時(shí)間：2023-03-07 14:58:37
導(dǎo)語(yǔ)：在環(huán)保詩(shī)歌的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
開始幾天，我和徐海亮是做地表水和工業(yè)污水的油的提取和檢驗(yàn)方面的。雖然操作很簡(jiǎn)單，也沒(méi)有學(xué)校里的要求高，不過(guò)我認(rèn)為自己還是不能很熟練的運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。比如，很簡(jiǎn)單的問(wèn)題分液漏斗竟沒(méi)有打開上面的蓋子就直接分液。在學(xué)校，我們有時(shí)在抱怨實(shí)驗(yàn)條件差，學(xué)的東西沒(méi)用，在實(shí)驗(yàn)室也沒(méi)有盡自己最大的努力，盡可能多的去了解有關(guān)實(shí)驗(yàn)的知識(shí)(包括實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備，實(shí)驗(yàn)過(guò)程的操作，實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)，尤其是安全方面的意識(shí))。
再者，我有幸和張老師做了水的PH的測(cè)定、水硬度的測(cè)定、水中汞含量的測(cè)定和地表水和污染水中油物質(zhì)的提取這些過(guò)程中，無(wú)一不在運(yùn)用我們平時(shí)所學(xué)的知識(shí)，而且這些可能恰恰是我們認(rèn)為的無(wú)所謂也無(wú)用途的知識(shí)。
這些是有關(guān)專業(yè)知識(shí)方面的一些收獲吧。還有一個(gè)比較重要的也值得與大家分享的收獲是工作的重復(fù)性。記得和余老師聊天時(shí)，她做水中Cr、F等元素的測(cè)定竟達(dá)30年，現(xiàn)在還在做...我當(dāng)時(shí)就想起在大學(xué)象牙塔的我們，當(dāng)然包括我周圍的朋友，在表達(dá)這個(gè)觀點(diǎn):這重復(fù)的工作毫無(wú)挑戰(zhàn)性，也沒(méi)意義，以后肯定不會(huì)從事這方面的工作。我想，那位老師年輕是可能也有此想法。而后來(lái)還的選擇做那份重復(fù)了30年的工作。究其原因呢，可能有很多，但是我認(rèn)為家庭方面的原因是比較重要之一吧。
所以，從現(xiàn)在起，少一點(diǎn)抱怨，多一點(diǎn)理解，這樣就能多一點(diǎn)收獲，少一點(diǎn)遺憾吧!
暑期實(shí)踐進(jìn)行到中期階段，在這個(gè)難得接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)中，我感受很多...當(dāng)然有積極的，也有消極方面的。在出去的這幾天，我真正體會(huì)到了學(xué)校的寧?kù)o，那種寧?kù)o是一種沒(méi)有外面城市喧囂、快節(jié)奏、嘈雜的寧?kù)o?；叵胍晃欢@的教育家說(shuō)過(guò)：耳聾是給他另一種享受人生的機(jī)會(huì)，同時(shí)也給了他一種幸免被這個(gè)嘈雜的世界所影響的特權(quán)...
以上只是我的一些小小感慨，但為了生存這一看似比較低級(jí)卻又很現(xiàn)實(shí)的初衷，我們必須面對(duì)現(xiàn)實(shí)---盡管有時(shí)有點(diǎn)殘酷、有點(diǎn)無(wú)奈、有點(diǎn)想逃避，但是只要用一顆堅(jiān)韌的心去面對(duì)，再大的困難也會(huì)克服掉的吧。即便是最終沒(méi)有理想的那樣成功或是完美，但這個(gè)過(guò)程是我們用雙手去體驗(yàn)的，獲得的。
一句話：走路就像讀書一樣，讀的書多了。你就會(huì)融會(huì)貫通(當(dāng)然要活學(xué)活用)，同樣走路多，見(jiàn)識(shí)廣了，就回很快適應(yīng)這個(gè)社會(huì)。
其實(shí)我們這次實(shí)踐不僅僅是說(shuō)把平時(shí)所學(xué)知識(shí)運(yùn)用，更大一方面是體驗(yàn)一下社會(huì)那種氛圍，畢竟我們總有一天要面對(duì)Mr.Society。
一轉(zhuǎn)眼，暑期實(shí)踐在不知不覺(jué)中跨過(guò)一大半，而我們所在的團(tuán)隊(duì)以飽滿的熱情來(lái)珍惜這次難得的機(jī)會(huì)...今天上午在田田廣場(chǎng)就有關(guān)環(huán)保方面的內(nèi)容，尤其是最近幾年的水質(zhì)變化等問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。盡管調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)問(wèn)卷里的我呢提存在一些問(wèn)題，但是在這個(gè)過(guò)程中，我覺(jué)得體會(huì)有兩點(diǎn):
1)社會(huì)上沒(méi)有你想象的那樣多的接受，有時(shí)更多的是拒絕，營(yíng)銷行業(yè)有句名言：今天的拒絕為明天接受而準(zhǔn)備，今天的冷漠為明天笑臉而籌備。原來(lái)只是能用經(jīng)驗(yàn)和觀察去體會(huì)(我認(rèn)為學(xué)校里的問(wèn)卷調(diào)查還是比較好做的，所以盡管在校里搞過(guò)，但在這里我不想把它作為一次真正地體驗(yàn))。而這次我們?cè)诖蠼稚厦β档男腥酥姓归_調(diào)查，更具有挑戰(zhàn)性。
2)正如高老師那天開會(huì)所說(shuō)的，社會(huì)上跟要注意細(xì)節(jié)，要把別人放在第一位。就拿今天的調(diào)查為例吧。大家都很忙，所以要盡量減少調(diào)查時(shí)間，最起碼給被調(diào)查者一種感覺(jué)，不會(huì)占用很長(zhǎng)時(shí)間，我的描述是“請(qǐng)用30秒左右對(duì)您身邊的環(huán)境的變化做一下反映”。還有一位男子正在推水果車，看起來(lái)有點(diǎn)艱難，我過(guò)去主動(dòng)幫忙...這些對(duì)今天比較順利搞定問(wèn)卷有一定的幫助吧!
記住這句話:在這個(gè)世上，除了我們的父母和未來(lái)的另一半，還有難得的幾位知己，他人也許就是匆忙的過(guò)客，所以他們沒(méi)有必要非要接受你的要求，不管是什么樣的要求...
以上只是我的一些不怎么成熟的想法，可能會(huì)隨著時(shí)間的推移產(chǎn)生變化喔!
真快啊!暑期實(shí)踐已接近尾聲了，這幾天坐在車上和在環(huán)保局，也包括與潘科長(zhǎng)、桂老師、魏師傅等取不同的污水處理廠采樣，了解一些化學(xué)工藝方面的流程、設(shè)備，我格外的珍惜這幾次機(jī)會(huì)。
雖然說(shuō)現(xiàn)實(shí)有時(shí)帶來(lái)會(huì)一些消極的思想，不過(guò)真正決定的是我們的心態(tài)，如何去看待!
記得那天在三金潭污水處理廠的劉副總說(shuō)，他在上大學(xué)期間也很辛苦，除了刻苦學(xué)習(xí)外，搞些兼職。那時(shí)是給長(zhǎng)江貨船搬運(yùn)工送冰袋，一次要送300多袋，因?yàn)槭潜鶋K，有點(diǎn)重又怕融化，所以每次都要用一層層盒子包裝，等他過(guò)去時(shí)，衣服與搬運(yùn)工的一樣：在驕陽(yáng)的照射下，有時(shí)還能看到衣服上的汗珠閃閃發(fā)光...
當(dāng)時(shí)我就想起了自己，盡管搞了三份兼職，也沒(méi)有累到如此地步。我想正是由于劉副總吃的苦太多了，才有今天，可以用英語(yǔ)去和外國(guó)廠家談生意。
雖然這些事我們?cè)趧?lì)志或是人物傳記的書籍都能讀到類似的例子，不過(guò)在你身邊的人不會(huì)讓我們產(chǎn)生距離感，否則會(huì)覺(jué)得飄渺...
坦白的講，我這幾天有點(diǎn)小小失落(可能我這人超前意識(shí)有點(diǎn)強(qiáng)哈)---那就是我們即將離開這個(gè)讓我學(xué)到很多很多的地方，盡管這種感覺(jué)沒(méi)有等再過(guò)兩年我們離開母校那種感覺(jué)強(qiáng)烈，但是我想一定會(huì)有共同點(diǎn)的。另外我覺(jué)得這個(gè)大家庭也是我在兩年遇到的最有感覺(jué)之一吧，裴同志重返實(shí)驗(yàn)室，匡同志在調(diào)查問(wèn)卷時(shí)的表現(xiàn)，晚上聚餐之后慶祝盧軍和曹金蓮生日，還有今天下午我們一起等徐海亮等等都是讓我感動(dòng)的地方,讓我感到這個(gè)大家庭的溫暖。
所以我要好好珍惜剩余的兩天時(shí)光，珍惜點(diǎn)點(diǎn)滴滴...
兩天就這樣飛逝過(guò)去了，噢，不!是兩個(gè)星期就這樣毫無(wú)征兆地過(guò)去了，回想一下整個(gè)過(guò)程----“連載心得”的源泉，讓我有幸與這么多積極進(jìn)取、熱情活潑、認(rèn)真負(fù)責(zé)的隊(duì)友度過(guò)了令我一生都難以忘懷的日子。
我們就要離開環(huán)保局時(shí)，我，還有匡敏、劉露，三個(gè)人一起離開了，當(dāng)時(shí)我不想回頭去看用大理石刻出的“環(huán)保局”以及其英文名稱“WuhanEnvironmentalProtectionBureau，刻意地向575車站走去...
記得我剛被華農(nóng)錄取時(shí)，家人都在關(guān)注，從而莫名的對(duì)這個(gè)火爐長(zhǎng)生了一種親切感，盡管家人之前都沒(méi)有來(lái)過(guò)。推置于此，在此之前我覺(jué)得武昌是我的親近的地方?？赡芤彩瞧綍r(shí)很少去漢口，所以對(duì)漢口這邊有種距離感、生疏感，盡管她是的核心地帶(至少現(xiàn)在是)。自從這幾天，每天搭著571的車從學(xué)校到中山公園的路途中，我?guī)缀醵荚谟^望著車窗外的風(fēng)景(除了記英語(yǔ)單詞外)，當(dāng)然有高樓大廈，也有地?cái)傂≠u，還有排長(zhǎng)龍的汽車，也有匆忙的行人和鍛煉身體的市民。從這些景象中，我感覺(jué)到了都市的氣息，也感受到了漢口的魅力。
所以我不會(huì)再對(duì)漢口陌生了......
這篇心得有點(diǎn)像是隨記，不管了，只要能記錄下自己的足跡，表達(dá)我的內(nèi)心感受即可，有時(shí)不用華麗的詞藻，深邃的語(yǔ)言，那么多的形容詞效果更好!
我的語(yǔ)文老師——馮老師是教務(wù)處主任，在學(xué)校里馮老師為我們上課，還忙碌學(xué)校很多事務(wù)，但是今天發(fā)生了一件事，讓我從心底佩服她！
前些天，原來(lái)不知為什么我們班第四組水槽積滿了污水，沒(méi)有人知道怎么辦，沒(méi)人想想怎么解決這個(gè)問(wèn)題，都各管各的，好象和自己沒(méi)任何一點(diǎn)關(guān)系。我坐第四組的時(shí)候，我的本子常常受“災(zāi)”，其他組同學(xué)看見(jiàn)都躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，恐怕有一點(diǎn)污物也留在作業(yè)本上，今天馮老師發(fā)現(xiàn)不是水槽壞了,是水槽賭住了水流不下去,馮老師乘我們?cè)诳荚嚂r(shí)自己卻不怕臟、臭，不但不捂住鼻子，還用嬌嫩的手把水槽溝的蓋子揭開，一點(diǎn)一點(diǎn)的把橡皮爛紙還有發(fā)黑的水往外掏…….看著馮老師的行為，當(dāng)時(shí)我想：“這么惡心，老師您不怕臟不怕累嗎？您又不是班主任！您的女兒也不在我們班。”
雖然我聽著她過(guò)后再埋怨都是我們班的同學(xué)惹的禍，但是我覺(jué)得她矮小個(gè)子在漸漸地變了更高大，好像一棵小樹瞬間變成了參天大樹！
一下課，我在心里暗暗著想：“我也要爭(zhēng)當(dāng)環(huán)保小衛(wèi)士”，同學(xué)們自然而然地?fù)炱鸬厣系拿恳恍K紙，“言傳身教”的確是這么回事！
在我的記憶深處，有一個(gè)保護(hù)環(huán)境的人。雖然我們只有一面之緣，但他給我留下了深刻的印象。是我學(xué)習(xí)的好榜樣。
那一天，我吃完買的零食后，把方便袋隨手一扔，并沒(méi)有放進(jìn)垃圾箱里。這時(shí)，從我身后竄出一個(gè)小男孩，他把方便袋撿起來(lái)，放到了垃圾箱里。我說(shuō)：“小弟弟，你自己做好環(huán)保，干嘛幫我做環(huán)保呀？”他說(shuō)：“大哥哥，保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)。每個(gè)人都應(yīng)做到環(huán)保，保護(hù)環(huán)境是人的一種美德。假如每十個(gè)人里有二個(gè)人做不到環(huán)保，那么中國(guó)會(huì)有2.6億人亂丟垃圾，全世界有13億人做不到環(huán)保。那我們這個(gè)地球會(huì)變成垃圾場(chǎng)，人們將無(wú)法生存。中國(guó)人民如果做不到環(huán)保，那么，中國(guó)人民有什么資格去舉辦二00八年的奧運(yùn)會(huì)呢？雖然北京人做到了環(huán)保，但是我們不應(yīng)該做到環(huán)保嗎？做到環(huán)保也不是難事呀：把垃圾放入垃圾箱，不隨地吐痰，這些都是環(huán)保。再說(shuō)了，這些方便袋回收后，經(jīng)過(guò)提煉還能得到鋼鐵呢，環(huán)保還具有經(jīng)濟(jì)效益。只要每個(gè)人向環(huán)保邁出一小步，就能使社會(huì)向環(huán)保邁出一大步?！彼脑捵屛疑钍軉l(fā)我說(shuō)：“小弟弟，我再也不回這樣了。讓我們一起向環(huán)保出一份力?！彼c(diǎn)了點(diǎn)頭就走了。
我雖然不知道他叫什么名字，但是他用行動(dòng)告訴了我他的另一個(gè)名字——環(huán)保衛(wèi)士。
主要工作
（一）以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“三進(jìn)”活動(dòng)為動(dòng)力，全面提高隊(duì)伍素質(zhì)，城管環(huán)衛(wèi)形象明顯提高。
城市提質(zhì)和創(chuàng)衛(wèi)迎檢工作這既是對(duì)城管環(huán)衛(wèi)工作的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)，更是對(duì)城管干部隊(duì)伍作風(fēng)與能力的檢驗(yàn)和檢閱。我局結(jié)合實(shí)際，通過(guò)抓班子帶隊(duì)伍，抓制度重規(guī)范，抓常規(guī)保重點(diǎn)，隊(duì)伍素質(zhì)有了較大提高，城管環(huán)衛(wèi)形象有了較大的轉(zhuǎn)變，廣大干部職工的凝聚力和戰(zhàn)斗力不斷增強(qiáng)。
1、開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)及“三進(jìn)”活動(dòng)，合力氛圍不斷形成。局黨委先后召開了“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三進(jìn)”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，全局黨員干部職工立足本職，迎難而上，化壓力為動(dòng)力，抱團(tuán)奮進(jìn)，積極向上，爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍逐步形成。一是建機(jī)構(gòu)搭班子。制定好實(shí)施方案，把工作任務(wù)細(xì)化分解，有力促進(jìn)了各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。二是多形式廣宣傳。將活動(dòng)作為加強(qiáng)組織建設(shè)和帶動(dòng)黨員積極發(fā)揮作用的有效途徑抓好抓實(shí)，抓出成效。三是活載體重落實(shí)。把“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)和“三進(jìn)”活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，扎實(shí)推進(jìn)城管環(huán)衛(wèi)各項(xiàng)工作。四是獻(xiàn)愛(ài)心助貧困。積極組織單位全體干部參與公益事業(yè)，為困難家庭捐款，廣泛開展慈善捐助活動(dòng)。
2、創(chuàng)新工作機(jī)制，執(zhí)法成效不斷提高。建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度。制訂了《部門業(yè)務(wù)績(jī)效考核獎(jiǎng)懲辦法》、《周工作報(bào)告制度》等一系列責(zé)任分解制度。實(shí)施辦事程序一條龍服務(wù)，一站式管理。按照《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理》、《養(yǎng)犬管理?xiàng)l例》、《政務(wù)公開公示辦法》、《政務(wù)公開監(jiān)督制度》和《票據(jù)管理制度》等規(guī)定辦理各項(xiàng)城管業(yè)務(wù)，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)政務(wù)做到公開、透明。使各項(xiàng)工作逐步走上規(guī)范化、制度化的軌道。執(zhí)法方式由過(guò)去的“坐車巡查、結(jié)伴執(zhí)法”向“劃分路段、分段負(fù)責(zé)、文明巡查”的方式轉(zhuǎn)變，由過(guò)去的“現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)罰”向“巡查、執(zhí)法、處罰三分離”的方式轉(zhuǎn)變，由過(guò)去的“重處罰輕服務(wù)”向“文明執(zhí)法、規(guī)范服務(wù)”方式轉(zhuǎn)變。成立監(jiān)查室，根據(jù)督查工作要求，采取領(lǐng)導(dǎo)帶訪、明察暗訪等形式，定期對(duì)全局干部職工的出勤、履職、執(zhí)法、紀(jì)律、作風(fēng)等方面責(zé)任制落實(shí)情況加強(qiáng)監(jiān)督。并與《行風(fēng)效能目標(biāo)管理責(zé)任書》相結(jié)合，促使各項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。
3、強(qiáng)化輿論引導(dǎo)，執(zhí)法環(huán)境不斷改善。充分利用電視、報(bào)紙、簡(jiǎn)報(bào)及網(wǎng)絡(luò)等媒體播放公告、制作宣傳欄等方式積極開展城管政策法律法規(guī)宣傳，制作宣傳展板7塊。至月末份已刊出了60期《信息》，及時(shí)將城管動(dòng)態(tài)在全系統(tǒng)進(jìn)行公布，并向上級(jí)匯報(bào)。同時(shí)先后在報(bào)刊、電視臺(tái)報(bào)道，深受好評(píng)。積極下發(fā)城管相關(guān)規(guī)章制度和工作流程，自覺(jué)接受社會(huì)群眾的監(jiān)督，營(yíng)造公開透明的政務(wù)環(huán)境。通過(guò)全方位宣傳，城管環(huán)衛(wèi)執(zhí)法工作深入民心，形象地位不斷提升。
二、以“城市提質(zhì)”和“創(chuàng)衛(wèi)達(dá)標(biāo)”為目標(biāo)，全面開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，市容秩序明顯好轉(zhuǎn)。
局黨委把打好“城市提質(zhì)戰(zhàn)”和“創(chuàng)衛(wèi)達(dá)標(biāo)”列為今年工作的首要任務(wù)，并借迎接國(guó)家衛(wèi)生城市復(fù)檢為契機(jī)，全局始終圍繞這個(gè)大局，鍥而不舍，全力沖刺，有效地開展專項(xiàng)整治，取得較好效果，確保順利通過(guò)衛(wèi)生城市各項(xiàng)考核。
1、著力抓好市容整治，打造整潔優(yōu)美環(huán)境。確立以作為市容環(huán)境整治重點(diǎn)，對(duì)占道經(jīng)營(yíng)、出店經(jīng)營(yíng)，流動(dòng)攤點(diǎn)、露天燒烤、馬路市場(chǎng)等進(jìn)行重點(diǎn)整治，同時(shí)，對(duì)夜市經(jīng)營(yíng)、早點(diǎn)攤販進(jìn)行了規(guī)范定點(diǎn)。月份以來(lái)，聯(lián)合局屬各部門對(duì)重點(diǎn)路段進(jìn)行了4次市容環(huán)境檢查和6次集中整治，整治了批發(fā)市場(chǎng)、南寧街市場(chǎng)等農(nóng)貿(mào)周邊環(huán)境，取締了130個(gè)違章攤販，整治占道、出店經(jīng)營(yíng)2700家，轄區(qū)經(jīng)營(yíng)秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范。對(duì)主要街道和主要路段的豎牌、噴繪布等不規(guī)范廣告，進(jìn)行全面清理拆除，共清理橫幅470余條，拆除戶外豎牌廣告380塊，下發(fā)了限期整改通知書335份，拆除清理陳舊破損廣告228塊，并規(guī)范審批89個(gè)門面牌匾設(shè)置。開展渣土專項(xiàng)整治，督促5個(gè)工地建立或完善清洗設(shè)施。施工高峰期，通過(guò)加強(qiáng)夜間扎實(shí)推進(jìn)道路交通管理工作。土帶泥上路，保障道路清潔。截至目前，共查處違規(guī)帶泥上路車輛10余臺(tái)。截至到目前，處罰人行道違章停車1600余輛次，說(shuō)服教育1700多輛，清拖長(zhǎng)時(shí)間占用人行道違章停車11輛，很大程度的改善了機(jī)動(dòng)車占道停放的狀況。辦理犬只準(zhǔn)養(yǎng)證18個(gè)，年檢31個(gè)，捕捉流浪犬和無(wú)證犬38余只，受理查處犬只投訴27余起。使“犬患”突出的問(wèn)題得到有效遏制，文明養(yǎng)犬意識(shí)明顯提高，群眾投訴率明顯下降。
2、切實(shí)加大設(shè)施投入，促進(jìn)環(huán)衛(wèi)長(zhǎng)足發(fā)展。加大清掃機(jī)械化投入，加強(qiáng)晚間道路清洗力度，采取掃灑洗并舉，精細(xì)化洗街作業(yè)，提高路面潔凈度；新接收13座公廁、1座垃圾中轉(zhuǎn)站，新增25個(gè)垃圾箱；目前我局負(fù)責(zé)區(qū)45座垃圾中轉(zhuǎn)站日產(chǎn)生活垃圾520余噸的清運(yùn)任務(wù)；負(fù)責(zé)區(qū)94座城市公廁的保潔管理及糞便清掏任務(wù)，近1000只果皮箱的清掏、清洗、保潔工作。環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得長(zhǎng)足發(fā)展；實(shí)行垃圾密閉化收集、清運(yùn)，日產(chǎn)日清。
下一步以黨的十七屆五中全會(huì)精神為指針，緊扣區(qū)委、區(qū)政府工作部署，以創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)為契機(jī)，以城市提質(zhì)為中心，以鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果為目標(biāo)，深入開展創(chuàng)建國(guó)家文明城市和迎接衛(wèi)生城市復(fù)審各項(xiàng)工作，全面完成區(qū)委、區(qū)政府提出各項(xiàng)工作任務(wù)。切實(shí)抓好以下方面工作：
一要抓好隊(duì)伍建設(shè)。以創(chuàng)建國(guó)家文明城市和迎接衛(wèi)生城市復(fù)檢為契機(jī)，廣泛開展各種形式的專題教育活動(dòng)，組織開展崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)城管環(huán)衛(wèi)執(zhí)法相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍的愛(ài)崗敬業(yè)精神和依法行政能力，使城管隊(duì)伍的整體水平得到進(jìn)一步提升。
二要完善考核制度。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格責(zé)任、嚴(yán)格督查、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲；積極探索將城市管理工作的市容環(huán)境考核管理逐步向社會(huì)延伸；切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，不斷提高對(duì)外形象。
三要鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果。①逐步推進(jìn)人行道機(jī)動(dòng)車輛規(guī)范停放，實(shí)施人行道車輛劃線擺放管理，做到“無(wú)線不停車，停車就是風(fēng)景線”；②加大對(duì)城區(qū)建筑工地的管理，不斷規(guī)范文明施工行為，積極推進(jìn)渣土運(yùn)輸公司化運(yùn)作模式，嚴(yán)格把控污染路面源頭；③加強(qiáng)廣告店牌管理，嚴(yán)格審批程序，加快廣告店牌規(guī)范設(shè)置進(jìn)程；④強(qiáng)化占道審批管理，確保街面秩序井然；⑤進(jìn)一步整治夜市、燒烤等服務(wù)性攤販，確保街面秩序井然；⑥建立健全查違、控違、拆違機(jī)制，強(qiáng)力推進(jìn)查違、控違、拆違工作，確保查違工作常態(tài)化；⑦進(jìn)一步加大環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔的力度，擴(kuò)大保潔工作面。全力做好城市管理各項(xiàng)工作，力求達(dá)到市容潔凈、秩序井然、街面完好、管理有序的管理效果。
治療一：非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀條件不允許，也可先采取非手術(shù)治療，延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應(yīng)采用非手術(shù)治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除?；颊邞?yīng)臥床休息、禁食，給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。
治療二：手術(shù)治療是惟一有效的方法，但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。慢性闌尾炎確診后，治療原則上應(yīng)手術(shù)，特別是有急性發(fā)作史的患者，更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)診斷可疑的患者或有嚴(yán)重合并癥的高齡患者，應(yīng)暫行非手術(shù)治療，在門診追蹤觀察。
治療三：慢性闌尾炎患者飲食宜保持清淡，多食富含纖維的食物，以使大便保持通暢。一般來(lái)講，對(duì)于溫?zé)嵝再|(zhì)的動(dòng)物肉如羊、牛、狗肉應(yīng)該節(jié)制，而蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。對(duì)于那些具有清熱解毒利濕作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之。
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2、衣服：舍利石，光芒石，月亮石。
3、腰帶：黑寶石、光芒石 、神秘石。
4、武器：太陽(yáng)石、 瑪瑙石 、神秘石。
5、項(xiàng)鏈：舍利石、黑寶石、紅寶石、黃寶石、藍(lán)寶石、綠寶石。
[關(guān)鍵詞] 嗜鉻細(xì)胞瘤；圍手術(shù)期護(hù)理
[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（c）-113-01
嗜鉻細(xì)胞瘤為好發(fā)于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻組織的良性腫瘤，多見(jiàn)于中青年，男女發(fā)病率相近。由于瘤細(xì)胞陣發(fā)性或持續(xù)性分泌大量去甲腎上腺素（NE）和腎上腺素（E），臨床出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、頭痛、多汗、心悸及代謝紊亂癥狀[1]。本病手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，未做術(shù)前準(zhǔn)備的手術(shù)死亡率高達(dá)50%[2]。經(jīng)完善的術(shù)前準(zhǔn)備、有效的擴(kuò)容，配合術(shù)后護(hù)理，有助于患者平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)期，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：
1臨床資料
我院于2003年2月～2007年8月共收治嗜鉻細(xì)胞瘤患者18例，其中，男11例，女7例，年齡18~56歲，平均46歲。臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓，血壓波動(dòng)劇烈，高血壓發(fā)作時(shí)伴有頭昏、心悸、大汗等。全部病例手術(shù)切除腫瘤后均經(jīng)病理證實(shí)為嗜鉻細(xì)胞瘤。除首例未做術(shù)前準(zhǔn)備死亡外，其余17例經(jīng)積極治療護(hù)理均痊愈出院。
2 護(hù)理
2.1 術(shù)前護(hù)理
2.1.1心理護(hù)理 患者除了手術(shù)帶來(lái)的恐慌、焦慮外，由于瘤體分泌大量NE和E，情緒一直處于高度緊張狀態(tài)，輕微刺激即可導(dǎo)致血壓升高。應(yīng)給以積極有效的心理護(hù)理，調(diào)整患者的心理狀態(tài)；向患者耐心講解疾病有關(guān)知識(shí)；了解手術(shù)治療的必要性，介紹手術(shù)方法、注意事項(xiàng)及配合要求；安慰、體貼患者，穩(wěn)定情緒、消除顧慮；病室應(yīng)安靜整潔，避免不必要的刺激。
2.1.2控制血壓嗜鉻細(xì)胞瘤患者61%～99%具有高血壓癥狀[3]，預(yù)防高血壓危象是術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)，每班均應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。本組病例常規(guī)選用α受體阻滯劑控制血壓：口服酚芐明片30 mg/d，漸加量至60 mg/d，服用2周以上[4]。服藥期間定時(shí)定部位測(cè)血壓，告知患者按時(shí)服藥的重要性，勿猛起猛坐、彎腰下蹲、遠(yuǎn)離病房，以防發(fā)生性低血壓。
2.1.3 糾正心律失常嗜鉻細(xì)胞瘤患者由于長(zhǎng)期兒茶酚胺作用于心血管系統(tǒng)，常合并心律失常。定時(shí)測(cè)量心率，心率大于100次/min時(shí)服用心得安片10 mg，一日3次。囑患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不得隨意加減藥物劑量，以防加劇藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
2.1.4擴(kuò)容早期由于α受體阻滯劑的應(yīng)用，血管床擴(kuò)張、血容量相對(duì)不足，用藥后期應(yīng)及時(shí)擴(kuò)容補(bǔ)充血容量。一般于術(shù)前3 d開始擴(kuò)容，每日靜脈輸入膠體及晶體液2 500 ml左右。充分?jǐn)U容可使術(shù)中血壓下降緩慢，術(shù)后血壓回復(fù)快而穩(wěn)定。補(bǔ)液時(shí)告知患者大量輸液的目的及重要性，輸液過(guò)程中不可隨意加快滴速，以防短時(shí)間內(nèi)輸液過(guò)多過(guò)快而發(fā)生心衰和肺水腫。
2.1.5 控制血糖對(duì)血糖升高的患者，指導(dǎo)按糖尿病飲食進(jìn)餐，實(shí)施低脂、低糖、適量蛋白、高維生素飲食，強(qiáng)調(diào)飲食定時(shí)定量。服用降糖藥患者，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間與進(jìn)餐配合，以免發(fā)生低血糖。
2.2術(shù)后護(hù)理
2.2.1 嚴(yán)密觀察生命體征變化術(shù)后常規(guī)心電監(jiān)護(hù)、吸氧，平臥24～48 h，血壓未穩(wěn)定前不宜隨意搬動(dòng)或改變，以防血壓突然下降引起休克。重點(diǎn)觀察血壓變化，術(shù)后每15～30 min測(cè)量1次，血壓平穩(wěn)后改為每小時(shí)測(cè)量1次。嗜鉻細(xì)胞瘤切除以后，兒茶酚胺作用消失，血管容量相對(duì)增大，回心血量及心輸出量相對(duì)減少易致低血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓下降要加快輸血輸液速度，提高血容量。在擴(kuò)容的同時(shí)，使用血管收縮藥物維持血壓，保證重要臟器血液供應(yīng)。注意隨時(shí)調(diào)節(jié)升壓藥物的濃度和滴速，將血壓維持在略高于正常值水平。
2.2.2 觀察尿量 準(zhǔn)確記錄出入水量，監(jiān)測(cè)腎臟功能變化。用升壓藥維持血壓時(shí)，注意觀察尿量，每小時(shí)尿量不應(yīng)少于100 ml。由于血管擴(kuò)張，血壓降低，所需液體量應(yīng)比正常時(shí)多1 000 ml左右，但輸液速度不宜過(guò)快，可通過(guò)觀察血壓和尿量調(diào)整輸液速度和輸液量[2]。
2.2.3 術(shù)野引流管的護(hù)理保持引流管通暢，每1～2小時(shí)擠捏引流管1次，觀察引流液的性質(zhì)、量及顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
2.2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥病情穩(wěn)定后協(xié)助患者翻身拍背，按摩雙下肢，以防發(fā)生肺部感染和下肢靜脈血栓形成。做好會(huì)陰沖洗及尿管護(hù)理，絡(luò)合碘每日涂擦尿管及尿道口兩次，以防泌尿系逆行感染。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。
2.2.5做好出院指導(dǎo)部分患者術(shù)后仍需腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，應(yīng)指導(dǎo)患者堅(jiān)持服藥，隨腎上腺功能恢復(fù)，逐漸減量，切勿自行加減藥量。由于繼發(fā)血管病變，少數(shù)患者術(shù)后血壓仍高，應(yīng)給予擴(kuò)張血管藥調(diào)節(jié)血壓。囑患者術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查。
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資料與方法
2008年收治2例異位嗜鉻細(xì)胞瘤，女1例，13歲，瘤于右頸總動(dòng)脈分叉處，有高血壓病史1年，發(fā)作時(shí)血壓230～280/130～160mmHg。男1例，43歲，以左下腹包塊入院，無(wú)高血壓病史。
手術(shù)方法：患者麻醉后，經(jīng)切口顯露瘤體，進(jìn)行切除。麻醉和術(shù)中擠壓瘤體，均使血壓明顯波動(dòng)，腫瘤血運(yùn)極為豐富。分別與頸動(dòng)靜脈和腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、左腎靜脈緊密相連。術(shù)前、術(shù)中控制血壓，術(shù)后恢復(fù)和維持血容量及血壓，是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。
結(jié) 果
2例患者術(shù)后均恢復(fù)順利，且血壓恢復(fù)正常，男性患者術(shù)后合并肺部感染，經(jīng)抗炎、超聲霧化等處理康復(fù)。
護(hù) 理
術(shù)前護(hù)理：血壓的護(hù)理，嗜鉻細(xì)胞瘤釋放兒茶酚胺，導(dǎo)致周圍血管收縮，引起患者呈陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓狀態(tài)。一旦明確瘤體的性質(zhì)，則給予α-受體阻滯劑，可有效控制血壓的大幅波動(dòng)。高血壓時(shí)的護(hù)理要求：①臥床休息，持續(xù)低流量吸氧，建立靜脈通道。②給予硝普鈉靜脈泵入，并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，根據(jù)血壓變化調(diào)整降壓藥物的使用。③密切關(guān)注顱內(nèi)壓，神志變化情況，注意有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變。④給予適量β-受體阻滯劑以達(dá)到減慢心率，控制血壓的目的。
心率失常的護(hù)理：由于長(zhǎng)期受兒茶酚胺的作用，心血管系統(tǒng)多有嚴(yán)重的損害，常合并有心律失常，本組13歲女患者即有心律失常。糾正心律失常最常用的藥物是β-受體阻滯劑，但不做常規(guī)使用，若給予酚芐明后心率低于90次/分則不用。且須在使用α-受體阻滯劑的基礎(chǔ)上加用而不可先用，否則由于α-受體失去拮抗而誘發(fā)高血壓危象，引起充血性心衰甚至肺水腫而死亡。另外，術(shù)前禁用阿托品以免誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。
運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理：嗜鉻細(xì)胞瘤患者腎上腺素水平常較高，使得患者基礎(chǔ)代謝率升高，耗氧量增加，糖代謝紊亂，脂肪分解加速，血游離脂肪酸增高而致消瘦，而瘤體分泌的兒茶酚胺則使腸張力及蠕動(dòng)減弱，引起食欲不振和便秘，更加重了患者的營(yíng)養(yǎng)不良，從而使運(yùn)動(dòng)能力下降，因此，該類患者應(yīng)給予高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，同時(shí)給予增加腸蠕動(dòng)及緩瀉的藥物，從而改善其營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)體力，恢復(fù)其體能。
皮膚護(hù)理：患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，且因高代謝而多汗，極易引起皮膚損害，因此皮膚護(hù)理尤為重要，護(hù)理中應(yīng)保持床單位的整潔、干燥；勤換內(nèi)衣，最好為柔軟透氣、吸水性強(qiáng)的棉內(nèi)衣；保持皮膚干燥，并鼓勵(lì)患者經(jīng)常更換臥床，進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)。
心理護(hù)理：除了手術(shù)帶來(lái)的心理恐懼外，高水平的腎上腺素使該類患者的情緒一直處于高度緊張狀態(tài)。稍有刺激即可引起心理變化，血壓升高。為此須給予耐心細(xì)致的心理護(hù)理。①掌握患者心理活動(dòng)，主動(dòng)與其交流，積極給予心理疏導(dǎo)。②介紹圍手術(shù)期的護(hù)理及配合情況。③鼓勵(lì)患者親友探視和陪伴，給其心理慰藉，消除焦慮情緒。④說(shuō)明不良情緒對(duì)病情的危害，指導(dǎo)其掌握必要的心理松弛療法，通過(guò)良好的心理護(hù)理，使患者順利度過(guò)圍手術(shù)期。
術(shù)后護(hù)理：血壓的監(jiān)測(cè)：患者的恐懼、活動(dòng)、麻醉及術(shù)中對(duì)瘤體的擠壓，均可引起血壓波動(dòng)；腫瘤貼近大血管以及豐富的血運(yùn)，又容易引起大出血。因此術(shù)前、術(shù)中有效控制血壓，腫瘤切除后恢復(fù)和維持有效循環(huán)血量，是手術(shù)成功的關(guān)鍵。低血容量休克的護(hù)理：腫瘤切除后，患者血循環(huán)中兒茶酚胺水平急劇下降，長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)的周圍血管開放，使術(shù)后有效循環(huán)血容量呈現(xiàn)出不足，為此護(hù)理工作要做到：①保持2條靜脈通道，1條用于補(bǔ)充血容量，1條用于輸注調(diào)節(jié)血壓的藥物；②檢測(cè)中心靜脈壓，以此調(diào)整輸液速度和量；③記錄24小時(shí)尿量，為補(bǔ)液提供參考；④及時(shí)檢測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)，以調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡。
神志的觀察：由于手術(shù)在全麻下進(jìn)行，且術(shù)中血壓波動(dòng)大，故術(shù)后需嚴(yán)密觀察神志的變化，注意保持呼吸道通暢。
疼痛的護(hù)理：患者術(shù)后多會(huì)使用鎮(zhèn)痛泵，但對(duì)于未使用者或鎮(zhèn)痛不全者，應(yīng)了解疼痛原因，采取相應(yīng)措施，如調(diào)整鎮(zhèn)痛泵或給予止痛藥。同時(shí)協(xié)助患者變換，減輕疼痛，并嚴(yán)密觀察鎮(zhèn)痛效果及生命體征變化等。
營(yíng)養(yǎng)失衡的預(yù)防：手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后禁食及吸收熱等因素，易致營(yíng)養(yǎng)失衡。護(hù)理要求：①遵醫(yī)囑補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持正常體液平衡；②必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)或胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，如要素飲食以保證人體所需；③做好口腔及皮膚護(hù)理；④體溫高，給予物理或藥物降溫，以減少能量的消耗。
預(yù)防出血：由于瘤體血運(yùn)豐富，且多鄰近重要大血管，故需經(jīng)常察看傷口敷料，注意有無(wú)出血傾向；同時(shí)須保持引流管通暢，觀察引流液的量及性狀。
預(yù)防感染：各項(xiàng)治療操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；按醫(yī)囑正確使用抗生素；時(shí)常觀察傷口，及時(shí)更換敷料，促進(jìn)傷口愈合；控制探視人員，預(yù)防交叉感染。
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自1992年國(guó)務(wù)院頒布《中藥品種保護(hù)條例》以來(lái),我國(guó)的中藥生產(chǎn)企業(yè)一直把中藥保護(hù)作為主要的市場(chǎng)“維權(quán)手段”。截至2007年6月,國(guó)家共頒發(fā)了2891張《中藥品種保護(hù)證書》。其中,10家企業(yè)的6個(gè)品種獲得了國(guó)家中藥品種一級(jí)保護(hù)；1285家企業(yè)的1584個(gè)品種獲得了國(guó)家中藥品種二級(jí)(初次)保護(hù)；527家企業(yè)的624個(gè)品種獲得了國(guó)家中藥品種延期保護(hù),中藥品種延期保護(hù)率達(dá)到35.35%。另外還有1713個(gè)中藥品種文號(hào)被中止。
《中藥品種保護(hù)條例》實(shí)施以前,我國(guó)銷售過(guò)億元的中藥企業(yè)很少。1993年實(shí)施《中藥品種保護(hù)條例》后,截止2005年底統(tǒng)計(jì),有45個(gè)獲中藥保護(hù)的單一品種銷售額超過(guò)億元,6個(gè)超過(guò)5億元,3個(gè)超過(guò)10億元。目前,在全國(guó)中藥企業(yè)50強(qiáng)中, 45家都有中藥保護(hù)品種。
1 中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)已逐漸形成體系
《中藥品種保護(hù)條例》的行政保護(hù),1993年1月1日實(shí)施的《專利法》的司法保護(hù),對(duì)中藥品種形成了“兩條途徑,并行運(yùn)作”的中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系。按照不同的執(zhí)法主體、保護(hù)人所享有的權(quán)利,筆者把這一體系分解為兩種模式、7種工具(見(jiàn)表1),然后對(duì)中藥品種保護(hù)進(jìn)行比較分析。表1 中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的“兩種模式、7種工具”（略）
2 為什么企業(yè)首選“中藥品種保護(hù)”
許多學(xué)者對(duì)《中藥品種保護(hù)條例》的宗旨進(jìn)行了研究,形成了兩種共識(shí)：①中藥品種保護(hù)制度不具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的性質(zhì)特征,它所保護(hù)的客體“是某些中藥的在先生產(chǎn)廠家的一定程度上的有條件的獨(dú)占生產(chǎn)權(quán)”[1],或者說(shuō)是“中藥品種保護(hù)制度設(shè)立的初衷并不是創(chuàng)設(shè)新類型知識(shí)產(chǎn)權(quán),而是一種生產(chǎn)中藥品種的市場(chǎng)準(zhǔn)入”[2],所以不能稱其為“中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)”。②中藥品種保護(hù)實(shí)質(zhì)上是知識(shí)產(chǎn)權(quán)中商業(yè)秘密的保護(hù)形式,應(yīng)屬于現(xiàn)在的商業(yè)秘密保護(hù)。
既然中藥品種保護(hù)不是知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),為什么中藥生產(chǎn)企業(yè)普遍把中藥品種保護(hù)作為最重要的保護(hù)工具呢？
筆者認(rèn)為,解析這個(gè)問(wèn)題可以有兩條不同的途徑。或是站在政策制定者的角度,即政府的角度,從制度設(shè)計(jì)上去解析,叫做“俯視”；或是站在政策執(zhí)行者的角度,即企業(yè)的角度,從政策應(yīng)用上去解析,叫做“仰視”。多數(shù)學(xué)者是從政府的角度進(jìn)行分析研究的。但是,“企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì),政府創(chuàng)造環(huán)境”。企業(yè)是國(guó)家創(chuàng)新的原動(dòng)力,政府設(shè)計(jì)制度的目的應(yīng)該是引導(dǎo)、鼓勵(lì)、促進(jìn)和保護(hù)這種“原動(dòng)力”。因此,關(guān)注企業(yè)對(duì)國(guó)家政策的理解,并巧妙地執(zhí)行,正是政府制定政策時(shí)必須考慮的內(nèi)容。所以,筆者擬從企業(yè)的角度予以探討。
3 對(duì)企業(yè)保護(hù)需求的分析
高度依賴專利藥品和對(duì)專利藥品高度壟斷,是現(xiàn)代醫(yī)藥工業(yè)最大的特點(diǎn)之一。同樣,我國(guó)的中藥企業(yè)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)也有“與生俱來(lái)”的迫切需求。政府對(duì)這種利益的訴求是“鼓勵(lì)創(chuàng)新”,企業(yè)對(duì)這種利益的訴求是,希望通過(guò)政府的行政或司法保護(hù),獲取最大的市場(chǎng)壟斷空間。
政府和企業(yè)的立場(chǎng)不同,角度不同,利益訴求不同,決定了他們?cè)谥R(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)問(wèn)題上彼此之間的一種“交換關(guān)系”。比如,在回答什么是專利的問(wèn)題時(shí),有的學(xué)者解釋為：“專利就是國(guó)家和技術(shù)發(fā)明人簽訂的一種合同。國(guó)家同意發(fā)明人在一定期間內(nèi)擁有對(duì)該技術(shù)——包括產(chǎn)品和方法——排他的使用權(quán)。作為交換,發(fā)明人必須將其技術(shù)發(fā)明的內(nèi)容詳細(xì)地公諸于世,讓他人有參考研究和進(jìn)一步做出新發(fā)明的機(jī)會(huì)?！盵3]清晰地理解這種“交換關(guān)系”,在政府的保護(hù)制度設(shè)計(jì)中是十分必要的。
隨著國(guó)內(nèi)中藥產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,中藥生產(chǎn)企業(yè)越來(lái)越感到需要用知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)自己的切身利益,越來(lái)越主動(dòng)地謀求法律和政策的保護(hù)。這種謀求有兩個(gè)特點(diǎn)：①企業(yè)在選擇保護(hù)方式時(shí)具有主動(dòng)權(quán)。在前述的7種工具中,除了“新藥監(jiān)測(cè)期保護(hù)”可以自然生成,中藥品種“同品種保護(hù)”帶有一定強(qiáng)制性外,其余都是非強(qiáng)制性的,都是由企業(yè)自主選擇的。②企業(yè)在選擇保護(hù)方式上,算的是“經(jīng)濟(jì)帳”,是“綜合經(jīng)濟(jì)效益”。中藥保護(hù)帶來(lái)的市場(chǎng)利潤(rùn)必須大于企業(yè)投入的申請(qǐng)保護(hù)成本。
對(duì)企業(yè)而言,最理想的保護(hù)方式是：保護(hù)力度最大、保護(hù)時(shí)間最長(zhǎng)、保護(hù)成本最低廉、保護(hù)操作最容易。企業(yè)會(huì)對(duì)政府所有的保護(hù)政策進(jìn)行比較和研究,非常實(shí)用地去利用政策。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可供選擇的工具無(wú)法同時(shí)滿足上述4個(gè)條件時(shí),就會(huì)找尋最佳的組合來(lái)實(shí)現(xiàn)企業(yè)利益的最大化。
4 企業(yè)選擇保護(hù)工具時(shí)的4個(gè)因素
盡管現(xiàn)在企業(yè)可以利用4種工具保護(hù)中藥品種(見(jiàn)表2),但筆者僅擬對(duì)“專利”和中藥品種保護(hù)2種工具進(jìn)行比較,以分析企業(yè)在選擇保護(hù)方式上的思維方式。表2 中藥品種保護(hù)的4種保護(hù)工具比較（略）注：表示程度
4.1 “保護(hù)力度”因素分析
從司法角度講,專利保護(hù)具有法律上的專有權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)特征,是典型的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。從本質(zhì)上講,知識(shí)產(chǎn)權(quán)就是一種獨(dú)占權(quán),具有排他性[2]。所謂的獨(dú)占權(quán)應(yīng)具備4個(gè)要素：①權(quán)利人可以自己行使權(quán)利；②權(quán)利人可以禁止他人未經(jīng)自己許可行使權(quán)利,一旦權(quán)利受到侵犯,可以向法院提起民事訴訟,獲得民事救濟(jì)；③權(quán)利人可以許可他人行使權(quán)利；④權(quán)利人可以轉(zhuǎn)讓自己的權(quán)利。因此,專利保護(hù)是中藥品種保護(hù)中“力度”最大的工具。但是,為什么企業(yè)在選擇保護(hù)工具時(shí)首選中藥品種保護(hù)的方式呢？
藥品是特殊商品,國(guó)家施行的是藥品批準(zhǔn)文號(hào)許可的管理制度。國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門對(duì)企業(yè)生產(chǎn)藥品的申請(qǐng)和相關(guān)資料進(jìn)行審查(包括藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)樣品進(jìn)行檢驗(yàn)),符合規(guī)定條件的,發(fā)給該藥品一個(gè)表示同意生產(chǎn)銷售的文號(hào)。《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第三十一條規(guī)定：“生產(chǎn)新藥或者已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的,須經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號(hào)……藥品生產(chǎn)企業(yè)在取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)后,方可生產(chǎn)該藥品。”“批準(zhǔn)文號(hào)”就好比是醫(yī)藥產(chǎn)品的“出生證”,沒(méi)有“批準(zhǔn)文號(hào)”,任何醫(yī)藥產(chǎn)品都是無(wú)法“誕生”的。同時(shí),國(guó)家“對(duì)偽造、變?cè)?、買賣、出租、出借許可或藥品批準(zhǔn)證明文件的,沒(méi)收其違法所得,并處違法所得一倍以上三倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得的處二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷賣方、出租方、出借方的《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件；構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任”。
藥品監(jiān)督管理的這一特點(diǎn),使制藥生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)兩條途徑實(shí)現(xiàn)所謂的市場(chǎng)“排他”。①通過(guò)司法的手段——專利來(lái)實(shí)現(xiàn)；②通過(guò)行政的手段——批準(zhǔn)文號(hào)來(lái)實(shí)現(xiàn)。在第一種途徑中,盡管企業(yè)是通過(guò)申請(qǐng)專利、專利授權(quán)、專利維權(quán)的路徑實(shí)現(xiàn)保護(hù),但最終還是要落到阻止侵權(quán)產(chǎn)品“誕生”批準(zhǔn)文號(hào),取消侵權(quán)產(chǎn)品的批準(zhǔn)文號(hào)。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局依據(jù)《藥品管理法》和《藥品注冊(cè)管理辦法》行政審批藥品批準(zhǔn)文號(hào)。涉及專利問(wèn)題的,《藥品注冊(cè)管理辦法》第十八條規(guī)定：“申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)其申請(qǐng)注冊(cè)的藥物或者使用的處方、工藝、用途等,提供申請(qǐng)人或者他人在中國(guó)的專利及其權(quán)屬狀態(tài)的說(shuō)明；他人在中國(guó)存在專利的,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交對(duì)他人的專利不構(gòu)成侵權(quán)的聲明。對(duì)申請(qǐng)人提交的說(shuō)明或者聲明,藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在行政機(jī)關(guān)網(wǎng)站予以公示。藥品注冊(cè)過(guò)程中發(fā)生專利權(quán)糾紛的,按照有關(guān)專利的法律法規(guī)解決。”在中藥品種保護(hù)問(wèn)題上,《藥品注冊(cè)管理辦法》第七十六條中規(guī)定：“省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行形式審查,符合要求的,出具藥品注冊(cè)申請(qǐng)受理通知書；不符合要求的,出具藥品注冊(cè)申請(qǐng)不予受理通知書,并說(shuō)明理由。已申請(qǐng)中藥品種保護(hù)的,自中藥品種保護(hù)申請(qǐng)受理之日起至做出行政決定期間,暫停受理同品種的仿制藥申請(qǐng)。”《藥品注冊(cè)管理辦法》進(jìn)一步鼓勵(lì)和保護(hù)創(chuàng)新。明確規(guī)定：“中藥保護(hù)品種申請(qǐng)受理之日起,暫停受理該品種的仿制申請(qǐng)?！边@將從根本上杜絕保護(hù)品種被仿制。其次,停止中藥產(chǎn)品簡(jiǎn)單的改劑型、侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)等問(wèn)題。規(guī)定：“對(duì)已上市藥品改變劑型但不改變給藥途徑的注冊(cè)申請(qǐng)應(yīng)由原劑型批準(zhǔn)證明文件持有者申報(bào)”,即改劑型的前提條件是,只能改變本企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品的劑型,不能通過(guò)簡(jiǎn)單改劑型去仿制別人的產(chǎn)品。
總之,藥品作為特殊商品的“排他”,可以不經(jīng)過(guò)司法的途徑,但卻繞不開行政途徑。因此,中藥生產(chǎn)企業(yè)總是把中藥品種保護(hù)作為首選工具。目前,許多企業(yè)在開發(fā)新的中藥時(shí)已經(jīng)開始注意使用專利工具進(jìn)行保護(hù),但對(duì)已經(jīng)上市的中藥品種基本還是采用中藥品種保護(hù)工具進(jìn)行保護(hù)。盡管很多中藥品種不是獨(dú)家的,但生產(chǎn)該品種的企業(yè)越少越好。所以,他們寧可容忍保護(hù)的受益者是一個(gè)群體(過(guò)去的規(guī)定是10個(gè)文號(hào)以內(nèi)),但必須阻止新的加盟者。對(duì)于藥品這一特殊商品,專利保護(hù)中的“可轉(zhuǎn)讓”要素?zé)o實(shí)際意義,因?yàn)樗幤返呐鷾?zhǔn)文號(hào)是不容許隨意“轉(zhuǎn)讓”的。
4.2 “保護(hù)期”因素分析
專利的保護(hù)期是20年,看似很長(zhǎng),但依據(jù)現(xiàn)行的《中藥品種保護(hù)條例》,從理論上計(jì)算,最長(zhǎng)可達(dá)到74年。
《中藥品種保護(hù)條例》第十二條規(guī)定：“中藥保護(hù)品種的保護(hù)期限：中藥一級(jí)保護(hù)品種分別為三十年、二十年、十年。中藥二級(jí)保護(hù)品種為七年?！钡谑鍡l規(guī)定：“中藥一級(jí)保護(hù)品種因特殊情況需要延長(zhǎng)保護(hù)期限的,由生產(chǎn)企業(yè)在該品種保護(hù)期滿前六個(gè)月,依照本條例第九條規(guī)定的程序申報(bào)。延長(zhǎng)的保護(hù)期限由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)國(guó)家中藥品種保護(hù)審評(píng)委員會(huì)的審評(píng)結(jié)果確定；但是,每次延長(zhǎng)的保護(hù)期限不得超過(guò)第一次批準(zhǔn)的保護(hù)期限?！钡谄邨l規(guī)定：“符合下列條件之一的中藥品種,可以申請(qǐng)二級(jí)保護(hù)：(一)符合本條例第六條規(guī)定的品種或者已經(jīng)解除一級(jí)保護(hù)的品種……?！钡谑鶙l規(guī)定：“中藥二級(jí)保護(hù)品種在保護(hù)期滿后可以延長(zhǎng)七年?！奔偃缫粋€(gè)中藥品種首先獲得了30年的一級(jí)保護(hù),則可在30年期滿后申請(qǐng)一次延長(zhǎng)保護(hù),最長(zhǎng)的期限也可以是30年。在第二個(gè)30年到期后,則可以降為二級(jí)保護(hù),再次申請(qǐng)7年的保護(hù)。爾后,亦可以申請(qǐng)二級(jí)保護(hù)的延長(zhǎng)保護(hù)7年,因此,理論上計(jì)算保護(hù)期為74年。
即使不按上述理論計(jì)算保護(hù)期,而按實(shí)際的二級(jí)保護(hù)來(lái)分析,企業(yè)在保護(hù)公告前6個(gè)月申請(qǐng)中藥品種保護(hù)后,按照新的《藥品注冊(cè)管理辦法》第七十六條規(guī)定：“已申請(qǐng)中藥品種保護(hù)的,自中藥品種保護(hù)申請(qǐng)受理之日起至做出行政決定期間,暫停受理同品種的仿制藥申請(qǐng)”,這樣,企業(yè)實(shí)際獲得的保護(hù)期最少是7.5年,加上延長(zhǎng)保護(hù)的7年,為14.5年。結(jié)合產(chǎn)品一般的市場(chǎng)生命周期,14年的時(shí)間也是足夠長(zhǎng)的期限了。而專利的保護(hù)期是從申請(qǐng)之日起開始計(jì)算的。對(duì)于新藥來(lái)說(shuō),專利的申請(qǐng)始于新藥的開發(fā)階段,離獲得藥品的批準(zhǔn)文號(hào)至少要3年以上的時(shí)間。同時(shí),專利起效時(shí)間是在授權(quán)公告日之后,從專利申請(qǐng)日到公開日再到授權(quán)日要3～6年的時(shí)間。一個(gè)新藥上市后得到專利保護(hù)的時(shí)間實(shí)際上也只有14～17年左右。
《中藥品種保護(hù)條例》的第五條規(guī)定：“依照本條例受保護(hù)的中藥品種,必須是列入國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種?！币簿褪钦f(shuō),對(duì)于試行標(biāo)準(zhǔn)的新藥是不能采用中藥品種保護(hù)的,所以,企業(yè)只能采用專利工具進(jìn)行保護(hù)。但對(duì)于已經(jīng)上市的、具有正式國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥品種,企業(yè)還是會(huì)首選中藥品種保護(hù)進(jìn)行保護(hù),而對(duì)14.5年的保護(hù)期限也是基本“滿意”的。
4.3 “保護(hù)成本”因素分析
“保護(hù)成本”分為申報(bào)成本、年交納費(fèi)和維權(quán)成本費(fèi)三部分。專利的申請(qǐng)費(fèi)用大約4000元,年交納費(fèi)在4000元左右,維權(quán)成本費(fèi)不確定,但一定比較高。中藥品種保護(hù)的申報(bào)費(fèi)用在2003年以前是比較低的,有些幾乎類似于“登記制”只做申報(bào)資料的審查。2003年中保辦發(fā)[2003]013號(hào)文件是一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn),要求申請(qǐng)中藥品種保護(hù)的企業(yè)必須提交17個(gè)規(guī)定的申報(bào)文件。對(duì)許多沒(méi)有進(jìn)行過(guò)嚴(yán)格的藥理藥效學(xué)考查和臨床試驗(yàn)的品種而言,申報(bào)費(fèi)用最低也應(yīng)該在50萬(wàn)元以上。中藥品種保護(hù)的年費(fèi)為7500元。因其維權(quán)行為主要是政府行為,所以維權(quán)成本費(fèi)并不高昂。
總之,中藥品種保護(hù)的前兩項(xiàng)成本是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專利工具的。但為什么企業(yè)仍然要選擇中藥品種保護(hù)方式呢？一是維權(quán)成本費(fèi)的差異,另一個(gè)就是企業(yè)在中藥品種保護(hù)申報(bào)成本削減上與“中保辦”存在一場(chǎng)博弈。例如,“中保”要求的臨床試驗(yàn)是參照中藥新藥三期臨床試驗(yàn)的方式。一個(gè)“參照”二字就給企業(yè)提供了五花八門的削減成本的“機(jī)會(huì)”。毫無(wú)疑問(wèn),造假和偽造申報(bào)資料是成本最低的。
4.4 “保護(hù)操作”因素分析
從保護(hù)的技術(shù)操作上看,對(duì)于中藥生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō),“專利”操作顯然比中藥品種保護(hù)操作難度要高,其申請(qǐng)資料都在藥業(yè)技術(shù)操作的范疇內(nèi),而專利的技術(shù)操作需要有法律的知識(shí)背景。所以,企業(yè)多數(shù)會(huì)選擇中藥品種保護(hù)的形式。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 于培明,宋麗麗,岳淑梅.現(xiàn)行中藥品種保護(hù)定位問(wèn)題探討[j].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2005,16(5)：434－435.