時間：2023-03-30 10:38:08
導(dǎo)語：在行政與經(jīng)濟(jì)管理論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：審計；醫(yī)院管理；作用
一、審計工作的作用及在醫(yī)院管理中的地位
1.審計工作是深化醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的核心措施
內(nèi)部控制的作用是單位深化管理的核心舉措，而審計又是內(nèi)部控制的一個核心構(gòu)成因子。缺乏嚴(yán)格的審計，那么就無法形成有效的內(nèi)控制度。審計可以有效的監(jiān)督內(nèi)控制度的運作，尤其是在確保財務(wù)信息的有效性，預(yù)算執(zhí)行的制衡性等方面。
2.審計工作是規(guī)避職務(wù)犯罪的有效措施
伴隨醫(yī)療體制的調(diào)整，黨及政府都在慢慢的規(guī)范一些違規(guī)行為。審計作為監(jiān)督機制，在此方面作用顯著，在招投標(biāo)上，可對招投標(biāo)環(huán)節(jié)予以嚴(yán)格的審查，避免串標(biāo)、指定中標(biāo)等情況的發(fā)生。同時審計可以在對醫(yī)療設(shè)備等的物資采購價格上予以分析，避免吃回扣等行為的發(fā)生。利用上述審計措施，職務(wù)犯罪行為可以在很大程度上被避免。
3.審計工作可以有效節(jié)約建設(shè)資金
在醫(yī)院的項目建設(shè)過程，很多都是基建項目建設(shè)。很多基建項目，隸屬國家及政府投資的民生工程，伴隨我國對醫(yī)療方面的整改，促使基建項目一般都具有投資金額大的特點。在基建工程環(huán)節(jié)，建設(shè)材料繁多，且價格也參差不齊。深化審計，對建設(shè)環(huán)節(jié)的各項投資予以監(jiān)督，對材料價格予以審計，這將會節(jié)省大量資金，進(jìn)而使醫(yī)院投資最小化收益最大化。
4.內(nèi)部審計是推動科學(xué)投資先決條件
醫(yī)院雖然是服務(wù)系統(tǒng)，不過也有很多的投資活動。例如設(shè)備的維修以及前沿設(shè)備的引進(jìn)，工程的建設(shè)等。若決策出現(xiàn)偏差，就會導(dǎo)致醫(yī)院的效益損失。深化審計，經(jīng)市場考察，對病患消費的情況，對風(fēng)險的評估分析，給出經(jīng)濟(jì)層面的專業(yè)性見解，這可以最大限度的降低投資過程所出現(xiàn)的問題，使醫(yī)院在投資中收益最大化。
二、深化醫(yī)院審計工作的方法
審計不僅存在上述提及的問題，同時還存在著制度不完善與監(jiān)管不嚴(yán)等問題。進(jìn)一步深化內(nèi)部審計讓審計作用最大化，我們要側(cè)重于解決以上問題，予以全面的改進(jìn)。
1.加強認(rèn)識、完善制度
要避免以往重財務(wù)、輕審計的思想，深化對內(nèi)部審計的全程監(jiān)督。把內(nèi)部審計工作作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重心，在制度構(gòu)架上要從根本加強。要深化人員配置，要將審計工作交給那些真正掌握經(jīng)濟(jì)管理、作風(fēng)優(yōu)良的工作者去做，改變以往人員充數(shù)及崗位虛設(shè)的情況。要實現(xiàn)財務(wù)與審計各司其職這一目標(biāo)，一些醫(yī)院的財務(wù)與審計都交由相同的人員進(jìn)行，自己監(jiān)督自己，顯然沒有任何意義，所以我們必須要將審計與財務(wù)予以區(qū)別。要確保審計的職權(quán)，審計是對全醫(yī)院的審計，無關(guān)于職別，都要無理由配合并接受審計，因此就要全面確保審計工作者的地位與權(quán)限，避免發(fā)生審計工作者由于權(quán)限問題而無法開展工作的情況。
2.深化能力、提高監(jiān)管力度
能力是一個合格審計工作者的先決條件，現(xiàn)階段很多醫(yī)院的工作者沒有相關(guān)的業(yè)務(wù)識及基礎(chǔ)。所以，要注意深化此類工作者的綜合素養(yǎng)。要側(cè)重于會計業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，增強業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。要深化經(jīng)濟(jì)管理知識的培養(yǎng)，增加從業(yè)人員看評經(jīng)濟(jì)的意識。
3.找到重點、避免總賬紕漏
深化內(nèi)部審計，要抓住審計核心內(nèi)容。(1)要深化醫(yī)院財產(chǎn)監(jiān)管，對醫(yī)院設(shè)備的引進(jìn)、資產(chǎn)等深化審查。比如在貴重設(shè)施的折舊上，要找到有效且科學(xué)性高的方法，避免有人從中獲利。(2)深化對預(yù)算執(zhí)行的審計，預(yù)算的審定與執(zhí)行是單位管理經(jīng)濟(jì)的核心因子，針對醫(yī)院來說也是日常運行的一個環(huán)節(jié)。審計工作者要深化對預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)的檢查，在財務(wù)收支、投資決策上是否根據(jù)預(yù)算去進(jìn)行，預(yù)算是否可以指導(dǎo)好工作。而且，對決算的審計要密不透風(fēng)，避免人為的使決算與預(yù)算同等，確保上述結(jié)果的精準(zhǔn)性。(3)要全面利用HS系統(tǒng)。醫(yī)療一卡通，可以方便醫(yī)療手續(xù)，避免出現(xiàn)漏洞，為內(nèi)部審計加快審查奠定了良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院要在此方面繼續(xù)執(zhí)行好相關(guān)政策。(4)要算清楚總賬，財務(wù)是醫(yī)院的一個資金管理系統(tǒng)，不過審計要把事情想到前面，尤其是在重大項目投資決策方面，要確保頭腦靈境、分析要匹配于當(dāng)前的實際情況，尤其是要避免潛在的風(fēng)險，有多少資金做多大的事，不可盲目的擴大引強，進(jìn)而影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)良好的運轉(zhuǎn)。
4.深化考核，加強教育
教育即對審計工作者自己與財務(wù)、職能系統(tǒng)負(fù)責(zé)人的教育，對其職業(yè)規(guī)范、道德等方面予以正確價值觀的引導(dǎo)，讓其遵守相關(guān)的法律規(guī)定，構(gòu)建正確的價值觀及人生觀。深化考核，考核不僅是對普通醫(yī)護(hù)工作者的考核，同時還要對在服務(wù)環(huán)節(jié)的服務(wù)品質(zhì)與客戶滿意度予以測評。對管理系統(tǒng)在各項經(jīng)濟(jì)工作中考核，對投資收益、預(yù)算執(zhí)行狀態(tài)等，予以全面考評，深化資金使用的有效性。
三.結(jié)論
內(nèi)部控制的作用是單位深化管理的核心舉措，而審計又是內(nèi)部控制的一個核心構(gòu)成因子。缺乏嚴(yán)格的審計，那么就無法形成有效的內(nèi)控制度。審計可以有效的監(jiān)督內(nèi)控制度的運作，尤其是在確保財務(wù)信息的有效性，預(yù)算執(zhí)行的制衡性等方面。
作者:譚善梅 單位:河池市人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)：
[1]趙韡,韓作為,張懿文.數(shù)據(jù)庫審計在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用[A].中國心臟大會(CHC)2014暨北京國際心血管病論壇論文集[C].2014(02):31-14.
[2]陳本鳳,劉小晶,蔣世明,袁媛.行政單位下屬事業(yè)單位內(nèi)部審計探討——基于重慶市規(guī)劃局對下屬事業(yè)單位內(nèi)部審計的思考[J].財會通訊,2013(04):41-42.
一、問題的提起
(一)工程管理的現(xiàn)狀
最近幾十年來工程管理研究與教育正在華夏大地興起,已經(jīng)常出現(xiàn)在教科書,報紙,雜志等各種媒體上,出現(xiàn)在國際組織、國家、地方、企業(yè)以及部門的各種計劃及各種大大小小的報告中。專家學(xué)者推出的教材、著作、論文頗為可觀。但是在什么是工程管理問題上,可謂見仁見智,百家爭鳴。不說中國,就是“先行者”的西方一些國家也有類似情形,以致于有些學(xué)者認(rèn)為“工程管理”這個概念象“瞎子摸象”,難以確定。簡而言之:工程管理就是對工程進(jìn)行管理的社會活動。具體說來,工程管理就是工程主體為了解決工程問題,實現(xiàn)項目目標(biāo),獲得預(yù)期收益,運用職權(quán)對工程事務(wù)施加管理的社會活動。
(二)工程管理的獨特之處
1.管理的目的不同。工程管理的目標(biāo)是為了解決上層系統(tǒng)的問題,實現(xiàn)上層系統(tǒng)的戰(zhàn)略。而其他管理卻不盡如此。
2.管理性質(zhì)有所區(qū)別。工程管理是融工程技術(shù)與經(jīng)濟(jì)管理為一體的現(xiàn)代化復(fù)合式管理。要求參與者掌握多學(xué)科,多領(lǐng)域的知識。對人員的素質(zhì)和整個管理系統(tǒng)的控制和運行提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。
3.管理手段不盡一致。工程管理在很大范圍內(nèi)主要依靠運用法律手段進(jìn)行組織內(nèi)的協(xié)調(diào)和強制性的管理。
這些就要求我們既要把握它們的聯(lián)結(jié)點,更要著力了解和找出其間的差異之處,只有這樣,才能對工程管理的內(nèi)涵有深刻全面的認(rèn)識。
二、工程管理的社會性內(nèi)涵
(一)社會性的理論基礎(chǔ)
社會性是生物作為集體活動的個體,或作為社會的一員而活動時所表現(xiàn)出的有利于集體和社會發(fā)展的特性。是人的不能脫離社會而孤立生存的屬性。而正如所揭示的,國家的本質(zhì)特征“是和人民大眾分離的公共權(quán)力”,必須是以為社會公眾提供服務(wù)為基礎(chǔ),以執(zhí)行社會性職能為基礎(chǔ)。因為這是國家、政府賴以存在和發(fā)展的前提。又如恩格斯在《反杜林論》中指出:“一切政治權(quán)力起先總是以某種經(jīng)濟(jì)的社會職能為基礎(chǔ)的”、“政治統(tǒng)治只有在它執(zhí)行了它的這種社會職能時才能持續(xù)下去?！彼€指出,不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少,它們首先都是“河谷灌溉的總經(jīng)營者?！边@些論斷表明,理論作為有鮮明階級性的革命的理論,也從來沒有忽視政治統(tǒng)治的社會性基礎(chǔ)。相反,而是把社會性提到了政治統(tǒng)治得以維持的基礎(chǔ)的高度來認(rèn)識來對待。
(二)社會性在工程管理活動中的表現(xiàn)和發(fā)展趨勢
盡管理論將社會性提到如此高的位置,但工程管理的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠企業(yè)的方式。相反地,工程管理是通過立法形式或是某些合同、協(xié)議、條款等法律手段以及其他一些形式進(jìn)行管理。因此其或多或少帶有強制的性質(zhì)。而正是因為這樣,它可以看作是社會的無形意志,在一個有限的,具體的,有形的組織中的集中表現(xiàn)。所以,工程管理表面上體現(xiàn)出來的是一種凌駕于社會之上的力量,是一種抽象的且?guī)в欣砟钚再|(zhì)的壓力。而實質(zhì)上,工程管理集中反映和代表社會的一定范圍內(nèi)的實際利益分配。
為了加深對工程管理概念的認(rèn)識,我們須進(jìn)一步對其作外延分析。一個概念或表達(dá)的“外延”是它所延伸到的或它所適用于的事物的集合,如果它是用一個單一的對象憑自身就能滿足的那種概念或表達(dá)。(這種概念和表達(dá)是“一元(單體)”或“一位”(one-place)概念和表達(dá)。)工程管理的外延即指它所管理的一切工程事務(wù)。為了對“一切”有概括性認(rèn)識,我們又要對它們作“類型”求解。筆者認(rèn)為,工程管理是由國家、政府、社會管理構(gòu)成的,因此,“國家”、“政府”、“社會”都分別是管理的內(nèi)涵之一,然而,比較而言,只有“社會”才是管理的共同內(nèi)涵。至于社會事務(wù)的管理者各種社會性組織,它們本身就是社會自我管理、自我服務(wù)的組織。只不過在階級社會,各種社會組織是依附于國家和政府組織的,有著不同程度的政治色彩。但是,隨著社會的發(fā)展,特別是隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我服務(wù)能力的增強,這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位,而成為獨立主體。因為,在對人的統(tǒng)治與管理由對物的管理和對生產(chǎn)過程的領(lǐng)導(dǎo)所代替的時候,這些組織就變成了純粹的管理性的組織。雖然今后相當(dāng)長的時間內(nèi),各種社會性組織還不能真正成為獨立的組織,社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、多軌運行的局面。但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)社會歷史潮流,不斷擴大和完善社會性組織的社會自主性,擴大這些組織的社會性成分,使它們成為真正的社會性組織。
三、社會性內(nèi)涵對工程管理績效標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)
通過以上分析,我們清楚的認(rèn)識到社會性的內(nèi)涵對于工程管理來說是意義重大且不可或缺的本質(zhì)性內(nèi)涵。因此,在工程管理活動的績效要求方面,我們就不能簡單地用利潤等標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行衡量,而必須從工程管理的社會性內(nèi)涵出發(fā),用服務(wù)效果,工程質(zhì)量和公眾滿意的程度等多種帶有社會性質(zhì)的尺度做標(biāo)準(zhǔn)。這樣才能達(dá)到“以人為本”的和諧社會要求。相反地,如果工程管理活動的參與者忽視了所應(yīng)肩負(fù)的社會責(zé)任,其結(jié)果必然會造成人民的生命財產(chǎn)損失,也會構(gòu)成對現(xiàn)有政治制度的重大威脅。
近幾年,工程管理學(xué)界內(nèi)改革的呼聲非常高,而不管是制度上還是具體的標(biāo)準(zhǔn)上,改革必須牢牢的把握住工程管理的社會性內(nèi)涵,將“效率至上”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮街辽稀?這就使工程管理活動有了明確的目標(biāo),其最主要的還是體現(xiàn)在組織形態(tài)上。
第一,以顧客為導(dǎo)向的行政組織形態(tài)。即以公眾顧客的需求作為行政組織存在和發(fā)展的前提。只有這樣,才能緊隨社會的發(fā)展,促進(jìn)組織的成長。
第二,應(yīng)變靈活的組織形態(tài)。即加大組織的彈性,以便能夠?qū)ν饨绲拇碳ぷ鞒鲅杆俚姆磻?yīng),從而能夠迅速有效地為社會服務(wù)。
只有將社會公平和廣泛的社會責(zé)任提高到管理追求的首要價值目標(biāo),倡導(dǎo)民主,才能積極有效地推動組織提高為社會公眾服務(wù)的質(zhì)量和效果。
摘要:中國的傳統(tǒng)文化,特別是儒家文化經(jīng)過幾千年的發(fā)展,對中國社會有著深遠(yuǎn)的影響,即使中國已經(jīng)進(jìn)行了幾十年的現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這種傳統(tǒng)思想的影響仍然不能磨滅,從各個方面對中國的經(jīng)濟(jì)社會產(chǎn)生著影響。本文主要以供電企業(yè)為例,研究中國傳統(tǒng)文化對其人力資源管理的影響以及相應(yīng)的應(yīng)對措施。
一、傳統(tǒng)文化對供電企業(yè)人力資源管理的影響
1、“官本位”的意識阻礙了供電企業(yè)人力資源管理的發(fā)展。我國兩千多年的封建社會,形成了以皇帝為頂端的高度集權(quán)的專制制度和等級森嚴(yán)的官僚制度。在這個寶塔形的體制結(jié)構(gòu)中,上尊下卑,界限分明,不容僭越。官為百業(yè)之首,唯有走上仕途,才能出人頭地,光宗耀祖;也只有做了官,才能獲得特權(quán)和利益。中國自明清以來對官吏實行的是低俸祿政策,但是這并不阻礙底層莘莘學(xué)子通過科舉考試擠入統(tǒng)治集團(tuán)。因為官員的俸祿雖低,但是整個社會上是以官職大小衡量人的價值、成就、地位的。時至今日,“官本位”意識仍然影響著一些人的思想和行為。
改革開放以后,雖然中央在淡化國有企業(yè)的行政級別,但是國有企業(yè)中的分配機制仍然在按照行政級別制訂,如某級別可以享受多少工資待遇、多大住房(包括地段)、可以購買多少企業(yè)股票,這種分配政策的制訂無需接受任何質(zhì)疑和監(jiān)督,于是基層企業(yè)規(guī)模再大,其領(lǐng)導(dǎo)的級別不如上級機關(guān)衙門里的一個小官,巨大的社會分配不公由此而產(chǎn)生,于是乎“官”在老百姓的心目中仍然是社會的特權(quán)階級,導(dǎo)致大家對“官”仍趨之若騖。
近幾年來,大學(xué)擴招,各種門類大學(xué)生出現(xiàn)了,大學(xué)生也不再是國家干部了,但是國有供電企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過改革之后的自由裁量權(quán)卻是比以往任何時候都大,企業(yè)還是象一個官僚機構(gòu),人力資源管理制度的彈性盡可能加大,在不唯文憑、不唯學(xué)歷、只唯能力的外衣下,不對能力制訂客觀的評價指標(biāo),權(quán)力指揮一切,國有企業(yè)中的成“官”的正常通道沒有了,于是尋租現(xiàn)象就出現(xiàn)了,其結(jié)果是人力資源管理制度不但不能優(yōu)化、發(fā)展,簡直可以說是形同虛設(shè)。
2、傳統(tǒng)儒家文化對我國供電企業(yè)人力資源管理的消極影響
儒家管人思想,具有鮮明的矛盾性和兩重性。它既有民主性的精華,又有封建性的糟粕;既有積極、進(jìn)步、革新的一面,又有消極、保守、落后的一面。而且在有些情況下,精華與糟粕又相互結(jié)合,良莠混雜,瑕瑜互見。具體表現(xiàn)如下:
(1)重德治而輕法制的偏向
儒家的兩位重要代表人物——孔子和孟子,他們都更注重個人修養(yǎng),強調(diào)道德教化。雖然也有雖有“不以規(guī)矩,不能成方圓”,“不以六藝,不能正五音”(《孟子?離婁上》)一類主張規(guī)章制度的話,但相對于其長篇的“德”的強調(diào)來說,太過于蒼白。
表現(xiàn)在供電企業(yè)人力資源管理上,常以非理性的倫理道德觀念為原動力。它過分重視德行管理,忽視企業(yè)規(guī)章制度的作用。結(jié)果導(dǎo)致企業(yè)員工無章可循,有章不循,違章不究的現(xiàn)象司空見慣。規(guī)章制度停留在嘴上、紙上,而不能見之于行動。這種“德治”雖在一定程度上給企業(yè)帶來和諧,但企業(yè)畢竟不是一個家庭。作為社會的經(jīng)濟(jì)組織,需要一種客觀公正的標(biāo)準(zhǔn)對其成員的思想和行為加以約束和規(guī)范。
(2)重均同而輕個性的偏向
中國儒家思想是以人文精神為核心的,但與西方管人思想相比,恰恰又缺乏對個體地位的認(rèn)同。它雖然處處講人,但真正重視的是人所屬的團(tuán)體。在“均同”思想影響下,總體是神圣的,至高無尚的,個體則是卑微的,微不足道的。這種總體對個體的排斥,構(gòu)成了中國儒家管人思想的本質(zhì)。在企業(yè)人力資源管理上具體表現(xiàn)在:
首先,在供電企業(yè)人力資源管理中,我們更偏重于那些重總體,輕個體的學(xué)說。但是如果把這種群體觀念發(fā)展到極端,無疑會對個體產(chǎn)生排斥作用。這種排斥的后果,無疑要扼殺個體的活力,使個體的任何行為都要從群體的規(guī)范,群體的心理,群體的習(xí)慣中去考慮,不敢越雷池半步。如果誰要標(biāo)新立異,搞些創(chuàng)新,就可能遭到群體的孤立和攻擊,從而導(dǎo)致個體對群體的畏懼和依賴心理。這種依賴心理嚴(yán)重地阻礙了人的創(chuàng)新精神的發(fā)揚。諺語“槍打出頭鳥”,就是這種思想最精確的詮釋。
第二,沒有完善的競爭和激勵機制。具體表現(xiàn)就是講攀比,不講競爭;講均同,不講貢獻(xiàn);講公平,不講效率等等。長期以來這種“求和去異”的儒家管理思想,造成了人們根深蒂固的依附性和均同性思想,頑固地保護(hù)著人們的心理長城。
第三,以往在企業(yè)職工個性上,共同性勝于特殊性,群體性高于個性。使職工個性長期處于抑制和閉鎖狀態(tài),個人需要絕對服從集體的利益,排斥任何做法的“個人主義”。其結(jié)果,使一些企業(yè)失去了生機和活力。
(3)重傳統(tǒng)而輕變革的偏向
千百年來,中國農(nóng)村的自然經(jīng)濟(jì)管理一直占主導(dǎo)地位。一面是家長專制式的管理關(guān)系和綱常禮教,另一面則是“天不變,道亦不變”的傳統(tǒng)守舊思想。盡管中國歷史上,不乏一些反傳統(tǒng)倡革新的思想家和勇士,他們的管理思想也產(chǎn)生過廣泛影響,但最終多被儒家管理思想吞沒。其根本原因是:
首先,當(dāng)維新者在管理意識上起來反傳統(tǒng)時,卻又常無意識地停留在傳統(tǒng)之內(nèi),傳統(tǒng)意識潛移默化地決定著他們的思考方向和界限。
其次,歷史上多次革新實踐,革新者承擔(dān)的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于繼承傳統(tǒng)者。商鞅、王安石、譚嗣同等許多著名改革家的結(jié)局告訴人們,寧求穩(wěn)健而不務(wù)革新,可能是較明智的選擇。
這種因循守舊,知足長樂,處事退縮,不思進(jìn)取的傾向至今仍深深影響著當(dāng)代供電企業(yè)的管理思想和行為,同樣也影響著企業(yè)的人力資源管理。企業(yè)人力資源管理者更愿意采用已有的方法和制度,而不愿意思考、創(chuàng)新。這是我國供電企業(yè)人力資源管理所必須解決的問題之一。
國有企業(yè)的業(yè)績與企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)升貶并無直接關(guān)系,企業(yè)倒掉,領(lǐng)導(dǎo)易地繼續(xù)做官現(xiàn)象比比皆是。因此企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)更多的是對上負(fù)責(zé),于是因人設(shè)崗在國有企業(yè)中是屢見不鮮的。這樣的結(jié)果是,企業(yè)崗位設(shè)置不合理,很多在崗的員工本身就不具備上崗條件,考核也就無從談起。在這種形勢下,任何人力資源管理制度都無法在這類企業(yè)中執(zhí)行,換句話說,誰也沒有能力根據(jù)這種實際情況制訂如此復(fù)雜、完備的人力資源管理制度。作為替代,企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)水平起到了不可或缺的作用, “人治”也就習(xí)慣成自然了?！叭酥巍钡迷骄?領(lǐng)導(dǎo)的自由裁量權(quán)也就越大,領(lǐng)導(dǎo)的重要性也就越大,制度也就沒有執(zhí)行的必要了,因此制訂制度的唯一目的就是應(yīng)付檢查。
二、人力資源管理的改進(jìn)措施
1、儒家文化與人力資源管理的融合
隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,西方的各種先進(jìn)的管理思想正源源不斷的傳入中國,與中國傳統(tǒng)文化的交流也會越來越頻繁和深入。如何將儒家文化更好的融入到西方科學(xué)的人力資源管理理論中去,以更好的適應(yīng)中國的傳統(tǒng)文化背景,促進(jìn)供電企業(yè)人力資源管理在中國更好的發(fā)展是中國的人力資源管理者和專家們必須認(rèn)真思考的問題。
傳統(tǒng)儒家思想中,有很多用人的思想和理念與現(xiàn)代人力資源管理不謀而合。因此,新興的科學(xué)的人力資源管理要向傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí),才能有更大的發(fā)展。另一方面,儒家文化在根本上說只是一種處世哲學(xué),更多著眼于宏觀的環(huán)境,如國家;對于企業(yè)這種微觀組織的細(xì)節(jié)化的管理論述甚少。企業(yè)在人力資源管理中借鑒儒家文化時不能從中得到具體的幫助,可以引用的只是一部分原則和處理事情的態(tài)度等,缺乏嚴(yán)密的理論體系和科學(xué)分析。所以,我國企業(yè)在人力資源管理方面,也要不斷吸收西方人力資源管理精華,在傳統(tǒng)儒家文化的指導(dǎo)下,樹立以人為本的根本理念,強調(diào)對個人的尊重,重視運用待遇和發(fā)展機會來吸引和留住人才,并通過嚴(yán)格的考核制度來淘汰不合格的員工。
2、具體措施
(1)改革薪酬體系
①取消一切所謂某某級領(lǐng)導(dǎo)干部享受某某待遇的特權(quán),把包括住房在內(nèi)的全部福利和包括公務(wù)用車、通信費、招待費等職務(wù)消費全部納入薪酬體系,使企業(yè)內(nèi)部整個薪酬體系透明化。
②盡可能實現(xiàn)同工同酬,原有體制內(nèi)職工的收入可以以股份分紅形式進(jìn)行調(diào)節(jié)。
(2)公開招聘流程
按照企業(yè)的需要合理設(shè)置崗位,明確公布崗位說明和崗位要求,招聘過程公開化,做到以崗選人,為合理的設(shè)置績效考核標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)。
(3)疏通各崗位的上升通道
①加強技術(shù)、經(jīng)營、行政管理三支隊伍建設(shè),疏通每個崗位上升的通道,改變以往提升待遇只能走行政管理一條路的現(xiàn)象。
②對于成熟期的企業(yè),各崗位基本處于穩(wěn)定狀態(tài)時,對于能力已超越崗位要求而又無崗位可上時,可以將相鄰崗位加以合并,同時相應(yīng)提高薪酬。
(4)強化制度管理
改革目前制度訂得很嚴(yán)而執(zhí)行很松的陋習(xí),將各項規(guī)章制度簡單化,做不到的制度不制訂,凡已制訂的制度必須確保執(zhí)行。因此對規(guī)章制度實行持續(xù)改進(jìn),不搞大而全,在執(zhí)行過程中逐步修正、完善、增加。
(5)加強內(nèi)部競爭
改伯樂相馬為賽馬。如同美國國會選舉一樣,每年將一定比例的崗位(如1/4)在公司內(nèi)部重新競聘,這樣每過數(shù)年公司各崗位之間就相當(dāng)于輪換一次,可以激發(fā)員工的創(chuàng)新能力,使整個企業(yè)在創(chuàng)新中前進(jìn)。
另外,嚴(yán)格控制每個崗位競聘者的數(shù)量,當(dāng)某崗位競聘者的人數(shù)超過設(shè)定上限時,則適當(dāng)降低該崗位的待遇;當(dāng)該崗位競聘者數(shù)量不足時,則提高該崗位待遇,相當(dāng)于建立內(nèi)部勞動力市場對各崗位的薪水進(jìn)行調(diào)控。
參考文獻(xiàn):
1、邱雯.美日企業(yè)人力資源管理模式比較[j].中國人力資源開發(fā),2001(10)。
論文關(guān)鍵詞：招投標(biāo)發(fā)展現(xiàn)狀程序特點
論文摘要：本文主要闡述我國招投標(biāo)的發(fā)展歷程，工程施工招標(biāo)投標(biāo)程序，以及現(xiàn)狀和特點。
為了提高工程建設(shè)水平和工程項目投資的經(jīng)濟(jì)效益，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)和著眼于與國際慣例接軌而引入的新的建設(shè)管理制度，工程建設(shè)招投標(biāo)己取得了顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，并在工程建設(shè)中所取得的突出成效和發(fā)揮的巨大作用而得到了充分的肯定。
1 我國招投標(biāo)的發(fā)展歷程
以招標(biāo)方式在我國的變化為依據(jù)，整個招標(biāo)投標(biāo)的發(fā)展過程可以劃分為三個發(fā)展階段。
1.1 第一階段:招標(biāo)投標(biāo)制度開始建立
20世紀(jì)80年代，有關(guān)招標(biāo)投標(biāo)方面的法規(guī)建設(shè)開始起步，1984年國務(wù)院頒布暫行規(guī)定，提出改變行政手段分配建設(shè)任務(wù)，實行招標(biāo)投標(biāo)，大力推行工程招標(biāo)承包制，招標(biāo)方式基本以議標(biāo)為主，在納入招標(biāo)管理項目中約90%是采用議標(biāo)方式發(fā)包的，工程交易活動比較分散，沒有固定場所，這種招標(biāo)方式很大程度上違背了招標(biāo)投標(biāo)的宗旨，不能充分體現(xiàn)競爭機制。招標(biāo)投標(biāo)很大程度上還流于形式，招標(biāo)的公正性得不到有效監(jiān)督，工程大多形成私下交易，暗箱操作，缺乏公開公平競爭。
1.2 第二階段:招標(biāo)投標(biāo)制度規(guī)范發(fā)展
20世紀(jì)90年代后，全國各地普遍加強對招標(biāo)投標(biāo)的管理和規(guī)范工作，相繼出臺一系列法規(guī)和規(guī)章，招標(biāo)方式己經(jīng)從以議標(biāo)為主轉(zhuǎn)變到以邀請招標(biāo)為主，全國各省、自治區(qū)、直轄市、地級以上城市和大部分縣級市相繼成立了招標(biāo)投標(biāo)監(jiān)督管理機構(gòu)，工程招標(biāo)投標(biāo)專職管理人員不斷壯大，全國己形成招標(biāo)投標(biāo)監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)，招標(biāo)投標(biāo)監(jiān)督管理水平也不斷地提高，為招標(biāo)投標(biāo)制度的進(jìn)一步發(fā)展和完善開辟了新的道路。
1.3 第三階段:招標(biāo)投標(biāo)制度不斷完善
隨著建設(shè)工程交易中心的有序運行和健康發(fā)展，全國各地開始推行建設(shè)工程項目的公開招標(biāo)?！墩袠?biāo)投標(biāo)法》根據(jù)我國投資主體的特點已明確規(guī)定我國的招標(biāo)方式不再包括議標(biāo)方式，這是個重大的轉(zhuǎn)變，它標(biāo)志著我國的招標(biāo)投標(biāo)的發(fā)展進(jìn)入了全新的歷史階段。招標(biāo)投標(biāo)法律、法規(guī)和規(guī)章不斷完善和細(xì)化，招標(biāo)程序不斷規(guī)范，必須招標(biāo)和必須公開招標(biāo)范圍得到了明確，招標(biāo)覆蓋面進(jìn)一步擴大和延伸，工程招標(biāo)已從單一的土建安裝延伸到道橋、裝潢、建筑設(shè)備和工程監(jiān)理等。
目前我們的市場在一定程度上還存在著政企不分，行政干預(yù)多，部門和地方保護(hù)，市場和招標(biāo)操作程序不統(tǒng)一規(guī)范，市場主體的守法意識較差，過度競爭，中介組織不健全等現(xiàn)象?！墩袠?biāo)投標(biāo)法》正是國家通過法律手段來推行招標(biāo)投標(biāo)制度，以達(dá)到規(guī)范招標(biāo)投標(biāo)活動，保護(hù)國家和公共利益，提高公共采購效益和質(zhì)量的目的。它的頒布是我國工程招標(biāo)投標(biāo)管理逐步走上法制化軌道的重要里程碑，必將對當(dāng)前乃至今后一段時期的建設(shè)市場管理產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，并指導(dǎo)著招標(biāo)投標(biāo)制度向深度和廣度發(fā)展。
2 我國建設(shè)工程施工招標(biāo)方式
2.1 公開招標(biāo)及其程序
公開招標(biāo)是指招標(biāo)單位通過報刊等招標(biāo)通告，有意投標(biāo)的承包商均可參加資格審查，審查合格后的承包商可購買招標(biāo)文件，進(jìn)行投標(biāo)的招標(biāo)方式。
2.2 邀請招標(biāo)及其程序
邀請招標(biāo)是由招標(biāo)單位向符合其工程承包資質(zhì)要求，且工程質(zhì)量及企業(yè)信譽都較好的建筑施工企業(yè)發(fā)出招標(biāo)邀請函，約請被邀單位參加工程施工投標(biāo)。
3 我國建設(shè)工程施工招標(biāo)投標(biāo)程序
我國建設(shè)工程施工招標(biāo)投標(biāo)程序如下。
(1)建設(shè)工程項目報建。建設(shè)工程項目報建內(nèi)容主要包括:工程名稱、建設(shè)地點、
投資規(guī)模、資金來源、當(dāng)年投資額、工程規(guī)模、結(jié)構(gòu)類型、發(fā)包方式、計劃竣工日期、工程籌建情況等。(2)審查建設(shè)單位資質(zhì)。(3)招標(biāo)申請。凡招標(biāo)單位有上級主管部門的，需經(jīng)該主管部門批準(zhǔn)同意后方可進(jìn)行招標(biāo)。(4)資格預(yù)審文件、招標(biāo)文件編制與送審。公開招標(biāo)采用資格預(yù)審時，只有資格合格的施工單位才可以參加投標(biāo);不采用資格預(yù)審的公開招標(biāo)應(yīng)進(jìn)行資格后審，即在開標(biāo)后進(jìn)行資格審查。(5)工程標(biāo)底價格的編制。(6)刊登資格預(yù)審?fù)ǜ?、招?biāo)通告。我國《招標(biāo)投標(biāo)法》指出，招標(biāo)人采用公開招標(biāo)方式的，應(yīng)當(dāng)招標(biāo)公告。(7)資格預(yù)審?！墩袠?biāo)投標(biāo)法》規(guī)定:招標(biāo)人可以根據(jù)招標(biāo)項目本身的要求，在招標(biāo)公告或投標(biāo)邀請書中，要求投標(biāo)人提供有關(guān)資質(zhì)證明文件和業(yè)績情況，并對潛在投標(biāo)人進(jìn)行資格審查，國家對投標(biāo)人的資格條件有規(guī)定，依照其規(guī)定，招標(biāo)人不得以不合理的條件限制或者排斥潛在投標(biāo)人，不得對潛在投標(biāo)人實行歧視待遇。(8)發(fā)放招標(biāo)文件。(9)勘察現(xiàn)場。(10)投標(biāo)預(yù)備會。投標(biāo)單位在領(lǐng)取招標(biāo)文件、圖紙和有關(guān)技術(shù)資料及勘察現(xiàn)場提出的疑問問題，招標(biāo)單位可通過投標(biāo)預(yù)備會進(jìn)行解答。(11)投標(biāo)文件的編制與呈送。(12)工程標(biāo)底價格的報審。(13)開標(biāo)。(14)評標(biāo)。(15)中標(biāo)。(16)合同簽訂。
4 我國建設(shè)工程施工招標(biāo)投標(biāo)的現(xiàn)狀和特點
我國的經(jīng)濟(jì)制度基礎(chǔ)是生產(chǎn)資料公有制，整個經(jīng)濟(jì)體制正處于向完善的社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制過渡時期，因此我國的招標(biāo)投標(biāo)制與世界上許多國家相比，具有一些突出的特點。
4.1 具有中國特色的招標(biāo)范圍和管理機構(gòu)
由于我國是生產(chǎn)資料公有制為主體的國家，政府和公有制企事業(yè)單位投資占全社會固定資產(chǎn)投資的絕大多數(shù)，因此我國強制招標(biāo)的范圍較大，主要包括政府和公有制企事業(yè)單位投資的限額以上建設(shè)工程。招標(biāo)方式分為公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)和議標(biāo)，公開招標(biāo)和邀請招標(biāo)屬于競爭性招標(biāo)，得到政府的大力提倡，議標(biāo)屬于特殊形式的招標(biāo)，受到嚴(yán)格限制。
4.2 全國法規(guī)和地方法規(guī)互為補充的招標(biāo)投標(biāo)法規(guī)體系
目前全國多數(shù)省、自治區(qū)、直轄市人大頒發(fā)了《建筑市場管理條例》，這些市場管理條例都把招標(biāo)投標(biāo)列為重要內(nèi)容;有部分省、自治區(qū)、直轄市頒發(fā)了《建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)管理條例》。在這些地方法規(guī)出臺后，不少地方還制定了規(guī)章和規(guī)范性文件，包括報建、招標(biāo)、招標(biāo)申報、招標(biāo)文件及標(biāo)底管理審查，開標(biāo)、評標(biāo)、定標(biāo)、百分制評標(biāo)等方面的管理規(guī)定。
4.3 以標(biāo)底為中心的投標(biāo)報價體系
標(biāo)底是依據(jù)全國統(tǒng)一工程量計算規(guī)則、預(yù)算定額和計價辦法計算出來的工程造價，是投資者對建設(shè)工程預(yù)算的期望值，也是評標(biāo)的中準(zhǔn)價。設(shè)立標(biāo)底的做法是針對我國目前建設(shè)市場發(fā)育狀況和國情而采取的措施，是具有中國特色的招標(biāo)投標(biāo)制的具體表現(xiàn)，標(biāo)底需要經(jīng)過招標(biāo)辦的審查，以保證其準(zhǔn)確和權(quán)威。
4.4 以百分制為主體的評標(biāo)定標(biāo)辦法
我國大部分地區(qū)采用的是百分制評標(biāo)辦法，即設(shè)立造價、質(zhì)量、工期、信譽若干指標(biāo)，賦予每項指標(biāo)一定的分值，逐項打分，得分最高者中標(biāo)?？紤]到項目經(jīng)理是工程的具體實施者，在項目實施過程中有著舉足輕重的作用，招標(biāo)投標(biāo)管理工作在強化對投標(biāo)企業(yè)管理的同時，還建立項目經(jīng)理檔案，考核項目經(jīng)理的業(yè)績，并將業(yè)績量化記分帶入百分制評標(biāo)中，直接影響企業(yè)能否中標(biāo)。
5 結(jié)語
建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)工作的完善，其核心和本質(zhì)就是發(fā)展、健全建設(shè)市場競爭機制，通過貫徹執(zhí)行《招標(biāo)投標(biāo)法》、《合同法》等相關(guān)法律法規(guī)不斷促進(jìn)建設(shè)市場的發(fā)展，使我國招標(biāo)投標(biāo)市場健康而有序地發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞:共管理；管理學(xué)；社會管理論
內(nèi)涵是關(guān)于事物的本質(zhì)屬性。揭示事物的內(nèi)涵是認(rèn)識事物和處理問題的基礎(chǔ)和前提。然而，我國關(guān)于公共管理問題的討論與爭鳴雖早已開鑼，但對其內(nèi)涵卻未有很深入的研究，已有的看法意見不一。有鑒于此，筆者不揣淺陋，將管見和盤托出，就教于行家、學(xué)者。
一、公共管理的概念與類型辨析
（－）關(guān)于公共管理概念
公共管理研究與教育正在華夏大地興起，專家學(xué)者推出的教材、著作、論文頗為可觀。但是在什么是公共管理問題上，可謂見仁見智。不說中國，就是“先行者”的西方一些國家也有類似情形，以致于有些學(xué)者認(rèn)為“公共管理”概念象“瞎子摸象”，難以確定。在此，本人擬作一次把復(fù)雜問題簡單化的嘗試，把公共管理的概念界定為：對公共事務(wù)進(jìn)行管理的社會活動。具體說來，是公共管理主體為了解決公共問題，實現(xiàn)公共利益，運用公共權(quán)力對公共事務(wù)施加管理的社會活動。
作為管理，公共管理和其他管理（如工商管理）的基本原理、方法和運作等方面，有許多共同之處。但作為“公共”管理，它在研究對象及其特點上，又與其他管理有明顯區(qū)別。以公共管理與工商管理為例，公共管理的研究對象是國家、政府與社會公共組織的公共事務(wù)及其管理過程，而工商管理的研究對象是工商企業(yè)及其經(jīng)營過程。兩者的具體差異在于：一是管理目的不同，公共管理的目的是謀求社會公共利益，工商管理的目的是謀求組織利潤；二是管理性質(zhì)不同，傳統(tǒng)的公共管理具有壟斷性，工商管理則具有競爭性；三是管理手段不同，傳統(tǒng)公共管理以行政手段和法律手段為主，輔之以經(jīng)濟(jì)手段；工商管理以經(jīng)濟(jì)手段為主，輔之以法律手段和行政手段。我們既要把握二者的聯(lián)結(jié)點，更要著力找出二者的差異處，以求對公共管理有全面的認(rèn)識。
（二）關(guān)于公共管理類型
為了加深對公共管理概念的認(rèn)識，我們須進(jìn)一步對其作外延分析。概念的外延是指該概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務(wù)。為了對“一切”有概括性認(rèn)識，我們又要對它們作“類型”求解。筆者認(rèn)為，就宏觀而論，世上所有的公共事務(wù)可分為三類：一是國家公共事務(wù)二是政府公共事務(wù)，三是社會公共事務(wù)。
1．國家公共事務(wù)。據(jù)英國《大眾百科全書》對國家作出如下定義：“由政治單位在其管轄的范圍內(nèi)制定規(guī)則和進(jìn)行資源分配的機構(gòu)。政府的功能：①立法；②司法；③執(zhí)行、行政管理。”這是廣義的政府（國家）觀。應(yīng)當(dāng)指出，這里所指的國家是特指狹義的國家，即廣義國家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國家公共事務(wù)主要包括維護(hù)國家統(tǒng)一和，制定法律、法規(guī)，維護(hù)社會秩序等，側(cè)重于與國體、政體方面有關(guān)的，關(guān)乎整體職能把握的宏觀控制和影響類型的公共事務(wù)。
2．政府公共事務(wù)?！睹绹倏迫珪分赋觯骸罢辉~適應(yīng)于管理團(tuán)體和國家的機構(gòu)及其活動。通常它指的是諸如英國或日本這些民族國家或其分支如省、市地方政府的組織機構(gòu)及法定程序，就這一方面而言，政府對已經(jīng)確認(rèn)為某一民族國家中成員的事務(wù)進(jìn)行管理。由此可見，政府就是一個國家或社會的治理機構(gòu)。”應(yīng)當(dāng)指出，這是狹義的政府，它專指一個國家的中央和地方的行政機關(guān)。這種政府公共事務(wù)包括政治選舉、行政區(qū)劃與國家禮儀方面的政治性公共事務(wù)、國家安全公共事務(wù)、對外關(guān)系公共事務(wù)、人事行政公共事務(wù)、財務(wù)行政公共事務(wù)以及機關(guān)內(nèi)部的公共事務(wù)。
3．社會公共事務(wù)。這里的“社會”并非“人類社會”的廣義“社會”涵義，而是專指“政府管理社會”中的中觀的“社會”，這里的“社會”，即將社會管理與政治、經(jīng)濟(jì)管理職能并列的一個領(lǐng)域，它主要涉及與人們?nèi)粘Ｉ蠲芮新?lián)系的社會公共事務(wù)。這種社會公共事務(wù)主要包括：教育、科技、文化藝術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生、體育等公共事業(yè)；社會服務(wù)、社會公用事業(yè)以及維持社會秩序的公共事務(wù)等。這種類型的公共事務(wù)與全體社會成員的切身利益和日常生活聯(lián)系最緊密，同時這部分社會公共事務(wù)管理是直接以全體社會成員為實施對象，因此，它所顯示的社會公共性也最強。
如前所述，公共管理是指公共組織對社會公共事務(wù)的管理。由于紛繁復(fù)雜的公共事務(wù)可以歸納為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)三大類，因此，我們也應(yīng)該把種種公共管理歸結(jié)為國家公共管理、政府公共管理和社會公共管理。正是這“三足鼎立”共同構(gòu)成了一個有機統(tǒng)一的龐大的公共管理體系。我們既要從個性去分清它們的差異，又要從共性去歸納它們的統(tǒng)一，用共性與個性相聯(lián)結(jié)的辯證法去把握公共管理的真諦。
二、社會性是公共管理的共同內(nèi)涵
如上所述，公共管理是由國家公共管理、政府公共管理、社會公共管理構(gòu)成的，因此，“國家”、“政府”、“社會”都分別是公共管理的內(nèi)涵之一，然而，比較而言，只有“社會”才是公共管理的共同內(nèi)涵。對此，可以從如下幾方面闡述：
（一）公共管理主體的社會性內(nèi)涵
公共管理的主體是國家、政府和社會公共組織。下面分別闡釋它們的社會職能特征。
1．國家的社會職能。正如恩格斯所言，國家不是從來就有的，國家是社會在一定發(fā)展階段上的產(chǎn)物。只有到了社會陷入了不可解決的自我矛盾，分裂為不可調(diào)和的對立面。而為了使這些對立方面，這些經(jīng)濟(jì)利益相互沖突的階級，不致于在無謂的斗爭中把自己和社會消滅，就需要有一種表面上凌駕于社會之上的力量，這種力量應(yīng)當(dāng)緩和沖突，把沖突保持在“秩序”內(nèi)，這種從社會中產(chǎn)生但又自居于社會之上并且日益同社會相脫離的力量就是國家。因此，國家來自社會，國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，是社會內(nèi)部矛盾發(fā)展的結(jié)果。
西方資產(chǎn)階級政治理論從天賦人權(quán)的自然法理論出發(fā)，認(rèn)為國家的產(chǎn)生是社會契約的結(jié)果。該學(xué)說認(rèn)為，在國家產(chǎn)生之前，人類處于一種自然狀態(tài)之下。在這種狀態(tài)下，每個人都有運用上天賦予他自己的價值和趨利避害的權(quán)利。然而，每個人在運用上天給予的權(quán)利去實現(xiàn)自己的價值的時候，產(chǎn)生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將自己和整個社會歸于毀滅，于是人們運用理性來解決沖突。即人們坐下來協(xié)商，將上天賦予他們實現(xiàn)自己價值的權(quán)利部分或全部地轉(zhuǎn)讓給“者”，權(quán)利讓渡的過程就是國家產(chǎn)生的過程，而這個“者”就是國家。這種以天賦人權(quán)的自然法理論為核。動的社會契約學(xué)說，把人們契約的原因歸結(jié)為人與人之間的沖突，把國家說成是人們契約的結(jié)果，從而否認(rèn)了國家是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，這固然不對，但是，它肯定了消除沖突，維護(hù)社會秩序的社會契約內(nèi)容。因此，社會契約理論雖然否認(rèn)了國家是社會矛盾運動發(fā)展的必然結(jié)果，是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，但表達(dá)了國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，國家來自于“社會契約”的觀點。國家的產(chǎn)生和存在表明國家和社會是不可分的。國家不是從外部強加給社會的力量，是社會矛盾運動的結(jié)果，社會是國家產(chǎn)生、存在的基礎(chǔ)。這清楚地表明了國家的社會性特征。還有，國家不僅不是從來就有的，而且也不會永遠(yuǎn)存在下去。當(dāng)社會發(fā)展到具備消滅階級的條件時，國家就隨著階級的消滅而自行消亡。這也是國家依賴社會的表現(xiàn)。此外，國家根據(jù)社會發(fā)展的不同，對社會也發(fā)生不同的作用。也就是說，國家對社會的作用并不是一成不變的。就整體發(fā)展趨勢和規(guī)律而言，社會越向前發(fā)展，社會自我管理、自我調(diào)節(jié)的能力越強，國家對社會發(fā)生作用的領(lǐng)域就越小，作用的強度也越弱。由此，國家對社會的作用呈現(xiàn)出這樣一種發(fā)展趨勢：在政治統(tǒng)治職能不變的同時，國家的經(jīng)濟(jì)職能、社會事務(wù)管理職能和科技文化職能不斷擴展；政治性。統(tǒng)治性職能越來越依賴于管理性、服務(wù)性職能作用的發(fā)揮。總之，國家存在于社會之中，以社會的存在為基礎(chǔ)，我們不能離開社會來談國家的存在和作用。
2．政府的社會服務(wù)作用。作為國家伴生物的政府，與國家一樣，僅僅同社會發(fā)展的一定階段相聯(lián)系，既不是從來就有的，也不是要永遠(yuǎn)存在下去。政府作為國家的一個重要組成部分，不僅其產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，而且其對社會作用所形成的政府職能，也是以社會的發(fā)展需要為基礎(chǔ)的。當(dāng)代政府與近代政府、古代政府的差異，都是因為社會的發(fā)展在政府的各個特性中，注入和融入了不同時代社會的具體發(fā)展要求和時代特征所使然。還有，歷史上政府行使權(quán)力的方式和對社會發(fā)生作用的范圍不同，并不取決于統(tǒng)治者個人的意志，而是在相當(dāng)大的程度上體現(xiàn)了社會對統(tǒng)治者的要求。如果一個政府不能有效地吸納、代表和反映社會對它的要求，如果一個政府對社會的要求沒有任何回應(yīng)能力，那么，這個政府就是一個沒有能力的政府。因此，從某種意義上我們完全可以說，政府的生命力來自于它的社會服務(wù)作用。西方新公共管理運動強調(diào)以社會公眾的需求為其行為導(dǎo)向，而不以政府自身規(guī)定的規(guī)則為行為導(dǎo)向，其目的就是為了增強政府適應(yīng)社會、服務(wù)社會的能力，而不是要削弱它，是把政府從低效率和高成本中解放出來的有效舉措。
3．社會公共組織的社會性特征。至于社會事務(wù)的管理者——各種社會性組織，它們本身就是社會自我管理、自我服務(wù)的組織。只不過在階級社會，各種社會組織是依附于國家和政府組織的，是作為國家和政府組織的附屬物而存在的，并且在不同程度上打上階級的烙印，有著不同程度的政治色彩。但是，隨著社會的發(fā)展，特別是隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我服務(wù)能力的增強，這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位而成為獨立主體。在國家、政府消亡了的情況下，整個社會就將依靠這些社會性組織來進(jìn)行自我管理，規(guī)劃和實現(xiàn)社會發(fā)展。只不過到那時它們已經(jīng)完全喪失掉了階級性、政治性。因為，在對人的統(tǒng)治與管理由對物的管理和對生產(chǎn)過程的領(lǐng)導(dǎo)所代替的時候，這些組織就變成了純粹的管理性的組織。當(dāng)前和今后相當(dāng)長的時間內(nèi)，各種社會組織還不能真正成為獨立的組織，社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、雙軌運行的局面。但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。隨著我國政府公共管理體制改革的深化與完善，隨著政府職能的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，政府承擔(dān)的大量社會職能將更多地由社會組織去承擔(dān)。我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)社會歷史潮流，不斷擴大社會組織的社會自主性，擴大這些組織的社會性成分，向著它們成為真正的社會組織遠(yuǎn)大目標(biāo)邁進(jìn)。
（二）公共管理對象的社會性公共管理的對象，即公共管理客體，就是社會（這是廣義的“社會”）公共事務(wù)。根據(jù)各自性質(zhì)的不同，社會公共事務(wù)又可分為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)。在這里，可以說，公共事務(wù)的公共性和社會性是同義語。因而，我們研究公共管理對象的社會性，也就轉(zhuǎn)換到研究以公共管理為對象的公共特性上來。
“公共”的對立面是“贏利的”、“私人的”和“企業(yè)的”。公共事務(wù)的公共性，可以大略從以下幾個側(cè)面去分析。
1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)于公共事務(wù)的管理者是公共部門或公共服務(wù)機構(gòu)，而不是私人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的，公共事務(wù)的管理者，即公共管理的主體，就是國家、政府以及社會各種公共組織。
2．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的性質(zhì)和目的，在于為社會公眾提供公共利益和公共服務(wù)。
正如所揭示的，國家的本質(zhì)特征“是和人民大眾分離的公共權(quán)力”，是統(tǒng)治階級用來進(jìn)行政治統(tǒng)治的工具。但即使這樣，在有階級剝削和階級壓迫的社會之中，運用公共權(quán)力所進(jìn)行的政治統(tǒng)治，也必須是以為社會公眾提供服務(wù)為基礎(chǔ)，以執(zhí)行社會性職能為基礎(chǔ)。因為這是國家、政府賴以存在和發(fā)展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出：“一切政治權(quán)力起先總是以某種經(jīng)濟(jì)的社會職能為基礎(chǔ)的”、“政治統(tǒng)治只有在它執(zhí)行了它的這種社會職能時才能持續(xù)下去?！彼€指出，不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少，它們首先都是“河谷灌溉的總經(jīng)營者?！边@些論斷表明，理論作為有鮮明階級性的革命的理論，也從來沒有忽視政治統(tǒng)治的社會性基礎(chǔ)。相反，而是把社會性提到了政治統(tǒng)治得以維持的基礎(chǔ)的高度來認(rèn)識和對待。
馬克思、恩格斯在對資本主義政治、經(jīng)濟(jì)進(jìn)行了深刻批判的基礎(chǔ)上，揭示資產(chǎn)階級國家的本質(zhì)，指出：“現(xiàn)代的國家政權(quán)不過是管理整個資產(chǎn)階級的共同事務(wù)的委員會罷了。”這一著名論斷不僅揭示了資產(chǎn)階級國家的本質(zhì)，而且說明了管理資產(chǎn)階級的共同事務(wù)是資產(chǎn)階級國家的主要特征。只不過，它的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠、企業(yè)的方式，它主要是通過立法形式進(jìn)行管理并具有強制的性質(zhì)。因此，國家、政府的公共性（社會性）特征，主要的表現(xiàn)在于，它是整個社會的正式代表，是社會在一個有形的組織中的集中表現(xiàn)。它體現(xiàn)的正是表面上凌駕于社會之上的力量，因而它總是集中反映和代表一定社會的利益和意志。
此外，還要認(rèn)識到，為社會公眾提供服務(wù)的性質(zhì)和目的，也在于為了維護(hù)和實現(xiàn)公共利益，有時甚至實現(xiàn)個人利益本身就是公共任務(wù)，如向貧窮者提供社會救濟(jì)等。當(dāng)代西方國家的政府改革運動，主張以社會公眾的偏向和需要作為政府行為導(dǎo)向，強調(diào)顧客意識，樹立服務(wù)對象為上帝的觀念，正是在這種公共事務(wù)的社會性要求壓力下，采用新的統(tǒng)治手段與方法，從而也使西方國家政治統(tǒng)治進(jìn)一步鞏固，實現(xiàn)其自身的利益。
應(yīng)當(dāng)指出，這里講的“公共”、“社會”是抽象的范疇，現(xiàn)實的“公共”、“社會”卻是十分具體的，是依時間、地點、條件為轉(zhuǎn)移的，因此，資產(chǎn)階級要做到真正凌駕于社會、代表整個“社會”是不現(xiàn)實的，馬克思、恩格斯用“表面上”三字來表述，是很確切的。但其社會性是顯而易見的，我們不能因此而抹煞它的存在。
（三）公共管理活動和過程的社會性
1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的社會責(zé)任和績效要求。在公共管理活動的績效方面，公共性要求對績效決不能簡單地用利潤或效率標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行衡量，而是必須用服務(wù)效果、質(zhì)量和公眾滿意的程度等多種尺度作標(biāo)準(zhǔn)。20世紀(jì)70年代興起的新公共行政學(xué)理論，基于對傳統(tǒng)行政學(xué)以經(jīng)濟(jì)和效率為基本目標(biāo)，忽視了公共行政所應(yīng)肩負(fù)的廣泛的社會責(zé)任，其結(jié)果是在前所未有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時代，長期存在著普遍失業(yè)、貧窮、疾病、無知和絕望，構(gòu)成對現(xiàn)有政治制度的根本威脅的批判，從而提出了公共行政改革應(yīng)將“效率至上”轉(zhuǎn)為“公平至上”，建立民主行政模型。為此，提出了公共行政組織設(shè)計方案應(yīng)遵循的兩個基本目標(biāo)：其一是顧客導(dǎo)向的行政組織形態(tài)，即以公眾——公共行政服務(wù)的顧客的需求作為行政組織存在和發(fā)展的前提；其二是應(yīng)變靈活的組織形態(tài)，即加大組織結(jié)構(gòu)的彈性，以便能夠?qū)ν饨绲拇碳ぷ鞒鲅杆俚姆磻?yīng)。將社會公平和廣泛的社會責(zé)任提高到作為公共行政追求的首要價值目標(biāo)，倡導(dǎo)民主行政，是新公共行政學(xué)理論的主要貢獻(xiàn)。為此，這一理論也成為了西方國家政府改革運動所依據(jù)的一項重要理論。這種強調(diào)政府以社會公眾的需求為行為導(dǎo)向，納稅人以政府實際的工作結(jié)果而不是以其工作及過程為納稅尺度的理論，有效地推動了政府提高為社會公眾服務(wù)的質(zhì)量和效果。
2．公共管理事務(wù)和活動的公共性。這種公共性體現(xiàn)了社會公眾對公共管理活動和公共產(chǎn)品供給的廣泛參與，以及公共管理活動的公開性。社會公眾對公共管理活動的廣泛參與，主要表現(xiàn)在社會公眾對政府決策的影響，通過立法、司法機構(gòu)對政府行為的約束，以及通過各種渠道對政府活動的輿論監(jiān)督等，從自身利益的關(guān)。心和實現(xiàn)角度，影響政府公共政策的制定和實施過程。在部分公共產(chǎn)品的供給方面，由政府的壟斷供給轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^合同出租和非國有化手段，把原先由政府包攬?zhí)峁┕伯a(chǎn)品的單一化轉(zhuǎn)變?yōu)槊駹I化，將其投放市場，由各個競爭主體和社會公眾自己來提供；對那些不便或不能推向社會的公共產(chǎn)品的提供，也改用合同的形式，以競爭招標(biāo)手段，交給社會公眾承擔(dān)。在實現(xiàn)公共管理活動的公開性方面，也由原來的“黑箱”操作，變?yōu)椤敖痿~缸里生活”，讓社會公眾知曉，讓立法機關(guān)、司法機關(guān)、新聞媒介和公眾了解活動內(nèi)容，隨時可以進(jìn)行檢查、調(diào)查和監(jiān)督。電子政務(wù)的推行，使得公共管理活動的公開性進(jìn)一步增強。上述種種公開性、參與性及其非國有化等關(guān)于公共管理過程的環(huán)節(jié)和變化，實際上都是公共管理社會性的體現(xiàn)。
總之，無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，都是公共事務(wù)的有機組成部分；無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，社會性都是它們的共同性內(nèi)涵、基礎(chǔ)性內(nèi)涵。我們應(yīng)從最普遍、最基本的意義上去準(zhǔn)確把握這種社會性特征的內(nèi)涵，并以其為一個重要依據(jù)，搞好公共管理的理論與實踐建設(shè)，包括構(gòu)建嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓补芾韺W(xué)學(xué)科體系。
三、應(yīng)當(dāng)注意的兩個問題上面集中闡述了公共管理的社會性特征，但是不能由此掩蓋公共管理的政治性內(nèi)涵。國家是階級壓迫的工具，一定階級的國家機器（包括政府）是實現(xiàn)該階級政治統(tǒng)治的政治組織。因此，歷來國家、政府都具有鮮明的階級性、政治性，這已是常識性的問題了。一般而言，就是前述意義上的社會公共管理組織，也或多或少具有階級性、政治性的特征，其中不少本身就是社會政治團(tuán)體，不可能沒有政治性。一言以蔽之，講公共管理是不能不“講政治”的。因此，這里就有一個正確把握社會性與政治性的關(guān)系問題。
（一）公共管理的社會性與政治性是相輔相成的
1．公共管理的社會性是政治性的基礎(chǔ)，政治性寓于社會性之中，沒有社會性就沒有政治性。我們研究公共管理政治性時，一定要明確社會性的這種基礎(chǔ)地位與作用，堅持以是否推動社會進(jìn)步，是否符合社會發(fā)展方向作為先進(jìn)的與落后的政治的最后標(biāo)準(zhǔn)。
2．政治性是社會性的保證，社會性以政治性為指導(dǎo)。在階級社會和存在著階級與階級斗爭的社會里，沒有政治性也就很難或者無法體現(xiàn)社會性，實際上，沒有全面地體現(xiàn)社會性，在階級社會里，不靠國家、政府把社會控制在一定的秩序之內(nèi)，社會難以存在，更不用說進(jìn)步與發(fā)展了。因此，需要把一定的政治灌注于公共管理之中，堅持用先進(jìn)的、科學(xué)的政治去保護(hù)和發(fā)展社會。
（二）積極創(chuàng)造條件，不斷向最高（終）目標(biāo)邁進(jìn)
公共管理的社會性與政治性的關(guān)系是相互依存、對立統(tǒng)一的關(guān)系，從徹底的唯物辯證的宇宙觀來看，從時間論，社會性比政治性更長久。因為國家、政府產(chǎn)生之前就有人類社會了，國家、政府還將隨著階級的消滅而自行消亡，而社會將長期（不是永遠(yuǎn)）存在著。再者，從空間論，廣義的“社會”是指人類社會，包括國家、政府以及社會上的一切存在，而國家、政府則是人類社會系統(tǒng)中的一個或兩個重要組成部分，簡言之，社會性要比政治性寬泛的多。從時間論，政治性存在于社會歷史長河中的一個漫長的階段，社會性的存在比政治性的存在長久得多。作為一個徹底的辯證唯物論者，“路就在腳下”，應(yīng)該著眼長遠(yuǎn)，著手當(dāng)前，正確地做好當(dāng)前所承擔(dān)的每一項公共管理工作，為實現(xiàn)無階級、無國家、無政府的，我們的先賢所謂的“世界大同”的目標(biāo)而奉獻(xiàn)有限人生的一份又一份熱和光。公共管理的社會化改革也稱得上是朝著這個遠(yuǎn)大方向努力的一個工程！
四、根據(jù)公共管理的客觀屬性構(gòu)建公共管理的學(xué)科體系
學(xué)科體系問題是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)和重點。公共管理研究在這方面雖然已取得了可喜的成果，但不能說已經(jīng)完全解決問題了。事實上，尚有不少問題需要深入地研討。其中，一個帶有根本意義的問題，就是公共管理學(xué)科體系的構(gòu)建問題。
公共管理學(xué)科體系的構(gòu)建需要解決的一個難題是“界域”問題。即這里講的學(xué)科體系是“門類”學(xué)科體系，還是一級學(xué)科體系，或者是一門公共管理課程的體系。就“公共管理”而言，還有一個綜合“三界”（國家、政府、社會）的公共管理與分門別類的公共管理的關(guān)系問題。筆者這里擬按“公共管理概論”的范圍定位提出一個研討意見。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù)市場意識經(jīng)營管理
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)已步入市場服務(wù)競爭和醫(yī)療技術(shù)的競爭，醫(yī)院經(jīng)營管理的概念也逐步為人們所接受。醫(yī)院經(jīng)營管理模式已從“政策依賴型”逐步向“市場主導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變。醫(yī)療服務(wù)正面臨著新的挑戰(zhàn)和考驗。是主動出擊還是左顧右盼，將直接影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院實行承包經(jīng)營制或經(jīng)濟(jì)技術(shù)綜合目標(biāo)管理制是近年來醫(yī)院改革中的一件大事，民營醫(yī)院的誕生如雨后春筍般地不斷涌現(xiàn)，正是醫(yī)院市場化的寫照。
在當(dāng)前的十七冶醫(yī)院，宛如一支奇葩在江東大地上傲然綻放，展示著強大的生命力，醫(yī)院的管理者和醫(yī)務(wù)人員有了醫(yī)院的主體意識，加強醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，激發(fā)了醫(yī)院內(nèi)部活力，擴大了在本區(qū)域競爭和服務(wù)范圍，一定程度上緩解了馬鞍山地區(qū)看病貴、住院難的問題，十七冶醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益節(jié)節(jié)攀升，也調(diào)動了絕大多數(shù)職工的積極性，這些應(yīng)該說是醫(yī)院加強管理的結(jié)果，也是醫(yī)院改革的收益。但是，我們又必須清醒地認(rèn)識到，觀念的轉(zhuǎn)變、管理模式的變革，必須要有足夠的思想準(zhǔn)備和充分的理論根據(jù)，也要有相應(yīng)的調(diào)節(jié)、控制、干預(yù)與約束的一整套機制，否則，就會顧此失彼，處理不當(dāng)就會一種傾向可能掩蓋著另一種傾向。對此，我們必須冷靜思考，有必要重新認(rèn)識提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的內(nèi)涵和加強經(jīng)濟(jì)管理的實質(zhì)，在醫(yī)療服務(wù)市場的激烈競爭中，只有盡快形成自己的核心技術(shù)，更注重經(jīng)營，更注重服務(wù)，更關(guān)注盈利，增強核心競爭能力，把在現(xiàn)有醫(yī)院管理的實踐經(jīng)驗與當(dāng)前醫(yī)院改制工作結(jié)合起來，走出一條適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，高水平的服務(wù)質(zhì)量，人性化的服務(wù)環(huán)境，便捷溫馨的服務(wù)流程，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場激烈競爭形勢的醫(yī)院經(jīng)營管理新路，是醫(yī)院競爭制勝的關(guān)鍵，才能使醫(yī)院更進(jìn)一步地做大做強。筆者以為新形勢下，結(jié)合醫(yī)院實際和醫(yī)院經(jīng)營管理面臨著新的課題，醫(yī)院從經(jīng)營管理策略上來說，適應(yīng)形勢要求，制定經(jīng)營策略應(yīng)該從以下幾方面思考:
1、以人為本，患者至上的差異化策略。以人為本，患者至上，這應(yīng)是醫(yī)院辦院的宗旨、處事的根本。因為，員工的服務(wù)行為是開拓醫(yī)療市場和提高服務(wù)對象滿意度的主要途徑。只有以人為本，把對病人的尊敬、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在患者從進(jìn)院到出院的醫(yī)院服務(wù)全過程中，才能順應(yīng)高度精神文明的社會發(fā)展趨勢，只有患者至上，才能從根本上改變傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系。只有真正把病人看做自己的親人，深刻理解“微笑也是生產(chǎn)力”的含義，才能奠定醫(yī)院成功與發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，以人為本，患者至上應(yīng)是醫(yī)院決策者虔誠的信條、不渝的理念，應(yīng)作為醫(yī)院每位員工的崇高信念與行為準(zhǔn)則。影響市場競爭的因素主要有三：需求、價格和服務(wù)。在需求、價格相對不變的情況下，服務(wù)便成了決定競爭結(jié)果的關(guān)鍵要素。由于服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題既是當(dāng)前社會關(guān)注的焦點，又是許多醫(yī)院試圖著力解決、效果又不甚明顯的瓶頸，我們十七冶醫(yī)院就在優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面狠下工夫，得到了群眾的普遍認(rèn)可與好評，并很快成為我院的一大特色。我們應(yīng)在此基礎(chǔ)上更進(jìn)一步升華。
2、推出豪華病房、特診服務(wù)的適應(yīng)性策略。馬鞍山是安徽經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快較發(fā)達(dá)的地區(qū)，相當(dāng)一部分人通過自己的誠實勞動，已經(jīng)先富起來。加上逐年增加的企業(yè)的經(jīng)營者和管理者，高收入階層人士占有一定的比例。他們對醫(yī)療保健服務(wù)的不同要求，使醫(yī)療市場的需求呈現(xiàn)出多元化的格局。為此，推出豪華病房、特診服務(wù)使不同階層人士都能在我院得到滿意的服務(wù)。
3、品牌為主，一流質(zhì)量的品牌優(yōu)勢策略。品牌為主，一流質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量不但是病人生命的保障，也是醫(yī)院生命的根本，病人到醫(yī)院就診，首選的條件是醫(yī)療安全。醫(yī)院的發(fā)展有賴于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高，因此，確保醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作永恒的主題。醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)貫穿于醫(yī)院工作的始終。因此，必須進(jìn)行業(yè)務(wù)流程重組，以合理的投入謀求醫(yī)院最大的可持續(xù)發(fā)展，讓病人以合理的價格獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而促進(jìn)相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系的建立。同時醫(yī)院必須對自己醫(yī)療質(zhì)量做出必要的承諾，要求每位員工樹立強烈的品牌意識，要像對待自己的生命一樣對待醫(yī)療質(zhì)量，只有這樣，才能鑄就過硬的醫(yī)院品牌。醫(yī)院的生存和發(fā)展，歸根到底，還要靠醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。面向全國招聘各學(xué)科、專業(yè)的老專家和中青年優(yōu)秀人才，配備國內(nèi)外先進(jìn)的檢診療技術(shù)設(shè)備，積極引進(jìn)新技術(shù)、新項目，形成具有我院特色的優(yōu)勢專業(yè)和特色?？疲蛟斐觥笆咭薄钡钠放?。
4、誠信為重的優(yōu)質(zhì)平價策略。誠信為重，搶占市場——針對當(dāng)前部分醫(yī)療機構(gòu)極端功利主義帶來的不良影響以及人民群眾對醫(yī)院普遍存在的世俗偏見，必須要把“誠信”作為醫(yī)院發(fā)展的重中之重，作為開拓市場占領(lǐng)市場的先導(dǎo)。要取信于社會，取信于民眾，取信于病人，取信于員工?！熬訍圬?，取之有道”，醫(yī)院要講求經(jīng)濟(jì)效益，更要講求社會效益，欲速則不達(dá)，必須把經(jīng)濟(jì)效益蘊藏在社會效益之中，才能實現(xiàn)兩個效益同步增長。為了讓病人在我院“少花錢、看好病”，或“花同樣多的錢，享受到更滿意的服務(wù)”，十七冶醫(yī)院多年來提出的“優(yōu)質(zhì)平價”策略，并采取降低部分檢查項目的收費標(biāo)準(zhǔn)，控制大處方和進(jìn)口（合資）藥品使用量等措施，其結(jié)果，不僅我院的藥品收入長期控制在業(yè)務(wù)總收入的40左右，前來就診的患者也得到真正的實惠。
5、高效低耗的內(nèi)部強化管理策略。醫(yī)院經(jīng)營既要講究工作效率，也要講究經(jīng)濟(jì)效益。因此，制定高效低耗策略，一方面，圍繞提高工作效率，在注重引進(jìn)人才、控制人員，合理配置人力資源的同時，最大限度發(fā)揮財力
、物力和信息資源效用；另一方面，注意開源節(jié)流，節(jié)支降耗，盡可能減少不必要的浪費，提高經(jīng)濟(jì)效益，積累醫(yī)院發(fā)展所需的有形資產(chǎn)。
6、形象宣傳策略與魚水工程策略。在注重經(jīng)濟(jì)效益的同時，還要重視醫(yī)院形象建設(shè)，積累醫(yī)院的無形資產(chǎn)。譬如，利用大眾傳媒、自辦刊物，進(jìn)行健康教育和宣傳，或舉辦各種形式的公益活動，樹立良好的醫(yī)院形象。同時，制定“魚水工程”策略，協(xié)調(diào)好醫(yī)院與社會各界的公共關(guān)系，與蕪湖、南京、上海、合肥的一些大醫(yī)院、省內(nèi)、外有名的醫(yī)科大學(xué)和附院建立良好的合作關(guān)系，積極為本市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、管理區(qū)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)和會診服務(wù)，為醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好的外在環(huán)境。
7、科技為先，博采眾長的競爭策略——有市場就有競爭，競爭幾乎就是市場的代名詞。醫(yī)院是高科技含量極高的健康產(chǎn)業(yè)，其中醫(yī)療技術(shù)水平的高低是醫(yī)療服務(wù)市場競爭的關(guān)鍵要素，可以說誰的醫(yī)療技術(shù)水平高，誰就能占領(lǐng)醫(yī)療市場，左右醫(yī)療市場。因此，必須樹立科技為先的經(jīng)營管理理念，尤其醫(yī)院改制以后，要加大?？平ㄔO(shè)的投入，博采眾長，在提高醫(yī)療技術(shù)水平方面下大力氣。
新形勢下，醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。首先，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，政府由過去的“辦醫(yī)院”變成了“管醫(yī)院”，政府財政撥款減少以后，醫(yī)院必然轉(zhuǎn)向自求生存，自謀發(fā)展；醫(yī)院與醫(yī)院之間在共同協(xié)作、取長補短的傳統(tǒng)關(guān)系之外，增加了相互競爭的新內(nèi)容；在醫(yī)患關(guān)系問題上，“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)觀念受到根本性的沖擊，取而代之的是“以病人為中心”的新型行醫(yī)觀。昔日的患者求醫(yī)格局已被打破，代之以醫(yī)患雙求成為必然趨勢。在計劃經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院不愁沒飯吃，收入上繳國家，支出面向政府，然而新形勢下，醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場競爭，我們看到醫(yī)院之間，國有醫(yī)院與國有醫(yī)院之間、國有醫(yī)院與民營醫(yī)院之間、醫(yī)院與藥店之間、醫(yī)院與整個保健品行業(yè)之間爭奪患者競爭日趨激烈。一句話，醫(yī)療市場的客觀存在已是不爭的事實。因此，遵循醫(yī)療市場的法則，是醫(yī)院的必然選擇。其次，社會醫(yī)療保險體系的建立和完善，使醫(yī)療機構(gòu)不得不面臨諸如如何協(xié)調(diào)好醫(yī)患保三者關(guān)系等前所未有的一系列新問題；加上社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變所帶來的醫(yī)療保健需求多元化趨勢，醫(yī)療機構(gòu)的行為，必須要進(jìn)行根本性的改變。再次，我院是一所企業(yè)化的醫(yī)院，沒有政府的財政撥款、沒有特殊的優(yōu)惠政策、沒有經(jīng)驗可以借鑒、更沒有穩(wěn)定的病人群，一切都得靠自己的雙手！醫(yī)院管理者必須在新的挑戰(zhàn)和復(fù)雜的形勢面前，迎難而上。要在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中，創(chuàng)新思路、創(chuàng)新經(jīng)營、創(chuàng)新管理，確立自我經(jīng)營、自我發(fā)展意識，確立服務(wù)定位、規(guī)劃發(fā)展計劃，以市場服務(wù)為導(dǎo)向，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，增強醫(yī)院市場服務(wù)的競爭實力，才能使自己立于不敗之地。為此，基于上述認(rèn)識，我們要積極引進(jìn)和借鑒企業(yè)經(jīng)營管理的經(jīng)驗，主動面向市場，根據(jù)醫(yī)療市場的特點，經(jīng)營策略的創(chuàng)新，還要有相應(yīng)的管理措施與之相匹配。根據(jù)我院具體的特點，我們在思考上述經(jīng)營管理策略的基礎(chǔ)上要制定了一系列經(jīng)營措施和采取以下對策:
1、重視人本管理。人本教育是人本管理的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境的變化，醫(yī)務(wù)工作者必須加速思想觀念的轉(zhuǎn)變。強化全體員工的市場服務(wù)意識
從病人求醫(yī)轉(zhuǎn)變成醫(yī)患雙求。如今醫(yī)院經(jīng)營管理再不能停留在“等、靠、要”上，不要期望政府投入，向政府伸手也沒有用。醫(yī)院一切工作圍繞病人，為了病人的一切醫(yī)療運行。醫(yī)療、保健、管理、后勤保障都要強化服務(wù)理念。將院內(nèi)服務(wù)作為醫(yī)院內(nèi)部市場，院外服務(wù)作為醫(yī)院外部的服務(wù)市場，全體員工確立市場服務(wù)意識，才能把醫(yī)療服務(wù)市場做好、做強、做大、做優(yōu)，才能使計劃經(jīng)濟(jì)下的被動醫(yī)療服務(wù)，即病人求醫(yī)現(xiàn)象得到“改頭換面”，讓每個門診、住院病人滿意而歸才能形成固定的醫(yī)療市場，增加服務(wù)信譽感召力。強化員工的市場服務(wù)意識，必須進(jìn)行市場營銷培訓(xùn)、危機感教育、醫(yī)護(hù)人員價值取向等觀念更新，從而變要我做為我要做。醫(yī)院生存發(fā)展“千斤重?fù)?dān)大家挑”目標(biāo)一致、協(xié)力同心才能最終贏得醫(yī)療服務(wù)市場。首先，要求職工不斷轉(zhuǎn)變“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)行醫(yī)觀，牢固樹立“以病人為中心”的思想，并提出了“接一個病人、獻(xiàn)一份愛心”的服務(wù)宗旨，作為對全社會的承諾；其次，根據(jù)醫(yī)療市場不斷變化的特點，我們加強了對職工進(jìn)行醫(yī)療市場條件下的經(jīng)營觀念教育，培養(yǎng)職工形成市場營銷意識、競爭意識、質(zhì)量意識、創(chuàng)新意識、增收節(jié)支意識和發(fā)展意識；再次，結(jié)合我院的實際情況，對職工進(jìn)行形勢教育、理想教育、法制教育、職業(yè)道德教育和主人翁精神教育以及新職工崗前教育、全院職工大會、院長行政查房、醫(yī)院管理學(xué)術(shù)報告會、管理論壇、科務(wù)會、民主生活會、老專家座談會、業(yè)務(wù)骨干座談會、職工代表座談會，等等。除人本教育之外，醫(yī)院還要解決職工實際困難，消除職工后顧之憂，讓職工更好地發(fā)揮專業(yè)特長的激勵措施和安全保障措施，如提供良好的工作環(huán)境和條件、幫助解決職工住房問題和子女就學(xué)問題、辦理醫(yī)療職業(yè)保險和個人醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險、協(xié)助職工辦理職稱晉升、戶口調(diào)入與 人事關(guān)系調(diào)動手續(xù)等，培養(yǎng)職工的忠誠感和信任感，以便全身心地投入到工作和事業(yè)中來。
2、轉(zhuǎn)變經(jīng)營策略。提高醫(yī)院市場核心競爭力
醫(yī)院經(jīng)營管理、資本運作是醫(yī)院保持健康發(fā)展的根本。醫(yī)院經(jīng)營策略必須具有創(chuàng)新、開拓、前瞻性。在進(jìn)行市場調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的需求，進(jìn)行市場服務(wù)定位并以市場服務(wù)要求規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展方向、加強?？铺亻L建設(shè)、強化質(zhì)量內(nèi)涵、提高服務(wù)水準(zhǔn)、拓展服務(wù)范圍、打造醫(yī)院品牌、建設(shè)一支精簡高效的管理隊伍。并利用現(xiàn)有的資源，擴大經(jīng)營服務(wù)范圍，走多元化的經(jīng)營服務(wù)之路，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、方便的醫(yī)療環(huán)境和條件，使特色服務(wù)、特殊服務(wù)、特需服務(wù)能滿足不同層次顧客的需求。以市場服務(wù)為導(dǎo)向的經(jīng)營策略是醫(yī)院經(jīng)營成功的關(guān)鍵。
3、服務(wù)創(chuàng)新。根據(jù)差異化經(jīng)營策略，為了不斷提高服務(wù)質(zhì)量，從美化就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)設(shè)施入手，推出了一系列服務(wù)新舉措。如根據(jù)病人流量調(diào)整門診布局，增加檢查與收費窗口，實行一醫(yī)、一護(hù)、一患、一診室，在兒科病房開辟兒童樂園，等，使病人一進(jìn)我院，就產(chǎn)生舒適感；其次，我院一直實行的首診負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、彈性上班制、值班主任負(fù)責(zé)制、導(dǎo)診制和服務(wù)承諾制要更進(jìn)一步的完善，以改善服務(wù)流程，縮短候診時間，解決患者在就診過程中碰到的困難和問題；再次，堅持周日不安排休息、全天候開放各種檢查項目、開設(shè)特需服務(wù)、建立病人出院后的追蹤服務(wù)措施和免費接送病人的“愛心車”，盡可能為病人提供方便；通過送出去請進(jìn)來的辦法，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高接診藝術(shù)和綜合服務(wù)質(zhì)量。與此同時，通過建立病人滿意度調(diào)查和投訴管理制度，設(shè)立文明質(zhì)量獎等措施，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和服務(wù)水平的提高，杜絕以醫(yī)謀私和收受紅包現(xiàn)象。如今，優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)成為我院的核心競爭力，并在人民群眾中享有極高的聲譽。我們要進(jìn)一步地發(fā)揚光大。
4、轉(zhuǎn)變管理機制。確保有穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)市場
醫(yī)院的品牌體現(xiàn)在技術(shù)、質(zhì)量、管理、服務(wù)等各個方面，只有綜合素質(zhì)很高的醫(yī)院才有可能創(chuàng)出名院、名科、出名醫(yī)。而醫(yī)院良好的管理運行機制必須建立在市場服務(wù)基礎(chǔ)上，要從找局長、找院長的“人浮于事”的管理模式中解脫出來。大家都關(guān)心市場、找市場。如建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立醫(yī)院市場服務(wù)反應(yīng)機制、服務(wù)監(jiān)控機制、內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，效能保障機制，充分利用醫(yī)院資本進(jìn)行市場化運作，從而讓每一位患者按需求享有適合自己消費的醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)部市場做優(yōu)、做強、外部市場才能做大、做響。由此才能提高市場占有率，使醫(yī)院的經(jīng)營管理充滿生機和活力。
5、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，滿足不同層次人群的需求
隨著人們生活水平的提高，健康意識正在發(fā)生變化。追求高品質(zhì)的生活、生命質(zhì)量以及“奔向小康先要健康”的理念正逐步深入人心。因此，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式將發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、服務(wù)模式、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量將進(jìn)入新的格局。本人從有關(guān)文獻(xiàn)查閱歸納為以下五個改變、五個實現(xiàn):（1）改變單調(diào)的就醫(yī)環(huán)境，實現(xiàn)外部環(huán)境園林化、內(nèi)部環(huán)境賓館化、質(zhì)量服務(wù)規(guī)范化。（2）改變傳統(tǒng)的醫(yī)療流程，實現(xiàn)“量體裁衣”個性化的服務(wù)，滿足不同個體醫(yī)療需求;即患者根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實力選擇不同標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。（3）改變以醫(yī)為主的服務(wù)模式，實現(xiàn)以人為本、優(yōu)化醫(yī)療流程、提供方便、安全的醫(yī)療服務(wù);使醫(yī)療服務(wù)充滿人性化。病人治療、護(hù)理、生活、學(xué)習(xí)、休息得到充分關(guān)懷照顧。所有醫(yī)療流程不是以院內(nèi)工作時間為主，而是以病人為主。病人的利益和人格得到充分尊重。（4）改變就醫(yī)論醫(yī)的服務(wù)形式，實現(xiàn)醫(yī)療與保健相結(jié)合、更多關(guān)心病人生理與心理健康、治療后康復(fù)和保健服務(wù)，延伸預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容。（5）改變患者的消費意識。引導(dǎo)健康消費、驅(qū)動醫(yī)療市場、實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，提升醫(yī)療服務(wù)價值。最終實現(xiàn)消費公平、患者滿意、醫(yī)患雙方獲得雙利和雙贏?？傊?，新形勢下醫(yī)院經(jīng)營管理如何創(chuàng)出新路、邁出新步、取得新業(yè)績，還有許多新的課題有待思考，積極探索。