(chǎn)生與發(fā)展：兼論專業(yè)學(xué)位的基本屬性［J］．高等教育研究，2000，21（5）：49－52．
［6］趙戎蓉，吳瑛．護(hù)士核心勝任力界定工具的編制和評(píng)價(jià)研究核心能力［J］．中華護(hù)理雜志，2008，43（6）：485－488．
［7］王輝，閆德平．論企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力［J］．商場(chǎng)現(xiàn)代化，2006（6）：68．
［8］沈若玲，朱海利，任小紅，等．國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)碩士研究生教育的現(xiàn)狀分析［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14（5）：545－547．
［9］沈?qū)帲o(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報(bào)告［M］．北京：高等教育出版社，2000：11－12．
［10］綦盛楠，于蘭貞．護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2010，10（4）：40－42．
［11］譚靜，朱京慈．構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系的研究［J］．護(hù)理研究，2011，25（11C）：3196－3199．