時間：2023-03-03 15:56:17
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關鍵詞 實習生 崗位準備 護理專業(yè)
中圖分類號：R276.1 文獻標識碼：A
臨床畢業(yè)實習是護理專業(yè)教學中非常重要的部分，是護生學習階段中理論聯(lián)系實踐的紐帶，是護生成為護士的重要環(huán)節(jié)。護理工作是為人的健康服務的職業(yè)，護士在醫(yī)療保健工作中具有不可替代的作用；人民群眾對健康的期望有了新的概念，對醫(yī)護質量和生存質量有了更高的要求，對護士的要求也有了更高的期望。為了使護生在入院臨床實習中能較快適應護士角色， 圓滿完成護理教學任務，保障實習生在實習期間的工作安全，保障護理對象的健康安全，我校對即將實習的學生進行全方位的實習前培訓，為學生進入臨床崗位開展護理工作做好充分準備。培訓內容包括基本素質教育、護理質量標準、護士職業(yè)防護、護理禮儀和護患溝通技巧及實習生管理制度等。
1 加強思想教育，從心理上適應臨床實習
畢業(yè)臨床實習是護理專業(yè)學生成為一名合格護士不可缺少的經(jīng)歷。進入醫(yī)院實習前，多數(shù)學生會產生既興奮又焦慮的情緒。興奮的是在學校學習理論知識多年，即將踏入社會，初次嘗試將要成為自己終生職業(yè)的工作；但實習醫(yī)院的環(huán)境是陌生的，帶教老師是陌生的，擔心病人是否接受實習生等，學生會產生懼怕的心理。針對這些問題，學校在學生實習前開展一系列活動，讓學生做好實習前的心理準備。
（1）利用課堂自習時間，專門安排實習班主任到每個實習班級進行情況介紹，如各醫(yī)院基本概況，醫(yī)院的規(guī)章制度，帶教教師的基本要求，護士工作的作息時間及各班主要工作內容。要求實習班主任作出講授計劃，時間安排在教學課表中，以保證培訓效果。
（2）利用課堂班會時間，請高年級實習學生進行經(jīng)驗交流，談實習體會，如何與老師溝通，與病人交流，建立良好的師生關系和護患關系的重要性和技巧。高年級實習生與學生們年齡接近，學生們愿意聽并容易接受。
（3）利用“5.12護士節(jié)”慶?；顒?，請實習醫(yī)院優(yōu)秀帶教老師來講述真實的發(fā)生在身邊的小事，體現(xiàn)出醫(yī)護工作者嚴謹優(yōu)良的工作作風與為病人服務的護理理念，讓學生深深了解與認識護理工作。
2 嚴格實習標準，從能力上適應臨床實習
（1）鞏固理論知識。實習前每月進行一次理論綜合考試，涉及基礎護理和各?？谱o理內容，使學生對在校期間所學的醫(yī)學基礎和護理知識，有一個溫習、融合和鞏固的過程，這對臨床實習時理論聯(lián)系實際有重大的幫助。
（2）強化護理技能。護理專業(yè)技術實訓作為一門課程，安排在學生實習前一個學期學習。課程中重點練習醫(yī)院護理工作中最常見和最使用最多的基礎護理操作，如壓瘡的預防、生命體征的測量、無菌技術、靜脈輸液、各種注射、吸氧心肺復蘇術等。通過強化訓練，學生操作更熟練了，對臨床實習充滿了信心。
（3）嘗試語言溝通技巧。護理工作是對人的健康進行服務的，護士要有很多的時間與各層次人員進行溝通，護士不僅需要扎實的理論知識和嫻熟的操作技能，良好的語言溝通技能也是醫(yī)護人員綜合素質的體現(xiàn)。因此，要求學生在校學習期間，處處嘗試溝通技巧。如在護理操作練習中，進行角色扮演，演練護患之間的溝通。日常生活學習中，體會學生與老師、學生與學生之間的溝通。充分讓學生認識到溝通是形成良好第一印象、建立良好護患關系、圓滿完成臨床實習的關鍵。
（4）訓練文書書寫。護理人員要經(jīng)常書寫各種護理文書，提供病人的信息資料。為保證護理文書的清晰性和規(guī)范性，實習前對學生的文字書寫能力進行訓練，每周安排2學時的寫字課，從寫好規(guī)范漢字、標點符號的正確使用開始，抄寫衛(wèi)生宣教的短文，逐步練習用醫(yī)學術語描述病情，書寫交班報告、護理記錄等，由簡單到復雜，循序漸進地練習，更是讓學生體會到護理工作的嚴謹和細致。
3 重視護理安排和護理職業(yè)防護，保障病人和自身安全以適應臨床實習
（1）實施護理安全，保證病人生命安全。對學生進行護理安全教育，樹立醫(yī)院工作“安全第一”的觀念，提高學生的風險意識，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度，如查對制度、交接班制度、急?；颊邠尵戎贫取⒎旨壸o理管理制度等，防止護理差錯和事故的發(fā)生。（2）增強護理職業(yè)防護意識，保障工作時身心安全。護理工作由于職業(yè)性質和特殊的工作環(huán)境，在工作中有潛在的職業(yè)危害。學生將要從學校學習進入醫(yī)院工作，非常缺乏自我安全保護意識。因此教育學生具有對職業(yè)危害的防范意識，自覺做好職業(yè)防護，可以通過講座、影像、事例討論等多種形式進行防護教育，如對銳器損傷的防范和處理，醫(yī)療廢物的處理，藥物傷害的處理等。
4 承諾實習保證書，全方位準備迎接臨床實習
為把好實習之路第一關，使學生走好職業(yè)生涯第一步，學生在實習前認真學習學校制定的關于實習工作的規(guī)章制度，每位學生簽署安全實習承諾書，并將承諾書和簽名張貼在教室，使學生每天都看到自己的簽名并意識到自己的責任。
職業(yè)態(tài)度是個人對某種特定職業(yè)的評價和比較［1］。良好的職業(yè)態(tài)度不僅有利于學生在校期間的學習生活，還有利于穩(wěn)定護理隊伍，提高護理隊伍的整體素質，促進護理專業(yè)的發(fā)展。目前對護理本科生職業(yè)態(tài)度的調查較多，但針對專科層次護生職業(yè)態(tài)度的調查研究未見報道。本研究通過調查廣西衛(wèi)生管理干部學院2006級護理專業(yè)專科生職業(yè)態(tài)度的現(xiàn)狀，旨在為今后教師在?？茖哟蔚膶W生中開展有針對性的職業(yè)態(tài)度教育，增強護理?？粕穆殬I(yè)認同感提供理論依據(jù)。
對象與方法
1.調查對象
在臨床護理實習前2個月的在校二年級護理?？粕?32名，年齡19～22歲，平均20.85歲，其中女生213名，男生19名。
2.調查方法
采用問卷調查法，問卷是在參考相關文獻和征詢專家意見的基礎上自行設計而成，分3部分，共有37個條目，第一部分個人資料，包括年齡、性別和家庭來源等；第二部為職業(yè)態(tài)度，含認知、情感和行為成分，按學生對護理專業(yè)的理解從積極到消極態(tài)度將每一成分的每個項目分為3個層次，即同意、一般、不同意；第三部分是對職業(yè)態(tài)度的深入態(tài)度。向護生解釋研究的目的、意義后，集中發(fā)放問卷，各自獨立選擇認可的選項，不記名，填寫完畢后當場回收問卷。共發(fā)放問卷232份，回收229份，回收率98.7％，其中有效問卷216份，有效率94.32％，本文對216份有效問卷進行分析。
3.統(tǒng)計分析
采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。
結果
1.護理專科生對護理職業(yè)態(tài)度情況
(1)認知因子調查的具體內容有：A入學時我對護理專業(yè)是了解的;B護理是一門獨立的學科，需要接受高等教育;C護士有時能起到醫(yī)生及藥物所不能起到的作用;D并不是任何人都適合做護理工作;E好護士應該具備精湛的護理技術、高尚的護理道德和藝術服務。見表1。表1 護生對護理職業(yè)態(tài)度（知識因子）調查情況（略）
(2)情感因子調查的具體內容有：A入學前我就喜歡護理專業(yè);B現(xiàn)在我喜歡護理專業(yè); C我愿意刻苦鉆研護理專業(yè)知識;D護理工作需要智慧、力量和愛心的統(tǒng)一;E從事護理工作，能實現(xiàn)自我價值;F畢業(yè)后如果有機會選擇其他的職業(yè)，我還是選擇護理。見表2。表2 護生對護理職業(yè)態(tài)度（情感因子）調查情況（略）
(3)行為因子調查的具體內容有：A畢業(yè)后，我愿意在護理崗位上努力工作;B基礎護理很重要; C我愿意為患者熱情的服務;D我愿意參加各項護理活動。見表3。表3 護生對護理職業(yè)態(tài)度（行為因子）調查情況（略）
2.護理專科生對護理職業(yè)的深入態(tài)度
調查的具體內容有：A“護士今后的工作量大、繁瑣、辛苦”你的態(tài)度是;B如果碰到類似“非典”這樣的傳染病爆發(fā)，有受傳染的危險，你的態(tài)度是;C畢業(yè)后如果要你到艱苦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，你的態(tài)度是;D“護士今后的工作要三班倒，作息不規(guī)律”你的態(tài)度是;E“護士經(jīng)常要進行各種考試，精神壓力大”你的態(tài)度是;F“臨床護理工作，不斷重復著病人的生活護理、軀體護理”你的態(tài)度是;G“護理工作經(jīng)常和滿面愁容的病人打交道，自己心理會很壓抑”你的態(tài)度是;H“護理工作高風險，經(jīng)常會碰到醫(yī)療糾紛”你的態(tài)度是;I“臨床護理工作服務性強，人際關系復雜，有時病人及家屬不理解，甚至無理取鬧?！蹦愕膽B(tài)度是。見表4。表4 護生對護理職業(yè)的深入態(tài)度調查情況（略）
3.護理?？粕厴I(yè)后希望到的工作科室調查，見表5。表5 畢業(yè)后希望到哪些科室工作調查情況（略）
討論
1.護理專科生對護理職業(yè)的認可度較好
護生一旦進入臨床實習，便扮演著雙重身份，既是學生又代表醫(yī)護人員甚至醫(yī)院的整體形象，直接接觸并操作于患者，如果缺乏良好的職業(yè)認同感可對臨床護理工作造成極大隱患［2］。從認知因子、情感因子和行為因子構成比中反映出大部分護生對護理職業(yè)的認可度是積極的?！艾F(xiàn)在我喜歡護理專業(yè)”，同意者36.11％，不同意者為7.87％，一般者為56.02％，與楊愛芳等［2］在護理本科生實習前臨床護理職業(yè)態(tài)度調查中對護理工作喜歡者9．2％，不喜歡者30.3％，一般者60．5％比較，說明護理?？粕茸o理本科生具有更高的臨床護理工作認可度。認可度高者可能成為今后護理工作的中流砥柱，但是我們也應看到認可度一般者仍然為主體力量，這部分學生呈一種觀望態(tài)度，隨著實習中對護理工作較深入的接觸，可能轉變?yōu)橄矚g，也可能變?yōu)椴幌矚g，促進她們態(tài)度向積極方向轉變應成為這兩個月進入臨床實習前教育和今后護理臨床實習帶教工作的重點。對于表示不喜歡護理工作的學生，應針對其具體原因，從擺正學生心態(tài)、正確處理理想與現(xiàn)實的矛盾、樹立良好的職業(yè)道德觀、提高教學管理質量及社會支持等多方面幫助學生樹立良好的職業(yè)認同感。我院這幾年大力發(fā)展專科層次的護理教育，為了提高護生的職業(yè)認可度，從護生入學教育就開始進行護理道德教育；邀請我院優(yōu)秀畢業(yè)生——全國抗非典英雄、優(yōu)秀護士長張積慧回母校做事跡報告，激勵了護生努力學習，立志成才的決心；大一就開設有《醫(yī)學倫理》課程，《就業(yè)指導》課程也從入學開始，每學期8學時，每年還舉辦業(yè)余黨校培訓班1次和主題黨課教育4次，通過開展兩課活動，護生的政治思想素質得到了一定的提高；同時每年開展大型的5.12護士節(jié)活動，包括護理基本技能操作競賽、護理禮儀比賽、個人才藝比賽、體育競賽，匯報表演等，整個活動時間持續(xù)1個多月，極大地促進了護生自信心的發(fā)展和校內外對護理專業(yè)的認同；學院還要求護理專業(yè)任課老師在授課中注意貫穿臨床現(xiàn)代護理理念和護理職業(yè)道德，通過言傳身教，培養(yǎng)護生的職業(yè)情感。這些對我院護生的職業(yè)認同感的形成起到了積極的促進作用。
2.護理?？粕哂休^好的職業(yè)態(tài)度
培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度是關系到新世紀護理事業(yè)發(fā)展的系統(tǒng)工程，是穩(wěn)定護理隊伍，減少護理人員流失的根本之舉。雖然護生在入學時抱著不同的想法入學，但認為“從事護理工作，能實現(xiàn)自我價值”的占64.81％，一般者占31.02％，不同意者占4.17％，說明大部分護生因自身學歷層次關系，愿意從事護理工作，并認為能實現(xiàn)自我價值，就業(yè)態(tài)度好。根據(jù)美國的一項研究，每一個護士流失所造成的后果需要平均花費6886至15125美元來彌補(包括重新招聘，職業(yè)培訓，其他人員替代工作等)［3］。因此我國應大力發(fā)展大專層次的護理教育，因為她們是保持今后護理隊伍穩(wěn)定的主流力量，讓她們學有所用，在護理崗位上施展才華，實現(xiàn)理想，是促進護理專業(yè)發(fā)展的重要舉措。
3.護理?？粕哂休^好的敬業(yè)精神
從調查結果看，大部分護生能看清社會就業(yè)形勢，擺正自己的位置，以積極的心態(tài)去面對今后的護理工作?！爱厴I(yè)后我愿意在護理崗位上努力工作”同意者占70.83％，一般者占24.54％，不同意者僅占4.63％；當問到“如果碰到類似‘非典’這樣的傳染病爆發(fā)，有受傳染的危險”的態(tài)度時，愿意接受者占64.81％，看看情況再說者占31.48％，不愿意者僅占3.7％，說明大部分人具有較好的敬業(yè)精神。下一步進入臨床后，帶教教師還應發(fā)揮為人師表的作用，努力營造良好的臨床護理工作氛圍，使學生能順利的適應工作特點，愉快地完成臨床實習。
4.護理?？粕膿駱I(yè)觀是較為成熟和務實的
隨著大學生就業(yè)的進一步市場化和競爭的日益加劇，大專護生的擇業(yè)觀越來越成熟、務實，經(jīng)過2年的就業(yè)指導教育，她們接受了“先就業(yè)再擇業(yè)”，“恰當定位、從基層做起”，“所學不一定所用”的務實擇業(yè)觀。從“畢業(yè)后如果要你到艱苦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作”愿意接受者占29.63％，看看情況再說者占50％，不愿意者占20.37％，這組數(shù)據(jù)說明雖然很多人抱著希望畢業(yè)后到城市大醫(yī)院工作的良好愿望，當不能如愿時，也愿意到基層工作的務實態(tài)度。“畢業(yè)后如果有機會選擇其他職業(yè)我仍選擇護理”愿意者占14.81％，到時看看情況再說者66.67％，轉行者占18.52％，也反映出護生具有正確的擇業(yè)觀，她們能認識到大專教育是提高個人素質的教育的平臺，能接受“先就業(yè)再擇業(yè)”，“所學不一定所用”的成熟擇業(yè)觀念，為將來就業(yè)做好充分的思想準備。
5.教學上存在的缺陷與對策
（1）護理專科生在選擇科室上有畏難情緒
從護生畢業(yè)后希望去的科室調查中我們看到，沒有人愿意選擇傳染科，選擇腫瘤科的只有1.39％，說明在這些專業(yè)課教育上還不是很理想，學生對在傳染病房和腫瘤科工作狀況不太了解，還有較大的憂慮和擔心。教師應該在理論課和實踐課中注意培養(yǎng)學生的興趣，教會她們自我防護的方法，消除對這些科室的擔心和害怕。社會認知職業(yè)理論認為，對特定職業(yè)的自我效能與結果預期會塑造個體的職業(yè)興趣。如果人們認為自己擅長從事某種職業(yè)，或預期從事該職業(yè)將帶來滿意的回報將會形成對該職業(yè)的興趣并堅持下來［4］。
（2）護理專科生在理論知識學習方面還存在缺陷
調查中發(fā)現(xiàn)護生對“護士經(jīng)常要進行各種考試，精神壓力大”的態(tài)度，愿意接受者占40.50％，看看情況再說者占25.62％，不愿意者占33.88％，反映出她們護理理論知識水平方面的缺陷，因此在平時的課堂教學中應加強護理理論知識的學習和學習方法的指導，實施以學生為主體的教學，在教學中靈活運用新穎的教學方法，如開展啟發(fā)式教學、以問題為中心的病案教學、情境模擬教學、學生授課、寫反思日記等，提高學生的學習興趣，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際、獨立思考和自主學習的能力，在學習中學會解決問題，并在解決問題的成就感中培養(yǎng)學習的自信心。讓護生樹立終身學習的觀念，大學畢業(yè)之后的延伸學習和重新學習，對于取得職業(yè)成就，具有更重要的意義。
（3）護理專科生在校期間要進一步加強挫折教育和吃苦耐勞精神的培養(yǎng)
調查中發(fā)現(xiàn)，對“護士今后的工作量大、繁瑣、辛苦”的態(tài)度，愿意接受者占42.59％，看看情況再說者占50.93％，不愿意者占6.48％，對“護士今后的工作要三班倒，作息不規(guī)律”的態(tài)度，愿意接受者占49.59％，看看情況再說者占19.83％，不愿意者占30.58％，也暴露出護生的某些畏難情緒，缺乏吃苦耐勞的精神。由于改革開放后經(jīng)濟發(fā)展，獨生子女家庭經(jīng)濟條件優(yōu)越，生活安逸，對艱苦工作環(huán)境缺乏必要的心理準備，因此要對大專護生進行吃苦耐勞精神的教育，因為沒有吃苦耐勞的精神是成就不了事業(yè)的。同時在校期間還要加強挫折教育，讓學生正確認識挫折，在受挫時，能分析原因，找到應對的辦法；引導學生通過實踐不斷地了解自己的品質，遇到挫折，能誠實而平靜分析自己的優(yōu)點與缺點、成功與失??；幫助護生學會控制自己的情緒，避免一遇到挫折就盲目和沖動。只有當護生學會正確對待各種挫折，具備戰(zhàn)勝各種困難的勇氣和毅力，懂得珍惜和關愛時，才會以良好的心態(tài)面對生活，面對工作，在職業(yè)中實現(xiàn)自我價值。
通過本次調查，我們發(fā)現(xiàn)，目前大部分護理專科生對護理專業(yè)是熱愛的，有較好的職業(yè)認同感和敬業(yè)精神，國家教委應大力發(fā)展?？茖哟蔚淖o理教育，促進護理隊伍的發(fā)展；但是還要進一步加強護理?？粕鷮W習方法的指導，開展挫折教育和吃苦耐勞精神的培養(yǎng)。本研究僅限于1所學校，其代表性受限，下一步我們將開展多校合作性研究，進一步探索影響護專生職業(yè)態(tài)度的相關因素和教育對策，為護理情感領域的教學和護理專業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展提供依據(jù)。
參考文獻
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［2］楊愛芳，王紅，李萌，等.護理本科生實習前臨床護理職業(yè)態(tài)度調查分析及對策［J］.解放軍護理雜志，2006，23（6）：31-32.
為了讓護理學生能順利進入臨床實習，開展形式多樣的實習前的教育，使學生做好心理、生理上的準備。
1.1選擇實習基地護理學專業(yè)的實踐性很強，規(guī)范化的實習基地對于培養(yǎng)基礎理論扎實、動手能力強、職業(yè)素質高、具有一定教學和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習基地必須是教學醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設備精良、患者較多、教學經(jīng)驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學生就業(yè)，我院實踐教學地點是由學校安排和自我聯(lián)系相結合的方式進行，為保證實踐教學質量，我院嚴格按照學校《關于畢業(yè)實習生自己聯(lián)系實習單位的若干規(guī)定》進行實習點的審核把關。
1.2重視實習前教育在護生實習前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護生加強教育，著重對其進行思想品德、組織紀律、職業(yè)道德等教育。如開設護理倫理學、護士禮儀訓練、溝通技巧、怎樣當好實習生、如何撰寫護理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實習前動員大會，組織學習學?！皩嵙暪芾硪?guī)定”，“實習計劃與實綱”、“本科生學士學位論文管理辦法”、“實習醫(yī)院簡介”、邀請附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護士介紹愛崗敬業(yè)的先進事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實習生的經(jīng)驗報告會、實會、“做合格實習生”討論會等，使護生消除緊張的情緒，對醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實習的充分準備，愉快地進入畢業(yè)實習。這些措施對護生圓滿完成實習任務無疑起到了重要作用。
1.3強化護生實習前的技能訓練為了保證護理質量，滿足患者的需求，各家實習醫(yī)院都將對實習學生進行上崗前考核。為了讓護生能夠迅速適應臨床實踐。在我校實訓中心對護生實習前進行66學時的強化技能培訓。實訓項目有：血壓測定和記錄、無菌技術基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導尿術、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導管吸氧法、鼻飼法、口腔護理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復蘇術等。在教學中要求學生注意動作的準確與規(guī)范、動作的熟練速度、動作的協(xié)調性，強化“三查七對”、無菌觀念等醫(yī)療護理制度。教師隨時糾正學生的錯誤，必要時進行示范。最后進行逐項考核，合格者才能獲得實習資格，進入臨床實習。
2過程控制
實踐教學過程管理是事關整個護理教學教學的質量的關鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護理學院領導就如何加強實習生管理多次開會研討，制定了符合本院特點的管理辦法。加強與臨床各實習點聯(lián)系是了解學生完成畢業(yè)實習情況，掌握實踐教學質量的重要手段，同時也是改進完善理論教學的重要途徑。
2.1與臨床各實習點保持緊密聯(lián)系，強化醫(yī)院的教學意識，共同完成實踐教學工作在學生進入實習點前由實向實習醫(yī)院呈遞我?！镀胀ū緦？粕鷮嵙暪芾硪?guī)定》、《實習計劃與實綱》、《本科生學士學位論文管理辦法》、實習學生名單，學校和醫(yī)院就共同的責任要達成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學習環(huán)境的標準、輪轉計劃及考核標準，對護生的醫(yī)德醫(yī)風、工作紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，從而為護生在臨床學習階段創(chuàng)造良好的條件。
2.2制定實習醫(yī)院的巡查制度我院領導親自帶隊，和教學管理人員及班主任一起到實習醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護理部，到科室對實習生進行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實習醫(yī)院學生實習期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實踐教學情況，包括在實習帶教師生間的評價和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實習的學生，為了防止實習管理失控，我院對各散在實習醫(yī)院通過、電話、個別實習點實地檢查的形式進行跟蹤檢查，了解學生實習情況，確保外地學生保質保量完成實習計劃。
2.3實習情況匯報制度實行實負責制，實每周向醫(yī)院護理部進行一次工作匯報；每月向學校進行一次實習工作匯報。各醫(yī)院實習指導教師（班主任）組織召開實習生及帶教老師座談會，并向學院教學管理人員匯報實習生的實習情況，使學校能夠及時掌握實習情況，對前段時間的實習情況進行總結，表揚先進，分析存在的問題，針對薄弱環(huán)節(jié)提出改進意見，讓實習生討論、制訂相應的整改措施。
文章編號：1003-1383(2006)03-0328-02
中圖分類號：R 642.0文獻標識碼：Bお
為了培養(yǎng)21世紀所需要的具有綜合素質的護理人才，在護理學本科教學過程中，如何優(yōu)化教學環(huán)節(jié)，改革教學方法，增強學生的自我學習、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高實踐課的教學效率和效果是當前護理教育工作者所面臨的共同難題，筆者就此談幾點意見。
一、重新審視教學理念
護理學專業(yè)本科教學怎么搞，培養(yǎng)什么規(guī)格的人才，樹立什么樣的教學理念，是一個值得我們重新思考的問題。迄今為止，我們通常都把培養(yǎng)目標定位為“培養(yǎng)具有護理教育、管理、科研基本能力，能在護理領域從事預防保健、臨床護理、護理管理的高級專門人才”。在這里，應該重新審視“高級”這一定位的現(xiàn)實性與科學性。如果說在我國剛開始招護理學本科生時嚴重缺乏中高級護理人才，高等教育條件和能力十分有限，本科招生規(guī)模很?。ǜ挥谜f研究生教育了）的背景下，把為數(shù)不多的本科畢業(yè)生認定為高級人才是符合當時的國情的話，那么在目前我國護理學高等教育大發(fā)展，尤其是研究生教育規(guī)模已經(jīng)達到相當高程度的情況下，仍然把培養(yǎng)本科畢業(yè)生定位為培養(yǎng)高級人才就不適當了，既與現(xiàn)實不符，也不符合科學。
ピ詬叩冉逃中，本科生教育只是初級階段，碩士研究生教育是中級階段，而博士研究生教育才是真正的高級階段。因此，本科教育的目標可以概括為兩個方面：一是為社會輸送合格的護理專業(yè)一般人才；二是為今后進一步遴選、培養(yǎng)中高級護理人才提供堅實的基礎。也就是說，本科的培養(yǎng)定位應該是培養(yǎng)有一定理論基礎、能夠從事相關護理專業(yè)工作的一般人才。并且，護理學又是兼顧文理特性的一門綜合性學科，具有龐大的學科體系和豐富的學科內容。既有很強的理論性，又有很強的應用性；既講究嚴密性，又強調靈活性。因此，僅僅通過本科教學就把學生培養(yǎng)成為“高級”護理人才，顯然是不可能的。對于本科生來說，掌握知識是第一位的。在這樣的一種認識下，我們護理教育工作者應該樹立如下的教學理念：應從封閉式教育向開放式教育轉變；從知識型向智能型轉變，從注意知識傳授向注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；由注重共性教育向注重個性發(fā)展；由注重學科系統(tǒng)性教育向綜合性教育轉變。注重培養(yǎng)知識、素質、能力三者統(tǒng)一的人才。要求在知識結構上，具有扎實的基礎醫(yī)學知識、社會人文知識和精深的護理專業(yè)知識；在素質上，應具有創(chuàng)新意識、開拓精神和奉獻精神；在能力上，應著重培養(yǎng)學生具有綜合、組織、管理、自學、解決實際問題、表達、操作、創(chuàng)新等各種能力，追求卓越教育。
二、優(yōu)化護理課程設置
課程設置是體現(xiàn)教學理念和教學目標的關鍵，一直以來都是教育界討論的熱點。十幾年來，本科護理專業(yè)的課程設置已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，在適應護理學發(fā)展需要和向國際接軌等方面取得了很大的進步。但不同的高校之間仍然存在著不少差異。這種差異的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全國一個模式，也是不現(xiàn)實的。如果硬性規(guī)定統(tǒng)一，那只能束縛護理學教學的創(chuàng)新與發(fā)展，只能阻礙各個高校形成自己的特色和專長。但是，一些本質的東西還是應該達成共識。
1.優(yōu)化課程設置在4年中，護理本科生共學習20多門課，知識結構包括:數(shù)理化等自然科學基礎課和護理專業(yè)課程等。經(jīng)過高中階段的本科生其自然科學知識比較扎實，對一般基礎課和醫(yī)學基礎課則有“吃不飽”現(xiàn)象，希望接受更多的知識。因此，為適應醫(yī)學模式的轉變和整體護理的發(fā)展，今后的本科課程應增設公共關系、醫(yī)學倫理學等人文科學，影像診斷學等醫(yī)學橋梁課及急救醫(yī)學、康復護理等專業(yè)課。
2.合理安排學時在提倡素質教育、擯棄填鴨式教育的今天，本科課程的總課時或總學分應該加以嚴格控制，以便讓出更多的時間讓學生自學。如果每天還是把課程排得滿滿的，想把什么課都排上，想讓學生在4年里把什么都學會，那只能適得其反，只能束縛學生學習和創(chuàng)新的空間。在總課時、總學分有限甚至減少的情況下，在其他課程的課時與學分要求有硬性規(guī)定，不能削減的情況下，真正的護理學專業(yè)基礎課、核心課的總課時和總學分就很有限了。我們應該統(tǒng)籌安排，合理利用，有所選擇，把真正重要的課程排上，而其他一些次要的或可要可不要的課程只能忍痛割愛，千萬不可貪多求全。因此，建議適當減少數(shù)學、物理學、化學等課程的學時數(shù)，增加解剖、生理學、病理生理學、診斷學等醫(yī)學基礎課及內科護理學、外科護理學等主要專業(yè)課的學時數(shù)。
3.調整授課和見習比例本科教學雖然比中專和大專教學的基礎理論知識學得多，但是示教與學習、見習時間偏少，不利于動手能力的培養(yǎng)。倘若增加解剖學等醫(yī)學基礎課的實驗課時數(shù)，增設動物外科學，在基礎護理學學習過程中，除了在示教室操作外，每周應另設一定時間的病區(qū)見習，從而增加操作機會，減少學生對操作的生疏感，為以后的實習打下基礎。在實習前這段時間，應將內科護理學的教學與臨床實踐結合起來見習。
三、深化實踐教學方式
護理作為一門綜合性應用科學，在教學上，應注重實踐環(huán)節(jié)，注重自學能力，表達能力，人際交往能力，獲取信息能力，創(chuàng)新能力等方面的培養(yǎng)。在這方面，相信不少高校都有自己的經(jīng)驗。但也有一些學校不夠重視或流于形式。當前，對實踐教學的理解應該有所深化，所采取的方式也應該有所創(chuàng)新。根據(jù)我們的做法，實踐教學可以采用以下幾種方式。
1.課堂體驗方式以病案引導講授，選擇臨床真實病案，讓學生依據(jù)護理程序給予分析，制定一套完整的護理方案，而后分組討論，最后教師講授與總結。這種方式可以讓學生很快達到感性認識與理性認識的統(tǒng)一。而且，活躍課堂氣氛，調動學生的學習熱情，改變學生被動聽課的局面，增強學習效果。
2.模擬實驗方式根據(jù)制定題目分組進行表演，模擬病人、醫(yī)生、護士，針對病人現(xiàn)狀給予相應的治療及護理，有助于加深學生對所學知識的印象，并且能運用換位思考，體會病人的需要。這實際上是一項綜合的訓練活動，涉及到對問題背景的判斷、護理方法的選擇與運用、護理結果的理解與分析等環(huán)節(jié)，對于學生加快理解護理方法的應用和加快掌握護理技術十分有效。不少護理專業(yè)課都可以采用這種方式。
3.直接參與方式讓學生利用課余時間去親身完成某項工作。例如，在同學們設計好調查問卷和調查方案的基礎上，讓他們組成若干調查小組(如以寢室為單位)，在學校所屬的社區(qū)內真正進行一次某項病例調查活動，從具體調查對象和單位的確定，樣本的抽取(不一定要很大)，問卷的發(fā)放、回收與審核，數(shù)據(jù)輸入與資料整理，估計與分析，一直到調查報告的編寫，調查總結或體會的形成，全部由同學自己來完成。這樣，同學們就親身參與了病例調查、整理和統(tǒng)計分析的整個過程，效果很好。有些學生畢業(yè)聯(lián)系工作單位時，把曾經(jīng)做過的調查報告附在推薦書后面，起到了意想不到的作用。
四、培養(yǎng)臨床實踐能力
護理是一門實踐性很強的學科。護理專業(yè)教育臨床實習目的是：通過實習要求學生進一步熱愛護理專業(yè)，樹立全心全意為患者服務的思想，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德和良好的護士素質，鞏固提高基礎理論，基本知識和基本技能，了解病區(qū)科學管理方法，鍛煉組織能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題和獨立工作能力，為成為一名合格的護理人才打下基礎。
1.培養(yǎng)臨床工作能力在內外科實習過程中普遍開展以病人為中心的責任制護理，對所分管的病人實行整體護理，在完成日常護理任務的同時，針對病人的不同職業(yè)、文化素質、家庭社會背景等因素實施衛(wèi)生宣教，術前指導及家庭隨訪等，在完成護理治療工作的基礎上，運用心理學的知識對病人進行勸慰開導，使其情緒穩(wěn)定而有利于康復。通過整體護理，書寫護理病歷，使書本上的整體護理概念由抽象化轉為形象化。在內科實習的同時還應有計劃地安排學生到ICU、心電圖室、血透室、急診室等科室輪轉，以達到開闊視野，鍛煉提高臨床觀察、判斷、應急和處理問題的能力，不斷總結經(jīng)驗，促進實習質量的不斷提高。
2.培養(yǎng)教學能力在病區(qū)實習過程中應用基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和護理知識每個學生每周講一、兩次課。在備課時要查閱各種資料，力爭做到內容新、重點突出、聯(lián)系實際、通俗易懂，小講課不僅有利于教學能力的培養(yǎng)，還使醫(yī)院醫(yī)務人員尤其是護士得到了一次業(yè)務學習的機會，這種形式的活動還可以推廣到臨床理論課階段以及基礎課后期階段，結合第二課堂活動進行。
3.培養(yǎng)管理能力在護士長和帶教老師的指導下，每個學生分別實習1、2周護士長工作，在實習期間運用管理學知識進行科學管理的嘗試。結束時結合病區(qū)實際寫一份設想或建議書，在實習過程中，可了解護士長的日常工作程序，組織召開生活會，實習護士進行分科考核等。
4.促進科研思維的學習與應用在實習期間，提倡和鼓勵學生在實踐中去思考和學習，尤其應學習一點醫(yī)學辯證法基本知識、醫(yī)學情報學知識、預防保健知識、科研方法等知識，將這些納入實習期間的學習內容，促使他們逐漸產生和培養(yǎng)科學的思維方法。這是提高護理隊伍整體素質的必經(jīng)之路。
參考文獻
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關鍵詞 手術室 護生 實習 綜合教學
外科手術的歷史可以追溯到遙遠的新石器時代。隨著時代的進化，外科學得到了飛速的發(fā)展，而外科學的發(fā)展又帶動了無菌法和消毒法的發(fā)展。到了19世紀，麻醉學誕生，首例麻醉下的手術誕生于1846年的美國一位齒科醫(yī)生。盡管當時的場地設在圖書館的教室內，盡管沒有一個人身著白大衣，但是這的確揭開了手術室歷史的序幕。第一代手術室我們稱之為創(chuàng)世紀簡易型手術室。醫(yī)學在進步，1886年，細菌學的發(fā)達、蒸氣滅菌法誕生；1887年，手術時的洗手法成立；1897年，手術時開始使用口罩；1898年，開始使用手術衣，至今均已有>100年的歷史。
臨床實習是護生在學校完成護理學理論知識，進入實踐學習的第一步，是理論與實踐相結合的基礎，是護理學教學的重要組成部分，是護生走向護士生涯的開始。如何在手術室的臨床實習中激發(fā)護生的學習興趣，提高護生實習質量，我們制定了一些措施，幾年來，經(jīng)過護生的反饋意見，得到了較好的臨床實習效果?，F(xiàn)報告如下。
重視實習生教學工作，尊重實習生人格
作為一個教學醫(yī)院應當牢固樹立以教學為中心的思想，把培養(yǎng)高素質人才作為主要任務，只有重視實習生教學工作，才能激發(fā)護生的學習熱情，使護生在向護士角色轉變的人生第一步中，感受到護理工作的重要性。
對于護生的到來，我們應當真誠歡迎。每個新護士都渴望受到重視和歡迎，這是人共有的心理需要，因此護生剛到科室時，應熱情接待，相互介紹，消除她們的陌生感，減輕心理壓力。
選拔高素質教學老師與帶教老師
臨床教學老師與帶教老師是護生由學校走向社會的重要啟蒙者，她的儀表、行為舉止、素質高低將會影響護生今后一生的工作態(tài)度，好的老師會給學生留下一個美好的印象，使她們看到自己的未來。教學老師與帶教老師在選擇上是有所不同的。教學老師應具有大專以上學歷，理論水平高，語言能力強，工作經(jīng)驗豐富，綜合素質高，每科固定1～2名，主要負責實習生的講課、查房、考核等教學工作。帶教老師可以不固定，由責任心強，工作嚴謹，操作規(guī)范，能講會做的主管護師及高年資護士擔任，主要負責實習生的各項臨床護理技能及手術配合的帶教。根據(jù)老師所上手術的不同，安排護生跟班學習。
加強崗前教育培訓，明確護生實習目的
崗前培訓的重要性：護生由學校初進醫(yī)院，接觸實際護理工作，對工作和環(huán)境是陌生的，尤其是對手術室的環(huán)境和工作更加感到神秘和新鮮，到崗后不知所措，通過崗前培訓教育，可使護生熟悉手術室環(huán)境，明確手術室實習的目的和內容，使她們有的放矢，盡快掌握手術室專科護理知識的學習及如何避免差錯事故的發(fā)生。
崗前培訓的內容：①手術室環(huán)境介紹；②勞動紀律要求；③著裝儀表要求；④手術室各項規(guī)章制度；⑤手術室護理工作中相關法律知識。
制定實習生教學計劃
有計劃地對實習生開展教學工作，可以使護生在手術室短暫的1個月的實習中，學有所長，圓滿完成實習任務。為此我們制定了突出手術室特色的臨床帶教計劃，第1周進準備間實習，學習內容，準備班護士職責，消毒滅菌清潔的概念、方法及滅菌時間，各種手術敷料包、器械包的內容、標識、存放、保管。第2周進手術間學習，由帶教老師帶教參加手術配合，學習內容，洗手護士及巡回護士職責，手術常用等。第3周學習內容，感染手術的處理，各種麻醉的配合。第4周學習內容，手術室常見護理缺陷及防范，手術室常用消毒方法［1］。
定期開展教學講課與教學查房
我院護理部每月對實習生進行一次集中講課，由各科護士長、教學老師及相關醫(yī)生講解相關醫(yī)學護理理論知識。我科教學老師每周對實習護生進行一次手術室?？评碚撝R講課，要求實習生記筆記。護士長每2周參加護理教學查房1次，通過提問式、交流式、回答問題、檢查實習生筆記等形式督促護生學習，并找出護生實習中存在的問題，及時調整教學方案提高教學效果。
定期召開研討會，增加師生交流
在每批護生實習期間召開一次實習生研討會，由護士長、教學老師、帶教老師及實習生參加。認真聽取護生對手術室實習期間的要求、意見，并耐心解釋回答護生的問題，了解護生的各體差異和性格特點。了解和關心他們在實習中遇到的困難并給予幫助解決，使護生能敞開心扉與老師進行交流，并對她們在實習期間表現(xiàn)好的方面給予肯定，指出不足的方面及改進方法等，通過師生之間的交流，可以使護生找到被尊重及自我價值實現(xiàn)的感覺，變被動學習為主動學習。
護生實習期的管理及考核
護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學管理。我們建立了臨床護理實習學生教學登記薄，主要內容有實習生的姓名、性別、學歷、畢業(yè)學校、入科時間、出科時間、教學內容、手術配合、帶教老師簽名等。從登記薄中一目了然，可以了解實習生的基本情況及學習情況，護生在出科前要進行一次出科小結，并在實習生手冊上加注教學老師及護士長評語。實習期結束前，進行手術室?？评碚摷皩？撇僮骺己?。
護士長手冊內紀錄每批實習學生的考核成績和實習小結及實習目標完成情況，學生總體表現(xiàn)及各自特點，出科考試成績，學生的意見，對存在問題的整改措施等［2］。通過這些可以更全面直觀的了解到實習生在手術室實習期間的總體表現(xiàn)。根據(jù)學生實習中存在的問題，有針對性的修改完善實習計劃，調整教學內容。
總之，綜合教學大大提高了護生學習的積極性和主動性，豐富了教學內容，提高了手術室實習護生的教學質量，使護生的理論與實踐緊密結合，使她們圓滿完成手術室實習任務。
參考文獻
實習是我們工作的第一步，也是我們正式邁入社會的標志。實習也需要寫工作總結，寫工作總結有利于我們更好直視自己的不足，改善工作。下面就是小編給大家?guī)淼?020實習生工作總結或工作報告怎么寫，希望能幫助到大家!
2020實習生工作總結或工作報告一我是2009級護理系的___，經(jīng)過四年的理論知識學習之后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期1年的臨床實踐學習。我們于2013年1月份進入海安人民醫(yī)院進行了為期1年的臨床護理實踐。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機會。實習快接近尾聲，原先的我迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。在那里我們要感激海安人民醫(yī)院給我們供給了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們把所有科室都輪流進行了熟悉。也要感激所有的帶教教師對我們的悉心指導和耐心帶教，讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機會。
在忙碌而充實的實習生活中，時間總是過的異?？?。帶著一份期望和一份茫然來到了海安人民醫(yī)院，開始了我們的實習生活。我們的身份從一名學生轉變?yōu)橐幻麑嵙曌o士，生活的環(huán)境也從學校轉變?yōu)獒t(yī)院，接觸的對象從教師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士和病人。雖然在實習前學校已經(jīng)召開了動員大會及培訓，教師對我們也是千叮嚀萬囑咐，可是對于如何適應這三大轉變，做一名合格的實習護士，我們心里仍是忐忑不安。剛進入病房，總要一種茫然的感覺，對于護理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。
慶幸的是，有教師為我們介紹各班工作，讓我們能夠較快地適應醫(yī)院各科室的護理工作，能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這也算是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理的工作本事。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會，如口腔護理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎護理的操作。我們明白護士的工作是十分繁重與復雜的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進入病房后，感觸有更深了。
的確，護士的活很零碎，很雜亂，還能夠說是低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，醫(yī)院不能夠沒有護士，整個環(huán)境都離不開護士，這說明了護士的重要性，可謂麻雀雖小，五臟俱全呀!也正因如此，才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面、深刻地了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。在帶教教師的耐心指導下，同學們的無菌技術、配藥液技術、靜脈輸液等有了質的飛躍，掌握了其技術的要領，明白如何做好一個操作。經(jīng)過實習，我們深刻地認識到了護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士必須要踏踏實實地做好每一項工作，每做一件事都要帶著心做，因為每一個動作、每一件小事都關乎著病人的生命。
在工作中我們時常受氣，受累，所以溝通也尤為重要，而我也在帶教教師的指導下學會主動和病人溝通，使病人得到滿意的護理服務，并能大膽的提出自我的想法。當發(fā)現(xiàn)自我在護理操作中有不規(guī)范的地方時，能及時向帶教教師請教。我明白自我還有許多需要改善的地方，在今后的工作中我會更加努力，不斷提高自身的業(yè)務本事，使自我的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。
2020實習生工作總結或工作報告二時間飛逝，光陰如梭，回顧即將過去的20__年，是辛苦的一年、歡樂的一年、付出的一年、也是收獲的一年，這一年各項工作開展得扎實有效，為了給明年的工作打下良好的基礎，我將全年的工作進行如下總結：
作為基層的一線柜員，首先在勤奮敬業(yè)方面，我認真貫徹執(zhí)行民主集中制，顧全大局，服從分工，思想作風端正，工作作風踏實，敢于堅持原則，求精務實，開拓進取，切實履行崗位職責。我熱愛本職工作，能夠正確，認真的去對待每一項工作任務，在工作中能夠采取積極主動，能夠積極參加單位組織的各項業(yè)務培訓，認真遵守支行的規(guī)章制度，保證出勤，有效的利用工作時間。
業(yè)務知識方面，我刻苦鉆研對私儲蓄業(yè)務技能，在熟練掌握了原業(yè)務流程的基礎上，認真主動地學習新業(yè)務，在新系統(tǒng)不斷更新上線的情況下，第一時間掌握新業(yè)務，熟練操作新系統(tǒng)。在實際工作中，牢記王行長的教導，辦理業(yè)務時面帶微笑，舉手招迎，總能想客戶之所想，急客戶之所急，給客戶最滿意的服務。又在張行長的帶領下我得到了實質性的學習和進步，在業(yè)務操作上更加嚴密，照章辦事，加強監(jiān)督，保證資金和財產的安全，恪守信用，誠實服務，自覺遵守各種規(guī)章制度，對客戶誠心、熱心、細心、耐心，維護客戶的正當利益，當發(fā)生業(yè)務時，存款業(yè)務本著先收款后記帳的原則，取款業(yè)務本著先記帳后付款的原則，認真審查憑證、票據(jù)的各要素是否真實、準確、合法后才能輸入電腦。保管好自己的磁卡、印章、重要空白憑證、密碼等也是至關重要的，做到專人?？?、專人專章、重要憑證不空號跳號、密碼不外泄并及時更換，日終做好軋帳工作。每天以高度的責任心和敬業(yè)精神對待自己所從事的各項工作，嚴格按規(guī)章制度和操作程序辦事，防范任何風險的發(fā)生。
工作態(tài)度方面，本人事業(yè)心、責任心強，奮發(fā)進取，一心撲在工作上;工作認真，態(tài)度積極，不計較個人得失;工作勤勉，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨;無故不遲到、不早退。我始終堅持“工作第一”的原則，認真執(zhí)行行里的各項規(guī)章制度，工作上兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，時刻以“客戶至上”的服務理念鞭策、完善自已，以用戶滿意為宗旨，努力為客戶提供規(guī)范化和優(yōu)質的服務。對待客戶，我使用的是微笑服務，且做到“來有迎聲，問有答聲，去有送聲”，努力提供最優(yōu)質的服務。時代在變、環(huán)境在變，銀行的工作也時時變化著，每天都有新的東西出現(xiàn)、新的情況發(fā)生，這都需要我跟著形勢而改變。學習新的知識，掌握新的技巧，適應周圍環(huán)境的變化，提高自己的履崗能力，把自己培養(yǎng)成為一個業(yè)務全面的工行員工。
回顧這一年的工作里，雖然有了一定的進步和成績，但在一些方面也存在著不足。如：有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，看傳票的時候還是不夠仔細和認真，個別工作做的還是不夠完善，需要繼續(xù)學習更多的業(yè)務知識和生活常識，擴大自己的知識面。在領導和同事們的關心、指導和幫助中提高自己、更加嚴格要求自己，為中行的發(fā)展添磚加瓦。通過這一年的工作，使我個人的綜合素質得以提升，也鍛煉得更加成熟。在以后的工作中，我還要繼續(xù)兢兢業(yè)業(yè)、努力工作，愛崗敬業(yè)，吸取他人之所長、克已之所短，一如既往地為本行的發(fā)展敬獻自己的一份微薄之力。
2020實習生工作總結或工作報告三時間一晃而過，轉眼間到公司兩個月了。這是我人生中彌足珍貴的一段經(jīng)歷。在這段時間里各級領導在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關心，讓我充分感受到了領導們“海納百川”的胸襟，感受到了人“不經(jīng)歷風雨，怎能見彩虹”的豪氣。在對培訓學院肅然起敬的同時，也為我有機會成方陣培訓學院的一份子而自豪。在這短短的兩個月的時間里，在領導和同事們的悉心關懷指導下，通過自身的努力，各方面均取得了一定的進步，現(xiàn)將我的工作情況作如實匯報。
一、通過培訓學習和日常工作積累使我對__有了一定的認識。
在8月底9月初的學習交流中認識了一些新同事，我拿到的第一份資料就是介紹__.員工手冊，當時只是覺得企業(yè)規(guī)模很大，和幾位老師交談后，感覺幾位老師很和藹可親。對其它方面就不太知道了，特別是對項目策劃行業(yè)幾乎一無所知。通過兩個月的親身體會，對策劃行業(yè)和公司有了一定了解。公司的理念被熊主任通俗的解釋為“細節(jié)決定成敗，思路決定出路，”確實是很恰當，我對這一理念非常認同。公司發(fā)展不忘回報社會的壯舉，令人敬佩。公司以人為本、尊重人才的思想在實際工作中貫徹，這是方陣培訓學院能發(fā)展壯大的重要原因。在簡短的時間實現(xiàn)跨越發(fā)展的確很不容易，爭做到百年方陣的雄心壯志，也是凝聚人才的核心動力。就像我們的劉老師一樣，他常常說到：只要你用心學習，沒有什么不可能的?，F(xiàn)在的我雖然還處于學習階段行業(yè)，我相信今后還將更加輝煌。
二、遵守各項規(guī)章制度，認真工作，使自己素養(yǎng)不斷得到提高。
__.員工手冊中寫到愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這兩個月的時間里，我能遵守公司的各項規(guī)章制度，兢兢業(yè)業(yè)做好本職業(yè)工作，兩個月里一直保持一個觀念早到不遲到。用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務，認真履行崗位職責，平時生活中團結同事、不斷提升自己的團隊合作精神。一本《細節(jié)決定成敗》讓我豪情萬丈，一種積極豁達的心態(tài)、一種良好的習慣、一份計劃并按時完成竟是如此重要，并最終決定一個的人成敗。這本書讓我對自己的人生有了進一步的認識，渴望有所突破的我，將會在以后的工作和生活中時時提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、認真學習崗位職能，工作能力得到了一定的提高。
根據(jù)目前工作分工，我的主要工作任務是(1)負責公司考務工作;(2)負責策劃中的協(xié)助工作;(3)辦公室部分打印和臨時工作;(4)負責領導布置考核的相關工作及任務。通過完成上述工作，使我認識到一個稱職的管理人員應當具有良好的語言表達能力、流暢的文字寫作能力、較強的組織領導能力、靈活的處理問題能力、有效的對外聯(lián)系能力、大型活動的策劃及籌備能力。在原來的公司里，很多工作我只是按部就班的工作，大部分工作都是自己以時間來鍛煉自己的能力，以致做事沒什么效率感。現(xiàn)在親手做，無論是以什么身份來學習，我領悟到了，從自己什么都不會的情況下，發(fā)現(xiàn)很多看似簡單的工作，其實里面還有很多技巧。在些默默的祈禱祝福我的或者說我們的明天會更好。
四、不足和需改進方面。
雖然來了近兩個月，對公司業(yè)務還不是太了解，對報考流程基本熟知，對公司人員熟悉程度也不夠，對分工的工作還沒有形成系統(tǒng)的計劃和長遠規(guī)劃?？偨Y個人身上不足和需改進方面：
1.工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急;
2.對流程不夠熟悉;3.工作不夠精細化;4.工作方式不夠靈活5.缺乏工作經(jīng)驗，尤其是現(xiàn)場經(jīng)驗;6.缺少平時工作的知識總結7.做事不夠果斷，拘泥細節(jié)，有拖沓現(xiàn)象。
在以后的工作中，我一定時時刻刻注意修正自己不足的地方，一定會養(yǎng)成良好的工作習慣，成為公司一名優(yōu)秀的職業(yè)化員工，隨著對公司和工作的進一步熟悉，同時，我也希望領導今后多分配一些工作，我覺得多做一些工作更能體現(xiàn)自己的人生價值?！皹I(yè)精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不斷學習業(yè)務知識，通過多看、多問、多學、多練來不斷的提高自己的各項業(yè)務技能。學無止境，時代的發(fā)展瞬息萬變，各種學科知識日新月異。我將堅持不懈地努力學習各種知識，并用于指導實踐。在今后工作中，要努力當好領導的參謀助手，把自己的工作創(chuàng)造性做好做扎實，盡心盡力發(fā)展貢獻自己的力量。
五、幾點學習建議。
公司正處于部門申請期，是一個非常關鍵的時期，這一時期應該從管理上下工夫。領導干部定期參加外培，這樣可以開闊視野、學習管理理論。公司要健全管理制度、明確崗位職權、建立激勵機制、完善考核方式。好的制度可以改變人的行為，好的制度可以激勵員工，好的制度可以強化管理。從現(xiàn)在起，要做好老同志的傳幫帶工作，把他們的好做法傳下來，永遠留在。以下幾點是我學習的重點應不斷提高的地方：
1、要提高工作的主動性，做事干脆果斷，不拖泥帶水;
2、工作要注重實效、注重結果，一切工作圍繞著目標的完成;3、要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標尺;4、把握一切機會提高專業(yè)能力，加強平時知識總結工作;5、精細化工作方式的思考和實踐。
作為一個新員工，所有的地方都是需要學習的多聽、多看、多想、多做、多溝通，向每一個員工學習他們身上的最優(yōu)秀工作習慣，豐富的專業(yè)技能，配合著實際工作不斷的進步，不論在什么環(huán)境下，我都相信這兩點：一是三人行必有我?guī)?，二是天道酬勤?/p>
2020實習生工作總結或工作報告四時光飛逝，一轉眼，我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結束，回顧自己在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫(yī)院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力。
所以，我想實習的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識，我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。
在實習的過程中，我謹記著“認真”、“仔細”四字，對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!
2020實習生工作總結或工作報告五第一次參加社會實踐，我明白中學生社會實踐是引導我們學生走出校門，走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式;是培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務社會的思想的有效途徑。透過參加社會實踐活動，有助于我們在校中學生更新觀念，吸收新的思想與知識。近三個月的社會實踐，一晃而過，卻讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自我在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。我在實踐中得到許多的感悟!
一:掙錢的辛苦整天在公司辛辛苦苦上班，天天應對的都是同一樣事物，真的好無聊啊!好辛苦啊!在那時，我才真真正正的明白，原先父母在外打工掙錢真的很不容易!
二:人際關系
在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面，大家都明白社會上人際交往十分復雜，可是具體多么復雜，我想也很難說清楚，僅有經(jīng)歷了才能了解.才能有深刻的感受，大家為了工作走到一齊，每一個人都有自我的思想和個性，要跟他(她)們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎樣把握了.我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它.如果還不行，那就改變一下適應它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的提高。同時在這次實踐中使我深深體會到我們務必在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自我先想方設法解決，實在不行能夠虛心請教他人，而沒有自學潛力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。
三:管理者的管理
在公司里邊，有很多的管理員，他們就如我們學校里邊的領導和班級里面的班干部.要想成為一名好的管理，就務必要有好的管理方法，就要以藝術性的管理方法去管理好你的員工，你的下屬，你班級里的同學們!要想讓他們服從你的管理.那么你對每個員工或每個同學，要用到不一樣的管理方法，意思就是說:在管理時，要因人而異!
四:自強自立
俗話說:"在家千日好，出門半"招"難!"意思就是說:在家里的時候，有自已的父母照顧，關心，呵護!那肯定就是日子過得無憂無慮了，可是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個人去解決，在這二個多月里，讓我學會了自強自立!凡事都要靠自已!此刻，就算父母不在我的身邊，我都能夠自已獨立!
五:認識來源于實踐
一切認識都來源于實踐。實踐是認識的來源說明了親身實踐的必要性和重要性，可是并不排斥學習間接經(jīng)驗的必要性。實踐的發(fā)展不斷促進人類認識潛力的發(fā)展。實踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問題，促使人們去解決這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認識潛力也就不斷地改善和提高!哲學強調實踐對認識的決定作用，認識對實踐具有巨大的反作用。認識對實踐的反作用主要表此刻認識和理論對實踐具有指導作用。認識在實踐的基礎上產生，可是認識一經(jīng)產生就具有相對獨立性，能夠對實踐進行指導。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自我所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等零。理論就應與實踐相結合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎。透過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不一樣，接觸的人與事不一樣，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。
六:專業(yè)的重要性
論文關鍵詞：護生；心理特點；帶教；對策
護生到醫(yī)院實習是進入社會的前奏，也是接觸患者的開始更是為將來工作打基礎。護生從學校到醫(yī)院，不僅學習方式和生活節(jié)奏發(fā)生了改變，心理上也產生了相應變化。因此，帶教老師耍在重視常規(guī)實習帶教的同時，及時跟蹤分析每位護生的心理變化，根據(jù)不同時期的心理特點施教，以提高帶教的質量。本文就護生在生產實習過程中的心理特點作簡要分析，并提出相應的帶教對策。
1對象與方法
1．1對象2002年7月至2005年4月，畢業(yè)實習護生121人，女，年齡19～23歲，分別來自哈爾濱醫(yī)科大學、河南省漯河醫(yī)學院、江西省宜春醫(yī)學院和杭州師范院醫(yī)學院、溫州醫(yī)學院、浙醫(yī)高專以及金華、麗水等職業(yè)技術學院醫(yī)學院或衛(wèi)校，其中本科21人、專科55人、中專45人。
1．2方法在帶教過程中，采用發(fā)放調查表、召開座談會和個別談話相結合方式開展調查。調查表自行設計，內容包括實習初期的陌生感、具體操作中的恐懼感、實習過程的急于求成心理、實習后期的自滿心理和實習末期的不安定心理，每項為4個等次，從弱到強，分別為沒有感覺、偶而會有、比較強烈、十分強烈。發(fā)放問卷調查表121份，回收119份，有效回收率98．3％。
2結果
119名護生的心理感受，見表1。
3心理特點分析
3．1實習初期的陌生感護生初到醫(yī)院對周圍一切都不了解，表現(xiàn)在行動上拘束，反應不靈活，工作不主動，部分護生感到無所適從，頭腦中一片空白。但在這一時期，對工作態(tài)度誠懇，事無巨細都很關心，總是不厭其煩。從實踐中觀察發(fā)現(xiàn)，這一時期將持續(xù)實習最初的半個月。相對而言，?？?、中專護生這種感覺較為強烈。
3．2具體操作中的恐懼感護生對護理知識常常只停留在書本上，而對具體的技術操作往往不熟練，多數(shù)護生會產生膽怯、懼怕實習的心理。調查顯示，50％的護生怕出差錯事故，26．5％怕自己業(yè)務和技術水平低，擔心不能勝任工作，14％怕遭到醫(yī)護人員的冷落和白眼，10．5％怕患者對自己不信任或瞧不起…。在具體操作中，這種心理體驗，三類護生皆產生過。護生處于高度緊張狀態(tài)，行為、動作以及目標都會產生一定的改變。這一時期將持續(xù)實習最初的1個月左右。
3．3實習過程的急于求成心理護生對病房工作有了初步了解，但技術操作尚不熟練的時候，看到病房護士敏捷、嫻熟地為患者解除病痛，有一種迫切掌握和熟練技術操作的內在要求和沖動，表現(xiàn)希望單獨完成操作任務，急于求成，忽視扎實、系統(tǒng)的學習。這一時期將持續(xù)約1～2月。比較而言，本科護生求勝心切，更渴望成功。
3．4實習后期的自滿心理當護生實習進入后期，對工作有了較全面系統(tǒng)的了解和掌握，便容易滋長驕傲自滿的心理，覺得“護理工作不就是那么一套嗎”，不虛心學習，放松對自己的嚴格要求，此期最易出差錯。一般而言，本科護生基礎知識比較扎實，綜合素質比較全面，自我感覺比較好，更容易產生這種心理。
3．5實習末期的不安定心理實習末期，特別是實習最后階段，護生面臨畢業(yè)就業(yè)的形勢和壓力，一些護生在此期間往往心神不定，造成注意力分散，工作時心不在焉，思想麻痹大意。調查發(fā)現(xiàn)中專護生面臨的就業(yè)形勢相對嚴峻，這種心理表現(xiàn)更為突出。
4對策
4．1情緒誘發(fā)護生剛進入病房，看到各種操作和儀器、設備會產生新鮮感；護士服務對象又是有意識、有情感的人，自然會感到好奇。為了保持護生對實習興趣的持久性和穩(wěn)定性，維持良好的工作心理狀態(tài)，帶教老師在其良好的情緒誘導下引導思維、激發(fā)自尊、增長才干2。如用“為什么用75％的乙醇消毒效果強于95％的乙醇?”來激發(fā)護生學習興趣，用“為什么注射青霉素前要先進行皮試?不作皮試會帶來什么后果?”來激勵護生的求知熱情。
4．2示范護生剛來到病房，看到患者的痛苦表情，膽怯是正常的，但此時急于逼其上陣不僅于事無補，還會傷害其自信。一邊鼓勵護生沉著冷靜，膽大心細，樹立信心，勇于實踐；一邊悉心引導護生從基礎護理人手，多了解患者的心理狀態(tài)和病情特點，循序漸進地提高操作技術水平。在指導實習過程中，做好示范引路，加強護生練習，注意操作規(guī)范。為了加深理解、提高技能，帶教老師把每次操作的步驟加以概括，如導尿術概括為一備物，二核對，三遮擋，四，五消毒，六開包，七鋪洞巾，八插管，九拔管，十整理。
4．3方法指導護理學是一門應用性科學，大量的工作需要通過實際操作來完成，因此強調實際操作能力尤為重要。在實習時間，盡量讓護生自己動手，堅持“放手不放眼”的指導方法；有計劃、有安排逐項進行護理技能的指導訓練，不急于求成，匆匆走過場；注重培養(yǎng)護生的病情觀察能力，引導護生細心觀察患者的一般情況和病情表現(xiàn)，了解癥狀體征與疾病相關因素，寫好病情報告，并制訂護理計劃。此外，還采取小講課的形式以及“床前、床后”提問方式進行具體指導。對于一些簡單問題隨問隨答，如測腋溫時為什么要把汗擦干?對于一些概念性問題讓護生看書思考后再回答，如慢性支氣管炎并呼衰的患者，吸氧濃度應為多少?對于一些理論性問題由淺入深地共同探討，如靜脈回流不暢說明什么問題?
4．4角色扮演在傳統(tǒng)的帶教工作中，實習護生往往被動地跟著老師“轉”，學習的主動性、自覺性和創(chuàng)造性都有較強的壓抑。采用角色扮演的帶教方法，讓實習護生早日進入“護士”和“患者”的角色。護生扮演患者角色時，會迫使自己按患者的觀點去考慮問題，并真切理解為什么患者會產生這樣那樣的行為，從而有利于護生對患者復雜心理的細心觀察，在內心深處產生共鳴。
4．5動態(tài)考核針對少數(shù)實習護生產生的自滿心理，帶教老師及時提醒和引導，并在考核上求“嚴”來督促其逐漸消除和克服。同時，把“獨立完成個案護理”內容列入技術操作必要內容，并將“執(zhí)行查對制度”、“程序化技術操作”、“規(guī)范化物品處置”等作為考核內容嚴格確定下來。在護理交班會上，經(jīng)常進行口試，這樣的動態(tài)考核促進了護生虛心學習，不斷進步。重視實習小結工作，改變由帶教老師一人評的傳統(tǒng)做法，采用座談會方式進行總結評議，這樣使教、學和臨床三方面都得到了提高。
5小結
1 存在的問題
1.1相關法律知識缺乏 目前美英德等國家在護理基礎教育中均有設《與職業(yè)有關的法律》、《公民法》，課程設置中有倫理學，傳授患者的權利等。而我國在護理基礎教育中的法律課程課時較少甚或沒有，護生對與護理有關的法律、法規(guī)等知識的了解比較缺乏。
1.2工作責任心不強，違反操作規(guī)程 工作責任心不強，違反操作規(guī)程或不執(zhí)行規(guī)章制度，查對制度，在護理技術操作中均可能引發(fā)醫(yī)療事故或護理法律糾紛。
1.3職責范圍不明確 在傳統(tǒng)的護理觀念影響下，教師往往是教育護生“團結協(xié)作，積極肯干”而并沒有給護生灌輸各司其職的觀念。在這種思想指導下，有些護士往往會因醫(yī)生要求，就干一些本該由醫(yī)生完成的工作，也會出現(xiàn)一些本該由自己完成的工作，讓護工去做的情況，導致護生在今后的臨床工作中對自身的職責不明確。
1.4帶教老師本身法律意識不強 部分臨床護理帶教老師本身法律意識淡，只注重對護生基礎操作和理論知識的灌輸而忽略了法律知識的灌輸。
2 對策和方法
2.1樹立法律意識 由于護理行為的直接對象是人，護理工作的特殊性決定了強化護理工作中法律意識的重要性。雖然護生在實習中不負法律責任，但畢業(yè)后走上工作崗位就必須對自己的行為負責。因此，在實習中培養(yǎng)護生法律意識對其今后的職業(yè)生涯有著重要影響。我院在護生進入臨床實習前，就請院內護理專家進行醫(yī)療法規(guī)、護理法規(guī)的知識講座，明確法律法規(guī)在護理工作中的重要性，使其明白護士這個職業(yè)所負的責任之重。
2.2明確法律保護患者的各項權利 患者享有下列權利：平等醫(yī)療權利，疾病認知權，知情同意權，要求保守隱私權，獲得休息和免除一定社會責任權，訴訟和要求賠償權等等。我們要把護生法律意識的培養(yǎng)融入到臨床實習的具體工作中，要從患者的角度和利益方面去努力維護好他們的權利。如患者入院后護理人員給予有關病情、治療、用藥、預防、康復等方面的健康指導等工作，使患者掌握了相關的醫(yī)學知識，提高了自我保護能力，增加了患者對護士的信任度。這些都是尊重患者知情權、獲取知識權的具體表現(xiàn)。如對老年患者、煩躁患者實施床欄保護是保證患者安全治療權的具體體現(xiàn)?？傊?，要讓護生知道，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，對患者的護理不僅靠技術，而且更加注重心理、社會及情感因素在護理中的地位。
2.3加強業(yè)務素質的培養(yǎng)，建立良好的護患關系 要幫助護生樹立“終身學習”的觀念，不但要知其然，還要知其所以然，只有具備扎實的理論知識，熟練的護理操作技能，加一顆樂于奉獻，真心真意為患者服務的心，才能贏得患者的信任，建立良好的護患關系。
2.4嚴格遵守各項規(guī)章制度 護理操作規(guī)程是廣大護理工作者經(jīng)過實踐，不斷充實、修改、完善而逐漸形成的，每一項都有其可行性、必行性和科學性，所以，在臨床帶教中要引導生注重臨床護理經(jīng)驗的積累，加強基本功訓練，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、查對制度、分級護理制度等，使護生能自覺遵守各種規(guī)章制度。
2.5各司其職 使每個護生準確地了解護士的職責，明確哪些工作必須由自己完成，哪些必須有醫(yī)囑并在醫(yī)生指導下進行。另外，還要讓護生知道在實習期間不能獨立工作，必須在專門的帶教老師指導下進行工作。
2.6帶教中貫穿法律教育 在帶教中要始終堅持做到“放手不放眼”，特別在實習尾期，護生的操作水平漸漸成熟，此時最容易放松警惕而導致差錯、事故的發(fā)生。帶教老師在進行護理操作前，要告知不規(guī)范操作可能造成的嚴重不良后果及法律責任，一旦發(fā)生差錯要及時報告，以免錯過最佳補救時機，同時要與護生共同分析原因，及時提出整改措施和預防方法。使護生能夠在學習和實踐時注意用法律來衡量、約束自己的行為、培養(yǎng)依法行事的習慣，防止護理糾紛的發(fā)生。
3 體會
在護理帶教中，帶教老師應做好護生的榜樣。只有具有高尚的職業(yè)道德才能忠誠于護理事業(yè)，才能達到慎獨的境界，才會更好地尊重患者的各項權利，實現(xiàn)患者的最高利益，才能使護士具有高度的責任心，并調動各種內部和外部的資源積極預防差錯事故的發(fā)生。用我們平時的點滴事例來感染護生，使之對護理專業(yè)有更深的認識，能夠履行行業(yè)規(guī)范，把患者的生命安全和切身利益放在第一位。用法律和法規(guī)制度來規(guī)范自己的言行，使護理事業(yè)在法制軌道上健康發(fā)展。
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關鍵詞：高職護理 實習學生 基本情況 調查報告
1、目的
此次調查為在于為學生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)提供理論依據(jù)，樹立高職護理教育"以人為本"的理念，使學生既有專業(yè)技術知識，還有良好的職業(yè)態(tài)度和較強的職業(yè)能力，同時加強學生人文素質的培養(yǎng)，用以體現(xiàn)現(xiàn)代護理專業(yè)的特色，并使學生能夠適應職業(yè)崗位任務的要求和未來職業(yè)發(fā)展的需求，幫助學生盡快完成由"準社會人"向"社會人"的轉變，實現(xiàn)自己的人生價值，作者展開此次調查。
2、范圍
3+2護理專業(yè)實習學生215人參與，回收有效試卷211份。
3、方法
本次調查采用問卷的形式，試題分兩大部分，選擇題部分和問答題部分。選擇題20小題，屬封閉性問題，即學生必須在規(guī)定的答案范圍內做出選擇。問答題部分設4個小題，所設問題全部是開放型問題，可以說是一個采訪提綱，即學生可以根據(jù)看法各抒己見，采取無記名方式，用自己的語言表達內心的真實想法。調查由實習科統(tǒng)一組織試卷發(fā)放與回收，然后再對調查試卷進行統(tǒng)計與分析。
4、內容
本次調查涉及實習生概況、實習生對本專業(yè)的認知程度、人際關系與協(xié)調溝通能力、理想與現(xiàn)實的反差等四大項的20小項內容。
4.1 實習生概況
（1）實習生性別；（2）實習醫(yī)院；（3）實習生活的適應狀況；（4）對實習工作的態(tài)度
4.2 對護理專業(yè)的認知程度
（1）是否喜歡本專業(yè)；（2）對護理事業(yè)的了解程度；（3）對實習現(xiàn)狀的滿意程度；（4）對學校護理專業(yè)教育教學質量的滿意程度；（5）對實習中轉科室實習的態(tài)度。
4.3 人際關系與溝通、協(xié)調能力
（1）能否與醫(yī)務人員、患者關系和諧相處；（2）和帶教老師的關系；（3）與他人交往上是否存在障礙及出現(xiàn)障礙后的調節(jié)方式。
4.4 理想與現(xiàn)實的反差
（1）對實習環(huán)境滿意程度；（2）對自己的就業(yè)前途是否感到困惑和擔憂；（3）對理想與現(xiàn)實的沖突的感受。
5結果與分析：
通過對調查內容的統(tǒng)計和分析，結果表明：
5.1女性護士絕對占優(yōu)，實習場所單一，適應實習生活但缺乏吃苦精神
實習生中女生占93.4%，屬絕對優(yōu)勢。實習地點分布在32家醫(yī)院，其中市級三甲醫(yī)院8個，二級綜合醫(yī)院24個。從實習醫(yī)院可以看出，實習場所單一，不利于學生將來從事基層工作。能適應實習的生活，并按照規(guī)定上下班，但缺乏吃苦耐勞精神，有28%實習生認為實習場所臟、亂、差，從而不愿實習。（見表1）
表1 生源概況的調查
5.2 喜歡所學專業(yè)，但不能正確認識所學專業(yè)，對就業(yè)前景抱悲觀態(tài)度
調查中回答喜歡自己所學專業(yè)的占93.8%，但對自己將來的就業(yè)環(huán)境和工作性質了解的只占65.4%，認為專業(yè)能力欠缺的有85.3%，而以南丁格爾為偶像的僅占58.3%，這表明學生既對自己的專業(yè)能力沒有信心，也缺乏精神上的動力支持。認為學校的專業(yè)課程設置認為合理的占84.4%，但在開放性問題回答中認為理論脫離實際工作，應用困難。再有對將來從業(yè)所必需的護士職業(yè)資格證書比較重視，有75.4%的人能正確認識，92.4%的人準備考取護士資格證。但實習學生的法律意識有待加強，只有31.8%的人知道《護士條例》。（見表2）
表2 對護理專業(yè)的認知程度的調查
5.3實習生與醫(yī)患溝通存在障礙，能配合帶教老師工作，但關系淡漠
在人際關系方面，有60.2%的實習生表示與醫(yī)患溝通存在障礙。在開放型調查中，在回答你如何處理醫(yī)患糾紛時，多數(shù)同學表示要講道理，將不通或被誤解就不去解釋，保持沉默或自我調節(jié)。實習生認為自己能配合帶教老師工作的占86.7%，但由于轉科室時間短，師生關系淡漠，交流少，相互之間不了解。他們心目中的理想帶教老師的形象，是和藹、可親、朋友式的，且業(yè)務能力強，道德品質高。（見表3）
表3 人際關系與溝通、協(xié)調能力的調查
5.4理想與現(xiàn)實反差大，對自己的人生前途感到渺茫
在調查中，有95.7%的學生對所學專業(yè)將來的就業(yè)前景認為有壓力，理想與現(xiàn)實的沖突感到困惑很大的占87.7%，只有45.5%的學生經(jīng)常思考人生意義、目標。在開放型試題調查中，學生認為母校在加強專業(yè)理論培養(yǎng)的同時，應給她們更多地實踐機會，以增強專業(yè)技術能力，并且要使職業(yè)生涯等課程更接近就業(yè)實際，對將來的職業(yè)生涯的開啟具有現(xiàn)實的指導意義。（見表4）
表4 理想與現(xiàn)實反差的調查
6、建議
通過對實習生基本情況調查結果的分析，提出以下建議：
針對實習生現(xiàn)狀，學校要加強高職護理專業(yè)思想教育和宣傳力度，擴大男性護士的招生培養(yǎng)力度，改變女性護士一邊倒狀況，滿足醫(yī)院對男性護士的需求。增加學生實習、見習的機會，采取措施改變學生只在三甲醫(yī)院實習的現(xiàn)狀，讓學生有機會了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療機構的狀況，培養(yǎng)吃苦耐勞精神，從心理上做好思想準備，為將來做好基層醫(yī)療單位工作奠定基礎。
針對要根據(jù)實習學生學習和就業(yè)的實際，探索教學方法和教學內容改革，縮短在校所學知識與臨床實際應用的差距，學校應和醫(yī)院結合，經(jīng)常邀請臨床護理工作者到學校開講座和座談，傳授臨床經(jīng)驗。護理專業(yè)課教師要定期到醫(yī)院接觸臨床，提高臨床工作能力，以便應用于日常教學。并結合實際，為實習學生分期制定目標，不斷積累經(jīng)驗。實習初期：老師應先試教，使她們掌握要領，及時加以指導糾正，采取多鼓勵少批評的教學方法，使護生在短時間適應環(huán)境。實習中期：老師應適時激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機會，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，加以分析，加強道德素質培養(yǎng)，使她們養(yǎng)成良好的工作作風和學習習慣，了解工作職責及核心制度。實習后期：在實習中積累了一定的經(jīng)驗后，可增加她們的工作量，鼓勵參加重癥及疑難病例的討論，書寫標準護理計劃，培養(yǎng)溝通和語言表達能力，使其盡快適應即將擔任的護士崗位，培養(yǎng)獨立工作能力，以便更好地開展工作。同時在專業(yè)教學中引入醫(yī)學人文知識教學，增強學生的法律意識，并幫助學生通過其專業(yè)資格證書考試，使學生的專業(yè)自豪感和歸屬感的內容充實有物，從思想上和專業(yè)能力上堅定從事并熱愛護理工作的信心。
針對學生人際關系與溝通、協(xié)調能力方面存在的問題，要疏通師生溝通的渠道，建立校園心理疏導園地，為學生的身心健康全面發(fā)展創(chuàng)造更加有利件。同時針對實習生實際建議采用情景教學，讓學生模擬醫(yī)生、護士、患者等角色扮演，練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力，增強自信心，使其以良好的心態(tài)進入實習。在實習過程中，鼓勵學生主動與老師、患者及其家屬接觸、溝通，鍛煉口頭表達能力，在實踐中培養(yǎng)其主動溝通、協(xié)調的能力。
針對理想與現(xiàn)實的反差問題，以“治病救人、救死扶傷”為基本點，學校要采取學生易于接受的各種形式，把“三觀”教育貫穿到學生日常的生活和學習中，教師可結合實例，請優(yōu)秀護士進行護理工作先進事跡講座；組織護理專業(yè)學生開展怎樣做一個合格的護士專題討論等活動。讓她們認識到護理工作的重要意義和作用，且要從新生入學開始直到畢業(yè)，進行學生就業(yè)觀教育，使其能夠準確定位，立志在社會需要的平凡的工作崗位上做出不平凡的業(yè)績。
參考文獻：
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