時間：2023-03-27 16:37:56
導語：在涉外護理論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
其次傳統(tǒng)的英語教學法對在高職護理專業(yè)學生中開展口語教學的負面作用不容小視。長期以來，我國在英語教學中都采用語法翻譯法，過分強調發(fā)音的精準，語法的不錯還有大量的書面閱讀。而還是有一部分的老師在口語課上還是采用這種教學法。以至于課堂上老師的說話時間大大的超過了學生應該開口說話的時間。而教學內容陳舊，操練單一而機械，大多的課堂口語活動，其實是一種重復句型的活動。這種課堂下教育出來的學生要么就愛面子，怕出錯，不開口；要么一開口，就背句型，不能進行有效的交流。
第三語言教學與文化教學脫節(jié)。語言是文化的載體。口語教學活動旨在傳授語言交際能力，即實際運用所學的語言同所操改種語言的本族人進行正常交際的能力。而我們的口語教學在進行語言教學的時候，沒有適時地去讓學生了解各種語言形式背后的社會文化背景。因此，當學生使用這些語言時，往往就會不得體、不合時宜。
那么，如何解決這些問題呢?
第一應充分了解學生的學習動機。強烈的學習愿望會帶來超常的學習效果，反之亦然。研究報告顯示對某一語言的偏愛會激發(fā)學生的綜合性動機。這種動機所激發(fā)的學習欲望比工具性學習動機要大得多。但是，廣大高職學生學習英語口語的動機，大多是為了應付考試，為了求職等等的工具性動機。他們在外語學習中常常缺乏自信，容易產(chǎn)生焦慮情緒。
第二應了解學生的水平。根據(jù)國外的慣例，學生通常被分為初級、中級和高級。但我們看到，以一個班為單位的高職學生，水平往往參差不齊，我國的辦學條件和人口現(xiàn)況也不允許按等級分層次的口語教學。
第三應根據(jù)學生的實際情況，充分考慮學生的學習動機和學習的不同程度，以學生為中心進行口語教材的選用；口語課堂教學的設計；創(chuàng)造一種輕松活躍的課堂氣氛，采取靈活的教學方法和各種教學手段，并充分發(fā)揮教師的角色。具體來說，
1教師應該創(chuàng)造性的使用教材。因為無論教材有多好，都不會完全適合每一個班級、學生或教師，總會有這樣或那樣的問題。所以，當教師認為教學內容和編排對高職學生不合適時，可以采用刪除、替代、補充和改編。例如，針對同一班級高職學生學習的不同程度，使用相同的材料，進行難易不同的活動；不必刻意在意學生之間的差別。
2口語老師也應有效的進行課堂設計。一堂課的好壞，很大程度上取決于教師根據(jù)學生類別，學習內容，設計怎樣進行教與學，運用什么樣的教學方法和手段。所以教學設計應包括具體的教學目標，時間的分配，預計可能發(fā)生的問題，教學輔助工具，教學步驟，具體教學活動的目的、目標和所用的時間，以及這項活動與課堂中其他活動的銜接。這樣設計出來的課堂教學才能通過課堂活動的多樣化來激發(fā)學生的興趣，增強學生的學習信心。
3在課堂教學中，應以學生為中心。應理解和體現(xiàn)學生在知識、智力、情感等方面的需求，通過不同的活動和方法如語言游戲、音樂、討論、戲劇等引起學生對所學語言的興趣，促使他們參與。然后通過課堂活動和練習，使學生掌握語音、語法、詞匯等語言知識。最后通過練習和課堂活動，使學生自由地、實際地運用語言。在課堂上，教師應積極要求學生隨機運用已掌握的語言來完成口語任務。典型的活動有信息缺口，調查、討論及角色扮演。各類口語練習活動給學生提供了演練的機會，使學生得到用外語進行交際的真實感受；很多的口語活動本身妙趣橫生，又助于激發(fā)學生的興趣，使學生充滿自信。同時，直觀的教具，如圖片，電視及電影，投影都可以引入到高職口語課堂中去，寓教于樂，減少學生的心理負擔，培養(yǎng)愉快的學習情緒，促使學生轉化工具性學習動機為綜合性動機，有效提高他們的口頭交際能力。
4以學生為中心的口語課堂同樣不能忽視教師的角色。教師是成功的口語課堂活動的組織者，參與者與協(xié)調者。在這些活動中，教師應注重口語交流的內容、社會交際的功能，適當放低對語法的正確性、語音的標準的要求。認真觀察和聆聽，不要急于糾正學生的錯誤，打斷他們的表達，應該在學生表述完以后，再給學生以反饋。教師不停的打斷會破壞口語教學的目的，會提升學生的焦慮情緒。教師在口語活動中的參與要掌握好尺度，千萬不能滔滔不絕，喧賓奪主；而當口語活動進行不順時，教師要循循善誘，靈活機智，從而保證口語活動的成功進行。教師還要及時地通過學生的反饋意見對教學做出調整。也應采用不同形式的評估手段對學生的進展做出評價。總之，一個充滿熱情、富有耐心、幽默、常常鼓勵學生的口語教師，是廣泛受歡迎的。
5在口語教學中，應加強文化的導入。語言是文化的載體，任何語言都有其豐富的文化背景。作為在世界范圍內廣泛使用的語言，英語國家的價值觀念、行為模式還有風俗習慣都是單靠學習語言本身而無法領悟的。只有理解、接受英語國家的文化才能促進學生的跨文化交際能力的提高。教師應該從多方位加強文化教學，使同學們對英語國家的政治、經(jīng)濟、地理、歷史、風土人情都盡可能的了解和接觸；在課堂教學上盡量模擬真實的交際情景，創(chuàng)造深厚的英語文化氛圍。
綜上所述，為了更好的開展口語教學，切實加強高職護理學生的英語口語，高職教師應充分利用本校條件，發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，采取切實有效的教學方法和教學策略，寓教于樂，激發(fā)學生的學習興趣，建立以學生為中心的口語課堂。
參考文獻
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涉外護理專業(yè)隨著國際對高級護士人才的需求不斷擴大，這幾年已逐步成為我國熱門專業(yè)之一，英語課也由基礎課轉變成為專業(yè)基礎課。雖然從課程設置、師資配備等方面都有所加強，學生的學習興趣與動機也有很大的提高，但學生英語學習效果提高不很明顯，筆者認為有必要對這一重要群體的學習策略使用加以研究，認識其學習策略使用的真實狀況，為提高語言教與學的效果提供借鑒與幫助。
為此，于2007年9月在岳陽職業(yè)技術學院進行了一次關于學生英語學習策略情況的調查。調查的對象為80名岳陽職業(yè)技術學院高專二年級涉外護理專業(yè)學生和40名高專二年級商務英語專業(yè)學生，其中涉及護理專業(yè)學生20人（優(yōu)秀學習者）通過了“大學英語四級考試”，20人（困難學習者）未通過高等學校應用能力（B級）考試，另40人（中等水平學習者）已通過高等學校應用能力（B級）考試，但未通過“大學英語四級考試”。
本次調查旨在進行以下三個方面的探討：（1）涉外護理專業(yè)學生英語學習策略使用的總體情況；（2）不同水平學生英語學習策略使用差異；（3）涉外護理專業(yè)學生與英語專業(yè)學生英語學習策略使用差異。本研究使用oxford（1990）“語言學習策略量表”（Strategy Inventory for LanguageLeaming）（SILL），它被Ellis（1994）稱為“一個極有價值的診斷性工具”，該量表廣泛應用于語言學習策略研究，具有較好的信度與效度。包含記憶策略、認知策略、補償策略、元認知策略、情感策略和社交策略等六部分，共50個項目，采用上級利克特量表（Likert scale）的計分方式。
問卷于2007年9月發(fā)給學生，學生在課后作答并于統(tǒng)一時間交回，發(fā)放問卷120分，共收回有效問卷116份，問卷回收率為96.67%。所有數(shù)據(jù)用Foxpro數(shù)據(jù)庫管理并用SPSS10.0統(tǒng)計軟件分析，選用描述性統(tǒng)計，方差分析、獨立樣本t檢驗等。
一、調查結果與分析
1.涉外護理專業(yè)學生學習策略使用的總體情況
根據(jù)問卷的計分標準，每個策略的平均值可表示該策略的使用頻率，該值越大，使用頻率就越高。平均得分4.5~5表示“總是使用此類策略”，3.5～4.4表示“經(jīng)常使用”，2.5～3.4為“使用情況一般”，1.5～2.4表示“基本不使用”，1.0～1.4則為“幾乎不使用”。
調查后得知涉外護理班學生英語學習策略使用的總體情況，六種策略的得分都在2.5～3.4之間，表明調查對象對英語學習策略的使用屬于“使用情況一般”范疇，較為頻繁使用的是認知策略和補償策略；其次是元認知策略、記憶策略、社交策略和情感策略。普通高校學生的調查結果與oxford的排列順序完全一致，而涉外護理專業(yè)學生使用的策略排序則有所不同。這表明，高專涉外護理專業(yè)學生在學習策略使用上與普通大學生有一定的差異。
這一調查結果基本符合“O’Malley and Chamot”的論斷。她們的研究表明，二語習得的初學者和中級水平者更多地使用了認知策略和補償策略。涉外護理專業(yè)學生大部分學生英語學習基礎較為薄弱，而且水平參差不齊，并沒有掌握英語學習真正的學習方法與策略，而更多地使用的是適用于不同學科、不同內容的一般認知策略。例如：課堂專心聽課、認真做筆記，掌握中心思想、中心內容等，對新的或具體的學習策略使用較差，如：記憶、閱讀、聽力、工具、詞匯等。遇到語言輸入輸出障礙時，更多地使用補償策略中的猜詞、造字，借助母語、手勢、避免交際、請求別人幫助等等。過于頻繁地使用補償策略，其直接的負面影響是減少了學生對語言的直接學習和有意識學習，影響學習效果。記憶策略是語言學習有力的貢獻者，包括創(chuàng)造心理聯(lián)想運用形象和聲音記憶，有效復習及通過行為記憶等。記憶對學習一門新語言的作用是顯而易見的，對面臨大量陌生語言符號的初學者而言，更是如此，對解決詞匯學習這一語言學習中的最大難題，它是“最有效”的策略。特別是醫(yī)學類專業(yè)的學生，他們的詞匯量大，難詞、生僻詞、專業(yè)詞匯較多，記憶策略的使用是必不可少的也是最有效的。但涉外護理專業(yè)學生記憶策略使用卻較少，這是學生英語學習中較大的問題之一，這可能與他們一直以來缺乏良好的語言學習習慣有關，也與他們善于動手性、實踐性學習任務，疏于記憶性、理論性學習任務有關，可見教師有意識加強學生記憶策略的培養(yǎng)對提高學生學習效果是至關重要的。
2.不同英語水平學生在學習策略運用上的差異分析
*經(jīng)LSD法兩兩比較，除認知策略中優(yōu)秀學生與中等水平學生，社交策略中中等水平學生與困難差異無顯著性意義外（P＞0.05），其余均存在顯著性差異（P＜0.01）。
調查結果顯示，不同水平學生在英語策略使用頻率上均有差別，優(yōu)秀學習者在元認知策略、記憶策略與困難學生有顯著差異，在情感策略和社交策略方面差異較小。
這一結果也與O’Malley和Chamot的調查相似。善學者與不善學習者在所有策略使用頻率上都有差異，善學者比不善學者更頻繁地使用了所有策略，而且使用策略的范圍更廣。尤其是在記憶策略與元認知策略的使用方面差異特別明顯。善學者比不善學者更善于使用元認知策略來調控和監(jiān)控自己的英語學習，更懂得制定執(zhí)行學習計劃，合理安排時間，監(jiān)督學習進程，及時調整學習方法進而形成良好的學習習慣和自主的學習意識。有許多研究都表明學生記憶策略的使用與元認識策略的使用和英語成績顯著相關。因此，元認識策略的有效使用也是涉外護理專業(yè)學生學好英語的關鍵要素之一。
3.英語專業(yè)學生與涉外護理專業(yè)學生英語學習策略差異
調查結果顯示，英語專業(yè)學生和涉外護理專業(yè)學生在六大策略的運用上除認識策略外均存在顯著差異（P
二、結語
從以上的研究可以看出：目前涉外護理專業(yè)學生英語學習策略使用水平一般，這可能是學生英語學習費時低效的原因之一；優(yōu)秀學生的策略使用水平都高于困難學生、優(yōu)秀學生更善于使用記憶策略和元認知策略來學習和監(jiān)控管理自己的學習；英語專業(yè)的學生在元認知策略與情感策略和社交策略的使用上明顯優(yōu)于涉外護理專業(yè)學生。
從本次調查可以給我們涉外護理專業(yè)英語教學提出一些啟示：
1.語言學習策略在英語教與學中有著重要作用，在英語教學中進行學習策略教學和培訓是英語教學中不可忽視的一個重要環(huán)節(jié)，教師應將學習策略適當?shù)厝诤显诮滩呐c課堂教學中，提高學生的策略意識，培養(yǎng)學生運用策略的能力。
2.善于引導學生尤其是困難學生正確運用記憶策略和元認知策略，幫助學生形成良好的學習習慣和自主學習意識。
3.有意識地加強涉外護理專業(yè)學生情感策略和社交策略的使用，培養(yǎng)他們英語學習積極主動的情感和課內外主動用英語與他人交流的積極態(tài)度以提高他們英語實際運用能力和交際能力。
[論文摘要]本文針對如何提高高職護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學教學水平的情況，提出了緊密結合護理專業(yè)特點、精選教材內容，重視體表標志教學，重視解剖與其它基礎醫(yī)學學科的聯(lián)系，病例式教學法的應用，重視畫圖，重視標本模型考試六個方面的意見，以供參考。
人體解剖學是研究正常人體形態(tài)結構的科學。如何針對護理專業(yè)的特點，把解剖與護理融為一體，在深度和廣度上滿足護理專業(yè)的要求，成為解剖學教師不斷思索的問題。本文就如何提高高職護理解剖學教學水平從六個方面進行了探討。
1. 緊密結合護理專業(yè)特點，精選教材內容
目前醫(yī)學高職院校注重培養(yǎng)學生護理專業(yè)知識與技能，學生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護工作者，因此，教師要強調解剖學在醫(yī)學中的重要地位以及它與其他醫(yī)學課程的緊密聯(lián)系，還應強調與臨床實踐密切相關的知識點，與護理臨床應用相結合，使學生充分認識到學習解剖學的重要性，提高學習積極性。在教學過程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學的特點，全面了解人體的結構，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖學內容。例如，在運動系統(tǒng)中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關節(jié)；在內臟系統(tǒng)中，重點掌握與常見疾病護理相關的內臟知識，如插胃管、導尿管等各種護理操作；脈管系統(tǒng)中，重點掌握與注射和急救有關的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業(yè)，則要求老師們應把常用的解剖專業(yè)英語詞匯在上課時重點介紹給學生們。
2．重視體表標志教學
人體解剖學學習的是正常人體的結構，護理人員面對的是活的標本，掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影，對以后掌握規(guī)范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照，進行體表標志的觀察和觸摸，并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用，使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節(jié)等；如學習臀大肌時就結合臨床護理，講解與肌肉注射有關的體表標志；學習關節(jié)時，講解并表演關節(jié)的運動和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時，讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學互看對方的雙眸，辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。
3．重視解剖與其它基礎醫(yī)學學科的聯(lián)系
系統(tǒng)解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫(yī)學有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研，還要對其他學科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發(fā)生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側；橫結腸和升、降結腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內；與此同時支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關系。心在發(fā)生時順時針方向旋轉，導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側，1/3在右側。例如通過聯(lián)系藥理知識，講解藥物在體內的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。
4．病例式教學法的應用，將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎，解剖學除了是基礎醫(yī)學課，更滲透到了內、外、婦產(chǎn)、兒科學、神經(jīng)病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時，聯(lián)系臨床，更能激發(fā)學生的學習興趣。例如，講解肝門靜脈側支循環(huán)，解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因；講解眼的結構，解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經(jīng)損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統(tǒng)解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣，還能提高學生動手能力，有利于開發(fā)學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中，畫圖可以促進學生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學生注意。
6．重視標本模型考試
標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段，也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養(yǎng)的學生，要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環(huán)節(jié)，可逐漸培養(yǎng)學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試，并將分數(shù)計入期末總評中。
參考文獻
關鍵詞：醫(yī)藥院校；高等外語教育；涉外醫(yī)藥專業(yè)；涉醫(yī)外語專業(yè)
近年來，教育部所實施的普通高等學校本科教學工作水平評估以及深化本科教學改革提高教學質量的相關文件都明確提出，各高校要大力培育優(yōu)勢明顯、特色鮮明的本科專業(yè)。特色專業(yè)建設與學校辦學的因校制宜、因地制宜有密切關聯(lián)。盡管目前我國高校建設與發(fā)展呈現(xiàn)出追求辦學層次升格和學校類型綜合化的趨勢，但事實上，高校類型仍然在學科劃分上保留著多科性和單科性的區(qū)分。比如，我國高校除了綜合性院校之外還有許多學科特色鮮明的院校類型，比如理工、農(nóng)林、醫(yī)藥、政法、財經(jīng)、體育、藝術、師范、民族等。這些院?？梢詺w入單科性院校。當然，此處對單科性的理解并非狹義的只有一個學科，而是以學校傳統(tǒng)主體學科為主并體現(xiàn)一定學科特色的含義。在高等外語教育領域，非外語專業(yè)著力強化外語教學從而培養(yǎng)具有較高外語水平的各類專業(yè)人才、外語專業(yè)辦學從傳統(tǒng)語言技能型人才培養(yǎng)走向外語與相關專業(yè)相結合的復合型跨學科外語專業(yè)人才成為高校專業(yè)特色建設的一個重要方面。本文以國內醫(yī)藥院校高等外語教育辦學現(xiàn)狀為考察視點，以相關研究文獻、學校網(wǎng)站專業(yè)介紹以及中國高等教育學生信息網(wǎng)全國普通高等學校專業(yè)知識庫為研究參照，對除港澳臺之外的國內31個省區(qū)直轄市共計96所本科層次高等醫(yī)藥院校（含并入綜合性大學的原獨立本科醫(yī)藥院校）的調查（2011年2月15-18日）結果進行數(shù)據(jù)呈現(xiàn)與描述，從歷史和現(xiàn)實的雙重角度分析特定類型學校以主體學科為依托的高等外語教育辦學特色，以求促進具有學校學科特色的高校外語教育與專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與實踐。
一、國內醫(yī)藥院校涉外醫(yī)藥專業(yè)教育：歷史、現(xiàn)實與特色
（1）歷史回顧
國內醫(yī)藥高等院校涉外醫(yī)藥專業(yè)設置的雛形是“醫(yī)學外語班”或“外語醫(yī)學班”，至今個別院校仍使用該術語。
關于醫(yī)學外語班歷史，已有文獻顯示，中國醫(yī)科大學在20世紀60年代曾舉辦過外語醫(yī)學班（如61屆日語醫(yī)學班）。從1977年開始重新恢復試辦，在1977、78、80屆本科醫(yī)學系學生中先后開辦了日語和英語醫(yī)學班。旨在培養(yǎng)社會需要的、具有一定外語交流能力的醫(yī)學專業(yè)人才[1]。由此可見，我國設置醫(yī)學外語班的歷史可能更早。
為適應教育面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來的戰(zhàn)略需要，國內部分高等醫(yī)學院校從20世紀80年代初開始試辦英語醫(yī)學班，成為醫(yī)學教育在新形勢下的大膽改革和創(chuàng)新[2]。此后，相繼有少數(shù)院校陸續(xù)開辦醫(yī)學外語班。比如，哈爾濱醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)介紹表明，其俄語醫(yī)學班與日語醫(yī)學班分別創(chuàng)設于1981年和1984年；浙江醫(yī)科大學從1988年開始在臨床醫(yī)學專業(yè)中組建英語醫(yī)學班[3]，遼寧中醫(yī)學院（現(xiàn)遼寧中醫(yī)藥大學）1989年開辦了醫(yī)學專業(yè)外語班并成為該院辦學的一個顯著特色[4]。內蒙古醫(yī)學院在1990級醫(yī)學本科生中試辦了一期醫(yī)學專業(yè)英語教學班[5]。
外語醫(yī)學班的特點是首先集中學習一年外語，然后從第二年開始進入盡量采用外語作為教學語言的專業(yè)課教學。外語醫(yī)學班對于后來的涉外醫(yī)藥專業(yè)設置奠定了較好的辦學模式基礎。
（2）現(xiàn)實狀況
根據(jù)本調查，近百所醫(yī)藥院校中的56所學校（58.33%）沒有設置獨立的外語專業(yè)，但有22所醫(yī)藥高校（此數(shù)字包含開設和未開設獨立外語專業(yè)的院校）的醫(yī)藥專業(yè)設置了涉外方向。這些涉外醫(yī)藥專業(yè)按照專業(yè)設置頻率排序依次為：護理學（涉外、涉外護理、國際護理、國際交流、英語、日語方向）、中醫(yī)學（英語、對外中醫(yī)、國際交流方向）、臨床醫(yī)學（英語、日語、俄語方向）、針灸推拿學（英語、國際交流方向）、藥學（英語、日語方向）。上述涉外醫(yī)藥專業(yè)以英語為主要外語語種，日語和俄語方向的醫(yī)藥專業(yè)僅在個別院校有所設置，如哈爾濱醫(yī)科大學、沈陽藥科大學、河南中醫(yī)學院。
（3）辦學特色
在當今經(jīng)濟全球化的語境中，一些醫(yī)藥高等院校的醫(yī)藥專業(yè)更加重視在專業(yè)方向設置或課程設計方面體現(xiàn)強化基礎和專業(yè)外語教學、培養(yǎng)國際交流型高級醫(yī)藥專門人才的涉外特色。為了突出“外語+專業(yè)”或“專業(yè)+外語”的辦學特色，這些學校采取了多種途徑：一是與國內有關外語學院或國外大學聯(lián)合培養(yǎng)，如上海中醫(yī)藥大學與上海交大外語學院和倫敦城市大學在中醫(yī)學和藥學專業(yè)、貴陽中醫(yī)學院和山西中醫(yī)學院與大連外國語學院在中醫(yī)學專業(yè)的合作辦學。這些院校的新生在進入醫(yī)藥專業(yè)學習之前需要在相關學校接受一至二年的英語專業(yè)學習，之后再返校修讀醫(yī)藥專業(yè)課程和醫(yī)藥英語課程。二是通過雙專業(yè)和雙學位的辦學形式來增強醫(yī)學專業(yè)的外語特色，如山東泰山醫(yī)學院的“臨床醫(yī)學（臨床醫(yī)學和英語）”專業(yè)以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、英語語言文學為主干學科，學生不僅需要掌握醫(yī)學的基礎理論、基本知識和基本技能，還應熟練掌握英語語言，具備聽、說、讀、寫、譯能力。成績合格者獲得雙專業(yè)畢業(yè)證書，授予醫(yī)學學士學位；參加英語專業(yè)第二學位學習并取得規(guī)定學分者可再獲得文學學士學位。此外，醫(yī)藥院校的非醫(yī)藥專業(yè)在結合學校特色學科的同時也力圖彰顯涉外特點，如廣東藥學院的國際經(jīng)濟與貿易專業(yè)（醫(yī)藥國際貿易，英語特色班) 和保險專業(yè)（醫(yī)藥事業(yè)管理，英語特色班；國際醫(yī)藥貿易，英語特色班)。
從上述可見，越來越多的醫(yī)藥院校在其醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)進程中更加強化國際視野和對外交流能力，因而力圖在外語教學中融入專業(yè)特色，在專業(yè)教學中體現(xiàn)外語特色，以求實現(xiàn)“外語”與“專業(yè)”的互動發(fā)展，使外語學習成為專業(yè)教育的有機組成和重要載體，凸顯非外語專業(yè)教育的外語特色。
二、國內醫(yī)藥院校涉醫(yī)外語專業(yè)教育：歷史、現(xiàn)實與特色
（1）歷史回顧
文獻檢索顯示，迄今為止，關于國內醫(yī)藥院校外語專業(yè)設置狀況的全景式研究仍然是一片空白，因此我們只能從一些相關研究文獻中獲得零星、散落的相關信息。
關于醫(yī)藥院校增設外語專業(yè)、培養(yǎng)專門領域翻譯人才的建議與設想早在20世紀80年代后期就出現(xiàn)了[6]。但那個時期開設外語專業(yè)的醫(yī)藥院?？芍^鳳毛麟角、屈指可數(shù)。自1989年，西安醫(yī)科大學外語系就設置了醫(yī)學英語專業(yè)并開始招生[7]。在2001年以前, 全國只有西安醫(yī)科大學和華西醫(yī)科大學招收醫(yī)學英語(西醫(yī)英語)[8]。此種情況得到了有關文獻的進一步證實。何建芳指出，當時國內只有一、兩所高校開設有醫(yī)學英語專業(yè)[9]。
醫(yī)藥院校開辦獨立的涉醫(yī)外語專業(yè)是在進入21世紀之后才數(shù)量漸增。但目前國內究竟有多少醫(yī)藥本科院校開設了外語專業(yè)？外語專業(yè)涉及哪些語種？對于這些問題，已有相關文獻由于缺乏全國范圍的實證調查，因而無法提供確切的答案，只好在行文時使用“大多數(shù)”、“一些”、“十余家”、“越來越多”等字樣。一項最新研究報道，全國23所中醫(yī)藥院校中有13所（比例約占57%）學校開辦了英語專業(yè)[10]。顯然，如此統(tǒng)計數(shù)字并未真正反映國內醫(yī)藥院校外語專業(yè)設置全貌。
（2）現(xiàn)實狀況
依據(jù)本調查，目前國內40所（41.67%）高等醫(yī)藥院校設置了獨立的外語本科專業(yè)，外語語種涉及英語、日語和對外漢語，其中英語專業(yè)在被調查醫(yī)藥院校中設置比率最高（92.50%），這也充分反映出英語作為當今國際通用語在醫(yī)藥類院校外語專業(yè)設置中所凸顯的語種優(yōu)勢。小語種外語專業(yè)設置院校數(shù)量極為有限――日語專業(yè)僅在長春中醫(yī)藥大學和溫州醫(yī)學院有設置，開設對外漢語專業(yè)的學校也只有成都中醫(yī)藥大學和安徽中醫(yī)學院。
一個值得注意的現(xiàn)象是，伴隨著一些醫(yī)藥院校增設外語專業(yè)，與此形成對照的是，一些原本較早設置了外語專業(yè)的醫(yī)藥院校因與其他大學合并導致其外語專業(yè)漸次消失，如西安醫(yī)科大學、華西醫(yī)科大學、江西醫(yī)學院等。合并重組高校從其學科專業(yè)全局發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)都取消了原學校的涉醫(yī)外語專業(yè)。
（3）辦學特色
對上述設立外語專業(yè)的40所醫(yī)藥院校的專業(yè)介紹資料審視發(fā)現(xiàn)，9所院校的外語專業(yè)在專業(yè)方向設置、主干學科支撐、培養(yǎng)目標定位、主要課程設置、就業(yè)去向規(guī)劃等方面與醫(yī)藥學科沒有任何關聯(lián)。比如，遵義醫(yī)學院英語專業(yè)劃分非師范和教育方向，但英語（非師范）相關介紹并未體現(xiàn)任何醫(yī)藥特色。32所學校的外語專業(yè)設置體現(xiàn)“與醫(yī)藥相關”的特點。（資料顯示，長春中醫(yī)藥大學對外漢語專業(yè)與醫(yī)藥無涉，但其英語專業(yè)設置了中醫(yī)藥翻譯方向。）
醫(yī)藥院校設置涉醫(yī)外語專業(yè)與高校改革創(chuàng)新、體現(xiàn)辦學特色以及外語復合型人才培養(yǎng)具有高度的內在關聯(lián)性。1998年12月，經(jīng)教育部高教司審核批準的《關于外語專業(yè)面向21世紀本科教育改革的若干意見》第一次明確提出了培養(yǎng)復合型外語人才，即既掌握外語又有相關專業(yè)知識的外語人才，比如外語與其他有關學科――如外交、經(jīng)貿、法律、新聞等領域結合而培養(yǎng)的復合型外語人才。由此可見，復合型外語人才培養(yǎng)與基于學科類型劃分的高校類型之間存在密切關聯(lián)，特別是單科性高校在探索復合型外語人才培養(yǎng)的專業(yè)辦學特色方面具有得天獨厚的學科優(yōu)勢，因為“單科院校的辦學特色根植于其具有歷史積淀的傳統(tǒng)學科優(yōu)勢”[11][12]。
在當今經(jīng)濟全球化語境中，培養(yǎng)具備特定行業(yè)領域基礎性專業(yè)能力和一定國際交流能力的復合型應用性人才成為高等教育人才培養(yǎng)改革的重要方向。適應全球化背景下醫(yī)藥領域對外交流的需要，醫(yī)藥院校辦學模式在學科門類方面逐漸打破傳統(tǒng)的單一學科格局、走向以傳統(tǒng)優(yōu)勢學科為主體的多學科融合。在醫(yī)藥學科氛圍濃厚的高校中設置和發(fā)展外語專業(yè)成為醫(yī)藥院校高等外語教育突破原有“公共外語+專業(yè)外語”教學模式的重要路徑。外語專業(yè)涉醫(yī)特色體現(xiàn)在其人才培養(yǎng)的方向設置、培養(yǎng)目標、主要課程、就業(yè)領域等方面。比如英語專業(yè)的涉醫(yī)方向名稱有醫(yī)學、醫(yī)學英語、醫(yī)藥、醫(yī)藥英語、醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)學科技、中醫(yī)、中醫(yī)藥、中醫(yī)藥翻譯等。這對凸顯高等教育專業(yè)辦學特色和增強高等教育社會職業(yè)適應性都具有現(xiàn)實意義。
三、國內醫(yī)藥院校中的醫(yī)學外語復合專業(yè)
在本調查中，北京大學成為96所醫(yī)藥院校中唯一一所自主設置醫(yī)學外語復合專業(yè)的學校。北京大學醫(yī)學部（原北京醫(yī)科大學）2002年創(chuàng)建的“生物醫(yī)學英語”五年制本科專業(yè)旨在培養(yǎng)國際衛(wèi)生背景下?lián)碛休^扎實的自然科學、醫(yī)學基礎知識及一定的臨床醫(yī)學專業(yè)基礎知識，又有堅實的英語語言知識基礎、較強的英語語言運用能力和一定的社會人文學科知識，能熟練地用英語和所學醫(yī)學專業(yè)知識在醫(yī)藥、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥信息管理、醫(yī)學英語教育等領域從事國際交流、教學科研等工作的復合型應用型人才。該專業(yè)融合了醫(yī)學和外語的雙重學科特性，在培養(yǎng)模式（“英語+醫(yī)學+第二學位”）、學位授予（從2009級開始將學位類型從文學學士調整為理學學士）、課程設置（英語課程與醫(yī)學課程比例達到1：1）等方面特色鮮明：文理滲透，學科交叉，體現(xiàn)“比醫(yī)學相關專業(yè)強的語言優(yōu)勢，比語言專業(yè)強的專業(yè)優(yōu)勢”。
上述專業(yè)辦學在全國獨一無二，真正體現(xiàn)了“人無我有”的特色。然而，創(chuàng)辦其他高校所沒有的專業(yè)不是每個學校都能做到的，因為沒有專業(yè)設置自的高校無法采用“人無我有”的方式創(chuàng)辦特色專業(yè)[13]。
四、關于醫(yī)藥院校高等外語教育的思考：基于相同學科支撐的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)的比較
對國內近百所醫(yī)藥本科院校外語專業(yè)設置現(xiàn)狀調查發(fā)現(xiàn)，除了北大的生物醫(yī)學英語復合性專業(yè)以及未設置涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)的院校之外，22所院校的醫(yī)藥專業(yè)設置了涉外方向，32所學校的外語專業(yè)具有醫(yī)藥方向；其中，涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)在9所高校（重慶醫(yī)科大學、湖北中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學、長春中醫(yī)藥大學、河南中醫(yī)學院、安徽中醫(yī)學院、右江民族醫(yī)學院、泰山醫(yī)學院、瀘州醫(yī)學院）均有開設。
基于調查，我們認為，相同的兩個學科專業(yè)交叉形成的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)之間如何區(qū)分其專業(yè)定位從而形成各自更為鮮明的辦學特色是值得關注和探討的。這就關乎注重外語特色的非外語專業(yè)與體現(xiàn)相關專業(yè)知識的外語專業(yè)之間的分野問題。以英語教學為例，教育部2007年頒布的《大學英語課程教學要求》（教高廳〔2007〕3號）中關于大學英語教學的較高和更高要求體現(xiàn)了非英語專業(yè)本科生的英語學習與所學專業(yè)領域結合的特點。文件指出，非英語專業(yè)本科生的習得水平可以達到所學專業(yè)領域英語的聽說讀寫譯能力。此外，針對非外語專業(yè)開設的英語選修課程的類型逐漸多元化，類似于英語專業(yè)的課程設置。鑒于醫(yī)藥院校英語專業(yè)和醫(yī)藥專業(yè)二者的交融現(xiàn)象，有研究指出，“高等中醫(yī)藥院校英語加醫(yī)學專業(yè)（如中醫(yī)藥對外交流、翻譯、醫(yī)學、醫(yī)藥、中醫(yī)藥、中醫(yī)藥貿易方向等）……隨著招收就讀中醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學英語方向的學生和針灸推拿專業(yè)對外交流方向的學生，英語專業(yè)和非英語專業(yè)的界限已經(jīng)不再涇渭分明?！盵14]
盡管當今學科發(fā)展呈現(xiàn)出不斷分化又不斷融合的趨勢，但專業(yè)作為高等教育的基本組織單位仍然具有相對的獨立性。這種獨立性體現(xiàn)在其專業(yè)代碼、專業(yè)名稱、培養(yǎng)目標、就業(yè)方向、課程設置、學制、學位等維度。因此，具有相同學科支撐的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)之間的嚴格區(qū)分是高校人才培養(yǎng)專業(yè)設置的必然和內在的要求。
下面，以本文被調查院校中具有代表性的兩所中醫(yī)學院的相關專業(yè)設置數(shù)據(jù)（表1）為例略作闡釋。
培養(yǎng)學生系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥以及西醫(yī)基本理論，掌握現(xiàn)代醫(yī)學基本知識，能獨立承擔中醫(yī)醫(yī)療工作，同時還掌握一定的人文社會科學、自然科學和中國傳統(tǒng)文化知識，計算機應用的基礎知識和技能，能熟練讀寫本專業(yè)的英文書刊以及對外交流，具備一定的教學和科學研究能力。學生畢業(yè)后適于在各級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學院校、醫(yī)學臨床科研機構工作。 培養(yǎng)具有扎實的英語語言知識，熟練地掌握英語聽、說、讀、寫、譯等基本語言技能，同時系統(tǒng)掌握中醫(yī)學基礎理論、基本知識，對基礎中醫(yī)學、針灸學和中藥學等學科的基本知識有廣泛的了解，能夠適應21世紀中醫(yī)藥國際化趨勢的需要，開展中醫(yī)藥對外交流，在教育、文化、醫(yī)療等部門從事翻譯、教學、管理、研究等工作的應用型英語人才。
主要課程 英語（精讀、泛讀、口語）；中醫(yī)基礎理論、中藥學、方劑學、中醫(yī)（診斷學、內科學、外科學、婦科學、兒科學）、西醫(yī)（內科學、外科學）、針灸學、人體解剖學、生理學、病理學、診斷學基礎、內經(jīng)選讀、傷寒學、溫病學、金匱要略等；專業(yè)英語 基礎英語、基礎閱讀、口語、視聽、英語寫作、基礎翻譯、科技翻譯、高級英語、英美語言文學、英語國家社會與文化；中醫(yī)學基礎、中醫(yī)診斷學、中藥方劑學、解剖學、生理學、針灸學等；西醫(yī)英語、中醫(yī)英語
學制 五年
學位 醫(yī)學學士 文學學士
（資料來源：參照被比較院校專業(yè)介紹資料整理而成）
在表1中，兩所中醫(yī)學院的兩個專業(yè)雖然具有相同的支撐主干學科和專業(yè)學習年限，但是二者的分野也較為明顯：
第一，專業(yè)代碼、專業(yè)名稱、學位類型的不同體現(xiàn)了所指專業(yè)的主導學科定位：醫(yī)學（中醫(yī)學）還是文學（英語語言文學）？復合型人才培養(yǎng)的專業(yè)學科基礎具有跨界性。而醫(yī)藥院校設置涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)，體現(xiàn)了現(xiàn)代高校人才培養(yǎng)“文理學科交叉”的趨勢和途徑。正如總理在2010年5月4日與北大學子共度“五四青年節(jié)”時所寄語的，“學文科的要懂一些理工知識，學理工的要學一點文史知識”。大學專業(yè)作為育人的基本組織形式，與學科密切相關。我國高等教育的專業(yè)設置歸屬于學科門類之下，因此，每個專業(yè)有其特定的主導學科支撐。
第二，培養(yǎng)目標/就業(yè)去向的敘寫勾勒出不同專業(yè)基于社會行業(yè)領域人才需求的培養(yǎng)類型定位：醫(yī)學工作者還是語言工作者？涉外醫(yī)藥專業(yè)的人才培養(yǎng)目標定位于有較高的臨床醫(yī)療技術、一定醫(yī)學科研水平和國際醫(yī)療醫(yī)學交流能力的應用性醫(yī)學工作者，而涉醫(yī)外語專業(yè)的人才培養(yǎng)目標不是培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)生，而是培養(yǎng)醫(yī)學外語領域的語言工作者。針對涉醫(yī)英語專業(yè)，有研究者指出，“英語專業(yè)的學生所學的那些醫(yī)學課程當然不可能使其具備一名專業(yè)醫(yī)師的水平。但是，社會需要一批在醫(yī)學領域開展宣傳、交流、信息情報等方面的人才”[15]。因此，無論是早期關于增設醫(yī)學外語專業(yè)呼吁中的人才需求訴求，還是進入21世紀以來關于醫(yī)藥院校外語專業(yè)建設中的人才定位探討，醫(yī)學外語專業(yè)的人才培養(yǎng)目標應是為社會輸送具有扎實語言基本功、能熟練運用所學外語從事與醫(yī)藥衛(wèi)生領域相關的翻譯、教育、科研、管理等工作的復合型外語工作者。
第三，在專業(yè)的所有區(qū)分維度中，課程設置成為核心要素，它對專業(yè)和學位類別、培養(yǎng)目標、就業(yè)去向起著區(qū)分性定向作用?！皩I(yè)是課程的組織，課程的有機組合形成不同的專業(yè)方向，因此，特色專業(yè)建設的基礎和關鍵是課程建設”，特別是課程設置[16]。盡管兩所院校的專業(yè)課程體系均由英語專業(yè)課程、醫(yī)學專業(yè)課程和醫(yī)學英語課程構成，但是英語專業(yè)課程和醫(yī)學專業(yè)課程在涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)課程體系中具有濃縮版的特點，而且這兩類課程的組合比例可以實質性地反映特定專業(yè)設置的主導學科取向，而醫(yī)學英語作為特定學科領域英語（English for Special Purpose，簡稱ESP）成為兩類專業(yè)課程設置達成共識的重疊課程板塊，這是學科交融在課程設計層面的集中體現(xiàn)。兩類專業(yè)在課程體系結構的區(qū)別與聯(lián)系，具體可由圖1來表示。由此可見，課程是專業(yè)與學科互動的中介和橋梁。正是課程設置的學科比重調整促成醫(yī)藥院校涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)的根本分野。
五、結語
在當今全球化語境下，外語成為世界各國先進科學文化的重要交流平臺，“所以外語教育就不能局限于外語專業(yè)，外語教育直接影響各門學科，不論文、理、農(nóng)、工、醫(yī)、政、法、財、經(jīng)、管等都有關系”[17]。在高等外語教育領域，外語對于非外語專業(yè)教育而言不是專業(yè)而是課程，具有很強的工具性價值，需要與專業(yè)領域緊密結合。對于外語專業(yè)教育來說，外語既是專業(yè)也是工具，除了把外語作為研究對象（如外國語言、文學、文化），更需要把外語與特定專業(yè)領域相依附。因此，本文以醫(yī)藥院校為例的基于學校學科類型的高等外語教育特色研究，對于高校外語教育實踐與研究跳出固守純語言的疆域、關聯(lián)其他學科領域，從基礎外語走向專業(yè)外語，培育基于外語的專業(yè)辦學特色具有一定的啟示與借鑒。
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