時(shí)間：2023-09-01 16:49:09
導(dǎo)語：在護(hù)理健康小知識(shí)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】 健康指導(dǎo)師；小兒腹瀉；臨床護(hù)理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.494 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6540-01
健康指導(dǎo)師是指從事為群體或個(gè)人通過提供健康教育、健康咨詢及健康指導(dǎo)服務(wù)，從而改善人們的健康相關(guān)行為的專業(yè)人員。健康指導(dǎo)師的建立并應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的需要。
隨著護(hù)理工作深入開展，為豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。在兒科建立用藥指導(dǎo)師，飲食指導(dǎo)師，康復(fù)指導(dǎo)師。
小兒腹瀉病，是兒科最常見疾病之一。嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂，并可造成小兒營養(yǎng)不良，生長發(fā)育障礙甚至死亡[1]。健康指導(dǎo)師能有效指導(dǎo)小兒腹瀉病的護(hù)理實(shí)踐，全面提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2012年1月――2013年1月來我院收治6個(gè)月――2歲小兒腹瀉患兒362例，其中男孩218例，女孩144例；年齡6-12個(gè)月176例，12-18個(gè)月126例，18-24個(gè)月60例。
1.2 結(jié)果 健康指導(dǎo)師開展前90例患兒運(yùn)用常規(guī)腹瀉病護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，發(fā)生臨床護(hù)理并發(fā)癥10例，平均住院時(shí)間為5-7.1天，健康指導(dǎo)師應(yīng)用于272例患兒臨床護(hù)理實(shí)踐中，發(fā)生臨床護(hù)理并發(fā)癥18例，平均住院日為4.5-5.6天。
2 健康指導(dǎo)師在小兒腹瀉護(hù)理實(shí)踐中發(fā)揮作用
2.1 健康教育指導(dǎo)目標(biāo) 通過健康教育指導(dǎo)，使患兒家屬了解疾病的基本知識(shí)、治療方法、用藥事宜、合理飲食等，消除患兒家屬對(duì)疾病及護(hù)理的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)疾病，配合醫(yī)護(hù)完成患兒的治療護(hù)理，預(yù)防、減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生。
2.2 健康教育指導(dǎo)的內(nèi)容
2.2.1 用藥指導(dǎo)師 科學(xué)、正確指導(dǎo)臨床用藥，保證藥物療效。
2.2.1.1 合理指導(dǎo)口服用藥 小兒腹瀉病患兒易出現(xiàn)大便次數(shù)增多并常伴有嘔吐癥狀，臨床多選用微生物制劑和黏膜保護(hù)劑口服，由于患兒嘔吐，伴有喂藥困難，用藥指導(dǎo)師根據(jù)患兒嘔吐情況合理、科學(xué)安排用藥時(shí)間及喂藥技巧。保證口服藥物能在正確時(shí)間、以正確劑量、正確方法服用，保證藥物療效。
2.2.1.2 輸液用藥管理 由于患兒腹瀉、嘔吐，易導(dǎo)致患兒脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，需要給與靜脈補(bǔ)液治療；對(duì)少數(shù)嚴(yán)重病例口服營養(yǎng)物質(zhì)不能耐受者，應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)靜脈營養(yǎng)。根據(jù)患兒脫水程度和繼續(xù)損失的量和速度，結(jié)合年齡、營養(yǎng)狀況、自身調(diào)節(jié)功能，遵循補(bǔ)液原則[2]，科學(xué)、合理、正確安排輸液順序、速度及時(shí)間。
2.2.2 飲食健康教育指導(dǎo)師進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo) 以往有68%的護(hù)士對(duì)營養(yǎng)教育和飲食護(hù)理，在臨床中介入的內(nèi)容、時(shí)機(jī)、方式缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的指導(dǎo)，在執(zhí)行飲食醫(yī)囑時(shí)指導(dǎo)過于抽象，缺乏準(zhǔn)確的量，無法與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來。現(xiàn)飲食指導(dǎo)師能合理科學(xué)指導(dǎo)飲食。
2.2.2.1 嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4-6小時(shí)（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)哺乳，減少喂奶次數(shù)，延長間隔時(shí)間，暫禁輔食；人工喂養(yǎng)，以等量米湯或其他代乳品代替。腹瀉次數(shù)減少后，給予半流質(zhì)如粥、面條等，少量多餐。病毒性腸炎多伴有乳糖酶缺乏，可暫停乳類喂養(yǎng)，改用無乳糖奶粉或發(fā)酵奶，以減輕腹瀉，縮短病程[1]。腹瀉期間忌生冷、油炸等食物。
2.2.2.2 腹瀉好轉(zhuǎn)后合理營養(yǎng)，逐漸增加輔食，由少到多，由一樣到多樣，逐步過渡到正常飲食[2]。病程長或營養(yǎng)不良患兒，可予小米湯，加稀釋牛奶至正常飲食。
2.2.3 指導(dǎo)疾病癥狀護(hù)理，減少臨床并發(fā)癥發(fā)生 健康指導(dǎo)師在臨床工作中，密切了與患兒及家屬關(guān)系，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情異常，并有效指導(dǎo)其護(hù)理，減少因護(hù)理不當(dāng)而引起的臨床并發(fā)癥及觀察病情不細(xì)造成的病情加重。
2.2.3.1 嘔吐的患兒，指導(dǎo)患兒嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，迅速清理口腔的嘔吐物，防止進(jìn)入氣管引起窒息。及時(shí)更換衣物，防止不良?xì)馕洞碳ひ饑I吐。
2.2.3.2 腹脹患兒，一般采用順時(shí)針按摩腹部，熱水袋熱敷，但切記熱水袋溫度不高于50℃[1]，外包裹毛巾，防燙傷，如癥狀不緩解肛管排氣。
2.2.3.3 嚴(yán)密觀察患兒大便的性狀、量、顏色、次數(shù)并詳細(xì)記錄。對(duì)吐瀉嚴(yán)重的患兒應(yīng)觀察有無倦意、無力、呼氣有酮味等電解質(zhì)紊亂癥狀，如有及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，給予處理。
2.2.3.4 肛周皮膚的護(hù)理 腹瀉患兒應(yīng)便后及時(shí)用溫水清洗，軟布輕輕蘸干，保持局部清潔、干燥。臀炎患兒清潔后，給予鞣酸軟膏等適量外涂，可配合光療，慎防皮膚燙傷；或采取干氧吹肛周皮膚，注意按緊，以防腹脹[3]。
2.2.3.5 衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo) 餐具必須嚴(yán)格消毒，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，及時(shí)傾倒大便，防止交叉感染。
2.3 健康教育指導(dǎo)的方法
2.3.1 采用健康宣教書面材料現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。使患兒家屬直觀了解具體的知識(shí)。
2.3.2 采用健康小講座的形式。將患兒家屬聚在一起，健康指導(dǎo)師參照健康教育指導(dǎo)園地，集體講座。
2.3.3 采用住院患兒家屬間的交流，知識(shí)互補(bǔ)，授受經(jīng)驗(yàn)。新入院患兒家屬與住院康復(fù)期患兒家屬進(jìn)行交流。
2.4 調(diào)查分析
2.4.1 健康指導(dǎo)師因時(shí)、因個(gè)體進(jìn)行指導(dǎo)，家屬得到個(gè)體化、具體的教育處方，更科學(xué)、更合理地護(hù)理患兒，有效地減少了臨床并發(fā)癥的發(fā)生。
2.4.2 正確地指導(dǎo)家屬觀察護(hù)理患兒，配合臨床治療護(hù)理，疾病康復(fù)時(shí)間較常規(guī)縮短，病程縮短了0.5-1.5天。
2.4.3 患者滿意度調(diào)查問卷分析顯示，患者滿意度從原來97.0%上升到99.2%。
3 體 會(huì)
健康指導(dǎo)師的開展，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)涵更豐富?？茖W(xué)化、個(gè)性化，合理化的健康指導(dǎo)適合臨床護(hù)理實(shí)踐的需求，能有效減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程降低費(fèi)用。提高了護(hù)理活動(dòng)的科學(xué)性和高效性，也提高了患者的滿意度，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作價(jià)值得以體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 崔焱.《兒科護(hù)理學(xué)》.第4版.人民衛(wèi)生出版社，2006.5.
健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是衡量優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作優(yōu)劣的重要指標(biāo)[1]。由于護(hù)理工作量不斷增加，護(hù)士長期超負(fù)荷工作，經(jīng)常加班、拖班，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，雖然護(hù)理人員反復(fù)為病人講解，但是由于我科90%以上患者是農(nóng)民，缺乏保健意識(shí)，需求僅限于求醫(yī)治病，解除病痛，對(duì)宣教漠不關(guān)心，接受能力差，記憶力差，邊聽邊忘，護(hù)士反復(fù)多次講解，仍達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，無法互動(dòng)，常常事半功倍，使健康教育不能收到預(yù)期的效果。因此，我科為了給患者提供連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者的需求及消化內(nèi)科常見病的病種，設(shè)計(jì)了個(gè)性化的健康教育處方冊(cè)，在臨床應(yīng)用中取得了很好的效果?，F(xiàn)介紹如下。
1.資料和方法
1.1 一般資料：選擇我院消化內(nèi)科的患者100例，男性58例，女性42例，年齡在35～84歲，平均年齡60.5±7.3歲。隨機(jī)將100例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、用藥種類和心理狀態(tài)方面無顯著性差異。
1.2 方法：對(duì)照組：進(jìn)行單純的口頭宣教；觀察組：患者入院后，主管護(hù)士在全面評(píng)估患者的情況后，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同制定適合患者的個(gè)體化健康教育處方。處方冊(cè)內(nèi)容包括檢查樓層索引、科室簡介、科室專家介紹、專家?？崎T診時(shí)間表、消化?？萍膊》乐蔚幕局R(shí)、飲食指導(dǎo)、藥物治療、休息與活動(dòng)的意義、危險(xiǎn)因素的預(yù)防、自我監(jiān)測(cè)、情緒的調(diào)整以及疾病相關(guān)治療、護(hù)理的注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)等。
責(zé)任護(hù)士制定出健康教育處方，交患者一份，病房懸掛一份，進(jìn)行口頭宣教，并監(jiān)督執(zhí)行。如果患者出現(xiàn)病情變化，治療方案的調(diào)整或心理狀態(tài)的改變等情況時(shí)，責(zé)任護(hù)士要及時(shí)評(píng)估患者，更換或增加健康教育處方的內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士以患者為中心，主動(dòng)溝通，態(tài)度和藹，隨時(shí)評(píng)估患者，了解病人健康知識(shí)的掌握情況，責(zé)任組長和護(hù)士長定期進(jìn)行檢查，了解健康教育的落實(shí)和執(zhí)行情況[2]。
1.3 評(píng)價(jià)方法：健康教育理解情況和患者滿意度均采用問卷法，健康教育問卷包括16個(gè)問題，每個(gè)問題有三種答案：理解、部分理解、未理解。滿意度問卷表有12個(gè)問題，每個(gè)問題有三種答案：滿意、部分滿意、不滿意，在患者出院前對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.結(jié)果
由表1、表2可以看出，觀察組對(duì)個(gè)性化健康教育冊(cè)知識(shí)理解率、滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.討論
健康教育作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容，貫穿于患者入院、出院、住院的各個(gè)環(huán)節(jié)，由于護(hù)理工作量不斷增加，護(hù)士長期超負(fù)荷工作，經(jīng)常加班、拖班，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，雖然護(hù)理人員反復(fù)為病人講解，但是由于我科90%以上患者是農(nóng)民，缺乏保健意識(shí)，需求僅限于求醫(yī)治病，解除病痛，對(duì)宣教漠不關(guān)心，接受能力差，記憶力差，邊聽邊忘，護(hù)士反復(fù)多次講解，仍達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，無法互動(dòng)，常常事半功倍，使健康教育不能收到預(yù)期的效果，給病人健康宣教時(shí)存在著走過場(chǎng)、流于形式的現(xiàn)象[3]。
個(gè)體化健康教育處方冊(cè)全面提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平，避免了臨床護(hù)理與臨床醫(yī)療相脫節(jié)；避免了責(zé)任護(hù)士理論知識(shí)不扎實(shí)，經(jīng)驗(yàn)不足，健康教育時(shí)無話可說，效率低；避免了口頭宣教時(shí)，因患者聽不明白或理解錯(cuò)誤造成誤會(huì)和糾紛：避免了口頭宣教單一、枯燥，不容易被患者所接受或記牢。個(gè)體化健康教育處方冊(cè)知識(shí)全面、方便實(shí)用，通俗易懂，簡便實(shí)用，形式活潑，便于記憶。責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)患者疾病的不同階段，患者及家屬的需求，制定出具有針對(duì)性的個(gè)體化健康教育處方?；颊卟焕斫鈺r(shí)，可以反復(fù)講解，隨時(shí)復(fù)習(xí)，使健康教育能規(guī)范、有效的實(shí)施，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作做的更細(xì)致、更全面，真正做到全程、無縫隙護(hù)理。同時(shí)，提高了患者健康知識(shí)的知曉率和滿意度，使患者對(duì)自己的疾病有充分的認(rèn)識(shí)，掌握了自我護(hù)理和監(jiān)測(cè)的能力，增強(qiáng)了對(duì)疾病恢復(fù)的信心，提高了依從性，更積極主動(dòng)的配合治療護(hù)理工作，促進(jìn)了患者康復(fù)；該手冊(cè)不僅能促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的深入和發(fā)展，而且提升護(hù)理人員的總體素質(zhì)和形象，適于臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 郭愛琴，鈕冬.個(gè)體化健康教育處方對(duì)慢性宮頸炎患者醫(yī)學(xué)知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（19）：222-223.
【關(guān)鍵詞】 單純肥胖；中、小學(xué)生；健康教育；需求；護(hù)理
對(duì)新近體檢檢出的阜新市某小學(xué)133例兒童單純性肥胖（childhood simple obesity， CSO）學(xué)生及127例某初中CSO學(xué)生分別進(jìn)行了“健康教育護(hù)理需求調(diào)查表”調(diào)查， 然后進(jìn)行評(píng)估結(jié)果組間比較， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇參加2013年體檢檢出的阜新市某小學(xué)及某初級(jí)中學(xué)CSO學(xué)生， 納入條件：①符合2004年中國肥胖問題工作組制定的“中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)”中關(guān)于CSO診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡7～17歲之間。排除條件：各種病理性肥胖。本文共入選133例CSO小學(xué)生（小學(xué)生CSO組）， 男91例， 女42例， 年齡7～13歲， 平均年齡（10.39±2.51）歲。入選初中CSO學(xué)生127例（初中學(xué)生CSO組）， 男85例， 女42例， 年齡13～17歲， 平均年齡 （15.84±2.66）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 各類健康教育護(hù)理需求指標(biāo)調(diào)查方法：采用自行設(shè)計(jì)的“健康教育護(hù)理需求調(diào)查表”， 包括如下需求因子指標(biāo)：①內(nèi)容深度；②內(nèi)容廣度；③活動(dòng)方式；④活動(dòng)頻次。每項(xiàng)因子有4個(gè)等級(jí)答案選擇， 分別評(píng)出1～4分， 分值越大代表該項(xiàng)需求越高或越多， 各項(xiàng)因子得分之和為需求總分。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
阜新市中、小學(xué)生CSO各類健康教育護(hù)理需求指標(biāo)比較見表1， 初中學(xué)生CSO組的健康教育內(nèi)容深度、內(nèi)容廣度、活動(dòng)方式、活動(dòng)頻次及健康教育護(hù)理需求總分均明顯高于小學(xué)生CSO組（P
3 討論
CSO定義為攝入能量超過體內(nèi)消耗能量， 引起脂肪體內(nèi)積聚過多。在上個(gè)世紀(jì)末， 兒科醫(yī)學(xué)工作者們才達(dá)成共識(shí)， 將CSO臨床意義從“危險(xiǎn)性肥胖”改寫成“肥胖疾病”。1997年國際肥胖工作組織（IOTF）正式認(rèn)定“CSO同樣是一種疾病”。一些最新國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)證實(shí)， 我國大中城市7～17歲學(xué)齡期CSO患病率已達(dá)到4.4%～8.1%， 且呈逐年增加趨勢(shì)。兒科臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)， CSO可引發(fā)多種成人疾病， 包括心臟負(fù)荷過重、肺活量減少、脂肪肝以及兒童期高血壓等， CSO還可導(dǎo)致學(xué)生身體笨重、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、智力記憶水平下降， 直接影響著學(xué)齡期兒童身心健康。從這一角度講， CSO已經(jīng)成為我國突出的公共衛(wèi)生問題， 是學(xué)校老師及兒科醫(yī)學(xué)工作者通過健康教育及行為干預(yù)亟待解決的問題[1]。為此， 本研究選擇一組經(jīng)2013年體檢檢出的阜新市某小學(xué)CSO學(xué)生及某初中CSO學(xué)生為調(diào)查對(duì)象， 對(duì)他們分別進(jìn)行了“健康教育護(hù)理需求調(diào)查表”調(diào)查， 然后將調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。本研究結(jié)果證實(shí)， 初中學(xué)生CSO組的健康教育內(nèi)容深度、內(nèi)容廣度、活動(dòng)方式、活動(dòng)頻次及健康教育護(hù)理需求總分均明顯高于小學(xué)生CSO組。這些現(xiàn)象明確提示， 阜新市初中CSO學(xué)生各類健康教育護(hù)理需求指標(biāo)顯著增加， 另一些作者[2-4]在其他地區(qū)相似觀察觀點(diǎn)一致。
總之， CSO不僅會(huì)影響到青少年生長、發(fā)育， 而且對(duì)他們成人期健康也會(huì)發(fā)揮作用。CSO患者正是學(xué)知識(shí)、長身體時(shí)期， 學(xué)校老師及兒科醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)根據(jù)不同年齡CSO對(duì)相關(guān)知識(shí)需求特點(diǎn)， 分別制定有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉西韶， 徐麗丹， 張友惠， 等. 單純性肥胖兒童綜合干預(yù)及健康教育模式探討.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2008， 26（3）：257-261.
[2] 王國祥. 學(xué)齡期肥胖兒童健康教育問題探討.新西部， 2013， 10（36）：112-113.
[3] 亞萍， 夏青， 裴新顏， 等.健康教育在社區(qū)肥胖兒管理中的作用. 中國健康教育， 2006， 22（11）：851-852.
關(guān)鍵詞：老年 ；輸液患者； 滿意度
Abstract：Along with our country entering the aging society， the elderly medical frequency rising. This article mainly from the old door emergency infusion of the psychological needs of nursing， health education， strengthen psychological aged infusion， the old infusion patients satisfaction. As China entered the aging society， organs and physiological function and the elderly organizational decline， increased susceptibility to disease， the elderly medical frequency rising. This paper mainly from the understanding of the elderly outpatient infusion of the psychological demand， fully reflects the patient-centered service tenet， and boost up the consciousness of active service， the nursing staff to maximize the potential of the play， reduce and avoid the complication in elderly patients， improve the safety of transfusion and satisfaction， reduce the emergency door intravenous infusion of nurse patient disputes.
Key words：Elderly； Transfusion patients；Satisfaction
1 門急診老年輸液患者的常見心理問題
1.1 恐懼緊張 由于老年患者大多對(duì)醫(yī)療知識(shí)比較缺乏，對(duì)所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對(duì)醫(yī)生及護(hù)士的解釋不能明白，故在輸液中易出現(xiàn)恐懼緊張的不良心理問題。另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當(dāng)其身體又出現(xiàn)其他的疾病時(shí)，就愈發(fā)恐懼緊張，擔(dān)心自己給家庭帶來負(fù)擔(dān)。
1.2 焦慮憂慮 由于多數(shù)老年患者的經(jīng)濟(jì)條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，思想顧慮較多，思想存在著不小的壓力，出現(xiàn)焦慮不良心理問題。同時(shí)由于患者本身血管彈性不好，穿刺時(shí)不能一次成功，且輸液時(shí)滴速較慢，耗時(shí)較長，這都易造成患者憂慮等不良情緒。
1.3 易怒急躁 老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹發(fā)怒的情緒。同時(shí)由于醫(yī)院在輸液高峰期，患者就診時(shí)間長且就診程序繁瑣，從掛號(hào)、就診、交費(fèi)、取藥等排隊(duì)時(shí)間過長，體力不支，因而容易出現(xiàn)急躁情緒，影響病情改善。
2 心理護(hù)理
根據(jù)老年患者的心理特點(diǎn)，我們要幫助他們正確認(rèn)識(shí)靜脈輸液，積極配合，從而達(dá)到治療效果。
2.1 幫助患者正確認(rèn)識(shí)輸液 護(hù)理人員針對(duì)患者尋求最佳治療和護(hù)理的心理，首先要和藹、真誠的主動(dòng)和患者交流，了解病情，講明輸液的必要性、藥品作用及輸液過程中的注意事項(xiàng)，力求有效溝通。
2.2 人性化操作 老年患者是一個(gè)特殊的群體，比普通患者的心理和情感更為脆弱，需要比一般患者更多的關(guān)懷。護(hù)理人員在護(hù)理過程中從細(xì)微處體現(xiàn)人文關(guān)懷， 操作中邊穿刺邊交談分散患者的注意力；若穿刺失敗道歉，并征求患者是否換人；定時(shí)觀察與問候患者，則體現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)患者的人性化關(guān)愛[1]。
2.3 舒適護(hù)理 給前來就診的老年患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、有序的就診環(huán)境。在輸液過程中多巡視患者，多與患者交流，協(xié)助一些行動(dòng)不便的患者解決如：如廁，喝水等生理需求。
3 健康教育
將健康教育貫穿整個(gè)輸液過程。
3.1大多數(shù)患者都希望了解輸液過程中的自我保護(hù)知識(shí)，護(hù)士利用巡視時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，每一次加藥水都告訴患者所用藥物的作用，需要快還是慢，同時(shí)告知不能擅自調(diào)節(jié)滴數(shù)及擅自調(diào)節(jié)滴速的嚴(yán)重后果[2]。
3.2通過定期更新黑板報(bào)，健康園地，宣傳單頁等形式，將一些就醫(yī)流程、常見病慢性病的保健知識(shí)及一些健康小知識(shí)傳輸給患者。一方面可以滿足患者迫切需要了解疾病的相關(guān)知識(shí)，另一方面可以緩解患者等候輸液時(shí)的焦躁不安情緒。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉瑛.優(yōu)先急診輸液流程的做法和體會(huì)[J]，護(hù)理管理雜志：2007.3（7）：57-58. [2]耿玉如.防止因醫(yī)患溝通不當(dāng)而引發(fā)醫(yī)療糾紛.中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（4）：226.
[3] Smith CE，Gerdes E，Sweda S，et al.Warming intravenous fluids reduces perioperative hypothermia in woman undergoing ambulatory gynecological surgery[J].Anesth Analg，1998，87（1）：37.
1．1分診的人性化：分診臺(tái)護(hù)士需要提前到崗，準(zhǔn)備好分診前的各種工作。同時(shí)分診護(hù)士需要具有多年的本科室工作經(jīng)驗(yàn)，能夠協(xié)調(diào)各方面的工作，并熟悉掌握當(dāng)日科室專家的出診情況。
1．2分診叫號(hào)系統(tǒng)人性化：護(hù)士將患者的詳細(xì)就診資料輸入分診臺(tái)的微機(jī)中，這樣醫(yī)生能夠通過智能叫號(hào)器知道已診人數(shù)與待診人數(shù)，根據(jù)患者的病情狀況進(jìn)行妥善的安排，進(jìn)而大幅度縮短患者的看病候診時(shí)間。
1．3候診環(huán)境的人性化：盡可能將候診室與診療室分開，避免在對(duì)患者的治療過程中受到機(jī)器噪音的影響。同時(shí)候診大廳要保證整潔，擺放綠色的植物，從而減輕患者的恐懼感。
1．4健康教育人性化：在候診室設(shè)置口腔健康櫥窗以及教育專欄，定期播放專題講座。同時(shí)護(hù)士向候診患者發(fā)放有關(guān)口腔健康的健康教育手冊(cè)，例如，《牙病小知識(shí)》、《愛牙?？返龋磿r(shí)更新宣傳欄的健康教育資料，方便患者的閱讀。
2口腔門診就診護(hù)理的人性化
2．1創(chuàng)造良好的就診環(huán)境：要盡可能保證診療室安靜、舒適、安靜的環(huán)境。對(duì)診療室的各個(gè)功能區(qū)貼上醒目的標(biāo)志，并將詳細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)張貼在墻上，方便患者及家屬的查詢。
2．2加強(qiáng)與患者的溝通交流：患者在進(jìn)行牙科診治的過程中，疼痛常常是自發(fā)性、陣發(fā)性的，疼痛不能定位，遇冷或是熱刺激會(huì)加重病情，護(hù)理人員與患者之間的交流，能夠轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力。醫(yī)護(hù)人員與患者之間的有效溝通及安慰能夠幫助患者消除恐懼感，并積極配合醫(yī)生的治療。
2．3發(fā)放“意見征求卡”：通過發(fā)放與收集“意見征求卡”，能夠?qū)ψo(hù)理工作中的不足之處與患者的滿意程度有全面的了解。同時(shí)，還要建立醫(yī)患交流卡，方便患者對(duì)病情進(jìn)行詳細(xì)的咨詢。
3護(hù)理人員管理的人性化：
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，口腔護(hù)理在口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展中占有越來越重要的作用，增強(qiáng)對(duì)口腔護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)非常重要。全面提高口腔護(hù)理人員的專業(yè)理論與技術(shù)操作，建立專業(yè)的技術(shù)操作制度及專業(yè)知識(shí)考核制度。同時(shí)，隨著口腔科專業(yè)知識(shí)的不斷更新，口腔護(hù)理人員也需要在護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用新的觀念與新的理論。
4提高口腔護(hù)理的專業(yè)化程度：
專業(yè)化是人性化的基礎(chǔ)?？谇蛔o(hù)理的專業(yè)化要求程度高，容易發(fā)生血源性疾病的傳播，因此做好口腔科的消毒隔離管理至關(guān)重要。
4．1加強(qiáng)對(duì)口腔護(hù)理用具的消毒管理：口腔科設(shè)有獨(dú)立的消毒室，對(duì)傳統(tǒng)的消毒程度進(jìn)行有效的改良。在超聲震蕩清洗機(jī)中對(duì)器械進(jìn)行清洗，可以將器械的細(xì)小部位和難于清洗的部位清洗干凈，在很大程度上減少了微生物的承載量，延長了器械的使用壽命。另外，在清洗結(jié)束后，還要在滅菌處理前對(duì)手機(jī)、縫針、車針等進(jìn)行塑封小包裝后消毒滅菌。
4．2小手術(shù)器械及種植手術(shù)器械的消毒：根據(jù)口腔護(hù)理手術(shù)的需要，將器械進(jìn)行分類打包，并將消毒的時(shí)間進(jìn)行標(biāo)記，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用。
4．3一次性物品的分類處理：在口腔手術(shù)之后，將器械中的針頭、刀片等尖銳的物品放在有標(biāo)記的污物器內(nèi)，將一次性使用的治療盤放在黃色的污物袋里，指定專人進(jìn)行管理，并做好回收記錄。
4．4綜合治療椅的消毒：綜合治療椅每天都要用消毒液進(jìn)行消毒擦拭處理。在操作中，與醫(yī)生、患者直接接觸的器械都需要進(jìn)行及時(shí)的消毒，間接接觸的器械要及時(shí)用金屬鋁薄紙進(jìn)行包裹，每日更新一次。
4．5器械設(shè)備實(shí)現(xiàn)管理人性化：口腔治療器械需要有專門的人員進(jìn)行管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)器械的使用問題，并進(jìn)行妥善維護(hù)，進(jìn)而延長使用壽命。另外，由于口腔科的器械較多，如果管理不當(dāng)會(huì)造成較大的損失，因此要制定相應(yīng)的管理流程，方便管理。
5小結(jié)
[關(guān)鍵詞]健康教育、外感發(fā)熱、患兒家長、病程
外感發(fā)熱相當(dāng)于西醫(yī)的上呼吸道感染、流行性感冒范疇,發(fā)病率占兒科疾病首位,其病原體以病毒為主,據(jù)統(tǒng)計(jì)呼吸道病毒感染中90%患兒表現(xiàn)有發(fā)熱癥狀[1],據(jù)調(diào)查顯示大多數(shù)患兒家長缺乏此病癥的相關(guān)知識(shí)。健康教育是指通過系統(tǒng)的衛(wèi)生教育活動(dòng),促使人們自愿地改變不健康的行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的行為過程,它通過有計(jì)劃、有目標(biāo)的教育活動(dòng),使患者建立健康意識(shí),主動(dòng)參與疾病的治療和康復(fù),減低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素[2],對(duì)改善患者的生理功能狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、日常生活和社會(huì)活動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量均有舉足輕重的作用[3]。但由于患兒的自我表達(dá)能力存在不足,如果家長缺乏相關(guān)的醫(yī)療知識(shí),在處理孩子的治療、護(hù)理、生活及心理行為等方面問題時(shí)往往會(huì)存在著不少疑惑和誤區(qū),并由此對(duì)患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生諸多的不良影響[4],因此家長的文化程度、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的了解,對(duì)患兒發(fā)熱病程有重要的影響。所以,通過對(duì)家長進(jìn)行相關(guān)細(xì)致的健康教育與健康促進(jìn)宣教活動(dòng),能明顯縮短外感患兒發(fā)熱的時(shí)間,有利于患兒治療與康復(fù)。本文報(bào)告一組病例的觀察結(jié)果。
1、臨床資料
研究對(duì)象為2007年8月～2008年3月在我院門診就診的86例外感發(fā)熱的嬰幼兒。其中男45例,女41例,年齡9月~3歲。家長文化程度:初中12例,中專及高中38例,大學(xué)以上36例。家長是患兒父母或祖父母。按照家長的文化程度隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組50例和對(duì)照組36例,實(shí)驗(yàn)組在治療的同時(shí)實(shí)施健康教育與健康促進(jìn)宣教活動(dòng),對(duì)照組未接受健康教育與健康促進(jìn)宣教活動(dòng)。兩組患兒在性別、年齡、體溫、病程比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均為無顯著性差別,具有可比性(P>0.05)。
2、方法
2.1、教育方式
醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒家長進(jìn)行面對(duì)面健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),可通過多種方式進(jìn)行,如發(fā)放宣傳資料、對(duì)患兒家長進(jìn)行知識(shí)普及,以及解答患兒家長提出的各種問題。以語言教育為主,配合演示,發(fā)放科普小知識(shí)手冊(cè),讓家長參與健康教育計(jì)劃中。與患兒家長交談時(shí)使用簡明通俗的語言,重點(diǎn)突出、有意重復(fù),必要時(shí)可讓患兒家長復(fù)述要點(diǎn);對(duì)于需要掌握的技能,如物理降溫法一定給予患兒家長口頭講解結(jié)合操作示范,使家長掌握對(duì)高熱患兒的護(hù)理常識(shí),并讓家長演示至正確為止。注意因人施教,針對(duì)患者家長知識(shí)層次、掌握疾病知識(shí)及信息程度不同,對(duì)患者家長進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo),耐心、準(zhǔn)確回答并解釋患者家長提出的問題,特別是對(duì)文盲、年老體弱、理解力差的患兒家長者,給予有效、正確地指導(dǎo)[5]。
2.2、教育內(nèi)容
2.2.1、就診前教育
在患者候診期間,責(zé)任護(hù)士及時(shí)向家長自我介紹,并介紹病區(qū)環(huán)境,陪護(hù)作息制度,呼叫方法,主管醫(yī)生等,向家長說明發(fā)熱是很多常見疾病的同一癥狀,短期、不超過一定限度的發(fā)熱是有利的,以穩(wěn)定其焦急、恐懼情緒;對(duì)伴有驚厥者,應(yīng)緊急安置好患兒,按醫(yī)囑給予退熱、止痙、吸氧等處理。健康教育可使患者家長在候診期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識(shí),另一方面可減少其在候診過程中的焦慮、緊張、煩躁心理,以消除患兒因陌生而帶來的緊張不安心理,促進(jìn)護(hù)患配合。
2.2.2、檢查、治療過程中的教育
在患者進(jìn)行各種診治操作過程中,醫(yī)護(hù)人員可結(jié)合患者的具體病情,對(duì)其家長進(jìn)行個(gè)別宣教。內(nèi)容包括:疾病發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防、常規(guī)護(hù)理常識(shí)、飲食調(diào)護(hù)、物理降溫的操作方法、用藥常識(shí)及注意事項(xiàng)等。如指導(dǎo)家長給患兒足夠的營養(yǎng)和水分,合理膳食,可給患兒牛奶、豆?jié){、米湯、稀藕、肉汁、菜汁、果汁、紅棗湯、麥片等;提倡母乳喂養(yǎng),生活有規(guī)律,保證充足的睡眠,年長兒要有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以提高機(jī)體的抗病能力。居室要清潔通風(fēng),保持一定的濕度和溫度,避免去公共場(chǎng)所接觸傳染源,預(yù)防呼吸道感染。指導(dǎo)患兒家長注意觀察病情,如發(fā)燒、咳嗽、咳痰、呼吸加快、喘息、精神不佳等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)掌握患兒的病情變化;教會(huì)掌握常用退熱方法,首選物理降溫法,宣傳物理降溫方法、好處、注意事項(xiàng),讓患兒家長與責(zé)任護(hù)士共同參與操作,使其增加對(duì)護(hù)士的信任。效果不佳時(shí),按醫(yī)囑使用退熱藥物,告知藥物的作用,不良反應(yīng),服藥的方法和時(shí)間,給藥途徑及劑量的精確、注意事項(xiàng)等,觀察用藥后的療效,對(duì)高熱患兒使用退熱藥后應(yīng)多飲水。
2.3、教育及評(píng)價(jià)方法
根據(jù)患兒家長文化程度,個(gè)體選擇內(nèi)容進(jìn)行健康教育,醫(yī)護(hù)人員利用每次與患兒家長接觸的機(jī)會(huì),與家長進(jìn)行面對(duì)面交流,視患兒家長學(xué)習(xí)能力及掌握情況給不同深淺的內(nèi)容,對(duì)患兒家長未掌握的內(nèi)容進(jìn)行循環(huán)式重復(fù)教育。采用隨機(jī)抽樣方法,分別測(cè)定實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的熱退時(shí)間,制定退熱時(shí)間表,對(duì)所有患兒家長解釋清楚統(tǒng)計(jì)要求,按時(shí)回收退熱時(shí)間表。
3、結(jié)果
兩組的熱退時(shí)間結(jié)果見表1。經(jīng)u檢驗(yàn),P
4、討論
健康教育可明顯提高患兒家長對(duì)發(fā)熱等疾病的認(rèn)識(shí)水平,從而獲得更好的治療效果[6]。由于住院期間患兒面對(duì)新的環(huán)境,陌生的面孔,以及對(duì)打針、抽血、各種檢查的恐懼,輸液時(shí)的活動(dòng)受限等因素,因而對(duì)其家長依賴性很強(qiáng)。通過對(duì)患兒家長進(jìn)行有效的、多層面的、人性化健康教育,增強(qiáng)患兒及家長的參與意識(shí),提高了自我保健與自我護(hù)理能力,使患兒家長在護(hù)理患兒發(fā)熱過程中能夠冷靜地處理,并取得家長的信任與積極配合,也改變了家長在護(hù)理過程中的不良做法。
霜降是秋天的最后一個(gè)節(jié)氣，進(jìn)入霜降，也就意味著，秋天即將結(jié)束，冬天就要來臨了。說明霜降時(shí)節(jié)依然處在秋天。下面是小編精心推薦的霜降節(jié)氣養(yǎng)生小知識(shí)，僅供參考，歡迎閱讀！
霜降養(yǎng)生小知識(shí)運(yùn)動(dòng)調(diào)神
霜降節(jié)氣天氣比較寒冷，此時(shí)人們的情緒會(huì)低落。比較好的'改善方法，就是大家應(yīng)該要根據(jù)自身健康狀況，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，常見的就是慢跑、打球等這種強(qiáng)度不等的體育活動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)都是能夠幫助人們消除煩悶、調(diào)養(yǎng)精神的良藥。
養(yǎng)陽早睡
霜降的時(shí)候，晝短夜長，這個(gè)時(shí)候人們應(yīng)該要早一點(diǎn)睡覺，早睡以養(yǎng)陽氣，遲起以固。所以想要護(hù)理好自己的身體，做好養(yǎng)生，首先應(yīng)該要保證充足的睡眠，有益于陽氣潛藏，陰津蓄積;平時(shí)也要減少熬夜的情況，這樣身體會(huì)更好。
進(jìn)補(bǔ)
人們?cè)谄綍r(shí)應(yīng)該要將古方紫葡茶作為日常的補(bǔ)給茶飲，這種茶類能夠起到改善內(nèi)環(huán)境，旺盛器官功能的效果，這樣能夠讓身體有個(gè)全新的感覺，經(jīng)常為身體進(jìn)補(bǔ)能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充精力，讓人們的體力充沛，還有助于提高思維靈敏，不易疲勞。
多水
雖然排汗排尿減少，但維持大腦與身體各器官的細(xì)胞正常運(yùn)作依然需要水分滋養(yǎng)。冬季一般每日補(bǔ)水應(yīng)很多于2000～3000毫升。
出汗
養(yǎng)生要適當(dāng)動(dòng)筋骨，出點(diǎn)汗，這樣才能強(qiáng)身體。鍛煉身體要?jiǎng)屿o結(jié)合，跑步做操只宜微微似汗出為度，汗多泄氣，有悖于冬季陽氣伏藏之道。
防病
此時(shí)氣候寒冷，容易誘使慢性病復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)留意防寒保暖，尤其是預(yù)防大風(fēng)降溫天氣對(duì)機(jī)體的不良刺激，備好急救藥品。同時(shí)還應(yīng)重視耐寒鍛煉，提高御寒及抗病能力，預(yù)防呼吸道疾病發(fā)生。
霜降是什么意思天氣漸冷、初霜出現(xiàn)，意味著冬天的開始。霜降，顧名思義，就是秋之末，冬之始，初霜開始降臨，天氣漸冷，草木枯黃，黃河以北，大地萬物開始變得荒漠蕭瑟；黃河以南，則是深秋之際，秋雨不絕，凄凄慘慘冷冷清清。
霜降二十四節(jié)氣之一，天氣漸冷，開始有霜。霜降一般是在每年公歷的10月23日，太陽到達(dá)黃經(jīng)210度時(shí)為二十四節(jié)氣中的霜降。這個(gè)時(shí)候秋晚地面上散熱很多，溫度驟然下降到0度以下，空氣中的水蒸氣在地面或植物上直接凝結(jié)形成細(xì)微的冰針，有的成為六角形的霜花，色白且結(jié)構(gòu)疏松。
在古代，霜降分為三候：一候豺乃祭獸；二候草木黃落；三候蜇蟲咸俯。
一候豺乃祭獸?！安蚰思阔F”這個(gè)詞最早出現(xiàn)在《逸周書》中：“霜降之日，豺乃祭獸”。又曰：“豺不祭獸，爪牙不良”。意思是說此節(jié)氣中豺狼開始捕獲獵物，并以先獵之物祭獸，以獸而祭天報(bào)本也，方鋪而祭秋金之義。如同人間新谷的收獲，用以祭天，以示回報(bào)，并以此祈禱來年風(fēng)調(diào)雨順。是獸之義，也是人之本也。
二候草木黃落。秋盡百草枯，霜落蝶飛舞。秋天，西風(fēng)漫卷，催落了葉，吹枯了草。逐漸寒冷的氣候，將大自然所有的生命力進(jìn)行了一次次毀滅性的摧殘。翠減紅消，雁影無蹤。而人的情感，也進(jìn)入深沉的低谷。離愁別恨，凄風(fēng)苦雨，盡皆展示深秋的悲苦，觸及人心。
三候蜇蟲咸俯。蜇蟲也全在洞中不動(dòng)不食，垂下頭來進(jìn)入冬眠狀態(tài)中。此時(shí)的大自然，是一種寂靜的美。經(jīng)過了生機(jī)勃勃的春，熱鬧蓬勃的夏，收獲喜慶的秋，生命的輪回，又進(jìn)入休眠的狀態(tài)。蜂蝶不見蹤跡，蜇蟲無聲，都為經(jīng)歷漫長的冬天而作準(zhǔn)備。那是以修行的姿態(tài)，期待來年的新生。
霜降吃什么柿子
在我國的一些地方，霜降時(shí)節(jié)要吃紅柿子，在當(dāng)?shù)厝丝磥恚@樣不但可以御寒保暖，同時(shí)還能補(bǔ)筋骨，是非常不錯(cuò)的霜降食品。霜降時(shí)節(jié)氣候多變?nèi)堇先藢?duì)于霜降吃柿子的說法是：霜降吃丁柿，不會(huì)流鼻涕。有些地方對(duì)于這個(gè)習(xí)俗的解釋是：霜降這天要吃杮子，不然整個(gè)冬天嘴唇都會(huì)裂開。柿子一般是在霜降前后完全成熟，這時(shí)候的柿子皮薄肉鮮味美，營養(yǎng)價(jià)值高，但要注意應(yīng)適量而止。
鴨子
閩南臺(tái)灣的民間在霜降的這一天，要進(jìn)食補(bǔ)品，也就是我們北方常說的“貼秋膘”。在閩南有一句諺語，叫做“一年補(bǔ)通通，不如補(bǔ)霜降”。從這句句小小的諺語就充分的表達(dá)出閩臺(tái)民間對(duì)霜降這一節(jié)氣的重視。在閩臺(tái)地區(qū)，他們認(rèn)為適合秋季進(jìn)補(bǔ)的食物就是鴨子，所以一到深秋特別是霜降時(shí)節(jié)，鴨子都會(huì)銷售的非常好，甚至出現(xiàn)售空的情況。不少賣鴨子的店也會(huì)在廣告上寫上霜降來臨的字樣，提醒大家去購買鴨子。
牛肉
除了上面我們說到的鴨子、柿子，另有些地方到了這天一定要吃些牛肉。例如廣西玉林，這里的居民習(xí)慣在霜降這天，早餐吃牛河炒粉，午餐或晚餐吃牛肉炒蘿卜，或是牛腩煲之類的來補(bǔ)充能量，祈求在冬天里身體暖和強(qiáng)健。除牛肉外，羊肉與兔肉也與霜降相宜。山東農(nóng)諺更有意思：處暑高粱，白露谷，霜降到了拔蘿卜。
蘿卜
山東農(nóng)諺：“處暑高粱，白露谷，霜降到了拔蘿卜。”這個(gè)時(shí)節(jié)，被霜凍過的蘿卜是最好吃的了，并且十月的蘿卜，還有小人參之稱。
民諺又有言，“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開藥方?！边@句話，除了說明白蘿卜是冬天的應(yīng)季蔬菜，還道出了它的食療功效。寒冷干燥，吃蘿卜不但可以讓人體補(bǔ)充水分，還能促進(jìn)食欲、幫助消化，對(duì)胃脘脹滿、咳嗽多痰、胸悶氣喘和傷風(fēng)感冒等疾病有改善功效。
蘿卜和豬、牛、羊肉搭配比較合適。羊肉和蘿卜搭配，能起到去膻味的作用；吃排骨的時(shí)候放點(diǎn)蘿卜，則能起到解膩的作用，另外在營養(yǎng)上、口感上也能相互補(bǔ)益。當(dāng)蘿卜和高蛋白的肉類搭配時(shí)，就變成完全蛋白質(zhì)，不僅有利于人體的吸收，蘿卜也因?yàn)槲樟巳獾奈兜溃诟懈?，肉則因?yàn)槲樟颂}卜的味道，而變得更加清香。另外，像羊肉等溫?zé)嵝缘臇|西，人吃多了容易上火，而蘿卜則是寒涼性的，兩者同食，正好平衡。
白柚
霜降時(shí)臺(tái)灣南部的二期水稻已經(jīng)成熟準(zhǔn)備收割，也是臺(tái)南麻豆鎮(zhèn)白柚的收獲期。有“柚中大王”之稱的大白柚，評(píng)價(jià)較文旦更高，故有“內(nèi)行人吃白柚、外行人吃文旦”的說法。上品白柚滋味酸中含甜，若沾點(diǎn)梅粉，味道更好；由于果實(shí)甘冽，熱咳患者及糖尿病患者都可食用，還有解酒、降血壓、退燒、恢復(fù)體力等功效。
白柚果肉含柚皮甘、新橙皮甘、橙皮糖甘及糖類，并富含維生素C、礦物質(zhì)鉀及有機(jī)酸等營養(yǎng)，其性：寒、甘、酸，可健胃消食，生津解渴，消除疲勞，亦有降低血糖之功效，多食果肉除可增加營養(yǎng)又有益健康。
山藥
霜降后吃根菜，不能忘記了山藥。山藥還有很高的藥用價(jià)值。中醫(yī)認(rèn)為，山藥性甘平、無毒，它具有補(bǔ)脾益腎、養(yǎng)肺、止瀉、斂汗之功效，是很好的進(jìn)補(bǔ)”食物藥“。營養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，山藥含蛋白質(zhì)、糖類、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素及維生素、淀粉酶、膽堿、黏液汁酶及薯蕷皂苷等。
更值得一提的是，山藥對(duì)于女性們而言，更是一種天然的纖體美食。它含有足夠的纖維，食用后就會(huì)產(chǎn)生飽脹感，從而控制進(jìn)食欲望。其次，山藥本身就是一種高營養(yǎng)、低熱量的食品，可以放心地多加食用。
南瓜
南瓜其內(nèi)含豐富的糖分，容易消化，還是維生素A的主要供給源，營養(yǎng)價(jià)值非常高。還含有我們所需的胡蘿卜素和豐富的維生素E，可以改善我們的秋燥癥狀。
南瓜也可用于兒童蛔蟲、滌蟲、糖尿病的治療，還能減少麻疹的患病率和死亡率。再次，多吃南瓜還有美容的作用，可以使肌膚更加細(xì)膩。最主要的，南瓜還有中和致癌物質(zhì)的作用，營養(yǎng)價(jià)值可不容小覷。特別是對(duì)女性朋友來說，南瓜有很強(qiáng)的美容效果。
秋梨
霜降時(shí)節(jié)吃秋梨是個(gè)不錯(cuò)的選擇。梨味甘性涼、微酸，具有清熱生津、潤肺化痰的功效，是防治秋燥的佳果。
梨能維持細(xì)胞組織的健康狀態(tài)，還能軟化血管。生食梨有清熱解毒、生津潤燥、清心降火作用;煎水或加蜜熬膏，有清熱潤肺、化痰止咳的作用。若與荸薺、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。
板栗
板栗，俗稱栗子，是我國特產(chǎn)，素有“干果之王”的美譽(yù)，在國外它還被稱為“人參果”。鮮板栗所含的維生素C更是蘋果的十多倍!栗子所含的礦物質(zhì)也很全面。
其實(shí)栗子不僅是美食，也有一定的滋補(bǔ)功能。栗子性味甘溫，入脾、胃、腎三經(jīng)，有養(yǎng)胃、健脾、補(bǔ)腎、壯腰、強(qiáng)筋、活血、止血、消腫等功效。栗子所含的不飽和脂肪酸和多種維生素，有對(duì)抗高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化等疾病的功效。
[關(guān)鍵詞] 項(xiàng)目管理；健康宣教；應(yīng)用體會(huì)
[中圖分類號(hào)]R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1007―8517(2011)15―0070―02
項(xiàng)目管理是指項(xiàng)目管理者在有限資源的約束下，運(yùn)用系統(tǒng)、科學(xué)的方法和理論，對(duì)項(xiàng)目涉及的全部工作進(jìn)行有效的管理，使項(xiàng)目從決策到實(shí)施全過程進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制和總體評(píng)價(jià)，以實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的特定目標(biāo)。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的改變，健康宣教在護(hù)理工作中起到了越來越重要的作用。住院患者在診療過程中不僅有達(dá)到消除疾病、恢復(fù)健康的需求，還有獲取相關(guān)疾病知識(shí)、預(yù)防復(fù)發(fā)、提高自我保健能力等健康教育的需求。如何提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，我們得從與病人的溝通與宣教入手。健康宣教是護(hù)士的一項(xiàng)常規(guī)、必然而繁雜的工作，它既是使患者和家屬掌握疾病的自我護(hù)理知識(shí)，共同促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)，又是改善護(hù)患關(guān)系，提高患者整體滿意率，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的體現(xiàn)；同時(shí)更是體現(xiàn)以人為本，以病人為中心的護(hù)理管理模式。我院從2010年7月開始，正式引用項(xiàng)目化管理對(duì)住院病人分階段實(shí)施健康宣教。我們將項(xiàng)目管理的思維方式和分析方法引入實(shí)施對(duì)住院患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理，取得較好的效果，有效地提高了住院患者健康教育覆蓋率，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。病人、家屬、社會(huì)、醫(yī)院均滿意，創(chuàng)造了社會(huì)效益。
1、基本資料與方法
1.1 一般資料我院是綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，共有600張床位，護(hù)理人員220人(女性212人，男性8名)，年齡16―53歲；筆者所在科室是消化內(nèi)分泌科，共有護(hù)理人員16人，本科學(xué)歷4人，大專學(xué)歷6人，中專學(xué)歷6人；可開放床位55張，實(shí)際開放床位40張，平均每天住院人數(shù)40人。
1.2 項(xiàng)目啟動(dòng)背景我院從2010年4月開始，啟動(dòng)項(xiàng)目化管理，通過進(jìn)行全員動(dòng)員，組織全體干部職工學(xué)習(xí)項(xiàng)目化管理實(shí)施方案，參加專家教授和上級(jí)醫(yī)院專家項(xiàng)目化管理專題講座，組織職能部門科長(主任)到上級(jí)醫(yī)院參加輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，全體干部職工對(duì)項(xiàng)目化管理的實(shí)質(zhì)和意義有了一定的了解，并主動(dòng)參與到項(xiàng)目化管理工作中，營造出做事就是做項(xiàng)目，人在項(xiàng)目中，處處有項(xiàng)目的氛圍?；緦?shí)現(xiàn)復(fù)雜問題簡單化，簡單問題流程化，流程之后再優(yōu)化的理念。
同年7月正式啟動(dòng)項(xiàng)目化管理對(duì)住院病人實(shí)施健康宣教。由護(hù)理部牽頭負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)院長作為項(xiàng)目監(jiān)督人，各科護(hù)士長分管負(fù)責(zé)不同護(hù)理項(xiàng)目，全院護(hù)士共同參與，筆者負(fù)責(zé)項(xiàng)目為“住院患者健康宣教的實(shí)施”。
1.3 方法
1.3.1 本項(xiàng)目從2010年7月至2011年2月以來對(duì)每一位入院病人，通過引用項(xiàng)目化管理的方法(流程圖、甘特圖、分解圖)有計(jì)劃、有步驟實(shí)施對(duì)住院患者的健康宣教。首先，加強(qiáng)全體護(hù)士學(xué)習(xí)項(xiàng)目流程與宣教達(dá)成項(xiàng)目共識(shí)，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1.3.2 健康宣教項(xiàng)目開始，按照項(xiàng)目流程圖方法由首接護(hù)士熱情接待病人并介紹住院環(huán)境及醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。如病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院及科室管理制度、傳呼器的使用、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長姓名、作息時(shí)間、陪探制度、物品管理、就餐手續(xù)、安全規(guī)定、病房設(shè)施、床邊裝置的使用等等。此時(shí)的健康宣教多是一對(duì)一的宣教。
1.3.3 健康宣教項(xiàng)目實(shí)施過程中，主管護(hù)士負(fù)責(zé)講解相關(guān)疾病的保健、防病知識(shí)，治療用藥情況、康復(fù)指導(dǎo)等。病人人院后，主管護(hù)士要根據(jù)病人的病情了解其對(duì)衛(wèi)生知識(shí)，疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、保健等了解多少，然后護(hù)士根據(jù)病人的敘述或填寫的情況制定宣教計(jì)劃，這樣可以減少重復(fù)無效的勞動(dòng)，因?yàn)槊總€(gè)住院病人的知識(shí)層次不同，衛(wèi)生保健知識(shí)的掌握程度也有一定的差異。
1.3.4 健康宣教實(shí)施方法原則：采用集中、分散形式。
1.3.4.1 分散實(shí)施方法
①主管護(hù)士或首接護(hù)士宣教科內(nèi)規(guī)定：凡新人院的患者，主管護(hù)士必須在24小時(shí)內(nèi)為患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，再根據(jù)患者目前的病情，應(yīng)不定期、有針對(duì)性、重復(fù)宣教并記錄。
②主管護(hù)士的宣教一般患者入院第二天，主管護(hù)士必須全面了解病人，逐一詳細(xì)向患者再次介紹相關(guān)的疾病知識(shí)和治療情況，注意事項(xiàng)、心理疏導(dǎo)等，直至患者及家屬完全明白?？刹捎矛F(xiàn)場(chǎng)示范、模擬訓(xùn)練、小冊(cè)子宣傳等。
③查房宣教患者在住院期間通常除了會(huì)接受科主任、主管醫(yī)生的查房，還會(huì)接受護(hù)士長、教學(xué)、晨間查房等。通過查房，患者可了解自身病情、治療、護(hù)理安排、自我功能鍛煉的方法、日常生活自理的技巧，飲食、睡眠的調(diào)理、自我心態(tài)的平衡等，并可向查房人員提問，進(jìn)一步了解目前疾病存在的主要問題以及如何解決的方法等等，在這種過程中，起到教學(xué)、互動(dòng)、溝通、滲透宣教的作用。
1.3.4.2 集中實(shí)施方法
①護(hù)士將患者集中在一起，給他們?cè)敿?xì)講解入院須知，主要內(nèi)容包括病區(qū)人員、環(huán)境、飲食安排、輔助檢查、病室設(shè)施的使用、病區(qū)保潔的時(shí)間等，并發(fā)放致病友的一封信、本周飲食安排表、病區(qū)歡迎卡、醫(yī)院簡介等。以上內(nèi)容穿插資料展示、流動(dòng)宣教、現(xiàn)場(chǎng)講解、實(shí)物操作等，目的是減輕患者和家屬對(duì)醫(yī)院的陌生感，盡快熟悉、適應(yīng)病區(qū)的住院環(huán)境。
②采用多媒體病區(qū)每月至少一次以上集中患者，公休會(huì)由病區(qū)護(hù)士長主持召開，知識(shí)講座由科內(nèi)護(hù)士將相關(guān)健康小知識(shí)制成活潑生動(dòng)、通俗易懂的資料，課后進(jìn)入互動(dòng)階段，認(rèn)真聽取、記錄患者及家屬的意見和建議，好的意見和建議及時(shí)予以采納。次日晨會(huì)上將內(nèi)容反饋給護(hù)士，使每班護(hù)士對(duì)公休會(huì)及健康教育落實(shí)情況都能全面的了解，以便改進(jìn)工作。
1.4 建立健康教育的評(píng)價(jià)指標(biāo)和體系
評(píng)價(jià)體系對(duì)項(xiàng)目實(shí)施前后(2010年7月～2011年2月)，為確保健康教育不流于形式，真正讓患者受益，我科建立了一套完整的評(píng)價(jià)和監(jiān)控體系。
1.4.1 質(zhì)控小組抽查發(fā)放問卷調(diào)查表：病區(qū)每月召開工休會(huì)后，在患者出院前均向每位患者發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，從調(diào)查中可獲知健康宣教是否到位，是否真正讓患者受益，其結(jié)果向每位護(hù)士反饋。調(diào)查結(jié)果顯示：同病種的病人對(duì)病情的知曉率由76％上升到90％，滿意度由90％上升到96％，提高了住院患者健康教育覆蓋率，提高了服務(wù)滿意度，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
1.4.2 護(hù)長或組長評(píng)價(jià)注重環(huán)節(jié)過程，分別在病人入院
的當(dāng)天或第二天、住院中期、出院前多個(gè)時(shí)段，通過民卷調(diào)查詢問病人了解宣教內(nèi)容的掌握情況，并進(jìn)行評(píng)價(jià)并反饋，進(jìn)一步督促健康宣教的落實(shí)，并分析規(guī)范化項(xiàng)目管理在促進(jìn)健康宣教的效果。
1.4.3 監(jiān)督人定期檢查住院患者健康宣教項(xiàng)目監(jiān)督人不定期監(jiān)督和指導(dǎo)，以改進(jìn)工作中存在問題，促進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)一步實(shí)施。
2、體會(huì)
引入規(guī)范化項(xiàng)目管理后，促進(jìn)管理的全過程，體現(xiàn)了幾大效益。
2.1 加深了護(hù)士與患者的聯(lián)系，提高了病人積極參與的意識(shí)，有效地提高了住院患者健康教育覆蓋率。
2.2 健康宣教貫穿至患者入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，使每一位住院病人獲得科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的宣教和指導(dǎo)，提高住院患者建立遵醫(yī)行為，增加治療的依從性，提高生活質(zhì)量，提高治愈率。
2.3 體現(xiàn)以人為本，以病人為中心的護(hù)理管理模式，病人、家屬、社會(huì)、醫(yī)院均滿意，創(chuàng)造了社會(huì)效益，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面提高了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平。項(xiàng)目管理實(shí)施前后病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度由90％上升到96％。
2.4 激發(fā)了護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，使護(hù)士的自我價(jià)值感得到了升華，促進(jìn)了工作，使健康宣教工作得到了進(jìn)一步落實(shí)。
2.5 提高了工作效率和工作質(zhì)量。由于項(xiàng)目管理有質(zhì)量要求和完成時(shí)限，為確保項(xiàng)目總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，每位護(hù)士應(yīng)調(diào)控好健康宣教的內(nèi)容，并能讓病人掌握。
3、結(jié)果
引入規(guī)范化項(xiàng)目管理后，入院病人必須要按步驟、按流程、按目標(biāo)進(jìn)行健康宣教，通過有計(jì)劃、有步驟的健康宣教為護(hù)理管理者提供了一種新的運(yùn)作模式，使管理更加明確化、系統(tǒng)化，提高了住院患者健康教育的覆蓋率。結(jié)果顯示，病人對(duì)自身疾病的知曉率由85％上升到92％；病人對(duì)治療的知曉率由78％上升到90％；對(duì)主管醫(yī)生、主管護(hù)士的認(rèn)識(shí)由75％上升到92％，加深了護(hù)患溝通，增加了住院病人治療的依從性，提高了自我管理能力。宣教必然要溝通，良好的溝通既表示對(duì)病人的重視，又加深了護(hù)士與患者的聯(lián)系，病人、家屬、社會(huì)、醫(yī)院滿意，提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，滿意度由90％上升到96％，體現(xiàn)了社會(huì)效益，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，避免了醫(yī)療矛盾與糾紛，提高了工作效率與工作質(zhì)量，使管理更加團(tuán)隊(duì)化，提高了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。這樣既激發(fā)了護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情和積極性，又提高了?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)，使護(hù)士的自我價(jià)值感得到了升華，促進(jìn)了工作，同時(shí)，還提高了護(hù)士的教學(xué)、授課、溝通和管理能力。
4、討論
項(xiàng)目管理方法作為一種全新的運(yùn)作模式應(yīng)用于臨床，不同于傳統(tǒng)的管理結(jié)構(gòu)中的條塊分割和各自為陣，它要求周密部署和協(xié)同作戰(zhàn)共同完成，是對(duì)傳統(tǒng)管理和健康宣教的有益補(bǔ)充，為護(hù)理管理提供了一種新的運(yùn)作模式，值得參考借鑒。但是，在項(xiàng)目實(shí)施選擇病例時(shí)，由于一部分病人文化和個(gè)體的差異和護(hù)士個(gè)體素質(zhì)的不同，在引用項(xiàng)目化管理進(jìn)行健康宣教實(shí)施過程中，會(huì)產(chǎn)生不同的效果，故仍然有待探討。
參考文獻(xiàn)
[1]美國管理協(xié)會(huì)，盧有杰，王勇，澤，項(xiàng)目管理知識(shí)體系指南(PM2BOK指南)[M]，第3版北京：電子工業(yè)出版社，2095:5
關(guān)鍵詞：情趣 教學(xué) 涉外 護(hù)理英語
自二十一世紀(jì)以來，中國的國際化趨勢(shì)愈見顯現(xiàn)，國與國之間的交流也日益頻繁。此時(shí)的護(hù)理人才不僅需要具備高超的護(hù)理知識(shí)和實(shí)用技能，還應(yīng)該熟練的運(yùn)用外語進(jìn)行交流和溝通。針對(duì)國內(nèi)外的就業(yè)形勢(shì)，我校設(shè)立了涉外護(hù)理英語專業(yè)，旨在培養(yǎng)國際型護(hù)理人才。本人在涉外護(hù)理的英語教學(xué)過程中，探索性的加進(jìn)了情趣教學(xué)的方法，收到了不錯(cuò)的效果。
一、何為情趣教學(xué)法
所謂情趣教學(xué)就是指教師可以利用情趣來培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣，這是一種積極的情感培養(yǎng)，可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中對(duì)所學(xué)的知識(shí)產(chǎn)生一種好奇、好問、好學(xué)的求知熱情和探索精神。情趣教學(xué)要以情感為基礎(chǔ)，以體驗(yàn)為方法，讓學(xué)習(xí)過程進(jìn)入認(rèn)知與情意和諧統(tǒng)一的軌道，這樣可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中健康快樂的接受新知識(shí)，學(xué)到新本領(lǐng)。那么教師在教學(xué)過程當(dāng)中就要運(yùn)用形式各異的教學(xué)手段，來調(diào)動(dòng)學(xué)生的潛能，使學(xué)生在有限的英語教學(xué)課堂上學(xué)到盡可能多的知識(shí)和本領(lǐng)。
在對(duì)于涉外護(hù)理英語學(xué)生的教學(xué)當(dāng)中，利用這種情趣教學(xué)法來調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，不僅可以讓學(xué)生學(xué)到英語的基礎(chǔ)知識(shí)，也可以使學(xué)生掌握到醫(yī)護(hù)英語的實(shí)際應(yīng)用能力，很好的把醫(yī)學(xué)和英語結(jié)合，讓學(xué)生體驗(yàn)智力活動(dòng)與審美情感的愉快，享受學(xué)習(xí)成功的喜悅，為涉外護(hù)士的畢業(yè)就業(yè)打好夯實(shí)的基礎(chǔ)。
二、情趣教學(xué)法的內(nèi)容
（一）教學(xué)內(nèi)容和涉外知識(shí)的統(tǒng)一，提高英語的實(shí)際應(yīng)用能力
教師首先要立足于教材，在教學(xué)過程中不僅要完成英語教材的基礎(chǔ)教學(xué)任務(wù)，還要在講授新知識(shí)的同時(shí)，善于利用涉外護(hù)士護(hù)理英語的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，提供必要的經(jīng)驗(yàn)型，預(yù)備性外語知識(shí)，把以前學(xué)的知識(shí)和新知識(shí)很好的結(jié)合起來。
另外，中西文化的差異和西方風(fēng)土人情都是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中十分感興趣的話題。對(duì)于涉外護(hù)理系的學(xué)生來說，他們都對(duì)這些文化有著強(qiáng)烈的了解欲望，需要這些知識(shí)來滿足自己的求知欲，增強(qiáng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備量。這個(gè)正好給教師了一個(gè)極佳的教學(xué)機(jī)會(huì)，可以充實(shí)并且豐富教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)?shù)奶砑訃庾o(hù)理的一些基礎(chǔ)英文知識(shí)，比如相關(guān)的英語詞匯，短語，句型和對(duì)話，介紹一些與所學(xué)課文內(nèi)容關(guān)系密切的中西文化差異、西方文化等知識(shí)，這樣就會(huì)達(dá)到出人意料的效果。通過這種方式的教學(xué)，學(xué)生不僅掌握了課本知識(shí)，還學(xué)到了和涉外英語相關(guān)的一些小知識(shí)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的濃厚興趣。
（二）模擬實(shí)際護(hù)理情境，加強(qiáng)學(xué)生的口語交際技巧
在英語教學(xué)中，教師可以在課堂上讓涉外護(hù)理的學(xué)生進(jìn)行角色模擬訓(xùn)練型的會(huì)話表演。其實(shí)這就是一直倡導(dǎo)的以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，由學(xué)生來控制課堂，教師起輔助作用，讓學(xué)生達(dá)到真正的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，把書本死知識(shí)轉(zhuǎn)化為情景活本領(lǐng)。
教師首先在課前安排好模擬情景會(huì)話的基本內(nèi)容，以醫(yī)護(hù)英語會(huì)話為基礎(chǔ)，分角色扮演醫(yī)護(hù)關(guān)系。這種方式就使本身很抽象的課本知識(shí)轉(zhuǎn)化成為具體的形象的語言交流，很便于學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶，把本身很枯燥的護(hù)理英語中大篇幅的難點(diǎn)變成了實(shí)際操作，給學(xué)生以真實(shí)感、存在感。上臺(tái)表演的學(xué)生當(dāng)然在課下都做了充分的準(zhǔn)備，他們熟背句型，準(zhǔn)備道具，設(shè)置場(chǎng)景到最后的上臺(tái)表演，一步步的其實(shí)都是在學(xué)習(xí)；而臺(tái)下的“觀眾”看到同學(xué)做的表演也會(huì)蠢蠢欲動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生的求知欲。這樣既滿足了大學(xué)生天然的表演欲望，還增進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的口語表達(dá)能力，達(dá)到了一箭多雕的效果。
（三）豐富課內(nèi)外活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力
1.課內(nèi)運(yùn)用多媒體教學(xué)效果好
現(xiàn)在的英語教學(xué)中可以運(yùn)用多媒體來輔助，因?yàn)槎嗝襟w圖、文、聲并茂，能夠把枯燥的語言學(xué)習(xí)和語言運(yùn)用，通過多媒體有機(jī)地結(jié)合在一起，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)形象、生動(dòng)、有趣和地道的英語語言環(huán)境，這非常有利于學(xué)生對(duì)語言的理解、接受和模仿。
另外教師為了提高學(xué)生的英語實(shí)際交流水平，還可搜集一些經(jīng)典的與課堂教學(xué)相關(guān)的英美電影給學(xué)生播放。這些電影最好是選擇畫面唯美，故事情節(jié)曲折，對(duì)話經(jīng)典原汁原味，而且在影片當(dāng)中有豐富的國外文化背景，這樣對(duì)陶冶學(xué)生的情操，拓寬視野有深遠(yuǎn)的意義。
2.課外開展英語交流作用佳
教師在課堂教學(xué)之外還應(yīng)積極組織英語角，護(hù)理英語技能比賽，醫(yī)學(xué)英語詞匯學(xué)習(xí)小組等等，給學(xué)生創(chuàng)造鍛煉英語聽、說、用的機(jī)會(huì)。另外可以利用互聯(lián)網(wǎng)和一些國外的護(hù)士通過MSN，E-mail等進(jìn)行交流，不僅可以提高英語的交流水平，也可以學(xué)習(xí)到國外最前端的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和技能，為將來的實(shí)習(xí)就業(yè)打好基礎(chǔ)。這樣就建立了 “立體化”英語學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情都得到了顯著的提高。