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[關(guān)鍵詞] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；全科醫(yī)生；“六位一體”服務(wù)；現(xiàn)狀
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）07（b）-0199-03
隨著衛(wèi)生改革的深入發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。進一步發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強全科醫(yī)生的培養(yǎng)，是保障實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”和居民健康的“守門人”的基礎(chǔ)，是為居民提供人性化、連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和可及的重要前提[1-2]。本文通過全省全科醫(yī)生培訓之機，對參加培訓的社區(qū)全科醫(yī)生進行問卷調(diào)查，以探求全科醫(yī)生培養(yǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中存在的問題，供衛(wèi)生行政機關(guān)參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本調(diào)查采問卷方式，對參加2011年省全科醫(yī)生培訓中心培訓的學員，進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷120張，回收118張，經(jīng)過篩查合格問卷為83張。
1.2 調(diào)查方法
在問卷前講解本次調(diào)查目的、意義，發(fā)放問卷，現(xiàn)場統(tǒng)一填寫，現(xiàn)場收回。對所有問卷審查后，通過簡單統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
2.1.1 學員性別與年齡構(gòu)成 被調(diào)查的83名學員中，男性24名，女性59名。年齡以31～50歲的中年為主，其中，20～30歲7名，占8.4%；31～40歲39名，占47.0%；41～50歲30名，占36.1%；51～60歲7名，占8.4%。年輕人員明顯較少，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員后繼乏人現(xiàn)象值得重視。
2.1.2 學員職稱職業(yè)構(gòu)成 學員職稱構(gòu)成初級和中級職稱為主，是構(gòu)成目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要力量。其中管理人員13名，占15.7%；副主任醫(yī)生23名，占27.7%；主治醫(yī)生4名，占4.8%；醫(yī)生37名，占44.6%；中醫(yī)藥3名，占3.6%；其他人員3名，占3.6%。全科醫(yī)生僅有23名，占27.7%。
2.1.3 學員臨床服務(wù)科室 調(diào)查學員科室崗位分工，大多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)沒有按國家文件要求設(shè)置相關(guān)科室。而是依自己服務(wù)情況開設(shè)診室。開設(shè)全科診室的社區(qū)機構(gòu)，僅有23所，占27.7%，有中醫(yī)藥服務(wù)的5所，占6.0%，開設(shè)內(nèi)科的24所，占28.9%，開設(shè)外科的9所，占10.8%。同時發(fā)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均沒有設(shè)立預(yù)防免疫、健康教育、計劃生育技術(shù)指導等科室。
2.1.4 人力資源與全科醫(yī)生培訓情況 被調(diào)查者中參加過省、市組織的全科醫(yī)學培訓時間，最短只有7 d，最長斷續(xù)為8年，最后獲得省、市衛(wèi)生行政部門頌發(fā)的全科醫(yī)生證書。在認證全科醫(yī)生資格方面，在被調(diào)查的83名學員中，有2名獲得全國全科醫(yī)生證書（頒發(fā)單位不詳），表示自己是全科醫(yī)生者有48名，占57.8%，不是全科醫(yī)生者36名，占43.4%。但有省、市頒發(fā)全科醫(yī)生證書者有47名，有36名無全科醫(yī)生證書。
培訓時間方面，有23人表示經(jīng)過1年培訓，2人參加過2年培訓，但了解我省及各市均未開展過1年期以上的全科醫(yī)生培訓，可能是學員將以前的多次培訓時間累加計算所致。而23人有全科醫(yī)生證書者表示，他們僅參加1～10個月的培訓，就獲得全科醫(yī)生證書。
2.1.5 社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)缺少什么樣的醫(yī)生 詢問社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要什么樣的醫(yī)生，有75.9%（63/83）的人認為社區(qū)基層需要真正合格的全科醫(yī)生，22.9%（19/83）的人認為更需要服務(wù)態(tài)度好的社區(qū)醫(yī)生。
2.1.6 近年是否有新畢業(yè)生上崗 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，均需要新醫(yī)學畢業(yè)生、護士來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，調(diào)查中只有13個學員單位有新畢業(yè)醫(yī)生到崗，有47個機構(gòu)無新畢業(yè)醫(yī)生到崗。有2個學員單位有新畢業(yè)護士到崗，有38個機構(gòu)無護士到崗。
2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認識情況
對有關(guān)社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)基本知識調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多社區(qū)醫(yī)生基礎(chǔ)知識缺乏，對有關(guān)近年國家出臺發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文件及全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展情況不知情或理解不深，值得今后在培訓中關(guān)注。
2.2.1 是否知道“六位一體”衛(wèi)生服務(wù) 從理論上講，社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)當知道社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”綜合服務(wù)項目內(nèi)容，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，知道“六位一體”服務(wù)項目者有46名，占55.4%，不知道“六位一體”服務(wù)項目者有31名，占37.3%。已經(jīng)有全科醫(yī)生證書，但竟不知道“六位一體”服務(wù)項目的全科醫(yī)生有22名，占26.5%。全科醫(yī)生培訓后仍不知道社區(qū)衛(wèi)生“六位一體服務(wù)項目，反映出培訓目標的不足，值得今后注意。
【關(guān)鍵詞】尿失禁；產(chǎn)后；中醫(yī)藥療法；生化湯；補中益氣湯；艾灸；盆底肌鍛煉
【中圖分類號】R26 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0572―02
產(chǎn)后尿失禁（ postpartum urinary incontinence，PPUI） 是妊娠及分娩后誘發(fā)的尿失禁。PPUI發(fā)生后嚴重影響患者生活質(zhì)量，引起患者心理痛苦、挫折感，因此，在臨床工作中應(yīng)采取有效措施來減少PPUI的發(fā)生，我院對產(chǎn)婦產(chǎn)后早期行中藥配合艾灸及盆底肌鍛煉防治產(chǎn)后尿失禁，取得較好的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 以2011年5月至2013年5月在我院住院分娩的產(chǎn)婦為研究對象。
1.2 納入標準： 單胎頭位、陰道足月自然分娩，無嚴重內(nèi)科疾病及孕前SU I史，依從性好。有以下產(chǎn)后尿失禁高危因素之一者：第二產(chǎn)程>60分鐘；胎兒體重4000g；陰道助產(chǎn)；妊娠期體重增加>15KG；體重指數(shù)（BMI）24；有產(chǎn)后盆底功能障礙的臨床表現(xiàn)等。
1.3 排除標準：既往泌尿系統(tǒng)感染及腎臟疾病、泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)史、胸部裝有同步心臟起搏器者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
1.4 分組 按數(shù)字表法隨機分為觀察組及對照組，兩組各50例。
1.5 防治方案
1.5.1 對照組：產(chǎn)褥期（42天內(nèi)）只給予常規(guī)指導及一般產(chǎn)后健康教育，產(chǎn)后42天后給予盆底神經(jīng)肌肉電刺激和生物反饋綜合康復治療，組間一般情況比較差異無顯著性。
1.5.2 觀察組：
1.5.2.1 分娩后即開始進行產(chǎn)后健康教育，調(diào)情志，避風寒，忌寒涼，禁，給予中藥湯劑口服，以生化益母湯為主方促進子宮復舊，按中醫(yī)辨證適當添加益氣養(yǎng)血，健脾化濕，補腎益氣等方藥。生化益母湯組成：當歸15 g、川芎10 g、桃仁5 g、干姜5 g、炙甘草5 g、益母草30 g。每日一劑，7天為一療程，共服3個療程。
1.5.2.2 產(chǎn)婦排空膀胱后，點燃艾條，分別艾灸氣海、關(guān)元、中極穴，距離穴位2-3厘米，以產(chǎn)婦自覺皮膚灼熱為度，每天一次，每次每穴5分鐘；7天為一療程，產(chǎn)褥期內(nèi)可進行3個療程。
1.5.2.3 產(chǎn)后42天后開始電刺激和生物反饋綜合康復治療；
1.5.2.4 觀察組在產(chǎn)后42天內(nèi)出現(xiàn)尿失禁癥狀者，產(chǎn)后42天后繼續(xù)給予中藥湯劑辯證施治及艾灸氣海、關(guān)元、中極穴3個療程，此期則根據(jù)辯證對腎氣虧虛型治以固腎縮尿，托氣升陽；氣血虧虛型治以益氣養(yǎng)血，收斂固澀；濕熱下注型治以化濕清熱，行氣降濁之法。
1.5.2.5生物反饋及盆底神經(jīng)肌肉電刺激技術(shù) 采用法國Phenix USB4低頻神經(jīng)肌肉治療儀（高級智能型，廣州杉山公司） 進行治療，以生物反饋聯(lián)合電刺激治療。電極大?。宏幍离姌O長13cm，直徑2cm；技術(shù)參數(shù)：電流0～50mA，頻率15～85Hz，波寬200～500us。治療刺激電流最大強度：以患者有刺激感覺而無疼痛感為準。生物反饋治療依據(jù)反饋信號主動調(diào)整收縮部位、力度等，記錄治療前后盆底肌最大收縮力，根據(jù)不同患者盆底肌力情況及每次訓練情況逐漸增加訓練時間及訓練難度，刺激時間每次15～25min。對于壓力性尿失禁患者使用高頻率的電刺激，混合性尿失禁患者使用低頻和高頻交替的混合性電刺激。2～3次/周、每個療程15次。
1.5.2.6盆底肌肉鍛煉法 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后即開始盆底肌肉鍛煉，訓練前接受盆底的結(jié)構(gòu)功能的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，由產(chǎn)科醫(yī)生對產(chǎn)婦盆底肌的強度和收縮情況等做全面評價并指導鍛煉基本方法（Kegel運動）：產(chǎn)婦取平臥位，雙腿屈曲稍分開，吸氣時盡力收縮不少于3秒，然后放松，連續(xù)做15～30 分鐘，練習末進行3～5次快速收縮。反復練習直至掌握，避免腿部及臀部肌肉的參與，通過陰道觸診評估正確的收縮。2次/天，持續(xù)6 ～8 周以上。每天的訓練可以是躺著、坐著或站立，找出最容易的鍛煉姿勢。
1.5.3 療效觀察指標 包括兩組產(chǎn)后42 天及產(chǎn)后3個月，6個月盆底肌張力的改變、兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月，6個月尿失禁發(fā)病率的比較。
1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件，組間比較采用方差分析。
2 結(jié)果
產(chǎn)后第6 周兩組PPUI發(fā)生率比較，兩組比較無統(tǒng)計學差異（ P >0. 05） 。兩組產(chǎn)后第3個月與第42天PPUI 發(fā)生率比較，觀察組產(chǎn)后第3個月PPUI 發(fā)生率顯著低于第42天（ P
3 討論
產(chǎn)后尿失禁是繼發(fā)于妊娠及分娩的女性尿失禁，發(fā)病率高。屬于中醫(yī)學“小便不禁”、“遺尿”、“膀胱咳”范疇。常見的病機有氣虛、腎虛和產(chǎn)傷[1]。“治未病”是中醫(yī)學理論重要組成部分，本課題將“治未病”理論應(yīng)用于產(chǎn)褥期這個關(guān)鍵時期，將尿失禁發(fā)病高危人群作為研究對象，以防病為先，以中藥及艾灸穴位為主要方法，為產(chǎn)后尿失禁的防治研究一套切實可行且有效的方案。
中醫(yī)理論認為：產(chǎn)后血既大破，用力已勞，氣亦耗泄，沖任不固，可見產(chǎn)后為多虛、多寒、多瘀之體，治宜補宜溫。生化湯由當歸、川芎、桃仁、干姜、炙甘草組成，是治療婦女產(chǎn)后疾患的重要代表方劑?！杜泼匾吩谏瘻胶笤裕?“產(chǎn)后諸癥，但以生化湯為君，其余不過隨癥加減而已。”現(xiàn)代醫(yī)學藥理研究表明：生化湯對子宮活動有雙向性調(diào)節(jié)作用，既有興奮子宮和抑制子宮平滑肌兩種功能，使子宮收縮呈節(jié)律性加強，從而促進產(chǎn)后子宮復舊。益母草苦泄辛散，入血分，善于活血祛瘀調(diào)經(jīng)，藥理說明其具有較強的子宮興奮作用，可使子宮收縮明顯增強，且持續(xù)時間增強。艾灸關(guān)元、氣海、中極可以直作用于盆腔內(nèi)臟神經(jīng)叢，有效刺激支配膀胱的神經(jīng)以恢復其功能。氣海、關(guān)元為任脈要穴，艾灸可補益元氣，培腎固本，調(diào)節(jié)下焦。中極為膀胱募穴，三陰經(jīng)脈與任脈在此交匯，募穴為臟腑經(jīng)氣結(jié)聚之處，可助膀胱氣化，調(diào)節(jié)膀胱功能，治膀胱約束無權(quán)之尿失禁?，F(xiàn)代醫(yī)學解剖發(fā)現(xiàn)，中極穴下分布著支配膀胱與直腸的髂腹下神經(jīng)的分支，故針刺中極可直接調(diào)節(jié)膀胱功能[2]。中藥配合艾灸可以促使泌尿肌收縮，提高膀胱收縮力，改善括約肌的收縮功能，對產(chǎn)后尿失禁的預(yù)防有一定作用。
“治未病”理論是中醫(yī)學理論的重要組成部分之一，我們將“治未病”理論具體應(yīng)用于產(chǎn)褥期這個關(guān)鍵時期起，為產(chǎn)后尿失禁的防治研究一套切實可行且有效的方案，提高患者依從性，為“治未病”理論提供具體的臨床數(shù)據(jù)，使其更好地為疾病的防治服務(wù)。
參考文獻：
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[2] 吳曉毅，王欣.針刺加艾灸治療腦卒中后尿失禁的臨床觀察[J]. 浙江中醫(yī)藥大學學報.2010，34 （5）：746-747.
作者簡介：
醫(yī)生在醫(yī)病救人的同時也要尋求學習的機會,努力提高自己的醫(yī)技,增強自己的其他各方面能力,下面是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)生的個人述職報告范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
醫(yī)生的個人述職報告范文1自踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會?，F(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
一、加強業(yè)務(wù)理論學習
為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學科，面對新知識，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強業(yè)務(wù)理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學動態(tài)的學習的平臺，參加繼續(xù)教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學習有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經(jīng)驗總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。
平時也經(jīng)常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學習中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。
二、臨床工作以患者為中心
在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務(wù)患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。
現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。
通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經(jīng)驗積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
三、醫(yī)療工作的規(guī)范
現(xiàn)在社會，是個法制年代，必須嚴格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學習了相關(guān)法律法規(guī)，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。
這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。嚴格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。
醫(yī)生的個人述職報告范文220--年轉(zhuǎn)瞬即逝，過去的一年中，在院領(lǐng)導和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴格管理，求真務(wù)實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。
截止20--年-月，完成門診治療總量人次，其中團購人數(shù)超過-人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評價，網(wǎng)絡(luò)評分位居首位。在匯報個人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導，對我個人的信任和支持，為我指明工作目標和方向;感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F(xiàn)總結(jié)20--年工作，如下：
一、堅持黨風建設(shè)，提高個人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量。
1、端正思想態(tài)度。
在思想上，始終按照黨風要求保持一致，作為一名從軍營里出來的醫(yī)生，時時刻刻都保持嚴謹工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢，“誠信惠民”的經(jīng)營理念，服從領(lǐng)導，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。
2、患者說好才是真的好。
把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，真正落實到患者服務(wù)當中去，通過美團等團購網(wǎng)站，----年來我科室就診的患者超過-余人次，累計就診人數(shù)已超-人次，顧客的好評如潮。
3、“惠民”行動落地執(zhí)行。
杜科新村的一名-多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復，患者來到我門診處，仔細聽取患者的訴說要求及細節(jié)，認為義齒還有可修復的使用性，便為其修復，僅此一項為患者節(jié)省費用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟負擔，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實消費者。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
1、積極學習口腔專業(yè)知識。
本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時間，組織科室人員積極學習專業(yè)相關(guān)知識，提高自身業(yè)務(wù)水平，----年度，帶教-名實習醫(yī)生，每天抽一定時間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術(shù)操作中，為其仔細講解技術(shù)操作過程的注意事項，還注重實習醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實踐。實習結(jié)束后，實習醫(yī)生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗。
2、鼓勵和支持報考參加成人教育考試。
20--年，參加成人教育繼續(xù)學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。
3、外出學習，提高自身業(yè)務(wù)能力。
為跟上社會發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴大口腔科的經(jīng)營范圍，現(xiàn)消費群體對牙齒美觀的需求日益見長，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計劃的外出學習次，主要學習內(nèi)容為牙齒美學修復，經(jīng)過學習和實踐，能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術(shù)的操作。
三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競爭力。
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民區(qū)中日益增長的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過多方考察對比，添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會效益和經(jīng)濟效益。
四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。
20--年，我門診對室內(nèi)裝修更進一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進一步的改進，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
五、加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、增加或重新修訂《知情同意書》。
為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實際，----年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權(quán)益。
2、進一步完善醫(yī)患溝通制度。
牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團隊。
為擴大醫(yī)院在周邊群眾的影響力，積極主動參加醫(yī)院組織的“清涼一夏，電影下鄉(xiāng)”義診活動，在活動中，為前來咨詢的患者，熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項及細節(jié)，并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測量血壓。
20--年是發(fā)展的一年，在市場經(jīng)濟的體制下，我還要加強學習，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力，抓住機遇才能創(chuàng)造市場，我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)自強不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動力，強化服務(wù)理念、意識和行動，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團結(jié)同事，開拓進取，克難奮進，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力!
醫(yī)生的個人述職報告范文320--年即將過去，回顧這一年來，我科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導思想。努力學習，鉆研業(yè)務(wù)，使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。俗話說有總結(jié)才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現(xiàn)將我個人在本年度的工作述職如下：
一、政治思想方面
因為工作性質(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾?？虏旖鹫f過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。
二、業(yè)務(wù)水平方面
俗話說“活到老學到老”，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風險高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數(shù)才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，對待每個患者的-光片，我不敢有絲毫懈擔也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術(shù)上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野。
(一)客觀上
設(shè)備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽。有時候拿著別的醫(yī)院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當然會大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進先進的設(shè)備，雖然成本很高，但是我們長山醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備，先進的設(shè)備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經(jīng)濟效益。
(二)主觀上
科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。
首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學習的氛圍有待于提高。在一個團隊中只有大家齊心協(xié)力才會攻克道道難關(guān)，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。
其次，報告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設(shè)。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學習時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應(yīng)的業(yè)務(wù)問題，有針對性的學習，而我們科室，則可以開設(shè)一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報告的學習。
再次攝片質(zhì)量不高，除去設(shè)備原因也有個別醫(yī)生技術(shù)不高，責任心不強等因素在里面。希望院領(lǐng)導能充分認識到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的關(guān)注，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術(shù)過硬的醫(yī)療隊伍。
最后，個別醫(yī)生對患者服務(wù)態(tài)度較差，體現(xiàn)不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在新的一年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領(lǐng)下，在全院職工的共同努力下，長山醫(yī)院不僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而且可以和盛市一流醫(yī)院相媲美。
醫(yī)生的個人述職報告范文420--年已經(jīng)過去，充滿期望的20--年向我們走來。在過去的一年里，圍繞醫(yī)院等級復審這個中心，帶動科室規(guī)范有序發(fā)展，認真落實工作任務(wù)，強化和提升醫(yī)療質(zhì)量，緊緊圍繞科室的中心工作，開拓創(chuàng)新、團結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，全面完成了今年的工作任務(wù)。
一、工作完成狀況
1、截止10月底，全科業(yè)務(wù)收入到達209余萬元(不包含體檢)，較去年同期增長11.7%，隨著標本量不斷攀升，科室成員提前到崗，認真檢測，保證每一天結(jié)果按時發(fā)出。
2、作好各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，對出現(xiàn)各類故障，認真研究用心應(yīng)對及時自行解決，既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫(yī)院節(jié)省了維修成本。
3、對病人服務(wù)態(tài)度明顯改善，我科門診每一天平均接待病人200人次，工作較為繁瑣，大家都嚴格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、門診發(fā)票號、抽血注意事項等，耐心解釋病人的各類報告單，嚴把分析前質(zhì)量控制關(guān)。
4、注重檢驗質(zhì)量，保證檢驗結(jié)果的準確性。
規(guī)范了臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制，堅持天天做，同時用心參加上海市臨床檢驗中心室間質(zhì)量評價活動，在免疫、生化、血液、尿液等六個項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結(jié)果的準確性和在各實驗室間的可比性。
5、加強與臨床溝通。
年初我中心與人民醫(yī)院臨床檢驗中心達成協(xié)議，我科室生化項目交與該檢驗中心進行檢測，此協(xié)議不僅僅解決了病人的看病難，同時極大的提高了檢驗結(jié)果的準確性。自該工作開展以來，中心的生化檢驗項目增加了不少，我們科室工作量也增加不少。對于新增項目標本的采集、注意事項、報告時間等用心向臨床宣傳，同時科內(nèi)用心加強自身業(yè)務(wù)培訓學習，堅持兩月集中學習1次。
6、科室服務(wù)水平不斷提高。
一切工作以檢驗質(zhì)量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對群眾提出的熱點難點問題，結(jié)合科室實際狀況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴，年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生。
二、一年來檢驗科工作學習的收獲總結(jié)匯報
1、思想政治方面。
用心要求進步，認真學習黨的各項方針政策，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用心參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務(wù)學習。堅持政治理論學習與業(yè)務(wù)學習相結(jié)合，提高自身思想認識和服務(wù)技能，，牢固樹立服務(wù)意識，大局意識，勇于實踐，敢于創(chuàng)新。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發(fā)展大局，認真完成醫(yī)院下達的各項工作任務(wù)。為人作風正派，不對人說三道四，不打小報告，不對上級決策妄加評論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關(guān)心，相互幫忙。用心響應(yīng)黨的號召，在部分地區(qū)困難群眾要求幫忙時，雖然我的工資也不高，但還是用心伸出援助之手，慷慨解囊。
2、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質(zhì)量方面。
具有強烈的事業(yè)心和職責感，對待每一個前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務(wù)。吃苦耐勞，始終持續(xù)用心向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態(tài)。對不貼合檢驗質(zhì)量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結(jié)果的問題，都能用心配合臨床，按照院里臨床醫(yī)生的`要求，不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無理解病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象，無醫(yī)療事故。
對工作中發(fā)現(xiàn)的問題能及時糾正和改正，時刻與各科室持續(xù)聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)兩次因病人標本留取有問題，并及時通知到相關(guān)科室，要求重新留取標本再做檢驗，避免了差錯事故的發(fā)生。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質(zhì)和工作潛力。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業(yè)務(wù)潛力比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業(yè)。
3、業(yè)務(wù)工作和學習方面。
用心參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務(wù)學習，透過學習與回顧，加強自身素質(zhì)的提高。在學習和工作任務(wù)比較繁重的現(xiàn)實狀況下，能用心主動的配合科室主任和同事按時完成工作，能很好的端正自己的學習態(tài)度，從不叫苦叫累。在業(yè)務(wù)工作中，認真履行科里的各項規(guī)章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規(guī)程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。
對檢測結(jié)果與臨床診斷不太相符的結(jié)果，第一時間向科室主任反映，堅持做到復查，確保發(fā)出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系，帶給有利的診斷依據(jù)。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫(yī)師或者病人，為病人的診治爭取時間。工作中任勞任怨，保質(zhì)保量完成領(lǐng)導交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作，將臨床生化的參考值發(fā)給各個科室，方便各位醫(yī)生和護士。應(yīng)對新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認識到強練內(nèi)功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業(yè)理論知識，用心參加本學科的各種學習講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學習最新知識、新進展。爭取今年一次透過中級檢驗技師的考試。
三、存在的問題
1、科室人員結(jié)構(gòu)不盡合理，科學分工難以實現(xiàn)。
2、個別專業(yè)的設(shè)備落后，嚴重影響實驗結(jié)果的準確性和及時性。
3、新建立LIS系統(tǒng)，個別功能還不夠熟悉，信息管理員不在時很難自行解決。
4、科室的管理制度過于陳舊，跟不上時代的發(fā)展。
5、成員進修機會較少，業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。
在新的一年里，我必須高度重視實踐和理論學習，進一步堅定理想信念，發(fā)揚理論聯(lián)系實際的學風，邊學習，邊總結(jié)，邊提高，解決工作中的實際問題，力求在學習的質(zhì)量上有新的提高。時時處處看到自己的不足，繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養(yǎng)和黨性鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學習，向?qū)嵺`學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭取做出更加優(yōu)異的成績。
醫(yī)生的個人述職報告范文5尊敬的領(lǐng)導：
過去的一年中，在院領(lǐng)導和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，我在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴格管理，求真務(wù)實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅?，F(xiàn)對今年工作述職匯報如下：
一、提高個人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量。
端正思想態(tài)度。在思想上，時時刻刻都保持嚴謹工作態(tài)度，服從領(lǐng)導，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，真正落實到患者服務(wù)當中去。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
積極學習專業(yè)知識。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時間，組織科室人員積極學習專業(yè)相關(guān)知識，提高自身業(yè)務(wù)水平，每天抽一定時間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術(shù)操作中，為其仔細講解技術(shù)操作過程的注意事項，還注重實習醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實踐。實習結(jié)束后，實習醫(yī)生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗。鼓勵和支持報考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。外出學習，提高自身業(yè)務(wù)能力。
三、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。
制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進一步的改進，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
四、加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權(quán)益。進一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。