時間：2023-09-28 09:32:27
導(dǎo)語：在兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
探究了我國的醫(yī)院在兒童護(hù)理核心措施的建設(shè)情況，使用基于護(hù)理措施的分類標(biāo)準(zhǔn)，對當(dāng)前醫(yī)院所使用的兒科護(hù)理措施進(jìn)行了討論和修正，確立了新時代兒科護(hù)理措施的具體內(nèi)容，等待未來的臨床驗證。
【關(guān)鍵詞】
護(hù)理措施分類；兒科護(hù)理核心措施；初步確立
1護(hù)理措施分類系統(tǒng)概述
在護(hù)理學(xué)之中，護(hù)理措施分類是一種全面且符合標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理語言，在實際使用的過程之中，其可以提供護(hù)理診斷、護(hù)理措施和護(hù)理結(jié)果的理論鏈接和研究，是在醫(yī)院護(hù)理工作之中的關(guān)鍵因素，可以實現(xiàn)對護(hù)理學(xué)理論和實踐的聯(lián)系。護(hù)理措施分類系統(tǒng)在建設(shè)之中會將忽視工作站和醫(yī)生工作站相鏈接，以便于護(hù)理人員可以及時了解兒科患者的診斷信息，并準(zhǔn)備相應(yīng)的護(hù)理措施[1-2]。護(hù)理措施的分類可以使醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員通過統(tǒng)一的語言和記錄來對護(hù)理過程和護(hù)理準(zhǔn)則進(jìn)行記錄和交流，有助于促進(jìn)在護(hù)理人員培養(yǎng)過程之中培訓(xùn)的質(zhì)量，可以實現(xiàn)對兒童護(hù)理過程的標(biāo)準(zhǔn)化以及提高實踐、培訓(xùn)和管理完成質(zhì)量。在護(hù)理措施分類系統(tǒng)的構(gòu)建過程之中，醫(yī)院的技術(shù)建設(shè)人員會將整個護(hù)理系統(tǒng)分為護(hù)理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)、護(hù)理措施的維護(hù)和護(hù)理措施與相應(yīng)疾病的對應(yīng)三大部分，這樣的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)可以在醫(yī)院的護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)之中實現(xiàn)護(hù)理問題和護(hù)理措施的標(biāo)準(zhǔn)化和對應(yīng)化，并通過診斷和護(hù)理措施的對應(yīng)實現(xiàn)了對疾病護(hù)理指導(dǎo)功能的實現(xiàn)。
1.1護(hù)理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)
系統(tǒng)的這一部分包括護(hù)理工作之中的基本需求、系統(tǒng)分類、護(hù)理項目、護(hù)理問題、護(hù)理措施等，在系統(tǒng)的構(gòu)建過程之中，護(hù)理技術(shù)人員會將這些內(nèi)容做成詞典的方式方便護(hù)理人員的搜索和使用。護(hù)理部門會根據(jù)醫(yī)院的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定將這些內(nèi)容錄入信息數(shù)據(jù)庫之中，在日后的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)過程之中護(hù)理人員就可以根據(jù)搜索來對護(hù)理問題使用護(hù)理之中的術(shù)語來描述和進(jìn)行護(hù)理方式的選擇，并對兒科患者的癥狀和護(hù)理手段進(jìn)行查詢和討論。
1.2護(hù)理措施維護(hù)
在系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)結(jié)構(gòu)建設(shè)成型的基礎(chǔ)之上，可以將護(hù)理措施的五方面內(nèi)容進(jìn)行樹形圖結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，以方便后續(xù)系統(tǒng)的查詢操作。在樹形圖的結(jié)構(gòu)設(shè)計之中美觀，一般將基本需求、系統(tǒng)分類、護(hù)理項目和護(hù)理問題作為樹形圖的主干，作為索引來方便后續(xù)的查詢。
1.3疾病診斷和護(hù)理措施的對應(yīng)與映射關(guān)系
在樹形圖檢索系統(tǒng)完成之中，護(hù)理措施分類系統(tǒng)就實現(xiàn)了對疾病信息以及護(hù)理措施的對應(yīng)關(guān)系。在實際的疾病護(hù)理之中，護(hù)理人員二可以根據(jù)實際的癥狀可診斷迅速決定護(hù)理之中所使用的技術(shù)和護(hù)理措施的使用規(guī)范，進(jìn)一步提升護(hù)理的質(zhì)量。在這個過程之中，映射與診斷結(jié)果的護(hù)理措施一般是由具有多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員完成，可以保證護(hù)理措施的正確性，完善了護(hù)理措施分類系統(tǒng)的數(shù)據(jù)完整性。在樹形圖的構(gòu)建之中，要完成快速的疾病對應(yīng)措施的檢索，在系統(tǒng)構(gòu)建之中就需要由技術(shù)人員完成對數(shù)據(jù)檢索習(xí)用的編寫，保證查詢過程的易操作性。
2以護(hù)理措施分類系統(tǒng)為基礎(chǔ)的兒科護(hù)理核心措施的確立
護(hù)理核心措施是指在兒科護(hù)理過程之中突出其專業(yè)性質(zhì)和護(hù)理特征的措施，是在兒科護(hù)理之中使用較多，對于兒科護(hù)理的高質(zhì)量完成有很大意義的一組措施。兒科護(hù)理核心措施的確立可以在一定程度上進(jìn)一步突出我國兒科護(hù)理實踐的本質(zhì)，改正當(dāng)前在兒科護(hù)理之中存在的從無，完善兒科護(hù)理的實踐標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理質(zhì)量。本文以護(hù)理分類系統(tǒng)為標(biāo)準(zhǔn)化措施的查詢基礎(chǔ)，并通過問卷和調(diào)查等方式對當(dāng)前在兒科護(hù)理領(lǐng)域之中所使用的措施進(jìn)行調(diào)查和糾正，并從中獲得護(hù)理核心基礎(chǔ)，為了兒科護(hù)理行業(yè)的發(fā)展提供依據(jù)[3]。
2.1調(diào)查結(jié)果
經(jīng)過對不同職稱和護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，使其對護(hù)理措施分類系統(tǒng)之中所收錄的專業(yè)護(hù)理措施進(jìn)行使用重要程度的評分，對其重要性進(jìn)行評價之后可以看出當(dāng)前在兒科護(hù)理之中的核心措施。參與調(diào)查的護(hù)理人員來自不同的單位，均有兒科護(hù)理經(jīng)驗，參與調(diào)查的護(hù)理措施均可以在護(hù)理分類系統(tǒng)之中性找到，并未將未經(jīng)發(fā)表的護(hù)理措施假如調(diào)查之中。經(jīng)過對其評分的數(shù)據(jù)分析，結(jié)果顯示一共獲得109條護(hù)理核心措施。其中，由42條符合所有護(hù)理人員的認(rèn)識，詳見下表。
2.2核心措施的確定方法
在本文對核心措施的調(diào)查和確定的過程之中使用的是臨床調(diào)查法和專家咨詢法相結(jié)合的調(diào)查方式，可以較為準(zhǔn)確的對實際護(hù)理之中使用較多且重要性較高的措施進(jìn)行劃分。臨床調(diào)查法是在調(diào)查的過程之中通過臨床的護(hù)理人員的實際食品頻率來確定某些措施是否重要，但是，臨床調(diào)查在實際使用中可能存在某些使用頻率不高但是護(hù)理專業(yè)性代表強的措施被忽略，影響核心措施確立的準(zhǔn)確性。因此，本研究之中采用的是先由專家咨詢來篩選具有護(hù)理專業(yè)代表性的措施，再通過對臨床護(hù)理人員的調(diào)查確定措施的使用頻率和使用的重要性，即在調(diào)查之中同時完成對護(hù)理代表性措施和使用頻率高的措施的調(diào)查，對于核心措施的確立有很大的意義。為了保證調(diào)查的準(zhǔn)確性，在參與調(diào)查的護(hù)理人員和專家的選擇上要挑選具有一定兒科護(hù)理臨床經(jīng)驗以及專業(yè)性較強的護(hù)理專家，以便保證調(diào)查的合理性和可信度。
2.2.1兒科護(hù)理核心措施的數(shù)量特點
在本調(diào)查之中，對核心措施的調(diào)查總結(jié)達(dá)到了109條，超過了其他護(hù)理領(lǐng)域之中核心措施的數(shù)量，導(dǎo)致護(hù)理措施數(shù)目較多的原因有兩方面：第一，在護(hù)理措施分類系統(tǒng)的措施記錄之中，即存在具體的也存在抽象的，許多措施具有共性特點，屬于同一護(hù)理范圍之內(nèi)的操作，這些具有共性的措施是否均作為核心措施出現(xiàn)還有待探討。第二，兒科護(hù)理的對象是從出生到18歲的未成年人，在這個過程之中，護(hù)理對象具有多個不同的生長和身體發(fā)育階段，即便是同一種護(hù)理措施在不同發(fā)育階段的患者的護(hù)理之中也必須根據(jù)其發(fā)育特點進(jìn)行相應(yīng)的改變，兒科護(hù)理措施的量身定做性決定了其護(hù)理措施的多樣性。
2.2.2核心措施確立的特點
調(diào)查之中所確定的109條兒科護(hù)理核心措施可以在一定程度上說明我國兒科護(hù)理領(lǐng)域的發(fā)展情況，在109條措施之中，復(fù)雜性生理領(lǐng)域護(hù)理措施的條目最多，占36條，這說明了在兒科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)理工作的復(fù)雜性。兒科患者的發(fā)病急，病情變化快且容易對患者的身體發(fā)育造成影響，再加上患者的仍處于發(fā)育期，減少了可以在護(hù)理之中使用的措施的樹木，這都提高了兒科護(hù)理工作的復(fù)雜性。在核心措施之中注重與安全護(hù)理的措施占15條，數(shù)目不多。安全措施作為兒科護(hù)理工作之中的重要措施，對于護(hù)理和治療過程的安全進(jìn)行有很大的意義，在未來的發(fā)展之中專家應(yīng)該針對安全措施提出更多的條目，進(jìn)一步提升護(hù)理的安全程度?；A(chǔ)性生理領(lǐng)域護(hù)理措施在核心措施之中占26條，可以看出在兒科護(hù)理領(lǐng)域盡管其重要程度不如復(fù)雜性生理措施，但是在日常的護(hù)理之中，基礎(chǔ)性生理領(lǐng)域護(hù)理是使用最多的，占用了護(hù)理人員較大的工作量。在護(hù)理領(lǐng)域，基礎(chǔ)性生理護(hù)理本應(yīng)該由助理護(hù)士完成，但是由于國家的醫(yī)務(wù)建設(shè)還不完善，導(dǎo)致基礎(chǔ)類工作仍然是由專業(yè)護(hù)理人員完成，增加了護(hù)理人員的工作量。因此，在未來的護(hù)理人員的培訓(xùn)過程之中，要進(jìn)一步增大護(hù)理人員培訓(xùn)規(guī)模，提高助理護(hù)士和專業(yè)護(hù)士的數(shù)量，管理者也要進(jìn)一步提升在護(hù)理人力資源分配上的管理力度，提高人力資源管理策略對護(hù)理工作的促進(jìn)作用。家庭領(lǐng)域護(hù)理措施在核心措施之中占11條，是幾種護(hù)理措施之中使用頻率較低?？梢钥闯觯?dāng)前在護(hù)理領(lǐng)域，家庭護(hù)理措施的發(fā)展還不夠完善，其涉及的護(hù)理方面不全，仍有發(fā)展的空間。護(hù)理工作的進(jìn)行要求以家庭為中心，在未來的發(fā)展之中，醫(yī)療建設(shè)部門除了提升護(hù)理涉筆和硬件之外，還要提高家庭護(hù)理的措施培訓(xùn)以及制度的落實，做到兒科護(hù)理以家庭為中心，提高臨床護(hù)理人員的認(rèn)知和實踐。
3結(jié)束語
經(jīng)過臨床調(diào)研確定了兒科護(hù)理領(lǐng)域之中的核心措施，護(hù)理措施包括復(fù)雜性生理領(lǐng)域護(hù)理，安全護(hù)理、基礎(chǔ)性生理護(hù)理以及家庭護(hù)理內(nèi)容，通過分析，得出了兒科護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展特點和不足，仍需要在未來的發(fā)展之中進(jìn)行完善和提升。
參考文獻(xiàn)
[1]孫繼紅,吳瑛.護(hù)理科研[M]北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:78-79.
[2]吳明隆.問卷統(tǒng)計分析實務(wù):SPSS操作與應(yīng)用[M].重慶:重慶大學(xué)出版社,2010:120-125．
近年來，隨著國民經(jīng)濟、醫(yī)療水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的需求，尤其是兒科，一旦病發(fā)疾病后，家長將出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，間接提高護(hù)理要求，給臨床兒科護(hù)理帶來巨大挑戰(zhàn)[1]。故而，探究安全、有效的護(hù)理措施成為臨床兒科迫切解決的問題。下面，將我院資料匯總?cè)缦拢?/p>
1資料和方法
1.1資料 于我院2011年3月-2015年10月兒科住院患者中抽選100例作為對象，將其分成基礎(chǔ)護(hù)理對照組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理實驗組，50例實驗組由20例女性、30例男性組成，年齡段6個月-7歲，平均（3.3±0.3）歲；疾病史3-29天，平均（12.2±1.2）天；50例對照組由19例女性、31例男性組成，年齡段7個月-7歲，平均（3.4±0.4）歲；疾病史4-30天，平均（12.3±1.3）天。100例患者資料無區(qū)別，P>0.05。
1.2方法 50例兒科住院患者行基礎(chǔ)護(hù)理，如：為患者提供良好居住環(huán)境，加強病情觀察力度，叮囑患者家屬按時喂藥；干預(yù)組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：①環(huán)境護(hù)理。根據(jù)兒科患者的臨床特點、心理及生理特征，為患者提供獨特的居住環(huán)境，消除陌生感；根據(jù)患者興趣愛好于室內(nèi)墻上張貼圖片，或播放患者愛看動畫片，提高治療配合度。同時，護(hù)理人員還需于走廊內(nèi)張貼警示語、祝福語等，這樣不但可拉近護(hù)患關(guān)系，還可減輕治療疼痛度；②健康教育。臨床兒科疾病治療過程中，護(hù)理人員需耐心、詳細(xì)的向患者家屬講解相關(guān)內(nèi)容，以患者的日常飲食、服用藥物等內(nèi)容為主。并且，還需根據(jù)自身經(jīng)濟條件于病房、走廊內(nèi)擺放兒科書籍，于宣傳欄內(nèi)張貼兒科常見疾病及預(yù)防措施，提高疾病知識掌握度；根據(jù)患者家屬文化程度、患者知識了解程度實施宣傳教育，當(dāng)然，該教育過程中需借助圖文并茂的方式，以增強患者興趣[2]。于每周或每月開展健康教育講座，讓患者家屬之間相互交流，增強記憶力；③加強護(hù)患交流。多和患者、患者家屬交流，建立友好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。另外，護(hù)理人員還可借助游戲來減輕患者恐懼，如：藥物注射過程中，讓患者扮演醫(yī)務(wù)人員，引導(dǎo)他們模擬臨床的藥物注射法，從而減輕對藥物注射的恐懼。另外，臨床護(hù)理中，護(hù)理人員還需積極改變自身工作理念、服務(wù)措施，為患者提供全方位的舒適護(hù)理，如：患者入院后，護(hù)理人員熱情接待，親自帶領(lǐng)其實施臨床檢查、治療，確保無縫隙的服務(wù)；耐心、詳細(xì)的回答患者及其家屬提出問題，提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛；于固定時間內(nèi)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高工作素養(yǎng)，促使其養(yǎng)成正確的人生觀和價值觀，提高患者的護(hù)理滿意度。此外，患者出院前期，護(hù)理人員帶領(lǐng)家長辦理出院手續(xù)，叮囑其按時服用藥物，按時回院復(fù)診[3]。
1.3評定項目 評定臨床護(hù)理滿意程度，標(biāo)準(zhǔn)：將醫(yī)院設(shè)計護(hù)理調(diào)查問卷發(fā)放到患者家屬手中，讓其根據(jù)日常護(hù)理服務(wù)填寫量表，回收、統(tǒng)計總分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用版本為SPSS14.0的軟件分析數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意程度為計數(shù)資料，用%表示，X?檢驗，P
2結(jié)果
結(jié)果顯示，兩組兒科住院患者的護(hù)理滿意率有區(qū)別，P
3討論
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理 高職院校 培養(yǎng)模式
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，對高職院校專業(yè)人才的需求量不斷增加，同時也對高職院校的教育教學(xué)提出了更為嚴(yán)格的要求，面對這樣的環(huán)境和形勢，對于高職院校來說必須要建立和尋求一套全面的培養(yǎng)模式，以更好地履行高職院校的責(zé)任和義務(wù)。市場一課程一市場的培養(yǎng)模式，對于高職兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)有著非常有效的作用，高職院校必須要予以高度重視和關(guān)注。所謂市場一課程一市場培養(yǎng)模式，即根據(jù)市場需求制定課程培訓(xùn)內(nèi)容，并按照培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行市場的定位和選擇，從而保證學(xué)生的就業(yè)效率，并滿足市場和社會的實際需求。
一、明確兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)
兒科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)課程的重要組成，兒科護(hù)理的重要工作包括了生產(chǎn)發(fā)育、小兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)、兒童保健和疾病預(yù)防、住院小兒的護(hù)理以及小兒常用護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容。兒科護(hù)理對于小兒成長具有非常重要的意義，因此兒科護(hù)理專業(yè)人員的需求量不斷提升。對于高職院校來說，兒科護(hù)理專業(yè)人才首先需要掌握這些專業(yè)知識和技能，才能夠保證工作質(zhì)量和工作效果。其次，兒科護(hù)理專業(yè)人才必須要具備良好職業(yè)道德，在具備現(xiàn)代護(hù)理理念和護(hù)理知識的同時，必須要德智體美全面發(fā)展，不但能夠更好地適應(yīng)一線護(hù)理服務(wù)工作的需求，還應(yīng)該具有良好的職業(yè)素質(zhì)，熱愛工作崗位和良好的品行，這樣才能夠真正的保證工作質(zhì)量，滿足工作崗位需求。
高職兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)模式，在圍繞市場需求建立和開展的同時，也必須要重視學(xué)生能力素質(zhì)的提升，將“工學(xué)結(jié)合”一體化作為學(xué)校教育教學(xué)的重要思想，在確保學(xué)生充足專業(yè)知識儲備的同時，不斷提升學(xué)生的臨床護(hù)理水平。就目前多數(shù)高職院校來說，學(xué)生的專業(yè)知識較為豐富，但是由于缺乏合理的培訓(xùn)手段，學(xué)校方面缺乏全面的調(diào)研和討論，最終導(dǎo)致學(xué)生臨床服務(wù)水平不足，因此必須要特別重視這一方面的培養(yǎng)和落實，將培養(yǎng)良好職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)、具備優(yōu)秀臨床護(hù)理能力和技術(shù)水平、具備優(yōu)秀心理素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人才作為院校的最終教學(xué)目標(biāo)。
二、重視對市場需求的調(diào)查和分析
市場-課程-市場的培養(yǎng)模式對于高職院校專業(yè)人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義和價值，市場-課程-市場的培養(yǎng)模式能夠有效地降低高職院校的教學(xué)盲目性，并且提升教學(xué)效率，為教育教學(xué)工作的開展提供有效保障。市場-課程-市場的培養(yǎng)模式是以市場需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式，為此高職院校必須要重視市場調(diào)查和分析工作，以確保培訓(xùn)課程內(nèi)容準(zhǔn)確性。首先，高職院校應(yīng)該加強同醫(yī)院的交流與合作，定期同醫(yī)院兒科醫(yī)療人員進(jìn)行溝通，以了解醫(yī)院兒科護(hù)理日常工作的主要內(nèi)容，對咨詢醫(yī)院兒科工作的具體需求。同時，高職院校方面應(yīng)該做好對醫(yī)院教學(xué)意見和需求的統(tǒng)計分析工作，篩選具有代表性的教學(xué)意見和建議，將相關(guān)內(nèi)容同日常教學(xué)工作相結(jié)合，有側(cè)重性地進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，為教育教學(xué)工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。
三、加強課程改革，建立科學(xué)的教學(xué)體系
為保證實際教學(xué)質(zhì)量，提升兒科護(hù)理專業(yè)人才的培訓(xùn)效果，高職院校方面必須要重視教學(xué)課程的改革，構(gòu)建全新的教學(xué)體系，滿足實際教學(xué)需求。目前兒科護(hù)理專業(yè)的課程內(nèi)容較為分散，課程群劃分并不明顯，因此必須要重視對課程群的劃分，整合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系。比如，兒科護(hù)理課程體系應(yīng)該劃分為基本素質(zhì)課程、人文素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程以及專業(yè)課程四大部分，基本素質(zhì)課程主要是由基礎(chǔ)的教學(xué)教學(xué)課程組成，如化學(xué)、政治、體育、應(yīng)用和計算機應(yīng)用等等，這些課程對于提升學(xué)生的綜合能力有著非常重要的意義；人文培養(yǎng)課程是培養(yǎng)學(xué)生的工作責(zé)任性和責(zé)任感，提升學(xué)生的工作意識，端正學(xué)生的工作態(tài)度，具體包括了護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等等；專業(yè)基礎(chǔ)課時針對于兒科護(hù)理工作技能的培訓(xùn)課程，這些課程是學(xué)生今后工作過程中需要運用的重要知識，包括了人體機構(gòu)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)以及病理學(xué)等等；專業(yè)課則是針對于兒科護(hù)理工作的專業(yè)類科目知識。
四、開放實踐場所，保證實踐質(zhì)量和效率
高職院校兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)，必須要以臨床服務(wù)能力水平作為重要的評價標(biāo)準(zhǔn)。因此，對于兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)工作來說，實踐環(huán)節(jié)是必不可少的，而這也是提升學(xué)生工作能力和工作水平的重要手段。高職院校的課堂教學(xué)工作主要幫助學(xué)生掌握必要的專業(yè)知識，但教學(xué)是較為有限的，學(xué)生必須要利用實踐來不斷鞏固自己的專業(yè)知識和專業(yè)技能，才能夠確保自己的工作能力。為此，高職院校必須要為學(xué)生建立開放的實踐場所，除了為學(xué)生提供更多的醫(yī)院實習(xí)機會的同時，最大化地發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，配備和引進(jìn)更多先進(jìn)的實踐設(shè)備，充分鍛煉學(xué)生的實踐能力，使學(xué)生在實踐中成長，補充學(xué)生的學(xué)習(xí)實踐，對于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義。
五、加強教師隊伍建設(shè)，提升綜合教育水平
對于高職院校來說，在加強對兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式建立的同時，必須要重視師資隊伍的建設(shè)，以保證教學(xué)工作的順利開展，確保教學(xué)目標(biāo)的有效實現(xiàn)。老師是現(xiàn)代教育教學(xué)的基礎(chǔ)，老師的能力和個人素質(zhì)將直接決定著院校的教學(xué)水平。就當(dāng)前部分職業(yè)院校來說，由于待遇等因素的影響，導(dǎo)致高職院校的教師水平同高等院校存在相當(dāng)大的差距，高職院校教師能力問題成為危及高職院校教學(xué)工作的重大因素。為此，在日常教學(xué)過程中，高職院校必須要重視教師隊伍建設(shè)，提升綜合教育水平。首先，高職院校應(yīng)該適當(dāng)提升教師待遇水平，結(jié)合當(dāng)前市場環(huán)境制定較為合理的教師待遇，以吸引更多的具有豐富專業(yè)知識和教學(xué)經(jīng)驗的優(yōu)秀教師加入到教育教學(xué)工作當(dāng)中。對于兒科護(hù)理專業(yè)來說，臨床服務(wù)水平是學(xué)生基本要求，高職院校在不斷為學(xué)生創(chuàng)造實踐場所的同時，應(yīng)該適當(dāng)引入具備豐富臨床實踐經(jīng)驗的老師，以保證課堂教學(xué)的真實性和可靠性，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。此外，高職院校應(yīng)該加強教師的培訓(xùn)工作，制定全面的培訓(xùn)流程，定期要求國內(nèi)優(yōu)秀的護(hù)理人才和專家參加培訓(xùn)活動，幫助教師了解和掌握先進(jìn)的教學(xué)模式和教學(xué)思想，確保教師教學(xué)能力的有效提升，為兒科護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的順利實施奠定良好基礎(chǔ)。
總之，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院對于兒科護(hù)理專業(yè)人才的需求不斷增加，同時對于兒科護(hù)理專業(yè)人才的要求也不斷提升，為此高職院校應(yīng)該加強對兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的優(yōu)化和構(gòu)建，從市場需求的角度出發(fā)，制定全面和合理的教育教學(xué)目標(biāo)，并在原有的基礎(chǔ)上加強對培訓(xùn)課程和培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，保證學(xué)生的臨床服務(wù)能力，提升學(xué)生的綜合能力素質(zhì)，為社會輸送更多具備豐富專業(yè)知識和技能的專業(yè)性人才。此外，高職院校必須要重視對優(yōu)秀教師隊伍的建設(shè)，重視教師培訓(xùn)工作的開展，為兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的實施奠定堅實基礎(chǔ)，促進(jìn)高職院校教育教學(xué)水平的全面提高。
參考文獻(xiàn)
[1]朱成華.科研有效融入高職高專教學(xué)模式的研究與實踐[J].教育與職業(yè)，2011（26）
[2]韓麗琴，董川福.第二課堂教學(xué)與學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)[J].中國科技信息，2012（3）
[3]丁呂淘，陳功強.高職學(xué)生社會實踐長效機制探討[J].職業(yè)教育研究.2011（8）
[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）09（a）-0174-03
[Abstract] Objective To analysis the common risk factors and solutions in pediatric clinical nursing. Methods Work of pediatric clinical nursing in our hospital from January 2011 to December 2012 were selected as control group，and work of pediatric clinical nursing implemented the nursing risk prevention and management system in our hospital from January 2013 to December 2014 were selected as observation group.The common risk of clinical nursing in two groups was observed，and prevention was discussed and summarized. Results The accident event in control group was 15 cases（2.03%），in the observation group was 4 cases（0.53%），the difference was significant（P
[Key words] Pediatric nursing；Common risk factors；Solutions
由于兒科患者危險意識、自我保護(hù)意識較差，在兒科的臨床護(hù)理中容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件，稱之為兒科臨床護(hù)理風(fēng)險[1-2]。兒科的護(hù)理安全是醫(yī)院、家長以及全社會都極為關(guān)注的課題。為了避免護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高臨床護(hù)理人員的護(hù)理水平，護(hù)理人員需要提前預(yù)知相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險因素，保證護(hù)理安全[3-5]。本研究選擇我院兒科的護(hù)理工作為研究對象，探討護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素及預(yù)防措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年1月～2014年12月我院的護(hù)理工作作為研究對象，其中2011年1月～2012年12月的護(hù)理工作為對照組，有護(hù)理兒童736例，男性382例，女性354例； 2013年1月～2014年12月實行了護(hù)理風(fēng)險防范與管理制度之后的護(hù)理工作為觀察組，有護(hù)理兒童752例，男性兒童392例，女性兒童360例。兩組在性別、兒童數(shù)目等方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
整理和分析兩個時間段中護(hù)理不良事件發(fā)生的數(shù)目、發(fā)生的原因和類別，并比較兩組間的差異，總結(jié)護(hù)理風(fēng)險以及相應(yīng)的措施。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，以P
2 結(jié)果
對照組共發(fā)生42起護(hù)理事件，其護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.71%，其中由意外事件導(dǎo)致的15起，由護(hù)理失誤導(dǎo)致的20起，由職業(yè)損害導(dǎo)致的3起，由護(hù)理人員的心理壓力造成的2起，由重癥搶救導(dǎo)致的2起。觀察組共發(fā)生12起護(hù)理事件，其護(hù)理不良事件發(fā)生率為1.60%，其中由意外事件導(dǎo)致的4起，由護(hù)理失誤導(dǎo)致的5起，由職業(yè)損害導(dǎo)致的1起，由護(hù)理人員心理壓力造成的1起，由重癥搶救導(dǎo)致的1起。兩組的護(hù)理不良事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
3.1 兒科常見的護(hù)理風(fēng)險
意外事件：由于兒童身體發(fā)育不完全，平衡協(xié)調(diào)能力較差，同時對外界世界充滿著好奇，容易導(dǎo)致一些意外事件，如墜床、燙傷、異物誤吸入氣管、銳器擦傷等事件的發(fā)生[6-7]。
護(hù)理失誤：如輸血過程中存在感染、過敏，或者由于護(hù)理人員經(jīng)驗和知識技能儲備不足，不能對患兒實施全面的健康教育。另外，小兒靜脈較細(xì)，難以穿刺，或皮膚染色較深等因素在穿刺時不能一針見血、反復(fù)穿刺，或是小兒因為恐懼、亂動，造成穿刺失敗[7-8]。
職業(yè)損害：在兒科病房中，患者的細(xì)菌感染與疾病不同，容易造成交叉感染，如果護(hù)理人員缺乏風(fēng)險防范意識，就會在接觸患兒的過程中感染相應(yīng)的疾病[5-7]。
心理壓力：由于兒童患者未發(fā)育成熟，在進(jìn)行護(hù)理時需要細(xì)心和耐心，這相應(yīng)地增加了護(hù)理人員的心理壓力，一部分操作水平不是很高的護(hù)理人員會因為心理壓力導(dǎo)致操作失誤，進(jìn)而提高了護(hù)理風(fēng)險。目前，患兒家長對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平要求越來越高，例如年輕護(hù)士在靜脈穿刺時不能一針穿刺，靜脈滴注速度調(diào)整不到位，巡視不及時，不認(rèn)真執(zhí)行查對制度，巡視不到位，不能及時注意到患者的病情變化，這些都為護(hù)理事件的發(fā)生埋下隱患[8-9]。
重癥搶救：在患兒進(jìn)行重癥搶救時，由于患兒病情較重、時間緊張，主治醫(yī)生的口頭醫(yī)囑可能較多，增加了護(hù)理人員的工作難度，容易出現(xiàn)藥名、用藥混淆、用藥錯誤、重復(fù)用藥等問題，增加了護(hù)理風(fēng)險[7-10]。
3.2 兒科護(hù)理風(fēng)險的護(hù)理措施
護(hù)理風(fēng)險因素分析：由兒科全體護(hù)士成立風(fēng)險因素分析評估小組，分析出主要風(fēng)險因素為護(hù)理技能不達(dá)標(biāo)、護(hù)理審查不嚴(yán)格、護(hù)患溝通存在障礙、對患兒病情認(rèn)識不足、護(hù)理記錄不全面或者混亂不清，之后定期對護(hù)理風(fēng)險因素和護(hù)理事件進(jìn)行分析和總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，定期舉辦防護(hù)性講座，做到防患于未然[11-12]。
加強管理培訓(xùn)：醫(yī)院定期組織護(hù)士進(jìn)行管理和培訓(xùn)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險防范意識，學(xué)習(xí)并遵守相關(guān)的法律法規(guī)以及各項規(guī)章制度，強化護(hù)理人員的法律意識，加強自我保護(hù)意識；強化護(hù)理操作培訓(xùn)，要求護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理，及時修訂臨床護(hù)理內(nèi)容。對年輕、經(jīng)驗不足的護(hù)士加強技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識、安全教育培訓(xùn)，由經(jīng)驗豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)對新護(hù)士進(jìn)行帶教，幫助護(hù)士盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作；成立專門護(hù)理小組，護(hù)士間加強溝通和交流。除此之外，無痛而且一針見血的穿刺技術(shù)會減輕患者的痛苦，贏得家屬的好評，因此，護(hù)理人員需要加強基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握，并定期對護(hù)理人員的基礎(chǔ)技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識進(jìn)行考核[10-12]。
對護(hù)理的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險預(yù)防管理：兒科護(hù)理中，交接班時是護(hù)理風(fēng)險的高危環(huán)節(jié)。制訂交接班護(hù)士記錄表，由上一班護(hù)士對每一床患者的具體情況詳細(xì)向下一班護(hù)士進(jìn)行交代，并且由下一班護(hù)士簽字確認(rèn)之后方能下班，防止護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生[12-13]。
加強護(hù)患溝通：兒科的臨床護(hù)理是一項精細(xì)的工作，并且家屬焦慮、兒童恐懼，臨床護(hù)理人員工作繁雜，容易導(dǎo)致護(hù)患溝通不暢。護(hù)理人員要耐心地給家屬介紹病情及治療方案，緩解其焦慮情緒，積極鼓勵患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床護(hù)理工作是一個高危型、高發(fā)性的不可預(yù)見的工作，需要護(hù)士、醫(yī)生、患者等多方面的協(xié)作。護(hù)士加強和家屬的溝通，多提供醫(yī)囑，取得患兒家屬的理解與配合，不僅可以保證護(hù)理工作的順利完成，還可以降低風(fēng)險事件的發(fā)生率[14-16]。
1.加強教師道德素質(zhì)培訓(xùn)
提高教師的道德素質(zhì)，關(guān)鍵是做好醫(yī)德的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，引導(dǎo)教師樹立正確的職業(yè)價值取向，讓教師主要通過言傳身教，憑借人格魅力去教育學(xué)生、影響學(xué)生?？梢云刚堅簝?nèi)外知名專家，對教師進(jìn)行培訓(xùn)，通過教學(xué)過程，感受專家的職業(yè)素養(yǎng)、得體的儀態(tài)舉止、溫和的語言、周到的服務(wù)，以及對學(xué)生產(chǎn)生的潛移默化、潤物無聲的影響。
2.加強教師教學(xué)技能培訓(xùn)
教學(xué)技能培訓(xùn)關(guān)鍵是做好三個方面的工作，一是開展崗位培訓(xùn)，從教案、授課技巧等方面對教師進(jìn)行培訓(xùn)。二是安排公開示范課或教學(xué)比武，提高專業(yè)技能。三是做好傳幫帶工作，讓有經(jīng)驗的中老年教師與年青教師結(jié)對，一對一幫扶，提高年青教師的教學(xué)技能。
3.加強教師專業(yè)技能培訓(xùn)
隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的兒科護(hù)理技術(shù)操作已經(jīng)不能適應(yīng)目前臨床醫(yī)療的進(jìn)步，又加上醫(yī)院?？频牟粩嗉?xì)分，兒科老師特別是年青教師難以應(yīng)付復(fù)雜的臨床問題，這就需要聘請經(jīng)驗豐富、技能操作熟練的實訓(xùn)教師對青年教師進(jìn)行針對性的培訓(xùn)，比如兒科護(hù)理中難度較大的頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使用、頸靜脈、股靜脈穿刺等等。
4.加強教師教學(xué)質(zhì)量考評
教師培訓(xùn)過程中，按照培訓(xùn)的目標(biāo)和要求，對參與培訓(xùn)的教師進(jìn)行規(guī)范化的考核，考核內(nèi)容涉及教學(xué)技能、實踐操作和人文素養(yǎng)等等，從而掌握教師培訓(xùn)的效果。
二、加大學(xué)生的培養(yǎng)力度
學(xué)生在教學(xué)過程中處于主體地位，如何發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，創(chuàng)造條件，明確目標(biāo)，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，這樣才真正達(dá)到了教學(xué)的目的。
1.明確人才培養(yǎng)目標(biāo)
兒科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、操作性都很強的課程，高職院校兒科護(hù)理專業(yè)教學(xué)作為社會兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要組成部分，主要是要培養(yǎng)扎實的理論基礎(chǔ)和操作技能，能獨立完成對兒童的整體護(hù)理，有良好的素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型高級兒科護(hù)理人才。
2.確立實踐教學(xué)目標(biāo)
為培養(yǎng)出應(yīng)用型、專業(yè)型、能力型兒科護(hù)理專業(yè)人才，我們需要制定如下教學(xué)目標(biāo)：一是具有高度的責(zé)任感和職業(yè)道德。二是具有積極的進(jìn)取意識，樹立終生學(xué)習(xí)的意識。三是具有分析和獨立解決問題的能力。四是能夠熟練掌握兒科護(hù)理常用的操作技能。五是具有較好溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)等綜合能力。
3.加強兒科護(hù)理操作技能的訓(xùn)練
【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；糾紛原因；對策
護(hù)理糾紛是指護(hù)患雙方在某些問題上存在不同的看法而引發(fā)的爭議，不能私下解決而必須通過院方的相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)節(jié)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識越來越強，在加上護(hù)理工作較為繁瑣，兒科患者依從性較低，很難滿足患者家屬對護(hù)理工作的相關(guān)要求。為了進(jìn)一步了解兒科護(hù)理中發(fā)生糾紛的原因，找到合適的解決對策，現(xiàn)將具體情況報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年12月～2014年12月我院兒科收治的患者74例作為研究對象，按照護(hù)理方式的不同分為對照組36例和觀察組38例。對照組男21例，女15例，年齡4～11歲，平均年齡（4.52±1.24）歲，住院時間1～13天，平均住院時間（9.47±2.45）天；觀察組男22例，女16例，年齡22～64歲，平均年齡（37.14±2.16）歲，住院時間1～15天，平均住院時間（9.74±2.28）天。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理[1]，主要包括：1.提高我院兒科護(hù)理人員的專業(yè)水平。兒科患者的年齡較小，因此不像成人一樣準(zhǔn)確、及時地將自己的感受表達(dá)出來，但是家長對孩子過于疼愛，再加上對護(hù)理的要求過高，很容易產(chǎn)生糾紛，因此護(hù)理人員在日常工作過程中不僅要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識還要學(xué)習(xí)心理學(xué)，這樣才能準(zhǔn)確了解患者的心理，有效的進(jìn)行交流；2.多與患者家屬進(jìn)行溝通?，F(xiàn)在的孩子多為獨生子女，被家長視為掌上明珠，關(guān)愛加倍，常因疾病的困擾，在護(hù)理過程中經(jīng)常會表現(xiàn)出脾氣急躁等，這時護(hù)理人員要有耐心，態(tài)度溫和有禮，巧妙地的進(jìn)行溝通，安撫其情緒。在與家屬溝通的過程中需要做到不卑不亢，在做好自身本職工作的基礎(chǔ)上學(xué)會換位思考，但是也需要保障自身的權(quán)利。護(hù)理人員需要耐心地解答患者家屬提出的問題，態(tài)度謙和，減少患者家屬緊張、恐懼的心理；3.進(jìn)一步增強護(hù)理工作人員的責(zé)任心。相關(guān)研究證明，護(hù)理糾紛發(fā)生的主要原因就是護(hù)理人員的責(zé)任心不強，工作馬虎、不屑一顧，很容易發(fā)生糾紛。兒科護(hù)理人員還要認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于法律、安全防范等知識，增強責(zé)任心；4.醫(yī)院需要制定監(jiān)督機制。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者的護(hù)理滿意率和糾紛發(fā)生率[2]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對照組十分滿意13例，滿意14例，不滿意10例，總滿意率為72.97%；觀察組十分滿意19例，滿意18例，不滿意0，總滿意率為100%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=11.6，P=0.0007）。對照組發(fā)生護(hù)理糾紛9例（24.32%），觀察組發(fā)生護(hù)理糾紛2例（5.41%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.2，P=0.02）。
3討論
隨著社會的不斷進(jìn)步，人們的自我意識、法律意識越來越強，但是醫(yī)患糾紛事件的頻頻曝光，不但影響了醫(yī)院整體的聲譽[3]，還嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作秩序，對患者的治療、護(hù)理等也造成了嚴(yán)重的影響。自我國實行計劃生育以來，孩子多為獨生子女，家長對孩子的重視程度極高，如果一生病，家長就如臨大敵。筆者認(rèn)為，臨床上兒科護(hù)理的難度較大，很容易發(fā)生糾紛事件，再加上患者由于年紀(jì)較小，不能準(zhǔn)確地表達(dá)出自身的感受，使護(hù)理工作的難度大大提高[4]。另外，護(hù)理工作繁瑣，因此很容易出現(xiàn)各中各樣的問題[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，兒科護(hù)理中發(fā)生糾紛的主要原因有：1.護(hù)理技術(shù)問題；2.溝通問題；3.護(hù)理人員的態(tài)度問題；4.醫(yī)院環(huán)境引發(fā)的糾紛；5.社會問題；7.其他方面的原因。其中護(hù)理人員的態(tài)度問題、護(hù)理技術(shù)問題、溝通問題是引發(fā)護(hù)理糾紛最常見的三種因素[6]。另外，兒科就診率波動情況較大，夏秋兩季患者數(shù)量較多，因此需要注意護(hù)理人員的配置問題，這樣才能夠保證護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，消除患者家屬對護(hù)理工作的疑慮，取得患者及其家屬的理解，提高護(hù)理的依從性[7]。綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理中能有效降低糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]黃娟,達(dá)霞,李英.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,01:105-106.
[2]王曉芬,巫雨芽,鄧小麗.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南,2014,03:198-199.
[3]吳美華.兒科護(hù)理糾紛原因分析及護(hù)理干預(yù)探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,04:346.
[4]趙春芳.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南,2013,31:515-516.
[5]陸保香.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,23:63-64.
[6]王志英.兒科護(hù)理糾紛原因分析及護(hù)理干預(yù)措施探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,02:136.
關(guān)鍵詞：中職兒科護(hù)理教學(xué)；信息化教學(xué)；實踐效果
中圖分類號：G712；R47-4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A收稿日期：2020-05-31文章編號：1674-120X（2020）26-0078-02
中職院校兒科護(hù)理教學(xué)，應(yīng)該從學(xué)科的實踐性與探究性入手。兒科護(hù)理存在著特殊性，應(yīng)注重加強學(xué)生的動手實踐能力，讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實踐結(jié)合，將書本知識變?yōu)樽陨砟芰σ赃_(dá)到最好的實踐效果。在傳統(tǒng)意義上的護(hù)理教學(xué)中，教師更為注重對學(xué)生進(jìn)行理論教學(xué)，通過大量的文字講解以及實例分析，進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)性認(rèn)識，但是忽視了兒科護(hù)理的動手實踐性，而患者家屬往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，這導(dǎo)致很多學(xué)生在畢業(yè)之后進(jìn)入相應(yīng)的醫(yī)療單位，在為兒童進(jìn)行護(hù)理時存在一些技術(shù)上的不足。所以兒科護(hù)士應(yīng)注重人文學(xué)知識的學(xué)習(xí)，在關(guān)注患兒疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。所以，中職院校應(yīng)該加強信息技術(shù)的利用，為學(xué)生創(chuàng)造更好的實踐環(huán)境，使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實踐結(jié)合，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平和實踐應(yīng)變能力。
一、兒科護(hù)理
（一）兒科護(hù)理的重要性
隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對兒科護(hù)理工作的要求越來越高，所以應(yīng)加大力度培訓(xùn)護(hù)理人員的素質(zhì)，科學(xué)系統(tǒng)地對兒科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。兒童屬于弱勢群體，由于年紀(jì)較小，自身表達(dá)能力也較弱，不能有效表達(dá)疼痛程度。同時兒童的身體正處于發(fā)展完善的階段，身體各項生理機能以及對疾病的免疫功能較差，易受到疾病的感染。如果此時護(hù)理人員對患兒護(hù)理不當(dāng)，極易讓患兒產(chǎn)生一些并發(fā)癥，從而對兒童的身體健康造成一定的影響。所以兒科護(hù)理至關(guān)重要，護(hù)理人員要具備專業(yè)的知識以及對突況的應(yīng)變能力，當(dāng)兒童患有疾病時，護(hù)理人員需要進(jìn)行仔細(xì)的記錄，在用藥時也要對藥品名稱以及用量進(jìn)行認(rèn)真的審核，確保用藥安全，同時要及時關(guān)注兒童的面部表情變化、兒童的精神狀態(tài)、兒童的排便情況等，從不同方面關(guān)注兒童的身體健康狀況。對兒童疾病的治療不僅需要醫(yī)生的診治，更需要有效的護(hù)理，如此便能夠在減少兒童不適之感的同時，促進(jìn)兒童恢復(fù)健康。所以在中職院校兒童護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)加強學(xué)生學(xué)習(xí)和工作能力的培養(yǎng)，加深學(xué)生對兒科護(hù)理重要性的認(rèn)識，提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。
（二）兒科護(hù)理的注意事項
在進(jìn)行兒科護(hù)理時，為了保證患兒的治療效果，必須注意以下要求：第一，一般護(hù)理，護(hù)理人員要加強與兒童家長的溝通，保持房間通風(fēng)，確?？諝?、溫濕度和光照合適，避免灰塵和異味刺激；讓兒童根據(jù)天氣變化注意加減衣物，避免勞累，確保睡眠充足。第二，家長要關(guān)注兒童的身體健康狀況以及兒童的心理情況，而護(hù)理人員需要進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理方案制訂，同時需要積極主動地與兒童的診治醫(yī)師和兒童家長進(jìn)行溝通與交流，用藥時要注意問清楚患兒是否存在過敏史，防止其出現(xiàn)皮膚過敏情況，并且護(hù)理人員要注意密切觀察患兒用藥后的不正常反應(yīng)，特別是在患兒哭鬧時要觀察是否與用藥有關(guān)，當(dāng)患兒出現(xiàn)不適應(yīng)的狀況時要及時對護(hù)理方案做出更改，積極主動地告訴兒童家長相關(guān)的護(hù)理方法。第三，進(jìn)行兒科護(hù)理時，如果需要家屬輔助，就可以向患兒及其監(jiān)護(hù)人普及基礎(chǔ)知識，強調(diào)護(hù)理的重要性以及對患兒疾病治療的意義，并向其講述注意事項，特別指明對患兒治療不利的方式，從而提高家屬及患兒的依從性和配合性。此外，兒科護(hù)理人員要更加具有同情心，安撫兒童家長，增強彼此之間的理解與信任，同時，也應(yīng)該主動拉近與兒童的距離，獲得兒童的信任，使其主動地配合自己的工作。
二、中職院校兒科護(hù)理信息化教學(xué)的積極作用
在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要注意的事項較多并且頗為煩瑣，同時需要了解的護(hù)理知識也相對較多，但是對中職院校護(hù)理系的學(xué)生來說，在當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境下能夠掌握、靈活運用這些知識，還存在一定的難度，當(dāng)前教學(xué)方式依舊以灌輸式為主，單純地講解書本知識不僅降低了教學(xué)效率，還讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時感到枯燥無味，降低了學(xué)生的積極性，隨著當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式應(yīng)運而生。所以，中職教師在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)時，應(yīng)該充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使用視頻、音頻、圖片等相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)，以學(xué)生喜愛的方式進(jìn)行教學(xué)，不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能夠活躍護(hù)理課堂的教學(xué)氣氛，拉近師生間的距離。教師在進(jìn)行教學(xué)時，應(yīng)該順應(yīng)時展的潮流，以年輕人的思維模式進(jìn)行思考。在信息化教學(xué)中，利用海量的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源，可開闊學(xué)生的視野，不斷增強學(xué)生的護(hù)理實踐能力，提高學(xué)生對護(hù)理知識的認(rèn)識。
三、在兒科護(hù)理教學(xué)中靈活運用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)
在中職兒科護(hù)理教學(xué)中，教師應(yīng)該靈活運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。運用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)時可從以下幾點出發(fā)：第一，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鍛煉學(xué)生的思維能力。教師應(yīng)該做好課前導(dǎo)入教學(xué)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。讓學(xué)生能夠提前了解相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并且進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。第二，課中重點教學(xué)，提高學(xué)生的小組探究能力。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的作業(yè)完成情況，進(jìn)行重點教學(xué)，在課上，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理知識討論，互相幫助，完成實踐任務(wù)。第三，課后鞏固教學(xué)，提高學(xué)生的知識理解能力。教師應(yīng)充分地利用微課，錄制教學(xué)視頻，上傳教學(xué)資源，讓學(xué)生能夠在課下進(jìn)行鞏固練習(xí)。
（一）課前導(dǎo)入教學(xué)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力
課前，教師可以先與本節(jié)課相關(guān)的教學(xué)資料，學(xué)生需要先閱讀文字資料，再觀看視頻內(nèi)容。視頻中，護(hù)理人員在進(jìn)行兒科護(hù)理時，有些操作是不正確的，學(xué)生需要根據(jù)文字內(nèi)容以及護(hù)理知識，指出視頻中護(hù)理人員的錯誤操作，并且說明這個錯誤操作會給兒童帶來什么危害，應(yīng)該如何糾正。同時課前導(dǎo)學(xué)能夠讓學(xué)生有充足的時間進(jìn)行資料的查詢，提高學(xué)生對兒科護(hù)理的重視程度，讓學(xué)生能夠更加積極主動地學(xué)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容。
例如，播放的視頻中，一名兩歲的幼兒因為肺部炎癥引發(fā)支氣管炎，感染引發(fā)蕁麻疹，需要留院治療一周，護(hù)理人員小劉由于剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對一些相關(guān)的技巧掌握不牢，在對患兒進(jìn)行用藥時沒有仔細(xì)對藥物名稱以及用量進(jìn)行檢查，當(dāng)準(zhǔn)備給患兒注射藥物時被護(hù)士長發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行了阻攔，才避免了一起事故的發(fā)生。此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是護(hù)理人員缺乏專業(yè)的知識，從而導(dǎo)致在工作中忽視了對細(xì)節(jié)的檢查。通過近些年兒科護(hù)理不當(dāng)?shù)陌咐梢钥闯?，護(hù)理人員的工作量較大，很容易忽略一些細(xì)節(jié)，加之其自身的專業(yè)素養(yǎng)不足，因而在對兒童進(jìn)行護(hù)理時易出現(xiàn)問題。讓學(xué)生觀看這個視頻，能使其明白在對兒童進(jìn)行護(hù)理時對細(xì)節(jié)進(jìn)行檢查的重要性，特別是在工作量較大時更須仔細(xì)核對，避免醫(yī)療事故的出現(xiàn)。兒童是祖國的花朵、未來的希望，護(hù)理人員需要投入十分的精力，守護(hù)兒童健康成長。為此，在教學(xué)中，教師也應(yīng)注重對學(xué)生進(jìn)行細(xì)節(jié)培訓(xùn)，向其傳授專業(yè)基礎(chǔ)知識，為其日后更好地開展工作打下良好基礎(chǔ)。
（二）課中重點教學(xué)，提高學(xué)生的小組探究能力
課中，教師根據(jù)學(xué)生提交的問題回答情況進(jìn)行重點教學(xué)，讓學(xué)生最大化地利用課堂時間，與周圍的同學(xué)和教師進(jìn)行探討。同時教師要加強對信息技術(shù)的運用，在課堂上與經(jīng)驗豐富并且常在醫(yī)院工作的護(hù)理專家進(jìn)行視頻通話，讓專家結(jié)合醫(yī)院實際情況對兒科護(hù)理的常見情況進(jìn)行分析，除此之外，結(jié)合實際例子幫助學(xué)生理解相關(guān)的護(hù)理難題并且指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行模擬的護(hù)理實踐練習(xí)。教師可將學(xué)生分成多個小組，進(jìn)行有重點的指導(dǎo)，因為學(xué)生的理解與接受能力不盡相同，所以小組的每名學(xué)生都要完成一次兒科護(hù)理工作，通過模擬護(hù)理工作中的步驟，發(fā)現(xiàn)自己的不足并且及時進(jìn)行改正，小組成員之間互相糾錯，可以提高小組的協(xié)作探究能力。同時，教師也可以對學(xué)生進(jìn)行集中指導(dǎo)，在學(xué)生進(jìn)行模擬實踐時，教師通過觀察學(xué)生的工作情況，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，如學(xué)生對兒童病患進(jìn)行護(hù)理時缺乏耐心，并且面對兒童的哭鬧沒有采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。這些是實際護(hù)理過程中常出現(xiàn)的問題，為此，在模擬護(hù)理實踐中，學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)自己的耐心，并且學(xué)會轉(zhuǎn)移兒童注意力，緩解其緊張情緒，從而使兒童更好地配合治療。同時，教師應(yīng)該對學(xué)生加強兒童心理學(xué)教學(xué)，讓學(xué)生能夠通過不斷學(xué)習(xí)了解兒童的心理發(fā)展特征，在進(jìn)行兒科護(hù)理時能夠靈活地轉(zhuǎn)變護(hù)理形式，增強兒童的信任感，讓兒童能夠主動配合護(hù)理人員。
（三）課后鞏固教學(xué)，提高學(xué)生的知識理解能力
課后，教師可以使用微課，構(gòu)建線上線下統(tǒng)一的教學(xué)模式，讓學(xué)生能夠在課下對所學(xué)知識進(jìn)行及時鞏固。教師可以錄制關(guān)于兒童常見疾病護(hù)理的視頻，突出學(xué)生容易忽略的細(xì)節(jié)，如沒有檢查藥品用量以及名稱、兒童的忌口食物等，讓學(xué)生能夠在課下根據(jù)教師的操作步驟進(jìn)行學(xué)習(xí)與模仿，加強自身對兒童疾病護(hù)理的重視，這樣在進(jìn)入工作崗位之后能夠有所依憑，應(yīng)用自身的專業(yè)知識減少兒童病患的疼痛，減輕家長的擔(dān)心。
每月召開一次全科護(hù)士思想素質(zhì)教育大會，結(jié)合臨床實際工作，對態(tài)度好、工作好的大力表揚，對有損病人和科室利益的人予以大力批評，弘揚正氣、鞭策后進(jìn)，在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中，多次受到患者及家屬的高度贊揚。
二、深入開展整體護(hù)理，全面提高職業(yè)素質(zhì)
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，提高了用護(hù)理手段解決問題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織了一次護(hù)理查房，分析問題，提出整改措施。兒科護(hù)理年度工作總結(jié)由提供!
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練，提高應(yīng)急急救能力
1、抵年資護(hù)士加強了十五項護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。
2、年資護(hù)士加強應(yīng)急急救能力訓(xùn)練，工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚光大。
3、加強了護(hù)理人員的法律意識，強化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報告。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
5、開展了嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
20xx年的經(jīng)濟收入比20xx年穩(wěn)步提高，全年本科基礎(chǔ)合格率達(dá)到90%以上，健康教育覆蓋率達(dá)到100%。在“5.12”國際護(hù)干節(jié)中，有兩名護(hù)士被醫(yī)院評為“優(yōu)秀護(hù)士”，整個兒科被市團(tuán)委評為市“青年文明號”組織，護(hù)士長獲得市團(tuán)委“十大杰出青年”的光榮稱號。
【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理;心理干預(yù);應(yīng)用兒科護(hù)理
針對群體較為復(fù)雜，因兒童年齡小，不懂怎樣表達(dá)自己所想，容易情緒化，不具有較高的依從性。而且通常兒童患病之后，家長容易出現(xiàn)焦急等不良情緒，若無法對這些問題作出良好處理，極易引發(fā)糾紛。這就要求護(hù)理人員具有較高的服務(wù)質(zhì)量，責(zé)任心強且具備相對較高的技術(shù)操作水平［1］。兒科護(hù)理應(yīng)該把促進(jìn)患兒文化、身心以及社會需求的滿足作為目的，本次研究中為分析兒科護(hù)理時心理干預(yù)的臨床應(yīng)用，選取94例患兒進(jìn)行分析，現(xiàn)作出具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年2月至2017年2月我院兒科收治的患兒94例進(jìn)行分析，采用隨機法將其分為兩組，分別是對照組(n=47)和干預(yù)組(n=47)，對照組患兒中男25例(53.19%)，女22例(46.81%)，年齡介于1個月和10歲之間，平均年齡是(6.93±1.36)歲，病程介于2天和3個月之間，平均病程是(12.84±1.62)天，其中21例消化類疾病，17例呼吸類疾病，9例其它。干預(yù)組患兒中男26例(55.32%)，女21例(44.68%)，年齡介于1個月和10歲之間，平均年齡是(7.14±0.89)歲，病程介于3天和3個月之間，平均病程是(13.21±1.53)天，其中例23消化類疾病，18例呼吸類疾病，6例其它。兩組在年齡等一般因素上差異不大，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有較強的可比性。
1.2方法
對照組采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上采取心理干預(yù)護(hù)理。具體措施如下。(1)人性化護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該耐心、熱情的向家屬說明醫(yī)院的有關(guān)設(shè)施、服務(wù)以及規(guī)定等，讓其在短時間內(nèi)對醫(yī)院環(huán)境作出了解，促進(jìn)其焦慮等不良情緒的消除。護(hù)理人員應(yīng)該和家屬加強交流，讓其充分認(rèn)識到治療方案的科學(xué)性和效果，讓其面臨疾病能保持正常心態(tài)。(2)護(hù)理技術(shù)需嫻熟。護(hù)理人員技術(shù)嫻熟可以贏得患兒及其家屬的配合及信任。護(hù)理人員應(yīng)該對自己嚴(yán)格要求，動作做到規(guī)范、輕柔、快捷、嫻熟以及準(zhǔn)確等。靜脈穿刺過程中，可以通過和藹、親切、正確的語言來對患兒緊張情緒進(jìn)行緩解，保證穿刺快、穩(wěn)、準(zhǔn)等，如此在一定程度上可以對患兒起到撫慰效果，贏得患兒及其家屬信任以及寬慰，促使其心理壓力有所減緩，增強其戰(zhàn)勝病魔信心。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
本次研究中主要評價指標(biāo)是護(hù)理效果，將其分為三個等級，分別是顯效、有效、無效。顯效:患兒經(jīng)護(hù)理后病情治愈或者得到明顯緩解。有效:患兒經(jīng)護(hù)理后，病情一定程度上有所緩解。無效:患兒經(jīng)護(hù)理后病情無變化或者加重。護(hù)理總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)*100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS20.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料;(n，%)表示計數(shù)資料，同時通過χ2進(jìn)行相應(yīng)檢測;(χ珋±s)表示計量資料，同時通過t進(jìn)行檢驗;有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。
2結(jié)果
通過對比，干預(yù)組、對照組護(hù)理總有效率分別是97.87%、87.23%，干預(yù)組明顯比對照組高，經(jīng)檢驗，χ2=3.8588，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
因患兒無法對自身病情作出準(zhǔn)確描述，容易情緒化，往往會大吵大鬧來對抗治療，且容易產(chǎn)生恐懼以及不安等不良情緒，加之患兒對醫(yī)院環(huán)境感到十分陌生，經(jīng)常會出現(xiàn)拒食以及慌亂不安等現(xiàn)象［2］。患兒家長對孩子痊愈時間、痊愈后是否會留有后遺癥以及病情嚴(yán)重程度等易產(chǎn)生憂慮。且許多家屬不具有醫(yī)學(xué)常識，若療效不佳或者無藥到病除，就會對醫(yī)院有所懷疑，對醫(yī)護(hù)人員不信任，這就需要對患兒及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理［3］。本次研究中，為分析兒科護(hù)理時心理干預(yù)的臨床應(yīng)用，選取94例患兒進(jìn)行分析，對照組采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此前提下采取心理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組、對照組護(hù)理總有效率分別是97.87%、87.23%，干預(yù)組明顯比對照組高，經(jīng)檢驗，χ2=3.8588，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明心理護(hù)理在兒科護(hù)理中效果明顯。綜上所述，在兒科護(hù)理中采取心理干預(yù)效果明顯，可促進(jìn)患兒盡快康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
［1］石仁萍.探討兒科護(hù)理時心理干預(yù)的臨床應(yīng)用［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，(22):170-171.
［2］史雙秀.兒科護(hù)理中家長心理反應(yīng)分析及心理干預(yù)效果［J］．求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版)，2012，10(11):966-967.