時間：2023-03-13 11:05:42
導語：在養(yǎng)老護理員培訓的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
中圖分類號：D523.2 文獻標識碼：A
隨著我國人口老齡化的不斷深化，社會對于養(yǎng)老事業(yè)也越來越關注，對于養(yǎng)老護理人才的需求不斷增加，人才匱乏也更加突顯。根據(jù)初級養(yǎng)老護理員培訓學員的特點，結(jié)合成人學習理論，在培訓中針對對不同模塊的培訓內(nèi)容采取具有針對性的教學方法，以提高初級養(yǎng)老員的綜合職業(yè)素質(zhì)和能力。
一、成人學習理論
成人學習理論學者Knowles的理論核心概念認為成人是一個獨特的學習群體，具有以下特征：成人具有責任感、自我控制力和獨立性；積累了豐富多樣的知識和經(jīng)驗；學習動機是基于自身發(fā)展和對現(xiàn)實生活的責任，且為內(nèi)在動機所驅(qū)動；學習目的常常是以問題為中心；渴望知道學習內(nèi)容的作用。
二、養(yǎng)老護理員職業(yè)要求及現(xiàn)狀
養(yǎng)老護理員是指對老年人生活進行照料、護理的服務人員。2011年民政部修訂的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》對其職業(yè)道德和應掌握的基礎知識都做了要求，在工作要求中根據(jù)初、中、高不同等級給出了具體的要求。初級技能要求為一些最基本的生活照料和技術(shù)護理，如給藥僅限協(xié)助口服給藥和協(xié)助口服藥的保管。文獻回顧發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老護理員普遍存在：文化程度偏低，醫(yī)學基礎知識匱乏，專業(yè)技能，缺乏法律意識和安全意識。而對已經(jīng)進行的養(yǎng)老護理員培訓經(jīng)驗總結(jié)中，有研究者指出養(yǎng)老機構(gòu)中的養(yǎng)老護理員的素質(zhì)現(xiàn)狀表現(xiàn)為思想道德素質(zhì)不高、業(yè)務素質(zhì)比較低以及法制觀念淡薄，基本上也未受過專門的養(yǎng)老技能培訓，缺乏一定養(yǎng)老護理基本常識。
三、成人學習理論在培訓過程的應用
在培訓中為了達成較好的培訓效果，培養(yǎng)學員的工作能力，根據(jù)學員學習的特點，結(jié)合崗位要求組織教學。培訓內(nèi)容根據(jù)初級養(yǎng)老工作過程劃分成：模塊一職業(yè)道德、法律法規(guī)知識；模塊二老年人生理、心理特點及護理；模塊三清潔衛(wèi)生；模塊四營養(yǎng)需求、飲食與排泄；模塊五安全保護；模塊六老年人常見疾病及觀察、給藥；模塊七消毒隔離；模塊八冷熱應用；模塊九護理記錄。教學中選派富有教學經(jīng)驗的教師，根據(jù)成人學習特點采取多種教學方法，調(diào)動學員的積極性和參與性。
1、注重職業(yè)道德塑造
在培訓中幫助學員正確認識自己的工作和未來發(fā)展的前景，養(yǎng)老護理對于社會的價值，明白自身工作的重要性；認識到工作的對象的特殊性，多一些耐心、細心和愛心，及時發(fā)現(xiàn)老人的不適與需求，給予恰當?shù)奶幚恚诠ぷ髦胁粩嘭S富自己的知識，提高自己的技能，建立服務社會的社會主義職業(yè)精神準則，樹立良好的職業(yè)道德。
2、典型案例講解，樹立法律法規(guī)意識
針對學員法制觀念比較淡漠，對國家有關的法律、法規(guī)不熟悉的特點，在介紹老人權(quán)益保障法時結(jié)合一些現(xiàn)實生活中的典型案例，幫助學員加深對老年人權(quán)益的認識，使其在工作中能夠保障老人的合法權(quán)益不受侵害。在介紹醫(yī)療事故處理辦法常識時，結(jié)合案例著重講解嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，防止工作過程中出現(xiàn)差錯、事故，保障老年人的安全。結(jié)合學員工作生活介紹勞動法知識，使其認識到自己在工作中的合法權(quán)益，能有效運用法律武器維護自身合法權(quán)益。
3、貼近工作生活，采用多種教學形式，活化基礎知識培訓
養(yǎng)老護理員基礎知識中不少是醫(yī)學基礎知識如老年人的生理、心理特點及護理，知識專業(yè)性較高，而學員的接受能力有限，且學時有限。學員在初次接觸專業(yè)的醫(yī)學知識時會產(chǎn)生畏難情緒，認為太復雜了記不得。若是教師照本宣科，則很容易引起學員的抵觸情緒，認為老師教的理論性太強，不實用，學習沒有太大效果。事實上，初級養(yǎng)老護理員培訓并不是要求學員將每個知識的細節(jié)掌握，而是要學員為后續(xù)的知識和技能學習打下一定的基礎。因此在教學中設定合理的目標，根據(jù)目標完成教學內(nèi)容的轉(zhuǎn)換，二次開發(fā)教材，最后根據(jù)學員的學習特點選擇教學方法。
如在講解老年人的生理特點和護理特點時，并沒有按照教材的順序先講解剖生理，再講老年人生理特點和護理特點，而是分系統(tǒng)逐一講解各個系統(tǒng)的解剖生理、老化改變、護理注意點及其原因。培訓過程采用學員容易理解的生活化的、通俗的語言講解，幫助學員在已有的生活經(jīng)驗常識與專業(yè)知識之間建立連接，大量運用圖片、實體模型，三維動畫幫助學員建立感性認識，進而采用案例教學、體驗式教學、參與式教學等多種教學方法，深化其理性認識。
4、仿真模擬訓練強化技能培訓
仿真模擬訓練是在預先根據(jù)工作任務設定的案例中，運用仿真模擬人，完成一個完整的技能訓練項目。根據(jù)初級養(yǎng)老護理員的崗位要求設計標準案例和考核標準，在教學中結(jié)合多媒體教學、視頻展示、操作演示、講練結(jié)合，既直觀地展示了技能操作的流程和要點，又有效地提高了學員的學習興趣和主動性。練習環(huán)節(jié)還設置了提問、討論環(huán)節(jié)，以PBL教學法深化學員的知識和技能。教師會根據(jù)各項操作的注意事項設置問題，由學員討論后回答；或者學員根據(jù)自身的工作經(jīng)驗提一些問題，教師根據(jù)問題的普遍性給予個別指導或集中講解，有效地達成技能培訓的目的。在培訓職業(yè)技能的同時，通過案例中設置的反思環(huán)節(jié)，進一步深化職業(yè)道德和法制意識，完善學員的職業(yè)素質(zhì)。
四、培訓效果
通過培訓結(jié)束后的調(diào)查反饋，學員普遍反映培訓內(nèi)容實用、易懂、且有助于自己在工作中的應用。培訓考核結(jié)果顯示，多少學員都能達到初級養(yǎng)老護理員崗位要求的基礎知識和基本技能，收到了較好的效果。
中等職業(yè)培訓教育主要是培養(yǎng)養(yǎng)老護理助手，作為具備資質(zhì)的養(yǎng)老護理助手必須在衛(wèi)生高職院校完成至少6周的專業(yè)培訓并且通過相應的考核，獲得老年護理三級證書［2］。養(yǎng)老護理助手從事的主要是各種基礎的生活護理工作，其工作場所往往局限于養(yǎng)老院和社區(qū)，例如養(yǎng)老院內(nèi)工作的護理助手，需要協(xié)助老人如廁，洗澡，洗臉，刷牙，更換衣物，穿戴假牙，進食以及對老人的觀察與監(jiān)督，尤其是對老年性癡呆的老人，保障其安全成為護理助手的一大職責。
高等職業(yè)培訓教育主要是培養(yǎng)登記護士，其畢業(yè)生必須在衛(wèi)生高職院校內(nèi)完成不少于1年的全職高等職業(yè)教育或者1．5年的兼職學習，其中還包括不少于1500個小時的護理實習，作為老年護理方向的實習，多數(shù)會在具有政府授權(quán)資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)進行，并且會獲得相應的報酬。畢業(yè)后通過考核獲得老年護理四級證書，可在養(yǎng)老機構(gòu)如醫(yī)院的老年病房以及老年護理院執(zhí)業(yè)［3］，主要從事老年病人除侵入性操作以外的所有護理工作，如口服給藥，疼痛評估及護理，排泄評估及護理等，并接受注冊護士的監(jiān)督與管理。
大學本科階段教育主要是培養(yǎng)注冊護士，澳大利亞的護士注冊制度規(guī)定，在澳大利亞只有在大學內(nèi)完成3年的全職學習或6年的半脫產(chǎn)學習，并且獲得護理學士學位，才能依法注冊為注冊護士。根據(jù)澳大利亞衛(wèi)生與福利局2011年8月的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2010年初，全澳大利亞共有具備本科學歷的注冊護士260121人，其中15%就職于老年護理相關機構(gòu)［4］。供職于養(yǎng)老機構(gòu)的注冊護士主要從事較為高級的護理工作，如靜脈給藥、傷口評估及護理、心理護理、臨終護理等。同時還要對登記護士和養(yǎng)老護理助手的工作進行監(jiān)督與管理。另外，根據(jù)澳大利亞護士局的規(guī)定，在養(yǎng)老機構(gòu)工作滿24個月即可以申請碩士課程，完成該課程后授予老年護理方向碩士學位，大部分畢業(yè)生在養(yǎng)老機構(gòu)從事管理工作，醫(yī)學高校從事老年護理教育工作或政府職能部門從事老年人健康管理工作。
澳大利亞老年護理人員繼續(xù)教育體系
澳大利亞老年護理教育除了完善分級化的老年護理學校教育以外，還建立起了完善的老年護理人員繼續(xù)教育體系。在澳大利亞，老年護理人員的繼續(xù)教育主要由其供職單位完成并接受澳大利亞護士局的監(jiān)督管理。以筆者工作的養(yǎng)老院為例，其老年護理人員繼續(xù)教育體系主要由入職培訓、在職培訓、院外崗位培訓3部分組成。
1入職培訓新入職的老年護理人員必須完成為期2周的入職培訓，其中主要包括第1周的理論培訓和第2周的實踐培訓。理論培訓主要以講座的形式進行，內(nèi)容涉及感染預防及控制，晨晚間護理，搬運安全，火警救援，大小便護理，急救護理以及老年人心理問題的護理等多個方面的知識培訓。新入職人員必須完成所有理論內(nèi)容的培訓并通過考試才能正式進入下一階段護理實踐內(nèi)容的培訓。第2周的護理實踐培訓主要是以帶薪工作的形式完成的，1周5d，每天8h，由專門的帶教老師根據(jù)入職培訓表全程指導新入職人員一一完成包括老人的搬運、飲食的給予、污物的處置等多項護理操作培訓，完成后帶教老師簽字，將入職培訓表格上的項目全部完成后，入職培訓完成。
2在職培訓所有老年護理人員必須參加各種形式的在職培訓，養(yǎng)老院會根據(jù)各個層次護理人員的不同繼續(xù)教育需求開展培訓。例如，針對護理員，養(yǎng)老院安排本院注冊護士定期開展知識講座，內(nèi)容涉及排泄護理、心理護理、口腔護理、癡呆護理、疼痛護理等多個方面。而對于登記護士以及注冊護士，養(yǎng)老院每月邀請院外專業(yè)人士開展講座，每個月的培訓都會有不同的主題，如“多文化老年人護理”，“臨終老年人關懷”，“老年癡呆病人的特殊化護理”等。另外，養(yǎng)老院規(guī)定，每位在職人員每年必須至少參加一次安全知識培訓，其內(nèi)容主要包括搬運安全和火警救援，旨在保障在職人員在工作期間的人身安全。
3院外崗位培訓養(yǎng)老院每年都會選派在職人員參加院外各種形式的學術(shù)會議，講座和培訓等。同時，各個養(yǎng)老院之間每年都會有“員工交換計劃”，安排本院工作人員到其他養(yǎng)老院工作學習，旨在加強不同養(yǎng)老機構(gòu)間的相互交流相互合作，共同提高護理服務質(zhì)量。
啟示
雖然澳大利亞與中國作為一個發(fā)達國家和一個發(fā)展中國家，在各方面都存在著巨大的差異，但是不容否認，兩國都正面臨著人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)，通過對澳大利亞老年護理教育的現(xiàn)狀及老年護理人員教育體系的全面認識，得到以下啟示。
各位養(yǎng)老戰(zhàn)線的同仁們：
大家中午好！
2021年是“十四五”開局之年，是全面開啟現(xiàn)代化建設新征程的第一年，是建黨一百周年。為加強全區(qū)養(yǎng)老服務隊伍建設，全面提升全區(qū)為老服務職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)水平、服務質(zhì)量，在全社會營造尊重養(yǎng)老服務勞動、尊重職業(yè)技能的良好氛圍，推動全區(qū)養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展，經(jīng)過漢陽區(qū)民政局的精心準備，在區(qū)福利院和湖北經(jīng)濟技術(shù)培訓學院健康照護學院的大力支持下，漢陽區(qū)2021年養(yǎng)老服務職業(yè)技能培訓暨第五屆養(yǎng)老服務職業(yè)技能比賽開訓儀式，今天按期召開，在此，向全體學員表示熱烈的歡迎。
出席這次活動的領導有區(qū)民政局副書記、副局長余洪寶，區(qū)民政局黨委委員、區(qū)社會福利院院長楊連貴、區(qū)社會福利院副院長楊武文、區(qū)社會福利院業(yè)務負責人江利平、湖北經(jīng)濟技術(shù)培訓學院健康照護學院院長范曉松。
參加這次活動的人員有區(qū)福利院、23家民辦養(yǎng)老院院長及護理骨干以及19個承接漢陽區(qū)養(yǎng)老設施建設運營企業(yè)業(yè)務負責人及護理骨干，共計200余人。
今天的活動議程有四項：
一是楊院長傳達《漢陽區(qū)養(yǎng)老服務職業(yè)技能培訓暨第五屆養(yǎng)老服務職業(yè)技能比賽活動方案》；
二是余局長作開訓動員講話；
三是范校長講授《衰老體驗》；
四是江院長講授養(yǎng)老護理技能理論知識。
下面，進行第一項議程：
請楊院長傳達《漢陽區(qū)養(yǎng)老服務職業(yè)技能培訓暨第五屆養(yǎng)老服務職業(yè)技能比賽活動方案》。
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根據(jù)這個方案安排，參加集訓的護理員骨干于6月2日至17日，在區(qū)福利院集中培訓和賽前培訓。
其中，6月2日至6月4日，每天上午9:00至下午5：00，脫產(chǎn)在區(qū)福利院集訓，中午休息一小時，集中進餐，照護學院安排專人指導。
6月5日至6月6日，各院自行學習培訓。
6月7日至6月9日，脫產(chǎn)在區(qū)福利院集訓，中午休息一小時，集中進餐，區(qū)福利院安排專人指導。
6月10日，200余名護理員參加筆試，選取30名骨干，入圍實操初賽。
6月11日至6月13日，30名骨干，參加實操集訓，區(qū)福利院安排專人指導。
6月14日，端午節(jié)，休息。
6月15日，30名骨干集訓，健康照護學院派人一對一指導。
6月16日，30名骨干抽簽，分兩組進行實操初賽，從中選取15名骨干選手參加實操決賽。
6月17日，15名選手實操集訓一天，健康照護學院派人一對一指導。
6月18日，進行實操決賽。
你們集訓后，還要將學到的知識傳授給本院、本企業(yè)的其他護理員。這次培訓時間緊、任務重、責任重，請務必認真學習，確保學習效果。
下面，進行第二項議程，請余局長作開訓動員講話。
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關于這次培訓背景、重要意義以及培訓要求，余局長已經(jīng)說的很清楚了。請大家務必領會精神，認真聽課。
下面，進行第三項議程。
請范校長為大家講解技能培訓第一課——《衰老體驗》。
范曉松院長，是湖北經(jīng)濟技術(shù)培訓學院健康照護學院院長、湖北省家庭服務業(yè)協(xié)會教育培訓委員會會長、湖北省家庭服務業(yè)促進會常務副會長、武漢市家庭服務業(yè)協(xié)會居家養(yǎng)老分會會長，多次直接參與國家、湖北省、武漢市養(yǎng)老護理技能大賽籌備及參賽選手的培訓，擔任比賽評委。對養(yǎng)老護理技能有著豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，備賽經(jīng)驗尤其豐富，請大家認真聽講，做好筆記。
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范校長為大家模擬老年人身體狀況，讓護理員們更多的站在老年人的角度，開展護理服務工作，提高服務技能，提高老年人滿意度。
感謝范校長的精彩講授！
現(xiàn)在，休息10分鐘，4:10準時到會場，繼續(xù)培訓。
休息期間，請大家有序走動，嚴格遵守防疫規(guī)定。
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好了，繼續(xù)培訓。下面，進行第四項議程。
請江院長為大家講授養(yǎng)老護理技能理論知識。
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江院長總結(jié)了多年來的養(yǎng)老護理服務工作經(jīng)驗，結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)護理工作實際和護理技能理論，為大家全面梳理了養(yǎng)老護理技能理論知識，相信大家一定受益匪淺。
參加此次集訓的都是各單位骨干，是我們漢陽區(qū)養(yǎng)老服務隊伍的中流砥柱。你們之中還將有人沖刺全市、全省，甚至全國的護理技能大賽，成績優(yōu)異的將授予“五一勞動獎章”、“青年崗位能手”、“技術(shù)能手”等榮譽稱號。武漢市正在完善養(yǎng)老護理員積分落戶政策；7月份，我們區(qū)還將組織養(yǎng)老護理職業(yè)技能鑒定，根據(jù)護理技能等級，給予崗位補貼，護理職業(yè)前景廣闊，未來定有你們的一片天地。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年7月來校培訓的濰坊市各養(yǎng)老機構(gòu)160名養(yǎng)老護理人員作為研究對象，其中男性26人，女性134人，年齡21～46歲，平均年齡（30.72±6.46）歲；初級班107人，中級班53人；公辦養(yǎng)老機構(gòu)32家共62人，民辦養(yǎng)老機構(gòu)42家共73人，社區(qū)服務中心7家共25人。院長、副院長、護理部主任、財務等管理人員共34人。
1.2方法
根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)實際情況設計調(diào)研問卷，問卷內(nèi)容主要包括兩部分，其中針對養(yǎng)老機構(gòu)老年護理專業(yè)人才需求情況提出3個閉合性問題。此外，根據(jù)不同床位如何合理分配養(yǎng)老機構(gòu)護理人員，分為護士及養(yǎng)老護理員兩類，每類提出幾個問題，包括數(shù)量、性別、職稱等。將調(diào)研假設床位定為100張床位，研究養(yǎng)老機構(gòu)護理人員在此基礎上如何進行合理化配置。由經(jīng)過專業(yè)培訓護理教師對調(diào)研問卷進行回收，同時說明調(diào)研的目的與要求，均以不記名方式作答，并結(jié)合深度交流、座談交流等方式，而后對調(diào)研問卷進行整理與復核。發(fā)放問卷共計160份，回收126份，回收率78.75%，全部有效資料102份，總有效率80.95%。
1.3統(tǒng)計學處理
對采集數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學分析，以率（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，組間對比采用卡方檢驗；P<0.05則說明組間對比差異具有一定意義。
2結(jié)果
經(jīng)過對養(yǎng)老機構(gòu)護理人員進行調(diào)研，初步提出1所100張床位養(yǎng)老機構(gòu)，配置護士及護理員29名，護士與護理員之比1：2.2，床護比3.4：1，男女性別配比1：2.6，該配置雛形中職稱、職業(yè)等級、學歷等指標均顯著改善，同時解決養(yǎng)老護理人員素質(zhì)不高、專業(yè)文化程度低等問題，P<0.05，參考表1。
3討論
老年人為社會特殊群體，隨著人口逐漸老齡化，高齡、空巢、失能老年人呈上升趨勢。老年人機體逐漸退化，抵抗力及免疫力較弱，多數(shù)老年人伴有慢性疾病，甚至同時伴有多種基礎疾病，對護理服務的要求相應提升。養(yǎng)老機構(gòu)急需高層次護理人才，提升護理人員整體專業(yè)化水平及綜合素質(zhì)，同時對老年人實施專業(yè)心理護理、健康保健以及康復護理等深層次護理內(nèi)容，不斷深化老年護理服務內(nèi)涵，適應老年人護理服務需要。
【關鍵詞】 養(yǎng)老機構(gòu)； 人口老齡化； 老年護理
Changsha Pension 進入21世紀，中國迅速進入人口老齡化社會，養(yǎng)老問題日益嚴重，機構(gòu)養(yǎng)老漸漸發(fā)展替代傳統(tǒng)養(yǎng)老，但我國養(yǎng)老機構(gòu)起步晚、底子簿，相關政策不健全，我國的養(yǎng)老機構(gòu)在資源和服務水平上尚存在不足[1]。本研究現(xiàn)通過問卷調(diào)查的方式了解長沙市28家養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模、人員配備情況，以及養(yǎng)老機構(gòu)對入住老年人的生活服務、醫(yī)療服務等，了解分析長沙市養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀，為進一步完善養(yǎng)老事業(yè)提供對策。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取長沙市28家養(yǎng)老機構(gòu)（包括養(yǎng)老院、敬老院、福利院、老年公寓等），隨機抽取養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)入住的500名老年人，其中男189例，女311例，年齡65～88歲，平均年齡（72.7±4.3）歲。同時，在28家養(yǎng)老機構(gòu)中隨機抽出140名從業(yè)人員進行問卷調(diào)查，其中男43人，女97人，年齡21～53歲。
1.2 方法 采用兩種統(tǒng)一的自制問卷調(diào)查表，分別對隨機抽取的長沙市28家養(yǎng)老機構(gòu)500位入住的老年人和140名從業(yè)人員進行調(diào)查。對老年人的調(diào)查方式是問卷訪談，調(diào)查時由經(jīng)過專業(yè)培訓的護理專業(yè)學生進行記錄[2]，調(diào)查的主要內(nèi)容涉及居住老人的年齡、自理情況、經(jīng)濟來源、健康狀況、對其居住的養(yǎng)老機構(gòu)的滿意度、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)醫(yī)護人員的配備等，對從業(yè)人員的調(diào)查方式是自填調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容主要包括基本情況、文化程度、從事養(yǎng)老服務工作的年限、是否經(jīng)過養(yǎng)老護理專業(yè)培訓、從業(yè)人員與老年人的比例等。
1.3 統(tǒng)計學處理 采用Excel軟件對調(diào)查的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。
2 結(jié)果
2.1 養(yǎng)老機構(gòu)老年人的調(diào)查情況 在28家養(yǎng)老機構(gòu)入住的老年人中隨機抽取500人，發(fā)放500份問卷調(diào)查表，收回500份有效問卷，有效回答率為100%。調(diào)查結(jié)果見表1。
2.2 養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員的調(diào)查情況 在28家養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員中隨機抽取140人，發(fā)放140份問卷調(diào)查表，收回140份有效問卷，有效回答率為100%。28家養(yǎng)老機構(gòu)中公辦的9家，占32.1%，民辦的19家，占67.9%，養(yǎng)老機構(gòu)均配有醫(yī)生和護士，但醫(yī)護人員學歷偏低，從業(yè)人員與老年人的比例平均約為1：15。具體情況見表2。
3 討論
家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老以及專門的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老是當今社會老年人群養(yǎng)老的3種主要養(yǎng)老形式。專門的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的主要優(yōu)點有養(yǎng)老成本低、養(yǎng)老容納度高等，因此，我國未來社會老年人群養(yǎng)老的主要發(fā)展領域?qū)D(zhuǎn)向?qū)ｉT的養(yǎng)老機構(gòu)，專門的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老也是老齡化國家養(yǎng)老的主要形式。作為步入老齡化國家行列的中國，不斷完善養(yǎng)老機構(gòu)和促進養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，既有利于應對老齡化問題，又有利于維持社會穩(wěn)定。由于我國社會服務領域的發(fā)展速度較為緩慢，目前，專門的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展也不容樂觀，尚存在一定的問題。伴隨人口老齡化現(xiàn)象日益嚴重，未來20年長沙市將面臨數(shù)量巨大的老年人群。因此，相關部門應對長沙市專門的養(yǎng)老機構(gòu)提出更高的要求與支持。
3.1 養(yǎng)老機構(gòu)一般情況 本研究結(jié)果顯示，500名老年人中379名處于70～79歲年齡段，占75.8%；215名老人不能完全自理，相當一部分老年人患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性系統(tǒng)疾病。面對老年人的健康狀況、自理能力、所患疾病特點，筆者認為，養(yǎng)老機構(gòu)應配有專業(yè)的醫(yī)生和護理人員，采取合適的專業(yè)的措施減輕老年人的病痛，提高老年人的生活質(zhì)量[3]。加強對冠心病老年人的密切監(jiān)護和護理；同時注意改善老年患者的生活環(huán)境，預防可能存在的潛在健康威脅[4]。
3.2 鼓勵政府資助民辦養(yǎng)老機構(gòu) 進入21世紀，我國老年人口數(shù)量急劇上升，大大增加了對養(yǎng)老機構(gòu)的需求。本研究結(jié)果顯示，長沙市28家養(yǎng)老機構(gòu)中民辦占67.9%（19/28）。民辦養(yǎng)老機構(gòu)由于資金不足，硬件設施難以適應老年人行動住宿的特殊需求；民辦養(yǎng)老機構(gòu)缺乏專業(yè)的醫(yī)生和護理人員，規(guī)模較小對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展造成制約[5]。鼓勵政府資助民辦養(yǎng)老機構(gòu)擴大養(yǎng)老機構(gòu)，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境，可對促進和推動我國養(yǎng)老事業(yè)的不斷發(fā)展[6]。
3.3 有機結(jié)合養(yǎng)老補助與養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化管理 本研究結(jié)果表明，老年人的經(jīng)濟來源主要是國家和政府補助、離退休金、子女贍養(yǎng)等，其中五保戶占39.6%，子女贍養(yǎng)占26.4%，離退休金占12.0%，自費入住占22.0%。由此可見，當前我國養(yǎng)老還是主要依靠政府支持，社會養(yǎng)老的比率增加，因此，加速建設養(yǎng)老機構(gòu)是勢在必行的。有機結(jié)合政府補助政策與養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化管理將更利于改善老年的生活質(zhì)量[7]。
3.4 增加養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的配備和培訓 本研究表明，28家養(yǎng)老機構(gòu)中平均每15個老年人中配有1名從業(yè)人員；從事養(yǎng)老服務工作的年限以5年以內(nèi)的居多，占61.4%；有?？萍捌湟陨蠈W歷的工作人員占17.9%；經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)生和護士為9.3%。由此可見，大部分的養(yǎng)老機構(gòu)人員配置不合理，影響了養(yǎng)老服務質(zhì)量，阻礙了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展[8]。增加養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的配備和培訓，引進全科醫(yī)生和護士，為老年人提供更好的醫(yī)療保健服務提供技術(shù)保障，切實做到老有所醫(yī)，以提高老年人的生活質(zhì)量[9]。同時，養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供各種有益的娛樂活動，有利于老年人身心健康的促進[10-11]。
綜上所述，長沙市的大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的從業(yè)人員配備不足，經(jīng)過養(yǎng)老服務專業(yè)培訓的醫(yī)生和護士較少，從業(yè)人員學歷偏低，專業(yè)知識不扎實，嚴重阻礙了養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。政府應積極采取措施，加強養(yǎng)老機構(gòu)人力資源的建設，拓寬養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員的培訓途徑，加大對養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員的培訓力度，提高養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)[12]，提高養(yǎng)老機構(gòu)的服務質(zhì)量。
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養(yǎng)老機構(gòu)是社會養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構(gòu)。建設滿足老年人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的需要，使他們過上有質(zhì)量有保障的幸福的晚年生活，使養(yǎng)老服務業(yè)既能與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，又能滿足不同層次老人的養(yǎng)老需求的服務保障體系，是社會事業(yè)建設范疇內(nèi)的一個重要方面，尤其對于老齡化社會而言更是一個重大的社會課題。
一、**區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀
我區(qū)在上世紀90年代后期進入老齡化社會，比全國老齡化到來的時間提前了10年，這說明養(yǎng)老需求越來越迫切，越多樣化、多層次化。區(qū)內(nèi)現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)36家，其中有營業(yè)執(zhí)照養(yǎng)老機構(gòu)17家，公辦養(yǎng)老院5家（**區(qū)養(yǎng)老院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院4家），民辦養(yǎng)老機構(gòu)12家，共有床位1335張，養(yǎng)員877人，無營業(yè)執(zhí)照的養(yǎng)老機構(gòu)19家。
第六次人口普查結(jié)果，我區(qū)總?cè)丝跒?14922人，60歲以上老年人口59863人，占全區(qū)總?cè)丝?9%；80歲以上老年人口7266人，占老年人口12%，標志著我區(qū)已進入高齡化社會。預計2020年，我區(qū)老年人口總數(shù)將達到11.5萬人，占人口總數(shù)的36.5%，人口老齡化形勢十分嚴峻。針對老年人口數(shù)量多、增長快這一人口老齡化的特點，區(qū)委、區(qū)政府采取一系列措施，初步建立我區(qū)的養(yǎng)老體系，為老年人的養(yǎng)老問題做了大量工作。
一是開展居家養(yǎng)老工作。通過街道安排社區(qū)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭享受居家養(yǎng)老服務的老人養(yǎng)護員的身份實現(xiàn)再就業(yè)，進入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。主要解決“三無”老人、低保困難老人的居家養(yǎng)老問題，將全區(qū)“三無”老人全部納入居家養(yǎng)老服務范圍中，開展上門服務。通過政府購買服務形成居家養(yǎng)老服務點170個，年支出近20萬元。二是建立社區(qū)日間照料站的養(yǎng)老服務。建立日間照料站作為社區(qū)老年服務網(wǎng)絡建設的重點，建立社區(qū)日間照料站共15個，投入資金110萬元。三是大力發(fā)展社會福利機構(gòu)工作，基本上達到了“兩規(guī)范一標準”的要求，積極扶持發(fā)展民辦公助養(yǎng)老機構(gòu)，幫助低收入老人解決養(yǎng)老問題。
二、**區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題
1、養(yǎng)老機構(gòu)床位總量供給不足，難以滿足養(yǎng)老日益增長的需求。
隨著老年人口基數(shù)大、增長快，加之“四二一”家庭的小型化和空巢家庭增多等原因促使老年人對養(yǎng)老機構(gòu)的需求加大，供需矛盾突出。我區(qū)現(xiàn)有人口為314922人，60歲以上老年人口59863人，占全區(qū)總?cè)丝?9%，而我區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)僅有養(yǎng)老床位1335張，占老年人口總數(shù)的2%，養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)量少是導致供需矛盾大的一大原因。
2、民辦養(yǎng)老機構(gòu)配套設施不完善，居住條件、環(huán)境和服務質(zhì)量較差。
民辦養(yǎng)老院共有床位1015張，養(yǎng)員677人，部分民辦養(yǎng)老院居住條件、室內(nèi)外環(huán)境較差。相對服務質(zhì)量好的、有一定信譽的養(yǎng)老院房間空間小，卻住了五、六個老人非常擁擠且房屋、內(nèi)飾老舊；服務質(zhì)量也跟不上，自理、半自理、全護與老人的比例分別應該是1:8、1:6、1:3，但為了節(jié)省開資和護理員缺乏，有些養(yǎng)老院根本達不到這一標準，每名護理員甚至服務十余老人，所以并不能高質(zhì)量的為老人服務，滿足不了老人需求。有的養(yǎng)老院食堂工作人員未辦理健康證，老人的飲食安全方面等得不到保證；配套設施不完善，如有的養(yǎng)老院房間沒有衛(wèi)生間，每層樓也只有兩個衛(wèi)生間，很不方便。有的養(yǎng)老院樓梯十分陡峭且狹窄，正常人上下樓都很困難和危險，更何況是老人，遇到緊急情況很難避險，存在極大安全隱患。有的養(yǎng)老院沒有老人活動散步的地方，更談不上設立閱覽室、健身室等娛樂場所了。
3、養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)惠政策難以落實，養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展受到限制。
在扶持引導社會資本進入養(yǎng)老服務領域方面，對福利性和非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)的發(fā)展出臺了一些諸如土地審批、床位運營補貼等優(yōu)惠政策，但有關職能部門由于種種原因一直不予落實。政府扶持力度小、資金投入少，社會資本進入養(yǎng)老服務領域的積極性沒有真正調(diào)動起來，養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展受到限制。
4、無營業(yè)執(zhí)照的養(yǎng)老院較多，存在各種安全隱患。
全區(qū)無營業(yè)執(zhí)照的養(yǎng)老院有19家，基本都是以“小作坊”形式經(jīng)營，因為收費相對較低，一些低收入家庭的老人就近居住與此。但這些養(yǎng)老院沒有消防行政許可、餐飲服務許可等特種行業(yè)許可證，對老人的多種安全產(chǎn)生極大隱患，對行業(yè)管理也產(chǎn)生了較大阻礙。
5、養(yǎng)老院護工不足，招工難，專業(yè)護理人員更是缺乏。
養(yǎng)老院的護工不足，而且招工難已經(jīng)成為各養(yǎng)老院的普遍問題，護工辛苦且工資不高，因而護工流失嚴重，導致現(xiàn)有護工任務重，老人得不到很好的照顧；從崗位職責和專業(yè)技能要求來看，專業(yè)技術(shù)人員更為缺乏。全區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)護理員不足百人，參加過培訓的55人，而取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格證的很少，根本無法滿足全區(qū)的養(yǎng)老服務需求。
6、養(yǎng)老機構(gòu)布局不合理，養(yǎng)老模式單一。
從全國養(yǎng)老的形式來看，我國的養(yǎng)老服務業(yè)應該是堅持居家、社會、機構(gòu)相結(jié)合。但當前，我區(qū)的養(yǎng)老服務事業(yè)的布局集中在機構(gòu)養(yǎng)老服務方面，而廣大老年人需要的社區(qū)康復、文化、娛樂、家政等福利服務則嚴重匱乏。
三、對養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的幾點建議
（一）加大扶持力度，增加養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量。
1、發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)引領示范作用。一是對公辦養(yǎng)老院進行新建、改擴建。公辦養(yǎng)老院環(huán)境優(yōu)美、設施完善、服務周到、收費適宜等是老年人入住養(yǎng)老院的優(yōu)先之選，但由于公辦養(yǎng)老院少，床位緊張，遠遠不能滿足老年人口快速增長的需求。可以向上級爭取配套資金，加快公辦養(yǎng)老院的新建、改擴建工作，以緩解床位不足、超負荷運轉(zhuǎn)的困境。二是充分發(fā)揮閑置社會資源作用。可以把閑置的企業(yè)醫(yī)院和學校校舍等有計劃的向養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型，實現(xiàn)社會資源利用的最大化。三是改善、提升公辦養(yǎng)老院服務功能，拓展服務對象，在滿足現(xiàn)有集中供養(yǎng)對象需求的同時，重點向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人以及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養(yǎng)老和護理服務。完善服務功能，擴大服務范圍，可以依托養(yǎng)老院向居家老人提供日間托養(yǎng)、短期寄養(yǎng)、配送餐等服務。
2、大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)，制定和落實支持養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的優(yōu)惠政策。在人口老齡化加快、公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)供不應求、“421”家庭導致居家養(yǎng)老受到現(xiàn)實挑戰(zhàn)的今天，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)勢在必行。為加快推進社會福利社會化進程，鼓勵社會各方面力量積極投入、興辦多種形式的社會福利服務機構(gòu)和設施機構(gòu)，要把“民辦公助”的政策落到實處。養(yǎng)老事業(yè)是一項公益性的社會化行業(yè)，其本身的性質(zhì)就決定了不能只一味想著賺錢。民辦養(yǎng)老機構(gòu)客觀上代替國家和家庭承擔起了養(yǎng)老責任，各級政府不僅要加大對養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的資源配置，還應享有政策優(yōu)惠和資金資助。一是社會力量舉辦公益性社會福利機構(gòu)，可享受在土地使用、審批、貸款等方面的扶持政策；資金資助就是民辦福利機構(gòu)同樣享受政府資金和彩票公益金資助的“民辦公助”政策。二是對現(xiàn)有的福利性和非營利性養(yǎng)老院服務機構(gòu)應盡早落實床位運營補貼等政策。三是民辦養(yǎng)老機構(gòu)接受“五?！焙汀叭裏o”的老人，應按照規(guī)定標準將其生活、醫(yī)療費等補助轉(zhuǎn)入民辦養(yǎng)老機構(gòu)。接受最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人、重度殘疾老人等特殊困難老人的民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，政府也可根據(jù)實際情況給予適當補貼。優(yōu)惠政策落實到位了，一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)才可以減低運營成本，才會把更大一部分的資金用到改善養(yǎng)老院的硬件建設方面，服務質(zhì)量也會有很大提升。同時民政部門要加大對民辦養(yǎng)老院的監(jiān)管，不定期對民辦養(yǎng)老院進行走訪、關心老人的生活需求、跟蹤優(yōu)惠政策的落實到位等情況。
（二）規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)管理，完善各項規(guī)章制度。
一是由民政部門牽頭，工商、消防、衛(wèi)生、公安等部門聯(lián)合執(zhí)法，明確職能職責，定期對養(yǎng)老機構(gòu)工作進行指導、監(jiān)督和檢查，對養(yǎng)老院存在隱患的應立即查處和整改，確保老年人的人身及財產(chǎn)安全。二是盡早落實出臺政策，規(guī)范無照養(yǎng)老院的運營。有很大一部分老人供養(yǎng)在無營業(yè)執(zhí)照的養(yǎng)老院里，這些養(yǎng)老院也為社會減輕了不少壓力和負擔，應培育這些民間組織，引導這類養(yǎng)老服務機構(gòu)健康發(fā)展，以滿足老年群體日益增長的不同需求。要將政策落到實處，相對放低辦理執(zhí)照的標準，統(tǒng)一對這些無照養(yǎng)老院進行管理、查處和整改，該規(guī)范的規(guī)范，該處罰的處罰，該取締的取締，確保這些養(yǎng)老院能盡快規(guī)范安全運營。三是建立健全各項規(guī)章制度和服務標準，各項規(guī)章制度和服務標準應當張榜公布，工作人員持證、佩證上崗，食堂工作人員必須持有健康證。要突出對入住老年人的健康檢查和保健服務，并對老年人要建立健康檔案，提供醫(yī)療護理保障；要針對不同類型的老年人進行飲食起居照料；要通過各種娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。養(yǎng)老院與入住老人要簽訂入住協(xié)議，告知老人的權(quán)利和義務。四是規(guī)范社會養(yǎng)老機構(gòu)的服務項目、收費標準等，對養(yǎng)老服務機構(gòu)按基礎設施、服務內(nèi)容、收費標準等項目進行星級評定，促進養(yǎng)老服務機構(gòu)加強自身建設。五是目前可以通過建立健全完善各項規(guī)章制度管理養(yǎng)老院，條件成熟后有必要通過制定地方法規(guī)逐步過渡到立法，確保養(yǎng)老機構(gòu)管理有法可依、有法可循。
（三）加強專業(yè)護理人員培養(yǎng)，提高從業(yè)人員素質(zhì)。
加強對養(yǎng)老服務工作人員的職業(yè)培訓，逐步推行專門服務人員職業(yè)技能等級證書和持證上崗制度，不斷提高服務隊伍的專業(yè)化水平。嚴格按照國家護理員與養(yǎng)員的比例進行配備，政府可以撥出專項資金，建立“養(yǎng)老護理員培訓基金”。選擇有養(yǎng)老護理員培訓資質(zhì)的培訓機構(gòu)開展培訓工作。首先免費對養(yǎng)老機構(gòu)的在職養(yǎng)老護理員進行輪訓，提高其綜合素質(zhì)和護理技能。其次，鼓勵社會上的“ 4050”人員進行養(yǎng)老護理免費培訓，以實現(xiàn)滿足養(yǎng)老護理需求和下崗失業(yè)人員再就業(yè)的“雙贏”。制定一些優(yōu)惠政策，如從事護理員工作可以對其家屬或親戚住養(yǎng)老院減免費用等吸引更多的人加入護理員隊伍，改善護理員不足、招工難的現(xiàn)狀。
（四）發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，補充機構(gòu)養(yǎng)老不足。
【關鍵詞】養(yǎng)老服務人才；培訓；環(huán)境分析
根據(jù)《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》對于人才的規(guī)定：凡從事老年人服務工作的專業(yè)人員都可統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務人才?？傮w來說，我國養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)存在規(guī)模較小、層次單一、質(zhì)量參差不齊等問題，一定程度上制約了養(yǎng)老服務業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。在推進我國養(yǎng)老社會化的過程中，把養(yǎng)老服務人才隊伍建設放在突出位置，大力進行專業(yè)知識和職業(yè)技能培訓，是我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重中之重。本文將從政策環(huán)境和現(xiàn)實環(huán)境兩方面來分析加強養(yǎng)老服務人才培訓的具體環(huán)境。
一、政策環(huán)境――宏觀指導和政策保證
（一）國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見。《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）提出六項措施扶持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，其中第五條“完善人才培養(yǎng)和就業(yè)政策”明確指出：“開展繼續(xù)教育和遠程學歷教育。依托院校和養(yǎng)老機構(gòu)建立養(yǎng)老服務實訓基地。加強老年護理人員專業(yè)培訓……”。我國當前養(yǎng)老形勢嚴峻，繼續(xù)教育因其周期較短、靈活方便更適合我國養(yǎng)老服務人才的開發(fā)，繼續(xù)教育將是養(yǎng)老服務人才隊伍建設的有效路徑。
（二）教育部等九部門關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)的意見。教育部等九部門《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)的意見》（教職成〔2014〕5號，以下簡稱意見）要求加快建立養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)培訓體系，全面提高養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。根據(jù)意見，養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員、社區(qū)養(yǎng)老服務人員以及社區(qū)工作者將是養(yǎng)老服務人才隊伍培訓的主要對象，通過對這些人員開展培訓，將是我國加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設的重要途徑。
近年來重慶市政府高度重視養(yǎng)老工作。首先，全市各區(qū)縣通過民政局內(nèi)設機構(gòu)或掛靠民政局等方式設置老齡工作機構(gòu)，形成市、區(qū)（縣）兩級工作網(wǎng)絡；其次，針對老齡問題《重慶市社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011-2015）》、《重慶市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》等配套措施，為重慶市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供宏觀指導和政策保證；最后，創(chuàng)辦“重慶市養(yǎng)老護理員培訓中心”，由市民政局和市人事局聯(lián)合組織養(yǎng)老護理員培訓，以促進養(yǎng)老服務業(yè)人才隊伍建設和發(fā)展。
二、社會環(huán)境――現(xiàn)實需求和經(jīng)驗學習
（一）全市老齡率高出全國統(tǒng)計值，老齡化程度、高齡化程度明顯加快。據(jù)《重慶市2013年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況報告》顯示，截至2013年底，全市60周歲及以上戶籍老年人口624.52萬，占全市總?cè)丝诘?8.61%，高出全國老齡率3.8個百分點。重慶市老年人口呈現(xiàn)兩大特點。一是老齡化程度增加速度快。從2009年到2013年，全市老年人口從512.99萬增至624.52萬，增加人數(shù)111.53萬人，增長率達21.74%。二是高齡化程度明顯。全市80周歲及以上老年人口88.9萬，占全市總?cè)丝谂c老年總?cè)丝诘谋壤謩e是2.65%和14.23%。
（二）養(yǎng)老服務人才結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)化程度、規(guī)劃效果亟待提高。根據(jù)重慶大學“養(yǎng)老服務隊伍建設”課題的調(diào)研數(shù)據(jù)看，目前重慶市養(yǎng)老服務人才隊伍主要存在以下三方面問題：第一，人才結(jié)構(gòu)不合理。年齡結(jié)構(gòu)上，重慶養(yǎng)老護理人員中40-59歲的約占70%；30歲以下的年輕人僅占9%。知識結(jié)構(gòu)上，養(yǎng)老護理人員較多為初高中學歷，大專以上約為6%，缺乏高學歷人才。第二，專業(yè)水平較低。大多數(shù)養(yǎng)老服務管理人員所學專業(yè)與養(yǎng)老服務完全無關，管理中缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識；養(yǎng)老護理人員多是待業(yè)失業(yè)人員、家政轉(zhuǎn)崗或離退休中老年人，其服務意識淺薄、專業(yè)水平較低。第三，培訓規(guī)劃不完善。養(yǎng)老服務人才培訓在國內(nèi)比較滯后，有些養(yǎng)老機構(gòu)只在員工上崗前進行簡單技能培訓，培訓的專業(yè)性、連貫性較低，培訓規(guī)劃不完善，難以保證養(yǎng)老服務人才的專業(yè)性。
（三）養(yǎng)老機構(gòu)重建設輕服務，亟需學習其他地區(qū)養(yǎng)老服務新模式。重硬件環(huán)境建設，輕軟件人才建設。目前，大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)將硬件建設擺在首要位置，特別是一些高端老年公寓，但針對老年人的醫(yī)療服務等卻難覓蹤跡。實際上，養(yǎng)老機構(gòu)能否長久，關鍵要看后續(xù)服務，而人才又是服務的關鍵。為解決養(yǎng)老服務人才問題，全國各地都在嘗試創(chuàng)新性的解決方案。據(jù)了解，上海銀康老年公寓已與湖南長沙民政職業(yè)技術(shù)學院簽約，定向培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才，以打造一支高水平養(yǎng)老服務人才隊伍。即將召開的2014第三屆中國國際養(yǎng)老服務業(yè)博覽會（北京）也將專門設立“養(yǎng)老領域人才培訓服務展區(qū)”，以展示養(yǎng)老服務人才培訓機構(gòu)和教材課件，為健全養(yǎng)老服務人才隊伍提供借鑒。
三、結(jié)語
重慶地處西部腹地，加強人才隊伍建設刻不容緩。從政策環(huán)境和現(xiàn)實環(huán)境兩方面來看，建立一直高素質(zhì)的養(yǎng)老服務人才隊伍，不僅是提高養(yǎng)老服務水平的必要前提，也是實現(xiàn)養(yǎng)老服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。通過對養(yǎng)老服務人才培訓，可以更新他們的服務觀念，改善工作態(tài)度，完善知識結(jié)構(gòu)，提高他們的服務技能，從而建立一支專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化的養(yǎng)老服務人才隊伍，推動養(yǎng)老服務體系建設。加強養(yǎng)老服務人才培訓規(guī)劃、健全培訓制度、豐富培訓方式、建立培訓評估制度、提高人才服務水平，全面提升全市養(yǎng)老服務人才的質(zhì)量和水平，是實現(xiàn)重慶市養(yǎng)老服務人才隊伍標準化、規(guī)范化、專業(yè)化和職業(yè)化的基本途徑。因此，加快養(yǎng)老服務人才培訓是應對我國人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措，對促進社會和諧，推動經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展具有重要意義。
參考文獻
1、考養(yǎng)老護理證需要參加所報等級的養(yǎng)老護理員培訓課程，達到標準課時。在有關機構(gòu)或人社部提交身份證正反面復印件，2張2寸白底照片以及填寫申請表后即可參加考試。
2、養(yǎng)老護理證根據(jù)其培養(yǎng)目標和教學計劃確定。晉級培訓期限：初級不少于180標準學時；中級不少于150標準學時；高級不少于120標準學時；技師不少于90標準學時。
3、養(yǎng)老護理證需要參加全國工商聯(lián)人才中心統(tǒng)一安排的培訓以及鑒定考核考試。且要求通過考試。（考試分為理論考試和實操考試，兩者總分各占100，只有兩者分數(shù)均在60分以上，才算合格通過。）
4、考試合格者會由全國工商聯(lián)人才交流中心統(tǒng)一頒發(fā)相應等級的養(yǎng)老護理員（老年護理師）資格證書。證書均為全國通用，聯(lián)網(wǎng)可查。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
一、工作目標
到2019年10月前，我鎮(zhèn)敬老院實現(xiàn)《養(yǎng)老院服務質(zhì)量整治指南》115項指標全面達標，形成涵蓋消防、食品、醫(yī)療和特種設備等方面的安全服務和管理體系，大幅消除安全隱患；規(guī)范建立投訴舉報、合同管理、檔案管理、安全管理、崗位職責、監(jiān)督檢查等方面制度；提升敬老院基本生活服務、照料護理服務等方面服務質(zhì)量。
二、工作重點
嚴格對照《養(yǎng)老院服務質(zhì)量大檢查指南》115項評價指標，再次全面梳理，建立問題臺賬，制定整改措施，明確完成時限，分類、分步驟推進提檔升級達標工作。重點做好以下幾方面工作：
（一）強化資質(zhì)監(jiān)管促進規(guī)范運行。依法辦理養(yǎng)老機構(gòu)設立許可證，建立健全養(yǎng)老院內(nèi)部管理制度，抓好制度執(zhí)行監(jiān)管。
（二）突出消防安全問題整治。制定消防安全、特種設備設施安全、突發(fā)事件等相關管理制度、預警機制及應急預案，每月至少組織一次防火檢查，每日開展防火巡查，夜間防火巡查不少于2次。并按照國家標準、行業(yè)標準配置消防設施、器材，加強消防設施設備運行和維護保養(yǎng)，每年至少全面檢測一次。強化養(yǎng)老機構(gòu)管理人員、護理人員和入住人員消防安全知識培訓，組織開展日常消防演練，大力提升我鎮(zhèn)敬老院消防安全工作水平。
（三）抓好食品安全問題整治。要在食品藥品監(jiān)管部門的指導監(jiān)督下，改善設備設施，規(guī)范食品采購加工、供餐流程、食品留樣，建立膳食服務制度、流程及崗位職責，做好餐（飲）具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐（飲）具、廚房和就餐區(qū)衛(wèi)生應符合國家相關規(guī)定，餐飲服務人員100%持健康證上崗。
（四）提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。同XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療結(jié)合合作協(xié)議，由XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為入住老年人提供健康體檢、健康管理100%覆蓋等醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（五）加強養(yǎng)老服務隊伍建設。積極同縣民政部門聯(lián)系，做好養(yǎng)老護理員培訓與職業(yè)技能鑒定，就近就地培訓養(yǎng)老護理員，提升養(yǎng)老護理員持證比例和專業(yè)技能培訓合格比例，對敬老院管理人員、護理人員實行全覆蓋業(yè)務培訓，敬老院養(yǎng)老護理員全部接受崗前培訓。
（六）推進養(yǎng)老服務標準化建設。抓好《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》國家標準貫徹落實，積極開展養(yǎng)老院標準化建設，推進養(yǎng)老院適老化改造工作。加強我鎮(zhèn)敬老院服務質(zhì)量標準體系建設，完善服務質(zhì)量滿意度測評管理，推動服務質(zhì)量對比提升。
三、工作安排
（一）啟動階段（4月底前完成）。啟動實施養(yǎng)老院服務質(zhì)量全域提檔升級達標工作，建立組織領導機構(gòu)，制訂全域提檔升級達標工作實施方案，明確工作任務、時間安排和責任分工，細化工作措施，迅速動員部署、啟動實施。
（二）開展階段（5月底前完成）。參加XX縣2019年養(yǎng)老院全域提檔升級達標工作會，通過實地參觀養(yǎng)老院、經(jīng)驗交流，相互學習、取長補短、相互促進，推動我鎮(zhèn)敬老院全域提檔升級達標工作開展。
（三）自我檢查階段（9月底前完成）。由鎮(zhèn)民政辦牽頭，聯(lián)合公安消防、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管、質(zhì)監(jiān)、老齡等有關部門人員組成的驗收考核組，對照《養(yǎng)老院服務質(zhì)量大檢查指南》115項評價指標，對我鎮(zhèn)敬老院全域提檔升級達標工作進行全覆蓋檢查驗收、考核根據(jù)自查情況積極進行再次整改完善，等待縣民政局的檢查驗收。
四、保障措施
（一）強化組織領導。成立XX鎮(zhèn)敬老院提檔升級達標工作領導小組，由鎮(zhèn)長XX任組長，副鎮(zhèn)長分管領導XX任副組長。
（二）加大資金支持。結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，管好用好資金，全面提升服務質(zhì)量。
（三）強化督促考核。將敬老院全域提檔升級達標工作納入年度目標考核，對發(fā)生重大安全責任事故和嚴重欺老虐老行為，造成惡劣社會影響的，嚴肅查處、絕不姑息。加強敬老院全域提檔升級達標工作的執(zhí)行力度，確保圓滿完成全域提檔升級達標工作目標。
附件：XX鎮(zhèn)敬老院提檔升級達標工作領導小組
附件：
XX鎮(zhèn)敬老院提檔升級達標工作領導小組
為進一步做好我鎮(zhèn)敬老院提檔升級達標工作，根據(jù)《XX縣人民政府辦公室關于印發(fā)的通知》（X府辦發(fā)〔2019〕X號）文件精神，經(jīng)鎮(zhèn)政府研究決定成立XX鎮(zhèn)敬老院提檔升級達標工作領導小組。具體組成人員如下：
組
長：XX
鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)長
副組長：XX
鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
成
員：XX
鎮(zhèn)黨政辦副主任
XX
鎮(zhèn)社事辦主任
XX
鎮(zhèn)財政所所長
XX
鎮(zhèn)民政辦副主任