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中藥湯劑在臨床用于急癥時，療效僅次于靜脈給藥，在用于慢性病、疑難雜癥、滋補等時，是西藥（即化學制劑）無法替代的，中藥煎煮的好壞對療效有直接的影響。除了傳統的煎藥方法應重視的諸多問題外，如今中藥煎煮機和藥液包裝設備被廣泛應用，中藥煎煮機改變了傳統的爐火，砂鍋煎煮中藥的方法，采用自動壓力罐煎煮，之后直接進行無菌灌裝，更加衛(wèi)生、便捷。但中藥材煎煮火候很重要，煎煮機在操作上還存在一定的局限性，比如對于需要先煎、后下、烊化等才能達到藥效的藥材，不適宜使用煎煮機。
2中藥劑量
醫(yī)生處方，醫(yī)院制劑，工業(yè)生產的中成藥絕大部分為中藥復方，其主要來源為傳統的古方（或有所加減）、民間驗方、祖?zhèn)髅胤降?，其中各味藥的用量都有一個即定的標準，但是隨著時間的推移，中藥用量的增長，地道藥源枯竭，生態(tài)環(huán)境的變化，野生到種植，以及替代用藥等，使中藥中的藥用成份或多或少的發(fā)生了改變，（如地道人參中有效成份皂甙含量為引種人參的30~40倍），有效成份含量的改變直接影響方劑的藥效和療效。因此中藥"身份證"的建立是一項勢在必行的工作，即根據中藥的產地、其中所含有效成份一種或幾種的含量指標，建立檔案處方。制劑時根據此檔案科學用量，才能使中藥制劑達到應有的療效。
3中藥服用
正確服用中藥，能使其療效起到事半功倍的作用。
3．1大多數中藥一日劑量分2~3次服，成藥3次/d，使之維持一定的體內藥物濃度，提高療效，一般湯藥宜飯前服用或空腹服用，滋補藥如人參蜂王漿，十全大補湯，六味地黃丸等宜飯前服，以利充分吸收。
3．2消食導滯的健胃劑如健胃丸等宜飯后服用，以免刺激胃黏膜引起胃部不適。
3．3根據病情適時服藥，如朱砂安神丸，酸棗仁湯等應睡前服，以利鎮(zhèn)靜安眠，速效救心丸等急救藥物即時服用[1]。
4中藥毒副作用
人們普通存在一種誤區(qū)，認為中藥無毒副作用，中藥用量多一點并無大礙。有些醫(yī)生隨便加大方藥的用量、劑量，讓患者超量服用；如今越來越多中藥不良反應病例已引起各方面的關注，也提醒我們不可輕視中藥的毒副作用。
5中藥與西藥
5．1與西藥合理聯用可提高療效，降低化學藥物的用量和毒副作用，縮短療程和促進體質恢復等，顯示了極大的優(yōu)點。①協同增效：補中益氣湯、葛根湯等具有免疫調節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯用治療肌無力療效較好。具有保護肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等與西藥利膽藥聯用，能相互增強作用；②降低西藥的不良反應的芍藥甘草湯等與解痙藥聯用，在提高療效的同時，還能消除腹脹便秘等不良反應；柴胡桂枝湯等與抗癲癇藥聯用，可減少抗癲癇藥的用量，及肝損害、嗜睡等不良反應。
5．2中西藥不合理聯用不合理聯用西藥，會產生各種問題，或產生沉淀，降低藥物療效，或產生絡合物，妨礙吸收；或產生毒性，引起疾病乃至危及生命[2]。①降低藥物療效：含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥及中成藥，不能與異煙肼聯用，因異煙肼分子中含有肼類等功能團，與上述中藥同服后，既會產生螯合效應，生成異煙肼與鈣鎂鐵的螫合物，妨礙機體吸收；又能影響酶系統發(fā)揮干擾結核桿菌的代謝作用，從而降低療效。酸性較強的中藥及中成藥。不可與堿性較強的西藥如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯用，因與堿性藥物發(fā)生中和反應后，會降解或失去療效；②產生或增加不良反應：含有機酸類的中藥及中成藥，不能與磺胺類西藥同服，因同服后易在腎小管中析山結晶，引起結晶尿、血尿，乃至尿閉、腎功能衰竭。含氰苷的中藥如杏仁、桃仁、枇杷葉等，不宜長期與鎮(zhèn)咳類的西藥如咳必清等聯用。因氰苷在酸性條件下，經酶水解后產生的氫氰酸雖有止咳功效，但在一定程度上抑制呼吸中樞，咳必清等可加強其抑制作用，使呼吸功能受抑制[3]。6小結
推動中醫(yī)藥現代化必須按照《國家長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要》的要求，重點開展中醫(yī)基礎理論創(chuàng)新及中醫(yī)經驗傳承與挖掘。中藥的療效與西藥的一個區(qū)別是對病體的整體調節(jié)，這個調節(jié)顯然涉及免疫系統，借鑒西醫(yī)免疫學已經取得的成果，有助于弄清楚這個問題，中西醫(yī)、中西藥互相取長補短才能實現雙贏。
合理用藥是在充分考慮患者用藥后獲得的效益與承擔的風險后所做的最佳選擇，即使藥效得到充分發(fā)揮，不良反應降至最低水平，也使藥品費用更為合理。合理用藥涉及到兩個方面，一是醫(yī)務工作者，即醫(yī)師正確選用藥品，護士正確給藥，藥師正確調劑并向患者解釋藥品的用法；二是患者是否依從指導，正確合理[4]。
總之，中藥合理用藥的四要素為安全、有效、經濟、適當。其中的“適當”包含了適當的時間、適當的劑量、適當的用藥時間和適當的用藥方法[5]。中藥服用的方法與療效有著頗為重要的關系，準確的服用方法有助于疾病的康復，甚至可起到事半功倍的效果[5]。古人依據“天人合一”的理論在這方面積累了很多經驗。在中醫(yī)學中，中藥有各種制劑，而每種制劑服用方法不同，對療效有明顯影響[6]。同時中藥也有很多飲食禁忌，遵從這些原則，有助于疾病盡快痊愈。
【關鍵詞】中藥；合理用藥
中藥以其源遠流長的歷史以及確切的療效，在我國醫(yī)藥發(fā)展史上一直被廣泛應用，尤其是臨床工作中，中西藥結合治療往往起到事半功倍的效果，中藥源自天然，藥性平和，但不良反應、毒副作用等也時有發(fā)生，因此，合理應用中藥，才能促進中藥事業(yè)的健康發(fā)展。下面就談談中藥制劑及用藥過程中應注意的幾個問題。
參考文獻
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［3］閔澤春.對中藥不合理用藥的分析與建議.時珍國醫(yī)國藥,2003,14(1):61.
［4］王學軍.中藥的合理用藥之我見.首都醫(yī)藥,2002,9(8):44-45.
《萬氏婦人科》云:“調經為女子種子緊要也?！痹囋星罢{理月經，使排卵規(guī)律，以利于受孕。腎為先天之本，精藏于腎，主生殖，胞脈又系于腎。脾為后天之本，氣血生化之源，且先天之腎需賴后天之脾的資助。沖任二脈均起于胞宮，精充血足，沖任充盛，則月經如期而至。正如《景岳全書•婦人規(guī)》云:“調經之要，貴在補脾胃以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室?！惫蚀穗A段以益腎健脾、養(yǎng)血填精為基本治法。《臨證指南》云:“任脈為病，用龜甲以靜攝，督脈為病，用鹿角以溫煦?！贝似谝札敯濉⒙菇瞧a腎填精，陰陽雙補，共為君藥。臣以熟地黃、石斛、菟絲子滋腎溫陽，以助君藥;黃芪、白術健脾益氣，補后天以資先天。佐以水蛭、當歸、木香行氣活血，使諸藥補而不滯。臨證中可根據患者具體情況，結合舌脈，在基礎方上進行加減治療?，F代藥理學研究顯示:補腎健脾中藥具有類內分泌激素樣作用，可調節(jié)下丘腦—垂體—卵巢軸功能［4］，且懷孕前采用補腎健中醫(yī)研究2014年10月第27卷第10期TCMRes．October2014Vol．27No．10•47•脾中藥調理可提高臨床妊娠成功率［5］。
2試孕期分期調理以助孕
在患者月經規(guī)律，夫婦雙方身體最佳狀態(tài)下，可行試孕調理。此階段順應月經周期，采用分期論治的思路。
2．1經后期補腎填精，促卵泡發(fā)育
經后期因經血排泄，血海處于相對空虛、不足的狀態(tài)。腎水、天癸、、血氣等有形及無形的物質皆為月經周期演變的物質基礎，機體唯有在充分含有這些物質支持的基礎上，方能陰長至重，以候氤氳之期。結合現代醫(yī)學中月經產生的機制，此期主要為滋養(yǎng)促進卵子的發(fā)育、成熟。卵子是腎所藏之“”，腎陰是其物質基礎，腎陽是其生長的動力，陰陽互根，陰不可無陽，陽化氣，非氣無以化形。經后期腎陰的恢復與生成，賴腎陽的鼓動［6］，即“陰得陽升而泉源不竭”。此期以補腎填精為基本治法，采用龜板、菟絲子等補腎陰;鹿角片、羊藿補腎陽，陽中求陰;以麥冬、白芍、葛根、當歸、雞血藤以滋陰養(yǎng)血活血;輔以艾葉、肉桂以“少火生氣”，促進卵泡發(fā)育。
2．2排卵后溫補腎陽，黃體支持
在試孕期調理過程中，動態(tài)檢測基礎體溫或行陰超檢查，以了解卵泡發(fā)育及排卵情況，指導受孕時機。氤氳之時，精壯經調，適時和合，則易成胎孕。近年研究表明:腎虛是導致黃體功能不全的重要原因，其中以腎陽虛為主［7］。此期若腎氣健壯，氣血充實，沖任通盛，則胎固母安。故此期宜溫補腎陽為主，以促進黃體功能，為妊娠做準備。現代藥理研究顯示:菟絲子、羊藿等可能通過提高垂體對促黃體生成激素釋放激素的反應性，及卵巢對促黃體生成素的反應性來增高下丘腦—垂體—卵巢促黃體功能?？捎幂私z子、巴戟天、枸杞子、女貞子以補腎，輔以黃芪、黨參、炒白術、茯苓以健脾，柴胡、木香以疏肝理氣，通過調理肝脾腎，以促進黃體功能，為妊娠奠定基礎。在試孕過程中，此期雖為經前期，但不可妄用活血化瘀藥，以免胎墮難留。
3孕后未病先防，固本安胎
中醫(yī)學對胎孕方面的認識由來已久。婦人以血為本，以氣為用，血以養(yǎng)胎，氣以載胎。其中以脾、腎、沖任與胎孕關系尤為密切。沖為血海，任主胞胎。腎為先天之本、沖任之本、天癸之源，藏精，主生殖系胞脈。脾為后天之本、氣血生化之源，載胎養(yǎng)胎。胎元全賴先天之腎氣與后天之脾氣的相互協調以維系。正如《傅青主女科》指出:“補先后二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補乎!”一旦患者檢查為妊娠，應積極予安胎調理，未病先防。補腎為固胎之本，健脾為益血之源，理氣以通調氣機，使脾腎健旺，氣血和調，本固血充而胎安。孕后陰血下聚以養(yǎng)胎，機體處于陰血偏虛，陽氣偏旺的特殊生理狀態(tài)，易致陰虛血熱，可在排卵后方藥基礎上，加黃芩、百合、生地黃以滋陰清熱安胎。胃氣上逆，如有惡心嘔吐者，可加竹茹、旋覆花和胃降逆。安胎中若出現胎漏、胎動不安，應注意“既病防變”，加強補腎安胎，并予苧麻根、生茜草、仙鶴草以止血安胎，避免病情進一步發(fā)展。同時檢測血hCG和孕酮，動態(tài)觀察妊娠情況。待妊娠50d左右，陰超檢查，了解胎兒發(fā)育情況，調理至妊娠3個月。研究顯示:補腎健脾中藥可通過調節(jié)免疫功能，改善母—胎界面的免疫耐受［8］，以利于保胎;且中藥對子代智力和體格發(fā)育無不良影響，并在體質量、身高、智力方面發(fā)育優(yōu)于未經任何藥物安胎的孕婦所生育子代［9］。
4夫婦同治
《女科正宗•廣嗣總論》云:“男精壯而女經調，有子之道也。”故在女方孕前調理期間，常規(guī)進行男方常規(guī)檢查，以排除男方所致的不育或不良孕產。此外，夫婦雙方同時調治，不僅可以改善男方身體狀況，提高質量，還可以促進夫婦間的理解和溝通，從而提高臨床療效。由于現代人們的飲食結構和生活方式的改變，其辨證多為虛實夾雜，故在男方調理過程中不可單純以補腎為主，應根據辨證適當輔以活血清熱利濕之品。
5調暢情志，重視養(yǎng)生
情志、生活因素為婦科疾病的常見病因?！端貑?#8226;上古天真論》曰:“其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱?！庇衷?“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來?！惫试谒幬镎{理的同時，重視患者的綜合調攝、起居規(guī)律、飲食清淡、適量運動、調暢情志、保持健康的生活方式，順其自然，避免壓力性、任務性心態(tài)備孕;孕后保持心情愉悅，避免憂慮和恐懼心理;孕早期禁止性生活，以靜養(yǎng)胎，同時注意飲食營養(yǎng)，勿過度勞累，生活有節(jié)，酌情選用百合、酸棗仁等滋陰安神之品。
6小結
關鍵詞:中藥炮制；原理；研究
1研究內容
1.1文獻整理及經驗總結首先要搞清炮制的歷史和現狀。炮制的歷史文獻比較分散，現代的炮制經驗多數是“師徒相傳，口傳心受”繼承下來，各地遵循不一。每類炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發(fā)展和臨床應用的關系更應進一步深入研究，分析其演變原因，找出其理論依據，探知其炮制目的所在，從中可以找出一些規(guī)律，提出科研思路，做到古為今用。因此，認真進行文獻整理和經驗總結，是開展炮制研究必不可少的一項基礎工作。做這些工作時，應采用取其精華，去其糟粕的態(tài)度。
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學依據和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過程中產生的物理變化和化學變化，以及因這些變化而產生的藥理作用的改變和這些改變所產生的臨床意義，從而對炮制方法做出一定的科學評價。可見，炮制原理的研究是炮制學研究的關鍵問題。
中藥炮制在漫長的實踐中，結合中醫(yī)藥的理論，形成自己獨特的理論，這些理論雖然不能作為定論，但大多有一定的臨床意義，因而探討那些規(guī)律性的本質，不但有利于炮制原理的闡述，而且將指導炮制方法的改進及創(chuàng)新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類很多，品種繁雜，各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產，尚難適應現今工業(yè)化的生產，因此研究炮制技術，改進炮制工藝是當務之急。在今天，由于科學技術的發(fā)展，新技術的不斷應用，很多新的科技成果又可供借鑒，在搞清炮制原理的基礎上，以炮制過程的本質變化為核心，向炮制工藝的機械化、自動化方向發(fā)展，最大限度的利用藥材，充分發(fā)揮藥效，是完全可以做到的。
1.4飲片質量標準的研究同一種飲片由于生產條件和環(huán)節(jié)不同，質量差異很大，直接影響療效。當前用以控制飲片質量的標準是各省、市自治區(qū)制訂的中藥飲片炮制規(guī)范，而規(guī)范中的標準多數是依據廣大藥工長期實踐經驗制訂的，主要依據形態(tài)、色澤、質地、氣味等感觀來判斷飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，比較模糊，不易掌握。為了保證臨床用藥的準確必須進行飲片質量標準的研究。首先要制訂統一的炮制工藝及飲片的質量標準，然后應用現代科學手段逐步以客觀化的指標感官控制的經驗性指標加以結合，建立起更為合理的質量標準，以更好的控制飲片質量，確保臨床用藥的效果。
2研究方法
2.1應用文獻學方法進行研究中藥炮制源于古代，所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖，才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點。歷史上炮制技術變化很大，其中有合理的，也有不盡合理的，也有誤傳誤用的，現代使用的炮制方法并不完全正確，只根據現行經驗進行研究，往往不能反映炮制的原來意圖，得不到正確的結論。所以通過文獻學研究手段，搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化，這是炮制研究不可缺少的基礎手段。
2.2應用實驗藥理學方法進行研究中藥的臨床研究由于受到復方用藥和患者對象的制約，一般不易進行，加之很多中藥化學成分研究還缺乏與藥效的緊密聯系，或者上屬空白，因此開展實驗藥理學的研究是最現實的選擇。應用實驗藥理學的方法研究中藥炮制，最好選用適合中醫(yī)病理模型的方法和指標來進行。在化學成分不清的情況下，通過實驗藥理學的方法來研究炮制前后的生物活性變化，可達到控制炮制質量和指導工藝改革的目的。
2.3應用化學的方法進行研究中藥的療效，是由其所含的化學成分決定的。中藥經過炮制后，所含的化學成分的性質和含量會產生不同程度的改變，因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應的改變，可見，研究中藥在炮制前后化學成分性質和含量的變化是中藥炮制研究的核心，它的研究結果不但能闡明炮制原理，而且能指導炮制工藝的設計和改進，也是制訂質量標準的依據。
2.4應用臨床療效觀察方法進行研究中藥炮制是為中醫(yī)臨床辨證治療服務的，目的是保證臨床用藥安全有效。經藥理學、化學等方法研究中藥炮制的結果，最終也必須接受臨床效果的檢驗。由于臨床研究影響因素復雜，不可能用臨床療效指標作為炮制方法優(yōu)選的手段，而往往都在各項研究指標比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗證的手段。在炮制研究中，一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效，并設法用現代科學技術手段闡明其科學性，切忌暫時說不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
2.5應用多學科結合進行研究中藥炮制是一門知識面比較廣泛的綜合性學科，應盡可能借助其他有關學科的新技術、新成就，采取多學科的研究是開展中藥炮制研究的有效途徑。
1軟件介紹
1. 1軟件功能概述
門診藥房管理系統主要有發(fā)藥管理、庫房管理、統計查詢等模塊。發(fā)藥管理分為門診發(fā)藥及退藥兩個功能，采用刷卡調取處方模式進行發(fā)藥、退藥處理。庫房管理分為藥房向藥庫申領藥品、藥房往藥庫退藥、藥品入庫及出庫確認、藥品禁用及盤存等功能。統計查詢可查詢藥品處方明細、藥品價格、庫存數量、歷史調價，藥品基本信息、滯銷藥品、藥房賬簿等信息。
1.2應用環(huán)境
適合windows 2008 server;適合多種數據庫，如sql2008，oracle等;win xp/win8操作系統。
2應用范圍
2. 1門診業(yè)務
(1)門診窗口發(fā)藥功能:門診藥房管理系統對門診醫(yī)生在醫(yī)卡通里開立的處方直接刷卡打印處方，藥師根據處方發(fā)藥。工作時，打開門診藥房系統的直接刷卡發(fā)藥窗口，通過刷卡調出醫(yī)生所開立的對應患者的處方直接發(fā)藥，藥房管理系統自動收取該處方的計價費用。
(2)門診退藥處理功能:對患者己發(fā)藥的處方進行退藥處理?；颊咝枰怂帟r，打開門診藥房管理系統的退藥處理窗口，刷卡調取患者的所需退藥處方，輸入退藥數量進行退藥處理。退藥后的處方可到門診收費處進行退費處理。
2.2庫房管理
(1)藥品申領功能:門診西藥房向藥庫進行領藥處理。當門診藥房需要從藥庫領藥時，打開門診藥房管理系統的藥品申領窗口，在藥品申領單里輸入藥品名稱、數量等信息，向藥庫進行藥品申領。
(2)藥房向藥庫退藥功能:在門診藥房需要向藥庫退藥時，打開藥房管理系統的退藥窗口，在退藥單上輸入藥品名稱、數量等信息，向藥庫進行退藥處理。退藥確認人根據藥房登錄人自動填入。
(3)入庫處理功能:藥庫確認往藥房發(fā)藥后，門診藥房需要對藥品進行入庫處理。打開入庫處理窗口，在入庫單中輸入藥品名稱及數量，確認藥品入庫單入庫。
(4)出庫處理功能:門診藥房需要向其他藥房調藥品時，打開藥房管理系統的出庫處理窗口，在出庫單中輸入藥品名稱、數量等信息，并且選中所出庫的藥房名稱，確認藥品出庫。
(5)藥品禁用功能:當某些藥品缺貨或停用時，需對該藥品進行禁用處理。打開藥品禁用設置窗口，根據藥品類型或拼音字母調出需禁用藥品，選中禁用復選框，這樣門診醫(yī)生就開不出該藥品，門診藥房也就發(fā)不出該種藥品了。
(6)盤存:藥房需要賬物盤點時要處理盤存，錄入盤存實際數量。
2. 3統計查詢
(1)統計查詢:查詢模塊可查詢藥品處方明細、藥品價格、庫存數量、歷史調價，藥品基本信息、滯銷藥品、藥房賬簿等信息。
摘要：禮儀是最基本的行為道德規(guī)范，它是道德的外在表現，而道德則是禮儀的靈魂，對人們的社會行為具有約束作用。讀者求知的重要場所就是圖書館，在圖書館這種服務性很強的職業(yè)里提出禮儀服務是相當重要的。
中圖分類號：G252文獻標識碼：A文章編號：1003-1588（2013）03-0098-03
禮儀，就像空氣一樣在生活中無處不在，各行各業(yè)都要講究禮儀，每個人都需要尊重，每個場合都需要注重禮儀。正確的運用禮儀會收到事半功倍的效果，正確的運用禮儀會增加交往的信心。圖書館是服務性很強的行業(yè)，正確地運用文明禮儀，在工作中顯得尤為重要。圖書館員只有不斷地學習禮儀知識、業(yè)務知識，提高自身的修養(yǎng)，才能提高自身的服務能力，增強圖書館在行業(yè)的競爭力。
1加強圖書館員職業(yè)道德建設
加強職業(yè)道德建設，對于提高圖書館員的道德修養(yǎng)，提高圖書館的服務水準有著重要的意義。每位從業(yè)人員無論從事何種職業(yè)，在工作中都要遵守職業(yè)道德，如教師要有師德，醫(yī)生要有醫(yī)德。那么，圖書館工作人員就要遵守“讀者第一，服務第一”的職業(yè)道德。社會上各行各業(yè)的人都是圖書館的服務對象，政府也是通過向圖書館等公益性的服務窗口加大力度投入資金，來體現對納稅人的回報和關心，而圖書館員的服務態(tài)度和服務質量也正和這種回報與關心息息相關。目前，圖書館職業(yè)道德建設方面還有很多問題有待于解決，比如服務不規(guī)范、主動差、館員與讀者溝通少等等問題。以上這些問題如不能夠有效解決，就有可能影響圖書館在讀者心目中的形象，影響到圖書館的職業(yè)道德狀況，從而關系到圖書館事業(yè)的成敗。圖書館的職業(yè)道德狀況是通過每位館員的職業(yè)道德素養(yǎng)表現出來的，每位館員都代表著圖書館的整體形象，所以提高個人修養(yǎng)也就是維護了圖書館的整體形象。職業(yè)道德修養(yǎng)是一種律己的行為，關鍵在于自我提高，任何一位從業(yè)人員職業(yè)道德素質的提高，一方面靠制約即社會的培養(yǎng)和組織的教育，另一方面靠自我提高，兩個方面缺一不可。加強圖書館員職業(yè)道德修養(yǎng)，直接影響著圖書館的社會效益和美譽度，是促進圖書館發(fā)展的必不可少的重要條件。
2圖書館員的文明禮儀
21圖書館文明禮儀的重要性
禮儀是最基本的行為道德規(guī)范，它是道德的外在表現，而道德則是禮儀的靈魂，對人們的社會行為具有約束作用。讀者求知的重要場所就是圖書館，在圖書館這種服務性很強的職業(yè)里提出禮儀服務是相當重要的。圖書館員的服務不同于其他行業(yè)的服務工作，它的服務內容是“精神食糧”，服務的群體是求知者。圖書館員應提供的是優(yōu)質的服務，要求工作人員的服務講究藝術性，同時圖書館員的形象、言語、儀表、行為、舉止，對讀者都是一種無形而有力的影響。普及、推廣館員的文明禮儀有很多方面的重要意義：①有利于提高館員的個人修養(yǎng)。②更好地對讀者表示尊重。③進一步提升服務水平和質量。④塑造和維護圖書館的整體形象。因此，注重禮儀對圖書館員來說非常重要。
22圖書館員在具體方面體現禮儀
培根說：“行為舉止是心靈的外衣”。職業(yè)道德不僅是內在的素養(yǎng)，同時也是一個人外在形象的塑造，包括儀容儀表的禮儀、行為禮儀、語言禮儀等各個方面。在長期的文明服務過程中，館員也積累了不少的工作經驗，但由于缺乏對員工站姿、坐姿的訓練，著裝、服飾的要求，服務過程中難免會缺少一點兒朝氣。
221館員儀容、儀表、儀態(tài)的禮儀
儀容禮儀要求工作人員在修飾維護個人禮儀時應注意面部整潔。女同志上班著淡妝，頭發(fā)梳理干凈。男同志不能留長發(fā)，鞋面干凈整潔。館員在工作時應遵守的儀容禮儀原則大致有四點：簡潔、莊重、淡雅和避短。儀表禮儀也就是我們說的服飾禮儀，為了尊重服務的對象，同時也為了工作的需要，工作人員的服飾應與本身的崗位相適應。重視自己的服飾、服飾的統一與得體可以體現單位的整體精神面貌和形象，也有助于提高館員的綜合素質。
儀態(tài)禮儀要求男女工作人員基本站姿的標準做法是：①兩眼平視，略提高15度。②兩肩下垂、挺胸抬頭、腰部直立。③兩腿立正并攏、兩腳抓地，重心在后腳掌。在站姿方面男女工作人員略有差別：男工作人員站立時雙腳可以叉開，大致與肩膀同寬，給人一種“威”的壯美感。女工作人員雙腳可以以一條腿為中心的前提下稍微叉開，給人一種“柔”的優(yōu)美感。走路時應該自如矯健、昂頭挺胸、收腹平視，頭要正、頸要直，兩肩自然下垂，兩臂前后自然擺動。坐下時要輕輕入座，至少坐滿椅面的三分之二，后背輕靠椅背，女士雙膝自然并攏（男士可略分開）。對面談話時，身體要稍向前傾，表示對對方的尊重。如果長時間坐立，可將兩叉重疊，但要注意將腿向回收。
222語言禮儀
館員在同讀者接觸的過程中，始終離不開雙方的語言交流，館員語言的運用既能體現自己的服務水平，又與單位的整體形象密切相關。語言禮儀是指在使用語言時應表現出良好的文化修養(yǎng)，館員在具體工作時，在文明用語方面應遵循一些基本禮儀規(guī)范。首先，要稱呼得當，應從四個方面入手：①區(qū)分對象。②照顧習慣。③有主有次。④嚴防犯忌。其次，語言要標準、柔和，使用標準的普通話，不能用方言。最后，要用詞文雅，應注意切實有用，切忌詞不達意。在實際的工作中，工作人員要把十字文明用語“請、你好、謝謝、對不起、再見”運用到工作當中。例如在接待讀者時，經常會有讀者問“有沒有某某書，我怎么找不到”。工作人員應耐心地回答“有”或“沒有”?！坝小边@本書就應該告訴讀者“您好，這本書在某某地方，請您到那邊就可以找到”；沒有這本書時應回答“很抱歉，這本書剛借出去，您可以看看這類書可不可以”。當讀者問到其他的問題解決不了時，可以婉轉地說“對不起，請把聯系方式留下，有結果我馬上通知你”。當讀者在開架閱覽室找不到自己要的書刊時，工作人員應主動迎上前去幫讀者找到這本書。圖書館工作人員熱情周到、文明禮貌的服務都是通過具體的語言和行為表達出來的。語言是門藝術，圖書館工作人員在與讀者交流時應當有問必答、隨聽隨答、不失尊敬。在接待讀者過程中應做到積極、主動、熱情、親切，從而體現出“讀者第一”的服務準則。
3微笑服務在讀者服務中的作用
服務態(tài)度中最基本的標準是微笑，也是服務態(tài)度良好的表現形式。微笑服務已成為商家的經營之道和獲勝的法寶。世界著名管理集團如喜來登、希爾頓、假日等都有著共同的經驗即服務金鑰匙——“微笑”。顯而易見，微笑在服務中有著不可忽略的作用。微笑服務是讀者服務的需求，如果圖書館工作人員能在服務的整個過程中運用微笑，那么讀者就有被尊重、受歡迎的感覺。微笑服務能使讀者感受到工作人員的親和力，從而拉近讀者與圖書館的距離，創(chuàng)造良好的閱讀氛圍，便于與讀者更深層次地交流和溝通。微笑在服務過程中被稱為“無聲語言”，在某種程度上微笑可以起到此時無聲勝有聲的作用。工作人員的微笑可以表示對讀者的真誠、理解等等，一位有知識、有文化、講禮儀的圖書館工作人員一定是尊重讀者的。無論工作人員的心情如何，情緒好壞都不應帶到工作中，始終微笑面對每一位讀者。堅持微笑服務，也是個人良好禮儀修養(yǎng)的外在體現。
真誠的微笑服務關系到圖書館形象的樹立，也與圖書館的服務質量息息相關。所以，要掌握職業(yè)微笑的技巧。什么是職業(yè)微笑？指的是笑時只露八顆牙齒。職業(yè)微笑可以通過咬一只筷子進行練習，也可以對著鏡子，兩唇角微向上翹，找到最佳的微笑尺度。
微笑服務其實是一種職業(yè)的自覺意識、飽滿的敬業(yè)精神、熱愛本職工作的表現。作為在窗口工作的一線人員，要熱愛圖書館事業(yè)，牢固樹立“讀者第一、服務至上”的理念。當工作人員心中有了讀者時，自然而然見到讀者便會笑口常開。工作人員應通過一定的專業(yè)訓練掌握好微笑的職業(yè)技巧，時刻注意塑造自我形象，用由衷的微笑來面對工作、面對讀者。
4禮儀培訓的重要性
沒有不好的企業(yè)，也沒有不好的員工，只有不完善的管理與培訓。每一位工作人員，原本都是晶瑩如玉的米粒，通過禮儀的培訓可以去除谷殼，重新綻放自己的光彩。加強禮儀培訓是工作的需要。圖書館是服務性很強的行業(yè)，圖書館員禮儀的培訓就顯得非常的必要。圖書館的工作人員是精神文明的傳播者，館員的言談舉止直接對讀者造成影響。通過系統專業(yè)的禮儀培訓，可以提升館員的服務質量和提高服務水平，同時，讓讀者走進圖書館就能感受到文明的氣息。
5圖書館團體禮儀
51文明服務，尊重讀者
圖書館的服務對象是廣大讀者，工作的核心就是為讀者服務。真誠地對待讀者，主動熱情的文明禮儀服務是對讀者的最大尊重。館員的優(yōu)質服務直接影響到圖書館的聲譽。
52善于學習，鉆研業(yè)務
這是圖書館提供文明優(yōu)質服務的重要保證。在當今信息不斷更新的時代，要提高服務的質量，就要不斷充實自己，善于學習，提高自己的業(yè)務水平，只有這樣才能做優(yōu)秀的信息導航員，才能使圖書館的文獻資源得到有效的利用和開發(fā)，創(chuàng)造更好的社會效益。
53通力合作，相互幫助
圖書館事業(yè)是人民大眾的事業(yè)，是集體的事業(yè)，這就要求在實際工作中個人與個人之間相互配合，部門與部門之間相互協調。團結合作，以集體利益為重，形成一個戰(zhàn)斗力強、凝聚力強的優(yōu)秀團隊。
6結語
圖書館的根本任務是為讀者服務，強化文明禮儀的重要性正是更好地為讀者服務。通過禮儀的培訓，使館員規(guī)范自身的行為、提升自身素質、提高服務能力。禮儀已經表現為一種職業(yè)素質、職業(yè)能力、職業(yè)技能，甚至是關乎職業(yè)生涯規(guī)劃中職業(yè)發(fā)展的一部分。對于圖書館來說，禮儀是圖書館形象、文化、館員素質的綜合體現，只有做好應有的禮儀，才能使圖書館有一個更好的發(fā)展前景。
綜上所述，文明禮儀是傳承文明的需要，是時展的需要。在注重塑造自身的素質形象的同時，將禮儀升華為素質教育，在平時的讀者接待工作中應真正地做到“注重細節(jié)、追求完美”，努力做好每一件事。圖書館作為一個窗口單位，館員的個人素質直接影響著圖書館的整體形象。所以，在職業(yè)活動中要自覺運用文明禮儀，加強館員的職業(yè)修養(yǎng)建設，更好地服務于廣大讀者。
參考文獻：
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[3]成瑤從言談細節(jié)談高校圖書館流通環(huán)節(jié)服務禮儀[J]現代企業(yè)教育，2010（8）
要用科學的方法對待后進生
（一）把握特點，對癥下藥。唯物辯證法認為，世界上任何事物既有矛盾的普遍性，又有其特殊性，是普遍性與特殊性的統一。這就要求人們，要在矛盾普遍性的指導下，具體分析矛盾的特殊性，用不同的方法解決問題和矛盾。毋庸置疑，每一位后進生身上，都有所有后進生的共性，但導致每一位后進生落后的原因卻大相徑庭。只有找出每一位后進生后進的根源，才能對癥下藥，辯證施治。
本班學生呂某和張某文化課學習上都缺乏上進心。但經了解，呂某是由于父母過于溺愛致使孩子缺乏責任心而懶散，張某是因為報考藝術類院校，認為只要學好專業(yè)課就行。對此我開具了不同處方：呂某，通過負“重”治“懶”：壓擔子，讓他帶鑰匙負責每天開教室門，并擔任體育委員。
承擔了責任的他逐步告別了懶散，紀律觀念增強了，學業(yè)成績穩(wěn)步提高；對張某則重點糾正其錯誤的認識：向他例舉報考藝術類院校的考生因文化成績低而落榜的事例，講清搞藝術離不開綜合文化素質等道理，使該生逐步轉變了認識，提高了文化課學習的自覺性。正可謂：對癥下藥，方能藥到病除。
（二）理清頭緒，善抓重點。唯物辯證法告訴我們：復雜事物包含著許多矛盾，這些矛盾因地位和作用的不同，有主次之分。主要矛盾決定著事物的發(fā)展方向。這一觀點要求人們想問題、辦事情，必須分清輕重緩急，學會抓關鍵和要害，忌眉毛胡子一起抓。
一自己精力有限，不可能面面俱到；二是有鋼不用在刀刃上，費冤枉力。班主任必須通盤考慮后進生的致后的各種因素，找出其致后的主要因由，集中力量攻堅克難。本班張某，父母離異，母親常年在外打工，家庭負擔重，無暇照顧孩子生活，更不用提學習和情感。導致該生經常自艾自怨，遲到，學習忽冷忽熱，還迷上了愛情小說，學習成績直線下降。
面對該生，我進行了冷靜分析，抓住該生缺乏家庭溫暖一點，第一步實施“溫暖工程”。我約見她父母，建議其父親按時給孩子生活費，其母親多抽時間陪孩子，告誡她，孩子健康成長比掙錢養(yǎng)家更重要。第二步實施“監(jiān)督工程”。將她從后排調到前排，安排學習委員與其同桌，監(jiān)督其課上和自習課學習，及時提醒。第三步實施“補課工程”。與任課教師協商后，安排她利用自習課補課。經過一個學期努力，該生精神面貌發(fā)生了根本性轉變，學習進入了正軌。
（三）樹立信心，持之以恒。唯物辯證法認為，事物的變化都是從量變開始，到一定程度才能質變。這個道理啟示我們：想問題、辦事情要大處著眼，小處著力，腳踏實地。
筆者就在藥企多年的實際工作，就仿制藥物研發(fā)過程中的專利問題，提出以下思考和建議，主要是立項前的全面檢索專利，立項時的全面進行專利侵權評估和持續(xù)跟蹤，開發(fā)時的創(chuàng)新點積極保護以及及時關注專利法有關藥品研發(fā)的專利規(guī)定。
一、立項前全面檢索專利
由于新藥開發(fā)的特殊性，通常在上萬個候選化合物中選擇出一種具有活性的化合物用作藥用，通常在臨床前或臨床階段沒有通用名，僅有IUPAC命名，而有些藥物的化合物專利從markush（通式）結構呈現，如果僅利用關鍵詞檢索，其漏檢的可能性較大。建議使用一些比較專業(yè)的數據庫如Scifinder、Pharmaproject、reaxys、proquest dialog等，可以使用Scifinder與商業(yè)專利檢索數據庫聯合的檢索方式，一般藥物在專利中的報道分為兩種，具體物質和markush（通式）結構的物質，在Scifinder中，具體的物質被收錄在registry數據庫里，通式結構被收錄在mappat數據庫中，所以要獲得物質相關的所有專利，就要在Scifinder中用結構檢索或者CAS號檢索進行具體物質檢索與markush通式結構檢索組合去重，再在如proquest dialog的商業(yè)專利數據庫中補充檢索，可以盡可能的查全和縮短工作時間。對于沒有商業(yè)數據庫的企業(yè)利用一些免費的官方網站如國家知識產權局專利檢索系統（http：///zljs/），國家重點產業(yè)專利信息服務平臺（http：//.cn/）、美國專利商標局查詢（http：//uspto.gov/）、歐洲專利局（http：///）進行國際專利分類號（IPC）檢索與其它綜合檢索方式聯合檢索。
二、立項時全面進行專利侵權評估和持續(xù)跟蹤
研發(fā)立項時，避免擬立項的新藥研發(fā)項目可能侵犯相關藥品專利權，即要了解相關藥品的知識產權狀況，重點是核心的化合物專利、晶型專利、目標適應癥專利、擬采用的合成工藝專利、制劑專利的地域分布、保護期限、是否中國授權等真實的法律狀態(tài)信息和授權的保護范圍。認真分析項目與專利的權利要求，對于近期不可能繞開的授權專利，在掌握充分證據的情況下，提出無效宣告請求；對于未授權的，可以提公眾意見，使其盡可能不授權或使其授權范圍縮小，掃清研發(fā)障礙；對于沒有充分證據的情況下，可以通過尋求許可、轉讓或合作等方式開發(fā)。
另外根據我國專利法的規(guī)定，國內專利申請從申請日到公開日，有18個月的保密期，在此期間上述處于保密狀態(tài)的藥品專利信息無法通過公開的檢索平臺得到，解決方法是連續(xù)跟蹤公開的專利申請信息并密切關注其法律狀態(tài)信息。另外PCT申請進入我國國家階段的時間為從優(yōu)先權日起算30個月，可以寬限2個月，對研發(fā)構成障礙的未進入中國國家階段的PCT專利，要密切跟蹤其是否進入中國，以及在中國的法律狀態(tài)信息。
在研發(fā)立項階段，具有中國同族專利申請的歐美專利的法律狀態(tài)信息對于我們評價中國專利的法律狀態(tài)具有重要的參考價值，特別是審查文檔中，審查員引入的參考文獻，對于尋找無效證據、公眾意見陳述證據都有重要的作用。由此可知各國的法律狀態(tài)信息對于立項的專利評估是非常有意義的，常用的中美歐法律狀態(tài)的查詢方法有：
1、中國法律狀態(tài)檢索：
入口1：中國知識產權局法律狀態(tài)檢索，http：///zljs/searchflzt.jsp只提供中國1985年至今公告的中國專利法律狀態(tài)信息。
入口2：國家重點產業(yè)專利信息服務平臺http：//.cn/，點擊石油化工產業(yè)進入檢索框，用申請?zhí)柣蛘吖_號進行檢索，在結果中點擊法律狀態(tài)進行查看。
2、美國專利法律狀態(tài)檢索：進入美國專利商標局查詢http：//patft.uspto.gov/，進入后，點擊public pair public pair輸入驗證碼輸入申請?zhí)?、專利號等號碼信息查詢Status為法律狀態(tài)。
3、歐洲專利法律狀態(tài)檢索
查詢方法1：登陸http：///advancedSearch？locale=en_EP，對應簡單檢索和高級檢索，檢索入口有申請?zhí)?，公開號，申請日期，公開日期，優(yōu)先權號，申請人等11個檢索入口，高級檢索可以進行字段間的簡單邏輯組配檢索。點擊檢索結果左側欄中的INPADOC legal status可以查看各國法律狀態(tài)。需要注意：inpadoc提供的法律狀態(tài)信息依賴于各國專利局，因為滯后期等原因不能確保其時效性和準確性，僅供參考。
查詢方法2：登陸https：///regviewer，對應簡單檢索和高級檢索，檢索入口有申請?zhí)?，公開號，申請日期，公開日期，優(yōu)先權號，申請人等11個檢索入口，高級檢索可以進行字段間的簡單邏輯組配檢索。如輸入專利號后在左側有縱覽數據，法律狀態(tài)，事件歷史，引用文獻，同族專利，審查過程文件六種顯示類別，進行相應查看即可。需要注意：該數據庫只提供歐洲專利申請或者指定歐洲的PCT專利申請的法律狀態(tài)，所以不能提供其他國家的信息。
三、開發(fā)時創(chuàng)新點的及時保護
近年來，許多跨國藥企為了延長其一線專利藥品的獨占銷售時間，通常采取申請組合專利的策略，即通式結構專利為首，在該專利到期前又申請衍生物專利（如溶劑化物、水合物、晶型等），最后再申請藥物組合物專利、藥物用途專利等，以延長該專利藥的市場壟斷期限。
在仿制藥的研發(fā)過程中，醫(yī)藥企業(yè)不應僅立足于仿制，而是要做到仿創(chuàng)結合，在仿制藥的基礎上自行開發(fā)該藥后續(xù)衍生物的專利技術。如在仿制藥的研發(fā)過程中，應在檢索的基礎上，注意對原有工藝的優(yōu)化，申請新的制備方法專利，找到新晶型、水合物、溶劑化物、新的復方、新的制劑組合物等新的創(chuàng)新點并積極的申請專利，形成具有競爭價值的一系列專利。做到所開發(fā)藥物不與新晶型、水合物、溶劑化物等衍生物專利中的任何一個專利藥品產生侵權行為，在國內原始化合物專利到期后，可以真正市場，而不受衍生物專利的阻礙。
四、關注專利法關于藥品研發(fā)階段的特殊規(guī)定：
將藥品的試驗研究行為排除在專利侵權行為之外，多數國家對此都有較為明確的法律規(guī)定“美國是率先對此作出立法的國家之一”，例如Bolar例外，“美國專利法第271條（e）款中規(guī)定：在美國制造、使用、許諾銷售、銷售或者向美國進口被授予專利的發(fā)明的行為，如果單純是為了依照有關法律的規(guī)定獲得并提供為制造！使用或者銷售藥品或者獸醫(yī)用生物產品所要求的有關信息，則不構成侵犯專利權的行為?！睔W洲共同體專利公約（eommunityPatenteonvention）第27條（b）項規(guī)定：“為試驗目的而從事的與專利發(fā)明的客體有關的行為被免除侵權責任”。
我國2010版專利法第69條第5項等同于美國的Borla例外抗辯：規(guī)定為提供行政審批所需要的信息，制造、使用、進口專利藥品或者專利醫(yī)療器械的，以及專門為其制造、進口專利藥品或者專利醫(yī)療器械的，不構成侵犯專利權。此條款明確研發(fā)階段更有利于仿制藥物的研發(fā)與生產。
【關鍵詞】文書檔案；收集與整理；重要性
文書檔案，又稱管理性檔案，是指機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位及其他社會組織在領導和行政管理等項活動中形成的具有保存?zhèn)洳閮r值的文件。文書檔案管理，是檔案管理工作的重要組成部分，是各個機關、團體和企、事業(yè)單位檔案工作的主要內容之一。
收集工作是文書檔案管理的起始環(huán)節(jié)，與其他各個環(huán)節(jié)的工作相比，它處于一種特殊地位。特別是在簡化檔案整理工作、強化檔案利用工作、突出館（室）藏特色的今天，檔案的收集工作已變得越來越重要。
一、文書檔案收集工作的內容
檔案的收集工作，就是按照黨和國家的規(guī)定，通過例行的接收制度和專門征集的辦法，把分散在各機關、個人手中和散失在其他地方的檔案分別集中到各有關機關檔案室和各級各類檔案館的工作。
從廣義上講，檔案收集工作的內容主要包括三方面：一是對本機關需要歸檔檔案的接收工作。機關各部門辦理完畢的文是檔案室檔案的主要來源，建立健全機關內文件材料的歸檔工作制度是機關檔案部門開展檔案收集工作的主要途徑；二是對各現行機關和撤銷機關具有長久保存價值的檔案的集中和接收工作。接收現行機關和撤銷機關的檔案，特別是接收現行機關的檔案，是各級國家綜合檔案館收集工作的經常性任務；三是對歷史檔案的接收和征集工作。歷史檔案是指前，各機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位以及著名人物在社會活動中形成的檔案，包括革命歷史檔案、民國檔案和歷代王朝的檔案。接收、征集歷史檔案是豐富館藏的重要手段。
對于一個具體的立檔單位，文書檔案的收集工作是指該單位的檔案部門按照國家的規(guī)定，通過歸檔、接收等辦法，把分散在本單位內部機構和個人手中的文書檔案集中到檔案，實行集中統一管理的工作。在大多數單位尤其是黨政機關，公文是文書檔案的主要來源。通常，公文在辦理完畢后，經過初步整理，履行必要的手續(xù)移交到檔案部門便成為文書檔案。因此，接收歸檔文件是文書文件材料轉化為文書檔案的關鍵環(huán)節(jié)。為了使具有保存價值的文件材料都能在檔案室集中保管，檔案部門在開展收集工作時，首先要制定文書檔案的歸檔制度，對歸檔文件的范圍、歸檔時間和歸檔要求作出明確規(guī)定。需要強調的是，為了提高文書檔案收集工作的質量，突出不同單位室藏檔案的特色，檔案人員在制定歸檔制度尤其是確定歸檔范圍時，要增強收集工作的針對性，要按照國家的有關規(guī)定，結合本單位的實際，將反映本單位基本歷史面貌和主要職能活動的文件材料列為收集重點。歸檔制度一經確立，檔案部門和各有關部門應嚴格按照規(guī)定，有計劃、分步驟地開展具體的接收和歸檔工作。
二、文書檔案收集工作的重要性
檔案的收集工作是檔案業(yè)務工作的基礎，文書檔案收集工作的重要性，概括起來有以下兩點：
（1）文書檔案收集工作是文書檔案管理工作的前提和基礎
文書檔案的收集工作是文書檔案管理工作的起點。一般情況下，檔案部門管理的檔案不是由檔案部門自身產生和形成的，而是通過開展收集工作，檔案部門將各個部門形成的具有保存價值的文件接收過來，并經過長期積累形成的。因此，從全部檔案業(yè)務工作的程序來看，收集工作是第一個環(huán)節(jié)，它為文書檔案工作提供了實際管理對象。有了檔案，檔案室才能開展整理、編目、鑒定、保管、統計和提供利用等各項工作。收集工作做不好，就沒有齊全完整的檔案，也不會有健全的檔案工作。
（2）文書檔案收集工作的質量決定了文書檔案管理工作的質量
收集工作的質量直接決定了檔案工作的質量。通常，人們在衡量一個單位檔案管理水平的高低時，首先要查看檔案室收集的檔案文件材料是否齊全完整。如果收集及時，檔案材料完整系統、鑒選得當，就能為檔案管理的各個環(huán)節(jié)奠定良好的基礎，從而能夠集中力量對檔案進行深入研究，并廣泛開展檔案的利用工作。相反，如果檔案收集得少，或者只收集了一些殘損零亂和使用價值不大的檔案材料，不僅會給整理、編目、鑒定、保管、統計等各環(huán)節(jié)工作在很大程度上造成無效勞動，而且也不能為社會各項工作提供有效服務。
三、文書檔案收集工作的要求
（1）歸檔的文件材料應當齊全完整，并符合長期保管的質量要求
保證歸檔文件材料的齊全完整是貫穿文書檔案收集工作的始終的基本要求。就一個機關而言，檔案的齊全完整是指歸檔文件材料能夠全面、真實地反映本單位的面貌。具體說，歸檔文件材料在種類、份數以及每份文件的頁數等方面都應保持齊全完整。對于文書文件材料，特別是公文，每份文件的正件與附件、印件與定稿、請示與批復、轉發(fā)文件與原件、多種文字形成的同一份文件等要完整成套。可以說，檔案部門接收文件材料齊全完整的程度決定了收集工作的質量，而這也正是許多基層單位開展收集工作的難點。為此，各單位必須將文件材料的形成、積累、立卷和歸檔工作納入有關業(yè)務部門的職責范圍，通過崗位責任制和其他制度的建立，保證歸檔文件的齊全和完整。
歸檔的文件材料不僅要求內容上客觀、真實，而且在制成材料特別是書寫材料方面要利于文件的長期保存。因此，在收集過程中，檔案人員不僅要檢查文件的完整情況，而且要嚴把文件的書寫質量關，杜絕不符合要求的文件進入檔案室。
（2）歸檔的文件材料應當精煉準確，并反映立檔單位的主要職能
每個單位在日常工作中會形成和使用大量文件，其中具有查考、憑證價值、需要整理歸檔的文件只是一部分。為了防止出現“有文必檔”的現象，文書部門與檔案部門對收集到的文件材料必須按照鑒定原則和檔案保管期限表的規(guī)定，結合本單位實際審慎地進行鑒定，準確地確定文件的存毀，使反映單位重要事件、重大活動和基本歷史面貌的文件材料都能夠接收到檔案部門。
（3）檔案部門要加強收集工作的調查和指導
1資料與方法
1.1一般資料：由醫(yī)院指派的專業(yè)調查統計小組對中藥房2010年1月至2014年6月四年半時間內出現的55例質量管理問題資料登記進行統計分析，中藥房的工作人員協助調查統計。
1.2方法：回顧性分析中藥房管理中出現的55例因管理不當而出現的事故，探明事故發(fā)生的原因并對原因進行歸類，探索解決對策。
1.3統計學方法：采用SPSS22.0軟件對數據進行統計，以構成比例描述問題類型，對計數資料采用t檢驗。
2結果
對55例事故進行分析、歸類和總結后，質量管理問題類型構成比見表1。通過表1可以看出中藥房管理事故主要原因有藥品質量不合格、藥品倉庫管理不達標、藥品加工炮制粗糙、中藥配方不嚴格、中藥信息管理落后和人事管理制度不健全六個因素。本文針對這六個引起中藥房管理事故的因素，分別提出相應的對策。
3討論
3.1質量管理存在問題的原因分析
3.1.1藥品質量不合格：①中藥房進購中藥材時對藥品質量把關不嚴，采購人員不負責任，沒有分辨清楚藥材中摻入的劣質藥、失效藥和低價藥，沒有察覺販藥商家在藥材中加進的化學物質；②中藥房采購人員中藥藥材知識掌握欠缺，對藥品成色、重量、藥性等方面了解甚少；③采購人員從中作弊，為賺取利益而購進質量差的藥材。
3.1.2藥品倉庫管理不達標：①藥材進倉出倉秩序混亂，沒有嚴格的藥材出入秩序，沒有登記制度；②藥材藥品無計劃進購，倉庫內部藥材積壓；③沒有嚴格按照各種藥材所需的存儲條件放置藥材，在溫度、濕度、通風、光照等多方面缺乏常識；④在藥物存放期間，防火、防盜、防蟲和防變質方面管理措施缺乏；⑤倉庫內部藥材藥品存放秩序混亂，出現藥材摻雜的現象，這樣不但會影響藥物治療效果，還可能會威脅治療安全，造成醫(yī)療事故[2]。
3.1.3藥品加工炮制粗糙：中藥藥材的加工炮制是一道很重要的工序，它在很大程度上影響藥效的發(fā)揮，若藥材在炮制加工時粉碎程度不合格，則藥材中的有效成分則不能充分析出，從而影響患者藥物治療效果。通常問題出現在藥品加工炮制人員在工作時認真程度不夠，或者是對每種藥材的加工程序沒有很好地了解。
3.1.4中藥配方不嚴格：①中藥房的配藥人員中醫(yī)藥理論知識掌握不足，不重視藥量的增減；②在抓藥時由于粗心大意容易出現抓錯藥斗、配錯藥的現象。
3.1.5中藥信息管理落后：在傳統管理模式中，由于中醫(yī)醫(yī)師手寫處方的字跡潦草，難以辨認，藥材、藥量經常拿捏不準。傳統管理模式效率低下，浪費了大量人力物力財力。
3.1.6人事管理制度不健全：中藥房沒建立起嚴格的健全的管理制度，各個崗位上的工作人員缺乏責任心和職業(yè)道德，許多倉庫出納工作者為了謀取一些私利，購進劣質藥材，行為極端惡劣；中藥房工作者中藥材知識常識缺乏，沒有良好的學習心態(tài)和服務心態(tài)。
3.2存在問題的對策
3.2.1藥品質量不合格：實行藥品出納人員工作透明制度，加強監(jiān)督力度，實施藥品安全質量問題責任追問制度，嚴格建立起藥材采購和驗收機制，定期對藥品質量進行專業(yè)審查，保障無劣質藥、無失效藥、無化學成分添加藥。
3.2.2藥品倉庫管理不達標：建立系統的藥品倉庫管理制度，倉庫藥材的進出明確登記，內部存放嚴格有序，嚴禁藥材混雜現象。為倉庫管理人員開設中藥材管理的相關課程，要求每一位管理員對藥材的性狀、成色、藥效、保質期、貯存方式等各個細節(jié)有精準的掌握[3]。
3.2.3藥品加工炮制粗糙：對藥品加工炮制人員進行專業(yè)培訓，并建立藥品加工考核制度，定期對藥品加工人員進行理論和實踐兩方面的考試。保證加工人員對每一種藥材的加工程序了如指掌。
3.2.4中藥配方不嚴格：強調配方人員的自覺性，確保藥方的藥材配比科學合理，加強監(jiān)督工作，抓藥時不出現差錯。
3.2.5中藥信息管理落后：網絡信息技術現在已經普遍應用到生產生活中的各個領域，在中藥房的管理中利用信息網絡制度來加強管理十分有必要。引進信息技術，更新中藥房管理模式。中藥房各個崗位連成一個整體，各個環(huán)節(jié)加強聯系，提高工作效率。