時間：2022-03-01 16:19:24
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母嬰健康安全行動計劃
為提高婦幼健康服務質量和水平，切實保障母嬰安全，維護婦女兒童健康權益，自2018年起，在全國組織實施母嬰安全行動計劃。
一、總體要求
以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心，以落實母嬰安全保障制度為重點，以提升醫(yī)療機構服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務，全力維護婦女兒童健康。
二、行動目標
自2018至2020年，通過開展母嬰安全行動，提升婦幼健康服務水平，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，到2020年全國孕產婦死亡率下降到18/10萬，全國嬰兒死亡率下降到7.5‰。在此基礎上，樹立一批母嬰安全示范單位。
三、行動范圍
開展助產技術服務的醫(yī)療機構（以下簡稱助產機構），重點是二級及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和婦產醫(yī)院。
四、行動內容
（一）妊娠風險防范行動。
1.提升風險防范意識。以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點，制訂孕產婦健康教育工作計劃，開發(fā)針對性的健康教育材料。利用電視、廣播、報刊、網站、微信、微博等大眾媒體，制作參與科普節(jié)目，積極撰寫科普文章，廣泛開展健康教育與健康促進，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個孕產婦成為自身健康第一責任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風險防范意識。
2.做好備孕咨詢指導。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室，匯集婦科、產科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導。綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風險，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。
3.開展妊娠風險評估。按照《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》要求，開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，對孕產婦進行分級分類管理，在《母子健康手冊》及相應信息系統(tǒng)作出明顯標注。對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”、“橙色（較高風險）”、“紅色（高風險）”和“紫色（傳染?。钡脑挟a婦，應當建議其在二級以上醫(yī)療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹的醫(yī)學建議。
4.提供生育全程服務。使用全國統(tǒng)一的《母子健康手冊》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后避孕、兒童保健等內容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務，打造無縫連接“一條龍”服務鏈。規(guī)范有序開展產前篩查與產前診斷服務，嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導產婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。
（二）危急重癥救治行動。
5.加強高危人群管理。篩查妊娠危險因素，識別高危孕產婦，對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦嚴格實行高危孕產婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，根據病情需要及時轉診。
6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。每半年組織產科、兒科、重癥醫(yī)學等業(yè)務科室和醫(yī)務科等職能部門召開至少1次聯(lián)席會議，梳理在危重孕產婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題，完善診療預案和管理制度，建立孕產婦用血、轉運等保障機制。積極探索開展孕產婦危重癥評審。
7.針對死因完善預案。結合區(qū)域孕產婦和新生兒死亡評審情況以及本機構實際，針對產后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范，明確相關科室和人員職責任務，確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機制。
8.建立救治協(xié)調機制。設立產科安全管理辦公室，由分管院長具體負責，協(xié)調建立危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產婦和新生兒急救小組。完善產科、兒科協(xié)作機制，鼓勵產科與兒科共同確定分娩時機，兒科醫(yī)師按照院內會診時限要求準時到達。
（三）質量安全提升行動。
9.完善質量管理體系。落實《醫(yī)療質量管理辦法》，成立醫(yī)療質量管理專門部門，負責本機構的醫(yī)療質量管理工作。產科、兒科應成立本科室醫(yī)療質量管理工作小組，組長由科室主要負責人擔任，指定專人負責日常質量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質量安全案例警示教育。
10.加強醫(yī)療安全管理。嚴格遵守醫(yī)療質量安全核心制度。強化產科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室、人類輔助生殖技術實驗室等重點部位醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度，有效防范醫(yī)院感染。
11.促進質量持續(xù)改進。針對手術室、產房、新生兒病房等重點部門，圍繞關鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質量評價標準，建立相應的質量安全考核指標?？剖屹|量管理小組應當每月開展自我評估與分析，制訂并落實質量持續(xù)改進措施。運用質量管理工具分析醫(yī)療質量安全信息。
12.定期報送母嬰安全信息。按照衛(wèi)生計生行政部門要求，定期報送住院分娩、孕產婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案數據以及服務資源數據，發(fā)生孕產婦死亡后第一時間通報轄區(qū)縣級婦幼保健機構。建立醫(yī)療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。
（四）?？颇芰ㄔO行動。
13.加強臨床?？平ㄔO。以各層級臨床重點?？平ㄔO為抓手，提升產科、兒科專科診療水平。綜合性醫(yī)院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯(lián)合救治，重點提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產醫(yī)院著力加強產科亞?？坪托律鷥嚎平ㄔO，逐步建立產科重點專病醫(yī)療組。積極推廣中醫(yī)適宜技術和方法，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。
14.促進保健?？瓢l(fā)展。開展婦幼保健?？剖痉秵挝唤ㄔO，豐富服務內涵，拓展服務內容，加強人才建設，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產期保健、產后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健專科服務能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推廣應用中醫(yī)防病保健方法，擴大中醫(yī)藥在孕育調養(yǎng)、產后保健等方面的作用。
15.強化專業(yè)技能培訓。結合轄區(qū)孕產婦和新生兒死亡評審情況，確定技能培訓主題。每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力，緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。保障產科醫(yī)師、助產士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。
16.推進科研攻關和臨床轉化。以臨床應用為導向，在產后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發(fā)癥處理及出生缺陷防治、早產風險提示、早產兒救治等方面組織開展科研攻關。加快推進產后出血防治、新生兒復蘇等適宜技術的推廣應用。
（五）便民優(yōu)質服務行動。
17.優(yōu)化診療資源配置。按照開放床位和配置標準，足額配備醫(yī)護人員和設施設備，確保服務資源與服務量相匹配。在門診合理安排B超等設備，增加胎心監(jiān)護等可穿戴設備，逐步縮短檢查等候時間。優(yōu)化產科診室布局和服務流程，集中產科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護、采血、尿檢、繳費等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務。完善自助服務設備，提供便民服務設施，在兒科和兒童保健門診設立母乳喂養(yǎng)室。
18.推進全面預約診療。三級綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院的產科預約診療率≥70%，產前檢查復診預約率≥90%。在保障危重孕產婦救治的前提下，推廣預約住院分娩，對預約孕產婦優(yōu)先安排住院床位。
19.提供便民利民服務。通過診間結算、移動支付等方式，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。規(guī)范落實孕前優(yōu)生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。
20.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產房環(huán)境，提供以產婦為中心的人性化分娩服務。積極開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務，鼓勵開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務，有條件的醫(yī)療機構可開展家屬陪伴分娩。
五、行動步驟
（一）2018年工作安排。
1.2018年1-5月，國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《母嬰安全行動計劃》部署相關工作。各省級衛(wèi)生計生行政部門根據行動計劃和當地實際，制訂本省（區(qū)、市）具體實施方案和年度工作計劃，落實各項工作措施，做好動員部署、宣傳發(fā)動工作，調動醫(yī)療機構和醫(yī)務人員積極性。各?。▍^(qū)、市）的實施方案要對孕產婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠地區(qū)、貧困地區(qū)和少數民族地區(qū)等重點區(qū)域制訂針對性的策略措施。
2.2018年6-12月，醫(yī)療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
（二）2019年工作安排。
1.2019年1月，總結2018年度行動計劃落實情況。
2.2019年2月，國家衛(wèi)生健康委員會通報2018年度情況，部署2019年工作。對2018年度母嬰安全示范單位進行表揚，在全國會議上進行經驗交流。
3.2019年3-12月，醫(yī)療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
（三）2020年工作安排。
1.2020年1月，總結2019年度行動計劃落實情況。
2.2020年2月，國家衛(wèi)生健康委員會通報2019年度情況，部署2020年工作。對2019年度示范母嬰安全示范單位進行表揚，在全國會議上進行經驗交流。
3.2020年3-12月，醫(yī)療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
4.2020年10-12月，國家衛(wèi)生健康委員會對母嬰安全行動計劃3年實施情況進行總結，推進母嬰安全工作常態(tài)化制度化。
六、行動要求
（一）細化落實行動措施。
地方各級衛(wèi)生計生行政部門要根據當地實際，制訂具體實施方案，明確時間表、路線圖，夯實工作責任，形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面。國家衛(wèi)生健康委員會將確定部分重點聯(lián)系醫(yī)院，強化督促指導，定期了解工作進展。各級衛(wèi)生計生行政部門也要建立重點聯(lián)系單位制度，督促醫(yī)療機構采取措施切實落實母嬰安全行動計劃。
（二）發(fā)揮典型示范作用。
國家衛(wèi)生健康委員會委屬委管醫(yī)院要發(fā)揮“國家隊”表率作用，省級綜合醫(yī)院、婦幼保健院要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要深入挖掘、樹立先進典型，通過示范引領，帶動轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會將根據各地推薦的示范單位，遴選出一批全國示范單位組織系列報道，供各地交流學習。
（三）加強輿論宣傳引導。
一、基本情況
1、目前衛(wèi)生院有職工21人，會計1人，專業(yè)技術人員18人。其中大學本科學歷1人，大專學歷12人，中專學歷7人，初中學歷1人。主治醫(yī)師1人，護師1人，職業(yè)醫(yī)師3人，職業(yè)助理醫(yī)師4人，醫(yī)士6人，放射士1人，檢驗士1人。我院現(xiàn)有設備：500毫安X光機電視*、黑白B超、便攜式心電圖機、全自動血球分析儀、無影燈、立式高壓消毒鍋各一臺。業(yè)務用房：門診住院業(yè)務綜合樓一幢，面積1930平方米。
2、業(yè)務開展情況：全年截止11月30日業(yè)務收入179.2萬元，與上年度相比基本吃平，醫(yī)療收入占業(yè)務總收入約30%左右，基本能滿足于在職人員自籌工資及加值班費的發(fā)放，其中門診人次3096人，住院1234人。診療服務主要是常見病、多發(fā)病、急診救治、危重轉診等。住院病人以急慢性常見病、多發(fā)病、平產及難產接生、剖腹產、引產、人流為主。手術室能開展中下腹部手術及四肢骨折等手術。診療過程嚴格醫(yī)療操作規(guī)范，遵守法律法規(guī)，努力避免發(fā)生醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛。
3、我鄉(xiāng)共有19個行政村及1個居委會村衛(wèi)生室，目前能開展一般診療活動的分別有居委會、三合村、雙龍村、新村、俄奪村、巖博村、蘇座村、落脈穴村、中心村及下營村等10個衛(wèi)生室，所以村級防保工作的開展還比較困難。能開展一般診療活動的10個村衛(wèi)生室基本能正常開展一般常見病、多發(fā)病診療及健康教育和預防保健工作。*年以來三合村、雙龍村、新村、俄奪村、蘇座村、落脈穴村、中心村及下營村能開展合作醫(yī)療現(xiàn)場減免工作。由于村級衛(wèi)生人員待遇低，大多只是附帶著打防疫針的工作，沒有開展診療活動。
二、疾病預防控制工作
疾病預防控制工作按照縣疾控中心要求來開展：全年冷鏈疫苗運轉6次，建立卡冊、上臺帳，按時報送報表。積極配合鄉(xiāng)政府通過宣傳欄、宣傳單形式進行禁毒防艾宣傳工作，1－11月份完成孕產婦HIV篩查289人、未檢出陽性。積極做好結核病防治宣傳，結核病患者均轉縣傳染病醫(yī)院診治，已追綜治療30余人。認真做好傳染病監(jiān)測工作及配合縣衛(wèi)生監(jiān)督部門進行食品衛(wèi)生安全工作，全年未發(fā)生傳染病流行突發(fā)公共衛(wèi)生事件。乙腦及脊髓灰質炎疫苗任務分解下達到村級，數據尚未統(tǒng)計結束，*年謀劃免疫工作已進行培訓村衛(wèi)生人員6次，并做了乙腦及脊髓灰質炎疫苗強化接種時間的宣傳工作。
三、婦幼保健工作
按縣保健站任務指標要求：1、保健工作年初有計劃，年終有總結，1－11月共進行村醫(yī)生業(yè)務培訓累計6次，共6天，及時上報各類報表。2、孕期產婦保健：上半年孕產婦保健覆蓋率85%、孕產婦系統(tǒng)管理率75%、高危管理100%，、新法接生98%、住院分娩率69%、高危篩查14%。認真做好高危孕產婦的轉診搶救工作。3、兒童保?。?歲以下兒童系統(tǒng)管理率80%，無新生兒破傷風病倒及死亡。建立健全了各種表卡冊、母子健康手冊發(fā)放登記及各類報表的報送。4、降消及母嬰傳播：認真做好貧困孕產婦住院分娩貧困救助現(xiàn)場減免工作，全年享受貧困救助資金產婦232人，累計發(fā)放貧困救助款101149.55余元，其中剖腹產73人，平產159人。對孕產婦進行預防艾滋病母嬰傳播相關知識宣傳和教育，目前凡到我院做過產前檢查和住院分娩的孕產婦均已做過HIV篩查。
四、健康教育工作
認真配合鄉(xiāng)政府開展整臟治和亂和食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查和宣傳，通過門診、宣傳欄、發(fā)放宣傳單等形式進行食品衛(wèi)生、疾病防治、婚前保健、孕產期保健等開展宣教工作。
五、“新農合”運行情況
據統(tǒng)計*年1－10月份，全鄉(xiāng)門診報銷2025人次、累計報審金額95186.33元，人均費用47元；住院911人次，累計報銷費用總計609996.61元，人均住院費用699.5元?？傆嬦t(yī)療費用705164.94元，補償552012.89元。村級減免591人次，合計報銷金額22732.34元，平均費用38.46元/人；鄉(xiāng)級減免2345人次，減免金額573348.8元，平均費用244.5元/人，其中門診14343人，人均門診減免46.4元/人。
六、藥品進價采購工作
為保證患者用藥安全有效、維護其正常消費權益、減輕群眾醫(yī)藥負擔，嚴格從正規(guī)進藥渠道進購，認真檢查驗收、做好購進記錄、定期或不定期進行檢查，避免過期、變質藥品的使用，做好一次性醫(yī)療器械毀形消毀工作，毒麻保險柜存放，專人管理。從開展“新農合”以來我院都按縣合管中心相關要求，統(tǒng)一從縣醫(yī)藥公司進藥，很少有對外進購藥品情況。
七、存在的問題和困難
1、醫(yī)德醫(yī)風及職工政治思想工作還要加強
2、村級防保工作開展比較困難
3、醫(yī)護質量管理有待提高
4、“新農合”工作有待進一步加強
5、住院環(huán)境人性化服務設施資金缺口
八、2009年工作打算
1、科學發(fā)展觀的核心是“以人為本”，改善診療環(huán)境使醫(yī)療服務更人性化，讓發(fā)展的成果與人民共享是貫徹落實科學發(fā)展觀的要求。為此，在改善診療環(huán)境方面我們將爭取解決以下幾個方面的工作：在手術室、分娩室、病房安裝空調機解決就診患者的取暖問題；安裝20千伏安變壓器解決患者能夠及時完成X光檢查的需求；購置腰椎牽引床增加診療服務項目；建設沼氣池解決住院病人的飲食加工需求。
2、借助村衛(wèi)生室建設的機遇，進一步完善提高村級預防保健工作人員和醫(yī)療設備的配置。逐步滿足群眾輕微病癥的診治和農村初級衛(wèi)生保健需求。
3、醫(yī)護質量上是首先要求醫(yī)務人員通過不斷學習，樹立整體觀念和團隊意識，以增強為人民服務的自覺性。其次，要嚴守規(guī)章制度和紀律規(guī)范，服從院領導的工作安排。再次，醫(yī)院要制定行之有效的規(guī)章制度和各項紀律確保整個管理過程的可控與再控，激勵職工的積極，促進醫(yī)護質量、醫(yī)療收入的提升和醫(yī)院整體工作正常運行的同時，讓職工有一個寬松愉快的工作環(huán)境，施展和發(fā)揮其才能的平臺，而非一味的處罰和懲戒。
一、 上年度存在的主要問題：
1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。
5、 與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數成了“死檔”，失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標：
公共衛(wèi)生服務項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
三、 長期工作安排：
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節(jié)防病重點，每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達60%以上；要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座；每個月利用集市開展一次健康咨詢活動；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上；居民對公共衛(wèi)生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案（紙質和電子）的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。
6、預防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網絡直報系統(tǒng)正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。
（2）積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。
依法加強托幼 機構衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發(fā)育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規(guī)范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區(qū)孕產婦提供基本保健服務，規(guī)范孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上，孕產婦系統(tǒng)管理率達97%以上，孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢（輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）
12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛(wèi)生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份：①召開第一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。
二月份：①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關知識培訓。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第一次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。
三月份：①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份：①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。
五月份：①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份：①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調會議，并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進行總結。
七月份：①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，并對相關知識開展健康咨詢活動一次。
八月份：①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。
九月份：①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份：①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份：①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份：①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結，上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排：
1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據工作情況，對村衛(wèi)生室人員進行培訓、檢查、督導。
4、抓住機會進行宣傳教育工作，如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。
5、根據情況，進行居民健康檔案的整理工作。
一、基本公共衛(wèi)生工作完成情況
1. 居民健康建檔情況：截止目前全轄區(qū)共建檔12374人，累計建立電子檔案信息12374，規(guī)范化電子率80.8%，完成國家下達的任務建檔率大于80%。
2. 健康教育工作情況：各行政村衛(wèi)生室均設置健康教育宣傳欄1個，并定期更新內容，版面更新72次，開展公眾健康咨詢活動12次，舉辦健康知識講座12次。發(fā)放手足口病防治、艾滋病防治和常見多發(fā)病防治宣傳資料18712余份。通過各項目實施小組的共同努力和不斷的進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣，真正做到疾病從預防開始。
3. 預防接種：充分發(fā)揮防保組作用，每月定期召開防保例會，累計召開村醫(yī)例會12次，各類培訓會議4次。1-11月份共開展一次百白破疫苗活動和12次冷鏈運轉工作，完成情況如下：新生兒童上卡人數135人，補卡10人，補種12人次。五苗接種率95%以上，全鄉(xiāng)未發(fā)生“五苗”接種相關疾病。
4.兒童保健工作情況0-6歲以下兒童保健管理 1168人，保健覆蓋率94%，3歲以下系統(tǒng)管理 552人，系統(tǒng)管理率95%，其中，體重（中位數-2SD人數）0人，無孕產婦死亡、新生兒破傷風和出生缺陷兒。
5.孕產婦保健工作情況：以村為單位開展孕產婦系統(tǒng)保健，全年產婦數139人，出生總人數140人，系統(tǒng)管理139人，管理率100%，新法接生139人，新法接生率100%，住院分娩139人，住院分娩率100%，高危產婦11人，產前檢查139人，產前檢查率達100%，產后訪視139人，產后訪視率100%。接受產篩139人、新生兒疾病篩查140人、艾滋病檢測數 139人、梅毒檢測數 139人、乙肝表面抗原檢測數139人。免費發(fā)放葉酸160板。
6. 老年人健康管理：對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。截止目前，目前我鄉(xiāng)65歲以上老年人登記1539人，接受體格檢查的65歲以上老年1077例。
7. 慢病管理：（1）、高血壓管理對轄區(qū)內35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止目前，高血壓建卡數638例，隨訪1828人次。
（2）、2型糖尿病管理糖尿病建卡數285例，隨訪1102人次。對確診糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪均詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。
8. 重癥精神疾病管理：我鄉(xiāng)現(xiàn)有重性精神疾病患者66人，隨訪241人次。均無社會危險行為。主要表現(xiàn)為弱智、和癲癇疾病。其中有3人通過到百色市第二人民醫(yī)院看病、拿藥、服藥以來，癥狀日趨穩(wěn)定，近半年多以來，未見抽蓄和神志異常。堅持每季度上門訪視，并記錄管理，收到了預期效果。目前，所有人員都有監(jiān)護人。
9. 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理：嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，制定了傳染病報告院內自查制度，嚴格把關，要求值班醫(yī)務人員檢查出傳染病的及時上報防疫組，由防疫專干統(tǒng)一上報，專干不定期調查就診登記簿，按時上報各類傳染病，截止11月底累計門診登記法定傳染病8例上報8例，上報率100%。
10. 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：明確衛(wèi)生院負責人是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的第一責任人。設置2名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務人員崗位。及時發(fā)現(xiàn)、報告食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情等信息，開展職業(yè)衛(wèi)生服務的咨詢指導和飲用水衛(wèi)生安全巡查，協(xié)助開展學校衛(wèi)生服務。食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情監(jiān)督協(xié)管等信息報告率達到100%。全鄉(xiāng)2019年疫情無缺報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。
11.中醫(yī)藥健康管理服務：為了加強我院中醫(yī)藥適宜技術的推廣工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術在農村預防、保健、醫(yī)療中的作用。通過選派人員參加市、縣各級組織的中醫(yī)藥知識培訓，組織舉辦全鄉(xiāng)中醫(yī)藥適宜技術培訓班，推介中醫(yī)藥適宜技術。
12組織管理：
進一步加強和完善基本公共衛(wèi)生的組織管理凝聚力，提高管理水平，提升現(xiàn)代化管理水平，加強公共衛(wèi)生服務能力建設，把公共衛(wèi)生服務做大做強，提升群眾滿意度。
二、存在的困難和問題
1、人員結構不合理，整體素質不高，缺乏技術骨干力量，軟硬件不配套，設備老化損壞。不能充分的利用醫(yī)療資源和開展醫(yī)療服務。
2、學習培訓方面還做得不夠，由于各種因素影響，職工在職培訓學習時間不夠充足，補充知識，提高專業(yè)技能的時間不足，造成知識技能更新?lián)Q代慢，業(yè)務素質提高緩慢的情況。
3、醫(yī)療服務工作中，還存在各種醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，各種數據資料統(tǒng)計收集不及時的問題。
三、下一步工作計劃
1、加強人力隊伍建設。增加醫(yī)技人員特別是臨床醫(yī)生配備，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設，完善人才培養(yǎng)體系。樹立人才資源是第一資源的理念，加大實施人才戰(zhàn)略的力度。培養(yǎng)各科室技術骨干，提拔在本院資深優(yōu)秀的中青年帶頭人。重點加強醫(yī)學高學歷人才和各科室?guī)ь^人的引進和培養(yǎng)工作，穩(wěn)定我院人才隊伍建設。
2、根據2019年工作中暴露出來的問題，查缺補漏，開展好結防、艾滋病防治工作；同時做好上級下達的各種臨時指令性工作。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和業(yè)務指導培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務技能，及時掌握各村孕產婦和兒童情況，提高孕產婦和兒童的系統(tǒng)管理率，特別是高危孕產婦和高危兒童的管理。
3、完善基礎設施建設和更新設備。通過各種渠道，爭取資金，根據業(yè)務發(fā)展和職工生活需要，逐步改造完善基礎設施、更新設備。改進工作環(huán)境，改善生活環(huán)境，簡化工作流程，開展一些新業(yè)務，減少資源的閑置和浪費。
4、深入實施醫(yī)療衛(wèi)生健康扶貧工作。落實醫(yī)療扶貧政策。對貧困人口中的患病人口逐戶分類建檔,實現(xiàn)貧困人口精準識別和就醫(yī)信息精準管理,落實先診療后結算制度,繼續(xù)開展免費巡回醫(yī)療服務、免費提供基本公共衛(wèi)生服務工作。
一、年婦幼衛(wèi)生工作回顧
一年來，我縣婦幼保健工作在市衛(wèi)生局的正確領導下，在市婦幼保健院的精心指導下，以“三個代表”重要思想為指導，以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發(fā)展規(guī)劃》、《廣西兒童發(fā)展規(guī)劃》為核心，加大了工作力度，開拓進取；以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優(yōu)化服務模式，拓寬服務領域，降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全縣婦幼保健工作取得了長足進步?，F(xiàn)總結如下：
（一）婦女保健工作
1、加強產科質量，進一步鞏固愛嬰醫(yī)院成果
為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》，進一步提高產科質量，降低孕產婦和新生兒死亡率，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，規(guī)范《出生醫(yī)學證明》管理工作，我縣加強對產科質量的日常監(jiān)督和管理，縣衛(wèi)生局于9月份組織有關人員對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行產科質量、愛嬰衛(wèi)生院管理工作檢查，指導各醫(yī)療保健單位以抓產科質量為中心，開展全程跟蹤工作，規(guī)范產科技術操作，提高產科業(yè)務水平，保障產科急救綠色通道通暢，提高急救能力，真正把母嬰安全落到實處。
加強孕產婦系統(tǒng)管理工作。一年來全縣活產13206人，產婦13156人，新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產婦死亡4人，孕產婦死亡率30.28/10萬，圍產兒死亡115人，圍產兒死亡率8.63‰，孕產婦保健覆蓋13084人，孕產婦保健覆蓋率99.07%，產后訪視12969人，產后訪視率98.20%，訪視3次合格人數12524人，訪視3次合格率95.19%，孕產婦系統(tǒng)管理12701人，孕產婦系統(tǒng)管理率96.17%。住院分娩13173人，住院分娩率99.75%，高危妊娠管理4570人，高危妊娠管理率100%，高危產婦數2991人，高危孕產婦住院分娩率100%，新生兒破傷風發(fā)生0人。
2、加強婦女保健工作，提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節(jié)，積極與縣總工會女工部、縣婦聯(lián)聯(lián)系，積極開展婦女病普查普治工作。普查內容包括：婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規(guī)檢查，實撿人數7548人，查出婦科疾病3126人，發(fā)病率為41.41%，對查出婦科疾病及時有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態(tài)，1-9月份結婚登記6643人，婚前檢查78人，婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛(wèi)生、民政協(xié)調會議，明確了各部門的職責，加強了健康教育工作，提高了婚前檢查率，于10月21—31日婚前檢查460人，婚前檢查率達到了90%。11月份以后達99.95%，全年婚前檢查人數共3570人，婚前檢查率達19.48%，與去年相比有了很大的提高。
（二）兒童保健工作
1、認真做好兒童系統(tǒng)管理工作。加強了兒童生長發(fā)育的監(jiān)測、疾病防治，提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫(yī)療保健單位在“六、一”兒童節(jié)期間深入到農村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人，進行保健管理77764人，保健管理率86.19%。
2、加強托幼機構衛(wèi)生保健管理工作：全縣299所托兒所幼兒園，今年以來，我們認真落實《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》，加強托幼機構衛(wèi)生保健管理，每學期深入到幼兒園進行托幼衛(wèi)生保健指導2次，對衛(wèi)生保健存在的問題即時指出，并提出相應的整改意見。全縣在園兒童51575人，健康體檢50553人，健康體檢率98.02%。
3、加強兒童死亡監(jiān)測工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例，新生兒死亡率2.72‰，嬰兒死亡72例，嬰兒死亡率5.45‰，五歲以下兒童死亡112例，五歲以下兒童死亡率8.48‰。
（三）項目工作
1、降消項目
年自治區(qū)定我縣為“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目擴展縣，“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程，按照自治區(qū)項目辦的要求，我縣于年4月10日召開“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目啟動大會，成立了縣項目協(xié)調領導小組，項目技術領導小組，降消項目辦公室，召開項目協(xié)調領導小組會議，部署和研究“降消”項目工作。
（1）項目基礎調查：根據自治區(qū)項目辦的要求，縣婦幼保健院組織專業(yè)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行基本情況調查，為開展“降消”項目提供基本數據。
（2）項目培訓工作：為了保證項目更好地運行，項目辦制定了全縣培訓工作計劃。對縣、鄉(xiāng)、村層層舉辦培訓班，舉辦縣、鎮(zhèn)、村婦幼人員、婦、兒科業(yè)務培訓班10期。對縣級婦幼人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和婦幼專干進行項目實施業(yè)務培訓，參加培訓達377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務管理培訓班1期，各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院也相繼開展各種培訓活動，共舉辦培訓班199期，全縣參加培訓人次2851次，提高了婦幼人員的業(yè)務水平，促進降消項目工作的順利開展。
（3）加強“降消”項目宣傳工作。
為了提高家長和孕產婦自我保健意識，項目辦充分利用電視臺、印發(fā)宣傳資料、舉辦孕婦學校、科技三下鄉(xiāng)等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳，共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份，發(fā)放健康教育卡、冊（單）18238份，上街宣傳101次，舉辦孕婦學校476期，聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期?？h婦幼保健院組織醫(yī)務人員下中華、鄒圩鎮(zhèn)進行義診，深受群眾歡迎。目前我縣增強了人民群眾住院分娩的意識，全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
（4）加大貧困孕產婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產婦救助確定工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認真按照項目要求對貧困孕產婦摸底、造冊、上報、審核，確屬貧困救助對象者，告知孕婦事前辦理救助卡，使貧困救助落到實處，全縣共掌握孕婦數14853人，確定為貧困孕產婦3651人，已發(fā)貧困孕產婦救助卡3651人，為2976名貧困孕產婦發(fā)放了降消項目的補助金，其中平產救助2825人，補助金額113萬元，異常產救助151人，補助金額15.1萬元，群眾得到了實惠。
（5）規(guī)范與完善產科急救中心建設，確保綠色通道高效運行
我縣按照《縣級產科急救中心評估標準》和《廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科質量標準》加強產科硬件建設，規(guī)范產科管理。一是管理規(guī)范，向全縣公布急救電話號碼，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級產科急救網絡，保持全縣孕產婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設施，加強人員培訓，提高急救能力，使急、危、重癥的孕產婦和新生兒得到及時搶救。三是加強督導，縣衛(wèi)生局組織產科專家按照“降消”項目產科急救中心建設標準和“降消”項目鄉(xiāng)級產科建設標準對全縣18個衛(wèi)生院進行評估，對存在的問題進行整改，18個衛(wèi)生院全部合格。自實施項目以來,產科急救中心接診851人,搶救危急重孕產婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
（6）加強督導，確保項目的開展。
督導是保證項目工作進度和質量的重要環(huán)節(jié)。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行降消項目工作的督查指導工作，檢查各村保健員工作情況，分類指導各村的技術服務工作，鄉(xiāng)級掌握各村孕情，規(guī)范使用《廣西孕產婦保健手冊》,提供孕產期保健系統(tǒng)管理服務。在督導過程中，采取聽、看、查、訪、等方式，核實項目執(zhí)行情況，對發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見，保證項目高質量推進。縣對鄉(xiāng)監(jiān)督指導54次，有97鄉(xiāng)次共152個村。參加督導335人次，鄉(xiāng)對村督導400次，督導1383個村次，參加督導1475人次。接受區(qū)級督查1次、市項目督查組檢查6次，得到了檢查組的好評。
（7）加強項目資金管理，確保資金合理使用
為了保障項目資金合理使用，我縣嚴格項目資金管理，對資金實行專人負責，是實行專款專帳專用，建立建全項目財務報帳制度，財務人員按季度上報經費落實和使用情況。年我縣降消項目經費共200.9萬已全部到位，其中中央財政170.8萬元，自治區(qū)財政10.1萬元，縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元，主要用于項目啟動，人員培訓、健康教育、信息管理、監(jiān)督指導、孕產婦住院分娩及危重孕產婦搶救補助等。
（8）抓好項目信息資料上報和反饋
信息工作是項目工作的重要內容，各醫(yī)療衛(wèi)生單位按項目要求收集、統(tǒng)計、上報各種工作報表，并加強孕產婦死亡監(jiān)測及評審工作，準確地反映項目執(zhí)行情況。
2、兒童營養(yǎng)微量元素補充項目
為促進西部地區(qū)兒童健康成長，衛(wèi)生部與美國亨氏公司建立婦幼衛(wèi)生合作項目，旨在改善西部貧困地區(qū)6～36個月兒童營養(yǎng)狀況。我縣是兒童營養(yǎng)微量元素補充項目縣，按照項目的要求，我縣對鄉(xiāng)村級婦幼人員進行項目培訓，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓手冊260份，保健科人員深入到4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行基線調查1240人，通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式，向6—36個月兒童家長和看護人傳播兒童營養(yǎng)和科學喂養(yǎng)知識、微量營養(yǎng)素補充劑的作用和服用方法等，發(fā)放宣傳卡21768張，發(fā)放營養(yǎng)素補充劑43536盒，服用營養(yǎng)素補充劑21008人，通過采納科學的喂養(yǎng)方法，預防我縣嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏，改善了兒童營養(yǎng)狀況。
3、預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目
積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作，自愿接受艾滋病咨詢16856人，咨詢率91.23%，檢測人數15409人，檢測率82.69%，年檢出2例HIV陽性孕產婦，陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產婦分娩（年發(fā)現(xiàn)的2例和年發(fā)現(xiàn)的2例），對她們所生的嬰兒進行人工喂養(yǎng)指導及定期產后訪視工作，并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據自治區(qū)的要求，年6月開始根據我國《母嬰保健法》要求，衛(wèi)生廳從年6月份下達文件要求醫(yī)療衛(wèi)生機構凡從事產科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作，降低出生缺陷的發(fā)生率，從而提高我縣的出生人口素質，我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目，在大家的共同努力下，從年6-12月全縣共接產8122人，開展新生兒疾病篩查3130人，篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫(yī)院在年一年里從沒開展這項工作，影響了工作的進展。
5、增補葉酸預防神經管缺陷項目
年全區(qū)開展了增補葉酸預防神經管缺陷項目活動，于年12月23日參加了南寧衛(wèi)生局舉辦的年中央補助南寧市增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動暨培訓會后，我縣于年12月28日進行了增補葉酸預防神經管缺陷項目的啟動并培訓，按要求印發(fā)了各種資料，并將葉酸及資料發(fā)放到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療機構，進行了發(fā)放葉酸活動，啟動后至12月30日全縣共發(fā)放161人份，為我縣開展增補葉酸預防神經管缺陷項目活動打下了良好的開端。
（四）《出生醫(yī)學證明》管理加強《出生醫(yī)學證明》、《婚前醫(yī)學檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強《出生醫(yī)學證明》的管理，縣衛(wèi)生局組織有關人員對《出生醫(yī)學證明》進行檢查指導，做到專人保管、專人打印、專人發(fā)放，年全縣各醫(yī)療機構接產活產共13034人(含流動人口數)，發(fā)放《出生醫(yī)學證明》13904本，其中當年活產發(fā)放《出生醫(yī)學證明》11857本，當年活產發(fā)放率90.97%，廢證168張，廢證率1.21%。
（五）開展“三網監(jiān)測”質量控制工作，提高“三網監(jiān)測”質量
按照自治區(qū)及南寧市的《婦幼衛(wèi)生三網監(jiān)測方案》，我縣于10月份開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作及質量控制。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用多種形式進行自查，走訪村醫(yī)、村干及保健員等，并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預防接種卡等，相互核對，相互補漏?？h婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮(zhèn)鄉(xiāng)及四大醫(yī)院進行三網質量控制調查，經調查5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標準。
（六）存在問題
1、邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員不穩(wěn)定，兼職較多，影響工作的開展。
2、部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科醫(yī)師急救水平不高，產程監(jiān)護不當，高危孕產婦轉診不及時，仍有截留高危孕產婦。
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健員年齡、知識老化，影響孕情的及時掌握。
二、年婦幼衛(wèi)生工作要點
根據年自治區(qū)和南寧市衛(wèi)生工作會議精神以及南寧市婦幼衛(wèi)生工作計劃，結合我縣婦幼衛(wèi)生工作實際，今年主要抓好以下幾項工作：
(一)婦女保健工作
1、加強婚前保健。落實《廣西壯族自治區(qū)婚前保健實施方案》，加大對婚前保健的宣傳力度，與民政部門協(xié)調，加快推廣“婚前保健一條龍服務”新模式，提高婚前保健體檢率，強化婚前衛(wèi)生保健指導和婚前保健咨詢，以滿足服務對象的需求。
2、掌握轄區(qū)內各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況，督促企、事業(yè)單位貫徹實施有關女職工勞動保護與保健工作規(guī)定，深入農村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查，建立婦女健康檔案，幫助婦女提高生活和生命質量。
3、強化圍產保健工作質量，按照《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政責任追究暫行規(guī)定》、《南寧市高危孕產婦管理辦法（試行）》和《城鄉(xiāng)貧困危重孕產婦救助工作實施方案》，落實各項孕產期保健工作，將孕產期死亡率控制在16.22/10萬以下，孕產婦系統(tǒng)管理率96%以上，住院分娩率99.5%以上。
（1）進一步健全婦幼保健三級網絡。按《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政追究暫行規(guī)定》的管理要求配備保健人員和產科人員以及必備的設施，落實工作職責。
（2）完善高危轉診和危重孕產婦的急救網絡。各級醫(yī)療保健機構要按照《南寧市高危孕產婦管理辦法（試行）》規(guī)定，加強高危孕婦篩查，并實行重點監(jiān)控。要整合危重孕產婦搶救、轉診綠色救助通道，實行市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級聯(lián)動，以保障高危孕產婦得到及時、有效的救治，提高搶救成功率，確保母嬰安全。
（3）加強產科內涵建設。各助產技術機構要改善服務條件，提高服務質量。倡導和推廣無痛分娩和全程陪伴助產方式，強化產時保健，支持和保護自然分娩，減少產程中不必要的干預。嚴格掌握催產素使用指征和剖宮產的醫(yī)學指征，積極防治產科出血和產科并發(fā)癥，提高危重孕產婦的救治能力和新生兒復蘇技術水平。
（4）開展出生缺陷干預，強化婚前保健、孕產期保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級預防措施。提高孕期保健質量。強化優(yōu)生咨詢，指導孕婦進行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉到有條件的醫(yī)療保健機構進行產前診斷和早期干預，以降低出生缺陷發(fā)生率。
（二）兒童保健工作
1、掌握本轄區(qū)兒童保健基本情況，建立轄區(qū)內0--6歲以下兒童名冊，0—4歲以下兒童死亡名冊，新生兒破傷風發(fā)生名冊，掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強兒童系統(tǒng)管理工作，各級接產醫(yī)院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》，并落實新生兒訪視工作。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要對轄區(qū)兒童實行系統(tǒng)管理，提高保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率，兒童系統(tǒng)管理率要達85%以上。
3、提高兒童保健質量。貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開設兒童保健門診，與計劃免疫門診相結合，開展兒童生長發(fā)育的監(jiān)測，防治嬰幼兒常見病、多發(fā)病。各醫(yī)療保健機構要進一步加強體弱兒的保健管理，強化嬰幼兒的喂養(yǎng)，營養(yǎng)咨詢指導，提高保健質量，提高4—6個月純母乳喂養(yǎng)率，嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到85%，適時、合理添加輔食，努力提高兒童健康水平，要求嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作，開發(fā)兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強對高危兒的篩查及早期干預等保健服務，以滿足群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。
5、加強集體兒童的衛(wèi)生保健管理。繼續(xù)貫徹《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》，依法規(guī)范我縣托幼機構衛(wèi)生保健管理，落實托幼機構衛(wèi)生保健工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在劃分職責范圍內做好托幼機構的衛(wèi)生保健技術指導工作，指導創(chuàng)建衛(wèi)生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實事?！傲⒁弧眹H兒童節(jié)前后，要下農村、地段為農村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
（三）依法規(guī)范《出生醫(yī)學證明》管理
加大《出生醫(yī)學證明》法律意義和使用宣傳，完善《出生醫(yī)學證明》登記及報告制度，提高《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率，開展產科的各級醫(yī)療保健機構要落實專人管理《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放工作，要求當年活產發(fā)證率達80%以上，年內要開展《出生醫(yī)學證明》管理情況督查。
（四）加強項目工作
1、降消項目
根據《年廣西降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理方案》相關要求，制定年縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目工作計劃。認真做好農村孕產婦補助的宣傳、健康教育的工作，并做好申請表的審核、補助卡的發(fā)放和管理工作。通過“降消”項目的開展，提高孕產婦系統(tǒng)管理率，孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發(fā)生率。
2、增補葉酸預防神經管缺陷項目
根據《年中央補助廣西增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》確定的重點工作，為加大出生缺陷干預工作，降低我縣神經管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質。從年開始在全縣范圍內實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，利用中央財政專項補助經費，對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。根據項目要求到年,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。
3、重視預防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛(wèi)生部《關于進一步加強預防艾滋病母嬰傳播工作的意見》，把預防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規(guī)工作，與婦幼衛(wèi)生的業(yè)務培訓和行業(yè)管理等工作結合起來，提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認真開展孕產婦、婚姻登記HIV篩查工作，HIV陽性孕產婦阻斷率達到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫(yī)療保健機構產科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預，以減少先天殘疾兒的發(fā)生，提高出生人口素質。
5、開展兒童營養(yǎng)微量元素補充項目
繼續(xù)開展兒童營養(yǎng)微量元素補充項目，改善我縣6～36個月兒童營養(yǎng)狀況，預防嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏。
（五）繼續(xù)執(zhí)行愛嬰行動
各愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院要貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》，建立“愛嬰醫(yī)院”動態(tài)質量管理機制，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強健康教育，認真做好孕產期保健知識的宣教，不斷提高“孕婦學?！辟|量，增強孕婦自我保健能力，進一步強化母乳喂養(yǎng)知識和技術的指導，鞏固愛嬰成果，各愛嬰醫(yī)院要全面做好迎接自治區(qū)和國家愛嬰醫(yī)院的抽查準備工作，促進愛嬰行動持續(xù)健康發(fā)展，提高母乳喂養(yǎng)。
（六）計劃生育技術服務
1、提高節(jié)育手術質量。貫徹《計劃生育技術服務管理條例》，嚴格執(zhí)行節(jié)育手術常規(guī)及計劃生育的有關政策，提高手術質量，減少并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率控制在1‰以下。
2、各級醫(yī)療保健機構要落實《南寧市衛(wèi)生局關于進一步加強出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》，對B超檢查項目實行備案管理，禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫(yī)療技術手段鑒定胎兒性別，從源頭上堵截違法行為，實現(xiàn)節(jié)育手術審批制，禁止一切非醫(yī)學需要的選擇胎兒性別終止的行為，從最終需求上堵住違法行為，落實責任追究制度，強化醫(yī)務人員的法制教育，提高依法執(zhí)業(yè)的意識，加強對醫(yī)療保健機構監(jiān)督管理，努力控制我縣出生人口性別比的升高。
（七）基層管理
1、繼續(xù)實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理：為加強母嬰保健員的理論和技術水平，有效地提高母嬰保健員工作質量，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)每季度召開母嬰保健員例會一次，縣級年內舉辦強化母嬰保健員培訓班，新訓母嬰保健員培訓班各一期,將原來山區(qū)保留的接生員轉變?yōu)槟笅氡＝T。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行4次以上業(yè)務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產科并發(fā)癥的處理、婦幼衛(wèi)生兩個系統(tǒng)軟件等業(yè)務知識，不斷提高她們的業(yè)務水平。
4、全面落實母嬰保健員工作補助，為穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生隊伍創(chuàng)造有利條件，為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展提供人力資源保障。
（八）信息管理
按照廣西婦幼衛(wèi)生信息填報指導手冊及南寧市《婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作及質量控制。
1、實行信息月、季、年報制。認真執(zhí)行各項婦幼衛(wèi)生常規(guī)登記和監(jiān)測報告制度，所有的婦幼衛(wèi)生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統(tǒng)建設。進一步規(guī)范信息管理，在全縣使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理軟件》，實行婦幼信息網絡直報工作，提高數據信息的時效性和準確性。
一、傳染病疫情報告管理工作
一年來認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章、制度，規(guī)范，科學管理，定期督導，著力提高傳染病全員防控意識，確保了傳染病防控工作科學、有序開展，尤其是加強了重點傳染病的監(jiān)控與防控力度，杜絕了疫情因漏報而導致的疫情擴散。做到了報告率100%。
（一）傳染病報告情況：**年全年共報告乙、丙類傳染病15種**例次，其他傳染病尖銳濕疣*例。其中乙類傳染病有**種，**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺結核**例、梅毒**例、猩紅熱**例、細菌性痢疾**例、布病*例；丙類傳染病有*種，*例：流行性腮腺炎*例、感染性腹瀉病**例、手足口病*例；乙肝訂正為其他疾病*例、疑似麻疹訂正為其他疾病*例、肺結核訂正為其他疾病*例。報告率**%。
（二）**年共進行了傳染病疫情報告自查自糾**次，督查**次，考核**次；查閱出院病歷**份，門診日志**人次，**份。堅持每日查看前一日出院病歷、門診日志、檢驗結果、拍片及透視結果，隨時核對，做到及時查缺補漏，督促首診醫(yī)生報告，杜絕漏報。堅持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報告登記本，核對已報告的傳染病；專職人員每日在收卡、審卡、網絡直報時注重核查，及時發(fā)現(xiàn)問題，并與報卡人溝通 ，糾正錯誤，指導正確填寫，力求無重卡，做到報告卡、登記本、網報、門診日志/出院登記本登記相一致；督促報卡人能夠及時、準確上報疫情，提高了各級各類醫(yī)務人員對傳染病報告的意識。
（三）進一步完善了傳染病疫情報告流程、工作制度、考核標準，提升了報告的自覺性，使報告卡的及時性、準確性、完整性得到了進一步提高。
1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報告流程。結合工作中的存在問題，修訂印制了傳染病報告卡、死亡病例報告卡、性病報告卡，使醫(yī)務人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項，使報告的準確性得到明顯提高。
2.督查與指導相結合，促進傳染病管理工作規(guī)范運行。為了進一步規(guī)范傳染病管理工作，每周院、科兩級對各科、診室至少進行一次工作督查，重點傳染病流行季節(jié)甚至每天一次，同時提供相關業(yè)務技術指導，有力地促進了工作。
（四）腸道門診工作規(guī)范有序，各項制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人**人次，做到“逢瀉必檢、逢疫必報，”及時發(fā)現(xiàn)可疑腸道病傳染病人，按規(guī)定程序報告，及時規(guī)范處置病人，防止了疫情在我院的擴散與蔓延，共報告細菌性痢疾11例，感染性腹瀉40例。
（五）認真做好結核病的防治工作。
**年全年共痰涂**次，其中涂陽**例，涂陰**例，初診結核病病人**例，報告**例，轉診**例，報告率及轉診率均為**%，轉診到位率**%。
（六）在做好傳染病報告的同時，按照衛(wèi)生部（死亡病例監(jiān)測實施方案）主動搜索死亡病例，并及時上報，為死因搜索提供依據，**年全年共上報死亡病例10例。
（七）食源性疾病監(jiān)測工作：各科室能按上報流程及時上報食源性疾病，**年共報告食物中毒1例。
（八）麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間，根據上級的防控要求，采取以下措施應對麻疹疫情。
1.針對我區(qū)麻疹疫情嚴峻形勢，醫(yī)院領導班子高度重視，認真仔細地分析疫情趨勢，系統(tǒng)梳理，尋找薄弱環(huán)節(jié)，提出有針對性的防控措施。
2.成立了麻疹預防控制領導小組，制定了各責任科室的工作職責，層層分解任務，夯實責任，做到橫向到點，縱向到底的工作機制，將麻疹控制工作作為當前醫(yī)院的工作重點。
3.嚴把關鍵環(huán)節(jié)，做好重點傳染病的防控工作，做到“五早、六到位”，即：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療；思想認識到位，監(jiān)測預警到位，醫(yī)療救治到位，宣傳教育到位，重點部位管理到位，責任落實位。
4.嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度，有效預防院內感染。麻疹患者收治在感染性疾病科，獨立設區(qū)，候診室和病房內通風換氣良好，有明顯的“隔離”警示標識，加強了病人及陪護人員管理，杜絕了交叉感染。
5.加強督導檢查，密切關注麻疹疫情動態(tài)，實行24小時監(jiān)測，一旦有病人出現(xiàn)，立即進行處置，將疫情控制在最低水平。
（九）手足口病與脊髓灰質炎的專項督導
針對下半年全國手足口病、脊髓灰質炎的發(fā)病態(tài)勢，我科積極制定了防控預案，對急診科、兒科、門診部、感染科、神經內科等相關科室進行了專項督導，各科室均認真學習了《診療標準》、《防控預案》，嚴格落實各項工作，積極準備防護用品，做到了規(guī)范診治，及時報告。防止了疾病在我院的擴散。
（十）義診宣傳
1.結核病日義診宣傳:**年3月24日是第十六個“世界結核病宣傳日”，我院積極響應號召，由防?？茽款^，開展了義診宣傳活動，旨在提高群眾對結核病防治認識，普及結核病防治知識。宣傳形式為散發(fā)宣傳資料和設立咨詢臺，地點設在醫(yī)院大門口，參加義診的人員有感染科、呼吸內科醫(yī)護人員6名，防保科工作人員2名，發(fā)放宣傳畫冊1000余張，接受群眾咨詢80余次，此次義診收到了良好的宣傳效果。
2.艾滋病日義診宣傳：**年12月1日是第24個世界艾滋病日。由質控科牽頭、防?？茀f(xié)調，在醫(yī)院大門口開展了義診宣傳活動，宣傳口號為“預防艾滋，奉獻愛心，利己利人”，旨在進一步宣傳普及艾滋病預防知識，降低對艾滋病感染者的歧視，倡導大家關懷幫助艾滋病病毒感染者，提高全社會對防艾工作的認識。參加義診活動的有質控科工作人員2名、防保科工作人員1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫(yī)生各1名，護士2名，共計8人。宣傳形式為發(fā)放宣傳資料，設立咨詢臺、測量體重、血壓等。前來咨詢與測量的群眾絡繹不絕，義診活動從上午11時持續(xù)到下午15時，共發(fā)放宣傳冊、畫、彩頁、宣傳單等共計1500份，共接待群眾100余位，此次活動收到良好的宣傳效果，深受老百姓的歡迎。
（十一）業(yè)務知識培訓、考試
根據傳染病防控形勢的不斷變化，我科積極對全體醫(yī)務人員開展傳染病防治知識培訓，全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質炎、性傳播疾病的防控知識、診療規(guī)范和死亡病例報告、傳染病報告卡地規(guī)范填寫等進行了多次專項督導和六次培訓，進一步提高了醫(yī)務人員的防控知識和意識。
1.培訓：全年共進行全院講課兩次，傳染病知識專項培訓4次，專項督導15次，專職人員下科室培訓指導96次。
2.考試：*月*日，組織全院醫(yī)生、醫(yī)技科室相關人員考試一次，考試形式為開卷考試，應參加考試人數**人，實考人數**人，平均成績90分。
二、計劃免疫管理工作
（一）**年全年出生新生兒合計**人次，接種**人次，接種率為**%，及時率為**%，未接種人數**人，其中早產兒**、低體重兒**人、醫(yī)學觀察兒**人、畸形兒*人、放棄治療*人。
（二）規(guī)范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負責新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作，認真執(zhí)行《預防接種規(guī)范》，嚴格掌握禁忌癥，及時完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。
（三）繼續(xù)加強了孕婦乙肝標志物監(jiān)測，積極開展陽性阻斷治療。**年全年篩查乙肝標志物陽性**人，陽性者及時按阻斷程序給予阻斷治療，全年共為**名新生兒注射了高效價免疫球蛋白，阻斷率**%，確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。
（四）加大督導力度。專職人員持每周檢查、每月**日下科室核對首針接種登記、三聯(lián)單、出生登記、疫苗出入庫單和疫苗批號，做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相；并經常檢查冷鏈設備運轉是否正常，溫度是否保持在規(guī)定范圍之內。同時經常與產科工作人員進行相關知識溝通，交流工作經驗，不斷充實自己，優(yōu)化工作方法。
（五）利用現(xiàn)有資源積極開展健康教育。組織并督促產科醫(yī)務人員，利用板報、宣傳畫、口頭宣教等不同形式，對孕產婦進行產前、產后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性，使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。
（六）積極首針業(yè)務知識培訓，提高我院接種人員的業(yè)務知識水平。
（七）針對我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開始下滑趨勢，我科積極與新生兒科、產科主任、護士長進行協(xié)調，制定了乙肝疫苗、卡介苗的補種流程，進一步提高了我院首針接種率。
三、存在的問題
（一）疫情報告方面：個別醫(yī)生問診不細，對病史采集不全面，導致復診病人重復報告；傳染病報告卡填寫不認真，項目不全；個別醫(yī)生書寫門診日志不認真，字跡潦草、地址不詳。個別科室出入院登記本病人地址登記不詳，14歲以下兒童未登記家長姓名。
（二）規(guī)劃免疫方面：乙肝疫苗首針接種率**%，未達到國家標準**%。
七、下一步工作重點
（一）傳染病防控工作：
1.通過專業(yè)指導，提高疫情報告質量。平時在收卡、審卡、錄卡過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤，指導正確填寫；專職人員在下科室時，提供指導，注重溝通，使報卡人能夠及時、準確、完整地上報疫情。
2.實行目標考核，做到獎罰分明，確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評，提高各級各類醫(yī)務人員對傳染病報告的意識，做到誰接診、誰報告。堅持首診醫(yī)生負責制，不瞞報、不漏報，月底匯總考評結果，獎優(yōu)罰差。
3.加強自查，防止漏報。繼續(xù)堅持每日檢查核對前一日出院病歷、門診日志、檢驗結果、透視拍片結果；每旬下科室核對各科傳染病病人登記的工作方法，確保傳染病報告率100%。
4.及時聯(lián)系結核病人，耐心解釋國家相關政策法規(guī)，進一步提高結核病人轉診到位率。
5、加強食源性疾病監(jiān)測工作。
（二）計劃免疫工作：