時(shí)間：2024-01-13 10:40:25
導(dǎo)語(yǔ)：在護(hù)理安全健康教育的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞 輸液室；護(hù)士
護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保證病人得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。急診輸液室護(hù)理工作量大，病人多，流動(dòng)性大，護(hù)理人員應(yīng)重視護(hù)理安全。本文分析了急診輸液室存在護(hù)理安全隱患，提出了針對(duì)性的防范措施，以確保病人在輸液過(guò)程中的護(hù)理安全，防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
隨著醫(yī)療體系的改革和人們就醫(yī)觀念的改變，來(lái)急診治療的輸液患者越來(lái)越，他們?cè)谳斠褐委熎陂g，急切盼望得到最及時(shí)最有效的救治，渴望了解疾病的轉(zhuǎn)歸情況，在最短的時(shí)間內(nèi)，最限度的減輕病痛，早日康復(fù)。就需要輸液室護(hù)士除掌握嫻熟的操作技能，及時(shí)準(zhǔn)確的完成治療任務(wù)外，熟練掌握和不斷新常見(jiàn)各疾病的健康教育內(nèi)容，有的放矢地指導(dǎo)患者，以滿(mǎn)足患者的健康需求。
急診輸液室護(hù)士每天要接待疾病各異、輕重不一、患病時(shí)間長(zhǎng)短不同、對(duì)病情和健康方面有各種需求的不同患者，所以要求輸液室護(hù)士要掌握內(nèi)、外、婦、兒等多科健康方面的知識(shí)，具備敏銳的觀察力，能夠洞察患者的需要，有主動(dòng)獨(dú)立獲取知識(shí)的能力和發(fā)現(xiàn)、分析、解決護(hù)理實(shí)際問(wèn)題的能力。要能夠根據(jù)不同的疾病、不同的患者、不同的健康問(wèn)題不斷拓寬自己的知識(shí)面，豐富和更新自身的理論水平，才能在強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)的同時(shí)，了解患者的所患、所憂(yōu)、所需、所求，才能針對(duì)不同的情況解答患者疾病中存在的健康問(wèn)題，指導(dǎo)患者改變不良的健康習(xí)慣，以滿(mǎn)足患者的健康需求把握時(shí)機(jī)、掌握技巧、因人施教、有的放矢是做好健康教育的前提，由于輸液室24h全天開(kāi)放，病人流動(dòng)性大，重病人多，患病種類(lèi)多，陪伴、探視者多，很難集中起來(lái)進(jìn)行統(tǒng)一的健康教育。但是這些患者和家屬又有迫切接受健康教育的愿望，所以輸液室護(hù)士應(yīng)結(jié)合體特點(diǎn)，一邊為患者治療，一邊不失時(shí)機(jī)的為其進(jìn)行健康教育。
輸液室護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)必須掌握嫻熟技能，不僅能準(zhǔn)確及時(shí)完成治療任務(wù)，為搶救患者生命贏得寶貴時(shí)間，而且減輕患者身心痛苦，也增加了患者的安全感和信任度，更有利于健康教育的進(jìn)行。因?yàn)檫@時(shí)護(hù)士的每一句話、每一個(gè)提議，患者及其家屬都容易接受，定會(huì)收到事半功倍的效果健康教育活動(dòng)的基礎(chǔ)是以護(hù)患之間建立起有效的溝通與交流作為主導(dǎo)方面，護(hù)士必須學(xué)會(huì)并掌握相應(yīng)的技巧。要了解最急于解決的健康問(wèn)題，最好有的放矢進(jìn)行健康教育。
輸液室護(hù)士要學(xué)會(huì)針對(duì)患者的年齡、文化程度、性別、理解力靈活掌握宣教次，針對(duì)不同個(gè)體不同時(shí)期出現(xiàn)的健康問(wèn)題給予指導(dǎo)。對(duì)文化層次較低、疾病知識(shí)了解較少的患者，盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，多采用通俗易懂的大眾語(yǔ)言：對(duì)老年人記憶力下降的患者，宣教時(shí)語(yǔ)言應(yīng)親切、簡(jiǎn)明厄要、反復(fù)多次，對(duì)聽(tīng)力下降的患者要大聲而不失和諧，使患者覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員可親、可信，自覺(jué)遵守宣傳。
合理利用輸液室環(huán)境，創(chuàng)造良好健康教育氛圍
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)；效果；觀察
2健康教育是護(hù)理服務(wù)的重要組成部分。良好的健康教育，可最大限度的滿(mǎn)足病人的知情權(quán)，有效地避免各種糾紛和隱患的發(fā)生。同時(shí)也有利于病人積極的配合治療，提高病人滿(mǎn)意度。然而病人在住院期間的健康教育，是護(hù)士工作中較為軟性的一部分。它受護(hù)士的工作量、自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，溝通能力、自覺(jué)意識(shí)等諸多因素的影響而成為護(hù)理服務(wù)中的薄弱環(huán)節(jié)。為規(guī)范健康教育過(guò)程，落實(shí)健康教育內(nèi)容，提高健康教育的效果與病人滿(mǎn)意度。我科責(zé)任護(hù)士自2011年4月對(duì)住院分管病人運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行健康教育，效果良好?，F(xiàn)報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料： 選擇2011年4月6月在我科住院患兒家長(zhǎng)，觀察組病兒家長(zhǎng)100人，年齡在2138歲；對(duì)照組患兒家長(zhǎng)100人，年齡在2036歲。兩組家長(zhǎng)文化程度均在小學(xué)以上，家長(zhǎng)的性別、年齡、文化程度和職業(yè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）
1.2方法
1.2.1責(zé)任護(hù)士在病人住院期間，運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)的規(guī)范內(nèi)容對(duì)觀察組病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)對(duì)照組病人則采用傳統(tǒng)的健康教育方法。
1.2.2 護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)的使用方法
1.2.2.1在病人入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)內(nèi)容填寫(xiě)并將護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)內(nèi)容告知患兒家長(zhǎng)。如：床號(hào)、疾病診斷、患兒的主管醫(yī)、護(hù)人員的姓名及入院須知，使患兒和家長(zhǎng)了解病房的環(huán)境及病房設(shè)施的使用方法，了解相關(guān)的規(guī)章制度，使患兒盡快熟悉住院環(huán)境。
1.2.2.2根據(jù)護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)內(nèi)容責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行安全教育、飲食、生活護(hù)理指導(dǎo)、疾病知識(shí)指導(dǎo)；使家長(zhǎng)了解患兒的疾病護(hù)理要點(diǎn)，了解疾病的相關(guān)知識(shí)。
1.2.2.3按照住院期間的時(shí)間順序，責(zé)任護(hù)士將治療、護(hù)理、化驗(yàn)、術(shù)前和手術(shù)后注意事項(xiàng)及家長(zhǎng)應(yīng)做的準(zhǔn)備和配合均告知患兒家長(zhǎng)，并記錄在護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)。
1.2.2.4按照患兒疾病的護(hù)理級(jí)別要求，護(hù)士按時(shí)間順序?qū)⒀惨晻r(shí)間、觀察內(nèi)容、簽名記錄在護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)內(nèi)的級(jí)別護(hù)理巡視記錄單上。
1.2.2.5 在病人出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士根據(jù)護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)內(nèi)容對(duì)病人進(jìn)行出院后飲食、休息、功能鍛煉、出院帶藥使用方法、復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)、教育并將辦理出院的時(shí)間和方法詳細(xì)告知病人。
1.2.2.6 以上所有告知及教育內(nèi)容均由護(hù)士和患兒家長(zhǎng)在每一次教育后按照時(shí)間順序雙方簽字確認(rèn)。并將護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)用夾子固定在每位病人的床旁。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查并簽字。
1.2.2.7病人出院時(shí)填寫(xiě)護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)尾頁(yè)的滿(mǎn)意度調(diào)查表。
2觀察
2.1 向住院病人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷由住院病人填寫(xiě)。問(wèn)卷內(nèi)容有主管醫(yī)、護(hù)人員姓名；患兒所患疾病的診斷；患兒的飲食、用藥的方法及注意事項(xiàng)；對(duì)患兒所患疾病知識(shí)的知曉；對(duì)檢查、手術(shù)前、后需注意的事項(xiàng)及準(zhǔn)備；護(hù)士巡視的頻次及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。觀察組組發(fā)放問(wèn)卷100張，收回有效問(wèn)卷100張。對(duì)照組發(fā)放問(wèn)卷100張，收回有效問(wèn)卷100張。
2.2 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：準(zhǔn)確寫(xiě)出主管醫(yī)護(hù)人員姓名，問(wèn)卷回答80％以上為掌握。問(wèn)卷回答50％-80％為了解。不能寫(xiě)出主管醫(yī)護(hù)人員姓名，問(wèn)卷回答50％以下為不了解。
2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α =0.05.
3 結(jié)果
表1兩組健康教育效果比較（n=100）
4 討論
4.1 提高了護(hù)士做健康教育的意識(shí)。在臨床工作中，護(hù)士缺編現(xiàn)象嚴(yán)重。當(dāng)工作人員少、工作量大、護(hù)士完成工作量有困難的情況下，最容易被簡(jiǎn)化甚至被忽視的就是健康教育。使健康教育流于形式。護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)在病房?jī)?nèi)的使用，從而使健康教育作為一個(gè)硬性、可量化的工作指標(biāo)安排到護(hù)士的工作任務(wù)中，強(qiáng)化了護(hù)士做健康教育的意識(shí)。
4.2 規(guī)范了健康教育的流程，提高了健康教育的效果。在對(duì)照組病人的健康教育中，健康教育的內(nèi)容和健康教育的時(shí)機(jī)可因責(zé)任護(hù)士的不同、責(zé)任護(hù)士接待病人時(shí)的狀況不同而不同。護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)在病房?jī)?nèi)的應(yīng)用，對(duì)健康教育的內(nèi)容和時(shí)機(jī)做了詳細(xì)的規(guī)范，使責(zé)任護(hù)士對(duì)住院病人從入院介紹到出院指導(dǎo)，根據(jù)病人的具體病情，體現(xiàn)了一個(gè)連續(xù)的、不間斷的健康教育過(guò)程。明顯提高了健康教育的效果。
4.3 減少了因護(hù)士年資不同，業(yè)務(wù)能力的差異而對(duì)健康教育效果的影響。健康教育的質(zhì)量和效果受護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)及溝通能力制約。護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)在病房?jī)?nèi)的運(yùn)用，使各層次護(hù)士按照護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)規(guī)范的時(shí)機(jī)和內(nèi)容，對(duì)病人進(jìn)行健康教育，這個(gè)過(guò)程明顯的消弱了護(hù)士自身因素對(duì)健康教育效果的影響。
4.4 將追溯機(jī)制納入護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)內(nèi)容中，提高了對(duì)護(hù)士健康教育過(guò)程細(xì)節(jié)的管理。按照時(shí)間的順序。在每次做健康教育后，護(hù)士和家長(zhǎng)雙簽名，從而使健康教育成為一個(gè)可監(jiān)測(cè)，可量化的服務(wù)過(guò)程。護(hù)士長(zhǎng)每天督導(dǎo)簽字，更體現(xiàn)了對(duì)護(hù)士健康教育過(guò)程的環(huán)節(jié)質(zhì)控。
4.5 提高了病人的安全感。病人入院時(shí)，立即得到責(zé)任護(hù)士規(guī)范的的健康教育，使患兒及家長(zhǎng)迅速熟悉環(huán)境與主管醫(yī)護(hù)人員，滿(mǎn)足病人的歸屬感，提高了病人的安全感。
4.6增強(qiáng)了患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知和對(duì)患兒疾病的治療方案認(rèn)同，取得了家長(zhǎng)的理解與配合。責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)，詳細(xì)向患兒家長(zhǎng)交代疾病知識(shí)和治療、護(hù)理方案，并和家長(zhǎng)雙簽名。督促了家長(zhǎng)對(duì)疾病宣教內(nèi)容的了解。護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)固定在病人的床旁，
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)；崗位管理；規(guī)范化培訓(xùn)；示范病房
在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的初期，母嬰同室運(yùn)用問(wèn)題管理模式針對(duì)環(huán)境、護(hù)理模式和排班方式等方面存在的問(wèn)題做了相關(guān)的改進(jìn)[1]，但產(chǎn)科的醫(yī)療護(hù)理工作關(guān)系著一個(gè)家庭的幸福，肩負(fù)著維護(hù)母嬰兩代人健康安全的使命，因此對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平提出了更高的要求。如何進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的縱深層次推進(jìn)，激發(fā)護(hù)士能動(dòng)性，提高護(hù)理內(nèi)涵、專(zhuān)業(yè)化水平是產(chǎn)科護(hù)理管理人員思考的方向[2]。我科在護(hù)理部大力支持下，進(jìn)一步推廣母嬰床旁護(hù)理，扎實(shí)做好特色健康教育，提高產(chǎn)婦滿(mǎn)意度及健康教育知識(shí)知曉率；推行崗位管理，分層次規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員，提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，為母嬰提供溫馨、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。報(bào)告如下。
1 一般資料
我院母嬰?yún)^(qū)床位28張，學(xué)歷組成本科生5人、大專(zhuān)生13人，職稱(chēng)組成為副主任護(hù)師1人、主管護(hù)師5人、護(hù)師5人、護(hù)士8人，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)為N4級(jí)0人、N3級(jí)4人、N2級(jí)3人、N1級(jí)4人以及N0級(jí)6人。平均年齡30.9歲，護(hù)齡10.8年，床護(hù)比為1∶0.6。
2 方法
2.1 存在問(wèn)題 科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量自查，存在以下問(wèn)題： ①"以母嬰及家庭為中心"的服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)涵沒(méi)有落實(shí)到位；② "健康教育"沒(méi)有體現(xiàn)個(gè)性化、特色化、專(zhuān)業(yè)化，產(chǎn)婦及家屬健康教育知識(shí)知曉率、滿(mǎn)意度較低；③ 護(hù)理人員在分層次培訓(xùn)內(nèi)容及計(jì)劃上不夠詳盡，落實(shí)不夠到位；④崗位配置不合理，按照一級(jí)病房我科需配護(hù)理人員結(jié)構(gòu)為N4級(jí)2人、N3級(jí)3人、N2級(jí)4人、N1級(jí)5人以及N0級(jí)3人。
2.2 持續(xù)改進(jìn)措施
2.2.1 成立科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)控小組 科室成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的全體護(hù)理人員參加的優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)控小組，采取頭腦風(fēng)暴法，進(jìn)行原因分析，提出整改計(jì)劃；按PDCA循環(huán)分階段完成實(shí)施計(jì)劃。護(hù)理部隨時(shí)指導(dǎo)、督促并檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。
2.2.2 深化責(zé)任制整體護(hù)理 突出以"母嬰及家庭"為中心的照護(hù)模式，深入推廣床旁護(hù)理，完善母嬰床旁護(hù)理流程，鼓勵(lì)新生兒父親在住院期間陪伴照顧母嬰，體現(xiàn)以家庭為單位的護(hù)理。從細(xì)節(jié)入手，完善各種流程和制度如母嬰入室告知、乙肝疫苗接種告知書(shū)、患者隱私保護(hù)制度等，充分尊重產(chǎn)婦及整個(gè)家庭的各種權(quán)利；提供各種便民措施，如為產(chǎn)婦增添哺乳墊，提高母乳喂養(yǎng)成功率及產(chǎn)婦舒適度。
2.2.3 提供具有針對(duì)性的母嬰健康教育 實(shí)施母嬰同室每日健康教育實(shí)施及評(píng)估記錄單，制定每日健康教育內(nèi)容計(jì)劃，產(chǎn)婦及家庭健康教育掌握評(píng)估表，進(jìn)行評(píng)估、反饋再評(píng)估、再反饋，切實(shí)使每一個(gè)產(chǎn)婦每天都能得到護(hù)士規(guī)范性的健康教育，提高健康教育知識(shí)知曉率。規(guī)范專(zhuān)科健康教育內(nèi)容，把核心知識(shí)上墻，制成專(zhuān)科健康教育處方、小冊(cè)子提供給產(chǎn)婦及家庭。針對(duì)母乳喂養(yǎng)、新生兒常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性宣教如新生兒的安全護(hù)理、含接的技巧、新生兒胃容量、寶寶吃到足夠奶水的表現(xiàn)、新生兒黃疸、低血糖、嘔吐、皮膚問(wèn)題等等，制作文字生動(dòng)，產(chǎn)婦易于接受的健康教育小冊(cè)子，并將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全文化、知情告知融入健康教育指導(dǎo)中。
2.2.4 開(kāi)展母嬰延伸護(hù)理 把健康教育指導(dǎo)逐步延伸到出院后的家庭、社區(qū)，做好電話答疑、電話回訪工作，對(duì)有特殊需求及未能獨(dú)立護(hù)理新生兒的人群提供上門(mén)訪視服務(wù)。
2.2.5 加強(qiáng)對(duì)特殊孕產(chǎn)婦 特別關(guān)注妊娠丟失、生殖助孕、未婚先孕、母嬰分離等特殊孕產(chǎn)婦，進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，尤其是為喪子孕產(chǎn)婦孩子準(zhǔn)備花提籃，充分尊重新生兒的個(gè)體尊嚴(yán)，并在其床旁懸掛玫瑰花標(biāo)識(shí)，使每一位醫(yī)護(hù)人員知曉。
2.2.6 進(jìn)行崗位合理配置，規(guī)范護(hù)理人員培訓(xùn) 護(hù)理部及片區(qū)通過(guò)崗位的調(diào)配，使科室崗位配置達(dá)到優(yōu)化組合：N4級(jí)1人、N3級(jí)4人、N2級(jí)4人、N1級(jí)5人以及N0級(jí)3人。對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，每月的培訓(xùn)結(jié)果與月績(jī)效考核掛鉤，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士在臨床一線工作的積極性、創(chuàng)造性。
2.3 評(píng)價(jià)方法 將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)的2011和2012年的綜合護(hù)理質(zhì)量合格率、產(chǎn)婦出院滿(mǎn)意度、健康教育知曉率進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2、t檢驗(yàn)。
3 結(jié)果
優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)2011、2012年進(jìn)行比較，綜合護(hù)理質(zhì)量合格率、產(chǎn)婦出院滿(mǎn)意度、產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率比較情況（見(jiàn)表1）。
4 討論
4.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)，深化了以"母嬰及家庭為中心的護(hù)理理念"，體現(xiàn)了責(zé)任制的整體護(hù)理 "以母嬰及家庭為中心"的護(hù)理理念，即每一位責(zé)任護(hù)士護(hù)理產(chǎn)婦及新生兒時(shí)，對(duì)母嬰進(jìn)行專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療外，還要對(duì)產(chǎn)婦及家庭一對(duì)一的進(jìn)行康復(fù)、健康指導(dǎo)。床旁護(hù)理-責(zé)任護(hù)士一對(duì)一的連續(xù)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)婦及整個(gè)家庭的參與和知情權(quán)，使母嬰獲得了滿(mǎn)足感和安全感；針對(duì)性強(qiáng)的規(guī)范化健康教育，培養(yǎng)了產(chǎn)婦及家屬自我照護(hù)及照顧新生兒能力，知曉并掌握更多健康教育的知識(shí)，促進(jìn)產(chǎn)婦及家庭各自角色的轉(zhuǎn)變，擔(dān)當(dāng)起社會(huì)的責(zé)任，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)母嬰的"人文關(guān)懷"；從而增進(jìn)了護(hù)患之間的關(guān)系，提高了產(chǎn)婦出院滿(mǎn)意度、健康教育知曉率（P
4.2 合理的崗位配置，分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，提高了護(hù)士專(zhuān)業(yè)化護(hù)理質(zhì)量 目前，大多數(shù)醫(yī)院護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，不論工作年限、職稱(chēng)、能力水平高低干的是一樣的護(hù)理、治療，是對(duì)人力的一種浪費(fèi)[3]。通過(guò)分層次的對(duì)護(hù)士實(shí)施全員培訓(xùn)，提高護(hù)士核心勝任力，人力資源的使用效率[4]。通過(guò)系統(tǒng)和多種形式的制度化培訓(xùn)，不同層次的護(hù)理人員全面的了解和掌握培訓(xùn)內(nèi)容，持續(xù)提高了產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平，應(yīng)急意識(shí)不斷鍛煉和演練，應(yīng)對(duì)各類(lèi)護(hù)理突發(fā)事件的能力得到持續(xù)提升；在工作中預(yù)見(jiàn)性的提早給予評(píng)估、觀察、干預(yù)，從而減少或杜絕危重產(chǎn)婦潛在發(fā)生危險(xiǎn)的傾向，使綜合護(hù)理質(zhì)量合格率也快速提高如表1所示。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】孕期健康教育；婦產(chǎn)科；臨床價(jià)值
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0766-01
臨床研究發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦多伴有焦慮等負(fù)性情緒，會(huì)間接增加產(chǎn)程[1]，對(duì)產(chǎn)婦自然分娩極為不利，這多與孕產(chǎn)婦分娩知識(shí)的缺乏有關(guān)。臨床實(shí)踐證明[2]，孕期健康教育可以基于孕產(chǎn)婦實(shí)際情況緩解其負(fù)性情緒，進(jìn)而減少?lài)a(chǎn)期并發(fā)癥，護(hù)理效果十分顯著。本文選取140例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，著重分析探討了孕期健康教育的臨床價(jià)值，具體分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1月到2013年12月收治的140例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組70例，研究組產(chǎn)婦年齡為22-34歲，平均年齡為（26.5±4.5）歲，平均孕程為（38.6±2.0）周，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為23-35歲，平均年齡為（27.6±4.2）歲，平均孕周為（39.0±2.4）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、受教育程度等一般資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與健康教育，研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)及孕期健康教育，具體措施如下：（1）宣教孕期健康教育的重要性及意義，并制定系統(tǒng)的健康教育方案；（2）著重宣講健康教育的應(yīng)用成果，以引導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)健康教育樹(shù)立信任態(tài)度。（3）針對(duì)孕期危害因素制定專(zhuān)題性的宣教方案，引導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成自我檢測(cè)的良好習(xí)慣，并提高妊娠期危險(xiǎn)因素評(píng)估、預(yù)測(cè)意識(shí)。（4）不斷豐富健康教育方法，爭(zhēng)取以多樣化的宣教方法激發(fā)產(chǎn)婦興趣，進(jìn)而提高產(chǎn)婦的參與積極性。醫(yī)護(hù)人員還通過(guò)了解產(chǎn)婦的身體狀況、文化程度、生活習(xí)慣、職業(yè)及心理問(wèn)題給予相關(guān)指導(dǎo)，盡量采用產(chǎn)婦喜愛(ài)的方法及形式向產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，宣教后為產(chǎn)婦制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)方案及計(jì)劃，以引導(dǎo)產(chǎn)度接受系統(tǒng)的孕期教育，提高認(rèn)知度。孕期宣教常用的方法包括文字教育、電視示教、圖片示教等，宣教后期還可以輔以咨詢(xún)服務(wù)，保證產(chǎn)婦精神狀態(tài)良好，進(jìn)而提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量，強(qiáng)化其自我保健觀念。（5）于產(chǎn)房?jī)?nèi)開(kāi)展一對(duì)一式全程服務(wù)，引導(dǎo)產(chǎn)婦排解焦慮情緒，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹(shù)立信心，保持良好的心態(tài)。（6）指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)孕婦操，以適當(dāng)增加產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)量，起到助產(chǎn)作用。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式的選擇及產(chǎn)程長(zhǎng)短，并統(tǒng)計(jì)分析兩組新生兒窒息發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS14.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，相關(guān)資料行t或χ2檢驗(yàn)，用P
2 結(jié)果
研究組產(chǎn)婦自然分娩率達(dá)75.7%（53/70），對(duì)照組產(chǎn)婦自然分娩率為51.4%（36/70），研究組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組（P
3 討論
臨床實(shí)踐證明，對(duì)妊娠孕產(chǎn)婦加強(qiáng)健康宣教、做好孕期保健指導(dǎo)工作可以切實(shí)強(qiáng)化孕產(chǎn)婦的自我保健觀念，促進(jìn)社會(huì)、家庭多關(guān)心產(chǎn)婦的健康與安全，間接消除妊娠并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，保證母嬰安全[3]。當(dāng)前，部分學(xué)者針對(duì)妊娠孕期健康教育問(wèn)題進(jìn)行了探討，還基于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與研究成果進(jìn)行了孕期健康宣教的宣傳提倡，這為臨床護(hù)理工作的開(kāi)展提供了理論支持。我院將孕期健康宣教方案引入到婦產(chǎn)科，切實(shí)取到了顯著的護(hù)理效果。本文研究組70例產(chǎn)婦自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)及新生兒窒息率等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)，孕期健康宣教切實(shí)提升了護(hù)理服務(wù)水平，保證了產(chǎn)婦及新生兒安全，護(hù)理效果十分顯著。
總之，孕期健康教育對(duì)產(chǎn)婦分娩具有顯著的積極效果，可以減少產(chǎn)婦負(fù)性情緒，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知度與保健觀念[4]，減少并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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健康是社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的標(biāo)志之一，是社會(huì)質(zhì)量的重要內(nèi)容。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)將健康教育定為以醫(yī)院為基礎(chǔ)，以病人及家屬為對(duì)象，通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃，有目的教育過(guò)程，達(dá)到使病人了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變他的健康行為和問(wèn)題，使其行為向有力于健康的方向發(fā)展。病人在住院期間不單純滿(mǎn)足于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，同時(shí)希望護(hù)理人員為其傳授自護(hù)知識(shí)和技能。這是新時(shí)期護(hù)理工作的職能轉(zhuǎn)換及護(hù)理專(zhuān)業(yè)本身發(fā)展的要求。
1滿(mǎn)足病人需求是高質(zhì)量健康教育的基礎(chǔ)
不同的個(gè)體、病種，疾病的不同階段有不同的健康問(wèn)題和需求。論文百事通根據(jù)婦產(chǎn)科的特點(diǎn)，護(hù)士在向病人進(jìn)行教育的過(guò)程中，應(yīng)注意3點(diǎn)：少、短、具體。即①少而精。一般成人一次可記住5—7條內(nèi)容。為了增強(qiáng)病人的記憶力，每次只講3—4條。②具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容。③使用通俗易懂的日常用語(yǔ)，不向病人提供真正需要以外的信息，以免加重病人的負(fù)擔(dān)。
2醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容
疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)；器械性治療、檢驗(yàn)、用藥、心理衛(wèi)生等知識(shí)是醫(yī)院健康敦育的主要內(nèi)容。
2.1接診護(hù)士的新入院病人進(jìn)行自我介紹，入院衛(wèi)生宣傳、醫(yī)院規(guī)章制度的介紹和解釋?zhuān)够颊弑M快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生們信任安全感。
2.2在住院期間護(hù)士針對(duì)不同的病人按健康教育的程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行估計(jì)、計(jì)劃、采取相應(yīng)的措施，并觀察效果及進(jìn)行評(píng)價(jià)。正確掌握和利用心理溝通技巧，給病人耐心、仔細(xì)地做好手術(shù)；分娩前后的心理護(hù)理；飲食、活動(dòng)、衛(wèi)生指導(dǎo)；防病等有關(guān)知識(shí)的講解，使病人消除緊張、恐懼的心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員接受治療和護(hù)理。
2.3以豐富的母乳喂養(yǎng)知識(shí)和嫻熟的指導(dǎo)技巧，幫助指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸，早吸吮，按需哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的喂奶姿勢(shì)和，并使所有母親都能了解母乳喂養(yǎng)的好處及母乳喂養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的異常問(wèn)題及處理方法，掌握對(duì)的護(hù)理和保健從而促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)成功韻信心和提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。
2.4對(duì)出院病人進(jìn)行評(píng)估，做好出院指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)。
3醫(yī)院健康教育的形式
教育形式分集體，小組和單人三種我科多采用個(gè)別指導(dǎo)和集體指導(dǎo)相結(jié)合的教育方式，通過(guò)護(hù)士和病人及家屬的接觸，用語(yǔ)言和非語(yǔ)言交談來(lái)評(píng)價(jià)病人的需要。但對(duì)健康教育形式的選擇也應(yīng)尊重病人的文化習(xí)俗和人格。如語(yǔ)言障礙及有個(gè)人隱私情況者應(yīng)選擇一對(duì)一的教育式方。通過(guò)采用多元文化、熱情、耐心、富有職業(yè)魅力地幫助病人個(gè)體去學(xué)和做，從而達(dá)到了健康教育的最終目的。
4醫(yī)院健康教育的方法有許多種
最主要有語(yǔ)言教育，文字教育，形象化教育和電化教育4種，我科采取以語(yǔ)言和文字教育為主，形象化和電化教育為輔的教育方法，采用板報(bào)、講座、小冊(cè)子，彩色圖片及影像宣教等形式，有計(jì)劃地實(shí)施。此外，護(hù)士給合日常護(hù)理活動(dòng)，如晨晚問(wèn)護(hù)理，巡視病房及與病人交談時(shí)充分把護(hù)理活動(dòng)與健康教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，不失時(shí)機(jī)地開(kāi)展宣傳活動(dòng)。充分發(fā)揮了健康教育的職能。使絕大多數(shù)病人能夠理解和接受，并增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。新晨
5效果
通過(guò)醫(yī)院健康教育的實(shí)施，使護(hù)士學(xué)會(huì)了健康教育的方法，掌握了豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論，從而具備了較強(qiáng)的觀察，溝通和書(shū)寫(xiě)能力，使患者對(duì)護(hù)士信任和放心感到安全和滿(mǎn)意，比往年病人的滿(mǎn)意率顯著提高。母乳喂養(yǎng)成功率達(dá)100％，也顯示了護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，使醫(yī)院的良好形象和威信得以建立。
6體會(huì)
6.1健康教育的方法多種多樣，在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意溝通技巧，及時(shí)調(diào)整，并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年齡的病人對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和術(shù)后配合的效果都不同，因此，健康教育必須有針對(duì)性，教育內(nèi)容不必面面俱到，應(yīng)因人而異，符合個(gè)體情況和心理需求。教育時(shí)間應(yīng)集中與分散有機(jī)結(jié)合，在住院期間提問(wèn)釋疑，以不斷強(qiáng)化病人已有的知識(shí)和技能增強(qiáng)自我保健能力。
6.2健康教育是傳授知識(shí)，滿(mǎn)足病人健康需要的手段之一，也是向病人提供保健信息，促進(jìn)其行為向健康轉(zhuǎn)變的重要手段。健康教育的實(shí)施擴(kuò)大了護(hù)士在治療，預(yù)防和保健中的地位，強(qiáng)調(diào)了護(hù)士業(yè)務(wù)水平，豐富了護(hù)士的職業(yè)內(nèi)涵，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍，而對(duì)護(hù)理科學(xué)來(lái)說(shuō)，它又是前進(jìn)中的階梯。
參考文獻(xiàn)a
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【關(guān)鍵詞】健康教育 癌癥 護(hù)理
隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，對(duì)生活質(zhì)量的要求也是越來(lái)越被重視，健康也成為人們的關(guān)注重點(diǎn)。健康教育即對(duì)特殊人群在疾病狀態(tài)下進(jìn)行的與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)的教育，是以醫(yī)院為基礎(chǔ)，以患者及其家屬為對(duì)象，通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，使患者了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變其健康行為和問(wèn)題，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。對(duì)特殊人群在疾病狀態(tài)下進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)的教育稱(chēng)之為患者健康教育，它的科普教育(疾病預(yù)防，增進(jìn)健康教育)共同夠成了健康教育的完整概念。癌癥對(duì)人類(lèi)生命的威脅日趨嚴(yán)重，而且還嚴(yán)重威脅著癌癥患者的身心健康，因此，癌癥患者的健康教育已成為一個(gè)緊迫而突出的問(wèn)題。
1 健康教育的意義
近年來(lái)，人們物質(zhì)文化水平的提高，環(huán)境的變化，工作的壓力，生活規(guī)律的變化，使得人們身體狀況欠佳，癌癥患者越來(lái)越多；隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，癌癥的緩解率、生存時(shí)間有所增加，但由于目前醫(yī)學(xué)對(duì)這些惡性腫瘤的治療效果仍然不是很理想，而且給患者的身體帶來(lái)難以忍受的痛苦，使患者產(chǎn)生自殺的念頭，出現(xiàn)情緒低落、沉沒(méi)寡言、郁郁寡歡的不良情緒，如果不及時(shí)給予心理治療，有的甚至產(chǎn)生過(guò)自殺的行為。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，可以使患者恢復(fù)健康心態(tài)。對(duì)于進(jìn)行手術(shù)的患者，通過(guò)健康教育讓其了解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程、治療方法、并發(fā)癥、預(yù)后及用藥等情況，是他們能與醫(yī)護(hù)人員積極配合。
2 健康教育的內(nèi)容
有責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者心理狀態(tài)、生活方式、文化背景，對(duì)致病因素的認(rèn)識(shí)而采取不同的方式，主要運(yùn)用交談的方法收集資料找出問(wèn)題。列出癌癥患者共性的問(wèn)題，并將有關(guān)方面的健康知識(shí)傳遞給病人，我們實(shí)施分階段進(jìn)行健康教育的方法，分三個(gè)階段四個(gè)部分：三個(gè)階段即入院階段、住院階段、出院階段；四部分即針對(duì)性宣傳、外科手術(shù)期健康教育、化療時(shí)期教育、心理疏導(dǎo)教育。
2.1入院階段教育：患者入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士或接診護(hù)士熱情接待，對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員，病房環(huán)境、住院指導(dǎo)、入院須知等做大概介紹，是患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，對(duì)病區(qū)人員有初步了解，消除陌生恐懼感、改善護(hù)患關(guān)系、營(yíng)造病區(qū)溫馨和諧的氣氛，從而產(chǎn)生安全感、溫暖感，使患者很快進(jìn)入患者角色。
2.2住院階段教育
2.2.1針對(duì)性宣教：根據(jù)疾病、文化程度、個(gè)人素質(zhì)、患者需要的不同，責(zé)任護(hù)士可采取不同的宣教。并尊重患者知情同意權(quán)，適時(shí)對(duì)患者介紹治療、護(hù)理方案。如：文化素質(zhì)高，有修養(yǎng)，性格開(kāi)朗，知識(shí)面廣的患者，讓他了解疾病的一般常識(shí)，懂得癌癥并非“不治之癥”，可以通過(guò)堅(jiān)強(qiáng)的信念，醫(yī)護(hù)人員的精心治療，家屬的大力支持治愈或好轉(zhuǎn)，可采取不保密形式。 轉(zhuǎn)貼于 對(duì)性格內(nèi)向，理解力差，多慮的患者，采取保密措施，有責(zé)任護(hù)士向患者解釋有關(guān)癌癥治療新進(jìn)展及科內(nèi)采用的新治療技術(shù)等知識(shí)，多和患者溝通，像拉家常一樣由淺入深地把患者的疑慮消除，使其放心的接受治療。
2.2.2外科手術(shù)期教育：要讓患者了解術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目和意義，外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)療效、并發(fā)癥等極易產(chǎn)生心理壓力，因而癌癥患者有全面了解手術(shù)的需要，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)重點(diǎn)介紹手術(shù)前的注意事項(xiàng)、手術(shù)方法與經(jīng)過(guò)、術(shù)中的配合、術(shù)中可能出現(xiàn)的合并癥及預(yù)防措施，以解除患者緊張心理，提高患者對(duì)手術(shù)的信心。
2.2.3化療時(shí)期的教育：化療的的毒副作用對(duì)患者的打擊，會(huì)使患者感到擔(dān)心，能通過(guò)健康教育增強(qiáng)患者的自我調(diào)整心態(tài)能力與主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)療效?；熕幬锟梢鸩煌潭鹊膼盒?、嘔吐、食欲不振、骨髓抑和肝腎功能損害等，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給以解釋和安慰。對(duì)惡心嘔吐頻繁者，予以加強(qiáng)止嘔治療，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，并向患者解釋說(shuō)明這是藥物的不良反應(yīng)所致，消除其緊張心理，以減輕癥狀；患者嘔吐后要及時(shí)清潔口腔，消除異物，以防感染。鼓勵(lì)患者少食多餐，多食高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，并注意食物的色、香、味及進(jìn)食環(huán)境，以增近食欲，滿(mǎn)足機(jī)體需要量，提高抵抗力；注意多飲水，以利于化療藥物毒素的排泄，要適當(dāng)增加一些活動(dòng)，防止便秘。
2.2.4心理疏導(dǎo)教育：心理健康教育是癌癥治療中一個(gè)不可缺少的部分，是重要的心理治療手段，有效的健康教育解除了患者的心理問(wèn)題，是患者心情舒暢，食欲改善，免疫力增強(qiáng)，有些晚期癌癥患者延長(zhǎng)生存期，更有甚者是腫瘤消失，健康教育幫助患者建立安全感和責(zé)任感，消除陌生感，使患者有一個(gè)良好的心態(tài)接受治療。健康教育縮短了護(hù)患之間的距離，通過(guò)交流加深護(hù)患之間的感情，同時(shí)也樹(shù)立了護(hù)士的美好形象。
2.3出院階段教育：使患者能認(rèn)識(shí)定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查的時(shí)間及重要性，在日常生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，增加飲食營(yíng)養(yǎng)的重要性，掌握口服藥物的用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。
3 健康教育的方式
3.1群體教育：對(duì)相同患者共同存在的教育問(wèn)題進(jìn)行有計(jì)劃的群體教育，主要以書(shū)面的形式，把疾病診斷相同的患者所存在的教育問(wèn)題制成卡片供患者及家屬閱覽。
3.2個(gè)體教育：這是主要形式，針對(duì)不同個(gè)體不同的健康和心理狀態(tài)，給予有效的正確指導(dǎo)，并不斷地對(duì)患者及其家屬進(jìn)行知識(shí)強(qiáng)化。
4 實(shí)施方法
4.1提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)：隨著人們生活水平的不斷提高，生活質(zhì)量的要求也日趨增高，為滿(mǎn)足癌癥患者健康需要的需求，護(hù)士必須具有熟練的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)具有對(duì)患者進(jìn)行健康教育的知識(shí)能力。護(hù)士要提高綜合素質(zhì)，擴(kuò)展知識(shí)面，還要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、預(yù)防學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)和心理學(xué)等多方面的知識(shí)，才能滿(mǎn)足癌癥患者的健康需要。
4.2重視患者健康的內(nèi)容和形式：由于社會(huì)層次的不同，癌癥患者的社會(huì)、心理、文化素質(zhì)也千差萬(wàn)別。這就需要護(hù)理人員具備一定的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，清晰判斷患者接受教育的能力和特點(diǎn)。作出相應(yīng)教育內(nèi)容和形式的判定，進(jìn)行豐富多彩，形式多樣的健康教育?；颊呓】到逃轻t(yī)院整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院健康教育是由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。癌癥發(fā)病率逐年上升嚴(yán)重威脅人類(lèi)的身心健康。因此，癌癥患者的健康教育成為緊迫與突出的問(wèn)題，癌癥患者的健康需求，要求護(hù)理人員必須拓展知識(shí)面。不斷對(duì)健康教育的內(nèi)容與形式改進(jìn)、創(chuàng)新。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，更好地為癌癥患者服務(wù)。
甘肅省臨澤縣醫(yī)院甘肅省臨澤縣734200
【摘 要】目的：通過(guò)開(kāi)展住院患者健康教育工作，提高住院患者對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的認(rèn)識(shí)和預(yù)防保健知識(shí)，從而做好自我保健工作。方法：對(duì)患者開(kāi)展權(quán)利和義務(wù)教育、用藥安全知識(shí)教育、疾病相關(guān)知識(shí)教育等，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。結(jié)果：系統(tǒng)的健康教育促進(jìn)了患者疾病的康復(fù)進(jìn)程。結(jié)論：系統(tǒng)全面的健康教育對(duì)住院患者的疾病恢復(fù)起到積極地促進(jìn)作用，使患者對(duì)疾病治療的滿(mǎn)意度大幅提高，醫(yī)患關(guān)系明顯改善。
關(guān)鍵詞 住院患者；健康教育
我院自2009年開(kāi)展住院患者健康教育工作以來(lái)，住院患者對(duì)自身享有的權(quán)利和義務(wù)、用藥知識(shí)和所患的疾病有了一定地認(rèn)知，增強(qiáng)了預(yù)防保健意識(shí)，由此對(duì)醫(yī)療工作的滿(mǎn)意度有了較大提高，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，社會(huì)效益亦顯著增加；同時(shí)，護(hù)理人員的工作自信心和成就感明顯增強(qiáng)，工作積極性得到提高?，F(xiàn)分析總結(jié)如下：
1護(hù)理人員的培養(yǎng)
住院患者的健康教育工作主要由護(hù)士來(lái)承擔(dān)，那么，護(hù)士作為健康教育的主要執(zhí)行者，其自身素質(zhì)和健康教育能力的高低直接關(guān)系到開(kāi)展健康教育應(yīng)獲得的效果。因此，護(hù)士健康教育能力及素質(zhì)的培養(yǎng)要從三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。
1.1提高護(hù)士自身的素質(zhì)建設(shè)
加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和進(jìn)修培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。住院患者是處于病痛中的個(gè)體，要采用通俗易懂、簡(jiǎn)潔明了的言語(yǔ)進(jìn)行施教，要注重引導(dǎo)患者的注意力到健康教育的內(nèi)容上來(lái)，使其產(chǎn)生興趣而記憶，使護(hù)士在有限地時(shí)間內(nèi)達(dá)到最好地健康教育效果，以滿(mǎn)足各類(lèi)患者的需要。
1.2提高護(hù)士與患者的溝通能力
健康教育應(yīng)該是健康理念的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播，健康教育作為一個(gè)社會(huì)教育遵循教育學(xué)一般規(guī)律，可分為思維方式的教育和醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)知識(shí)的傳輸。在實(shí)際工作中，護(hù)士要注重掌握與患者溝通的技巧和方法，培養(yǎng)護(hù)士掌握如何指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)一定的衛(wèi)生保健知識(shí)、認(rèn)識(shí)如何恢復(fù)健康、維持健康和促進(jìn)健康的方法，掌握與病人溝通地技巧性、針對(duì)性和藝術(shù)性，制定與患者個(gè)體差異相適應(yīng)的健康教育計(jì)劃，因人施教，注重患者的心理需求。
1.3開(kāi)展健康教育要掌握好時(shí)機(jī)
患者的住院時(shí)間可分為醫(yī)生查房時(shí)間、檢查治療護(hù)理時(shí)間、接受探視時(shí)間、飲食排泄時(shí)間、睡眠休息時(shí)間、空閑時(shí)間?？臻e時(shí)間指身體精神沒(méi)有短期目標(biāo)的時(shí)間。
對(duì)于住院患者幾乎不存在，因?yàn)樽≡夯颊邥r(shí)刻期待著完全解除病痛。住院患者住院期間精神身體疲憊，需要更多時(shí)間休息。因此開(kāi)展住院患者健康教育要掌握好時(shí)機(jī)，根據(jù)不同病種、不同年齡、經(jīng)歷的患者制定不同地健康教育計(jì)劃，要善于將住院健康教育計(jì)劃融于臨床治療護(hù)理過(guò)程中，促使患者容易接受，愿意配合。
2健康教育的內(nèi)容
2.1患者權(quán)利與義務(wù)的宣教
當(dāng)患者來(lái)到病區(qū)時(shí)，病區(qū)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹病區(qū)的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員情況、護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、科室特色、安全管理制度、住院規(guī)則、作息指導(dǎo)、衛(wèi)生注意事項(xiàng)及對(duì)診療護(hù)理服務(wù)的支持與配合等等，使患者明白作為住院患者應(yīng)該享有地權(quán)利和應(yīng)該遵守地義務(wù)，取得患者的信任與配合，提高患者的尊醫(yī)行為，為今后的臨床治療護(hù)理工作打好基礎(chǔ)。
2.2安全用藥知識(shí)的宣教
藥療時(shí)向患者詳細(xì)介紹藥物的名稱(chēng)、藥物功效、用藥目的、有可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)、注意事項(xiàng)，口服藥物還要講明服藥劑量、服藥方法、時(shí)間、可能會(huì)產(chǎn)生的副作用、注意事項(xiàng)，如行輸液治療還須告知患者輸液安全要求和輸液過(guò)程中的注意事項(xiàng)等，同時(shí)加強(qiáng)巡視，及時(shí)添加液體，處理輸液故障。用藥過(guò)程中患者的出現(xiàn)的不適要及時(shí)向醫(yī)生反映并做好處理和解釋工作。
2.3疾病相關(guān)知識(shí)的宣教
針對(duì)患者所患的疾病展開(kāi)疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，從疾病的診斷、治療原則、檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目的目的和意義、疾病形成的原因、對(duì)疾病恢復(fù)可能產(chǎn)生的影響因素、需要進(jìn)行的治療護(hù)理過(guò)程、疾病的轉(zhuǎn)歸、如何預(yù)防保健、營(yíng)養(yǎng)飲食的注意和禁忌、疾病的康復(fù)鍛煉等進(jìn)行系統(tǒng)化的宣教，讓患者以愉快的心情明明白白地接受各項(xiàng)治療護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。
3健康教育的方法
3.1結(jié)合疾病進(jìn)行示范性宣教
根據(jù)患者所患疾病的不同，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行示范性地宣教，如對(duì)長(zhǎng)期臥床病人如何扣背、教糖尿病患者如何監(jiān)測(cè)血糖、高血壓患者正確監(jiān)測(cè)血壓、如何進(jìn)行有效地咳嗽、肢體功能鍛煉方法，至患者及家屬能正確掌握為止。
3.2靈活使用宣教技巧和策略
健康宣教要講究技巧和策略，要抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行宣教。如在巡視病房或在解答病人的疑問(wèn)時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，而在患者情緒激動(dòng)時(shí)要適時(shí)安慰患者。在宣教時(shí)遵循啟發(fā)誘導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者自身的年齡及知識(shí)水平調(diào)整講解的內(nèi)容深度，盡量采用通俗易懂的語(yǔ)言和個(gè)性化地宣教方式，少用或不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。
3.3規(guī)范化、禮儀化的護(hù)理服務(wù)
在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)把耐心、細(xì)心、同情心融入到護(hù)理工作的細(xì)節(jié)中，做到來(lái)有迎聲，去有送聲，操作失誤有真誠(chéng)道歉聲，請(qǐng)求配合時(shí)有誠(chéng)懇的感謝聲。與患者溝通要禮貌大方，儀容整潔，舉止端莊，讓患者產(chǎn)生親切感、溫暖感和信任感。同時(shí)講話要留有余地不可言過(guò)其實(shí)，以免產(chǎn)生不必要的糾紛。
綜上所述，通過(guò)多渠道、系統(tǒng)化、規(guī)范化的健康教育，使患者了解了與疾病有關(guān)的健康知識(shí)，減輕了心理負(fù)擔(dān)，提高了患者的尊醫(yī)行為，對(duì)患者的康復(fù)起到了積極促進(jìn)作用，使患者滿(mǎn)意度大幅提高，同時(shí)也使醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提高。然而，健康教育在我國(guó)起步尚晚，護(hù)理人員要充分發(fā)揮健康教育主力軍的作用，還需走一段艱巨而漫長(zhǎng)的自我完善之路。
參考文獻(xiàn)
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.687文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6135-02
在很多疾病中，很少像腫瘤這種疾病，不僅給病人帶來(lái)巨大的精神壓力，還要承受放療、化療等各種治療所帶來(lái)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腫瘤也逐漸高發(fā)，所以專(zhuān)職健康教育在腫瘤的治療、護(hù)理及愈后過(guò)程中，起著舉足輕重的作用。高質(zhì)量的健康教育具有提高患者依從性，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增加各種治療效果的作用[1]。我科2012年1月至9月對(duì)患者實(shí)施專(zhuān)職健康教育，取得了良好的效果現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料我科2012年1月至9月共收治病員1000例，男602例，女398例，年齡8歲-86歲，平均年齡45歲。其中鼻咽癌100例，食道癌154例，肺癌200例，乳腺癌146例，宮頸癌100例，淋巴瘤80例，腸癌110例，胃癌50例，肝癌38例，其他部位的腫瘤22例。
1.2方法
1.2.1專(zhuān)職健康教育護(hù)士的選定從事臨床護(hù)理工作5年以上，護(hù)理專(zhuān)科及以上學(xué)歷，具有良好的專(zhuān)科知識(shí)，具有較好的溝通技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力，具有豐富的健康教育知識(shí)和心理，社會(huì)人文知識(shí)。參加競(jìng)聘的護(hù)理人員用幻燈制定一份腫瘤專(zhuān)職健康教育計(jì)劃在全科進(jìn)行演講，由科室護(hù)士長(zhǎng)，及科室護(hù)理人員投票民主選舉出一名專(zhuān)職健康教育護(hù)士。
1.2.2逐個(gè)方式專(zhuān)職健康教育護(hù)士到每個(gè)病員床旁，給予病員入院告知，安全告知，根據(jù)病員的病情及治療措施發(fā)放單病種健康教育手冊(cè)，放化療健康教育手冊(cè)。
1.2.3集中方式我科專(zhuān)職健康教育護(hù)士每三個(gè)月針對(duì)病員對(duì)健康知識(shí)的需求，特邀請(qǐng)科室醫(yī)生集中為病員舉行一次專(zhuān)題健康教育講座。每半個(gè)月科室舉辦一次公休座談會(huì)，針對(duì)病人在治療過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行解答，讓病員了解腫瘤的基本知識(shí)及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，幫助病員完成治療。
1.2.4開(kāi)通專(zhuān)職健康教育熱線告知病員健康教育熱線電話號(hào)碼，病員無(wú)論遇到什么問(wèn)題及時(shí)撥打?qū)Ｂ毥】到逃裏峋€進(jìn)行咨詢(xún)，專(zhuān)職健康教育護(hù)士及時(shí)解決病員提出的問(wèn)題。
1.2.5健康教育專(zhuān)欄由專(zhuān)職健康教育護(hù)士每一個(gè)月更換一次健康教育專(zhuān)欄內(nèi)容，及時(shí)給予病員宣傳國(guó)內(nèi)外腫瘤治療的最新進(jìn)展。
1.3健康教育內(nèi)容
1.3.1入院宣教采取口頭及書(shū)面的形式，告知病員主管的責(zé)任護(hù)士，主管醫(yī)生，專(zhuān)職健康教育護(hù)士，做好環(huán)境介紹，安全告知，并給予病員發(fā)放入院宣教單，安全手冊(cè)，從中取得病員的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
1.3.2化療健康教育指導(dǎo)囑病員化療期間多飲水，每日飲水量不少于2500ml。輸注化療藥物的肢體不能隨意活動(dòng)，避免化療藥物外滲，并告知病員輸注化療藥物后身體各個(gè)系統(tǒng)常見(jiàn)的不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)這些反應(yīng)后病員的應(yīng)對(duì)措施，從而減輕病員治療過(guò)程中的焦慮和不安。對(duì)于輸注特殊的化療藥物，告知病員相關(guān)的注意事項(xiàng)，如輸注奧莎利鉑時(shí)，病員不能接觸冷水及鐵鋁制品，不能進(jìn)食冷的食物。
1.3.3放療健康教育指導(dǎo)告知病員放療期間穿純棉的內(nèi)衣，放療區(qū)域的皮膚不能用肥皂，香皂，碘酒，等刺激性物品去洗，保持放療區(qū)域皮膚清潔干凈。放療區(qū)域皮膚不能在太陽(yáng)底下暴曬。放療期間多飲水，每日飲水量在2500ml以上。對(duì)于鼻咽癌，宮頸癌放療的病員要教會(huì)病員鼻腔沖洗，陰道沖洗，并跟蹤隨訪，了解病員沖洗情況。提前告知放療病員放療期間可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，幫助病員正確認(rèn)識(shí)疾病。
1.3.4飲食指導(dǎo)化療期間食物應(yīng)盡量做到多樣化，多吃高蛋白、高維生素、低動(dòng)物脂肪、低鹽食物，不吃熏、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營(yíng)養(yǎng)平衡，防止放化療引起的白細(xì)胞、血小板等下降。對(duì)于放療后副反應(yīng)大的病人可以給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)充體內(nèi)的嚴(yán)重消耗。
1.3.5心理護(hù)理腫瘤病人當(dāng)知道自己身患癌癥時(shí)，大多數(shù)病人的心理反應(yīng)極為復(fù)雜，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼等心理。多與病人交流溝通，認(rèn)真觀察，了解病員的心理狀況，認(rèn)真傾聽(tīng)病員的傾述，鼓勵(lì)病員把自己對(duì)疾病的恐懼發(fā)泄出來(lái)，消除病員的焦慮和不安。及時(shí)給予病員心理疏導(dǎo)。給病員講述抗癌英雄的事跡，增強(qiáng)病員戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3.6出院指導(dǎo)囑病員回家注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以打太極，散步，聽(tīng)音樂(lè)，避免去人群多的地方，避免去人群密集的場(chǎng)所，防止感冒。放化療間隙期，每周查一次血常規(guī)，異常時(shí)，及時(shí)處理。定期入院完成下一個(gè)療程的化療。對(duì)于治療結(jié)束需要復(fù)查的病員，前兩年每三個(gè)月復(fù)查一次，兩年到第五年每三個(gè)月復(fù)查一次，五年之后每一年復(fù)查一次。如遇到身體不適，及時(shí)到醫(yī)院就診。
1.4健康教育效果實(shí)施專(zhuān)職健康教育模式提高了患者疾病知識(shí)的知曉率[2]?；颊吣苄膽B(tài)平靜積極配合治療，正確面對(duì)治療疾病所帶來(lái)的副反應(yīng)。1000例病員中，620例病員行放療治療，有兩例病員因體質(zhì)太弱，不能承受放療帶來(lái)的副反應(yīng)而放棄治療。350例化療病員均完成化療。30例晚期癌癥病員行姑息性治療，其中一例病員因承受不了癌癥的劇痛自殺身亡。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；孕產(chǎn)婦；健康教育
健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，已得到全世界的公認(rèn)[1]。妊娠分娩是婦女一個(gè)正常而又特殊的生理過(guò)程，但由于缺乏對(duì)分娩的直接經(jīng)驗(yàn)，加之周?chē)置渌斐傻呢?fù)面影響，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生了明顯的心理負(fù)擔(dān)。如何對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，是產(chǎn)科整體護(hù)理的重要內(nèi)容。它對(duì)做好圍產(chǎn)期保健，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生有著重要的作用。本文對(duì)本科2007年200例孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育方法介紹如下。
1 方法
1.1 了解住院孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育的需求 對(duì)2007年孕產(chǎn)婦健康知識(shí)需求進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，200例孕產(chǎn)婦的調(diào)查表明，對(duì)知識(shí)需求迫切占82%，一般占13%，無(wú)所謂占5%。調(diào)查資料反映人們對(duì)健康教育的需求程度，進(jìn)一步明確開(kāi)展健康教育的必要性和迫切性，堅(jiān)定開(kāi)展健康教育工作的信念。
1.2 不同階段有不同的教育內(nèi)容
1.2.1 加強(qiáng)產(chǎn)前健康宣教 辦理入院后，責(zé)任護(hù)士安排好床位，進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，穩(wěn)定孕婦情緒后即開(kāi)始健康教育，內(nèi)容包括：住院須知、住院環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、胎兒自我監(jiān)護(hù)、分娩先兆、臨產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、新生兒的護(hù)理知識(shí)等。如有特殊情況即進(jìn)行個(gè)體化教育，如胎膜早破要講解臥位方法，保持會(huì)陰清潔，觀察羊水性狀；如胎兒窘迫，要注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，左側(cè)臥位；如糖尿病即給予飲食指導(dǎo)等。
1.2.2 做好臨產(chǎn)的監(jiān)護(hù)及指導(dǎo) 當(dāng)孕婦進(jìn)入臨產(chǎn)后，因?qū)m縮的陣痛，對(duì)胎兒安全及擔(dān)憂(yōu)能否順利分娩產(chǎn)生緊張、焦慮心理。雖有助產(chǎn)士進(jìn)行責(zé)任助產(chǎn)，指導(dǎo)正確有效的呼吸和屏氣，使用交談藝術(shù)，分散其注意力和適當(dāng)進(jìn)食、適時(shí)排尿，不僅減輕不適和消除孕婦的恐懼心理，而且更能使孕婦增加安全感和信心。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)分娩知識(shí)的介紹，有利于孕婦在分娩過(guò)程中自我了解和自我控制，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。
1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理和指導(dǎo) 產(chǎn)婦分娩后返回母嬰同室，責(zé)任護(hù)士即對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后保健指導(dǎo)。讓產(chǎn)婦充分休息24 h后開(kāi)始結(jié)合健康宣傳資料進(jìn)行自我能力的訓(xùn)練指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行操作示范，包括：生活調(diào)節(jié)、會(huì)陰護(hù)理、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、撫摸、新生兒臍部護(hù)理、新生兒常見(jiàn)情況觀察和護(hù)理，以及產(chǎn)后早期活動(dòng)、飲食、恢復(fù)功能訓(xùn)練等，直到掌握。如是剖宮產(chǎn)或有合并癥、并發(fā)癥的產(chǎn)婦即進(jìn)行專(zhuān)題健康指導(dǎo)。
1.2.4 出院進(jìn)一步落實(shí)保健指導(dǎo) 出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)具體情況，進(jìn)一步進(jìn)行保健指導(dǎo)，尤其是宣教母乳喂養(yǎng)和促進(jìn)子宮復(fù)舊的各種方法，如產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)，對(duì)新生兒方面，告知新生兒黃膽和計(jì)劃免疫知識(shí)，并告知產(chǎn)后42 d母嬰返院體檢，提科24 h熱線電話，方便產(chǎn)婦和家屬咨詢(xún)。我科已制成冊(cè)同時(shí)發(fā)放，方便查詢(xún)。
2 小結(jié)
護(hù)理健康教育的根本目的是幫助患者樹(shù)立健康信念、建立健康所為[2]。本組200例孕產(chǎn)婦及新生兒均沒(méi)有發(fā)生產(chǎn)褥熱、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，綜合滿(mǎn)意度達(dá)99%。通過(guò)對(duì)本組200例住院孕產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)，使我們認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前知識(shí)宣教和心理護(hù)理、專(zhuān)科健康指導(dǎo)及產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)的宣教對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩、降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生、提高孕產(chǎn)婦圍生期保健質(zhì)量起到舉足輕重的作用。同時(shí)提高患者的滿(mǎn)意度，提高產(chǎn)科的分娩量，達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
3 討論
健康教育的開(kāi)展?jié)M足了孕產(chǎn)婦的知識(shí)需求，促使護(hù)理人員更多的接觸孕婦，主動(dòng)了解產(chǎn)婦的心理需求，有目的地進(jìn)行幫助，使孕產(chǎn)婦對(duì)自身的生理變化有所了解，減輕對(duì)分娩的恐懼感，順利完成分娩過(guò)程。同時(shí)使產(chǎn)婦了解產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理知識(shí)，提高產(chǎn)婦的自我監(jiān)護(hù)和照顧能力。
健康教育的開(kāi)展增進(jìn)了護(hù)患間的溝通，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。使產(chǎn)婦感到護(hù)士在認(rèn)真考慮她們的問(wèn)題，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感，并發(fā)揮產(chǎn)婦的潛能與自我管理能力。
健康教育的開(kāi)展促進(jìn)了護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平的提高。實(shí)施健康教育對(duì)護(hù)理人員提出更高要求，要求護(hù)理人員知識(shí)面廣，除了掌握本專(zhuān)業(yè)的理論和知識(shí)外，還必須掌握其他專(zhuān)業(yè)知識(shí)，才能對(duì)孕產(chǎn)婦提出的各種需求進(jìn)行監(jiān)測(cè)、評(píng)估，并針對(duì)性的教育指導(dǎo)。開(kāi)展健康教育后，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值，激發(fā)和調(diào)動(dòng)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和積極向上的敬業(yè)精神，促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。
參考文獻(xiàn)