時(shí)間：2023-06-19 16:29:45
導(dǎo)語(yǔ)：在高血壓速降辦法的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
無(wú)知無(wú)覺(jué)成就“無(wú)形殺手”
除了“國(guó)人第一疾病”的稱謂，高血壓還有一個(gè)更讓人望而生畏的外號(hào)――“無(wú)形殺手”。
之所以有此說(shuō)法，是因?yàn)槿藗儗?duì)高血壓的知曉率實(shí)在太低了。在我國(guó)的多次高血壓病調(diào)查中，知曉率通常在30％左右徘徊，使治療率和控制率無(wú)法明顯升高。衛(wèi)生部心血管病防治研究中心在2008年的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，北京市的高血壓患病率達(dá)到30％，其中一半以上患有高血壓的市民不知道自己患上高血壓病。而已經(jīng)發(fā)生高血壓的患病人群中，僅有35.6％的患者接受了正規(guī)的藥物治療，高血壓病的控制率僅為7.6％。
另外，30～35歲人群的知曉率低于平均水平，這一點(diǎn)尤其令人憂慮。這一部分人群是社會(huì)多方面的骨干力量，他們的受教育水平和知識(shí)水平是各年齡段人群中最高的，但健康意識(shí)也是最淡薄的，生活方式方面的問(wèn)題也是最多的。結(jié)果就是，許多人年紀(jì)輕輕就加入了高血壓病的高危人群。
原因何在?一方面，高血壓病臨床癥狀不明顯，往往直到心腦血管事件發(fā)生了，患者或家屬才知道是高血壓惹的禍。另一方面，公眾缺乏預(yù)防高血壓病的意識(shí)和知識(shí)。
所以，為盡量減少高血壓的危害，人們要注意監(jiān)測(cè)自己的血壓，高血壓患者更要學(xué)會(huì)自測(cè)血壓。有的人幾年甚至幾十年都沒(méi)有測(cè)過(guò)血壓，等到發(fā)生腦卒中，半身不遂了才發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)200／120毫米汞柱，這實(shí)在可悲!
有計(jì)劃的定期測(cè)量才算檢測(cè)
監(jiān)測(cè)血壓就是買個(gè)血壓計(jì)，有空量一量嗎?當(dāng)然不是。監(jiān)測(cè)是一個(gè)比測(cè)量要求更高的概念。測(cè)量是靜態(tài)的、點(diǎn)狀的，監(jiān)測(cè)則是動(dòng)態(tài)的、系統(tǒng)的。我們普通人所把握的監(jiān)測(cè)，沒(méi)有醫(yī)學(xué)上的那么嚴(yán)格，但也必須是有計(jì)劃性的定期測(cè)量。如果只是想起來(lái)的時(shí)候才測(cè)量，那就談不上監(jiān)測(cè)。
而且，不要以為只有確診了高血壓才需要監(jiān)測(cè)血壓。實(shí)際上，盡早發(fā)現(xiàn)高血壓也是監(jiān)測(cè)血壓的一大目的。也就是說(shuō)，監(jiān)測(cè)血壓變化，其實(shí)是很多人的事。
1 有高血壓家族史的人要定期監(jiān)測(cè)血壓。對(duì)于父母雙方都患有高血壓病的人，這一點(diǎn)尤其重要。
2 人人都不可忽視自己的血壓，特別是肥胖、吸煙的人。我們鼓勵(lì)每個(gè)人抓住一切機(jī)會(huì)測(cè)量自己的血壓，不管是在家里、醫(yī)務(wù)室還是醫(yī)院。家里有高血壓患者時(shí)，全家人也都應(yīng)該“蹭”著量一量。尤其是那些肥胖、吸煙的人及其家人，監(jiān)測(cè)血壓更加重要。
3 35歲以上的人應(yīng)勤測(cè)血壓。高血壓的患病率是隨年齡逐步遞升的。成年人每年至少要測(cè)量一次血壓，35歲以上的人最好每3個(gè)月左右測(cè)一次(一般認(rèn)為35歲是進(jìn)入中年的開(kāi)始)。如果您愿意把勤測(cè)血壓的年齡提前一些，那是最好不過(guò)的了。
當(dāng)然，即使勤測(cè)血壓，每次測(cè)量之間也還是有一個(gè)間隔。這期間也可能患上高血壓病。雖然高血壓的發(fā)生和發(fā)展通常緩慢且悄無(wú)聲息，但也有半數(shù)是有癥狀可循的。所以，掌握以下一些血壓高時(shí)的癥狀，也可以作為監(jiān)測(cè)血壓的參考：時(shí)有頭痛，并伴有后脖頸子僵硬或肩膀酸痛；常感到頭暈?zāi)X脹，伴有眼花：常感到兩耳內(nèi)有“滋兒滋兒”的尖調(diào)聲，好像往腦袋里鉆，心里煩躁；睡不好覺(jué)，夜夢(mèng)多，起床后精神差，注意力不能集中，健忘；總覺(jué)得全身疲倦、酸軟無(wú)力、手腳麻木。雖然這些癥狀不是高血壓特有的表現(xiàn)，但要是出現(xiàn)了，應(yīng)該想到得了高血壓病的可能，最好趕緊測(cè)量一下血壓。
有時(shí)候，血壓突然升高，而且升高的幅度比較大，這種情況下可能有以下表現(xiàn)：劇烈頭痛；頭暈、惡心；眼睛看不清東西；突然流鼻血；有時(shí)發(fā)生不能說(shuō)話。不省人事等情況。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該在迅速撥打當(dāng)?shù)丶本入娫捄艟鹊耐瑫r(shí)，趕緊測(cè)量血壓。若出現(xiàn)血壓高于200／120毫米汞柱，或是單純收縮壓高于200毫米汞柱，單純舒張壓高于130毫米汞柱，說(shuō)明癥狀與血壓關(guān)系很大。
自助測(cè)壓八項(xiàng)注意
那么血壓具體應(yīng)該怎么測(cè)量呢7如果您家附近有社區(qū)醫(yī)院或者正規(guī)診所能測(cè)量血壓，那倒是不錯(cuò)的選擇。不過(guò)，最方便的辦法還是購(gòu)買測(cè)量血壓的儀器在家自測(cè)血壓。
自測(cè)血壓可以分為兩種情況，一是使用專業(yè)儀器，二是使用便利的電子儀器。
專業(yè)測(cè)量血壓的儀器就是醫(yī)院使用的水銀柱血壓計(jì)，在醫(yī)療器械商店可以買到。水銀柱血壓計(jì)最大的好處是結(jié)果比較準(zhǔn)確，缺點(diǎn)是操作不太方便。如果您按以下方法一步一步做，就可以有效地測(cè)量血壓。
1 測(cè)量血壓前，至少安靜休息5～10分鐘，不要緊張，盡量使自己放松。最好在30分鐘內(nèi)不要運(yùn)動(dòng)，不要吸煙，不喝咖啡，不要憋尿。
2 測(cè)量血壓的最佳時(shí)間是早上起床前、午飯前、睡覺(jué)前。
3 測(cè)量時(shí)，您可以仰臥或坐著，右臂(最好把上衣一側(cè)袖子脫下)，手臂伸直、放松，手掌心向上，不要握拳，肘部與心臟處于同一高度。
4 將袖帶緊貼皮膚纏在上臂上，松緊程度以能伸進(jìn)一個(gè)手指為佳。使袖帶的下緣在肘窩以上3厘米。檢查者將聽(tīng)診器放在肘窩的肱動(dòng)脈處(摸肘窩動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方)。
5 擠壓氣囊向袖帶內(nèi)快速充氣，同時(shí)聽(tīng)診。待肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失后，進(jìn)一步充氣使水銀柱再升高20毫米汞柱。通常血壓正常者充氣到150毫米汞柱就可以了，然后以恒定速度緩慢放氣，仔細(xì)聽(tīng)放氣過(guò)程中肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲的第一響與最后一響。聽(tīng)到第一響時(shí)，對(duì)應(yīng)的刻度數(shù)就是收縮壓；聽(tīng)到最后一響時(shí)，對(duì)應(yīng)的刻度數(shù)就是舒張壓。
6 給老年人測(cè)量血壓時(shí)，有時(shí)不要等到完全聽(tīng)不到搏動(dòng)聲才讀數(shù)，應(yīng)在肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲明顯突然變?nèi)鯐r(shí)就讀數(shù)。給兒童測(cè)血壓一定要用兒童專用的袖帶，不能用成人的代替，否則測(cè)量出的血壓會(huì)低于血壓的實(shí)際數(shù)值；應(yīng)記下收縮壓、舒張壓變音點(diǎn)和舒張壓消音點(diǎn)3個(gè)值。
7 高血壓病人每天測(cè)量1次即可。血壓在一天之中難免有一定波動(dòng)，但變化一般不超過(guò)20～40毫米汞柱。血壓稍高些或稍低些是可以接受的。但有的患者就特別緊張，試圖含服短效降壓藥物快速降壓，結(jié)果人為造成血壓更大波動(dòng)。
8 水銀柱血壓計(jì)要每年校正一次，否則時(shí)間長(zhǎng)了也不準(zhǔn)。方法很簡(jiǎn)單，拿到醫(yī)院和醫(yī)院的水銀柱血壓計(jì)校對(duì)即可。
電子血壓計(jì)最近幾年迅速進(jìn)入大眾家庭。其好處是方便，基本準(zhǔn)確，自己就可以測(cè)量血壓，而且體積很小，出門攜帶也很方便。
使用電子血壓計(jì)同樣也有一些事項(xiàng)需要注意。
首先，電子血壓計(jì)應(yīng)選擇符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)，不要選用手指血壓計(jì)或腕式血壓計(jì)。不同檔次的電子血壓計(jì)價(jià)格差別很大，從上百元到上千元的都有。選購(gòu)血壓計(jì)產(chǎn)品沒(méi)必要盯住名牌或高檔，但一定要注意選購(gòu)質(zhì)量可靠，售后服務(wù)正規(guī)的品牌產(chǎn)品。正規(guī)品牌的電子血壓計(jì)一般都有使用說(shuō)明書，沒(méi)有說(shuō)明書的話建議不要購(gòu)買。
【關(guān)鍵詞】止血方法;冰敷;換藥;護(hù)理;出血量
【中圖分類號(hào)】R765.04【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0046-01
【Abstract】Objective Different hemostatic measures of endoscopic sinus surgery in the postoperative nursing care. Method 120 patients who underwent endoscopic sinus surgery, rule out the whole body organic disease (such as high blood pressure, blood coagulation dysfunction, a woman's menstrual period), its were randomized into control, drug group, ice + drug group. Control group: filling out nasal bleeding after change observation records; Drug group: change in one hour before as directed by a physician to conventional injection of hemocoagulase 2 ku, then spare nasal filling, observation records the bleeding; Ice + drug group, in half an hour before the change to local an icepack on the nose, then spare nasal filling, record the bleeding. Results The result of drug, icing+ drug bleeding group were significantly lower than in control group (P < 0.05). Ice + drug group was significantly lower than the amount of blood loss drug group and the control group (P < 0.05). Conclusion In the nursing management of endoscopic sinus surgery, application of the ice+drug hemostatic effect was better than drugs used alone the bleeding.
【Key word】nursing care, endoscopic sinus surgery, hemostasis
鼻息肉、鼻竇炎是耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，在鼻內(nèi)鏡下行鼻竇、鼻腔手術(shù)治療鼻腔及鼻竇疾病已廣泛開(kāi)展，我科每年開(kāi)展此類手術(shù)近千例。鼻竇與周圍重要器官存在著緊密的關(guān)系，其眥臨眼球、淚道、視神經(jīng)、顱底及頸內(nèi)動(dòng)脈，鼻腔粘膜處含有豐富的血管和神經(jīng),一旦出血后果極為嚴(yán)重。
鼻內(nèi)鏡術(shù)后抽出鼻腔填塞物時(shí)，患者不但承受著傷口的疼痛，而且還經(jīng)常出血，量少時(shí)幾十毫升，量多時(shí)幾百毫升，嚴(yán)重者可出現(xiàn)虛脫、暈倒現(xiàn)象，多數(shù)患者心理和生理都面臨巨大的考驗(yàn)。
國(guó)內(nèi)外均有文獻(xiàn)報(bào)道鼻部術(shù)后出現(xiàn)大出血、眶或眶內(nèi)損傷、鼻中隔穿孔、腦脊液鼻漏等并發(fā)癥，而對(duì)術(shù)后第一次換藥抽取鼻腔止血紗條時(shí)如何減少出血研究尚未報(bào)道。
本研究擬對(duì)鼻部手術(shù)患者第一次換藥前采取不同的止血方法，以減少患者在術(shù)后換藥過(guò)程中傷口出血量?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象;連續(xù)選取2010年5月-2011年2月在我院行鼻腔鼻竇手術(shù)的120例行雙側(cè)鼻竇竇口開(kāi)大病灶清除術(shù)的患者，排除全身器質(zhì)性病變（如高血壓、凝血機(jī)能障礙、女性月經(jīng)期），將其隨機(jī)分三組。對(duì)照組抽出鼻腔填塞物，換藥后觀察記錄出血量。藥物組：在換藥前一小時(shí)遵醫(yī)囑給予常規(guī)肌肉注射注射用血凝酶2ku，然后抽出鼻腔填塞物，觀察記錄出血量。藥物＋冰敷組，在換藥前半小時(shí)給予鼻部局部冰袋冷敷，然后抽出鼻腔填塞物，記錄出血量。
1.2方法:三組患者換藥后出血量的統(tǒng)計(jì)方法采用稱量法（使用儀器為天平稱）采用模擬視覺(jué)量表，對(duì)三組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。三組患者年齡、性別、鼻腔填塞物所用材料，術(shù)后到抽出填塞物時(shí)間均基本一致（說(shuō)明三組之間存在可比性），由兩組護(hù)士分別進(jìn)行換藥前處理和出血量統(tǒng)計(jì)及疼痛評(píng)估，相互不知道情況，以避免對(duì)結(jié)果的傾向性。
1.3結(jié)果:
各組出血量比較
圖1 各組術(shù)后鼻出血量比較（ml）
2 討論
（1） 鼻腔術(shù)后出血是鼻腔術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，癥狀重出血量多者會(huì)導(dǎo)致失血性休克,從而影響到病情恢復(fù)。［1］常用止血方法如噴麻黃素、放麻黃素棉片等方法，進(jìn)行止血。但臨床在換藥時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)紗條抽出后，流血不止的情況。術(shù)后患者取半臥位, 減輕頭部充血和便于吐出分泌物, 手術(shù)后給予溫涼的半流質(zhì)飲食, 避免過(guò)熱過(guò)硬的刺激性強(qiáng)的食物。本文經(jīng)過(guò)積累取證，術(shù)后48h給予鼻額部冷敷, 以減輕毛細(xì)血管的通透性, 有效地控制止血，疼痛腫脹, 減輕鼻部術(shù)后并發(fā)癥有效的辦法。成功的手術(shù)僅僅是治愈的基礎(chǔ), 并發(fā)疾病的處理和術(shù)后細(xì)致的鼻部換藥、護(hù)理是促成術(shù)后良性轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵。［2］
（2）冰敷的效果與注意事項(xiàng) 冰敷可使局部組織迅速降溫、局部血管收縮、降低組織代謝、抑制血管炎性滲出、并減輕疼痛、消腫、止血的作用。［3］本研究中也證明了這種方法是有效的。但護(hù)士在進(jìn)行此操作的過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患者的呼吸、體溫、面部膚色及血液循環(huán)情況。每5分鐘記錄以上情況一次，皮膚的代謝和血液循環(huán)，護(hù)理人員要注意保持冰枕的完整、無(wú)漏水、保持治療巾干燥。避免發(fā)生皮膚發(fā)紅、發(fā)紫等凍傷情況。
（3）隨著現(xiàn)代電子技術(shù)的迅速發(fā)展，電子天平采用了現(xiàn)代傳感器技術(shù)、電子技術(shù)和微型計(jì)算機(jī)技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)便、稱量速度快、自動(dòng)化程度高、智能化功能強(qiáng)等機(jī)械天平無(wú)可比擬的優(yōu)越性。［4］本研究采用高精度電子天平來(lái)進(jìn)行測(cè)量出血量。要保障其良好的外部使用環(huán)境，如：恒溫、無(wú)氣流震動(dòng)等，并經(jīng)常進(jìn)行校準(zhǔn)，才能保障高精度的稱量。
參考文獻(xiàn)
［1］液氮冷凍治療鼻出血12385例回顧性臨床分析.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011第11期
［2］陳榮榮. 老年鼻出血的護(hù)理體會(huì)［ J］. 齊魯護(hù)理雜志, 2001, 7 (11) : 826- 827.
［3］改良冰敷壓迫法對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出血量的影響。上海護(hù)理，2010，2
小家伙吃完后，我問(wèn)他的爸爸媽媽，為什么剛開(kāi)始不幫助他把面條吃進(jìn)去，他們說(shuō)：“我們進(jìn)來(lái)吃飯是因?yàn)槲覀凁I了，沒(méi)有必要一定要喂飽他以后我們才能吃自己的，這樣不尊重孩子，因?yàn)樗赡苓@會(huì)兒并不餓，我們只要在他需要的時(shí)候提供幫助就可以了。不管是我們還是孩子，都要享受自己的生活?！?/p>
讓孩子享受吃飯
我之所以那么喜歡這張照片，是因?yàn)檫@個(gè)孩子是在充分享受吃飯，他很有興趣，而不是被動(dòng)地在吃。我們應(yīng)該讓孩子有這種享受的感覺(jué)，而不是把吃飯當(dāng)成吃藥那樣。
我們給孩子添加輔食，不光是保證他的生長(zhǎng)，還要讓他有興趣，讓他有參與感。所以，不用給孩子嚴(yán)格規(guī)定吃飯的時(shí)間，到了某個(gè)時(shí)間點(diǎn)就一定要讓孩子吃飯。像上面提到的那對(duì)父母那樣，讓孩子有參與感，營(yíng)造一種吃飯的氛圍，讓他有餓的感覺(jué)，這樣才能培養(yǎng)孩子對(duì)吃飯的興趣，而不是一到時(shí)間就把他抱到餐桌前，不管他餓不餓。
積極的進(jìn)食環(huán)境和方式才能養(yǎng)育健康的孩子。除了讓他和爸爸媽媽一起吃，讓他自己參與，你們還可以花一些心思讓孩子喜歡吃飯，比如給他選擇漂亮的小碗、小勺子，系條有他喜歡的小動(dòng)物的圍嘴等。還要注意的是，孩子吃飯時(shí)，你們不要多說(shuō)話，否則會(huì)分散孩子的注意力，影響他進(jìn)食。
把家的味道帶給他
給孩子吃輔食，很多媽媽都會(huì)打聽(tīng)：“你家孩子都吃什么輔食？”其實(shí)，不要聽(tīng)人家的孩子、國(guó)外的孩子吃什么，最應(yīng)該考慮的是，我們家的孩子吃什么，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候是孩子接受各種味道的敏感期。給孩子做輔食只是一段時(shí)間的事，他將來(lái)是要和大人一起吃飯的，家庭的飲食口味應(yīng)該讓孩子從小就熟悉，家的味道從小就融入孩子的記憶中，這樣以后他才不會(huì)挑食。
如果孩子小時(shí)候吃輔食時(shí)你只考慮營(yíng)養(yǎng)，沒(méi)有考慮到你們常吃的菜，那他以后對(duì)家里的菜就不會(huì)感興趣。比如只給他吃胡蘿卜、南瓜等輔食，而沒(méi)有給他吃青菜，他長(zhǎng)大后對(duì)青菜就不容易接受；如果從小就吃黃油等，那他就會(huì)習(xí)慣那樣的味道，長(zhǎng)大后就不會(huì)愛(ài)吃米飯和炒菜。
避免過(guò)敏
添加輔食后，要避免孩子食物過(guò)敏。有的家長(zhǎng)不怎么在意，覺(jué)得認(rèn)為該吃還得讓他吃，慢慢適應(yīng)就好了。其實(shí)，這樣反復(fù)刺激，會(huì)導(dǎo)致孩子真正過(guò)敏，對(duì)他的身心健康都會(huì)有影響。在添加輔食時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)某種食物過(guò)敏，采取暫時(shí)躲避的治療方法，等他的免疫功能慢慢成熟后再接觸，孩子長(zhǎng)大些可能就不過(guò)敏了。躲避某種食物缺失的營(yíng)養(yǎng)可以用其他辦法補(bǔ)充，沒(méi)有必要冒著過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)堅(jiān)持讓他吃。
1歲以前，輔食不用加鹽
1歲以前，孩子吃的食物中都不用加鹽。理由是：不管是吃母乳、配方奶，還是吃輔食，里邊都含有一定的鈉，因?yàn)椴皇锹然c，所以感覺(jué)不到咸味。這些食物里的鈉已經(jīng)足夠孩子的需要了，如果再加鹽，對(duì)于鈉的攝入就明顯多了。
除了鹽，醬油等其他調(diào)味料也不用加，這對(duì)于幫助孩子從小建立健康的飲食習(xí)慣很重要?，F(xiàn)在小學(xué)生的高血壓率在逐年增加，我們千萬(wàn)不要把孩子“送”到這個(gè)群體當(dāng)中去。
甜水少喝！
還有一個(gè)很重要的習(xí)慣要培養(yǎng)，就是要讓孩子養(yǎng)成喝白水的習(xí)慣。不要為了讓孩子喜歡喝水，就往水里加果汁、糖，雖然有味道的水孩子愛(ài)喝，但對(duì)他的健康會(huì)有影響。
在孩子吃的食物中都有碳水化合物，其中含有或多或少的糖分，如果再給他喝甜水的話，就會(huì)過(guò)多攝入糖分，不僅會(huì)給孩子的牙齒健康帶來(lái)影響，更深層的影響是潛在的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的，比如會(huì)對(duì)孩子的心臟、胰腺健康帶來(lái)影響。
有的家長(zhǎng)說(shuō)，不能吃蔗糖，那加點(diǎn)兒葡萄糖行嗎？在這里我要提醒大家，千萬(wàn)不能給孩子吃葡萄糖，它要比吃蔗糖、乳糖的危害大出好幾倍！因?yàn)槲覀兊纳眢w能直接吸收的糖是單糖，葡萄糖就是單糖，而蔗糖、乳糖是雙糖，不能直接被身體吸收。如果讓孩子吃葡萄糖，身體里的血糖就會(huì)急劇升高，為了控制血糖，身體里的胰島素就會(huì)加快分泌，而這些糖分很快被代謝掉后，血糖降低了，胰島素又會(huì)快速減少分泌。胰腺快速分泌胰島素又快速降低分泌，這樣喝一次葡萄糖，就會(huì)使胰腺受到兩次重捶，對(duì)孩子今后胰腺的發(fā)育會(huì)有很大損傷，孩子將來(lái)患胰腺疾病、患糖尿病的機(jī)會(huì)就要大很多。
崔大夫提醒父母?jìng)?/p>
我們養(yǎng)育孩子，不只是為了他日歷上的明天好，更要為了他長(zhǎng)遠(yuǎn)的明天考慮。孩子吃飯不是一天兩天的事，是一輩子的事，一定要讓孩子愉快地吃，只要有興趣，每個(gè)孩子都能好好吃飯。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布了《中國(guó)居民膳食指南》，為我們?nèi)粘Ｉ钪械娘嬍碃I(yíng)養(yǎng)給出了一個(gè)指導(dǎo)方案，并為我們建構(gòu)了一座健康飲食的“膳食寶塔”?！吧攀硨毸惫卜?層，包含了人體每天所需的主要食物種類和數(shù)量。
“膳食寶塔”雖好，但是，很多人手捧“寶塔”，依然面臨諸多困惑，有的人把“膳食寶塔”當(dāng)成標(biāo)準(zhǔn)菜譜，一日三餐，精確到克，分毫不差，失去了飲食的樂(lè)趣；有的人牽記“膳食寶塔”的每一組成部分，卻又想當(dāng)然地依照自己的“經(jīng)驗(yàn)之談”加以豐富和刪減，以科學(xué)的名義過(guò)著不健康的飲食生活，長(zhǎng)此以往，既誤讀了“膳食寶塔”的好意，也背離了健康飲食之根本。
冬天來(lái)臨，一年即將過(guò)去，讓我們和專家一起來(lái)重登“膳食寶塔”，細(xì)數(shù)飲食誤區(qū)，撥云見(jiàn)日，與錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣說(shuō)再見(jiàn)，開(kāi)啟一個(gè)與營(yíng)養(yǎng)、美食相伴的健康年！
“膳食寶塔”第1層：水
文/中國(guó)醫(yī)促會(huì)健康飲用水專業(yè)委員會(huì)主任、教授 李復(fù)興
水為生命之源，健康之本。水是最基本、最重要的營(yíng)養(yǎng)素，飲水?dāng)?shù)量和水質(zhì)，直接關(guān)系到人的健康長(zhǎng)壽。人可以幾天不吃飯，也可以幾天不睡覺(jué)，但不能幾天不喝水。
然而，目前國(guó)內(nèi)作為居民健康飲食指南的膳食寶塔，并沒(méi)有水的部分。而在國(guó)外近年許多營(yíng)養(yǎng)專著在闡述膳食寶塔（國(guó)外稱食物金字塔）時(shí)，均把水列入膳食寶塔重要組成。我們建議把水也列入膳食寶塔中，成為您膳食生活的一個(gè)重要部分，養(yǎng)成每天飲7～8杯水的好習(xí)慣。
飲水中的誤區(qū)種種
誤區(qū)1 渴了才喝水
渴了再喝水，實(shí)際是細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，表明體內(nèi)失水已經(jīng)嚴(yán)重。尤其老年人的感觀趨于遲鈍，細(xì)胞內(nèi)脫水嚴(yán)重，因此更應(yīng)主動(dòng)多飲水。
有效的飲水方法是在空腹時(shí)飲用，水營(yíng)養(yǎng)學(xué)家鼓勵(lì)每個(gè)成人每天要養(yǎng)成飲7～8杯水（每杯平均300毫升），但高溫氣候或運(yùn)動(dòng)出汗情況時(shí)要適當(dāng)加倍飲水量。
誤區(qū)2 功能水“包治百病”
近年來(lái)，市場(chǎng)上各種“功能水”如“納米水”、“自然回歸水”、“太空水”等層出不窮，讓人眼花繚亂。如何看待這些“功能水”的作用呢？
衛(wèi)生部已發(fā)出公告，否定生產(chǎn)廠家宣傳的普通自來(lái)水經(jīng)過(guò)離子水機(jī)電解之后對(duì)心臟病、糖尿病、高血壓、胃潰瘍等疾病具有的治療作用。衛(wèi)生部指出，衛(wèi)生部從未批準(zhǔn)過(guò)任何“離子水機(jī)”，涉水產(chǎn)品不得宣稱任何保健功能。
能夠治病的水應(yīng)該屬于醫(yī)療水，醫(yī)療水不是大眾飲用水，而是特殊人群的飲用水，它必須在醫(yī)生指導(dǎo)下飲用，每天的飲用量也要嚴(yán)格限制。由于它不適合正常身體狀態(tài)人群，因此沒(méi)有疾病的人群不要喝，而且它必須有權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證。迄今為止，衛(wèi)生部還沒(méi)有正式批準(zhǔn)任何一家單位生產(chǎn)醫(yī)療用水。因此，對(duì)于各種所謂的“功能水”，不要盲目相信它是什么包治百病的“神水”。
誤區(qū)3 水燒開(kāi)的時(shí)間越長(zhǎng)越好
自來(lái)水作為一種最普通的飲用水，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)處理過(guò)，燒開(kāi)后喝是不會(huì)有問(wèn)題的。但燒開(kāi)水也要注意方式方法。
加氯消毒后的自來(lái)水中，含有13種鹵代烴等有害物質(zhì)，而將有害物質(zhì)降低到安全范圍，燒開(kāi)水不失為一個(gè)好方法。但是當(dāng)水溫剛剛達(dá)到攝氏100度時(shí)，鹵代烴和氯仿的含量分別為每升含110微克和99微克，都超過(guò)了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；而沸騰3分鐘后，這兩種物質(zhì)則分別迅速降為每升含9.2微克和8.3微克，在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。如果讓水繼續(xù)沸煮，鹵代烴和氯仿的含量還會(huì)有所下降，但是，水中其他不揮發(fā)性的物質(zhì)的數(shù)量卻會(huì)增長(zhǎng)，同樣對(duì)人體有害。因此，燒開(kāi)水以煮沸3分鐘～5分鐘最佳，這段時(shí)間能很充分地將細(xì)菌和細(xì)菌芽孢徹底消滅。
因此，燒開(kāi)水的時(shí)間并不是越長(zhǎng)越好，在沸騰后3～5分鐘最適合。
溫馨提示：
桶裝水開(kāi)封之后，要在7天內(nèi)用完。7天內(nèi)未喝完的水，盡量不要再飲用。
小貼士
1天喝水行程表
6∶30 清晨起床后飲一杯水，可以稀釋血液，降低血液黏稠度，還可預(yù)防“三高”（血脂、血壓、膽固醇高）。
8∶30 到辦公室后，先別急著泡咖啡，應(yīng)及時(shí)給自己一杯水；晨練的老年人回到家中后，也應(yīng)該先給自己倒杯水喝。
11∶00 工作或讀書看報(bào)一段時(shí)間后，喝杯水，補(bǔ)充流失的水分，有助于放松緊張的情緒。
13∶00 用完午餐半小時(shí)～1小時(shí)后喝杯水，可以加強(qiáng)身體的消化功能。
15∶00 這時(shí)喝杯水，能夠提神醒腦。
17∶30 飯前1小時(shí)飲水，待吃飯時(shí)，機(jī)體各個(gè)消化液分泌正旺盛，功能調(diào)動(dòng)起來(lái)自然促進(jìn)消化吸收。還有，飯前1小時(shí)喝水，增加飽足感，吃晚餐時(shí)自然不會(huì)暴飲暴食。
20∶00 沐浴前喝杯水，可確保沐浴過(guò)程，體內(nèi)細(xì)胞依然得到充分的水，更能促進(jìn)新陳代謝。
22∶00 睡前1至半小時(shí)再喝上一杯水，讓您擁有好睡眠。
“膳食寶塔”第2層：谷類
文/廣東省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事 陳超
谷類（五谷雜糧、強(qiáng)化谷類）可為人體提供能量和碳水化合物，米飯、饅頭、面條等主食因此成為我們?nèi)粘ｏ嬍车闹匾M成部分。如果按照營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)中等身材的女性，在從事輕體力勞動(dòng)的條件下，每餐攝取100～150克主食為宜，其中30%～50%又以各種五谷雜糧為好。
在瘦身風(fēng)氣濃郁的今天，很多女性對(duì)主食敬而遠(yuǎn)之，走進(jìn)健康的誤區(qū)。美國(guó)醫(yī)學(xué)專家錢德拉指出，75％的女性都患有“經(jīng)前期綜合征”，癥狀包括明顯的心情抑郁、焦慮、緊張、情感脆弱、易被激怒、乏力、貪食和胸痛、頭痛等。出現(xiàn)這些問(wèn)題最直接的原因，是體內(nèi)有一種叫血清素的物質(zhì)濃度降低了。如果多吃一些谷類、薯類、全麥類等含豐富碳水化合物的食物，抑郁的癥狀就會(huì)明顯減輕。
谷類飲食誤區(qū)種種
誤區(qū)1 吃米飯易得糖尿病
不少人將進(jìn)食米飯與糖尿病聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為吃飯吃得多容易得糖尿病。事實(shí)恰恰相反。長(zhǎng)期少吃飯或者不吃飯會(huì)造成碳水化合物攝入不足，反而不利于控制血糖，也不利于減肥和高血脂、冠心病等慢性病防治。
糖尿病人最懼怕兩樣?xùn)|西，第一是甜，第二是飯，這是有依據(jù)的。因?yàn)樘悄虿∪嗽揪脱歉撸罪堉械奶妓衔镆矔?huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，因此糖尿病人每吃完米飯后一測(cè)血糖，就發(fā)現(xiàn)指數(shù)往上躥。正因?yàn)檫@樣，不少人將米飯與糖尿病直接聯(lián)系起來(lái)。然而，整天不吃飯或少吃飯也得糖尿病，是因?yàn)槊罪埑缘蒙?，體內(nèi)長(zhǎng)期攝入碳水化合物不足，會(huì)導(dǎo)致胰島素作用下降，一樣有患糖尿病的危險(xiǎn)。
米飯、饅頭、面條等谷類中富含碳水化合物，碳水化合物進(jìn)入體內(nèi)后轉(zhuǎn)化為糖分，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為維持人體機(jī)能的熱量。在糖分與熱量之間的轉(zhuǎn)換需要胰島素的參與，胰島素對(duì)葡萄糖有降解的作用。而長(zhǎng)期不吃或者少吃米飯，會(huì)對(duì)胰島素的正常運(yùn)作產(chǎn)生負(fù)面影響，給糖尿病的發(fā)生提供可乘之機(jī)。
飯吃得少，就會(huì)多吃高脂肪、高蛋白的動(dòng)物性食品。而脂肪過(guò)多，致使胰島素的敏感度下降，對(duì)葡萄糖的降解功能減弱，降解不了的糖分滯留在血液里，引起血糖過(guò)高，這正是2型糖尿病的發(fā)病原因。而且吃谷類太少，碳水化合物缺乏，胰腺B細(xì)胞功能下降，胰島素的分泌就會(huì)減少。這種狀況維持的時(shí)間一長(zhǎng)，即使以后再恢復(fù)正常的飲食，如果體內(nèi)胰島素分泌滿足不了要求，降解不了的葡萄糖使血糖升高，糖尿病就容易產(chǎn)生。
貼心提示：當(dāng)然，吃太多米飯加重胰腺的負(fù)擔(dān)，也可誘發(fā)肥胖和糖尿病，因而就要注意谷類攝入的質(zhì)和量。正確的做法是每天食物中含的碳水化合物不少于250克，折合成米飯等糧食為300克左右，同時(shí)還要注意適當(dāng)吃些粗糧，如燕麥、玉米、小米等，即粗細(xì)糧搭配。
誤區(qū)2 想減肥就要少吃飯
有些人認(rèn)為長(zhǎng)胖的罪魁禍?zhǔn)资羌Z食，于是，拼命地減少主食量，甚至不吃主食，而以大量的副食來(lái)代替主食。這種方法也是不正確的。糧食以碳水化合物為主，是人類所需熱量的主要來(lái)源，而且還含有大量膳食纖維，合理地?cái)z入是不會(huì)導(dǎo)致肥胖的，相反，許多副食的熱量很高，并且脂肪含量也較多。例如：一盤魚香肉絲的熱量高達(dá)1800千卡，相當(dāng)于500克大米的熱量，其中脂肪含量為152克，提供了1368千卡熱量，占整個(gè)魚香肉絲熱量的76%。由此可見(jiàn)，過(guò)多吃副食更容易引起肥胖。
誤區(qū)3 用零食代替正餐能減肥
有的人用零食代替米面等正餐，以為吃零食不會(huì)增加體重，真的是這樣嗎？其實(shí)不然。零食一般都是高糖、高脂肪的食物，例如：100克薯片的熱量是612千卡，相當(dāng)于125克（2兩半）大米的熱量，含脂肪48克，100克維夫餅干的熱量是528千卡，也相當(dāng)于125克（2兩半）大米的熱量，含脂肪35克；125克冰激凌的熱量是225千卡，含脂肪20克。另外，零食的營(yíng)養(yǎng)含量極不均衡，過(guò)多攝入不僅不會(huì)減重，還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不平衡。
誤區(qū)4 吃面比吃米更容易發(fā)胖
這是一種誤解。相同重量的米和面所含的熱量基本相同，但許多人往往在吃面食時(shí)容易過(guò)量，因而造成了吃面比吃米更容易發(fā)胖的錯(cuò)覺(jué)。
“膳食寶塔”第3層：蔬菜、水果
每天食用蔬菜400～500克，水果100～200克
蔬菜和水果是人體所需的維生素、纖維素的主要來(lái)源。自古以來(lái)，老百姓間就有“五谷為養(yǎng)，五果為助”的說(shuō)法。然而很多人特別是成年男性，普遍把水果當(dāng)成“零食”，平時(shí)很少吃。水果不是零食，應(yīng)該每天必吃?！吨袊?guó)居民膳食指南》中推薦的量為每天100～200克。
蔬菜中包含的植物營(yíng)養(yǎng)素是任何其他食物都難以代替的,因?yàn)槭卟耸翘峁├w維素的最好食物，是人類維生素C和某些礦物質(zhì)的主要來(lái)源，其中，紅、黃、綠等深色蔬菜中維生素含量超過(guò)淺色蔬菜和水果。如果不愛(ài)吃蔬菜，很容易缺乏維生素A、K和纖維素。
因此，蔬菜、水果等膳食，不但應(yīng)經(jīng)常攝取，而且更應(yīng)成為您膳食寶塔中的重要部分。每天攝取一定量的水果和蔬菜，還能對(duì)保護(hù)心血管健康、增強(qiáng)抗病能力、預(yù)防某些癌癥等有重要作用。
蔬菜水果飲食誤區(qū)
誤區(qū)1 每種蔬菜都生吃
蔬菜所含營(yíng)養(yǎng)素，例如維生素C及B族，很容易受到加工及烹調(diào)的破壞，生吃有利于營(yíng)養(yǎng)成分的保存。但是，并非每一種蔬菜都適合直接生食，有些蔬菜最好放在開(kāi)水里焯一焯再吃；有些蔬菜則必須煮得熟透后再食用。
洗一洗就可生吃的蔬菜包括胡蘿卜、白蘿卜、番茄、黃瓜、柿子椒、大白菜心等。生吃最好選擇無(wú)公害的綠色蔬菜或有機(jī)蔬菜。在無(wú)土栽培條件下生產(chǎn)的蔬菜，也可以放心生吃。生吃的方法包括飲用自制的新鮮蔬菜汁，或?qū)⑿迈r蔬菜涼拌，可適當(dāng)加點(diǎn)醋，少放點(diǎn)鹽。
焯一下再吃的蔬菜可分為以下幾類：一類是十字花科蔬菜，如西蘭花、菜花等，這些富含營(yíng)養(yǎng)的蔬菜焯過(guò)后口感更好，其中豐富的纖維素也更容易消化。第二類是含草酸較多的蔬菜，如菠菜、竹筍、茭白等，草酸在腸道內(nèi)會(huì)與鈣結(jié)合成難吸收的草酸鈣，干擾人體對(duì)鈣的吸收。因此，涼拌前一定要用開(kāi)水焯一下，除去其中大部分草酸。第三類是芥菜類蔬菜，如大頭菜等，它們含有一種叫硫代葡萄糖甙的物質(zhì)，經(jīng)水解后能產(chǎn)生揮發(fā)性芥子油，具有促進(jìn)消化吸收的作用。第四類是馬齒莧等野菜，焯一下能徹底去除塵土和小蟲(chóng)，又可防止過(guò)敏。此外，萵苣、荸薺等生吃之前也最好先削皮、洗凈，用開(kāi)水燙一下再吃，這樣更衛(wèi)生，也不會(huì)影響口感和營(yíng)養(yǎng)含量。
誤區(qū)2 以蔬菜代替水果
雖然水果與蔬菜在營(yíng)養(yǎng)價(jià)值上有許多相似之處，但由于水果不需烹調(diào)，生食能避免營(yíng)養(yǎng)素在烹調(diào)中的損失，最大發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)作用。因此，水果的營(yíng)養(yǎng)作用是其他食物所不能取代的。
誤區(qū)3 把水果當(dāng)成飯后甜品
把水果當(dāng)成飯后甜品，是目前中國(guó)飲食中存在的一個(gè)極大誤區(qū)。這是因?yàn)椋挠袡C(jī)酸會(huì)與其他食物中的礦物質(zhì)結(jié)合，影響身體消化吸收；水果中的果膠有吸收水分、增加胃腸內(nèi)食物濕潤(rùn)程度的作用，因此飯后吃水果還會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)。吃水果的正確時(shí)間是飯前1個(gè)小時(shí)和飯后2個(gè)小時(shí)左右(柿子等不宜在飯前吃的水果除外)。
飯前吃水果，有很多好處。首先，水果中許多成分均是水溶性的，飯前吃有利于身體必需營(yíng)養(yǎng)素的吸收。其次，水果是低熱量食物，其平均熱量?jī)H為同等重量面食的1/4，為同等豬肉等肉食的1/10。先吃低熱量食物，比較容易把握一頓飯里總的熱量攝入。第三，許多水果本身容易被氧化、腐敗，先吃水果可縮短它在胃中的停留時(shí)間，降低其氧化、腐敗程度，減少可能對(duì)身體造成的不利影響。
誤區(qū)4 靠吃水果減肥
每日三餐只吃水果，如蘋果、橘子、西瓜等，不吃糧食、肉類和油脂類，以為這樣可以減肥，其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)。因?yàn)樗谐硕嗔康乃苄跃S生素、礦物質(zhì)、膳食纖維以外，沒(méi)有更多的營(yíng)養(yǎng)，這樣減肥對(duì)身體是非常不利的。
“膳食寶塔”第4層：肉、魚、奶、豆制品
每天食用肉、魚、蛋125～200克（魚蝦50克，畜、禽肉50～100克，蛋類50克，豆制品50克）
豆制品和肉、魚、蛋、奶及堅(jiān)果類主要為人體提供蛋白質(zhì)、氨基酸和脂肪?！吨袊?guó)居民膳食指南》指出，每天吃2兩肉不但不多，而且是非常必要的。這里，我們主要為您講解肉類和奶類食品常見(jiàn)誤區(qū)。
誤區(qū)1 肉吃多了會(huì)發(fā)胖
有的人為了防止肥胖，一點(diǎn)肉也不吃，可到頭來(lái)照樣胖；可有的人經(jīng)常吃肉卻不見(jiàn)肥胖，這是為什么？
的確，肥肉和油光滿面的樣子是很容易讓人聯(lián)系在一起的。給人的印象是，吃肉是致胖的元兇。但事實(shí)上，不吃肉變瘦了是因?yàn)樗鼫p去了肉中含有的那部分熱量，“瘦”是自然的事。若把不吃肉改為不吃其它東西，如改為不吃魚，即減去吃魚吸收的那部分熱量，結(jié)果也是一樣。
防止肥胖的根本原理是控制飲食的總熱量。糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝是互相聯(lián)系的。通過(guò)體內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)，糖可以變成脂肪，蛋白質(zhì)也可以變成糖、變成脂肪。這就是為什么有的人并沒(méi)有天天吃肥肉，但吃了過(guò)量的糖、主食或堅(jiān)果，總熱量超過(guò)了人體消耗的熱量，也會(huì)發(fā)胖。因?yàn)榕值脑碇饕悄芰渴Ш猓催M(jìn)入人體的熱量多于消耗的熱量。
誤區(qū)2 素食者能長(zhǎng)壽
很多人都認(rèn)為，吃素可以長(zhǎng)壽，因此，他們長(zhǎng)期不沾葷腥。
研究表明，吃素不但不能長(zhǎng)壽，還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，引起多種慢性病，如貧血、免疫力下降、骨折、水腫等等。更年期的婦女雌激素水平低下，易發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨折及衰老的步伐加快。一個(gè)老年病人多年來(lái)因?yàn)楹ε卵龈吆透哐獕憾芙^吃肉，后來(lái)因?yàn)閲?yán)重的缺鐵性貧血住院，排除了出血性疾病等原因后，醫(yī)生認(rèn)為他的貧血是嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良造成的。研究還發(fā)現(xiàn)素食者膀胱癌、乳腺癌的發(fā)病率明顯高于他人。
誤區(qū)3 吃瘦肉健康
許多需要限制脂肪酸攝入量的心血管、高血脂病患者認(rèn)為，吃瘦肉就是安全的。然而，畜肉中，豬肉的蛋白質(zhì)含量最低，脂肪含量最高，即使是“瘦肉”，其中肉眼看不見(jiàn)的隱性脂肪也占28%。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家們建議，吃肉時(shí)應(yīng)遵循的一條重要原則是：吃畜肉不如吃禽肉，吃禽肉不如吃魚肉。因?yàn)橐话阈笕獾闹径酁轱柡椭舅?，而魚的脂肪卻含有多種不飽和脂肪酸，具有很好的降膽固醇作用。所以胖人吃魚肉較好，既能避免肥胖，又能防止動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生。
誤區(qū)4 爆炒肉片香
很多人喜歡快火爆炒食物，認(rèn)為這樣做的菜肴色澤口味都很好。但事實(shí)上爆炒是一種很不衛(wèi)生的烹制方法。禽畜肉尤其是動(dòng)物內(nèi)臟，通常都攜帶大量禽畜病毒、病菌，有的病毒要燒煮十幾分鐘后才能被殺死。爆炒時(shí)間過(guò)短，病毒、病菌不易被殺死，吃了這類食物后，極易發(fā)生“人畜共患病”。因此，禽畜肉還是燒熟、燒透了再吃才安全。
誤區(qū)5 嗜吃熏、烤、臘肉
烤羊肉串、熏魚、熏肉等烘烤食品會(huì)含有很多致癌物質(zhì)，其中最具有代表性的致癌物質(zhì)就是苯并芘。苯并芘是一種強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)，在人體任何部位都可引發(fā)腫瘤；另外，腌制食品、臘肉、罐頭等食品，也會(huì)因?yàn)槠渲衼喯醢泛窟^(guò)大而引起人體癌癥等病變。熏、烤、臘的肉，制作過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)會(huì)大量流失，肉中的蛋白質(zhì)、維生素會(huì)遭到嚴(yán)重破壞，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也會(huì)大大降低。
誤區(qū)6 生肉反復(fù)解凍
冷凍、解凍、再冷凍，反復(fù)解凍會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失并影響肉的味道。所以，一般魚、肉應(yīng)遵守分塊快速冷凍、緩慢化凍（4～8℃）的原則。
另外有的人將凍肉放在火爐旁、沸水中解凍，由于肉組織中的水分不能迅速被細(xì)胞吸收而流出，就不能恢復(fù)其原來(lái)的質(zhì)量，遇高溫，凍豬肉的表面還會(huì)結(jié)成硬膜，影響了肉內(nèi)部溫度的擴(kuò)散，給細(xì)菌造成了繁殖的機(jī)會(huì)，肉也容易變壞。凍肉最好在常溫下自然解凍。
奶類飲食誤區(qū)
文/中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品工程學(xué)院教授 南慶賢
每天食用奶類及奶制品100克
我國(guó)居民膳食中普遍缺鈣，與膳食中奶及奶制品少有關(guān)。經(jīng)常吃適量奶類可提高兒童、青少年的骨密度，減緩老年人骨質(zhì)丟失的速度。
如果你每天攝入1-2克的鈣（甚至超過(guò)身體的需要量），多余的鈣會(huì)儲(chǔ)存起來(lái)。有一天會(huì)幫你避過(guò)骨質(zhì)疏松癥，這是危害亞洲人的主要疾病之一，每五個(gè)人中就有一個(gè)，并仍在增加。
奶制品還含有大量的核黃素，所以建議，曬上午十點(diǎn)左右的太陽(yáng)，吃奶酪，喝豆?jié){。
每天一杯牛奶，補(bǔ)充足夠的鈣對(duì)于降血壓也十分必要。
飲用牛奶，應(yīng)當(dāng)注意幾個(gè)問(wèn)題。牛奶中所含有的大量乳糖會(huì)引發(fā)一些人身體上的不適?；加新韵罎儭⒙阅c炎或腸胃功能紊亂的人，對(duì)乳糖的耐受性較差，常喝牛奶容易引起腹瀉，所以他們就不適宜多喝牛奶，而應(yīng)長(zhǎng)喝豆奶。對(duì)于有乳糖不耐癥的人來(lái)說(shuō)，可以采用其他乳制品代替牛奶，如酸奶。此外，患有糖尿病的人，最好不要飲用豆奶。這是因?yàn)槎鼓讨泻械奶欠直容^多，不利于糖尿病人的身體康復(fù)。
誤區(qū)1 牛奶不經(jīng)加熱就喝
在生活中，您可能會(huì)有這樣的時(shí)刻，渴了喝一袋牛奶，熱了喝一袋牛奶。但是這種做法隱藏著極大的危險(xiǎn)性，這決非危言聳聽(tīng)。
在購(gòu)買牛奶時(shí)應(yīng)注意，如果有“超高溫”字樣的牛奶可放心飲用，不必加熱，而其他牛奶最好加熱喝。
怎樣才是正確的做法呢？應(yīng)該將牛奶煮沸（一煮沸立刻離火），然后在室溫中慢慢冷卻，等牛奶溫度與皮膚溫度（25℃～30℃）相近時(shí)再喝，這樣做不但能殺滅牛奶中潛藏的各種細(xì)菌，而且還能使蛋白變性，從而有利于消化和吸收。
誤區(qū)2 袋裝牛奶用微波爐加熱
高溫加熱會(huì)損失牛奶的營(yíng)養(yǎng)成分，袋裝奶不能用微波爐加熱。
關(guān)于用微波爐熱牛奶是否會(huì)破壞牛奶的營(yíng)養(yǎng)成分問(wèn)題，關(guān)鍵在于加熱時(shí)間的長(zhǎng)短和溫度的高低，因?yàn)槲⒉t的加熱速度極快，溫度很高，如果用微波爐加熱牛奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使牛奶中的蛋白質(zhì)受高溫作用，由溶膠狀態(tài)變成凝膠狀態(tài)，導(dǎo)致沉積物出現(xiàn)而影響質(zhì)量。牛奶加熱的時(shí)間越長(zhǎng)、溫度越高、其營(yíng)養(yǎng)的流失就越嚴(yán)重。因此，要給牛奶加溫，我們提倡將袋狀奶放在溫水里，浸泡加溫，這樣可保持牛奶完好的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
需特別注意的是，牛奶的包裝袋是用聚合物材料制成的，在溫度達(dá)到115度時(shí)就會(huì)分解發(fā)生變化，因而不能放在開(kāi)水中煮或用微波爐加熱。盒裝奶的包裝用的是鋁箔材料，也不能用微波爐加熱。如果確實(shí)需要用微波爐加熱牛奶，必須先倒入專用容器中，再進(jìn)行加熱。
小貼士
新鮮奶制品識(shí)別要素
多數(shù)消費(fèi)者都有喝牛奶的好習(xí)慣，現(xiàn)在市場(chǎng)上有常溫保存的超高溫消毒奶和冷藏保鮮的鮮奶、酸奶產(chǎn)品。奶制品的新鮮程度很重要，新鮮的奶制品能保留更多的營(yíng)養(yǎng)成分和更純正的口感，下面是幾個(gè)判別奶制品新鮮與否的方法：
1.離生產(chǎn)日期越近越新鮮
判別新鮮奶制品的最直接的辦法是看產(chǎn)品是否離生產(chǎn)日期最近。隨著存放時(shí)間的延長(zhǎng)，產(chǎn)品口感和部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)受到光、熱等因素影響。一般而言，新鮮奶制品（包括鮮奶和酸牛奶）都在30天以內(nèi)。
2.新鮮奶生產(chǎn)地越近越新鮮
對(duì)于新鮮奶來(lái)說(shuō)，售賣地越靠近生產(chǎn)地，越有可能讓消費(fèi)者喝到當(dāng)天生產(chǎn)的產(chǎn)品。
3.冷藏是奶制品新鮮的保證
一般來(lái)說(shuō)，新鮮奶冰箱冷藏室的溫度要低于10℃，在此溫度下微生物生長(zhǎng)速度受到抑制，同時(shí)更好地保持乳品的質(zhì)地均勻、爽滑。鮮奶制品在貯存、運(yùn)輸甚至飲用前全程必須保持冷藏狀態(tài)，既能保存更多營(yíng)養(yǎng)，又可以獲得新鮮美味的口感和防止變質(zhì)。所以，注意冷藏才是新鮮的保證。
現(xiàn)在您明白如何選用最新鮮的牛奶了嗎？平時(shí)您可以用這三個(gè)指標(biāo)來(lái)衡量您所選購(gòu)的牛奶：生產(chǎn)日期、產(chǎn)地和是否冷藏。越新鮮越接近天然的產(chǎn)品，相對(duì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值就越高，口感也就越好。當(dāng)然，常溫保存的軟包裝奶制品比較方便攜帶，也可以作為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的另外一種途徑。
“膳食寶塔”第5層：油
文/中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì) 李淑媛
隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越注重選擇健康的食用油。吃油是一件既簡(jiǎn)單又復(fù)雜的事情，說(shuō)簡(jiǎn)單是因?yàn)楹芷匠＃f(shuō)復(fù)雜是因?yàn)榻】禒I(yíng)養(yǎng)很重要，怎么挑選食用油更科學(xué)更合理是消費(fèi)者普遍關(guān)心的話題。
人類第一殺手心腦血管疾病致病因素就藏在我們家廚房的油桶里！食用油類方法不當(dāng)時(shí)，會(huì)使大量大分子的脂質(zhì)沉積，心腦血管疾病都是因?yàn)檠苤械闹净蚰懝檀嫉某练e造成的。
誤區(qū)1 壓榨油比浸出油要好
通常認(rèn)為，壓榨法制造的油不含化學(xué)物質(zhì)，比浸出油要安全。其實(shí)，不管是壓榨工藝還是浸出工藝得到的油都只能作為原油（也叫毛油），一般會(huì)含有對(duì)人體有害的物質(zhì)，例如游離脂肪酸、農(nóng)藥殘留,特別是致癌物質(zhì)黃曲霉毒素等，這些有害物質(zhì)必須通過(guò)精煉來(lái)進(jìn)一步去除。因此，無(wú)論是浸出油還是壓榨油，只有經(jīng)過(guò)精煉符合國(guó)家新標(biāo)準(zhǔn)的食用油才是安全的,才可以放心食用。
誤區(qū)2 橄欖油最貴，所以營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也最高
因?yàn)殚蠙煊吞釤捚饋?lái)比較困難，其生產(chǎn)的勞動(dòng)價(jià)值高，所以價(jià)格也就水漲船高了。當(dāng)然，橄欖油有很多好處，比如，它可以軟化血管，對(duì)心腦血管疾病能起到一定的防治作用，還可以降低糖尿病人的血糖含量，預(yù)防癌癥和老年失憶癥等。
盡管如此，也不能光吃橄欖油，因?yàn)槊恳环N植物油都有自已的獨(dú)特之處，因此，最好的選擇是各種油換著吃。其他的植物油如葵花油、大豆油和玉米油也是佼佼者。它們含有豐富的不飽和脂肪酸，可以增強(qiáng)身體的免疫力，改善皮膚狀況，加速胃潰瘍的痊愈，降低血壓和膽固醇，是大腦正常運(yùn)轉(zhuǎn)所必需的原料。
誤區(qū)3 動(dòng)物油脂中膽固醇含量高，所以應(yīng)拒絕動(dòng)物油
人們認(rèn)為吃動(dòng)物油易引發(fā)冠心病、肥胖癥等，因而青睞植物油，其實(shí)這很片面。
動(dòng)物油（魚油除外）含飽和性脂肪酸，易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，但它又含有對(duì)心血管有益的多烯酸、脂蛋白等，可起到改善顱內(nèi)動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)與結(jié)構(gòu)、抗高血壓和預(yù)防腦中風(fēng)的作用。豬油等作為脂質(zhì)還具有構(gòu)成人體飽腹感和保護(hù)皮膚與維持體溫，保護(hù)和固定臟器等功能。
光吃植物油會(huì)促使體內(nèi)過(guò)氧化物增加,與人體蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂褐素，在器官中沉積，會(huì)促使人衰老。此外過(guò)氧化物增加還會(huì)影響人體對(duì)維生素的吸收，增加乳腺癌、結(jié)腸癌發(fā)病率。
正確的吃法是植物油、動(dòng)物油搭配或交替食用。當(dāng)然，在日常生活中完全不吃動(dòng)物油的情況幾乎是不存在的，如魚、肉、蛋、奶中都含有一定的動(dòng)物脂肪。
誤區(qū)4：油多炒菜香
用油炒菜可以使炒菜色澤鮮艷，味道可口，促進(jìn)食欲。于是許多人喜歡炒菜多放些油。殊不知，油脂攝入過(guò)多可導(dǎo)致肥胖、心血管疾病、高血壓和使某些癌癥發(fā)病率升高。當(dāng)人體吃油過(guò)量時(shí)，由于脂肪不溶于水，在細(xì)胞內(nèi)不與水結(jié)合而以脂粒形式大量?jī)?chǔ)存，可導(dǎo)致肥胖。另外，動(dòng)物脂肪中有大量膽固醇，當(dāng)其動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)后，就會(huì)使膽固醇堆積于組織，尤其是動(dòng)脈壁中，造成高血脂，可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。
誤區(qū)5 不吃油可減肥
有些人盲目減肥，每日以蔬菜水果充饑，長(zhǎng)期拒絕攝入油脂，結(jié)果導(dǎo)致疾病纏身。人體長(zhǎng)時(shí)間不吃油脂或含油脂性的食物，會(huì)出現(xiàn)如下?tīng)顩r：
1.必需脂肪酸缺乏，如亞油酸、亞麻酸等，它是人體內(nèi)必需的物質(zhì)，而又不能自身合成，必須從含有脂肪的油脂或食物中攝??；2.磷脂、膽固醇缺乏；3.脂溶性維生素缺乏。維生素A、D、E、K只能溶于脂肪內(nèi)才能吸收，這些物質(zhì)都是人體新陳代謝的重要物質(zhì)，長(zhǎng)期缺乏易導(dǎo)致疾病發(fā)生。
因此，油雖不能多吃，但也不能不吃，關(guān)鍵在于適量。