導(dǎo)語(yǔ)：在實(shí)習(xí)醫(yī)生自我報(bào)告的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

第1篇

大學(xué)生通過實(shí)習(xí)可以更進(jìn)一步接近自己向往的公司單位，為以后的就業(yè)做好鋪墊和提供參考。下面是小編給大家整理的實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對(duì)大家有所幫助。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字1時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過得安靜又實(shí)在。想起剛來時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。

在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。

在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動(dòng)手實(shí)踐工作。

開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動(dòng)手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實(shí)習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字2“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...

在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見部位的拍照已不是問題，并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：

一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。

在實(shí)習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。

影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：

骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實(shí)習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

在骨科實(shí)習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí)，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。

通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢(mèng)!

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字3實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái)，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆]有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。

在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī)，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對(duì)人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。

雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì)感覺很累，累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候，你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。

我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證，我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的，期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字4轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說對(duì)不起，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字5短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰的心里都會(huì)著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請(qǐng)書范文人的時(shí)候，我明白了人生的財(cái)富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字6這一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：

一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

一直以來，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。

二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進(jìn)。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時(shí)真誠(chéng)的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，彌補(bǔ)自己的不足之處，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字7在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，現(xiàn)將實(shí)習(xí)工作總結(jié)如下：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于居民來說還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，做好個(gè)人工作計(jì)劃，提高專業(yè)技術(shù)水平。

參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng)。

三、嚴(yán)格要求自己。

第2篇

  醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)

  短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)刻的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。

  手術(shù)室是我來本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，在這個(gè)科室里，有兩個(gè)老師帶過我，她們都很耐心，教會(huì)了我很多。

  在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，透過各位老師的幫忙指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。透過自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。

  從術(shù)前對(duì)病人的訪問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來說，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

  透過在手術(shù)室這段時(shí)刻的實(shí)習(xí)，我個(gè)性感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，發(fā)奮改善自己的不足之處，持續(xù)自己的優(yōu)點(diǎn)，爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

  醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)

  “紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)。

  在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多。

  在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

  尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見部位的拍照已不是問題，并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

  從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：

  一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

  關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

  二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

  “實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。

  在實(shí)習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

  在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

  一、內(nèi)一（心血管）內(nèi)科實(shí)習(xí)：

  內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。

  影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和

  首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

  近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

  二、在外三科（骨科）的實(shí)習(xí)：

  骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

  在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

  在骨科實(shí)習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則（骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療）及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

  在骨科實(shí)習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。

  三、內(nèi)二科（呼吸內(nèi)科）實(shí)習(xí)

  在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

  在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

  四、外四科（泌尿外科）實(shí)習(xí)：

  泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

  在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線表現(xiàn)（包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn)）及其靜脈尿路造影（KUBIVP）檢查方法及其臨床意義。

  同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

  要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

  經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

  影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室（普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù)）七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí)，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

  實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記；加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。

  “工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快；學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床；初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。

  通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢(mèng)！

醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)   

  不知不覺中，實(shí)習(xí)已經(jīng)悄然結(jié)束，現(xiàn)在回想起來時(shí)間過得真的很快，轉(zhuǎn)眼間自己即將真正踏上社會(huì)的大船，去乘風(fēng)破浪，去接受波濤的洗禮，去開啟人生的征程。實(shí)習(xí)是我們追逐人生夢(mèng)想的一塊跳板，從學(xué)生到醫(yī)生，一個(gè)華麗蛻變的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。實(shí)習(xí)對(duì)于每個(gè)人來說都是極其重要的。實(shí)習(xí)像一條紐帶，將理論知識(shí)和臨床操作緊密聯(lián)結(jié)在一起的紐帶，讓我們?cè)谂R床工作中檢驗(yàn)自己的理論知識(shí)并用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床操作。在實(shí)習(xí)中經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)，不斷努力，不斷積累，不斷進(jìn)步，才能在今后的工作中從容不迫，游刃有余。實(shí)習(xí)的時(shí)不懂可以翻書，問老師，看老師的操作。而當(dāng)自己走入臨床工作，遇到不懂的問題時(shí)，不可能上面躺著個(gè)病人，你對(duì)人家說不好意思，我先翻翻書。那么病人對(duì)你的印象及信任度將大打折扣，甚至?xí)髶Q醫(yī)生。臨床工作中分秒必爭(zhēng)，患者的傷痛迫切得到解決，而當(dāng)我們一無所知的站在患者面前時(shí)，我們?cè)撊绾螏椭颊?？我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)患者？所以，我們必須重視實(shí)習(xí)，端正態(tài)度。可能有的人會(huì)說，怕什么，不懂可以在以后的工作中慢慢學(xué)。首先任何單位是不會(huì)招聘一個(gè)連基本的專業(yè)知識(shí)都不懂的人，其次我們?cè)僖膊皇且砸粋€(gè)學(xué)生的身份去工作，而是一名醫(yī)生。我們必須在沒有帶教老師的情況下完成我們的工作，必須為我們的操作負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任。在興義市京州口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)這10個(gè)月，真的收獲很多東西，有悲傷，有歡樂，有動(dòng)搖，也有堅(jiān)持。但更多的是成長(zhǎng)。

第3篇

關(guān)鍵詞：臨床教學(xué)；教學(xué)查房；改革實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）09-0177-02

筆者通過現(xiàn)有教學(xué)查房模式的整理，將臨床教學(xué)查房模式的改革實(shí)踐歸納如下。

1.導(dǎo)師制模式。導(dǎo)師制[1，2]目標(biāo)是以問題為中心，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。彌補(bǔ)了課堂教學(xué)環(huán)節(jié)中學(xué)生基本能力和素質(zhì)培養(yǎng)方面的不足。實(shí)施導(dǎo)師制，注重學(xué)生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)與能力的培養(yǎng)，尊重學(xué)生個(gè)性，真正實(shí)現(xiàn)了以人為本、教學(xué)相長(zhǎng)的教育理念，是臨床教學(xué)的一種好形式。

2.床邊教學(xué)模式。床旁實(shí)踐[3]是獲得正確診斷、治療所需基本資料的最重要手段。通過在床旁與病人接觸后，學(xué)生擁有視、聽、觸等多方面親身經(jīng)歷，能及早地掌握患者病情第一手資料、及時(shí)地做出明確的診斷。病人的情況卻往往紛繁復(fù)雜、千變?nèi)f化，要學(xué)會(huì)運(yùn)用正確的臨床思維方法，反復(fù)求證，密切觀察病情，這一切都離不開病人。床邊手把手帶教是一種啟蒙教育和不可替代的基本素質(zhì)訓(xùn)練，是一種為未來職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的最重要的教學(xué)實(shí)踐。課堂上學(xué)到的問診和體檢要領(lǐng)，只有通過床邊實(shí)踐才能轉(zhuǎn)變?yōu)樽约赫嬲谋绢I(lǐng)。在床旁，教師寥寥數(shù)語(yǔ)的補(bǔ)充詢問，對(duì)于一個(gè)復(fù)雜病例的富有邏輯性的示范性問診，通過體檢手法的糾正，使學(xué)生得以發(fā)現(xiàn)原來沒有發(fā)現(xiàn)的體征，通過提問使學(xué)生思考一些原來沒有思考過的問題，這一切都將給學(xué)生留下深刻印象、甚至終生難忘[4]。

3.分層次帶教模式。分層次教學(xué)模式[5]（即由高到低依次為責(zé)任醫(yī)師、執(zhí)行醫(yī)師和輔助醫(yī)師三個(gè)層次）的實(shí)施，推行總帶教負(fù)責(zé)制下的分層次帶教分階段實(shí)習(xí)的教學(xué)模式。實(shí)施兩個(gè)學(xué)年后發(fā)現(xiàn)總體教學(xué)質(zhì)量較舊教學(xué)模式（一帶一模式）有顯著提高。

4.換位思考模式[6]。目前，病人及家屬自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，在臨床教學(xué)工作中普遍存在拒絕讓實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行操作的現(xiàn)象，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛。針對(duì)這一現(xiàn)象，在臨床帶教中運(yùn)用換位思考，做到既尊重病人權(quán)利，又讓實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握過硬的技術(shù)，從而減少了不必要的醫(yī)患糾紛，當(dāng)醫(yī)生和病人的利益發(fā)生矛盾時(shí)，臨床帶教老師最重要的是要協(xié)調(diào)好雙方的權(quán)利和利益的關(guān)系。將換位思考應(yīng)用于臨床帶教，設(shè)身處地地考慮病人與醫(yī)生的不同需求，既不過多增加病人痛苦，又不錯(cuò)過操作機(jī)會(huì)，在保證病人安全的前提下，幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

5.集中示教模擬。目前許多醫(yī)院都擔(dān)負(fù)多個(gè)院校的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，在制定實(shí)習(xí)計(jì)劃中存在著學(xué)歷層次不同、實(shí)習(xí)計(jì)劃不同、實(shí)習(xí)時(shí)間不同、實(shí)習(xí)內(nèi)容不同等諸多矛盾。一個(gè)顯著問題是學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)一些基本操作的認(rèn)知明顯缺乏，繼而影響了實(shí)際動(dòng)手能力及鍛煉機(jī)會(huì)。我們經(jīng)過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)多的學(xué)校臨床技能內(nèi)容的講授是空白，而在實(shí)綱中又有明確要求要達(dá)到一定數(shù)量，這就要求在臨床實(shí)習(xí)中必須補(bǔ)充這些內(nèi)容。針對(duì)這個(gè)問題，我們覺得這些知識(shí)的補(bǔ)充與其分散在實(shí)習(xí)科室講解示教，還不如集中進(jìn)行示教講解。一方面減少了示教老師的隨意性，使操作更加規(guī)范、更加標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也增強(qiáng)了示教老師的責(zé)任感[7]。

6.焦點(diǎn)教學(xué)模式[8]。選擇自己經(jīng)治的、經(jīng)反復(fù)思考才獲得明確診斷和確實(shí)療效的病例。報(bào)告的臨床資料有病史、圖片和錄像等，全面、翔實(shí)而豐富。重點(diǎn)闡述醫(yī)生診治過程中的思維活動(dòng)，隨著病情的發(fā)展變化，臨床觀察的繼續(xù)深入，實(shí)驗(yàn)室檢查的不斷完善，醫(yī)生的思維活動(dòng)也在不斷地調(diào)整方向，捕捉新的目標(biāo)。充分顯示基礎(chǔ)與臨床的緊密結(jié)合，理論與實(shí)踐的不斷相容，真正體現(xiàn)臨床綜合思維的訓(xùn)練過程，是實(shí)踐—認(rèn)識(shí)—再實(shí)踐—再認(rèn)識(shí)，直到問題化解的過程。

7.PRL模式[9-11]。PBL教學(xué)以學(xué)生為中心，倡導(dǎo)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中強(qiáng)調(diào)的以教師講授為主。事實(shí)上，“教”與“學(xué)”是互相聯(lián)系、互相依存的，PBL教學(xué)法正是從根本上發(fā)掘、培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力，并針對(duì)學(xué)生的需要提供支持和指導(dǎo)，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的理念：“教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，使之成為一種終身受用的行為習(xí)慣[12]?！盤BL教學(xué)讓學(xué)生成為了主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者，利用“問題”引起學(xué)生的注意，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情[13]，在臨床見習(xí)教學(xué)中可起到事半功倍的作用，對(duì)全面提高見習(xí)教學(xué)質(zhì)量有著重要意義。

8.病案教學(xué)法[14]。臨床實(shí)習(xí)階段的主要目的是增加對(duì)病例的感性認(rèn)識(shí)，掌握基本技能，鍛煉臨床思維能力。病例分析法是針對(duì)這些目的采用的教學(xué)方法，目前已成為一種成熟的教學(xué)方法，國(guó)內(nèi)已有多篇文章報(bào)道病例分析對(duì)臨床教學(xué)有促進(jìn)作用[15，16]。近年我們?cè)谂R床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用了這種教學(xué)方法，學(xué)生問卷調(diào)查表明，89%反映良好。病例討論，能有效地把理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐工作中，正確把握臨床工作的基本規(guī)則，妥善處理醫(yī)患關(guān)系等。臨床教學(xué)活動(dòng)可貫穿其中，能從多方面訓(xùn)練和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和青年醫(yī)師的科學(xué)思維和實(shí)際應(yīng)用能力，全面提高其醫(yī)學(xué)素質(zhì)。由于臨床工作涉及面廣，每次討論應(yīng)有計(jì)劃、有主題、有目的、有準(zhǔn)備，才能收到良好效果[17]。

綜上所述，病房是培養(yǎng)醫(yī)生的最好課堂，教學(xué)查房是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的最好途徑。只要能培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，達(dá)到教學(xué)目的，采用什么樣的方式都是允許的。查房時(shí)，帶教老師要有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生從病史詢問、體格檢查中了解癥狀和體征，根據(jù)已掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，幫助他們由此及彼，由表及里的分析病情，從而更好的把課本知識(shí)同實(shí)際病例結(jié)合起來，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，在診治病人的過程中，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的思維能力。高等醫(yī)學(xué)教育的模式要有創(chuàng)造性和創(chuàng)新性，在學(xué)生的培養(yǎng)上要注意發(fā)展個(gè)性，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能。這是醫(yī)學(xué)教育改革不斷深入的必然結(jié)果，也是21世紀(jì)對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的必然要求。要培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)的高素質(zhì)新型醫(yī)學(xué)人才，就必須引入新的臨床醫(yī)學(xué)教育理念。因此尋找一種能夠培養(yǎng)出高質(zhì)量人才的教學(xué)模式顯得尤為重要，也是教學(xué)者應(yīng)該考慮的問題。

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第4篇

述職報(bào)告就是把自己履行職責(zé)是否稱職的情況寫成書面文字所構(gòu)成的文體。那么醫(yī)生年度述職報(bào)告都有哪些呢?下面是小編整理醫(yī)生年度述職報(bào)告2021最新，希望能幫助到大家!

醫(yī)生年度述職報(bào)告1時(shí)光飛逝，已悄然來到我們的身邊。在各位老師和同事的指導(dǎo)關(guān)懷下，我在思想、工作、學(xué)習(xí)上又有了一定的進(jìn)步。現(xiàn)向各位老師匯報(bào)如下。

1、牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了奉獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽(yù)白衣天使和生命的守護(hù)神，可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實(shí)際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時(shí)經(jīng)常加班加點(diǎn)，早出晚歸，

已成為家常便飯。適逢20__年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節(jié)假日尤為明顯。每逢節(jié)假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時(shí)更多的心血和汗水。面對(duì)家人的埋怨，朋友的責(zé)備和外人的嘲諷，有時(shí)我甚至對(duì)自己從事的職業(yè)動(dòng)搖過，可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉，看到一個(gè)個(gè)危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會(huì)煙消云散。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的技術(shù)水平。

俗話說活到老，學(xué)到老，這句話用在醫(yī)務(wù)人員身上再恰當(dāng)不過。面對(duì)新知識(shí)，新技術(shù)不斷的涌現(xiàn)，我從年初即制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，每周花一定時(shí)間通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，及時(shí)為自己充電。積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí)，做到溫故而知新。并于20__年上半年參加了市衛(wèi)生局舉辦的內(nèi)科骨干醫(yī)生培訓(xùn)班，及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中，認(rèn)真接診每一為患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓180/120mmhg，因既往小時(shí)候可能患有急性腎炎，曾在我院診斷為腎性高血壓并多次在交大第一醫(yī)院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn)，無浮腫，且臨床上不支持原發(fā)性高血壓，住院期間患者有腿軟，乏困無力癥狀，但查電解質(zhì)示：鉀正常，或稍偏低，結(jié)合上述線索即懷疑為原發(fā)性醛固tong增多癥。但反復(fù)行腹部B超，腎上腺CT等均無異常，根據(jù)該患者病史，我們?nèi)愿叨葢岩稍：笤摶颊咿D(zhuǎn)至西安交大第一醫(yī)院，經(jīng)住院兩周后確診為原發(fā)性醛固tong增多癥，CT證實(shí)為腎上腺皮質(zhì)腺瘤，已行手術(shù)切除術(shù)，現(xiàn)已康復(fù)。還有一位62歲胸腔積液患者，經(jīng)檢查確診為TB性胸膜炎。在住院治療過程中突然出現(xiàn)呼吸急促，活動(dòng)后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：竇速。結(jié)合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經(jīng)對(duì)癥治療后上述癥狀無緩解，高度懷疑肺栓塞。在我院行心超及胸部CT均無明顯異常，而血漿D-二聚體，放射性核素肺通氣/灌注掃描我院無法檢查，在我院現(xiàn)有技術(shù)力量無法確診的情況下，科主任決定由我連夜護(hù)送患者轉(zhuǎn)至西京醫(yī)院，返回醫(yī)院時(shí)已是凌晨4點(diǎn)多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫(yī)院確診為肺栓塞，并急診行溶栓治療，現(xiàn)已康復(fù)。類似這樣的病例很多。

回想起來，如果不是當(dāng)時(shí)仔細(xì)的分析和高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補(bǔ)的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內(nèi)危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

3、嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以法來約束自己。

隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了醫(yī)鬧事件。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。多年以來，我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時(shí)為了一個(gè)患者的病情變化未能及時(shí)向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯(lián)系并及時(shí)告知和記錄。全年無一例差錯(cuò)事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專家組的表?yè)P(yáng)，并被評(píng)為優(yōu)秀病歷。

醫(yī)生年度述職報(bào)告220_年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)繼“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動(dòng)后創(chuàng)建平安醫(yī)院和進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年?；厥?，一年來的工作總結(jié)如下：

1、深入學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

為了適應(yīng)時(shí)代要求和工作需要，本人一直把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先，始終堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展實(shí)踐觀，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。其次，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，進(jìn)一步樹立以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識(shí)。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。最后，嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)同事，積極參加單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

2、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平

對(duì)于一名醫(yī)務(wù)工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會(huì)止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者必須技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強(qiáng)，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報(bào)告審核任務(wù)，晨會(huì)讀片中勤于思考、積極發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長(zhǎng)，及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。業(yè)余時(shí)間通過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的進(jìn)展，積極參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習(xí)新知識(shí)、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的情況下通過自學(xué)順利通過了全國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對(duì)畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī),給患者留下了深刻印象。

3、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系

本人工作盡心盡責(zé)，始終把病人利益放在第一位，堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠(chéng)”的服務(wù)準(zhǔn)則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動(dòng)、文明禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭(zhēng)吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，安全意識(shí)強(qiáng)，用“愛心、耐心、責(zé)任心”對(duì)待每一位患者，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細(xì)閱讀每一張片子，認(rèn)真書寫每一份報(bào)告。加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅(jiān)決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已，自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個(gè)嚴(yán)禁”。積極開展批評(píng)與自我批評(píng),經(jīng)常找差距、找不足，從點(diǎn)滴做起，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量。

獨(dú)絲難以成線，獨(dú)木難以成林。其實(shí)，我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫助，正是有了“我們”這個(gè)大集體，讓我對(duì)工作充滿激情，更讓我對(duì)未來充滿希望。雖然取得了一些成績(jī)，但我深知服務(wù)無止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī)，爭(zhēng)取在德、能、勤、績(jī)等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。

醫(yī)生年度述職報(bào)告3尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

您好!

在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我按照醫(yī)院的工作精神，結(jié)合自己內(nèi)科醫(yī)生職責(zé)，刻苦勤奮、兢兢業(yè)業(yè)工作，努力為廣大部隊(duì)官兵和老干部看病服務(wù)，完成了全部工作任務(wù)，取得良好的成績(jī)。下面，根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的安排和要求，就自己的工作情況向領(lǐng)導(dǎo)和同志們做如下述職匯報(bào)，如有不當(dāng)，請(qǐng)批評(píng)指正：

1、認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，提高思想覺悟和業(yè)務(wù)水平

我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院工作精神和醫(yī)療知識(shí)，切實(shí)提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，以充分履行工作職責(zé)，認(rèn)真努力工作，全面完成工作任務(wù)，取得良好成績(jī)。我培養(yǎng)自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業(yè)精神和求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)工作，堅(jiān)持把工作做完做好，力爭(zhēng)工作的完美與高效。

2、刻苦勤奮工作，完成全部工作任務(wù)

我是一名內(nèi)科醫(yī)生，主要為部隊(duì)官兵和老干部看病。我增強(qiáng)工作責(zé)任心和工作緊迫感，認(rèn)真努力工作，按時(shí)完成任務(wù)，為部隊(duì)官兵和老干部提供優(yōu)良看病服務(wù)。一是在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。二是在看病過程中，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，正確處理病情，盡快讓部隊(duì)官兵和老干部康復(fù)。三是嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真細(xì)致看病，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保不出差錯(cuò)，獲得病人的滿意。

3、嚴(yán)格要求自己，培育良好工作作風(fēng)

我嚴(yán)格要求自己，培育良好工作作風(fēng)，一是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)自己良好的思想情操與職業(yè)道德，牢記“以病人為中心”的宗旨，爭(zhēng)做“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”醫(yī)生。二是在實(shí)際醫(yī)療工作中，我以良好的工作態(tài)度對(duì)待病人，做到和氣、關(guān)心、體貼、溫暖。工作中承擔(dān)自己的責(zé)任，認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)病人，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)工作，切實(shí)負(fù)責(zé)到底，確保做好全部工作。三是要求自己做到技能精、作風(fēng)硬、講誠(chéng)信、肯奉獻(xiàn)，愛崗敬業(yè)，全心全意為病人服務(wù)，把醫(yī)務(wù)人員的愛和真情奉獻(xiàn)給病人，不斷提高部隊(duì)官兵和老干部對(duì)我工作的滿意度。

4、存在不足問題和今后工作打算

20_年，我認(rèn)真努力工作，雖然完成了任務(wù)，取得良好成績(jī)，但還是存在一定的不足問題，主要是工作規(guī)范化不夠，工作成績(jī)不夠大，工作特色和亮點(diǎn)不多，這些不足問題需要在今后工作中切實(shí)加以改進(jìn)和提高。

今后，我要按照醫(yī)院的工作精神和自己職責(zé)范圍，刻苦勤奮、認(rèn)真努力工作，完成全部工作，取得優(yōu)異成績(jī)。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步做好自己的本職工作。二是勤奮工作，全面完成工作任務(wù)，提高工作效率和工作質(zhì)量，努力為部隊(duì)官兵和老干部服務(wù)。三是加強(qiáng)思想道德和組織紀(jì)律建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制度規(guī)定和工作紀(jì)律，確保自己清正廉潔，推進(jìn)醫(yī)療工作發(fā)展，取得更大成績(jī)。

我的述職報(bào)告完了，謝謝大家!

此致

敬禮!

醫(yī)生年度述職報(bào)告4自踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)

為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對(duì)新知識(shí)，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)的平臺(tái)，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時(shí)為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識(shí)，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識(shí)瑰寶。

平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí)，做到溫故而知新，及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識(shí)面。在我院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷提升自己，完善自己。

二、臨床工作以患者為中心

在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。

現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對(duì)于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。

通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

三、醫(yī)療工作的規(guī)范

現(xiàn)在社會(huì)，是個(gè)法制年代，必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人們對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護(hù)意識(shí)，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。

這一年來，我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。

回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長(zhǎng)了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己，做好自己。

醫(yī)生年度述職報(bào)告520__年轉(zhuǎn)瞬即逝，過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅。

截止20__年_月，完成門診治療總量人次，其中團(tuán)購(gòu)人數(shù)超過_人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評(píng)價(jià)，網(wǎng)絡(luò)評(píng)分位居首位。在匯報(bào)個(gè)人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)我個(gè)人的信任和支持，為我指明工作目標(biāo)和方向;感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對(duì)我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個(gè)富有生機(jī)與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F(xiàn)總結(jié)20__年工作，如下：

一、堅(jiān)持黨風(fēng)建設(shè)，提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量。

1、端正思想態(tài)度。

在思想上，始終按照黨風(fēng)要求保持一致，作為一名從軍營(yíng)里出來的醫(yī)生，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢(mèng)，“誠(chéng)信惠民”的經(jīng)營(yíng)理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。

2、患者說好才是真的好。

把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去，通過美團(tuán)等團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站，____年來我科室就診的患者超過_余人次，累計(jì)就診人數(shù)已超_人次，顧客的好評(píng)如潮。

3、“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行。

杜科新村的一名_多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長(zhǎng)義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復(fù)，患者來到我門診處，仔細(xì)聽取患者的訴說要求及細(xì)節(jié)，認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的使用性，便為其修復(fù)，一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。

二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

1、積極學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)。

本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，____年度，帶教_名實(shí)習(xí)醫(yī)生，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。

20__年，參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。

3、外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。

為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營(yíng)范圍，現(xiàn)消費(fèi)群體對(duì)牙齒美觀的需求日益見長(zhǎng)，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)次，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù)，經(jīng)過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，能熟練為來我春光口腔患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。

三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力。

為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民區(qū)中日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過多方考察對(duì)比，添置了一臺(tái)牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。

20__年，我門診對(duì)室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診;對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長(zhǎng)了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、增加或重新修訂《知情同意書》。

為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，____年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。

牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來我院就診的患者滿意。

六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)。

為擴(kuò)大醫(yī)院在周邊群眾的影響力，積極主動(dòng)參加醫(yī)院組織的“清涼一夏，電影下鄉(xiāng)”義診活動(dòng)，在活動(dòng)中，為前來咨詢的患者，熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項(xiàng)及細(xì)節(jié)，并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測(cè)量血壓。

第5篇

   醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告范文

   尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

   過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，我在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅?，F(xiàn)對(duì)今年工作述職匯報(bào)如下：

   一、提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量。

   端正思想態(tài)度。在思想上，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去。

   二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

   積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。

   三、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。

   制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診；對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀；在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長(zhǎng)了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。

   四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

   為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來我院就診的患者滿意。

   我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺，以憂患意識(shí)、自我生存意識(shí)、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力，抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場(chǎng)，我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動(dòng)力，強(qiáng)化服務(wù)理念、意識(shí)和行動(dòng)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以飽滿的工作熱情，團(tuán)結(jié)同事，開拓進(jìn)取，克難奮進(jìn)，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的努力！

   醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告范文

   20xx年已經(jīng)過去，充滿期望的20xx年向我們走來。在過去的一年里，圍繞醫(yī)院等級(jí)復(fù)審這個(gè)中心，帶動(dòng)科室規(guī)范有序發(fā)展，認(rèn)真落實(shí)工作任務(wù)，強(qiáng)化和提升醫(yī)療質(zhì)量，緊緊圍繞科室的中心工作，開拓創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，全面完成了今年的工作任務(wù)。

   一、工作完成狀況

   1、截止10月底，全科業(yè)務(wù)收入到達(dá)209余萬元（不包含體檢），較去年同期增長(zhǎng)11.7%，隨著標(biāo)本量不斷攀升，科室成員提前到崗，認(rèn)真檢測(cè)，保證每一天結(jié)果按時(shí)發(fā)出。

   2、作好各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，對(duì)出現(xiàn)各類故障，認(rèn)真研究用心應(yīng)對(duì)及時(shí)自行解決，既保證了我科各類儀器的正常運(yùn)行，又為醫(yī)院節(jié)省了維修成本。

   3、對(duì)病人服務(wù)態(tài)度明顯改善，我科門診每一天平均接待病人200人次，工作較為繁瑣，大家都嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括病人的信息、門診發(fā)票號(hào)、抽血注意事項(xiàng)等，耐心解釋病人的各類報(bào)告單，嚴(yán)把分析前質(zhì)量控制關(guān)。

   4、注重檢驗(yàn)質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。規(guī)范了臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制，堅(jiān)持天天做，同時(shí)用心參加上海市臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，在免疫、生化、血液、尿液等六個(gè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)中均取得了良好成績(jī)，充分顯示了我科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實(shí)驗(yàn)室間的可比性。

   5、加強(qiáng)與臨床溝通。年初我中心與人民醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心達(dá)成協(xié)議，我科室生化項(xiàng)目交與該檢驗(yàn)中心進(jìn)行檢測(cè)，此協(xié)議不僅僅解決了病人的看病難，同時(shí)極大的提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。自該工作開展以來，中心的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目增加了不少，我們科室工作量也增加不少。對(duì)于新增項(xiàng)目標(biāo)本的采集、注意事項(xiàng)、報(bào)告時(shí)間等用心向臨床宣傳，同時(shí)科內(nèi)用心加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持兩月集中學(xué)習(xí)1次。

   6、科室服務(wù)水平不斷提高。一切工作以檢驗(yàn)質(zhì)量為核心，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，堅(jiān)持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對(duì)群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，結(jié)合科室實(shí)際狀況認(rèn)真加以研究和解決，贏得了病人的信賴，年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生。

   二、一年來檢驗(yàn)科工作學(xué)習(xí)的收獲總結(jié)匯報(bào)

   1、思想政治方面。

   用心要求進(jìn)步，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策，樹立和堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，用心參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，大局意識(shí)，勇于實(shí)踐，敢于創(chuàng)新。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發(fā)展大局，認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。為人作風(fēng)正派，不對(duì)人說三道四，不打小報(bào)告，不對(duì)上級(jí)決策妄加評(píng)論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關(guān)心，相互幫忙。用心響應(yīng)黨的號(hào)召，在部分地區(qū)困難群眾要求幫忙時(shí)，雖然我的工資也不高，但還是用心伸出援助之手，慷慨解囊。

   2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方面。

   具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和職責(zé)感，對(duì)待每一個(gè)前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務(wù)。吃苦耐勞，始終持續(xù)用心向上的工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。對(duì)不貼合檢驗(yàn)質(zhì)量的標(biāo)本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認(rèn)可。對(duì)病人提出要求解釋化驗(yàn)結(jié)果的問題，都能用心配合臨床，按照院里臨床醫(yī)生的要求，不做任何解釋工作。嚴(yán)格組織紀(jì)律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無理解病人吃請(qǐng)和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象，無醫(yī)療事故。

   對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題能及時(shí)糾正和改正，時(shí)刻與各科室持續(xù)聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)兩次因病人標(biāo)本留取有問題，并及時(shí)通知到相關(guān)科室，要求重新留取標(biāo)本再做檢驗(yàn)，避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。在工作上，注重各種知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累，堅(jiān)持獨(dú)立思考，大膽實(shí)踐，不斷提高綜合素質(zhì)和工作潛力。為人正直，心胸坦蕩，堅(jiān)持追求工作的高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、嚴(yán)要求。業(yè)務(wù)潛力比較強(qiáng)，已能勝任本職工作，愛崗敬業(yè)。

   3、業(yè)務(wù)工作和學(xué)習(xí)方面。

   用心參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，透過學(xué)習(xí)與回顧，加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高。在學(xué)習(xí)和工作任務(wù)比較繁重的現(xiàn)實(shí)狀況下，能用心主動(dòng)的配合科室主任和同事按時(shí)完成工作，能很好的端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，從不叫苦叫累。在業(yè)務(wù)工作中，認(rèn)真履行科里的各項(xiàng)規(guī)章制度，一切檢驗(yàn)操作都嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，時(shí)刻以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標(biāo)本，認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問題。

   對(duì)檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷不太相符的結(jié)果，第一時(shí)間向科室主任反映，堅(jiān)持做到復(fù)查，確保發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性，及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，帶給有利的診斷依據(jù)。嚴(yán)格遵守危急值報(bào)告制度，能及時(shí)通知臨床醫(yī)師或者病人，為病人的診治爭(zhēng)取時(shí)間。工作中任勞任怨，保質(zhì)保量完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作，將臨床生化的參考值發(fā)給各個(gè)科室，方便各位醫(yī)生和護(hù)士。應(yīng)對(duì)新形勢(shì)、新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認(rèn)識(shí)到強(qiáng)練內(nèi)功才是生存之道，因此在工作之余努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，用心參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學(xué)習(xí)最新知識(shí)、新進(jìn)展。爭(zhēng)取今年一次透過中級(jí)檢驗(yàn)技師的考試。

   三、存在的問題

   1、科室人員結(jié)構(gòu)不盡合理，科學(xué)分工難以實(shí)現(xiàn)。

   2、個(gè)別專業(yè)的設(shè)備落后，嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

   3、新建立LIS系統(tǒng)，個(gè)別功能還不夠熟悉，信息管理員不在時(shí)很難自行解決。

   4、科室的管理制度過于陳舊，跟不上時(shí)代的發(fā)展。

   5、成員進(jìn)修機(jī)會(huì)較少，業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。

   在新的一年里，我必須高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念，發(fā)揚(yáng)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng)，邊學(xué)習(xí)，邊總結(jié)，邊提高，解決工作中的實(shí)際問題，力求在學(xué)習(xí)的質(zhì)量上有新的提高。時(shí)時(shí)處處看到自己的不足，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改正缺點(diǎn)，努力做好各項(xiàng)工作。要努力加強(qiáng)個(gè)性修養(yǎng)和黨性鍛煉、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短，爭(zhēng)取在新的一年里以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績(jī)。

   醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告范文

   20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。俗話說有總結(jié)才會(huì)有提高，為了能在以后的工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短，取得更大的成績(jī)，現(xiàn)將我個(gè)人在本年度的工作述職如下：

   一、政治思想方面

   因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時(shí)常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾?？虏旖鹫f過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來度過的：當(dāng)他回首往事時(shí)，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價(jià)值。

   二、業(yè)務(wù)水平方面

   俗話說“活到老學(xué)到老”，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬無一失，其實(shí)隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)才是最高的，生怕漏看，錯(cuò)看，而讓自己的錯(cuò)誤報(bào)告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，對(duì)待每個(gè)患者的x光片，我不敢有絲毫懈擔(dān)也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝?，力求在技術(shù)上更精湛，不因?yàn)樽约旱乃降投o患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，我不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識(shí)，拓寬視野。

   （一）客觀上

   設(shè)備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽(yù)。有時(shí)候拿著別的醫(yī)院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因?yàn)槠由希∪说牟∏榍逦梢?，漏診的幾率當(dāng)然會(huì)大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，雖然成本很高，但是我們長(zhǎng)山醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備，先進(jìn)的設(shè)備在日后一定會(huì)帶給我們更高的回報(bào)，而不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益。

   （二）主觀上

   科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢(shì)必會(huì)影響工作。

   首先團(tuán)隊(duì)意識(shí)不濃厚，大家互相幫助，互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高。在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中只有大家齊心協(xié)力才會(huì)攻克道道難關(guān)，希望在今后的工作中能通過各種活動(dòng)，聽講座學(xué)習(xí)，增強(qiáng)我們科室的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

   其次，報(bào)告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡(jiǎn)不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設(shè)。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)，能把一些時(shí)間放給各科室，各科室針對(duì)相應(yīng)的業(yè)務(wù)問題，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，而我們科室，則可以開設(shè)一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報(bào)告的學(xué)習(xí)。

   再次攝片質(zhì)量不高，除去設(shè)備原因也有個(gè)別醫(yī)生技術(shù)不高，責(zé)任心不強(qiáng)等因素在里面。希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的關(guān)注，分批分期派出去學(xué)習(xí)，傾力打造一支責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)過硬的醫(yī)療隊(duì)伍。

第6篇

關(guān)鍵詞：電子醫(yī)囑；醫(yī)囑執(zhí)行；隱患；措施

電子醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)用電子信息系統(tǒng)下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令，醫(yī)囑單是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者在住院期間實(shí)施診斷、治療、觀察、護(hù)理等全過程的客觀記錄，是醫(yī)療文件的客觀組成部分，是處理醫(yī)療糾紛的法律憑證[1]。醫(yī)囑執(zhí)行正確與否是構(gòu)成護(hù)理差錯(cuò)及醫(yī)療事故的危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)將我科護(hù)士在執(zhí)行電子醫(yī)囑過程中經(jīng)常發(fā)生的問題進(jìn)行歸納、總結(jié)、分析并提出應(yīng)對(duì)措施。

1執(zhí)行電子醫(yī)囑過程中經(jīng)常發(fā)生的問題

1.1漏簽醫(yī)囑 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中漏簽醫(yī)囑情況普遍存在，大多數(shù)發(fā)生在臨時(shí)醫(yī)囑的執(zhí)行簽字方面。在臨床工作中，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，首先執(zhí)行護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容簽收，并按照醫(yī)囑要求及時(shí)進(jìn)行治療、護(hù)理、檢查及檢驗(yàn)等。當(dāng)此項(xiàng)工作完成后，往往因?yàn)槊τ谄渌ぷ鞫韬隽酸t(yī)囑的執(zhí)行簽字。導(dǎo)致醫(yī)囑某些項(xiàng)目的執(zhí)行醫(yī)囑欄漏簽字。此種情況多見于早班、晚班及節(jié)假日?？紤]與工作人員少、工作量大有關(guān)系。

1.1.1 PDA系統(tǒng)的問題 PDA系統(tǒng)出現(xiàn)漏簽字的情況也較多見。護(hù)士按照醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑進(jìn)行輸液、注射、口服藥、檢驗(yàn)等治療、護(hù)理時(shí)，護(hù)士按照正常程序在操作前、后使用PDA進(jìn)行掃碼核對(duì)并執(zhí)行，PDA系統(tǒng)顯示"醫(yī)囑執(zhí)行成功"。但是經(jīng)常發(fā)現(xiàn)護(hù)理站固定電腦上仍然顯示有未執(zhí)行的醫(yī)囑。雖然非人為造成，但存在風(fēng)險(xiǎn)的程度是相同的。

1.1.2醫(yī)囑檢驗(yàn)項(xiàng)目執(zhí)行漏簽字 此種情況主要集中于標(biāo)本采集后醫(yī)囑漏簽，尿、糞常規(guī)醫(yī)囑漏簽。護(hù)士在采集急查的檢驗(yàn)標(biāo)本后，急于送檢忽略了醫(yī)囑執(zhí)行。尿、糞醫(yī)囑漏簽是患者在住院期間，對(duì)尿、糞常規(guī)標(biāo)本的留取未引起重視，不能按照規(guī)定常規(guī)留取標(biāo)本，尤其是糞常規(guī)標(biāo)本留取更為困難，因此，直至出院依然無法執(zhí)行該項(xiàng)醫(yī)囑，造成不可避免的醫(yī)囑漏簽字。

1.1.3醫(yī)囑檢查項(xiàng)目執(zhí)行漏簽字 患者住院后，檢查項(xiàng)目需經(jīng)預(yù)約方能執(zhí)行，但在實(shí)際臨床工作中，檢查后未能及時(shí)執(zhí)行簽字情況非常多見，主要原因有：①責(zé)任護(hù)士按照預(yù)約好的檢查項(xiàng)目提前一天通知到患者及家屬，次日，由外勤工作人員統(tǒng)一安排帶領(lǐng)患者進(jìn)行檢查，在交接患者之后責(zé)任護(hù)士忙于其他工作，沒能及時(shí)執(zhí)行該項(xiàng)醫(yī)囑導(dǎo)致漏簽。②外勤工作人員由于相對(duì)固定于我科，對(duì)本科環(huán)境及患者的病情比較熟悉，有時(shí)責(zé)任護(hù)士在忙于其他工作時(shí)未與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行患者交接，自行帶患者離開病房去做檢查，導(dǎo)致患者交接疏漏、醫(yī)囑漏簽。

1.2臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間延遲 根據(jù)醫(yī)療病歷書寫規(guī)范要求，臨時(shí)醫(yī)囑是指一次完成的醫(yī)囑，有效時(shí)間為24h內(nèi)，有的臨時(shí)醫(yī)囑需立即執(zhí)行。如：苯海拉明注射液20mg肌肉注射st，按要求規(guī)定這條臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)該在15min 之內(nèi)執(zhí)行，但在臨床工作中常常出現(xiàn)執(zhí)行時(shí)間大于15min，甚至在1h以上。有的臨時(shí)醫(yī)囑雖然不需要即可執(zhí)行，但有效時(shí)間超過24h也屬延遲執(zhí)行，這類的醫(yī)囑嚴(yán)重違反了醫(yī)療病歷書寫規(guī)范要求，同時(shí)也是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。

1.3執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑 電子病歷應(yīng)用以來，給醫(yī)務(wù)人員帶來極大的方便，但同時(shí)也有許多負(fù)面的情況須引起重視。如臨床中帶教醫(yī)生由于自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)或工作繁忙，將自己的工號(hào)和密碼告訴進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、規(guī)培生、轉(zhuǎn)科生以及剛畢業(yè)的醫(yī)生，這些醫(yī)生雖經(jīng)過一段時(shí)間的培訓(xùn)，但在下達(dá)醫(yī)囑時(shí)，會(huì)出現(xiàn)各種不同的錯(cuò)誤醫(yī)囑，如：劑量、單位、用法、時(shí)間等等。

1.4責(zé)任心不強(qiáng) 在臨床工作中，有部分醫(yī)生和護(hù)士具有不同程度的自我意識(shí)行為。醫(yī)生在下達(dá)醫(yī)囑時(shí)工作不嚴(yán)謹(jǐn)或漏下醫(yī)囑，當(dāng)遇到責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士就會(huì)聽之任之，順其自然。例1：下達(dá)導(dǎo)尿醫(yī)囑時(shí)按要求需要四條醫(yī)囑同時(shí)下達(dá)，長(zhǎng)期醫(yī)囑兩條，分別是：①留置導(dǎo)尿②尿道口護(hù)理；臨時(shí)醫(yī)囑兩條，分別是：①導(dǎo)尿術(shù)②更換引流裝置。有些醫(yī)生認(rèn)為自費(fèi)患者不需要那么嚴(yán)格，常常漏掉臨時(shí)醫(yī)囑的第二條。例2：醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑時(shí)未按規(guī)定進(jìn)行，致使護(hù)理站系統(tǒng)預(yù)覽時(shí)看不到頻次或用法等。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1強(qiáng)化法律意識(shí)，提高自我保護(hù)的安全意識(shí) 隨著我國(guó)法律體制的健全，患者的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，而醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)相對(duì)淡薄[2]，特別是年輕的護(hù)士，在工作量教大、人員較少時(shí)，忙于完成本班工作任務(wù)和各項(xiàng)醫(yī)囑的執(zhí)行，對(duì)執(zhí)行后電子醫(yī)囑的及時(shí)簽字以及醫(yī)囑簽字時(shí)間延長(zhǎng)等準(zhǔn)確性意識(shí)比較薄弱，忽略了醫(yī)囑的重要性。護(hù)理管理者應(yīng)針對(duì)這類人員加強(qiáng)法律意識(shí)的培訓(xùn)，落實(shí)《護(hù)士條例》，使她們認(rèn)識(shí)到醫(yī)囑在醫(yī)療行為中的法律意義，自覺在醫(yī)囑的執(zhí)行過程中規(guī)范自己的行為。

2.2加強(qiáng)責(zé)任心的教育 管理人員經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，重視道德教育，樹立良好的職業(yè)道德。經(jīng)常應(yīng)用案例進(jìn)行溝通、交流、學(xué)習(xí)，逐步認(rèn)識(shí)醫(yī)囑在醫(yī)療行為中的重要性，培養(yǎng)護(hù)士"誰執(zhí)行醫(yī)囑、誰簽字、誰負(fù)責(zé)"的良好行為。養(yǎng)成自覺工作、自覺監(jiān)督、實(shí)事求是的好作風(fēng)。真正做到各負(fù)其責(zé)、責(zé)任到人。

2.3進(jìn)一步完善PDA系統(tǒng) PDA又稱為掌上電腦，可以幫助護(hù)士完成在移動(dòng)中的工作，隨時(shí)根據(jù)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑進(jìn)行治療、護(hù)理、檢查、檢驗(yàn)等。但在使用的過程中由于系統(tǒng)的不完善和其電腦的某些弊端，導(dǎo)致PDA和護(hù)理站系統(tǒng)不一致，醫(yī)囑漏簽時(shí)有發(fā)生，給護(hù)士工作造成一些非人為錯(cuò)誤。因此，管理部門需引起重視，不斷更新系統(tǒng)，逐步完善移動(dòng)工具。

2.4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，從醫(yī)囑源頭抓起 對(duì)不規(guī)范的醫(yī)囑要引起重視，堅(jiān)持原則，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待。及時(shí)與醫(yī)生溝通，合理提出建議，共同協(xié)作，把錯(cuò)誤醫(yī)囑制止在萌芽狀態(tài)。對(duì)執(zhí)意不改錯(cuò)誤醫(yī)囑的醫(yī)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)人員，制止不良行為。

3結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)信息的發(fā)展，臨床護(hù)士已脫離了繁重的人工處理醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑工作，提高了工作效率和執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。但同時(shí)也出現(xiàn)了新的問題，因此，管理者必須根據(jù)現(xiàn)狀提出全新的管理模式，用更加完善的醫(yī)囑質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)要求來約束護(hù)士的不規(guī)范行為，培養(yǎng)護(hù)士的法律意識(shí)和更高的職業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確率，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

第7篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)；就業(yè)一體化

當(dāng)前醫(yī)學(xué)事業(yè)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的規(guī)模急劇擴(kuò)大，加上專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)面相對(duì)狹窄，從而使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生出現(xiàn)就業(yè)困境。在國(guó)家現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式中，臨床實(shí)習(xí)階段是至關(guān)重要的培養(yǎng)環(huán)節(jié)，這一階段教學(xué)質(zhì)量的高低將直接影響到高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)乃至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。近年來我們嘗試在實(shí)習(xí)教學(xué)工作中著重強(qiáng)調(diào)以促進(jìn)學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，采取院校合作、加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理和監(jiān)控、培養(yǎng)學(xué)生綜合能力素質(zhì)等措施，探索實(shí)施實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式，努力為學(xué)生順利就業(yè)和醫(yī)院自身建設(shè)實(shí)現(xiàn)雙贏目標(biāo)。

1實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式的重要性

傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式主要是沿用以往"精英教育時(shí)代"的實(shí)習(xí)方式，采取到具有高資質(zhì)和較大規(guī)模的大中型醫(yī)院去實(shí)習(xí)的模式。這樣大批量、集中實(shí)習(xí)的策略在一定程度上保證了學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，方便學(xué)校和醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)過程的有效監(jiān)控和管理。但是，傳統(tǒng)模式依然存在諸多問題：①實(shí)習(xí)單位的選擇不能滿足學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)需要，沒有結(jié)合學(xué)生就業(yè)方面來系統(tǒng)考慮實(shí)習(xí)管理；②學(xué)生的思想政治工作和實(shí)習(xí)管理沒有充分結(jié)合就業(yè)形勢(shì)；③未能充分利用實(shí)習(xí)單位的地理和人力資源優(yōu)勢(shì)，獲取就業(yè)信息，指導(dǎo)和幫助學(xué)生就業(yè)。加之在人才市場(chǎng)上，學(xué)生與用人單位雙方缺乏了解，在選擇過程中都不同程度地存在盲目性、偶然性。

如果學(xué)校和學(xué)生在確定臨床實(shí)習(xí)單位前，能深入醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)中心等用人單位多做些調(diào)研工作，了解相應(yīng)專業(yè)用人單位的崗位設(shè)置、人才需求以及發(fā)展規(guī)劃等狀況；實(shí)習(xí)單位能根據(jù)自身需求及時(shí)向?qū)W校及學(xué)生反饋人力資源信息，這樣不但能為學(xué)生找到專業(yè)對(duì)口的實(shí)習(xí)單位，而且有利于用人單位了解學(xué)生、選擇學(xué)生，真正做到實(shí)習(xí)與就業(yè)的有機(jī)結(jié)合?；诖耍仨氈?gòu)建適合醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式，旨在系統(tǒng)、科學(xué)地提高教學(xué)質(zhì)量，有利于實(shí)習(xí)教學(xué)的管理，有利于學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)和促進(jìn)學(xué)生就業(yè)。

2創(chuàng)建實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式的措施

2.1加強(qiáng)院校合作，拓寬就業(yè)途徑近年來，我們主動(dòng)走出去廣泛接觸和聯(lián)系多加醫(yī)學(xué)高等院校（如安徽醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院等），合理調(diào)整實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，將臨床實(shí)習(xí)時(shí)間適當(dāng)提早，錯(cuò)開學(xué)生的就業(yè)高峰期，使實(shí)習(xí)與就業(yè)之間的矛盾減少到最小，保證實(shí)習(xí)和就業(yè)都能保持正常的秩序。根據(jù)我院的專業(yè)崗位需求，向各個(gè)學(xué)校提出實(shí)習(xí)需求和建議，優(yōu)先接收學(xué)校安排的有就業(yè)意向的學(xué)生來院實(shí)習(xí)，按照醫(yī)院自身的需求塑造和培養(yǎng)學(xué)生，減少學(xué)生就業(yè)后與醫(yī)院的磨合時(shí)間，也可以讓學(xué)生更早熟悉業(yè)務(wù)，提高工作效率。同時(shí)通過宣傳醫(yī)院的特色學(xué)科、教學(xué)水平、發(fā)展方向和就業(yè)導(dǎo)向等，使學(xué)生從分了解醫(yī)院，增加其信任，吸引其他學(xué)生畢業(yè)后來院應(yīng)聘，從而建立實(shí)習(xí)與就業(yè)的聯(lián)系。

2.2加大管理監(jiān)控，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量加強(qiáng)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過程的管理和監(jiān)控是保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，也是為了通過實(shí)習(xí)，熟練崗位技能，達(dá)到畢業(yè)留用的就業(yè)目的。

2.2.1建立和完善實(shí)習(xí)教學(xué)管理規(guī)章制度醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，制定《教學(xué)管理規(guī)章制度》和《實(shí)習(xí)生管理手冊(cè)》等相關(guān)制度，明確了教師與學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的各項(xiàng)職責(zé)，使教學(xué)工作制度化、規(guī)范化。根據(jù)學(xué)校的實(shí)綱，并結(jié)合醫(yī)院的具體情況制定周密的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，明確實(shí)習(xí)內(nèi)容，以提升學(xué)生實(shí)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)效性，確保實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。

2.2.2強(qiáng)化崗前教育和培訓(xùn)在學(xué)生進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)前進(jìn)行規(guī)范的崗前培訓(xùn)授課。介紹醫(yī)院的歷史與發(fā)展，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)院的了解；組織體格檢查、胸腔穿刺、腹腔穿刺、外科換藥、心肺復(fù)蘇等技能操作訓(xùn)練，確實(shí)提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力；邀請(qǐng)醫(yī)院的專家教授舉辦醫(yī)院感染、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、病歷書寫和醫(yī)院信息化建設(shè)情況等專題講座，規(guī)范學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)工作，使之盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色。

2.2.3加大思想教育的力度把幫助和引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀擺在工作的首位，修訂人才培養(yǎng)方案，適時(shí)調(diào)整學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃，積極做好思想動(dòng)員工作。為學(xué)生做報(bào)告、開講座，請(qǐng)醫(yī)院優(yōu)秀畢業(yè)生現(xiàn)身說法，教育學(xué)生如何通過就業(yè)前的實(shí)習(xí)全面提高自己的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，引導(dǎo)學(xué)生如何利用實(shí)習(xí)時(shí)間尋找就業(yè)機(jī)會(huì)。通過有效的思想教育幫助并引導(dǎo)他們認(rèn)清形式，轉(zhuǎn)變觀念，準(zhǔn)確定位，樹立"先就業(yè)后擇業(yè)"的觀念，鼓勵(lì)他們發(fā)揮自己的聰明才智，積極參與教學(xué)實(shí)習(xí)，并主動(dòng)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中去拼搏。

2.3培養(yǎng)綜合能力素質(zhì)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力醫(yī)院教學(xué)工作的目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)寬厚、臨床實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、掌握科學(xué)研究方法、具備基本人文修養(yǎng)、有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的適應(yīng)能力強(qiáng)的高素質(zhì)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。我們著重從四個(gè)方面加強(qiáng)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的培養(yǎng)，以提高其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

2.3.1自我學(xué)習(xí)和吃苦耐勞的精神現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展異常迅猛，各學(xué)科之間相互滲透，要適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展需要，必須具備寬廣的知識(shí)面，能觸類旁通。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)揚(yáng)軍隊(duì)醫(yī)院吃苦耐勞的精神、踏踏實(shí)實(shí)工作的作風(fēng)，增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感。

2.3.2團(tuán)隊(duì)合作的精神現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，決定了醫(yī)療活動(dòng)是多部門、多科室、多層次人員合作起來進(jìn)行的，因此培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神尤為重要。

2.3.3與人溝通的能力加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，醫(yī)患溝通有助于提高醫(yī)療活動(dòng)效率和患者依從性，減少醫(yī)療糾紛，從而保證治療的順利進(jìn)行。

2.3.4創(chuàng)新精神和科研能力隨著我院科研能力不斷增強(qiáng)，出現(xiàn)臨床醫(yī)生帶動(dòng)在院實(shí)習(xí)生共同完成科研項(xiàng)目的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)生不能只死讀書、做書呆子,而是要努力提高自己的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,多掌握一些技能,具有一定的科研能力。

3建議與意見

3.1提高臨床教學(xué)工作水平臨床實(shí)習(xí)階段是高等醫(yī)學(xué)教育工作的重要組成部分，醫(yī)院的臨床教學(xué)工作不僅關(guān)系到學(xué)生的實(shí)踐能力和技術(shù)水平，影響其將來的就業(yè)問題，更關(guān)系到醫(yī)院自身的建設(shè)和發(fā)展。因此，提高臨床教學(xué)工作水平是構(gòu)建實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式的重要措施。醫(yī)院帶教老師一般畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，基本上沒有接受過教育學(xué)、心理學(xué)和教學(xué)理論的系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，所以教學(xué)方法、技巧都是在臨床教學(xué)中自己摸索，理論教學(xué)方法陳舊。因此要充分利用高校的教學(xué)資源，改善教學(xué)環(huán)境，定期組織醫(yī)院臨床醫(yī)生參加高校師資培訓(xùn)班，舉辦醫(yī)學(xué)教學(xué)法和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育技術(shù)講座，彌補(bǔ)臨床醫(yī)生教學(xué)技巧的不足。

3.2合理解決實(shí)習(xí)、就業(yè)與考研的矛盾當(dāng)前，準(zhǔn)備考研的醫(yī)學(xué)生越來越多, 他們進(jìn)行正規(guī)臨床訓(xùn)練和實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)卻越來越少,考研復(fù)量擠兌臨床實(shí)習(xí)的現(xiàn)象嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)起始階段還比較認(rèn)真, 隨著考研日期的臨近, 臨床科室中的實(shí)習(xí)生就越來越少, 出現(xiàn)遲到、早退、曠工等嚴(yán)重違反實(shí)習(xí)紀(jì)律的現(xiàn)象。學(xué)校教學(xué)部門和醫(yī)院雖然應(yīng)用各種措施加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律和實(shí)習(xí)生管理,但效果不能令人滿意。因此，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)習(xí)、就業(yè)與考研中做出理性選擇就顯得尤為重要。總的說來，能通過國(guó)家考試并最終錄取為研究生的幾率較低，所以提高大多數(shù)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，將對(duì)其將來的就業(yè)前景產(chǎn)生重要影響。

4結(jié)語(yǔ)

實(shí)習(xí)與就業(yè)有機(jī)結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生的求職時(shí)間和經(jīng)費(fèi)大幅節(jié)約，而且效果更好、更科學(xué)，同樣也有利于醫(yī)院真正挑選到專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能和綜合素質(zhì)優(yōu)秀的人才。因此，將醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)相結(jié)合的實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式可以實(shí)現(xiàn)用人單位和學(xué)生"雙贏"的局面，是未來高等醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)實(shí)踐模式的發(fā)展趨勢(shì)，值得提倡和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳建濟(jì).促進(jìn)畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合的措施探討[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)( 社會(huì)科學(xué)版),2010,17(3):48-50.

[2]馮文莉,尹一兵,翁亞光,等.構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)管理體系[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(4):352-354.

[3]王國(guó)棟,李康才,吳少云.探索藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010(1):72-73.

第8篇

"白衣天使"一個(gè)多么圣潔，多么令人向往，多么令人崇敬的字眼!一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。今天小編為大家?guī)砹岁P(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸，希望可以幫助到大家。

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關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸一這星期轉(zhuǎn)骨科，在七病區(qū)，主要是做關(guān)節(jié)手術(shù)。

去七病區(qū)，主要是奔著主任去的--d醫(yī)生，骨科七病區(qū)主任。能在43醫(yī)院當(dāng)骨科主任的人，必定是不簡(jiǎn)單的人，傳說d醫(yī)生在創(chuàng)傷方面很厲害，不過最厲害的是關(guān)節(jié)方面。不過，我不是奔著這些個(gè)傳說去的，我奔他去，主要因?yàn)樗鞘寥?，老鄉(xiāng)啊?；靷€(gè)臉熟，以后萬一考他研究生能有點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。

第一天去的時(shí)候，還沒個(gè)頭緒就被喊著上了個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，d醫(yī)生主刀。第一天上骨科手術(shù)，真是只有抬大腿的份，看也看不懂手術(shù)該怎么做。只見叮叮當(dāng)當(dāng)，一直在用各種叫不上名字的器材敲來敲去，磨來磨去，鋸來鋸去，真的就像是一個(gè)木匠活，看不懂，也不知道下一步要怎么做，只能傻乎乎的扶腳。d醫(yī)生的脾氣暴啊，稍微不順心就罵人，麻師因?yàn)椴∪搜獕焊弑涣R，器械護(hù)士遞錯(cuò)東西被罵，器械商因?yàn)闁|西沒備齊被罵，我們?cè)谂_(tái)上的人更是因?yàn)楦鞣N原因被罵，還好我只被罵了一次，因?yàn)榇笸葲]扶好，是當(dāng)天在手術(shù)室里被罵得最輕的。

第二天，跟著__上了一臺(tái)單髁置換的手術(shù)，傳說在整個(gè)云南省只有43做這種單髁置換術(shù)，其他醫(yī)院要么不做，要么就是做全膝關(guān)節(jié)置換。所以我再次暗笑，有機(jī)會(huì)跟著上臺(tái)看看這種手術(shù)。__也罵人，不過跟d醫(yī)生罵人不是一個(gè)級(jí)別的，這次主要是器械商被罵得慘了，可憐的器械商。這臺(tái)手術(shù)也是yj第一次主刀單髁置換術(shù)(以前都是d醫(yī)生在做)，所以楊很是認(rèn)真仔細(xì)，到了最后，連皮都是自己縫的。

這星期科里住了一個(gè)將軍，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，疼痛，過來翻修。將軍就是不一樣啊，請(qǐng)了附一附二院的骨科主任過來會(huì)診，d醫(yī)生操刀，各種待遇什么的自不必細(xì)說。

骨科的手術(shù)多，但是都看不懂，骨科的查體也做不來，有點(diǎn)郁悶，得學(xué)習(xí)啊!

骨科的幾個(gè)老師都比較隨和，正式的醫(yī)生好像只有兩三個(gè)，其他的都是進(jìn)修的和d醫(yī)生的研究生。年齡相差不大，相處起來也比較容易，星期三下午還集體去打球，然后出去搓了一頓，600多大洋，有錢的就是不業(yè)余?；叵朐谄胀庵蛋喑陨w飯，還偶爾自費(fèi)的日子，真是一言難盡啊。。。跟這些師兄在一起，真的學(xué)了不少東西，專業(yè)領(lǐng)域的自不必說，做人做事方面也學(xué)了不少，得多虧各師兄的細(xì)心教導(dǎo)啊，跟優(yōu)秀的人在一起，你就會(huì)想變成其中優(yōu)秀的一員，看到和他們的差距，就會(huì)想通過努力給彌補(bǔ)上來，這也是一種學(xué)習(xí)的動(dòng)力。我們現(xiàn)在還只是初學(xué)者，套用剛剛下課的喬布斯的話，“擁有初學(xué)者的心態(tài)是件了不起的事情。不要迷惑于表象而要洞察事務(wù)的本質(zhì)，初學(xué)者的心態(tài)是行動(dòng)派的禪宗。所謂初學(xué)者的心態(tài)是指，不要無端猜測(cè)、不要期望、不要武斷也不要偏見。初學(xué)者的心態(tài)正如一個(gè)新生兒面對(duì)這個(gè)世界一樣，永遠(yuǎn)充滿好奇、求知欲、贊嘆?！薄Ｇ笾麴?，謙虛若愚。有差距不恐怖，恐怖的是沒有縮小差距，超越自我的決心。學(xué)醫(yī)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，得點(diǎn)點(diǎn)滴滴的慢慢積累，在這個(gè)過程中，要隨時(shí)鞭笞自己，保持初學(xué)者的心態(tài)，積極，主動(dòng)，謙虛!

今天下午開完會(huì)，d醫(yī)生在辦公室給我們區(qū)的醫(yī)生開了個(gè)小會(huì)，講了一些當(dāng)醫(yī)生的原則。1.辦公室里不要看到錢：當(dāng)醫(yī)生手腳要干凈，君子愛財(cái)，取之有道，不要貪小便宜而于大事;2.實(shí)事求是：當(dāng)醫(yī)生一定要實(shí)事求是，要親自查看病人，不要根據(jù)別人的轉(zhuǎn)述或檢查報(bào)告而主觀臆斷，不要有先入為主的思想，醫(yī)生最后給出的答案，是要符合客觀事實(shí)的。3.臨床思維：病來來看病，是因?yàn)椴∪税l(fā)現(xiàn)了問題，來找醫(yī)生，醫(yī)生診斷治療就是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題的過程，整個(gè)過程要有條理有依據(jù)。4.實(shí)用性：不要一天想一些只能想而根本做不到的事情，要著手解決能做的事情，把每一件事情做好。5.分清主次：有些病人的病情很復(fù)雜，往往同時(shí)帶有幾種病，作為一個(gè)醫(yī)生，要分得清主次，先處理主要問題，在處理次要問題。比如那些聲音很大，整天喊疼的病人，你們可以不用管，那么來醫(yī)院后特別安靜或者抵觸醫(yī)生的病人就要特別小心了，這些人的病情往往是很重的。

從手術(shù)到平時(shí)的言語(yǔ)，可以看得出來，d醫(yī)生的的確確是一個(gè)十分厲害的人物。努力一把，爭(zhēng)取考他研究生，不過應(yīng)該是很困難的，在和幾個(gè)師兄交流的時(shí)候知道，d醫(yī)生每年收2個(gè)實(shí)習(xí)生，應(yīng)屆畢業(yè)的一個(gè)，有2年以上工作經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)。應(yīng)屆畢業(yè)的這一個(gè)，前幾年都是招了第一名。所以，要考他的研究生，壓力老大的。

關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸二4月，我有幸來到了“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科”進(jìn)修學(xué)習(xí)，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊(yùn)和先進(jìn)的人文理念。在這所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi)，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅(jiān)定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止，無不體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士?走進(jìn)花衣的世界，我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士，始終圍繞系統(tǒng)的患者評(píng)估，正確的分析、判斷、計(jì)劃、采取措施、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實(shí)踐來開展。日復(fù)一日，年復(fù)一年，秉承著“給予您真誠(chéng)、信心、和愛”的服務(wù)理念，她們的關(guān)愛滲透到每日護(hù)理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅(jiān)定?在這方以開拓者、實(shí)踐者的愛為營(yíng)養(yǎng)的土壤里，醫(yī)院及護(hù)理部一直致力于傳承這份愛的脈動(dòng)，逐漸行成一支具有開拓精神的隊(duì)伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承“nursingnurse”的理念，護(hù)士被關(guān)愛后才能更好的關(guān)愛病人，營(yíng)造一個(gè)讓護(hù)士參與管理，學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會(huì)管理制度是邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部為實(shí)現(xiàn)一線護(hù)士參與決策與實(shí)施的重要手段，至今共創(chuàng)建了18個(gè)委員會(huì)，共有500多名護(hù)士參加，涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實(shí)踐和人文建設(shè)委員會(huì)，形成了縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)體系，使臨床護(hù)士在積極、理性的氛圍中思考與實(shí)踐，保障了全院護(hù)理的同質(zhì)化，搭建了臨床護(hù)士發(fā)展的平臺(tái)。為了更好的把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會(huì)創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。

一、良好的醫(yī)患關(guān)系

建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過程中，對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價(jià)的，勝過千言萬語(yǔ)，它不花費(fèi)錢財(cái)，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員，每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時(shí)會(huì)深切的呼喚：“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許，一個(gè)簡(jiǎn)單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護(hù)士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語(yǔ)言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對(duì)待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體離開病床前家屬每次都會(huì)說一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個(gè)縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的，而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語(yǔ)。然而在此進(jìn)修的過程中，我才意識(shí)到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高，而是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛和細(xì)膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾，贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。

二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系

無論患者對(duì)床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí)，護(hù)士會(huì)說：您放心，您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任，是個(gè)心細(xì)的人，您是他的患者挺幸運(yùn)的。簡(jiǎn)單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語(yǔ)句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對(duì)醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。

三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)

護(hù)士輸完液體后給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體，護(hù)士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對(duì)待每個(gè)人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)鐘開晨會(huì)交接班，然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護(hù)士會(huì)將每個(gè)患者的情況交接清楚，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對(duì)不會(huì)離開。每個(gè)患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時(shí)，當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護(hù)，一旦撤除護(hù)士便會(huì)自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測(cè)血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

四、護(hù)理安全工作管理到位

首先從護(hù)理安全角度看，該科室的各種安全標(biāo)識(shí)齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。

常言道：三分治療，七分護(hù)理。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學(xué)習(xí)時(shí)間雖然倉(cāng)促，但也讓我意識(shí)到自身的一些不足之處。我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度，把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對(duì)得起護(hù)士長(zhǎng)和院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心!所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會(huì)謹(jǐn)以此文共勉。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績(jī)!

關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸三兒科實(shí)習(xí)已經(jīng)過去一個(gè)月了，因?yàn)闀r(shí)間的緊急，一直沒有抽空回顧這段難忘的時(shí)光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發(fā)，不得不抽出時(shí)間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻，我只想將內(nèi)心的感受表達(dá)出來，畢竟我努力過、奮進(jìn)過。

說到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個(gè)病區(qū)加上一個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室組成，包含了自己獨(dú)立的門診大廳、護(hù)理大廳等，可以說是個(gè)很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩，記得在實(shí)習(xí)生大會(huì)上她告訴我們“對(duì)待病人，要像朋友一樣去對(duì)待，但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人，好人永不給壞人一般見識(shí)”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個(gè)醫(yī)患關(guān)系惡劣的社會(huì)，保護(hù)自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責(zé)任，因?yàn)槟闶前炎约和鹂永锿疲膊灰^于包攬萬事，因?yàn)槭露啾爻鰜y，這就是度!

好了，接下來說說我的老師們吧，第一個(gè)當(dāng)談的是我們二病區(qū)的主任了，王金堂主任，嚴(yán)厲的背后暗含著慈祥，第一次見他時(shí)，他正在吼一個(gè)患兒的家長(zhǎng)“你們?cè)趺醋黾议L(zhǎng)的，孩子得這么重的病，還不知道早點(diǎn)來看，拖到現(xiàn)在，來了又不想好好治”是呀，如果你是家長(zhǎng)，心里好受嗎?不會(huì)的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里，流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治，請(qǐng)到太和人民老王處，孩子哭鬧送進(jìn)院，咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處，都會(huì)停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會(huì)跟著他，真的能學(xué)到很多東西，最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧，因?yàn)椴皇呛芰私?，接觸的比較少，所以不會(huì)很好的表達(dá)，大致講下吧，王主任，記得是給我們進(jìn)行教學(xué)大查房的主任，也是兒科實(shí)習(xí)唯一一次教學(xué)查房，講的很透徹，很仔細(xì)，足以說明是一位優(yōu)秀的教師，跟她一起做過門診，收獲不少，她也很耐心的教我們，很感謝!白淑霞主任，說話鏗鏘有力，一針見血，沒有說明轉(zhuǎn)彎，對(duì)待患者疾病能直接道出所以然，說到這里，每個(gè)人基本上就能想到白主任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長(zhǎng)都很喜歡。孫主任，曾經(jīng)接觸過一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最后一切OK，最后聽部分人說，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺得，如果她不在忙著，干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!

接下來就是談下我的帶教老師們吧，第一個(gè)談下李智慧老師，實(shí)習(xí)圈里公認(rèn)的好老師，什么東西都給你講，能學(xué)到很多東西，可惜我沒有跟他一起，這就沒什么好說了，在兒科也是最具有孩子氣的老師，家長(zhǎng)小孩都喜歡，辦公室里常常能見到他們熱鬧的場(chǎng)景，很不錯(cuò)!張曼老師，年輕漂亮的女老師，性格特別好，喜歡笑，讓人覺得一點(diǎn)壓力感都沒有，像沒長(zhǎng)大的孩子，卻肩負(fù)著照看孩子得重?fù)?dān)，每每查房都由王金堂主任帶領(lǐng)，虛心學(xué)習(xí)，從來不埋怨什么，真是耐得住醫(yī)院的悶氣。付宇老師算是我實(shí)習(xí)的第二位老師，我初到科室，她正忙著結(jié)婚，所以一周后來科室上班就沒有學(xué)生跟她，起初她問丁老師要我，丁老師沒放，結(jié)果就是我兩個(gè)老師都跟了，那可真叫個(gè)累啊，我最后寫大病歷寫到想吐，實(shí)在是應(yīng)付不過來，還好我的同學(xué)們幫我，兒科入出院可是閃電式的，讓你崩潰暈，可最后還是堅(jiān)持下來了，雖然最后付老師沒教給我什么，但我在她心中的印象很深刻，老遠(yuǎn)見到就叫我，說明我的辛苦沒有白費(fèi)，我還是有價(jià)值的，這就夠了，我是實(shí)習(xí)醫(yī)生，還期望得到什么?最后講下我的丁老師，“真愁人”是他的口頭禪，最初來科室我挺失望的，因?yàn)樗粣劢虒W(xué)生，我想幫忙，一句“你寫的我還得改，還沒有我自己寫的快”，我差點(diǎn)暈倒，但我沒有放棄，經(jīng)過一番努力，最總他終于放手了，讓我自己寫病歷，自己?jiǎn)柺壮?，寫醫(yī)囑，收獲還是蠻大的，越來越覺得他對(duì)學(xué)生的好是隱藏的，看你自己怎么去發(fā)掘，你想學(xué)習(xí)，沒有人會(huì)遠(yuǎn)離你的，你記得的!現(xiàn)在出科了，我突然發(fā)現(xiàn)我們的關(guān)系更好了，我們已經(jīng)沒有了隔閡，完全像朋友一樣，好樣的，我喜歡，覺得自己真幸，個(gè)老師都對(duì)我好，這不，7.13三院要在兒科精選講師，丁老師、張老師、付老師都參加了，我得去祝賀啊!哈哈!師生關(guān)系真的達(dá)到這種程度，你就不覺得很無聊了!

好了，寫的手就疼了，得歇會(huì)了，每次出科就是萬分的不舍，感情這東西，如果你珍惜，就是一個(gè)小時(shí)，你永遠(yuǎn)也忘不了，好好珍藏吧，我的朋友們!

關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸四為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi)，我學(xué)到了不少知識(shí)，感觸良多。

還記得，接到進(jìn)修通知時(shí)，我內(nèi)心萬分激動(dòng)，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強(qiáng)自己的?？评碚撍?。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。

也許自己的要求與期待過高，進(jìn)修的前三周，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時(shí)交接-班就是十分了不起的事了。

失落之余，只能主動(dòng)向護(hù)長(zhǎng)要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長(zhǎng)答應(yīng)之后，我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來，先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi)，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等，并且有幸參加了“20__年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì)，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。

此外，讓我感觸頗深的是，進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域，那樣可能收益不多，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著“老師會(huì)主動(dòng)教我”，“護(hù)長(zhǎng)會(huì)妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí)，是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過程中，要學(xué)會(huì)“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對(duì)每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師，大多數(shù)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去復(fù)印，借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來?！彼齻兛倳?huì)很有禮貌地告訴你“對(duì)不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧?！边@樣，只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級(jí)護(hù)士進(jìn)行一些?？剖痉痘蛏闲≌n時(shí)，要學(xué)會(huì)抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。有時(shí)了解到護(hù)長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士要外出會(huì)診或參加會(huì)議時(shí)，先爭(zhēng)取機(jī)會(huì)跟著去，不讓聽了，再走也不遲……

附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫(yī)生，還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí)，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì)，對(duì)方確認(rèn)后才能使用。

在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡20__年的老護(hù)士仍與工作1～3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護(hù)士的，在護(hù)理工作中，她們對(duì)能力的重視，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長(zhǎng)能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來安排病區(qū)的護(hù)理管理QC工作。

進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認(rèn)是滿載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!

護(hù)理部：進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時(shí)光，其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中，也需要有積極的心態(tài)，主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創(chuàng)造”，才能更快的進(jìn)步成長(zhǎng)，而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)”。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變，由此所帶來了滿滿收獲，而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢?

關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸五隨著春回大地，枯木逢春讓這個(gè)寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個(gè)世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛?？?，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會(huì)有回報(bào)的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來好像是一個(gè)窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個(gè)小女子羞答答滴!

不知不覺我已經(jīng)回來實(shí)習(xí)差不多半個(gè)月了。一開始我以為會(huì)把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個(gè)小伙伴分到兒科去了，在將近半個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)過程中，我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時(shí)不時(shí)的開一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計(jì)。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個(gè)角色轉(zhuǎn)變而來的，我們作為一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生一定要把這個(gè)角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會(huì)相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心，多問幾個(gè)為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會(huì)因?yàn)槟銌柕膯栴}非常簡(jiǎn)單就不回答你，每個(gè)老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時(shí)候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個(gè)醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣，因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到東西。她對(duì)待病人總是微笑、溫聲細(xì)語(yǔ)的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計(jì)劃全是按照實(shí)際情況來指定的。每次去查房的時(shí)候都會(huì)認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對(duì)我的醫(yī)生生涯一定會(huì)有幫助的。

在這個(gè)科室，主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個(gè)月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習(xí)慣在下午的時(shí)候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個(gè)小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時(shí)候總會(huì)哭，但一看到我的時(shí)候就笑、抱一抱他們他們打針的時(shí)候都不會(huì)哭了?？磥砦液退麄冞€真的是有緣分啊，哈哈!其實(shí)在兒科大部分家長(zhǎng)們對(duì)我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)于我這樣的實(shí)習(xí)生可能多多少少都會(huì)有些不信任，因?yàn)槎际菫榱撕⒆游乙材芾斫?。為了以后能夠獲得更多家長(zhǎng)的信任我想現(xiàn)在我唯一能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒，要對(duì)自己有信心更、要不斷看書補(bǔ)充知識(shí)、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實(shí)自己和提高自信心才能成功。

第9篇

北京松堂關(guān)懷醫(yī)院對(duì)10713個(gè)臨終者的病例（其中74%的人是被其他醫(yī)院醫(yī)生確診為不可逆轉(zhuǎn)的病人）進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，93%的病人存活期為9-10個(gè)月，7%的病人超過10個(gè)月。平均臨終期的存活日為280天，接近10個(gè)月。

“十月懷胎，一朝分娩”。人最初來到這個(gè)世界上，需要在母親的子宮內(nèi)孕育近10個(gè)月。而人最終離開這個(gè)世界，平均也需要經(jīng)歷近10個(gè)月的過程。圍產(chǎn)期的嬰兒，承載著父母的希望，多能獲得精心的呵護(hù)?？墒?，圍終期的病人，能得到全面關(guān)懷的，能有多少呢？

臨終是一個(gè)過程，亟需深度的關(guān)懷，也需要更多的關(guān)注。

那些難以自主的死亡

在現(xiàn)代社會(huì)，急救技術(shù)獲得充分發(fā)展。這項(xiàng)技術(shù)本來用于對(duì)急危重癥患者的救治，比如觸電者或車禍昏迷者。然而，它也被廣泛用在一些毫無希望康復(fù)的臨終者身上。他們終日躺在病房?jī)?nèi)，靠著心肺復(fù)蘇儀，插上各種管，在長(zhǎng)期毫無質(zhì)量的生存中，拖延著死亡的過程，更承受著這些儀器帶來的種種痛苦。

案例一：

著名作家巴金先生最后的六年時(shí)光都是在醫(yī)院度過的。巴金晚年病重時(shí)曾提出要求，希望能讓自己保持最后的尊嚴(yán)，不要在自己的身上插那么多管子，浪費(fèi)那么多貴重藥品，讓自己在平靜安詳中離開這個(gè)世界。但是，由于種種原因，這個(gè)愿望沒有實(shí)現(xiàn)。他先是被切開氣管，后來只能靠喂食管和呼吸機(jī)維持生命。周圍的人對(duì)他說，每一個(gè)愛他的人都希望他活。巴金先生不得不強(qiáng)打精神，說“再痛苦也要配合治療”。他還不止一次地說：“我是為你們而活?！?005年10月17日，巴金先生心跳變慢，醫(yī)生判定他已經(jīng)進(jìn)入彌留。這次，巴金的家屬堅(jiān)決要求放棄搶救，最終得到同意。

案例二：

2005年春天，美國(guó)女植物人特麗·夏沃的生死選擇曾經(jīng)驚動(dòng)了白宮、參眾兩院、最高法院以及成千上萬的民眾。在1990年特麗心臟病發(fā)、成為植物人八年之后，她的丈夫向法院申請(qǐng)，拔去特麗的生命之管，讓她自然死去。特麗的父母堅(jiān)決反對(duì)，認(rèn)為女兒有維持生的權(quán)利。接下來七年當(dāng)中，特麗的進(jìn)食管拔了又插、插了又拔。支持父母的強(qiáng)烈民意，與支持丈夫的司法判決，導(dǎo)致沖突不斷升級(jí)，激烈的舉動(dòng)也時(shí)有發(fā)生。甚至在民意壓力之下，白宮和參眾兩院都罕見地介入此事，傾向于讓特麗活下去。最終，最高法院在巨大壓力之下，不惜以拘捕多名沖入醫(yī)院的支持者為代價(jià)，判決拔掉特麗的生命之管。法院終審的最重要依據(jù)之一，就是丈夫、醫(yī)生和一些朋友證明，特麗在生前清醒之時(shí)，有過“尊嚴(yán)死”的愿望。

案例三：

2010年1月10日，韓國(guó)一位78歲的老太太在摘除人工呼吸機(jī)201天后去世。這位老太太于2008年2月接受肺癌檢查時(shí)，因出血過多導(dǎo)致腦損傷，成為植物人；其子女要求醫(yī)院摘除人工呼吸機(jī)，允許母親“有尊嚴(yán)地死亡”。在遭到醫(yī)院拒絕后，他們提訟。首爾地方法院、高等法院和大法院先后判定醫(yī)院摘除人工呼吸機(jī)，方才有上述結(jié)果。

那種難以言說的痛苦

靠急救技術(shù)強(qiáng)行挽留本該失去的生命，給臨終者帶來“難以言說”的痛苦。美國(guó)緩和療法的創(chuàng)始人之一黛安·梅耶在西奈山醫(yī)院工作，曾對(duì)這種痛苦“感同身受”。

十多年前的一天，梅耶走進(jìn)一個(gè)病房，看見一位病人的手腳都被捆在病床上，卻仍拼命掙扎，想拔掉喂食管。梅耶嚇壞了，問這是怎么回事。原來，該病人6個(gè)多月前來過西奈山醫(yī)院，當(dāng)時(shí)診斷出患有肺癌，且已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦部。醫(yī)生建議他接受手術(shù)、化療和放療，他都拒絕了。因?yàn)樗钠拮右菜烙诜伟?，他不想把妻子所受的折磨再?jīng)歷一遍。醫(yī)生只得同意他回家，由他的3個(gè)兒子看護(hù)。

后來，這個(gè)病人腦部腫瘤發(fā)作，又被送進(jìn)西奈山醫(yī)院。醫(yī)生開始給他服用抗癲癇藥和治癌的藥物。此時(shí)，他已經(jīng)深受精神錯(cuò)亂的折磨，只有偶爾的清醒時(shí)刻，很難再像以前那樣清晰地表述拒絕治療的想法。由于他吞咽困難，醫(yī)生決定給他插入喂食管。這根管子要從鼻子插入，通過喉嚨進(jìn)入胃部。體內(nèi)有這么一根管子，自然很難受，他不斷將它拔出。醫(yī)生捆住了他的手，他就用膝蓋拔，醫(yī)生捆住了他的腳，他不知用什么方法，還是17次拔掉了管子。

梅耶問負(fù)責(zé)護(hù)理這個(gè)病人的實(shí)習(xí)醫(yī)生：“既然他這么明白地表示不想要喂食管，為什么你們還要不斷去呢？”實(shí)習(xí)醫(yī)生說：“因?yàn)橐俏覀儾贿@樣做，他就會(huì)死。”

梅耶說，那一刻對(duì)她來說猶如醍醐灌頂。剎那間，她明白了，必須將醫(yī)學(xué)引導(dǎo)回它最初的目標(biāo)上去—治療和減輕病痛。為此，她創(chuàng)立緩和療法。在梅耶等專家的推動(dòng)下，美國(guó)400家大學(xué)教學(xué)醫(yī)院中，已有一半設(shè)立了緩和療法專家組，專門向醫(yī)生提供建議（比如給病人開抗焦慮藥物，拔掉喂食管，給病人喂少量的半固體狀食物），以護(hù)理那些拒絕治療、拒絕進(jìn)食的絕癥晚期病人。緩和療法專家的專業(yè)地位與醫(yī)生相當(dāng)，因此他們的建議會(huì)得到尊重。

無謂治療為哪般？

與“緩和療法”相比，臨終時(shí)無謂的治療無疑更加大行其道。其中的原因，既來自患者和家屬，也來自醫(yī)生和醫(yī)院，更來自現(xiàn)行醫(yī)療體制導(dǎo)致的資源分配失衡。

很多患者和家屬，很難相信醫(yī)生做出的臨終判斷，不惜傾家蕩產(chǎn)懇請(qǐng)醫(yī)生救治那些不可能治愈的病人。醫(yī)生若建議不作治療，甚至?xí)换颊咭浴搬t(yī)德敗壞”之名投訴。

對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院而言，那些無謂的治療恰是增加收入的重要渠道。曾經(jīng)有醫(yī)生“總結(jié)”腫瘤科的工作流程：“來個(gè)癌癥病人，先介紹到外科給他們做手術(shù)，讓外科把手術(shù)的錢賺到了，再把病人轉(zhuǎn)到化療科化療，然后再轉(zhuǎn)到放療科放療，等這些科室的錢都賺到了，再把病人扔到中醫(yī)科喝中藥。”不管病人是否還有治愈的希望，不管病人是否有手術(shù)指征，反正這套流程下來，各個(gè)科室先賺得缽滿盆盈再說。

“吸金”更快的則是重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。據(jù)說，在里面住一天，即使不做特殊的治療，只是用機(jī)器維持病人的心率、呼吸和血壓等生命表征，所需要的基本費(fèi)用都在五六千元以上。在巨大的經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，以前只有大城市三級(jí)甲等醫(yī)院才設(shè)置的ICU病房，現(xiàn)在卻成為很多二三線城市普通醫(yī)院爭(zhēng)相上馬的項(xiàng)目。

在現(xiàn)有醫(yī)療體制下，重癥監(jiān)護(hù)室高昂的費(fèi)用，對(duì)很多公費(fèi)醫(yī)療患者而言卻不是問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有百分之八十以上的醫(yī)療支出放在臨終的人工支持系統(tǒng)的消耗上。當(dāng)醫(yī)療資源向臨終人工支持系統(tǒng)傾斜，衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)治療一般性疾病的投入勢(shì)必受到影響。尤其是對(duì)于不能享受公費(fèi)醫(yī)療的患者而言，很多本可治愈的疾病，卻因?yàn)獒t(yī)療資源配置的不合理，而不能得到有效的治療。

同時(shí)，還有一個(gè)頗為“隱微”的原因。在現(xiàn)行體制下，對(duì)于一些享有特殊待遇的人士而言，只要多活一天，就意味著其待遇能多保持一天，身邊人就能由此多沾些“恩澤”。在那些人看來，與巨大的利益相比，ICU里臨終者的痛苦，或許微不足道。

選擇與尊嚴(yán)：推廣“生前預(yù)囑”

既然陷入不能自主狀態(tài)的臨終者，缺乏選擇是否接受人工支持系統(tǒng)的能力，那么人們可否趁早表達(dá)自己的意愿并獲得法律效力呢？基于這樣的思路，“生前預(yù)囑”應(yīng)運(yùn)而生。

1976年8月，美國(guó)加州首先通過了“自然死亡法案”，允許患者依照自己意愿不使用生命支持系統(tǒng)而自然死亡。1990年，美國(guó)危重癥醫(yī)學(xué)會(huì)和胸科學(xué)會(huì)先后發(fā)表了兩個(gè)標(biāo)志性文件：一是當(dāng)醫(yī)生確認(rèn)ICU無益時(shí)，應(yīng)當(dāng)允許停止全部治療；二是病人和病人的人有權(quán)決定是否治療。

在我國(guó)，也有一部分人開始作出類似的努力。

2006年，包括的兒子陳小魯、的女兒羅點(diǎn)點(diǎn)等人在內(nèi)，一批由政府工作人員、醫(yī)學(xué)界和學(xué)術(shù)界人士組成的倡議者們創(chuàng)辦了“選擇與尊嚴(yán)”公益網(wǎng)站，希望通過“生前預(yù)囑”來實(shí)現(xiàn)個(gè)人對(duì)死亡方式的選擇，以期“患者在生命的盡頭保持尊嚴(yán)”。

“生前預(yù)囑”需要填寫“我的五個(gè)愿望”，分別是：“我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)”、“我希望使用或不使用支持生命醫(yī)療系統(tǒng)”、“我希望別人怎么對(duì)待我”、“我想讓我的家人朋友知道什么”和“我希望讓誰幫助我”。這是一份當(dāng)患者失去表達(dá)能力，已經(jīng)不能再對(duì)醫(yī)療發(fā)表意見的時(shí)候，能替他說話的文件。

每當(dāng)給人介紹“尊嚴(yán)死”的概念，羅點(diǎn)點(diǎn)和志愿者們通常都會(huì)解釋其與安樂死的不同?！白饑?yán)死”并不提前結(jié)束自然人的生命，而是在尊重個(gè)人意愿的前提下，不延長(zhǎng)自然的生命。病人也可以選擇用各種醫(yī)療手段延長(zhǎng)生命，重點(diǎn)是出于個(gè)人意愿。而安樂死通常是指在醫(yī)生幫助下的自殺方式。比如，給予注射藥物或口服藥，提前結(jié)束自然人的生命，這并非“選擇與尊嚴(yán)”網(wǎng)所提倡的。

不同于安樂死在中國(guó)被法律明令禁止，“尊嚴(yán)死”還是法律空白。事實(shí)上，在“選擇與尊嚴(yán)”網(wǎng)站上，就明確了一件“要做的事”：“通過推廣使用‘生前預(yù)囑’，使遵從個(gè)人意愿的‘尊嚴(yán)死’在中國(guó)法律環(huán)境下變成事實(shí)。”

近兩年來，“選擇與尊嚴(yán)”網(wǎng)站有了飛躍式的發(fā)展—至今，已經(jīng)有9500多人完成了“生前預(yù)囑”的填寫。因?yàn)樾畔⒌母叨缺Ｃ?，羅點(diǎn)點(diǎn)不知道究竟有多少份生前預(yù)囑起了作用。有朋友告訴她，張愛萍將軍的夫人李又蘭，曾填寫了一份生前預(yù)囑。后來，老人在家人和醫(yī)生幫助下，放棄臨終的治療，實(shí)現(xiàn)了有尊嚴(yán)的死亡，從進(jìn)入彌留到去世，只有不到二十四小時(shí)的時(shí)間。羅點(diǎn)點(diǎn)說，這可能是推出供中國(guó)大陸居民使用的生前預(yù)囑文本之后，幫助到的第一個(gè)人。

2013年6月25日，經(jīng)過一年多的籌備，由北京市衛(wèi)生局主管的“北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)”，經(jīng)北京市民政局審查批準(zhǔn)成立。陳小魯任協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)，羅點(diǎn)點(diǎn)任常務(wù)副理事長(zhǎng)。

松堂醫(yī)院：

營(yíng)造“社會(huì)子宮”

對(duì)于臨終者，不僅需要在生理上盡量減少其痛苦，更需要從心理角度提供無微不至的關(guān)懷。臨終關(guān)懷，正是致力于綜合地處理這些問題。

1967年，英國(guó)護(hù)士桑德斯創(chuàng)辦世界上第一家臨終關(guān)懷醫(yī)院—圣克里斯托弗醫(yī)院。20世紀(jì)70年代中期，美、德、法等發(fā)達(dá)國(guó)家建立起各種形式的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。我國(guó)第一家臨終關(guān)懷醫(yī)院是北京松堂關(guān)懷醫(yī)院，開始于1987年，創(chuàng)辦人叫李松堂。

李松堂有個(gè)形象的說法，叫“社會(huì)子宮”?；趪K期與孕育期在時(shí)間上的大致相當(dāng)，他倡導(dǎo)一種社會(huì)氛圍，類似于子宮對(duì)胎兒的支持一樣，對(duì)臨終者提供呵護(hù)：在他們需要幫助的時(shí)候，社會(huì)成員就會(huì)用他們的手臂代替臨終者的雙手，用輪椅去代替他們的雙腳；醫(yī)生、護(hù)士晝夜為他們減輕肉體的不適；當(dāng)他們失去了咀嚼功能時(shí)，一杯可口、富含營(yíng)養(yǎng)的流食就會(huì)送入他們的口中；當(dāng)他們身體的一部分組織疼痛時(shí)，就會(huì)有一雙溫暖的手為他按摩；疲倦了，軟軟的枕頭放到肩頭，孤獨(dú)了，會(huì)有人陪在他們身邊唱歌、談心；當(dāng)生命快要結(jié)束的時(shí)候，有人會(huì)緊緊地握住他的手，愿意滿足他生命最后階段所有的需求。在這個(gè)“子宮”中，臨終者反思著自我，在人生最后階段延續(xù)了生命的尊嚴(yán)，完成了生命的最后成長(zhǎng)。

松堂醫(yī)院采取護(hù)士護(hù)理和24小時(shí)生活護(hù)理相結(jié)合的方案，護(hù)理員與病人住在一起，每天為病人進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手、打掃衛(wèi)生、換洗尿布、喂水、喂飯、喂藥等服務(wù)，還扶助病人大小便及進(jìn)行戶外鍛煉，夜間則睡在病房?jī)?nèi)，照顧病人生活，朝夕相處，與老人們結(jié)下深厚的情誼。

在對(duì)臨終病人的護(hù)理中，心理上的幫助非常重要。松堂醫(yī)院首創(chuàng)治療醫(yī)生和臨床心理醫(yī)生相結(jié)合的治療方案，為每一位臨終者配備心理醫(yī)生。另外，經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生、護(hù)理員及其他工作人員，也可以為臨終者提供心理幫助。松堂醫(yī)院還擁有大量“編外”心理醫(yī)生，其病房被北京上百所大、中專院校選定為各自的“愛心小屋”，幾萬人次的學(xué)生都是“小心理醫(yī)生”，經(jīng)常到醫(yī)院為老人唱歌、表演節(jié)目、過生日，使歡樂隨時(shí)陪伴在每位老人身邊。

西方各國(guó)臨終醫(yī)院的心理醫(yī)生在進(jìn)行心理治療過程中，往往要借助神和上帝的“幫助”。經(jīng)調(diào)查，松堂醫(yī)院93%的老人沒有。為滿足他們每個(gè)人不同的心理需求，心理醫(yī)生要根據(jù)他們的文化素質(zhì)、生活環(huán)境、性格及對(duì)死亡的理解等差異，給予個(gè)案分析。這需要心理醫(yī)生有淵博的知識(shí)和豐富的閱歷，更要有一顆善良的心，李松堂將其總結(jié)為“中華民族式”的關(guān)懷。

有一位年過七旬的老工人，性格內(nèi)向，文化程度不高，到院后拒絕治療，李松堂決定親自做他的心理醫(yī)生。老人當(dāng)了一輩子鐵匠，李松堂就跟他聊打鐵，由師傅如何掌鉗，徒弟如何掄錘，到如何淬火才能使鐵件達(dá)到要求的硬度，說得頭頭是道。老人對(duì)他十分佩服，和他的感情距離一下子拉近了，他稱李松堂為“鐵匠院長(zhǎng)”，痛痛快快地接受了治療。

李松堂說：“我們的愿望是，生命最后階段的幾乎所有需求都應(yīng)該滿足，不讓任何一位老人帶著遺憾離去?！?/p>

蝴蝶之家：

呵護(hù)臨終兒童

提起“臨終關(guān)懷”，我們?nèi)菀紫肫饾M臉皺紋的老人?？墒?，在這個(gè)世界上，還有一部分身患特殊疾病的兒童，在人生之初就不得不面臨死亡的威脅。對(duì)他們的臨終關(guān)懷，是我們不得不面對(duì)的一個(gè)沉重的話題。

2005年，從事護(hù)士工作35年的英國(guó)人金玲退休后的第一件事，便是在英國(guó)注冊(cè)成立了名為“中國(guó)孩子”的慈善基金會(huì)。2009年6月，金玲夫婦輾轉(zhuǎn)來到長(zhǎng)沙，創(chuàng)辦“蝴蝶之家”兒童臨終關(guān)懷中心。

“蝴蝶之家”接收的是一些特殊的孩子，他們被父母遺棄住進(jìn)了福利院，又因?yàn)樯砘贾夭∫灾劣谶B醫(yī)生都覺得無藥可醫(yī)。通過無微不至的護(hù)理，一些孩子奇跡般好轉(zhuǎn)、康復(fù)，甚至離開“蝴蝶之家”過上正常孩子的生活。

在“蝴蝶之家”，丈夫古英俊負(fù)責(zé)房間的裝飾、家具添置、奶粉和尿布的采購(gòu)，以及財(cái)務(wù)工作等。小小的“蝴蝶之家”，臥室、廚房、洗浴室、換洗室、醫(yī)療室、游戲房等一應(yīng)俱全，許多設(shè)備都是從國(guó)外買來的。金玲重點(diǎn)負(fù)責(zé)孩子的照顧、看護(hù)，并給護(hù)工阿姨做培訓(xùn)，教她們?nèi)绾尾拍馨押⒆诱疹櫟阶詈谩?/p>

每天早晨8點(diǎn)，金玲就早早來到“蝴蝶之家”，當(dāng)天值班的阿姨會(huì)把所有孩子的情況一一告訴她，包括每個(gè)孩子的病情、飲食、排便、體重和睡眠等等。并且，這些數(shù)據(jù)都會(huì)記錄在孩子床頭的筆記本上，方便日后對(duì)比查看。然后，金玲會(huì)給每個(gè)孩子配藥，哄他們玩一會(huì)兒，享受和每個(gè)孩子在一起的時(shí)光。

早上10點(diǎn)，阿姨們開始為孩子們準(zhǔn)備午餐—大多是各種蔬菜和半流質(zhì)，搭配米飯和湯?！霸诮o孩子準(zhǔn)備食物和喂食之前必須洗手”、“每天都給孩子準(zhǔn)備各種不同口味的新鮮食物”、“為孩子加熱食物時(shí)要小心，在喂食之前先攪動(dòng)一下并檢查溫度是否適宜”……冰箱上貼著的中英文告示中，羅列著關(guān)于嬰兒飲食的標(biāo)準(zhǔn)。

每個(gè)護(hù)工都知道，金玲的“嚴(yán)格”是出了名的。她對(duì)孩子的飲食、日常護(hù)理的要求近乎苛刻。例如，奶粉和水必須按1﹕30的比例調(diào)配；必須嚴(yán)格按照時(shí)間表喂食，而不是孩子哭了餓了才喂；抱孩子的時(shí)候必須雙眼直視，用手撫摸、按摩，并且有語(yǔ)言交流，一定要給孩子最大的舒適感和親近感。只要金玲認(rèn)為有一丁點(diǎn)不對(duì)的地方，她就一定會(huì)糾正過來。

金玲的辦公桌抽屜里，放著一本紀(jì)念冊(cè)，里面有150個(gè)中外孩子的笑臉，他們都是在金玲的懷里去世的。每張照片下面都寫著金玲對(duì)孩子的思念，“我想你，寶貝”、“你永遠(yuǎn)占據(jù)了我的生活”、“你與我們息息相關(guān)”……金玲說，這些逝去的孩子就像一只只蝴蝶。“在中國(guó)有‘化蝶’的故事，而蝴蝶象征著重生。它們飛起來很輕盈，能帶給人快樂。我希望每一個(gè)生命都能像蝴蝶那樣得到升華?！?/p>

“蝴蝶之家”的護(hù)工阿姨都認(rèn)真負(fù)責(zé)。金玲說，“這里的阿姨會(huì)和孩子們一起哭，一起笑。在孩子臨終時(shí)也給他們換上干凈漂亮的衣服，尿布上不留尿漬，抱著他們并告訴他們‘你是最乖的寶寶’，讓每個(gè)孩子都有尊嚴(yán)地離去?！?/p>

需要被關(guān)懷的

臨終關(guān)懷

雖然松堂醫(yī)院院長(zhǎng)李松堂提倡“社會(huì)子宮”，盡力為臨終者創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境，但臨終關(guān)懷本身，卻亟需被社會(huì)各界“關(guān)懷”。

一方面，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念，讓臨終關(guān)懷的理念難以被人們接受。如果把老人送到臨終關(guān)懷醫(yī)院，子女很容易被扣上“不孝”的大帽子。然而在家里，老人很難得到專業(yè)的護(hù)理。

曾經(jīng)有一位劉姓老師，離異后帶著年幼的兒子和半身不遂的母親一起生活在大雜院里。除了上班、照顧兒子，更難的是侍候母親。鄰居們都知道他非常孝順，但半年之內(nèi)，母親還是被燙傷2次，全身發(fā)生了22處褥瘡，屋里味道難聞不堪。居委會(huì)動(dòng)員他將母親送到松堂醫(yī)院，劉老師從感情上接受不了：“現(xiàn)在是母親最需要我的時(shí)候，怎么能推給醫(yī)院呢？”最后雖然勉強(qiáng)答應(yīng)送去試試，嘴里還一直解釋：“我真是沒辦法才把母親送到這?！眱蓚€(gè)月后，母親身上的褥瘡慢慢痊愈，精神也好起來，兒子想讓她出院回家，她卻執(zhí)意不走了。

另一方面，我們是一個(gè)避諱死亡的民族。跟病人及其家屬談死亡很難被接受，臨終關(guān)懷也很難擺到桌面上來談。

香港“無國(guó)界社工”成員林玉敏在武漢做臨終關(guān)懷推廣活動(dòng)的前期準(zhǔn)備工作時(shí)，曾隨機(jī)調(diào)查了一些武漢市民，當(dāng)問起對(duì)臨終關(guān)懷的看法時(shí)，一名老人破口大罵：“你咒我死呀，你們是不是搞殯儀的？”在平時(shí)的工作中，因?yàn)榱钟衩粼鴮?duì)一些病人提及過死亡和臨終關(guān)懷的話題，她甚至被老人們稱為“死神”。

一些群眾對(duì)于臨終關(guān)懷醫(yī)院也心存忌憚。有一次，松堂醫(yī)院搬到一個(gè)社區(qū)。聽說小區(qū)要住進(jìn)一個(gè)臨終關(guān)懷醫(yī)院，有群眾發(fā)出“號(hào)召”：“我們一定要團(tuán)結(jié)起來抵制他們，如果他們真的搬進(jìn)去了就轟不走了，這是一家死人醫(yī)院，要搬進(jìn)我們社區(qū)里頭，天天死人，我們這輩子也發(fā)不了財(cái)了，多晦氣??！”后來，上百名群眾干脆堵在門口：“你們別想搬進(jìn)去?！苯┏值缴钜梗罕娊o區(qū)長(zhǎng)辦公室、市長(zhǎng)辦公室打電話：“這個(gè)樓被醫(yī)院占了，今后我們?cè)趺瓷?？”聚集的人越來越多，上下樓的通道被完全切斷?/p>

后來，警察來了，也勸不走情緒激動(dòng)的居民。零點(diǎn)以后，來了兩個(gè)自稱是領(lǐng)導(dǎo)的人。李松堂說：“我們?cè)谶@里辦醫(yī)院是經(jīng)過衛(wèi)生局同意的，租房也簽過協(xié)議?！睂?duì)方漠然地告訴他：“你們必須在明天中午12點(diǎn)以前，把已經(jīng)住進(jìn)去的老人全部撤走?！弊罱K，李松堂只好以提高租金為代價(jià)，將老人暫時(shí)搬回遠(yuǎn)離市區(qū)的原址，才算完事。

“我們中國(guó)人總是在強(qiáng)調(diào)優(yōu)生，又是胎教又是營(yíng)養(yǎng)的，但卻避諱死亡，從來就沒有優(yōu)死的觀念。”李松堂感嘆道。

好在，臨終關(guān)懷逐漸得到社會(huì)各界的理解與認(rèn)同。2003年2月26日，松堂醫(yī)院最后一次搬家—這次他們終于買下一塊地方。搬家那天，一共來了五六百名志愿者，平均每個(gè)老人有五六個(gè)志愿者來幫忙。幾十名出租車司機(jī)那天都不拉活了，到醫(yī)院義務(wù)幫助搬家。999急救中心也派出很多車前來幫忙。上百輛車橫跨北京大遷徙，路上的交通警察都幫忙維持秩序。李松堂說：“這次搬家真是心里暖洋洋的?！?/p>

面對(duì)世界上

“最大的臨終群體”

從1967年建立第一家臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)開始，到了20世紀(jì)80年代中期，英國(guó)已經(jīng)建立各種臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)430多個(gè)，遍及全國(guó)城鄉(xiāng)。美國(guó)自1971年成立第一所臨終關(guān)懷護(hù)理院，到1988年已發(fā)展至1800多所，到1995年已有2510家。近年來，臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)在全世界有了長(zhǎng)足發(fā)展，成為社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的重要組成部分。

2010年7月，英國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家信息部（EIU）推出首例“死亡質(zhì)量報(bào)告”，對(duì)40個(gè)主要經(jīng)濟(jì)體關(guān)于死亡前看護(hù)質(zhì)量做出評(píng)估并進(jìn)行排名。排名最高的是英國(guó)，其次是澳大利亞、新西蘭和愛爾蘭，而中國(guó)則排名倒數(shù)第四。

早在1992年，時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)的陳敏章就表示，衛(wèi)生部準(zhǔn)備將臨終關(guān)懷作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生第三產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)之一，列入事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促使其健康發(fā)展。2004年，國(guó)內(nèi)某些地區(qū)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中新增了臨終關(guān)懷的內(nèi)容，從政策導(dǎo)向上予以重視。但直到現(xiàn)在，我國(guó)開設(shè)臨終關(guān)懷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)估計(jì)只有100多家，一共幾千張床位，而每年需要臨終關(guān)懷的人卻多達(dá)幾十萬，供需極不平衡。