時(shí)間：2023-03-01 16:24:18
導(dǎo)語：在醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)正總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我于20xx年x月進(jìn)入醫(yī)院，本人工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)并且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧，能夠與病人及病人家屬保持良好的醫(yī)患溝通，和醫(yī)院同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而且和睦，配合各部門負(fù)責(zé)人成功地完成各項(xiàng)工作;積極學(xué)習(xí)新知識(shí)、技能，注重自身發(fā)展和進(jìn)步。
x年來，本人一直從事著臨床護(hù)理的工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、在頭半年里，主要從事著臨床護(hù)理的工作，在這飛速成長的半年里，從臨床工作經(jīng)驗(yàn)幾乎為零，到逐漸熟悉，從醫(yī)學(xué)理論到臨床實(shí)踐的運(yùn)用，從同事朋友之間的溝通，到面對(duì)廣大基層群眾之間的溝通等等;這些所有的知識(shí)，都有全面的認(rèn)識(shí)和掌握。在后一年半里，我也一直從事著臨床護(hù)理的工作，堅(jiān)持精益求精的原則，一絲不茍的對(duì)待每一位病人，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)、把愛心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量，同時(shí)堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，不斷吸取新營養(yǎng)，促進(jìn)自己的業(yè)務(wù)水平不斷提高。
二：在這兩年里，通過各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的批評(píng)、指點(diǎn)，和深刻的自我反省，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，主要表現(xiàn)如下：理論知識(shí)不夠全面，不夠牢固，業(yè)務(wù)知識(shí)不精，不廣，專業(yè)技術(shù)水平不高;希望在以后工作中，在各位同行前輩以及領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下，以及自身的努力學(xué)習(xí)下，不斷完善自己，讓自己成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
經(jīng)過x年的工作和學(xué)習(xí)，看到醫(yī)院的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值，和醫(yī)院一起成長。
在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，同醫(yī)院一起展望美好的未來。
此致
敬禮!
新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是為完善畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育，對(duì)臨床護(hù)士所進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)。我院從2005年以來對(duì)畢業(yè)1年的新護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，取得了較好的效果，報(bào)道如下。
1 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的具體做法
1．1 目標(biāo)：醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)護(hù)理人員基本素質(zhì)和臨床護(hù)理工作要求以及新護(hù)士的特點(diǎn)制定培訓(xùn)總目標(biāo)。通過1年的培訓(xùn)，使新畢業(yè)護(hù)士能夠達(dá)到：（1）具有專業(yè)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德；（2）遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理服務(wù)規(guī)范，維護(hù)醫(yī)院和護(hù)理人員的形象，無違紀(jì)行為；（3）熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，鞏固護(hù)理基本理論和知識(shí)，護(hù)理理論和各種操作考核達(dá)標(biāo)；（4）能夠理解和陳述主要護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并能依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐；（5）具有一定的人際交往和溝通能力；（6）了解各種工作職責(zé)和程序，能夠勝任臨床各個(gè)班次的護(hù)理工作，為病人提供有效的護(hù)理，無護(hù)理事故、重大護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生。
1．2 方法：新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)分為崗前和崗位兩個(gè)階段，崗前培訓(xùn)由院內(nèi)組織集中進(jìn)行，重點(diǎn)是使新護(hù)士熟悉醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)院文化服務(wù)理念、服務(wù)規(guī)范、基本護(hù)理技術(shù)操作原則和醫(yī)院感染預(yù)防控制知識(shí)。崗位培訓(xùn)是科室根據(jù)護(hù)理部培訓(xùn)總目標(biāo)、科室護(hù)理工作要求和新護(hù)士個(gè)人特點(diǎn)制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃，安排專人帶教，采取單獨(dú)講解示教，晨間護(hù)理查房提問及對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自學(xué)的方法進(jìn)行培訓(xùn)。重點(diǎn)在崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上使新護(hù)士逐步熟悉醫(yī)院的環(huán)境，掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和基本技術(shù)，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，適應(yīng)臨床工作，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)。
1．3 考評(píng)：規(guī)范化培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)工作由護(hù)理部質(zhì)控人員、科室護(hù)士長及帶教老師共同完成。采取科內(nèi)與院內(nèi)現(xiàn)場檢查考評(píng)，他評(píng)與自評(píng)，筆試與實(shí)際操作考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。
科室護(hù)士長及帶教老師定期對(duì)被培訓(xùn)人員進(jìn)行筆試與實(shí)際操作考核，并評(píng)價(jià)其工作表現(xiàn)和能力，培訓(xùn)結(jié)束時(shí)先由新護(hù)士自評(píng)，科室再進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)、考核，提出正式上崗意見上報(bào)護(hù)理部。
護(hù)理部教學(xué)管理人員在培訓(xùn)期間不定期對(duì)新護(hù)士的工作進(jìn)行現(xiàn)場檢查考評(píng)，收集病人及同科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)該護(hù)士的評(píng)價(jià)意見。將新護(hù)士的考核成績、科室考評(píng)意見及病人評(píng)價(jià)納入個(gè)人檔案，作為績效獎(jiǎng)發(fā)放、轉(zhuǎn)正與星級(jí)護(hù)士評(píng)定依據(jù)。護(hù)理部還將各科室的新護(hù)士培訓(xùn)工作質(zhì)量納入星級(jí)護(hù)士站和星級(jí)護(hù)士長考核。
2 規(guī)范化培訓(xùn)的體會(huì)
2．1 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)理教與學(xué)的整體過程，培訓(xùn)總目標(biāo)的確定和培訓(xùn)計(jì)劃的制定，對(duì)護(hù)理教學(xué)措施的落實(shí)和評(píng)價(jià)提供了依據(jù)，避免了教學(xué)的盲目性，提高了培訓(xùn)質(zhì)量和效率，使教學(xué)管理更加科學(xué)化。
2．2 規(guī)范化教學(xué)減輕了新護(hù)士學(xué)習(xí)過程中的茫然感。規(guī)范化的培訓(xùn)過程為新畢業(yè)的護(hù)士在臨床工作中提供了學(xué)習(xí)的方向、目標(biāo)，減少了學(xué)習(xí)、工作的盲從感，使學(xué)生能夠較好克服焦慮和恐懼心理，盡快進(jìn)入角色，主動(dòng)學(xué)習(xí)，達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。
2．3 規(guī)范化培訓(xùn)本身也規(guī)范了帶教老師的帶教目標(biāo)及帶教過程，避免了因臨床帶教老師期望值的差異給新護(hù)士帶來壓力或降低帶教質(zhì)量，無法完成帶教目標(biāo)任務(wù)。使科室?guī)Ы棠康母鞔_，標(biāo)準(zhǔn)更統(tǒng)一，計(jì)劃性更強(qiáng)，提高了帶教培訓(xùn)質(zhì)量。
2.4 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，使護(hù)理管理者對(duì)護(hù)士考核和病房教學(xué)工作考核有了規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，考核更加全面。從過去對(duì)新護(hù)士的單純基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作考核，轉(zhuǎn)變成對(duì)規(guī)章、職責(zé)、服務(wù)態(tài)度、行為、工作方法的全方面考核?？剖医虒W(xué)工作考核也從過去單一的操作技能考核轉(zhuǎn)變成對(duì)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、服務(wù)行為規(guī)范、溝通協(xié)調(diào)能力的全方位考核，加強(qiáng)了科室教學(xué)工作的整體管理。我院自2005年以來共對(duì)35名新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，三基考核合格率為100%，半年內(nèi)具有獨(dú)立上崗能力的達(dá)94%以上，培訓(xùn)期間無護(hù)理事故、重大護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
【摘要】 目的 探究層級(jí)培訓(xùn)方法在手術(shù)室新護(hù)士帶教中的作用。方法 選取我院手術(shù)室新護(hù)士6名作為研究對(duì)象，上崗前對(duì)其進(jìn)行層級(jí)培訓(xùn)，即崗前培訓(xùn)、試用期培訓(xùn)、轉(zhuǎn)正前培訓(xùn)及輪轉(zhuǎn)期培訓(xùn)。采用自制的理論試題、技能考核、調(diào)查問卷，分別在培訓(xùn)前及培訓(xùn)后進(jìn)行考核、調(diào)查，并對(duì)兩次情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過層級(jí)培訓(xùn)，新護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性明顯提高，手術(shù)醫(yī)生及同事對(duì)新護(hù)士業(yè)務(wù)能力滿意度顯著高于以往分散式帶教。結(jié)論 規(guī)范化的層級(jí)培訓(xùn)使新護(hù)士能較快的勝任手術(shù)室工作，保證了手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)人才梯隊(duì)的形成和不斷發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 層級(jí)培訓(xùn)；手術(shù)室；新護(hù)士；帶教
【Key words】 hierarchy training ; operating room；New nurses ；apprentice system
手術(shù)室是一個(gè)專業(yè)性、技術(shù)性、協(xié)作性、應(yīng)急性很強(qiáng)的外科治療搶救的重要場所。隨著醫(yī)療技術(shù)和外科手術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的高精設(shè)備和新技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，這對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了更新、更高的要求。但是目前手術(shù)室護(hù)士流動(dòng)性大，年輕化，人員緊缺，滯后于外科手術(shù)的發(fā)展要求。如何做好手術(shù)室新護(hù)士的臨床帶教與培訓(xùn)，使其盡快適應(yīng)手術(shù)室的工作是一個(gè)迫在眉睫的問題［1］?！∫虼耍瑸樘剿魇中g(shù)室新護(hù)士的帶教方法，提高培訓(xùn)效果，我院自2008年8月至2011年8月對(duì)新護(hù)士實(shí)施層級(jí)培訓(xùn)制度，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 一般資料
我院是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性三甲醫(yī)院，層流手術(shù)間目前11 間，年手術(shù)量達(dá)12000余臺(tái)。護(hù)士總數(shù)33人，其中3年以下6人，1～3年護(hù)士4人，1年以下護(hù)士2人。
2 層級(jí)培訓(xùn)方法
2.1 培訓(xùn)對(duì)象 分四個(gè)階段培訓(xùn)，第一階段為進(jìn)手術(shù)2周。第二階段為進(jìn)手術(shù)室2周～3個(gè)月。第三階段為進(jìn)手術(shù)室3個(gè)月～1年。第四階段為進(jìn)手術(shù)室1～3年。
2.2 培訓(xùn)目標(biāo) 制定完善的四個(gè)階段手術(shù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。首先明確總的培訓(xùn)目標(biāo)，根據(jù)總目標(biāo)分解制定月計(jì)劃、周安排，明確操作考核和理論考核內(nèi)容。
2.3 培訓(xùn)方法
2.3.1 成立培訓(xùn)小組 由手術(shù)室護(hù)士長、總帶教、首席護(hù)士擔(dān)任，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃。
2.3.2 帶教老師 具有5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)、善于溝通的高年資護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，懂得了解新護(hù)士心理，因人帶教，言傳身教，以身作則。3個(gè)月內(nèi)低年資護(hù)士實(shí)行一對(duì)一帶教，帶教老師相對(duì)固定［2］。3個(gè)月～1年護(hù)士可采取跟班制帶教。1～3年護(hù)士各?？平M長帶教，定期各組輪轉(zhuǎn)。
2.3.3 培訓(xùn)手冊(cè) 人手一本，由低年資護(hù)士和帶教老師共同填寫，針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，及時(shí)記錄考核成績及扣分原因，并有補(bǔ)考記錄直到合格為止。
2.4 培訓(xùn)內(nèi)容
2.4.1 第一階段 崗前培訓(xùn)：由于新護(hù)士對(duì)手術(shù)室的環(huán)境比較陌生，加之手術(shù)室專業(yè)性強(qiáng)、要求高、限制多，新護(hù)士易產(chǎn)生恐懼心理，應(yīng)做好入科接待減少對(duì)手術(shù)室的神秘感和恐懼感，使其更快融入集體進(jìn)入角色。崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長的重要階段，周期為2周。包括：①由護(hù)士長帶領(lǐng)參觀手術(shù)室工作環(huán)境，講解手術(shù)室各個(gè)崗位職責(zé)、各項(xiàng)規(guī)章制度多種和工作流程等。②由手術(shù)室總帶教負(fù)責(zé)，采用多媒體講學(xué)、示范操作、情景模擬等方式學(xué)習(xí)各種基礎(chǔ)技術(shù)操作，包括六步洗手法、外科洗手法、穿脫無菌手術(shù)衣、傳統(tǒng)及封閉式戴手套、鋪巾、整理無菌器械臺(tái)、術(shù)中傳遞手術(shù)器械、常用的安置及注意事項(xiàng)等。營造輕松和諧的氣氛使其快速集中地學(xué)習(xí)手術(shù)室的基本理論和基本操作。不斷強(qiáng)化無菌觀念、安全護(hù)理意識(shí)，并重視愛崗敬業(yè)、慎獨(dú)精神的培養(yǎng)。③術(shù)前班、清洗班、器械班輪流跟，學(xué)習(xí)接送患者流程、器械的清洗流程及打包，明確不同滅菌方法采用不同包裝，熟悉各種指示卡消毒前與后的區(qū)別，重點(diǎn)掌握無菌包、一次性物品定點(diǎn)、定位、定量并定期檢查。
2.4.2 第二階段 試用期培訓(xùn)：采取集中培訓(xùn)和師生“一對(duì)一”負(fù)責(zé)制結(jié)合的方法，周期為3個(gè)月。此階段主要帶教手術(shù)室的洗手護(hù)士工作。先帶教較簡單的手術(shù)，如剖腹產(chǎn)、經(jīng)腹子宮全切、甲狀腺、乳腺等手術(shù)，每天強(qiáng)化，爭取第2周獨(dú)立洗手上臺(tái)。逐漸由易到難地帶教上腹部、骨科四肢創(chuàng)傷手術(shù)、腔鏡手術(shù)的洗手配合。要求新護(hù)士在參加各個(gè)手術(shù)前，查閱資料了解手術(shù)部位的解剖及手術(shù)步驟，術(shù)中用物、手術(shù)器械及配合要點(diǎn)。帶教老師指導(dǎo)新護(hù)士進(jìn)行手術(shù)配合時(shí)，應(yīng)特別注意帶教方式和方法，教學(xué)中手把手傳教，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行的操作要做到放手不放眼，術(shù)中及時(shí)糾正新護(hù)士的不良習(xí)慣和動(dòng)作，直至其能夠獨(dú)立正確掌握手術(shù)配合。同時(shí)，教學(xué)中應(yīng)注意本著一切從嚴(yán)的原則，老師要以身作則，所有的護(hù)理操作要求正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化，不能帶有任何不規(guī)范的習(xí)慣性操作。手術(shù)結(jié)束后要求新護(hù)士記錄詳細(xì)的手術(shù)配合筆記，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，并由帶教老師按培訓(xùn)計(jì)劃定期提問、檢查筆記及學(xué)習(xí)情況。
2.4.3 第三階段 轉(zhuǎn)正前培訓(xùn)：采取各科輪轉(zhuǎn)制，結(jié)合跟班帶教與經(jīng)驗(yàn)傳授。此階段主要帶教巡回護(hù)士工作。安排老師每月進(jìn)行理論及?？撇僮魇谡n，深入掌握?？评碚撝R(shí)及判斷解決問題的能力；熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)；掌握各種手術(shù)的擺放及要點(diǎn)。另外，指導(dǎo)新護(hù)士統(tǒng)籌安排，縮短接臺(tái)病人等待時(shí)間。
2.4.4 第四階段 輪轉(zhuǎn)期培訓(xùn)： 采取定期各組輪轉(zhuǎn)，由?？平M長把關(guān)。
進(jìn)入夜班組后由跟班老師對(duì)其薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練考核，逐一攻破，最終使他們能熟練進(jìn)行各種手術(shù)的洗手配合和巡回工作。
個(gè)人轉(zhuǎn)正工作總結(jié)有哪些?回顧過去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處，克服不足。共同閱讀個(gè)人轉(zhuǎn)正工作總結(jié)怎么寫【5篇精選】，請(qǐng)您閱讀!
個(gè)人轉(zhuǎn)正工作總結(jié)1兩個(gè)月試用期已經(jīng)從前，我對(duì)本人所從事的出納工作已經(jīng)比擬熟習(xí)，也能勝任這項(xiàng)工作。以前在會(huì)計(jì)師事務(wù)所做業(yè)務(wù)助理工作時(shí)，對(duì)出納的工作情況比較懂得。而且在這兩個(gè)月里，我在公司_總和_會(huì)計(jì)的引導(dǎo)下，在公司同仁的援助下，在新的崗位中，我對(duì)本公司經(jīng)營模式和治理制度有了全新的意識(shí)和深入的學(xué)習(xí)?，F(xiàn)對(duì)本職工作總結(jié)如下：
一、一個(gè)人面對(duì)新的城市、新的工作，所有都將是新開始，都有一個(gè)從生疏到熟悉及粗通的過程，萬事開頭難，一個(gè)良好的心態(tài)――虛心的、踴躍的心態(tài)是干好所有工作的基礎(chǔ)。剛開端的多少天是關(guān)鍵，于是我努力把自己的心態(tài)調(diào)解到最佳，以適應(yīng)新的環(huán)境、應(yīng)答新的工作挑戰(zhàn)。
二、在這期間，在財(cái)務(wù)和內(nèi)勤上我作了如下具體工作。
1、嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)軌制的請(qǐng)求，辦理費(fèi)用報(bào)銷，現(xiàn)金、支票的收付業(yè)務(wù)。
2、每月第八個(gè)工作日按時(shí)作好單位職工的薪金發(fā)放。
3、及時(shí)登記現(xiàn)金、銀行存款日記帳。
月末編制出納報(bào)告單。
4、填寫稅務(wù)申報(bào)表。
5、實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人交待的工作。
經(jīng)過兩個(gè)月的試用期，我在工作也取得了一些功能。出納工作看似簡單，做起來卻難，以前的工作教訓(xùn)對(duì)我從事新的工作有一定的幫助，但很多事件還需要從新意識(shí)跟懂得，學(xué)習(xí)跟實(shí)際彼此融合才華產(chǎn)出成果，成績的獲得離不開單位領(lǐng)導(dǎo)的耐心教誨和無形的言教，離不開公司同仁的關(guān)心和支持。
三、要作好出納工作絕不可能用“輕松”來形容，絕非“雕蟲小技”，它是經(jīng)濟(jì)工作的第一線，財(cái)務(wù)收支的關(guān)口，在公司的經(jīng)營管理中占據(jù)重要的地位。作為一個(gè)合格的出納，必須具備以下的基本懇求：一.學(xué)習(xí)、理解和把持政策法規(guī)和公司制度，一直先進(jìn)自己的業(yè)務(wù)水平和常識(shí)技能。二.學(xué)會(huì)制訂本職崗位工作內(nèi)部控制制度，發(fā)揮財(cái)務(wù)操縱、監(jiān)督的作用。三.出納職員要遵守良好的職業(yè)道德。四.出納人員要有較強(qiáng)的保險(xiǎn)意識(shí)，現(xiàn)金、有價(jià)證券、票據(jù)、各種印鑒，既要有內(nèi)部的保留分工，各負(fù)其責(zé)，并相互牽制。四.很好的溝通才能。特別是和工商、稅務(wù)、社保等單位的外聯(lián)溝通才干。當(dāng)然，在今后的工作中除了遵照以上的基本四點(diǎn)外，我還要始終的盡力學(xué)習(xí)國家出臺(tái)的新的財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和提高的企業(yè)管理制度，以適應(yīng)不斷變革的社會(huì)環(huán)境和今后公司發(fā)展的工作。
以上是我對(duì)自己兩個(gè)月工作的一些領(lǐng)會(huì)和總結(jié)。在當(dāng)前的工作和學(xué)習(xí)中我還將不懈的努力和拼搏，與時(shí)俱進(jìn)，做好本職工作，與公司的發(fā)展同步。同時(shí)，我要特殊感謝公司領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁在工作和生活中給予我的支撐和關(guān)懷，這是對(duì)我工作最大確實(shí)定和激勵(lì)，我誠摯的表示感激!
個(gè)人轉(zhuǎn)正工作總結(jié)2轉(zhuǎn)正答辯是公司試用期員工轉(zhuǎn)正管理中設(shè)定的一個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是試用期員工轉(zhuǎn)正的一個(gè)重要組成部分，它是對(duì)試用期員工進(jìn)行管理的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，在新員工入職后滿足轉(zhuǎn)正條件的均可申請(qǐng)轉(zhuǎn)正，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)同意其申請(qǐng)后，便進(jìn)入試用期員工轉(zhuǎn)正答辯環(huán)節(jié)，答辯環(huán)節(jié)結(jié)束后由人事部開始走轉(zhuǎn)正審批流程，審批流程結(jié)束則代表轉(zhuǎn)正手續(xù)結(jié)束。
對(duì)這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)
正式接觸人事工作將近一年，在這段時(shí)間里試用期員工轉(zhuǎn)正成了我人事工作的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。每個(gè)月及時(shí)安排試用期員工的轉(zhuǎn)正答辯事宜，截止目前共完成辦理40余名新同事的轉(zhuǎn)正，在辦理這些轉(zhuǎn)正事宜的過程中，我對(duì)這項(xiàng)工作有了很多新的認(rèn)識(shí)，也學(xué)到了很多東西，對(duì)公司各部門有了更多的了解。
一、這是一份有生命的工作
轉(zhuǎn)正答辯和其他工作一樣，就像每月的例行事務(wù)，有固定的工作流程，每個(gè)月都會(huì)有試用期員工需轉(zhuǎn)正。將近一年的接觸，我對(duì)這項(xiàng)工作的感覺是可以交流溝通，有生命的工作，相比其他工作而言，它的內(nèi)容更加豐富，更具活力。也正是因?yàn)槿绱宋议_始喜歡上了這項(xiàng)工作。首先，這份工作讓我對(duì)公司業(yè)務(wù)，及各部門各不同崗位不同層級(jí)的工作職責(zé)有了進(jìn)一步的了解，雖然不能說的很全面，但從試用期員工的述職中，我能大致了解到該員工(或該崗位)大致的工作內(nèi)容，譬如，設(shè)計(jì)師，成本管理，以及項(xiàng)目公司的工程師崗位，招商以及文化公司的文化研究等崗位的工作內(nèi)容，都是通過新員工的答辯述職中學(xué)習(xí)了解到的;其次，從員工的述職過程，我能看到他們身上的很多優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也能從他們身上看到自身很多需要提升的地方，他們工作的思維模式及對(duì)工作的專注度和執(zhí)著都是值得我學(xué)習(xí)的地方，例如本月剛進(jìn)行轉(zhuǎn)正答辯的幾位同事，投資副總李磊，招商經(jīng)理洪強(qiáng)，信息專員張三，雖然部門崗位職責(zé)各不相同，但有一點(diǎn)是共通的，不論什么工作什么崗位都需要自身不斷的學(xué)習(xí)，不斷的總結(jié)才能進(jìn)步，同時(shí)他們對(duì)工作的熱情積極主動(dòng)，以及演講口才都是值得我學(xué)習(xí)進(jìn)步的地方。當(dāng)然，能和公司新同事一起見證他們正式轉(zhuǎn)正的時(shí)刻，本身就是一件很開心很幸運(yùn)的事情。雖然是同樣的例行事務(wù)，固定的流程手續(xù)，但每一次轉(zhuǎn)正，無論是對(duì)試用期員工，部門，還是在場的每位同事而言，都是一次全新的審視，一次坦誠的溝通，每次的轉(zhuǎn)正都各具特色，他可以讓每一個(gè)人從中收獲各自所需的東西，所以我把它理解成一份有生命力的工作。
二、這是一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)
在工作的過程中，我逐漸體會(huì)到了員工試用期的管理的重要性，一方面他可以幫助我們進(jìn)一步識(shí)別優(yōu)秀的員工，作為招聘甄選環(huán)節(jié)的補(bǔ)充，另一個(gè)方面也可以幫助新員工盡快渡過磨合期，真正融入企業(yè)，產(chǎn)生期望中的高績效。
剛開始我以為這只是一種形式，走過場，但經(jīng)過幾次轉(zhuǎn)正答辯我很快地糾正了自己的想法，因?yàn)槲仪袑?shí)體會(huì)到了轉(zhuǎn)正答辯存在的意義，也懂得當(dāng)時(shí)顧總對(duì)我說的公司傳承的東西我們不能輕易去改變，除非你有更好地想法，否則他肯定有其存在的必要性。首先，這是一個(gè)比較正式的溝通機(jī)會(huì)，而且是作為轉(zhuǎn)正的必經(jīng)程序，所以員工都比較重視這次答辯會(huì)。通過
回顧試用期期間幾個(gè)月的工作，總結(jié)自己的得失，也會(huì)是一種顯著的進(jìn)步。部門領(lǐng)導(dǎo)也可借此機(jī)會(huì)，總結(jié);其次，在這個(gè)場合，大家都比較坦誠，對(duì)做得好的地方予以肯定，對(duì)存在的不足提出改進(jìn)的期望，新員工談?wù)剬?duì)公司對(duì)工作的感受，讓人深受感染，這是一個(gè)團(tuán)隊(duì)氛圍的體現(xiàn)，或許潛移默化中也是公司文化氛圍的體現(xiàn)。例如，有同事在轉(zhuǎn)正時(shí)說剛進(jìn)公司，感覺公司的氛圍特別友好，部門同事間關(guān)系也很融洽，也有一些同事提出公司的OA報(bào)銷流程需要改進(jìn)，需要加強(qiáng)公司文化建設(shè)等等建議，這些對(duì)公司的進(jìn)步發(fā)展也是彌足珍貴的。
個(gè)人轉(zhuǎn)正工作總結(jié)3雖然試用期轉(zhuǎn)正答辯會(huì)也許還不是真正意義上的決定一個(gè)員工是否會(huì)轉(zhuǎn)正，實(shí)際上大多數(shù)時(shí)候，在試用期過程中以及答辯會(huì)前，我們都已經(jīng)得出他是否該轉(zhuǎn)正的結(jié)論，但即使是作為一個(gè)形式，也有它存在的必要性，那就是管理溝通的機(jī)會(huì)。這種溝通的機(jī)會(huì)也可以理解為它是公司的一個(gè)窗口，員工以及公司雙方都可以通過這種方式來提出自己的要求，以求更好地完成工作。在進(jìn)行轉(zhuǎn)正答辯工作安排跟進(jìn)的過程中，我做了一個(gè)大致總結(jié)，具體內(nèi)容如下：
一、試用期員工平時(shí)的工作動(dòng)向
在答辯中每個(gè)試用期員工都會(huì)對(duì)自己6個(gè)月的工作進(jìn)行總體的回顧及總結(jié)，在他們述職的過程中能看出很多新員工到職后基本能適應(yīng)各自崗位的工作，從答辯過程中也可以看出公司的帶教人及部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)新員工平時(shí)的工作都做了一定的要求，而且新員工入職后工作主要是和帶教人接觸，帶教人和新員工平時(shí)的溝通也比較多。譬如，利坤項(xiàng)目部土建工程師的答辯中，能看出袁總平時(shí)與下級(jí)員工的溝通很多，而且要求很明確，從中也能看出領(lǐng)導(dǎo)對(duì)新員工的一個(gè)發(fā)展及培養(yǎng)方向。
二、對(duì)公司提出建議
在答辯的過程中，收集到了很多新員工提出的建議,總結(jié)出可歸納為以下幾點(diǎn)：1、加強(qiáng)公司企業(yè)文化建設(shè)，加強(qiáng)公司員工關(guān)系的管理，增強(qiáng)新員工的企業(yè)歸屬感。幾乎有過半數(shù)的試用期員工提出了這項(xiàng)建議，因?yàn)樾聠T工進(jìn)來感受不到企業(yè)的核心價(jià)值，也沒有感覺被濃厚的企業(yè)文化渲染，甚至有部分新員工在試用期答辯時(shí)還沒弄清楚公司的組織架構(gòu)及組成部分，這些很難加強(qiáng)員工的企業(yè)歸屬感，部分同事也提出可以多組織公司的員工活動(dòng)，這樣不但可以增進(jìn)不同部門間同事的了解，也可以增強(qiáng)員工的企業(yè)歸屬感;2、適當(dāng)豐富各部門各條線的專業(yè)培訓(xùn)資源。這也是每位新員工提出的建議，也許13年的學(xué)習(xí)年讓公司形成了很好的學(xué)習(xí)氛圍，各新員工都很熱衷于學(xué)習(xí)，力求擴(kuò)寬自己專業(yè)知識(shí)的深度和廣度，從而在更好地做好工作的同時(shí)也提高了自己;3、公司OA流程的完善提升，這項(xiàng)意見也是很多員工在答辯時(shí)提到的，OA系統(tǒng)和每位部門員工的工作息息相關(guān)，在提建議的時(shí)候主要是認(rèn)為OA系統(tǒng)的報(bào)銷流程過于繁瑣或復(fù)雜，不過這些在提出時(shí)，公司也盡可能地進(jìn)行了調(diào)整，如公司之前實(shí)行的出差報(bào)銷流程。當(dāng)然其他還有涉及考勤，薪酬，激勵(lì)等方面的意見。
我很認(rèn)可這項(xiàng)工作，認(rèn)為這是一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)，當(dāng)然，這也需要部門負(fù)責(zé)人(帶教人)對(duì)此加以重視，因?yàn)檫@的確給員工及部門負(fù)責(zé)人(或帶教人)提供了一個(gè)很好的載體，也給新員工提供了一個(gè)很好信息窗口，他們可以說出自己的想法，不論對(duì)錯(cuò)，都會(huì)有人做解答，如果部門負(fù)責(zé)人也帶著走形式的心態(tài)，或許這項(xiàng)環(huán)節(jié)就不可能最大限度，個(gè)人認(rèn)為如果轉(zhuǎn)正答辯能和員工培訓(xùn)，以及員工晉升考核等方面結(jié)合，例如在現(xiàn)有的答辯審批表上增加一些答辯過程的打分項(xiàng)，以及記錄答辯的一些重要內(nèi)容，那轉(zhuǎn)正答辯環(huán)節(jié)的重要性或許會(huì)得到
進(jìn)一步提升，同時(shí)也更能引起公司同事的重視。當(dāng)然，公司領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)答辯環(huán)節(jié)總體還是較為重視，至少在答辯的過程中他們能給員工提出中肯的意見和要求。
以上是我近一年對(duì)轉(zhuǎn)正答辯的愚見，也是對(duì)這項(xiàng)工作的一個(gè)小結(jié)，如有因個(gè)人能力局限導(dǎo)致見解不夠全面或偏見，還請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)指點(diǎn)!謝謝!
個(gè)人轉(zhuǎn)正工作總結(jié)4根據(jù)崗位職責(zé)的要求，我的主要工作任務(wù)是
(1)負(fù)責(zé)對(duì)外宣傳，具體包括工業(yè)園網(wǎng)站建設(shè)、二期招商畫冊(cè)的設(shè)計(jì)制作及參加相關(guān)展會(huì)等;
(2)日常接待工作;
(3)相關(guān)活動(dòng)的策劃及籌備;
(4)擔(dān)任講解工作;
(5)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
通過完成上述工作，使我認(rèn)識(shí)到一個(gè)稱職的招商主管應(yīng)當(dāng)具有良好的語言表達(dá)能力、流暢的文字寫作能力、網(wǎng)站建設(shè)維護(hù)能力、大型活動(dòng)的策劃及籌備能力。目前我在網(wǎng)站建設(shè)、大型活動(dòng)的策劃方面存在不足。在網(wǎng)頁制作的過程中我發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)rontpaeg根本無法適應(yīng)精美網(wǎng)頁的制作要求，于是重新學(xué)習(xí)了新的網(wǎng)頁制作軟件DreamweaverM_及圖形處理軟件FireworksM_。目前我已熟悉了上述軟件的常用功能并能運(yùn)用其進(jìn)行基本的網(wǎng)頁制作及圖形處理。為了讓自己做一個(gè)稱職的招商人員，我閱讀了網(wǎng)上的部分策劃案例，以便在以后的策劃工作中有所幫助。
____年又是一個(gè)充滿激情的一年，在今后的工作中，我將努力提高自身素質(zhì)，克服不足，朝著以下幾個(gè)方向努力：
1、學(xué)無止鏡，時(shí)代的發(fā)展瞬息萬變，各種學(xué)科知識(shí)日新月異。
我將堅(jiān)持不懈地努力學(xué)習(xí)各種招商引資知識(shí)，并用于指導(dǎo)實(shí)踐。
2、“業(yè)精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，通過多看、多學(xué)、多練來不斷的提高自己的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技能。
3、不斷鍛煉自己的膽識(shí)和毅力，提高自己解決實(shí)際問題的能力，并在工作過程中慢慢克服急躁情緒，積極、熱情、細(xì)致地的對(duì)待每一項(xiàng)工作。
個(gè)人轉(zhuǎn)正工作總結(jié)5時(shí)光荏苒，20__年很快就過去了，回顧一年來的工作，緊張中伴隨著充實(shí)，忙碌中伴隨著喜悅。在體檢科主任的正解帶領(lǐng)下，較好的完成了科里布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同事們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步。
在這一年里，積極參加醫(yī)院組織的?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)，積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)做好筆記，為工作提供理論指導(dǎo)。作為一名年輕的體檢科護(hù)士長，無時(shí)無刻都在高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求自己。始終銘記“細(xì)節(jié)決定成敗”，工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。虛心向他人請(qǐng)教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力，提高?？谱o(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理操作技術(shù)。對(duì)體檢科科室引進(jìn)的新儀器能熟練掌握。一年來，始終牢記“以體檢客人為中心”的宗旨，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從，圓滿完成科室指派的各項(xiàng)特護(hù)任務(wù)。今后我將繼續(xù)努力提高護(hù)理技術(shù)，爭取做到“一針見血”，減輕體檢客人痛苦;培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，工作中不慌不忙，井然有序;認(rèn)真學(xué)習(xí)專科知識(shí)，為?？乒ぷ魈峁├砟钜罁?jù)。
關(guān)鍵詞：護(hù)理安全 防范
中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190（2007）11-0132-02
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是臨床護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志，也是護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的不斷深入，人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)健康和醫(yī)療質(zhì)量的要求也不斷提高，這就要求我們護(hù)理人員在提供一流技術(shù)與服務(wù)的同時(shí)應(yīng)最大限度地降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率，確保護(hù)理安全。
1 臨床工作中常見的安全隱患
1.1 患者常見癥狀造成的安全隱患
神經(jīng)內(nèi)外科收住的患者常伴有不同程度的意識(shí)障礙、感覺障礙、肢體癱瘓、抽搐、煩躁、智能障礙等，甚至精神異常，就有可能會(huì)發(fā)生誤吸、窒息、燙傷、壓瘡，墜床、外傷、走失等，精神異常者還可能出現(xiàn)自傷或傷人。
1.2 護(hù)理技術(shù)與護(hù)士個(gè)體方面的因素
1.2.1 隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，使護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)增高，影響護(hù)理安全 [1]。
1.2.2 護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)不精湛。個(gè)別護(hù)士工作中不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度。如交接班不認(rèn)真，觀察病情不仔細(xì)，各種處置不及時(shí)，延誤病情。還有一些護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低或不熟練都會(huì)引起病人及家屬不滿，產(chǎn)生護(hù)患矛盾，引發(fā)護(hù)理糾紛。
1.2.3 自我保護(hù)意識(shí)缺乏。護(hù)士為病人解決了一個(gè)又一個(gè)問題，但由于工作繁忙，忽略了記錄或回憶式記錄，出現(xiàn)大概、可能的情況與醫(yī)療記錄不吻合，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，提不出真實(shí)有力的證據(jù)；有的甚至是護(hù)理管理者為應(yīng)付考核，要求護(hù)士重新抄寫護(hù)理記錄，以至于破壞了記錄的原始性、真實(shí)性。這些現(xiàn)象都反應(yīng)了一些護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)差、法制觀念淡薄，更重要的是對(duì)因違規(guī)行為引起的嚴(yán)重后果缺乏充分的認(rèn)識(shí)，也缺乏自我保護(hù)意識(shí)。
1.3 管理因素
主要是質(zhì)量管理制度不健全，業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，設(shè)備物質(zhì)管理不善，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力等因素，這不僅是發(fā)生糾紛和事故的主要原因，也是對(duì)患者安全的最大威脅[2]。另外在臨床工作中，有些患者由于種種原因僅在醫(yī)院做治療后就離院，使某些按護(hù)理常規(guī)應(yīng)該完成的工作無法進(jìn)行，還有一些患者因經(jīng)濟(jì)或其它原因不愿接受某些治療，致使護(hù)士左右為難，而出現(xiàn)不遵醫(yī)行為，這些都將成為不安全隱患。
1.4 各種意外情況的發(fā)生，環(huán)境中的不安全因素
如手術(shù)時(shí)使用的電切刀、電極板灼傷病人；呼叫系統(tǒng)突然故障而延誤病人搶救；地面濕滑致病人跌倒等。
2 安全隱患的防范對(duì)策
2.1 強(qiáng)化制度管理[3]
完善各項(xiàng)核心制度（如查對(duì)制度、值班交接班制度等）和?？谱o(hù)理常規(guī)，培養(yǎng)護(hù)理人員法律意識(shí)，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并認(rèn)真落實(shí)在護(hù)理工作中，規(guī)范每一工作流程。管理者采用各種形式進(jìn)行抽查，確定是否落實(shí)并不斷強(qiáng)化。
加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，對(duì)本病區(qū)常見安全隱患進(jìn)行歸類并重點(diǎn)講解，提高安全防范意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)要求護(hù)士認(rèn)識(shí)住院病人管理的重要性,患者入院時(shí)作好安全指導(dǎo)[2]，住院過程中不斷強(qiáng)化，積極防范并排除安全隱患。
2.2 落實(shí)護(hù)理安全檢查措施
建立護(hù)理部―科室護(hù)士長―科室安全員為主體，全體護(hù)士參與的護(hù)理安全檢查體系，落實(shí)各級(jí)檢查，是保證安全管理制度貫徹的關(guān)鍵所在。護(hù)理部成員每月不定期抽查護(hù)理安全落實(shí)情況；護(hù)士長每周1次檢查護(hù)理安全問題，并將發(fā)現(xiàn)的問題在科內(nèi)討論講評(píng)；科室安全員由高年資護(hù)理組長擔(dān)任，對(duì)本組在班護(hù)士的安全護(hù)理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。各級(jí)檢查者及時(shí)將工作中查出的安全隱患逐級(jí)上報(bào)，完善防范措施，使護(hù)理安全管理層層把關(guān)，每個(gè)環(huán)節(jié)不疏漏，從組織形式上確保護(hù)理工作安全、高效運(yùn)行。
2.2.1 對(duì)兒童、躁動(dòng)不合作的病人設(shè)床欄以防墜床，根據(jù)病情需要備1～2條約束帶，做好交接班。對(duì)情緒低落、有自殺傾向的病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察，嚴(yán)禁將銳器用物帶入病房，做好心理疏導(dǎo)，并給予24小時(shí)貼身陪護(hù)，防止自殺。
2.2.2 對(duì)生活不能自理的病人，護(hù)理中做到勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更換，護(hù)理人員及陪護(hù)不留長指甲，患者周圍不放鋒利物品，防止病人發(fā)生皮膚破損及壓瘡。
2.2.3 妥善固定各種導(dǎo)管，向家屬及患者交代注意事項(xiàng)，每班交接測(cè)量長度，防止導(dǎo)管脫落。
2.2.4 保持地面干燥，無障礙物，防止病人跌倒；冬天盡量不使用熱水袋，如使用者水溫低于50℃，并用包布包裹，定時(shí)更換位置。病房內(nèi)嚴(yán)禁使用電器。經(jīng)常檢查水、電、氣及病區(qū)的各項(xiàng)設(shè)施，無漏水、漏電、漏氣現(xiàn)象。對(duì)常用醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)檢查、維修，確保性能良好，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
2.3 倡導(dǎo)人文管理，提高護(hù)理人員自身素質(zhì)
護(hù)士由于專業(yè)知識(shí)技能缺乏，觀察病情不到位，采取措施不得當(dāng)，常常導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)。
2.3.1 提高護(hù)士對(duì)安全管理的認(rèn)識(shí)，對(duì)工作中出現(xiàn)違反操作規(guī)程的行為進(jìn)行正確引導(dǎo)，從主觀上找出自身原因并加以改正，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2.3.2 每一項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備、新護(hù)理用具在臨床使用前，均應(yīng)制定護(hù)理操作程序和安全管理制度，并根據(jù)情況的變化及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和修訂，使護(hù)理安全工作制度化、程序化、規(guī)范化，做到各項(xiàng)安全護(hù)理操作有章可循，從制度上保證安全護(hù)理工作的落實(shí)。
2.3.3 規(guī)范護(hù)理記錄的書寫。做到誰管病人誰書寫，誰當(dāng)班誰書寫，做什么寫什么，使護(hù)理記錄成為病人病情、接受治療護(hù)理全過程的真實(shí)體現(xiàn)。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理文書的質(zhì)量控制，要求記錄人員自查、自評(píng)，進(jìn)行自我完善控制；護(hù)士長或科室質(zhì)控員嚴(yán)格把握記錄審簽標(biāo)準(zhǔn)；終末檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，嚴(yán)把病案入庫關(guān)。
總之，臨床護(hù)理工作中存在著諸多安全隱患，這些隱患將直接影響護(hù)理效果，影響患者康復(fù)，影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院信譽(yù)造成負(fù)面影響，甚至造成醫(yī)療成本的上升，物質(zhì)消耗增加，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。因此，只有認(rèn)真抓好護(hù)理人員安全教育，增強(qiáng)自律性和工作責(zé)任心，及時(shí)排除臨床護(hù)理工作中安全隱患，最大限度地消除護(hù)理不安全性，才能有效提高護(hù)理整體質(zhì)量，切實(shí)為患者提供安全、方便、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 王筱慧，葉文琴.舉證責(zé)任倒置與護(hù)理管理新思維[J].護(hù)理雜志，2003，20（3）：71.
【關(guān)鍵詞】靜脈輸液 操作技巧 護(hù)理學(xué)
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）10-0254-01
靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)[1]。靜脈輸液既是護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理操作的重要內(nèi)容，也是臨床疾病護(hù)理工作的重要手段。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握這門技術(shù)。現(xiàn)將靜脈輸液實(shí)際操作的技巧總結(jié)如下。
1.輸液排氣的技巧
首先將墨菲氏滴管倒置，打開調(diào)節(jié)器，使液體自然滴入滴管內(nèi)，當(dāng)管內(nèi)液平面達(dá)1/2～2/3時(shí)，折疊滴管下端輸液管，轉(zhuǎn)正滴管，使滴管傾斜45°左右，再松開折疊處，慢慢放下輸液管，使液面下降，待液體流至終端過濾器時(shí)，將過濾器倒置成90°，同時(shí)不斷彈擊終端濾器外壁，等液體完全通過過濾器時(shí)，再翻轉(zhuǎn)過濾器，使液體緩慢向下排出至輸液針頭2～3滴即可，最后關(guān)閉調(diào)節(jié)器。此方法明顯提高了一次性排氣的成功率，節(jié)約了護(hù)理人員的操作時(shí)間。
2.選靜脈的技巧
從最初的皮下輸液、周圍靜脈輸液開始，到輸液路徑不斷增加并各有利弊。頸外靜脈穿刺置管術(shù)。因此處靜脈顯露好，穿刺的盲目性小，初學(xué)者易掌握，運(yùn)用最廣泛。但該靜脈內(nèi)有瓣膜，加之與鎖骨上靜脈匯合處角度小，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致插管失敗或硅膠管插入不深，而不能測(cè)中心靜脈壓。頸內(nèi)靜脈置管。此靜脈屬深靜脈，看不見，摸不著，定位困難，穿刺技術(shù)要求高，操作難度大，但靜脈滴速快，可用于術(shù)中或術(shù)后大量輸液、輸血。鎖骨下靜脈置管。該靜脈管徑粗，位置固定，不易塌陷，穿刺成功率高，該靜脈血流量大，注入高滲液體及化療藥物，可很快被稀釋，對(duì)血管壁刺激性小，可用于中心靜脈壓測(cè)定，但由于胸膜頂高于鎖骨，進(jìn)針角度和方向不準(zhǔn)易穿破胸膜致氣胸，又因吸氣時(shí)是負(fù)壓，鎖骨下靜脈穿刺還易造成空氣栓塞，故不適應(yīng)初學(xué)者穿刺，也不能用于胸部畸形、嚴(yán)重肺部疾患、腹水、呼吸困難病人。
2.1靜脈選擇的正確與否是能否“一針見血”的重要因素。我們通常都會(huì)選擇柔軟、粗直、彈性好并避開關(guān)節(jié)的靜脈，注意保護(hù)靜脈，從遠(yuǎn)心端開始[1]。
2.2老年體弱及患有慢性病的患者，他們的手足靜脈大多細(xì)小表淺而且皮下脂肪少、血管活動(dòng)度大，稍不注意就可能使穿刺失敗。所以在穿刺前，一定要仔細(xì)查看血管特點(diǎn)，看清血管走向，摸清深淺，進(jìn)針時(shí)應(yīng)用快、穩(wěn)、準(zhǔn)、寧淺勿深的方法，避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。
3.穿刺的技巧
操作者左手拇指握患者手或足，以拇指繃緊皮膚固定血管下端最好，這樣可以減少血管滑動(dòng)使靜脈處于相對(duì)直線，左手拇指拉緊拉直所要穿刺的靜脈，直接從靜脈上方刺入，見回血后再稍進(jìn)針一點(diǎn)即可。整個(gè)進(jìn)針過程不要停頓，一氣呵成，減少針頭在皮膚內(nèi)的穿行面積及時(shí)間，使患者減輕疼痛感并減少疼痛時(shí)間。
4.控制滴速的技巧
一般根據(jù)藥物的性質(zhì)和治療要求調(diào)節(jié)滴速，輸入對(duì)血管刺激較強(qiáng)藥物應(yīng)適當(dāng)減慢滴速，以保持滴速即適合治療要求又盡量減少藥物刺激對(duì)血管的損害，使患者在不影響治療的情況下和相對(duì)舒適感受中輸液。絕大多數(shù)患者輸液時(shí)希望盡快滴完，常自行或請(qǐng)求工作人員將滴速調(diào)快，為避免發(fā)生意外，工作人員需向患者及家屬說明滴速加快會(huì)使循環(huán)血容量在短時(shí)間內(nèi)急劇增加，心肺負(fù)擔(dān)加重，易導(dǎo)致心衰和肺水腫等結(jié)果，從而達(dá)到接受滴速的目的。
5.拔針技巧
5.1拔針的最佳時(shí)間。在墨菲氏滴管內(nèi)液體滴完，輸液管中液面下降速度明顯減慢或停止時(shí)，以便讓患者輸入盡可能多的藥液。
5.2拔針方法。先分離膠布只留下壓針眼棉簽這一條膠布不分離，快速拔針后用“3指按壓法”效果最佳[2]。按壓針眼切忌邊壓邊揉，反復(fù)揉按可使已凝血的血管針眼重新出血。凝血機(jī)制好者連續(xù)按壓時(shí)間為2～3min，最佳按壓時(shí)間為3～6min；凝血機(jī)制不好和用抗凝血藥物者需按壓15min以上。當(dāng)針眼完全凝血后，應(yīng)告知患者不可急于用力活動(dòng)血管，以免引起血管處針眼出血，出現(xiàn)皮下血腫。
總之，靜脈輸液由于具有給藥及時(shí)、劑量準(zhǔn)確、治療效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，是臨床治療護(hù)理工作的重要手段，護(hù)士能否穩(wěn)、準(zhǔn)、快而且高質(zhì)量地建立靜脈通路，不僅直接反應(yīng)了護(hù)士個(gè)人輸液技術(shù)的水平，也間接反映了一個(gè)科室，乃至整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理的水平，所以每一位護(hù)士在臨床護(hù)理工作中，除按正規(guī)操作程序外，還應(yīng)該認(rèn)真觀察、學(xué)習(xí)、探討靜脈輸液的技巧問題，以避免對(duì)患者造成不必要的傷害，這也是實(shí)行人性化護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)：
[1]殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：370
[2]牛艷霞，何柯.靜脈輸液拔針3種按壓方法效果比較.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（12）：2916.
醫(yī)師試用期工作總結(jié)范文一
參加工作一年來，在**縣衛(wèi)生局、**中心衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體同事的關(guān)心幫助下，我始終堅(jiān)持以黨的十七屆四中、五中全會(huì)精神、“三個(gè)代表”重要思想及科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢牢圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真展開本職工作，全面履行了作為一位基層衛(wèi)生工作者的崗位職責(zé)。
一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步本身素質(zhì)。一年來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了黨的十七屆四中、五中全會(huì)精神、“三個(gè)代表”重要思想及科學(xué)發(fā)展觀，做到思想上、政治上時(shí)刻同黨中心保持高度一致。同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，二者相互增進(jìn)，共同進(jìn)步。對(duì)照衛(wèi)生系統(tǒng)組織的各項(xiàng)評(píng)選活動(dòng)的先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡，找差距，查題目，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律和工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效力等方面都有了很大進(jìn)步。整理文章：應(yīng)屆生求職網(wǎng)
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。“治病救人，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會(huì)文明的重要組成部份，醫(yī)生工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替換的作用，為此，我以對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作。在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極展開診療業(yè)務(wù)，一年來在門診應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法累計(jì)處置內(nèi)、外、婦、兒等各科患者**人次，另外收治主管住院病人**人次，其中主管住院病人數(shù)占我院本年度住院病人總數(shù)的**%。全年工作順利美滿，無過失事故，遭到領(lǐng)導(dǎo)、同事及患者的好評(píng)。
三、認(rèn)真扎實(shí)做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。公共衛(wèi)生服務(wù)工作是保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的基石，是黨和政府保證全體社會(huì)主義建設(shè)者共享改革發(fā)展成果的重要舉措，關(guān)系到人民群眾的親身利益。我參加工作的第一年正是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開啟之年，在領(lǐng)導(dǎo)安排下，我主要負(fù)責(zé)本片區(qū)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案、健康教育及重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目工作。我牽頭制定了**項(xiàng)分管項(xiàng)目工作的實(shí)施方案、年度工作計(jì)劃及半年工作總結(jié)。截止201x年10月底主持建立城鄉(xiāng)居民健康檔案紙質(zhì)檔案**余份，累計(jì)上傳電子檔案**份;書寫健康教育黑板報(bào)**期，共**余字，深進(jìn)學(xué)校及居民點(diǎn)展開健康教育知識(shí)講座12次，總計(jì)300余人次凝聽了講座;篩性精神疾病疑似病例**例，展開了3輪隨訪，累計(jì)隨訪**人次。
四、利用業(yè)余時(shí)間負(fù)責(zé)大量文秘工作。一年來，我累計(jì)制作各類文件表格50余種，累計(jì)打印1600余頁，大大方便了我院領(lǐng)導(dǎo)、同事及片區(qū)村醫(yī)，增進(jìn)了我院平常行政及業(yè)務(wù)工作。
一年來，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和同事的支持下，工作固然取得了一定成績，但與組織的要求還差得很遠(yuǎn)，與其它同道相比還有差距，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)良的工作成績!
醫(yī)師試用期工作總結(jié)范文二
工作一月來，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將試用期工作總結(jié)如下：
一、政治思想方面：
堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識(shí)：
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)，讓我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、工作學(xué)習(xí)方面
我在外科兩個(gè)多月的學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。兩個(gè)月，我主要綜合外科工作，而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。外科要冷靜對(duì)待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。剛?cè)ネ饪茣r(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，我會(huì)盡力利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)，在工作中，我會(huì)嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)制度，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證患者的安全。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位，努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量等，對(duì)出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然.
醫(yī)師試用期工作總結(jié)范文三
時(shí)間很快，已在xx麻醉科三個(gè)月，期間自己努力了，也進(jìn)步了不少，學(xué)到了很多以前沒有的東西，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅(jiān)持“博瀚東海，愛心奉獻(xiàn)”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸。
實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動(dòng)。因?yàn)槲沂桥R床專業(yè)的，所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)?？剖依锩總€(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會(huì)很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對(duì)于生活的態(tài)度，以及對(duì)于工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。遇到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強(qiáng)逞能，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人，同事負(fù)責(zé)。我覺得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練，不可能獨(dú)當(dāng)一面，在科室里呆了三個(gè)月，深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處，理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng)，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。
在xx醫(yī)院上班的日子里，我漸漸喜歡上了這個(gè)地方，喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工，三個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長了很多，今后我會(huì)繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，xx的明天作出一番成績。
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總結(jié)，可以把零散的、膚淺的感性認(rèn)識(shí)上升為系統(tǒng)、深刻的理性認(rèn)識(shí)，從而得出科學(xué)的結(jié)論，以便發(fā)揚(yáng)成績、克服缺點(diǎn)、吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使今后的工作少走彎路、多出成果。小編為大家準(zhǔn)備了服務(wù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考，希望對(duì)大家有幫助。
服務(wù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考一
歲末年初，新的.一年已經(jīng)開始了，我們的工作也告一段落?；厥走^去的一年，我們?cè)诠ぷ髦须m然沒出現(xiàn)大的過失，但在很多問題的處理上還不到位，以及工作中的一些小細(xì)節(jié)沒能做到很完美。我們小組定期由王師傅組織召開小組會(huì)議，總結(jié)問題，及時(shí)改正。下面將上一年度遇到的問題及需要改進(jìn)的地方總結(jié)如下，希望也能給其他同事帶來一定幫助：
一、語言交流技巧方面：
（1）與用戶對(duì)話時(shí)，應(yīng)仔細(xì)推敲，講話要嚴(yán)謹(jǐn)，要講究藝術(shù)。多用“請(qǐng)”，使語氣更緩和；向用戶致歉時(shí)盡量用“對(duì)不起”，不用“抱歉”，這樣顯得更真誠；遇到用戶打來電話向我們問候說“您好”時(shí)，盡量不要再說回應(yīng)“您好”，可以用“請(qǐng)問您需要什么幫助”來代替；如需請(qǐng)用戶講話時(shí)，可以用“您請(qǐng)講”而不要用“您說”；不要跟用戶說簡稱，講話要完整規(guī)范，不要出現(xiàn)“漏保、招商、農(nóng)業(yè)、工商”等詞，或出現(xiàn)一些病句及倒裝句。語速要適宜，遇有老人或聽力不太好的用戶，應(yīng)適當(dāng)提高音量并放慢語速。
（2）在用戶電卡出現(xiàn)問題需要修卡時(shí)，應(yīng)先向用戶致歉，介紹網(wǎng)點(diǎn)時(shí)，可以特意聲明“您稍等，我?guī)湍乙粋€(gè)最近的網(wǎng)點(diǎn)”，并向用戶解釋清造成此現(xiàn)象的原因，提醒用戶以后插卡輸電盡量時(shí)間長一些，以避免發(fā)生此類情況，使用戶感到我們對(duì)待工作是負(fù)責(zé)任的，從而能體諒并配合我們的工作，減少不必要的爭端；接到用戶因故障停電來電話詢問時(shí)，要先向用戶致歉，并表明“保證您用電是我們的責(zé)任，出現(xiàn)故障我們肯定會(huì)馬上處理，盡快恢復(fù)供電，減少停電給您帶來的不便”；因各家銀行24小時(shí)購電網(wǎng)點(diǎn)使用的不全是‘一卡通’，其名稱各不相同，答復(fù)用戶時(shí)不應(yīng)一概而論，可以說‘銀行交易卡’。
（3）接聽電話時(shí)要認(rèn)真，注意聽用戶講的每一句話，全面分析用戶反映的問題，找出關(guān)鍵，分清造成事件發(fā)生的責(zé)任部門，盡快使用戶的問題得到解決；該講清的一定要向用戶講清楚，不要以命令的口吻要求用戶去做什么，也不要隨便承諾或答復(fù)用戶一些不確定性問題和要求，講話不能過于羅嗦，避免使用戶產(chǎn)生厭煩情緒，要換位思考，設(shè)身處地的為用戶著想；與用戶對(duì)話時(shí)，要占據(jù)主動(dòng)位置，不要光憑經(jīng)驗(yàn)，講話過于隨意，并要注意答復(fù)用戶時(shí)要留有余地，給自己留后路。
二、業(yè)務(wù)及問題處理方面：
（1）新建小區(qū)，咨詢有關(guān)臨時(shí)轉(zhuǎn)正式用電問題：可以這樣解釋：因小區(qū)整體工程未完，開發(fā)商又不能等所有工程竣工后再出售商品房，所以只能完工一棟出售一棟，期間不具備轉(zhuǎn)成正式供電條件，所以暫時(shí)用施工用電向居民供電。工程竣工，并不是指整棟樓的完工，而是指該小區(qū)工程的整體竣工，包括：煤氣、上下水、電、小區(qū)的附屬設(shè)施等，在其竣工報(bào)告上蓋有相關(guān)單位的竣工意見及公章，只有蓋齊了，才是真正的竣工，才能到電力公司辦理相關(guān)手續(xù)。
（2）關(guān)于卡表退費(fèi)問題：可以這樣解釋：如屬整體拆遷或電卡與樓道燈電卡弄混的情況一般都可以辦理退費(fèi)，其它情況原則上不予辦理，但用戶如有特殊原因可直接與相應(yīng)屬地網(wǎng)點(diǎn)聯(lián)系詢問。
（3）關(guān)于石景山校表問題：如遇到石景山區(qū)用戶想校驗(yàn)電表的話，可以解釋：因校表部門是周一至周五行政時(shí)間上班，如用戶上午報(bào)修一般當(dāng)天就能安排處理，可以向用戶解釋清楚，以免造成用戶誤會(huì)。其它城區(qū)此類工作一般不能當(dāng)天安排，如用戶報(bào)修幾天后未處理要求催辦時(shí)，可以請(qǐng)用戶直接與各公司卡表校驗(yàn)部門聯(lián)系約時(shí)。
（4）當(dāng)用戶反映電表表內(nèi)開關(guān)合不上時(shí)，一定要給用戶核實(shí)電量，不管新表舊表，因電表零度會(huì)自動(dòng)掉閘，不輸入電量的話開關(guān)也是合不上的，但這種情況屬于正?，F(xiàn)象，請(qǐng)用戶購電即可。如經(jīng)核實(shí)不屬上述情況就須請(qǐng)用戶斷開室內(nèi)所有電器及漏電開關(guān)試試。因?yàn)榧矣秒娖骷熬€路很有可能導(dǎo)致線路短路，從而使表內(nèi)開關(guān)掉閘或合不上，只有將有問題的線路斷開后合表內(nèi)開關(guān)，才能準(zhǔn)確判斷表內(nèi)開關(guān)是否出現(xiàn)故障。但要記住盡量不要讓用戶試插 插座，因線路短路可能會(huì)造成打火，會(huì)有一定危險(xiǎn)。
（5）關(guān)于詢問計(jì)劃檢修停電范圍的問題：可以這樣解釋：因?yàn)殡娏镜木€路是錯(cuò)綜復(fù)雜的，具體是否包括用戶所在區(qū)域無法立即幫您確定。我們向社會(huì)公告相關(guān)信息只是給附近居民作為參考，做個(gè)提醒，具體可以向房產(chǎn)單位確定一下，因?yàn)槟热蛔≡谶@個(gè)小區(qū)，作為物業(yè)或產(chǎn)權(quán)單位就有責(zé)任和義務(wù)保證您的煤、電、水、氣等公用設(shè)施的使用。
（6）如接到用戶來電話反映我公司人員在搶修現(xiàn)場由于某原因與用戶發(fā)生爭執(zhí)并有打傷用戶行為時(shí)：可以這樣解釋：既然已經(jīng)出現(xiàn)打傷人的情況，且您在現(xiàn)場有人證、物證，這種事件就不在我們服務(wù)范圍以內(nèi)了，建議您可以采取法律手段，找公安機(jī)關(guān)或撥打110等來現(xiàn)場查清事實(shí)，如確屬我公司人員責(zé)任并造成輕傷及以上后果的`話，我們工作人員就要負(fù)刑事責(zé)任了，且我公司也會(huì)對(duì)其直接責(zé)任單位和個(gè)人進(jìn)行考核。
（7）如接到單位電工來電話反映處理內(nèi)部故障，請(qǐng)我公司配合停電的，盡量讓電工自行處理。因電工都應(yīng)持有電工本，并由勞動(dòng)局專業(yè)考試合格后才能取本，凡持證者都應(yīng)具有低壓帶電作業(yè)技能，如確屬電工能力之外的工作，再酬情安排。
（8）關(guān)于投訴問題：如接到用戶投訴電話，應(yīng)先誠懇地向用戶表示謝意“歡迎您對(duì)我們的工作提出寶貴意見和建議，這樣有利于我們工作的完善和提高”。對(duì)用戶投訴內(nèi)容應(yīng)仔細(xì)傾聽，找出用戶想解決的問題關(guān)鍵，盡量與用戶溝通，幫用戶解決問題。但也不能對(duì)用戶一味的盲目遵從。如我公司服務(wù)或人員確實(shí)存在問題理所應(yīng)當(dāng)要記錄，但如根本沒有過失，就算用戶投訴也不能受理。例：用戶補(bǔ)卡需帶房產(chǎn)證明，但有些用戶不理解想投訴，可以向其解釋：帶房產(chǎn)證明也是為了避免將來產(chǎn)生不必要的糾份，是為用戶著想，此類投訴就沒必要受理。對(duì)于欠費(fèi)停電用戶要求投訴的，盡量向其解釋清楚相關(guān)法規(guī)政策，并應(yīng)將欠費(fèi)交清避免停電，如用戶對(duì)我公司其他工作不滿意的話，可在解決用電問題后再來電話反映，從而減少投訴單的生成。
（9）現(xiàn)發(fā)現(xiàn)東城區(qū)一些居民表前都裝設(shè)刀閘，此閘是為了方便處理用戶內(nèi)部故障的，產(chǎn)權(quán)一般屬于電力公司和房產(chǎn)單位共有，兩方均有權(quán)處理。
（10）用戶室內(nèi)漏電保護(hù)器旁有兩個(gè)按扭，一個(gè)是復(fù)位按扭：當(dāng)線路短路或漏電，開關(guān)掉閘時(shí)，按一下此按扭開關(guān)即可合上；另一個(gè)是試驗(yàn)按扭（有t字型標(biāo)志）：如果電表出線有電，按一下此按扭，開關(guān)就會(huì)掉閘，如無動(dòng)作證明電表出線可能沒電。一般情況下，用戶應(yīng)每個(gè)月做一次掉閘試驗(yàn)以確定漏電保護(hù)器是否正常。
三、工作單處理及其它方面：
（1）因現(xiàn)在發(fā)派工作單已經(jīng)開始考核，值班員在記錄地址時(shí)要詳細(xì)準(zhǔn)確，內(nèi)容應(yīng)簡明扼要，像一些“望查看”、“電工已查”、“請(qǐng)先聯(lián)系”、“強(qiáng)烈要求”等話沒必要填寫，確有重要事情再注明。一般地報(bào)修單盡量以統(tǒng)一地格式填寫，可以節(jié)省我們填寫時(shí)地思考時(shí)間，也便于值長管理。不要出現(xiàn)錯(cuò)別字及病句，盡量在填寫完成后再掛斷電話。
（2）值班員應(yīng)保持較高地工作積極性，多利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，平時(shí)虛心求教，組員間互相配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作。對(duì)于平時(shí)出現(xiàn)地問題或重要信息，應(yīng)及時(shí)記錄總結(jié)，從而提高業(yè)務(wù)水平。在工作中要控制自己地情緒，保證每天地工作質(zhì)量。遵守工作紀(jì)律，不做與工作無關(guān)地事情。端正服務(wù)態(tài)度，將我們地服務(wù)由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，提高服務(wù)意識(shí)，站在用戶地立場去看問題。
（3）對(duì)于已有結(jié)果地工作單，如用戶有疑議地，不要輕易聽信用戶，可以幫其聯(lián)系基層，了解具體情況后再向用戶解釋，與用戶談話中不要隨便表態(tài)，分析誰對(duì)誰錯(cuò)等。
（4）接到遠(yuǎn)郊反映停電電話，如沒有事故上報(bào)需轉(zhuǎn)到屬地客服時(shí)，可以在轉(zhuǎn)接后點(diǎn)擊會(huì)議，可以了解到是否出現(xiàn)故障，如屬于外線故障應(yīng)上報(bào)值長公告，使再次接到此處電話地值班人員方便判斷。
以上三個(gè)方面都是我小組組員平時(shí)接話時(shí)遇到的問題和不足之處，通過王師傅的及時(shí)指正與嚴(yán)格監(jiān)督，我們已逐步掌握了相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)并已深刻理解，只有將知識(shí)做到融會(huì)貫通了，才能更清楚明白的為用戶解釋服務(wù)。在與用戶對(duì)話方面，我們也改了很多毛病，例如口頭語、語氣語調(diào)、對(duì)話技巧等，都是越來越規(guī)范。雖然這一年中我們?nèi)〉昧艘欢ㄟM(jìn)步，但距離完美的接好每一個(gè)電話還差得很遠(yuǎn)。不管是在業(yè)務(wù)上還是服務(wù)上，我們都要向其他組的優(yōu)秀值班員或其他單位的服務(wù)標(biāo)兵學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
王師傅經(jīng)常在方便或閑余時(shí)間帶組員進(jìn)行實(shí)物學(xué)習(xí)，這樣能更簡單明了的使我們掌握相關(guān)知識(shí)。在新的一年里，我們希望能再多一些有關(guān)業(yè)務(wù)的現(xiàn)場實(shí)踐，例如：新增的網(wǎng)絡(luò)電表、線路的驅(qū)鳥器、用戶側(cè)的計(jì)量裝置及接線、新建社區(qū)的相關(guān)各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程等，現(xiàn)在我們對(duì)上述業(yè)務(wù)只是大概了解，如果用戶咨詢具體信息，我們就無法答復(fù)用戶了，通過現(xiàn)場實(shí)地學(xué)習(xí)能使我們更深入地掌握扎實(shí)，增加我們的業(yè)務(wù)深度。因現(xiàn)在經(jīng)常遇到一些記者或法律意識(shí)較強(qiáng)的用戶來電話咨詢一些問題，我們回答時(shí)感覺有些吃力，講話不嚴(yán)謹(jǐn)，這樣很容易讓用戶鉆空子，造成不必要的麻煩，希望能講解一些平時(shí)常用的法律基礎(chǔ)知識(shí)。在與用戶的交流語言上，我們要繼續(xù)以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，給用戶提供規(guī)范、周到、熱情、快捷的服務(wù)，也請(qǐng)王師傅予以監(jiān)督指導(dǎo)。
服務(wù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考二
我站在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，緊扣年初與鄉(xiāng)黨委、政府，簽訂的《計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書》的目標(biāo)要求，嚴(yán)格按照創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)站”的實(shí)施辦法，不斷創(chuàng)新，自我加壓，使計(jì)生服務(wù)工作躍上一個(gè)新臺(tái)階，現(xiàn)就今年來我站的工作情況總結(jié)。
一、立足陣地，嚴(yán)格管理。
為了能更好地做好服務(wù)工作，我們從健全規(guī)章制度明確工作職責(zé)入手，抓好內(nèi)部管理，強(qiáng)化全體工作人員的服務(wù)意識(shí)，力求服務(wù)態(tài)度好服務(wù)質(zhì)量高，服務(wù)方法新。
一是健全規(guī)章制度，明確人員職責(zé)我們根據(jù)相關(guān)要求結(jié)了行業(yè)特點(diǎn)制定了“人員分工及崗位責(zé)任制”、“請(qǐng)銷假制度”、“衛(wèi)技服務(wù)工作制度”等，將各項(xiàng)工作分解到具體的人，真正做到人人有事做，事事有人管。
二是強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高服務(wù)水平計(jì)生工作千頭萬緒，涉及到方方面面，這就對(duì)我們提出了更高要求大家充分發(fā)揚(yáng)吃苦精神團(tuán)結(jié)協(xié)作，全力拓展計(jì)生工作一是開展隨訪服務(wù)工作。
定期上門對(duì)各類育齡婦女進(jìn)南京嬰兒事件行隨訪二是堅(jiān)持一年四次按季度對(duì)廣大育齡婦女進(jìn)行查環(huán)查孕三是充分利用服務(wù)站的現(xiàn)有設(shè)備對(duì)廣大育齡婦女進(jìn)行免費(fèi)放、取環(huán)及生殖道感染防治通過一家一戶、一人一事，面對(duì)面的服務(wù)、交流和溝通，融洽了計(jì)生工作者與廣大育齡群眾的關(guān)系，樹立了新時(shí)期計(jì)生工作者的新形象，贏得廣大群眾的認(rèn)可取得了較好的社會(huì)效應(yīng)。
二、規(guī)范服務(wù)，全方位開展工作。
（1）認(rèn)真開展“環(huán)孕情監(jiān)測(cè)”工作我站對(duì)育齡婦女開展查環(huán)、查孕、查病工作，堅(jiān)持每季為已婚育齡婦女查環(huán)、查孕，一年來共查2800人次堅(jiān)持每年7月份為育齡群眾集中“查病”，共查婦女病1500人次，確診200人次此項(xiàng)工作的開展，既方便了群眾又保障了育齡婦女的身體健康。
（2）精心做好站內(nèi)的各類手術(shù)在抓學(xué)習(xí)提高自身技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，我們仔細(xì)做好每一例手術(shù)，嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)操作過程，有懷孕后感冒怎么辦效防止并發(fā)癥的發(fā)生，保證了手術(shù)質(zhì)量一年來累計(jì)手術(shù)60例（其中：上環(huán)50人，取環(huán)10例）至今無一例手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生無一例醫(yī)療事故的發(fā)生。
（3）扎扎實(shí)實(shí)開展服務(wù)上作我們積極開展生殖健康系列化服務(wù)，啟動(dòng)了生殖道感染干預(yù)工程，圍繞婚、孕、產(chǎn)、育四個(gè)方面提供一條 龍服務(wù)，對(duì)育齡婦女提供全方位的醫(yī)療、保健、咨詢指導(dǎo)服務(wù)，有效地保障了群眾的生殖健康全年已接待有關(guān)生殖保健和優(yōu)生優(yōu)育等治療、咨詢約500人次。
（4）抓好避孕的藥具管理，積極推行知情選擇一是建立規(guī)范的藥具領(lǐng)取、發(fā)放、隨訪制度，暢通藥具發(fā)放渠道，保證按時(shí)、足量的供給避的孕藥具。
滿足廣大育齡婦女的需求二是積極推行避孕節(jié)育措施的知情選擇，擴(kuò)大計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域，把技術(shù)服務(wù)從單純的落實(shí)節(jié)育措施拓展到避孕節(jié)育全程服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)、生殖保健服務(wù)。
三、配合鄉(xiāng)黨委政府努力搞好其他工作。
結(jié)合工作在盡職盡責(zé)做好部門業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，按照鄉(xiāng)黨委、政府的統(tǒng)安排，我們?nèi)ε浜蠎言械陌Y狀有哪些鄉(xiāng)黨委、政府，抓好包村工作，參加計(jì)生工作隊(duì)積極參加全鄉(xiāng)計(jì)劃生育集中治理活動(dòng)和包村干部一起吃住在村，分赴全鄉(xiāng)10個(gè)村，搞好計(jì)劃生育排查摸底、遺留問題清理清查等項(xiàng)工作工作得到了鄉(xiāng)黨委、政府的認(rèn)可總之，一年來的上作有成績也存在不足，在今后的工作中，我們會(huì)再接再厲，百尺竿頭更進(jìn)一步，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作做得更細(xì)、更踏實(shí)，為全鄉(xiāng)群眾交一份滿意的答卷。
服務(wù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考三
通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我院的護(hù)理工作逐步走向規(guī)范，護(hù)理人員形象在患者心目中有了很大的提升，群眾滿意度大幅度提高?，F(xiàn)就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，改善病房住院條件，確保創(chuàng)建活動(dòng)順利開展。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，成立了以田院長為組長的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)制定了活動(dòng)實(shí)施方案，召開了創(chuàng)建活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，明確了職責(zé)和要求。
在醫(yī)院動(dòng)員的基礎(chǔ)上，田院長召開護(hù)士長例會(huì)進(jìn)行再動(dòng)員再部署。為貫徹落實(shí)好通知精神，各基層科室分別組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)有關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)的文件精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確活動(dòng)目標(biāo)，細(xì)化工作任務(wù)。
二、落實(shí)層級(jí)管理，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理隊(duì)伍。
創(chuàng)建一支層次分明、訓(xùn)練有素、業(yè)務(wù)精湛、富有創(chuàng)造精神的護(hù)理隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。首先樹立護(hù)士形象，護(hù)士必須著護(hù)士服、戴護(hù)士帽、穿護(hù)士鞋、掛胸牌上崗、微笑服務(wù)、推廣文明術(shù)語。其次進(jìn)一步優(yōu)化了護(hù)理人員配置。在護(hù)理人員數(shù)量增加的同時(shí)，采取了走出去學(xué)和院內(nèi)培訓(xùn)、工作中悟等形式，著力在提高護(hù)理管理人員的領(lǐng)導(dǎo)能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)方面下功夫。通過學(xué)習(xí)使護(hù)士的綜合素質(zhì)能力較先前有了顯著提升，強(qiáng)化了全院護(hù)理人員專業(yè)技能，提高服務(wù)水平，整體護(hù)理專業(yè)水平上了一個(gè)新臺(tái)階。
三、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，不斷豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
在創(chuàng)建活動(dòng)中根據(jù)工作強(qiáng)度合理排班，在日間工作相對(duì)繁忙、患者需求量較大的時(shí)段，增加了班次，盡可能滿足患者的服務(wù)需求。解決了各班次、各科人員不足、忙閑不均的現(xiàn)象，得到院長和護(hù)士的認(rèn)可。各病房開展了責(zé)任制護(hù)理，分工包干，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，徹底改變了由過去的呼叫器響了、家屬或患者叫了才能見到護(hù)士的被動(dòng)服務(wù)，轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的護(hù)士不斷巡視病房，主動(dòng)及時(shí)為患者提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了新的臨床護(hù)理服務(wù)模式。護(hù)理人員實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，首迎負(fù)責(zé)制，并設(shè)置溫馨告知卡，發(fā)放健康教育卡，飲食護(hù)理卡，加強(qiáng)護(hù)患溝通。注重以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)整體水平，得到患者家屬的高度贊揚(yáng)。加強(qiáng)了護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)。
四、強(qiáng)化專科護(hù)理，有效提升護(hù)理服務(wù)軟實(shí)力。
在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，我院牢牢把握“優(yōu)質(zhì)”的方向和要求，持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)的軟實(shí)力。為提高專科護(hù)理水平，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員?？浦R(shí)的培訓(xùn)和考核，組織各科室挑選本科典型病種，進(jìn)行?？谱o(hù)理知識(shí)整合，反復(fù)進(jìn)行修改，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整提供了連續(xù)可靠的臨床信息。為進(jìn)一步規(guī)范健康教育工作，改變護(hù)理人員缺少溝通經(jīng)驗(yàn)和交流藝術(shù)的現(xiàn)狀，在各科室開展了健康教育活動(dòng)，充分發(fā)揮試點(diǎn)科室專業(yè)特點(diǎn)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、服務(wù)特色，挖掘潛力，樹立形象，打造品牌。
五、實(shí)行全程監(jiān)控，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)績效考核。
在業(yè)務(wù)管理上，始終堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員的質(zhì)量與安全意識(shí)，加大護(hù)理質(zhì)量督查力度，做到了全面檢查與單項(xiàng)檢查相結(jié)合，垂直檢查與循環(huán)檢查交互進(jìn)行，定期檢查與不定期檢查互補(bǔ)。
我院為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，激勵(lì)護(hù)理人員積極性，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化安全意識(shí)，確保臨床護(hù)理安全，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控、監(jiān)督、檢查等體系的職能，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，并制定了護(hù)理人員績效考核辦法。
【關(guān)鍵詞】 急性呼吸衰竭;急診室;救護(hù)
【中圖分類號(hào)】R362【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)03-0349-01
急性呼吸衰竭均為某些突然因素而引起，使患者原來正常的呼吸功能突然衰竭而直接威脅患者的生命，如果救治不及時(shí)，患者的生命危在旦夕，后果不可設(shè)想。為了提高搶救的成功率，確保患者的生命安全，筆根據(jù)自己在急診室工作的實(shí)踐中對(duì)急性呼吸衰竭患者急診救護(hù)進(jìn)行探討，臨床收到滿意的效果，現(xiàn)將其急診救護(hù)的方法及結(jié)果進(jìn)行回顧性總結(jié)，淺談如下。
1臨床資料
本組50例，男24例，女26例，年齡最大72歲，最小2歲。肺部感染20例，藥物中毒14例，低鉀性麻痹1例，乙腦7例，外傷性`-多發(fā)性肋骨骨折8例，均是急診科急診的患者。
2患者送達(dá)急診室的狀況
2.1 本組患者到達(dá)急診室時(shí)呼吸急促，頻率＞30次/min，有31例；呼吸極度緩慢，頻率＞10次/min有13 例，呼吸快慢不均，雙吸氣者 6 例；三凹征明顯有 31 例，皮膚、口唇指端發(fā)紺 39例，嗜睡，躁動(dòng)不安、神志恍惚不清 44 例。
2.2 血?dú)夥治觯篜H值：7.24~7.55，PaCO2：6.8~8kPa，PaO2：：4.7~7.8Kpa。
2.3 救護(hù)原則：保持呼吸道通暢，氧氣吸入，加強(qiáng)各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，控制感染。
2.4 轉(zhuǎn)歸：本組死亡10例，成活率80%。
3 呼吸道應(yīng)急救護(hù)
3.1 即行口對(duì)口呼吸或簡易手壓式呼吸器。本組病例需氣管插管或行氣管切開正進(jìn)行準(zhǔn)備時(shí)，為了改善患病呼吸困難的狀況，我們及時(shí)采取口對(duì)口或簡易手壓式呼吸器，促使病人呼吸改善等待氣管插管或氣管切開。我們用較快速的擠壓―換氣循環(huán)法，搶救初期給予兩口較長的吹氣，每次1~1.5秒，這樣可使胸部有時(shí)間擴(kuò)張和減少由于過量氣體溢出和吸入過多所造成的腹部膨脹的可能，每次換氣后停1.5秒，利用這段時(shí)間，使氧氣充分被帶入病人體內(nèi)。行氣管插管的病人，其呼吸頻率為12~15次/分，經(jīng)急救實(shí)用，效果滿意。本組有8例因需氣管插管和行氣管切開進(jìn)行準(zhǔn)備，我們及時(shí)采用口對(duì)口及簡易手壓式呼吸器，結(jié)果8例患者的呼吸困難狀況明顯改善。
3.2 保持呼吸道通暢:本組 50例均根據(jù)患者的病情及呼吸衰竭的性質(zhì)而選擇保持氣道通暢的類型。本組呼吸衰竭50例，在急診室內(nèi)第一個(gè)15min采用鼻異管給氧35例，呼吸改善9例，有效率25.7%，紫紺糾正3例，有效率8.6%。采用氣管切開或插管15例，呼吸改善12例，有效率80%，紫紺糾正7例，有效率46.6%。清除呼吸道堵塞物者41例，呼吸改善21例，有效率51.2%，紫紺糾正12例，有效率29.2%。呼吸頻率及深淺程度比較，x2=14.42，ρ
3.3 鼻咽通氣道。有利于保持咽以上氣道的通暢，特別是神志恍惚不清，無力咳嗽的患者，我們首先選擇鼻咽通氣道的方法，讓患者在半臥位下用多孔吸痰管，通過鼻腔或口腔進(jìn)行咽喉和氣管刺激咳嗽，或?qū)⒖谇?，咽喉里的分泌物全部清除和吸出。本組有6例患者通過用多孔吸痰管刺激患者的咽喉和氣管，病人出現(xiàn)咳嗽，我們將咽喉及氣管內(nèi)的痰液及堵塞物吸出后，6例患者呼吸道梗阻即解除，改善了氣道通氣，免除了氣管插管和手術(shù)。
3.4 以氣管插管建立人工氣道。本組有9例行氣管插管，我們選用末端帶囊的氣管插管，充氣仍便于作有效的輔助呼吸。插入的導(dǎo)管一般不超過22h，為了避免引起喉氣管內(nèi)粘膜的損傷，需留置過久而又不具備拔管條件者，我們行氣管切開，并做好氣管切開的準(zhǔn)備。
3.5 氣管切開?；颊咦鳉夤芮虚_時(shí)，我們嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)的要求，嚴(yán)格把關(guān)，防止再次的感染，特別對(duì)綠膿桿菌的感染，避免患者加重病情和增大治療的難度。在術(shù)中和術(shù)后我們尤其注意氣管管套滑脫，扭曲和移位，管套過短，系帶過松翻身或搬動(dòng)的原因，致使套管外脫，發(fā)生漏氣，使通氣不足或局部皮下氣腫。本組有6例行氣管切開，術(shù)中術(shù)后很成功，無出現(xiàn)管套脫落和發(fā)生漏氣等通氣不足的現(xiàn)象。
3.6 吸痰。吸痰應(yīng)及時(shí)，動(dòng)作輕柔，每次吸痰的時(shí)間不超過15秒，為了避免損傷粘膜，減少吸痰而致病情加重，本組在吸痰方法：吸痰前給患者加壓輸氧關(guān)閉負(fù)壓讓導(dǎo)管進(jìn)氣管達(dá)一定的深度再開負(fù)壓吸痰管上下移動(dòng)邊退邊旋轉(zhuǎn)吸痰關(guān)閉負(fù)壓加壓給氧，保持導(dǎo)管無菌和備用。
4 氧氣療法
本組根據(jù)患者不同的情況而控制氧療濃度。在氧流量攝入氧的含量，臨床上我們定時(shí)給患者抽動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治觯私釶aO2水平，判斷缺氧狀態(tài)的確切改善情況，作為調(diào)節(jié)氧療法的重要依據(jù)。
4.1 輕度氧低血癥?；颊邿o紫紺，SaO2超過80%，PaO2>50mmHg，PaCO2
4.2 中度氧低血癥：患者紫紺明顯，SaO2在80%左右，PaO2在30 mmHg，F(xiàn)i O2以25%為宜。臨床上我們以病人的面色，紫紺消失程度及血?dú)夥治黾皶r(shí)調(diào)整氧流量及氧濃度，以2~4 L/分為適宜。本組中度氧低血癥給氧流量為2~4 L/分。但對(duì)于缺氧嚴(yán)重，紫紺明顯，心肺功能差的病人，我們以持續(xù)低流量給氧，以1~3L/分為宜。
4.3 嚴(yán)重氧低血癥：患者嚴(yán)重紫紺SaO2低于60%，PaO2
4.4 充分濕化。施行人工氣道，患者鼻咽失去濕化吸入氣的功能，致使氣管粘膜干燥，分泌物粘稠，聚積于呼吸道內(nèi)不易咳出，并加重氣道阻塞的可能性，也容易繼發(fā)感染。因此我們?cè)跐窕恐屑尤?.9%生理鹽水，而抗炎選用0.9%生理鹽水2~3ml+慶大8萬u，對(duì)濕化氣管氣道的效果起到良好的作用。
4.5 吸氧有效指征。吸氧后患者紫紺消失，面色轉(zhuǎn)紅，呼吸頻率減慢且規(guī)則，PaO2>60mmHg，PaCO2下降或不升高，呼吸衰竭仍未糾正，應(yīng)及時(shí)尋早原因，報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。
5 做好床邊各種的監(jiān)測(cè)
由于呼吸衰竭的病人在第一階段的呼吸困難以持續(xù)性的呼吸加快為主，第二階段可有躁動(dòng)，疲勞性腦缺氧癥狀，第三階段則出現(xiàn)神志模糊 ，并有休克及周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，因此護(hù)理隨時(shí)注意患者心功能的變化，待各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)基本正常而轉(zhuǎn)入病區(qū)處理。
5.1中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)。在觀察中，中心靜脈壓15 cmH2O,則提示病人循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)荷已過于飽和，我們即減慢患者輸液速度，防止心功衰竭收到滿意的效果。
5.2 生命體征的監(jiān)測(cè)。在觀察中我們發(fā)現(xiàn)，血壓的變化往往以呼吸變化有直接的關(guān)系，在呼吸衰竭的早期，病人循環(huán)代償功能尚好，病人出現(xiàn)血壓增高，心率加快，一旦代償功能差時(shí)，病人出現(xiàn)血壓下降，呼吸頻率、幅度、節(jié)律以及呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常否，要保持呼吸道通暢。我們半小時(shí)檢測(cè)一次，并將所獲得的分析依據(jù)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
5.3 心電監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有否心律失常，心臟停搏，對(duì)心律、心率隨時(shí)監(jiān)測(cè)，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。、
5.4 血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。協(xié)助化驗(yàn)室取動(dòng)脈血，按醫(yī)囑取送化驗(yàn)單，并根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整潮氣量、呼吸頻率，如發(fā)現(xiàn)PaO2有進(jìn)行性下降，肺動(dòng)脈壓力進(jìn)行性上升，提示患者可能出現(xiàn)右心衰竭的現(xiàn)象，病情惡化，即進(jìn)行處理。
5.5 注意尿比重監(jiān)測(cè)和呼吸衰竭并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)。我們按醫(yī)囑及時(shí)作尿標(biāo)本的監(jiān)測(cè)，另外注意患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。一般常見于消化道出血、大腦皮層缺氧及腦水腫、肺水腫等。本組無發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的病例。
6 討論
6.1 正確掌握人工通氣方式的應(yīng)用。急診科的護(hù)士對(duì)呼吸器的性能、機(jī)械原理、病人發(fā)生呼吸衰竭的病理生理基礎(chǔ)等，都要熟練掌握，不能盲目地執(zhí)行醫(yī)囑，甚至有時(shí)在監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)問題遲遲不能發(fā)現(xiàn)，這是呼吸衰竭急救中一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)定期定人保養(yǎng)和維修工作不能忽視的。本組1例在應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，因管道漏氣致通氣不足，直接影響了呼吸機(jī)的效能，使患者缺氧狀況未能立即得到糾正，延誤了救活。
6.2 正確選擇，合理應(yīng)用氧療的方法。在呼吸衰竭患者的搶救中，高濃度給氧很易發(fā)生氧中毒，致肺組織損傷，肺間質(zhì)水腫，因此還要注意增加通氣量，否則很易使病人引起二氧化碳潴留而加重病情。本組凡是嚴(yán)重低氧血癥者采用高濃度給氧的時(shí)間很短，待紫紺消失血?dú)夥治龊棉D(zhuǎn)，即調(diào)整氧流量及氧濃度，以持續(xù)低流量給氧為宜。正確選擇合理應(yīng)用氧療的方法是改善患者缺氧的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)
[1] 江觀玉 急診護(hù)理學(xué)［M］ 北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，26-27