時(shí)間：2023-03-07 15:00:01
導(dǎo)語(yǔ)：在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一般情況
本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷166份,收回問(wèn)卷166份,回收率100.0%;有效問(wèn)卷166份,合格率100.0%。完成A、B、C畢業(yè)實(shí)習(xí)模式的人數(shù)分別為56、84、26人。
流行病學(xué)課間實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)。
在流行病學(xué)課間實(shí)習(xí)后,學(xué)生在掌握知識(shí)的全面性、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)流行病學(xué)積極性的提高方面,以滿分為5分評(píng)價(jià),4分以上的學(xué)生均占77%以上。尤其在有助于理論知識(shí)的記憶理解、對(duì)本實(shí)習(xí)的歡迎程度、容易掌握重點(diǎn)內(nèi)容、建立宏觀及邏輯思維方面,4分以上比例達(dá)85%以上(表1)。
流行病學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)
1.流行病學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)能力評(píng)價(jià)。
采取三種畢業(yè)實(shí)習(xí)模式的學(xué)生在獨(dú)立工作能力的提高、掌握論文寫(xiě)作方法方面效果較好,均基本掌握了醫(yī)學(xué)軟件的應(yīng)用和文獻(xiàn)查閱的方法,不同實(shí)習(xí)模式在上述各方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);在實(shí)驗(yàn)操作技能方面的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.54,P=0.041),以C模式效果最好,見(jiàn)表2。
2.流行病學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)效果綜合評(píng)價(jià)。
經(jīng)過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)實(shí)踐,學(xué)生在對(duì)流行病學(xué)的理解和認(rèn)識(shí)、科學(xué)研究能力、學(xué)習(xí)的綜合能力、個(gè)人素質(zhì)等方面均較實(shí)習(xí)前有較大提高,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見(jiàn)表3。采取不同實(shí)習(xí)模式未顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P>0.05)。
論文關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；思考
隨著醫(yī)學(xué)模式、疾病譜和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求培養(yǎng)融“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育”六位一體的全方位醫(yī)學(xué)人才。西醫(yī)醫(yī)學(xué)模式要求一名合格的醫(yī)師不僅要完成治療疾病的任務(wù)，而且還要能預(yù)防疾病，保護(hù)和促進(jìn)健康，成為“既懂治、又懂防”的21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才。盡管全國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校已將預(yù)防醫(yī)學(xué)作為非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，但是在重視程度教學(xué)內(nèi)容與方法上還存在許多不足。本文擬結(jié)合我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)際，對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀、制約教學(xué)質(zhì)量的諸多因索進(jìn)行分析以期對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高有所幫助。
1我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題
1．1教學(xué)時(shí)數(shù)少，時(shí)間安排不合理我校開(kāi)設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的專業(yè)主要有臨床、婦幼、護(hù)理、針推和衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)，各專業(yè)教學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)形式與時(shí)間安排，由表1可見(jiàn)
臨床、婦幼、護(hù)理、針推專業(yè)的教學(xué)時(shí)數(shù)少。預(yù)防醫(yī)學(xué)主要包括生態(tài)環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、食物因素與健康和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、流行病學(xué)方法等幾大方面的內(nèi)容，教學(xué)面廣，內(nèi)容較多，在學(xué)時(shí)少的情況下，教學(xué)無(wú)法做到深入細(xì)致，難以突出重點(diǎn)，很多重要內(nèi)容也只能一帶而過(guò)，因此學(xué)生掌握的知識(shí)少而膚淺。另一方面，教學(xué)時(shí)間安排不合理。授課時(shí)間大多安排在基礎(chǔ)階段進(jìn)行，如臨床與婦幼專業(yè)安排在新生入校時(shí)。鑒于學(xué)生在此階段尚未接觸到臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，學(xué)生還不具備醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)知識(shí)，理論教學(xué)與實(shí)習(xí)內(nèi)容不具有針對(duì)性，學(xué)用脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果不明顯。
1．2領(lǐng)導(dǎo)與學(xué)生預(yù)防觀念淡薄，不夠重視預(yù)防醫(yī)學(xué)
時(shí)至今日，仍有一些人持有臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)。盡管在高校開(kāi)展了預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，但實(shí)際，不論是在衛(wèi)生工作實(shí)踐或醫(yī)學(xué)教育中，預(yù)防醫(yī)學(xué)仍未被擺在適當(dāng)?shù)奈恢?。醫(yī)學(xué)?？圃盒W(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)問(wèn)短，學(xué)習(xí)任務(wù)重，因此，在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)偏重臨床專業(yè)知識(shí)，輕預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，使預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)課時(shí)少，教學(xué)設(shè)施不齊全，很多實(shí)踐內(nèi)容無(wú)法開(kāi)展，難以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。學(xué)生學(xué)習(xí)目的不夠明確，預(yù)防觀點(diǎn)淡薄，覺(jué)得與今后從事臨床工作關(guān)系不大，沒(méi)有多大用途，加之課程內(nèi)容繁雜，難學(xué)、難記，學(xué)了就忘，因而不重視，不感興趣，聽(tīng)課時(shí)注意力不集中甚至不來(lái)上課，考試則主要是應(yīng)付及格。
1．3師資隊(duì)伍力量薄弱很多高職高專醫(yī)學(xué)院校
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師少，師資水平不高。目前，我校只有3名專職教師和1名兼職教師上課(其中1名副教授，3名講師)，教師少課時(shí)多，該教研室承擔(dān)的上課任務(wù)重，課程種類繁多，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生理化檢驗(yàn)等課程，平均每位老師上4門課程。另外，學(xué)校擴(kuò)大招生規(guī)模，護(hù)理與臨床、婦幼專業(yè)約有兩千多學(xué)生，且預(yù)防醫(yī)學(xué)上課內(nèi)容都集中在一個(gè)學(xué)期完成，教師上課任務(wù)繁重，對(duì)身體健康造成很大的威脅。教師沒(méi)有多余的時(shí)間學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，也沒(méi)有出去進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，難以提高教學(xué)整體水平。
1．4教學(xué)組織形式和教學(xué)方式陳舊現(xiàn)在我校大
多數(shù)都采用多媒體教學(xué)，但只是簡(jiǎn)單的Powerpoint演示，沒(méi)有很好地利用現(xiàn)代教育信息技術(shù)。內(nèi)容也多以教材為主，以老師為主體，采取“滿堂灌”的教學(xué)方式，學(xué)生處于被動(dòng)的地位，沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。另外，沒(méi)有重視實(shí)踐教學(xué)，實(shí)習(xí)課很少。少量實(shí)習(xí)課也只是兩個(gè)簡(jiǎn)單的理化實(shí)驗(yàn)、部分統(tǒng)計(jì)學(xué)練習(xí)、食物中毒和職業(yè)病案例分析。其他實(shí)驗(yàn)課由于時(shí)間、條件的限制無(wú)法開(kāi)展。學(xué)生沒(méi)有到社區(qū)、防疫部門及其他工礦企業(yè)參觀實(shí)踐的機(jī)會(huì)，理論與實(shí)踐脫節(jié)，不能提高學(xué)生學(xué)以致用的能力。
1．5考核方法單一，不能體現(xiàn)學(xué)生的綜合能力
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求畢業(yè)生不僅是疾病的診斷與治療者，還應(yīng)當(dāng)是統(tǒng)計(jì)學(xué)與流行病學(xué)的應(yīng)用者、社區(qū)保健的支持者和衛(wèi)生保健的提供者。但目前我校預(yù)防醫(yī)學(xué)考核仍沿襲單一的書(shū)面考試方式，結(jié)合平時(shí)表現(xiàn)及課堂實(shí)習(xí)作為學(xué)生期末考試成績(jī)，沒(méi)有實(shí)踐基地實(shí)習(xí)成績(jī)，學(xué)生的綜合能力得不到體現(xiàn)和重視。
2提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策
針對(duì)我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題，現(xiàn)結(jié)合本人從事該門課程教學(xué)幾年來(lái)的親身體會(huì)，提出以下幾點(diǎn)對(duì)策，希望能引起廣大醫(yī)學(xué)高等院校領(lǐng)導(dǎo)及老師的重視，對(duì)各位同仁有所幫助。
2．1堅(jiān)持預(yù)防為主的思想，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的地位
SARS與禽流感的流行，讓我們看到預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對(duì)保護(hù)健康、提高全體人群的健康意識(shí)和健康水平具有重要作用。因此，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)重在樹(shù)立預(yù)防為主的思想是十分重要的。首先，講好緒論課是轉(zhuǎn)變學(xué)生思想觀念、充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵。通過(guò)緒論課教學(xué)讓學(xué)生對(duì)本學(xué)科有一個(gè)總體的初步認(rèn)識(shí)，了解其性質(zhì)、任務(wù)、地位，掌握其研究?jī)?nèi)容、研究方法等基本知識(shí)，從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣。其次，教學(xué)中始終貫穿群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念，使他們懂得在服務(wù)內(nèi)容上由治療擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，由病理擴(kuò)大到生理、心理服務(wù)，由院內(nèi)擴(kuò)大到院外服務(wù)，掌握促進(jìn)群體健康和預(yù)防疾病的基本技能，逐步認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)功能的整體化、綜合化、社會(huì)化。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)地位，對(duì)于培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才具有極其重要的意義。要提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，首先是管理者、決策者要端正預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)思想，形成培養(yǎng)預(yù)防保健型新型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)意識(shí)。
2．2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校發(fā)展的基礎(chǔ)，也是學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的根本保證。學(xué)校必須從管理機(jī)制上確保培養(yǎng)和造就一支能勝任培養(yǎng)跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的教授專家群體和素質(zhì)優(yōu)良的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究教師隊(duì)伍，早實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)隊(duì)伍“高學(xué)歷、高職稱、高水平、低年齡”的總體目標(biāo)。目前由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使等影響，高學(xué)歷、高職稱的中青年教師陸續(xù)調(diào)離學(xué)校，嚴(yán)重影響了教師隊(duì)伍的穩(wěn)定。因此，迅速改善預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)條件，提高教師生活待遇，加強(qiáng)在職中青年教師外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)是穩(wěn)定教師隊(duì)伍、搞好預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵所在。
2．3適當(dāng)增加教學(xué)課時(shí)，合理安排教學(xué)時(shí)間和內(nèi)容
鑒于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容雜、知識(shí)面廣，學(xué)生要在短時(shí)間內(nèi)全面掌握該門課程是很困難的，教師也因?yàn)槭谡n時(shí)數(shù)少，上課很難做到重點(diǎn)突出、講解深透。尤其是統(tǒng)計(jì)學(xué)與流行病學(xué)的概念、基本原理和方法多，又比較抽象難懂，且沒(méi)有結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行實(shí)踐的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)起來(lái)更是覺(jué)得枯燥無(wú)味，沒(méi)有興趣。因此，建議學(xué)校適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)授課學(xué)時(shí)。
也有學(xué)者認(rèn)為鑒于流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)作為方法學(xué)學(xué)科，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)、科研、醫(yī)療具有重要意義，宜將其單獨(dú)作為一門或兩門課程設(shè)置，衛(wèi)生學(xué)則應(yīng)與社會(huì)醫(yī)學(xué)進(jìn)行有機(jī)的組合。另外，建議學(xué)校將臨床與婦幼專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)安排在第二個(gè)學(xué)期上，在學(xué)生懂得一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與高等數(shù)學(xué)基本知識(shí)后再來(lái)學(xué)習(xí)該門課程，讓學(xué)生能將所學(xué)到的知識(shí)與該門課程聯(lián)系起來(lái)，更能提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)積極性，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
2．4改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式預(yù)防
醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，為貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，必須改變傳統(tǒng)的單一的課堂講授方法，要采用電教、多媒體和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式，靈活運(yùn)用這些教學(xué)方法如討論教學(xué)法、案例教學(xué)法、以問(wèn)題為中心的啟發(fā)式教學(xué)法等。
學(xué)習(xí)新內(nèi)容之前，先安排學(xué)生自學(xué)，讓學(xué)生在自學(xué)過(guò)程中找出難以理解的地方，上課時(shí)再提問(wèn)，由老師有針對(duì)性地解答，這樣，既能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，又能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)積極性。另外，在教學(xué)中多舉生活中發(fā)生的案例，比如講解食物中毒時(shí)，可以聯(lián)系我國(guó)2008年發(fā)生的“三鹿奶粉中毒事件”，在講解職業(yè)中毒時(shí)可聯(lián)系私企“苯中毒”如白溝事件等，講解環(huán)境污染時(shí)可聯(lián)系倫敦?zé)熿F事件、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件、水俁病、痛痛病等生動(dòng)活潑的案例，加深學(xué)生的理解，也提高了學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量。現(xiàn)在各大醫(yī)學(xué)院校都在實(shí)施PBL(Problem—based Learning)即問(wèn)題式教學(xué)模式，現(xiàn)已得到世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定，已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)方式。它突破了傳統(tǒng)的教學(xué)思想和模式，強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題提出入手，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生有針對(duì)性地去探索并運(yùn)用理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判思維及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。因其直觀、簡(jiǎn)捷、效果明顯，目前已在國(guó)外很多大學(xué)廣為應(yīng)用。我們應(yīng)該以PBL教學(xué)模式為主，以傳統(tǒng)模式的教學(xué)為輔，將兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，貫穿整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。
2．5重視實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生實(shí)際工作能力預(yù)防
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，只有通過(guò)實(shí)踐，才能掌握基本的方法和技能。各校應(yīng)組織教師自編《預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》，并適當(dāng)加大實(shí)習(xí)課比例。適時(shí)安排學(xué)生參觀自來(lái)水廠、污水處理廠、牛奶廠、工礦企業(yè)、社區(qū)醫(yī)療部門、疾病預(yù)防控制中心等，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)接觸社會(huì)，充分了解預(yù)防醫(yī)學(xué)在基層衛(wèi)生工作中的作用。另外，也可讓學(xué)生參與老師的科研活動(dòng)，把學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化成學(xué)生認(rèn)識(shí)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。改善預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室條件，購(gòu)置必要的儀器設(shè)備，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。建議成立一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生有條件學(xué)習(xí)利用統(tǒng)計(jì)軟件分析所收集來(lái)的資料，提高學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
2．6重視預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地的建設(shè)
近年來(lái)，廣州醫(yī)學(xué)院等兄弟院校在加強(qiáng)和改革臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地方面進(jìn)行了有益的探索和嘗試，取得了可喜的成績(jī)。我校應(yīng)盡快改變臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)沒(méi)有預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地的狀況，將實(shí)習(xí)基地的建設(shè)提上重要的議事日程，結(jié)合辦學(xué)指導(dǎo)思想等實(shí)際情況，與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)健全、技術(shù)力量較強(qiáng)的城市社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立正式、長(zhǎng)期、穩(wěn)定的合作關(guān)系，為實(shí)踐教學(xué)提供可靠的保障。將預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容作為臨床專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的部分內(nèi)容。畢業(yè)實(shí)習(xí)中除內(nèi)、外、婦、兒科以外，還應(yīng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容。每名學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或疾控中心實(shí)習(xí)2—4周，增強(qiáng)預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)觀念。
2．7改革課程考核方法從單一的書(shū)面考試轉(zhuǎn)向
多形式的考試。增加試卷中解決問(wèn)題型考題的比例，增加實(shí)踐考試所占的比例，畢業(yè)實(shí)習(xí)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容，并作為預(yù)防醫(yī)學(xué)考試成績(jī)的一部分等。
2．8建立完善的教學(xué)考評(píng)體系
1．1調(diào)整環(huán)境衛(wèi)生學(xué)理論課教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果
由于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)這門學(xué)科所涉及的領(lǐng)域非常廣泛，學(xué)生要深入理解環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的有關(guān)理論知識(shí)，以便在今后的工作中能夠靈活運(yùn)用，而不是泛泛地當(dāng)作科普閱讀材料來(lái)學(xué)習(xí)，就需要相關(guān)的知識(shí)基礎(chǔ)。在沒(méi)有跟學(xué)生座談前，我們認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生學(xué)各章節(jié)所需要的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)生已經(jīng)掌握了，不需要作特別補(bǔ)充或復(fù)習(xí)回憶。通過(guò)這次深入討論，我們了解到學(xué)生在很多理論基礎(chǔ)方面有欠缺，知道了在哪個(gè)章節(jié)應(yīng)該補(bǔ)充什么樣的內(nèi)容。以環(huán)境與健康的關(guān)系這一章為例，我的體會(huì)是，在學(xué)習(xí)這一章時(shí)，只有在對(duì)流行病學(xué)和毒理學(xué)等學(xué)科有較深理解和掌握的基礎(chǔ)上，才能很好理解本章所述內(nèi)容。但現(xiàn)有教材限于教材篇幅和教學(xué)時(shí)數(shù)的限制，相關(guān)內(nèi)容往往介紹較少，不利于學(xué)生的理解。因此，我們?cè)谥v解本章有關(guān)室內(nèi)空氣污染與人群健康關(guān)系的內(nèi)容時(shí)，以典型案例云南省宣威縣肺癌高發(fā)的調(diào)查過(guò)程為例，如果能夠較為詳細(xì)地介紹如何開(kāi)展不同接觸現(xiàn)場(chǎng)的室內(nèi)外可疑污染物暴露水平監(jiān)測(cè)和人群肺癌發(fā)生情況調(diào)查，再運(yùn)用流行病學(xué)病例－對(duì)照研究的方法分析不同污染物接觸水平下人群肺癌發(fā)病情況的差別的意義，提出肺癌發(fā)生的病因線索，就可能會(huì)使學(xué)生對(duì)流行病學(xué)研究方法在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究中的作用有更感性的認(rèn)識(shí)［3，4］。又如，本次討論也發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生不能很好地理解大氣衛(wèi)生一章中講到的“不同時(shí)點(diǎn)和氣象條件下會(huì)出現(xiàn)不同的煙波擴(kuò)散類型，對(duì)近地面的大氣污染影響也不同”這一問(wèn)題。這就需要我們?cè)诮榻B具體的煙波擴(kuò)散類型之前引導(dǎo)學(xué)生先對(duì)有關(guān)氣象學(xué)方面的知識(shí)進(jìn)行有效回憶，搭建起新舊知識(shí)之間的橋梁。從對(duì)流層的氣溫垂直遞減規(guī)律，到逆溫的概念，到逆溫形成的各種原因，再到大氣穩(wěn)定度的影響因素等，使學(xué)生逐漸掌握氣象因素在污染物擴(kuò)散方面的作用，從而加深對(duì)教材內(nèi)容的理解，也使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更加扎實(shí)。今后我們還將有目的地經(jīng)常進(jìn)行這種訪談或座談，然后通過(guò)對(duì)歷次座談內(nèi)容的總結(jié)，逐步了解我們所面對(duì)的學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和既有理論基礎(chǔ)，提出更加有針對(duì)性的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱，搭建學(xué)生學(xué)習(xí)的橋梁，使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)的過(guò)程中有效利用既有知識(shí)，平順過(guò)渡，在不知不覺(jué)間提升知識(shí)水平，領(lǐng)悟到本學(xué)科理論的精髓，在今后的工作中真正能夠?qū)W以致用。
1．2改革環(huán)境衛(wèi)生學(xué)理論課教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果
除了從教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行改革外，還應(yīng)該在教學(xué)方法上也進(jìn)行一定的改革。當(dāng)然，這種改革不應(yīng)該單方面只從老師的角度進(jìn)行改革，應(yīng)該同時(shí)伴隨學(xué)生學(xué)習(xí)方法的改革。比如，學(xué)生不能很好理解氣旋和反氣旋以及他們對(duì)大氣污染物擴(kuò)散的影響，原因是他們對(duì)高中地理學(xué)上的高氣壓、低氣壓的形成過(guò)程和特征等知識(shí)知之甚少，但這些知識(shí)屬于在高中時(shí)期的學(xué)習(xí)內(nèi)容，現(xiàn)有環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教材中很少有詳細(xì)的介紹。通過(guò)這次討論，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生在高中階段多是理科類學(xué)生，學(xué)習(xí)當(dāng)中往往忽視對(duì)于地理學(xué)科的學(xué)習(xí)，相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)非常欠缺。為了讓他們能夠很地好理解環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中氣象因素對(duì)污染物擴(kuò)散的知識(shí)，客觀上需要增加學(xué)時(shí)，但是每門課的教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)是有限的，這就要求我們改變教學(xué)方法，改變過(guò)去將學(xué)生需要掌握學(xué)習(xí)的知識(shí)全部放到課堂上解決的方法，而將相對(duì)容易掌握、教材沒(méi)有專門介紹但對(duì)課程理解又必不可少的知識(shí)交給學(xué)生去解決。在講授這些內(nèi)容以前，提前把相關(guān)的閱讀材料和關(guān)鍵詞等推薦給學(xué)生，讓他們先在課前利用網(wǎng)絡(luò)或者圖書(shū)館進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，補(bǔ)充高中階段或前期學(xué)習(xí)階段的空缺，然后教師在課堂上有針對(duì)性的進(jìn)行提問(wèn)，了解和確認(rèn)同學(xué)們對(duì)這些知識(shí)的掌握程度。通過(guò)這樣的方式促使學(xué)生參與教師的教學(xué)過(guò)程，這樣可能帶來(lái)的好處是學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性會(huì)提高，成為學(xué)習(xí)的主體，主動(dòng)地去學(xué)習(xí)并且力求去掌握相關(guān)方面的知識(shí)，而不是被動(dòng)的“你教什么，我就聽(tīng)什么，你不教我就不學(xué)”被動(dòng)學(xué)習(xí)方式，這樣也許會(huì)在一定程度上改善學(xué)生以考試及格為唯一目的的學(xué)習(xí)狀態(tài)，充分享受學(xué)習(xí)帶來(lái)的樂(lè)趣和真正意義上的成就感［5］。又如在講環(huán)境與健康的總論部分，我們會(huì)花較大力氣去講自然環(huán)境的四個(gè)圈層的構(gòu)成以及他們?cè)谌巳何廴疚锉┞斗矫娴淖饔?。這次討論后發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生已經(jīng)對(duì)這些知識(shí)了解很多，因此，這部分時(shí)間可以節(jié)省下來(lái)用于講解學(xué)生較難理解內(nèi)容，如接下來(lái)要學(xué)習(xí)的有關(guān)生態(tài)環(huán)境和生態(tài)系統(tǒng)特征的內(nèi)容。這部分內(nèi)容學(xué)生感覺(jué)太空洞，不好理解，可以增加一個(gè)鄂爾多斯草原生態(tài)系統(tǒng)的具體案例，讓學(xué)生分析這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中生產(chǎn)者、消費(fèi)者、分解者之間的相互依存、相互制約的關(guān)系，以及他們對(duì)于外界無(wú)機(jī)環(huán)境的依存關(guān)系，通過(guò)這個(gè)具體的例子來(lái)解釋生態(tài)系統(tǒng)的特征(即整體性、開(kāi)放性、自調(diào)控性和可持續(xù)性)，使學(xué)生對(duì)較抽象的知識(shí)形成感性的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)效果。這種方法要在今后的教學(xué)過(guò)程中不斷嘗試，不斷完善。有關(guān)案例教學(xué)的方法，我們教研室的很多老師已經(jīng)進(jìn)行了實(shí)踐，效果很好，比如講到甲基汞的健康危害，張紅梅老師結(jié)合日本水俁病的整個(gè)調(diào)查過(guò)程，給出了非常形象生動(dòng)的案例，學(xué)生印象深刻。又如，楊守林老師講解住宅衛(wèi)生部分時(shí)，也給了學(xué)生很好的例子，使學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣很濃，對(duì)這部分知識(shí)的掌握也較好。今后我們要更多增加這種案例教學(xué)的方法［6］。學(xué)生的這些呼聲和反應(yīng)說(shuō)明我們應(yīng)該在教學(xué)方法上下更大的功夫，運(yùn)用多種教學(xué)手段和方法來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效率，真正學(xué)會(huì)學(xué)懂，變成自己的知識(shí)和能力。
2改變考試方式，鞏固教學(xué)重點(diǎn)
關(guān)鍵詞：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)；案例教學(xué)；教學(xué)改革
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)及健康理念的發(fā)展，醫(yī)學(xué)高等教育的任務(wù)并沒(méi)有隨之發(fā)生根本的變化，但教學(xué)模式的要求隨之有了轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)療人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，這就對(duì)高等教育中的醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，所以醫(yī)學(xué)教育模式也需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行改革。對(duì)于醫(yī)學(xué)高專類的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式也需要進(jìn)行改革，改革的目標(biāo)通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生可以有從事口腔保健工作的基本能力。湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)?？谇唤萄惺?011年開(kāi)始針對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)進(jìn)行了“案例法”的教學(xué)實(shí)驗(yàn)改革，并對(duì)該教學(xué)實(shí)驗(yàn)改革進(jìn)行了評(píng)價(jià)，以期對(duì)今后口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)提供借鑒經(jīng)驗(yàn)。
一、材料和方法
（一）研究對(duì)象及分組
選擇湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2011~2013級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大二學(xué)生為研究對(duì)象進(jìn)行口腔健康教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索，研究持續(xù)3年。根據(jù)湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)?？谇粚I(yè)?？平虒W(xué)課程安排，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)三年制專科生在大二時(shí)開(kāi)設(shè)了口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。每屆均有四個(gè)教學(xué)班級(jí)，隨機(jī)抽取兩個(gè)班級(jí)為對(duì)照組，根據(jù)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)授課要求，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，通過(guò)教師課堂講授的方法學(xué)習(xí)。另外，兩個(gè)班級(jí)按照“案例法”的教學(xué)方法，設(shè)為試驗(yàn)組。
（二）“案例法”教學(xué)改革實(shí)施過(guò)程
1.準(zhǔn)備階段。學(xué)生每4~5名分為一個(gè)小組，組員隨機(jī)產(chǎn)生。案例教學(xué)法選定窩溝封閉為案例進(jìn)行教學(xué)，然后，學(xué)生利用圖書(shū)館和網(wǎng)絡(luò)查詢等手段搜集相關(guān)資料，并結(jié)合進(jìn)課堂學(xué)習(xí)。各小組組內(nèi)學(xué)生之間結(jié)合窩溝封閉的要求展開(kāi)討論，確定可行的操作方式，制訂出具體操作計(jì)劃。在這一環(huán)節(jié)，教師只需發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)作用，給學(xué)生充分自由發(fā)揮的空間，自主完成試驗(yàn)。
2.課堂表現(xiàn)。每組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室按照既定的分組計(jì)劃和操作流程進(jìn)行窩溝封閉操作，全組同學(xué)輪流操作，規(guī)定時(shí)間為45分鐘。操作流程按照窩溝封閉操作流程進(jìn)行。在操作過(guò)程中一人作為助手，其余組員則進(jìn)行觀摩交流和討論。
（三）評(píng)價(jià)方法
1.課堂評(píng)價(jià)。對(duì)試驗(yàn)組同學(xué)課堂現(xiàn)場(chǎng)做出評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)包括同組同學(xué)互評(píng)、不同小組之間評(píng)價(jià)和實(shí)驗(yàn)課教師評(píng)價(jià)三部分。組內(nèi)同學(xué)互評(píng)評(píng)出本組操作效果最好的學(xué)生為代表參加小組之間的互評(píng)，最后由實(shí)驗(yàn)課教師評(píng)論全班操作效果做好及相對(duì)較差的。在同學(xué)互評(píng)階段是由其他小組同學(xué)對(duì)被評(píng)小組同學(xué)的表現(xiàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和評(píng)價(jià)，并指出優(yōu)缺點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)課教師只對(duì)結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：操作過(guò)程中沒(méi)有違反醫(yī)療無(wú)傷害原則、操作過(guò)程中是否遵守窩溝封閉操作的流程、對(duì)窩溝封閉材料和操作器械的了解以及窩溝封閉的效果。
2.課后評(píng)價(jià)。對(duì)于所有參加試驗(yàn)組的學(xué)生均參加問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷采取集中發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)、當(dāng)場(chǎng)收回的方式。調(diào)查項(xiàng)目包括：（1）對(duì)今后的工作是否有幫助；（2）是否引起學(xué)習(xí)興趣；（3）是否可以激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力；（4）能否提高窩溝封閉操作的能力；（5）是否提高了課堂活躍氣氛；（6）是否對(duì)窩溝封閉的理論知識(shí)得到了鞏固；（7）內(nèi)容形式是否新穎。[1]3.考核評(píng)價(jià)。對(duì)兩組學(xué)生的最終考核評(píng)價(jià)內(nèi)容包括期末考試和實(shí)習(xí)考核兩部分：（1）根據(jù)湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的教學(xué)大綱要求，總分為10分的口腔窩溝封閉的考題設(shè)置于期末考試的試卷中。兩組學(xué)生同時(shí)閉卷參加考試，試卷由任課老師嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)批閱。（2）實(shí)習(xí)考核分為口腔健康教育和臨床窩溝封閉技術(shù)操作兩個(gè)部分。
二、結(jié)果
1.課堂評(píng)價(jià)。對(duì)于參加試驗(yàn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，“案例法”的教學(xué)方式可以使同學(xué)們及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作過(guò)程中的優(yōu)缺點(diǎn)，促使學(xué)生在課堂前進(jìn)行較為充分的準(zhǔn)備，同學(xué)們對(duì)“案例法”教學(xué)方式認(rèn)可度較高?！鞍咐ā苯虒W(xué)方式在教學(xué)過(guò)程中可以促進(jìn)同學(xué)之間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高窩溝封閉操作水平。
2.課后評(píng)價(jià)。對(duì)于“案例法”教學(xué)方式的評(píng)價(jià)才有課堂問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行，問(wèn)卷當(dāng)堂發(fā)放當(dāng)堂收回，其問(wèn)卷100%回收，有效率達(dá)到100%。學(xué)生們認(rèn)為“案例法”教學(xué)方式可以激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，并且形式靈活新穎，對(duì)于提高學(xué)生窩溝封閉的操作能力很有幫助，同時(shí)也可以對(duì)所學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行有效的復(fù)習(xí)，為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.考核評(píng)價(jià)。（1）實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的最終期終成績(jī)和實(shí)習(xí)成績(jī)表明，兩組之間的期終成績(jī)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），試驗(yàn)組期終成績(jī)高于對(duì)照組期終成績(jī)。（2）試驗(yàn)組與對(duì)照組間實(shí)習(xí)考核分?jǐn)?shù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），試驗(yàn)組實(shí)習(xí)考核成績(jī)高于對(duì)照組實(shí)習(xí)考核成績(jī)。
三、討論
口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教育是以教育的手段促使人們主動(dòng)采取有利于口腔健康的行為，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的[2]。傳統(tǒng)的口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式大多數(shù)是教師在課堂上照本宣科，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上照本操作，學(xué)生之間缺乏交流與合作；還有的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上馬虎了事；還有一部分學(xué)生理論知識(shí)雖然掌握的還可以，但是在操作的過(guò)程中卻是錯(cuò)誤百出。因此照本宣科式的教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的實(shí)際操作能力的提高可以說(shuō)是毫無(wú)幫助的。對(duì)于照本宣科式教學(xué)中存在的不足，湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)療系口腔教研室進(jìn)行了“案例法”的教學(xué)方式改革的嘗試。通過(guò)同學(xué)之間相互評(píng)價(jià)和教師的互動(dòng)，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開(kāi)闊學(xué)生的專業(yè)視野，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的自主學(xué)習(xí)能力[3]。期末考試結(jié)果說(shuō)明“案例法”的教學(xué)方式能更好地鞏固學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí)。實(shí)習(xí)考核時(shí)學(xué)生對(duì)窩溝封閉操作的結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的操作水平比對(duì)照組學(xué)生的操作水平要高，這也說(shuō)明了“案例法”教學(xué)方式對(duì)學(xué)生操作水平的提高是有幫助的，同時(shí)也對(duì)今后的臨床工作有一定的幫助。綜上所述，“案例法”的教學(xué)方式有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：（1）可深化學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，加深其對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶，鍛煉其對(duì)所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用能力。（2）為學(xué)生提供了展示自我的平臺(tái)，增強(qiáng)其自信心，促進(jìn)其身心健康發(fā)展。（3）可為學(xué)生營(yíng)造輕松、活躍的學(xué)習(xí)氛圍，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其能夠主動(dòng)地思考問(wèn)題、交流信息[1]?？傊鞍咐ā钡慕虒W(xué)方式對(duì)于學(xué)生實(shí)際操作能力的提高是有很大幫助的，對(duì)于鞏固所學(xué)的口腔理論知識(shí)也有很大的幫助，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，符合教學(xué)改革發(fā)展趨勢(shì)，值得進(jìn)一步探索。
作者:胡倩 單位:湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校
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【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué);實(shí)用型人才;教學(xué)模式
【中國(guó)分類號(hào)】R78-4【文獻(xiàn)表示嗎】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0016-01
?？茖哟慰谇会t(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生主要是面向基層，面向廣大人民群眾，更明確地說(shuō)就是為基層培養(yǎng)實(shí)用型人才。調(diào)查資料顯示，農(nóng)村口腔專業(yè)實(shí)用型人才緊缺，居民口腔疾病及衛(wèi)生保健狀況令人堪憂。為了滿足廣大人民群眾的需求，就必須把口腔醫(yī)學(xué)教育與農(nóng)村牙病防治結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)課程內(nèi)容對(duì)崗位的針對(duì)性和實(shí)效性，力爭(zhēng)走出一條學(xué)與用密切結(jié)合的一體化教改之路。
1 增強(qiáng)防病意識(shí)的教育
以防為主，防治結(jié)合是我國(guó)長(zhǎng)期堅(jiān)持的醫(yī)療方針。由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，目前衛(wèi)生行業(yè)普遍重治輕防，學(xué)生學(xué)習(xí)的熱點(diǎn)也在治療技術(shù)和手段［1］。為改變現(xiàn)狀，我們讓學(xué)生參與調(diào)查，讓他們了解農(nóng)村居民口腔疾病現(xiàn)狀、衛(wèi)生保健狀況及人才緊缺情況，同時(shí)讓他們明白預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的重要性和急迫性，特別在我國(guó)人口眾多，口腔?？漆t(yī)生又相對(duì)缺乏的情況下，實(shí)現(xiàn)“人人享有口腔保健”的目標(biāo)，只通過(guò)單純治療根本無(wú)法解決人群中的口腔健康問(wèn)題，只有建立科學(xué)普及的全民預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系,人人重視預(yù)防保健,才有可能改善我國(guó)口腔常見(jiàn)病居高不下的現(xiàn)狀。通過(guò)防病意識(shí)的教育，增強(qiáng)學(xué)生的使命感和責(zé)任感，鼓勵(lì)他們畢業(yè)后投身預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，更好地服務(wù)社會(huì)、服務(wù)人民。
2 改革教學(xué)模式
在預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)造熱情，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)入創(chuàng)造角色，在預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)新理念，樹(shù)立預(yù)防為主新觀念，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，我們改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，把口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)貫穿教學(xué)全過(guò)程。其時(shí)間安排和活動(dòng)內(nèi)容如下：第一學(xué)年是搞社會(huì)調(diào)查。在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，調(diào)查當(dāng)?shù)乜谇恍l(wèi)生資源及居民口腔衛(wèi)生健康狀況，使學(xué)生了解自然人群口腔疾病的消長(zhǎng)情況及趨勢(shì)，豐富感性認(rèn)識(shí)。第二學(xué)年是結(jié)合學(xué)習(xí)口腔流行病學(xué)及有關(guān)專業(yè)課知識(shí)，安排學(xué)生到中小學(xué)、大中專院校等進(jìn)行口腔疾病流行病學(xué)調(diào)查，并開(kāi)展口腔健康教育。第三學(xué)年是畢業(yè)實(shí)習(xí)，進(jìn)行常見(jiàn)口腔疾病的防治工作。通過(guò)以上實(shí)踐，強(qiáng)化了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防保健方面的知識(shí)和能力，居民的口腔保健意識(shí)也有一定程度的提高。
3 強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)改革
3.1 抓好口腔健康教育的訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不能僅僅以驗(yàn)證教材的理論知識(shí)為最終目的，還應(yīng)致力于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手、創(chuàng)新能力、分析解決問(wèn)題的能力以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。口腔流行病學(xué)調(diào)查是了解疾病患病現(xiàn)狀的基本方法，是口腔醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本技能，也是預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)之一［2］。我們注重理論知識(shí)和實(shí)際動(dòng)手相結(jié)合，指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展基本的口腔流行病學(xué)的調(diào)查和數(shù)據(jù)分析。教師首先參照全國(guó)口腔健康抽樣調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行專門培訓(xùn)。然后將學(xué)生分組，運(yùn)用我國(guó)口腔流行病學(xué)抽樣調(diào)查的表格設(shè)計(jì)和記錄方法，讓學(xué)生之間相互檢查口腔健康狀況，學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計(jì)和分析。經(jīng)過(guò)實(shí)踐性學(xué)習(xí)，學(xué)生深入了解了口腔常見(jiàn)病的發(fā)病狀況，加深了對(duì)口腔流行病學(xué)調(diào)查的認(rèn)識(shí),為他們今后的臨床科研和流行病學(xué)的研究奠定了基礎(chǔ)。
3.2 撰寫(xiě)科普文章?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)多為一些較為抽象的理論，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中易感覺(jué)枯燥，同時(shí)，如果僅僅滿足于理論的掌握而不對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣教能力的培養(yǎng)，學(xué)生就無(wú)法因地制宜地針對(duì)不同的人群進(jìn)行宣教，在今后的工作中就不可能充分合理地利用所學(xué)的知識(shí)提高人們的口腔保健意識(shí)［3］。為此，我們采取了讓學(xué)生撰寫(xiě)“科普文章”的教學(xué)方法。老師講解科普文章的撰寫(xiě)方法，并針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病多發(fā)病作提綱式的指導(dǎo)，學(xué)生自己選題、自己查閱資料、自己編寫(xiě)，高度調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 也使他們獲得了更多口腔健康相關(guān)的知識(shí)，為今后宣教工作的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。
3.3 走出教室，進(jìn)入社區(qū)。在教室模擬訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，我們以每年全國(guó)“愛(ài)牙日”宣傳活動(dòng)為契機(jī)，組織學(xué)生走出教室，進(jìn)入社區(qū)，與口腔專家一起開(kāi)展口腔健康教育(有效刷牙指導(dǎo)、宣傳等)及義診活動(dòng)［1］。置身現(xiàn)場(chǎng)，活學(xué)活用，學(xué)生可以看到平時(shí)在醫(yī)院里比較少見(jiàn)的疾病，通過(guò)專家的言傳身教，幫助學(xué)生對(duì)學(xué)過(guò)的各專業(yè)知識(shí)進(jìn)行一次知識(shí)大融合，能體會(huì)到許多書(shū)本上難以得到的啟迪，鍛煉了學(xué)生的綜合思考能力，增強(qiáng)了合作精神。更重要的是通過(guò)實(shí)踐，直接了解社會(huì)，了解人民群眾的疾苦。
4 結(jié)語(yǔ)
總之，在預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，要樹(shù)立預(yù)防為主的新觀念，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造熱情，使新一代口腔醫(yī)生既掌握解決患者口腔疾患的基本知識(shí)和技能，還要有較強(qiáng)的口腔疾病預(yù)防意識(shí)和醫(yī)患溝通技巧，能對(duì)患者及人群開(kāi)展口腔健康教育、指導(dǎo)具體的干預(yù)措施［2］，以期使農(nóng)村牙病防治工作得到較好改善。
參考文獻(xiàn)
［1］盧友光,蘇建新,蘇柏華.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革初探［J］.福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2006,7(4）：50-52 .
【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生 預(yù)防醫(yī)學(xué) 實(shí)踐教學(xué)
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)概況
近年來(lái)，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。其突發(fā)性、意外性、群體性以及對(duì)社會(huì)危害嚴(yán)重性的特點(diǎn)，要求現(xiàn)代公共衛(wèi)生人員不僅要掌握過(guò)硬的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要具有果斷的現(xiàn)場(chǎng)處置能力。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育已遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前高素質(zhì)應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要。因此，加大對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高其實(shí)踐能力，使之成為“實(shí)用型”人才迫在眉睫。如何培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的人才隊(duì)伍已成為國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生教育事業(yè)的重要課題。因此，通過(guò)對(duì)在校預(yù)防醫(yī)學(xué)生、已工作預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行關(guān)于實(shí)踐教學(xué)模式評(píng)價(jià)的調(diào)查，旨在了解目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)現(xiàn)狀，探索適合社會(huì)要求的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
二、問(wèn)卷調(diào)查概況分析
此次調(diào)查通過(guò)對(duì)300位預(yù)防醫(yī)學(xué)生(包括在校生和已工作畢業(yè)生)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)目前實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用EpiData 3.1雙錄入的方式建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
其中，對(duì)實(shí)踐教學(xué)效果的滿意度平均僅為24.4％，不同性別、年齡、專業(yè)的被調(diào)查者對(duì)此問(wèn)題的認(rèn)識(shí)較為一致。對(duì)于不滿意的原因，首要的是形式單調(diào)，其次是內(nèi)容單一，被調(diào)查者中均有過(guò)半數(shù)認(rèn)為形式單調(diào)。不同性別對(duì)于實(shí)踐教學(xué)效果不滿意原因的選擇結(jié)果存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。77.9％的男性認(rèn)為形式單調(diào)，13.0％的男性認(rèn)為內(nèi)容單一，女性方面56.3％認(rèn)為是形式單調(diào)，29.6％的認(rèn)為內(nèi)容單一。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異可能男女在接受教育時(shí)影響其受教育效果的因素不同。因此在安排實(shí)踐教學(xué)時(shí)應(yīng)綜合考慮，甚至可以根據(jù)男女不同性格特點(diǎn)有點(diǎn)側(cè)重的安排實(shí)踐教學(xué)。
三、預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)形式分析及改進(jìn)策略
當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)形式主要包括實(shí)驗(yàn)操作、暑期社會(huì)實(shí)踐和生產(chǎn)實(shí)習(xí)，而對(duì)于40.8％被調(diào)查者所認(rèn)為的最適合本科的實(shí)踐教學(xué)方式――案例教學(xué)，以及角色扮演等則少有涉及。還有被調(diào)查者提出要加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外高校的交流。各種實(shí)踐教學(xué)方式均有其利弊，為了實(shí)踐教學(xué)形式的多樣化和教學(xué)內(nèi)容的豐富性，應(yīng)當(dāng)采取多種實(shí)踐教學(xué)模式相結(jié)合的綜合化實(shí)踐教學(xué)模式。
對(duì)于暑期社會(huì)實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)方式，也得到被調(diào)查者的較高贊同。與課題聯(lián)合，開(kāi)展內(nèi)容充實(shí)的專業(yè)調(diào)研，讓學(xué)生能夠充分利用暑期時(shí)間，深入了解本專業(yè)，提前學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐能力。這一社會(huì)實(shí)踐模式得到師生的一致好評(píng)，可在今后繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的投資力度，讓學(xué)生也有機(jī)會(huì)接觸較高級(jí)的實(shí)驗(yàn)儀器。積極探索提高學(xué)生們實(shí)驗(yàn)興趣的教學(xué)方法，經(jīng)過(guò)探索，結(jié)合國(guó)家大學(xué)生科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課題，讓學(xué)生自主選擇課題，由導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生們?cè)谔剿髦刑岣邔?shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>
生產(chǎn)實(shí)習(xí)是預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生走向工作崗位前的模擬演練，有利于學(xué)生直接了解現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)際，面向社會(huì)、熟悉基層，因此，作為學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)的重要場(chǎng)所，實(shí)習(xí)基地的建設(shè)一直是教學(xué)中的一項(xiàng)重要工作。僅有27.6％的被調(diào)查者認(rèn)為實(shí)習(xí)時(shí)間安排合理，對(duì)于不合理的表現(xiàn)，反映最大的就是時(shí)間過(guò)少。對(duì)于合適的實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)度，調(diào)查結(jié)果為5.13±2.70月。也有被調(diào)查者提出，可以邊學(xué)習(xí)理論課邊進(jìn)行實(shí)習(xí)。也不失為一個(gè)可行的建議。
案例教學(xué)是目前國(guó)內(nèi)外高校所比較看好的教學(xué)方式，也是40.8％被調(diào)查者所認(rèn)為的最適合本科的實(shí)踐教學(xué)方式，案例教學(xué)具有高度的仿真性，富有能動(dòng)性和創(chuàng)造性，是加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的有效教學(xué)方法之一，是將書(shū)本理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)工作能力的有效途徑。案例教學(xué)是指以案例為教材，讓學(xué)生通過(guò)閱讀、分析和思考以及相互間進(jìn)行討論和爭(zhēng)辯，以提高思維推理和處理問(wèn)題能力的教學(xué)過(guò)程。它能促使學(xué)生把學(xué)到的專業(yè)理論靈活地運(yùn)用到實(shí)際業(yè)務(wù)中去，從而增強(qiáng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和適應(yīng)實(shí)際工作的能力。作為實(shí)踐性很強(qiáng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，理論知識(shí)與工作實(shí)際的脫節(jié)，成為就業(yè)單位對(duì)畢業(yè)生不滿意的主要因素。為解決這些矛盾，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，可以引進(jìn)探討案例與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合的教學(xué)模式。
1.建立適合我校實(shí)際的實(shí)踐教學(xué)體系
在參考國(guó)內(nèi)有關(guān)高校目前實(shí)踐教學(xué)體系的基礎(chǔ)上，對(duì)我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系進(jìn)行整體性設(shè)計(jì)，逐步建立起系統(tǒng)傳授與探索研究相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。我們從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)，堅(jiān)持采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，重視學(xué)生實(shí)際工作能力和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查能力的培養(yǎng)，使培養(yǎng)的人才能盡快地適應(yīng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制實(shí)際工作的需要。實(shí)踐教學(xué)的改革措施
2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
在實(shí)驗(yàn)中注意培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)思維、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。首先明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，認(rèn)真操作和記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中有意識(shí)地進(jìn)行科研滲透，將科研方法轉(zhuǎn)化為教學(xué)試驗(yàn)，以提高學(xué)生的求知欲，提高學(xué)生的參與意識(shí)。學(xué)生通過(guò)小組合作的學(xué)習(xí)形式，提高與人溝通、合作的能力，培養(yǎng)協(xié)作精神、團(tuán)隊(duì)精神。
2.1.1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
在修訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)，改變過(guò)去單一實(shí)驗(yàn)間的重復(fù)性、驗(yàn)證性，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)的綜合性、設(shè)計(jì)性及現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)習(xí)。例如將《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》和《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》進(jìn)行有機(jī)融合，形成職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程，涵蓋兩門課程的主要內(nèi)容，將重復(fù)、交叉內(nèi)容整合。同時(shí)在科學(xué)出版社的支持下，編寫(xiě)《環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，剔除原有的交叉、重復(fù)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，形成從實(shí)驗(yàn)室內(nèi)講解、操作到與現(xiàn)場(chǎng)結(jié)合，學(xué)生能將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和具體操作方法應(yīng)用于具體環(huán)境檢測(cè)中，將所學(xué)內(nèi)容綜合地、有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)。
2.1.2改革課間實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，提高學(xué)生操作技能
安排高年資教師和技術(shù)人員有針對(duì)性向?qū)W生較全面介紹預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)室基本知識(shí)和基本操作規(guī)范，按教學(xué)計(jì)劃要求學(xué)生自己動(dòng)手配制試劑、調(diào)試儀器、樣品測(cè)定及結(jié)果計(jì)算和評(píng)價(jià)。已開(kāi)設(shè)的此類課間實(shí)習(xí)包括空氣中的測(cè)定、水中溶解氧和化學(xué)耗氧量測(cè)定、“三氮”測(cè)定、職業(yè)中毒病例討論、三聚氰胺毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)及膳食調(diào)查等個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
2.1.3加大實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放力度，以科研帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)興趣
通過(guò)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放和增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，使學(xué)生的學(xué)習(xí)空間由教室延伸到實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生大膽提出自己的設(shè)想并付諸實(shí)施。加大對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，以幫助學(xué)生解決如大學(xué)生專業(yè)技能大賽等實(shí)踐過(guò)程中發(fā)生的偏差和問(wèn)題。教師直接參與學(xué)生科研小組活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)感興趣的課題立項(xiàng)開(kāi)展科研活動(dòng)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力；鼓勵(lì)學(xué)生參與科學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)。通過(guò)科研能力訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。我院科研小組積極參加學(xué)校的課題申報(bào)，年來(lái)累計(jì)已申報(bào)課題103項(xiàng)，獲批在研課題項(xiàng)，社會(huì)科學(xué)類項(xiàng)目項(xiàng)，自然科學(xué)類項(xiàng)目項(xiàng)，發(fā)明制作類項(xiàng)目項(xiàng)，篇。在第九、十屆“挑戰(zhàn)杯”廣東大學(xué)生學(xué)術(shù)作品競(jìng)賽中獲二等獎(jiǎng)項(xiàng)，三等獎(jiǎng)項(xiàng)，優(yōu)秀獎(jiǎng)項(xiàng)。
2.2加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，提高課外實(shí)踐能力
東莞市年月共建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家，衛(wèi)生服務(wù)站近家。目前我們已與寮步鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等3家單位建立了實(shí)踐教學(xué)基地，實(shí)行預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式。為了培養(yǎng)全面發(fā)展的社區(qū)醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)生必須深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作之中，在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐，鞏固與提高理論知識(shí)，增強(qiáng)實(shí)踐操作能力。我們鼓勵(lì)學(xué)生走出課堂，利用每年的“暑期三下鄉(xiāng)活動(dòng)”、“環(huán)境保護(hù)日”、“艾滋病日”等參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及健康宣教活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)活動(dòng)和創(chuàng)新能力。例如利用寒、暑假期或周末，深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開(kāi)展社區(qū)慢性病調(diào)查和健康知識(shí)宣傳教育。同時(shí)要求他們對(duì)亟待解決的社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行思考，提出可行性解決方案，提高了解決實(shí)際問(wèn)題的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生社交能力、吃苦耐勞的精神，增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任感。
2.3加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，提高實(shí)踐能力
在保持原有專業(yè)教學(xué)基本內(nèi)容的前提下，適當(dāng)壓縮部分專業(yè)課程，同時(shí)加大當(dāng)前疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生熱點(diǎn)問(wèn)題相關(guān)內(nèi)容的專題講座及現(xiàn)場(chǎng)模擬和現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，緊跟時(shí)代步伐，培養(yǎng)學(xué)生將專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合的能力，提高他們學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、技能的興趣和主動(dòng)性。
2.3.1加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門社會(huì)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，實(shí)習(xí)基地建設(shè)將直接影響到實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。因此，我們近年來(lái)非常重視專業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，通過(guò)廣泛的調(diào)查和走訪，已經(jīng)在全省建立了家實(shí)習(xí)單位，并與家簽署了協(xié)議，建立專業(yè)定點(diǎn)校外實(shí)習(xí)基地，給學(xué)生提供在疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)踐的機(jī)會(huì)。這些校外專業(yè)實(shí)習(xí)基地的建立，既為本專業(yè)培養(yǎng)高質(zhì)量的畢業(yè)生提供了有力的保證，又為本專業(yè)招生和畢業(yè)分配奠定了良好的基礎(chǔ)。
2.3.2調(diào)整實(shí)習(xí)計(jì)劃，增加實(shí)習(xí)時(shí)間
實(shí)習(xí)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得現(xiàn)場(chǎng)工作能力及基本科研能力的關(guān)鍵階段，而以住的教學(xué)計(jì)劃中僅僅強(qiáng)調(diào)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，忽視了學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)工作能力的訓(xùn)練。為適應(yīng)疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的需要和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，過(guò)去傳統(tǒng)的安排周時(shí)間進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)和周畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)踐模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。因此在修訂新的人才培養(yǎng)計(jì)劃中，改變了這一傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式，專業(yè)實(shí)時(shí)間達(dá)周，具體做法如下：⑴第一階段為周現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)，分別在疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、檢驗(yàn)檢疫局和職業(yè)病防治院(所)完成；⑵第二階段為周專題實(shí)習(xí)(即畢業(yè)設(shè)計(jì))，分別在疾病控制中心(營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生方向、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向)、衛(wèi)生監(jiān)督所、檢驗(yàn)檢疫局(國(guó)境衛(wèi)生檢疫方向)和職業(yè)病防治院(環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向)完成，詳見(jiàn)表，具體實(shí)習(xí)內(nèi)容增加了社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康教育、職業(yè)病防治、艾滋病防治、慢性病防治、檢驗(yàn)檢疫和國(guó)境衛(wèi)生監(jiān)督等內(nèi)容。
2.3.3依靠實(shí)習(xí)單位力量，完成專業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)
目前我院預(yù)防醫(yī)學(xué)教師只有22人，教學(xué)與科研任務(wù)重，無(wú)法解決實(shí)習(xí)點(diǎn)專職帶教教師定員問(wèn)題，而實(shí)習(xí)單位的醫(yī)務(wù)人員有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)不同實(shí)習(xí)單位的工作特點(diǎn)和任務(wù)，分類擬定具體實(shí)習(xí)計(jì)劃，確定實(shí)習(xí)進(jìn)度及內(nèi)容。實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)按照實(shí)綱的要求具體安排學(xué)生實(shí)習(xí)，把學(xué)生的畢業(yè)專題設(shè)計(jì)放在實(shí)習(xí)單位完成，由實(shí)習(xí)單位兼職教師與學(xué)校老師一起具體指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)專題設(shè)計(jì)。同時(shí)每年由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)教師一起到實(shí)習(xí)單位檢查學(xué)生實(shí)習(xí)和專題設(shè)計(jì)完成情況，與實(shí)習(xí)單位交流經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方式和方法。通過(guò)2屆畢業(yè)生的實(shí)踐，證明改革的效果非常好，學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量較高，畢業(yè)設(shè)計(jì)結(jié)合了現(xiàn)場(chǎng)資料，克服了以往只在實(shí)驗(yàn)室完成，脫離實(shí)際工作的問(wèn)題。
2.3.4嚴(yán)把畢業(yè)專題實(shí)習(xí)關(guān)，提高科研及實(shí)際工作能力
通過(guò)“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作”這門課程的教學(xué)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)教師對(duì)學(xué)生做專題講座，向?qū)W生講解文獻(xiàn)查閱方法，課題設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。例如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)專業(yè)教師通過(guò)收集有關(guān)環(huán)境與健康的資料，啟發(fā)學(xué)生從生態(tài)平衡和生態(tài)破壞兩個(gè)方面吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，要求學(xué)生通過(guò)企業(yè)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)情況、“三廢”排放情況是否符合衛(wèi)生要求等環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量情況來(lái)選擇專題，進(jìn)行課題設(shè)計(jì)，從各個(gè)途徑收集相關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，經(jīng)過(guò)相關(guān)分析得出自己的結(jié)論以及撰寫(xiě)相應(yīng)的論文，最后由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)這一形式，提高了學(xué)生動(dòng)手的科研素質(zhì)及查閱文獻(xiàn)能力，為學(xué)生工作以后的科研提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。每年進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，在開(kāi)始下到實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)前，指導(dǎo)老師對(duì)每位學(xué)生提出畢業(yè)實(shí)習(xí)的總體要求，然后由學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，提出自己的科研思路，寫(xiě)出課題研究設(shè)計(jì)方案，鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新性。整個(gè)科研工作過(guò)程中，學(xué)生必須自己動(dòng)手完成本課題的各項(xiàng)內(nèi)容，并在老師的指導(dǎo)下完成畢業(yè)論文。2a來(lái)先后有366名學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)，撰寫(xiě)畢業(yè)論文篇，已有篇在專業(yè)期刊上發(fā)表。
2.4加強(qiáng)“職業(yè)資格證書(shū)”培訓(xùn)，拓寬就業(yè)渠道
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于社會(huì)應(yīng)用性專業(yè)，取得技能資格證書(shū)往往成為增加就業(yè)機(jī)會(huì)的重要砝碼。如何使他們?cè)谛Ｆ陂g達(dá)到職業(yè)崗位的技能標(biāo)準(zhǔn)，是整個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的一項(xiàng)重要內(nèi)容之一。學(xué)生根據(jù)興趣和社會(huì)需求，自愿參加感興趣的技能資格證書(shū)考試，獲得崗位技能證書(shū)，如“公共營(yíng)養(yǎng)師”等。從2004級(jí)和2005級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)情況看，證書(shū)拓寬了就業(yè)渠道，明顯提高了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，學(xué)生的就業(yè)信心顯著加強(qiáng)，收到了較好的效果。
1.1建立預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)站群借助南華大學(xué)數(shù)字化教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)站群，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式。網(wǎng)絡(luò)資源有教學(xué)計(jì)劃及大綱、教案、課件、視頻、參考書(shū)目等，這些教學(xué)資源在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上免費(fèi)向校內(nèi)外師生開(kāi)放，學(xué)生可以隨時(shí)了解本學(xué)科的師資力量和教學(xué)的重難點(diǎn)，也可以觀看相關(guān)的視頻。通過(guò)教學(xué)網(wǎng)站，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生之間、教師與教師之間的交流與反饋，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
1.2開(kāi)放預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源網(wǎng)站具備實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息傳遞、學(xué)生實(shí)驗(yàn)課程安排查閱、實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置及安排管理等功能。以湖南省示范實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心———預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心網(wǎng)站和預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)網(wǎng)站群為平臺(tái)，建立開(kāi)放式的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)、多媒體課件系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及信息管理系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)學(xué)生網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)預(yù)約、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)與答疑和教學(xué)效果評(píng)價(jià)，還可以下載、觀看豐富的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件及視頻。網(wǎng)站可以提供實(shí)驗(yàn)教學(xué)輔導(dǎo)課件、實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)教學(xué)制度、實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻文件等資源，這些信息資源向校內(nèi)外開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率、質(zhì)量，并增強(qiáng)輻射作用。在講授實(shí)驗(yàn)課時(shí)，教師可以利用實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上的實(shí)驗(yàn)教程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)理論部分的教學(xué)。教師也可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息和實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理，同時(shí)實(shí)驗(yàn)中心網(wǎng)站吸收在校優(yōu)秀研究生在教師的指導(dǎo)下參與管理。
1.3構(gòu)建師生互動(dòng)式教學(xué)新模式利用網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)，提供學(xué)生與教師交流互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，促進(jìn)了開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)行，提高了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)的建立實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)在時(shí)間、內(nèi)容、資源及空間上的開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)各類實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的共享。實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上設(shè)有答疑討論、教學(xué)信箱、學(xué)生自測(cè)等一些功能模塊，學(xué)生可以通過(guò)這些功能模塊課前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，課后鞏固實(shí)驗(yàn)課上所學(xué)的知識(shí)。通過(guò)教師在線解答，培養(yǎng)學(xué)生處理問(wèn)題的能力、開(kāi)展實(shí)際工作的能力[4]。學(xué)生之間可以在網(wǎng)上交流，也可以查閱最新的科研動(dòng)態(tài)，對(duì)于在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的一些問(wèn)題可以通過(guò)在線或留言的方式向教師提問(wèn)，提供教學(xué)反饋信息，為教學(xué)和科研提供了一個(gè)網(wǎng)上互動(dòng)的平臺(tái)。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式的應(yīng)用效果
2.1有利于增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一種互動(dòng)的教學(xué)方式，教師在課堂上可以隨時(shí)查看學(xué)生的實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)情況做出評(píng)價(jià)。學(xué)生能在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中及時(shí)向教師反饋所出現(xiàn)的問(wèn)題，并且能在第一時(shí)間得到解決，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率和效果。另外，教師可以及時(shí)對(duì)本次課的內(nèi)容、特點(diǎn)做出提綱挈領(lǐng)的總結(jié)[5]，以達(dá)到對(duì)知識(shí)的靈活運(yùn)用，激發(fā)學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)的積極性，能夠有效地對(duì)課堂知識(shí)做到鞏固復(fù)習(xí)。
2.2有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)這種生動(dòng)的人機(jī)交互方式，提供的教學(xué)內(nèi)容豐富，教學(xué)手段多樣化，使學(xué)生對(duì)原本單調(diào)枯燥的實(shí)驗(yàn)有了興趣，這種新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式為學(xué)生創(chuàng)造了很大的學(xué)習(xí)空間，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，獨(dú)立進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室能發(fā)現(xiàn)自己的不足，可以在課中和課后與教師在網(wǎng)上進(jìn)行互動(dòng)交流，調(diào)動(dòng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。教師應(yīng)重視通過(guò)多種激勵(lì)方式啟迪學(xué)生的思維，在教學(xué)過(guò)程中做到獎(jiǎng)懲有度。如在小結(jié)時(shí)應(yīng)對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的獨(dú)到見(jiàn)解進(jìn)行大力表?yè)P(yáng)，針對(duì)錯(cuò)誤的操作要集體糾正。如考核學(xué)生對(duì)輻射檢測(cè)儀器的使用操作時(shí)，要制訂統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則，使學(xué)生操作技能規(guī)范化。對(duì)于課堂上不認(rèn)真聽(tīng)講、擾亂課堂秩序和無(wú)故缺課的學(xué)生，根據(jù)教學(xué)紀(jì)律給予批評(píng)，嚴(yán)重的扣除其相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)分?jǐn)?shù)。
一、以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新教育前期工作基礎(chǔ)
本教研室從20世紀(jì)80年代起組織學(xué)生開(kāi)展了“現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定粉塵和噪聲” “現(xiàn)場(chǎng)采集水樣和監(jiān)測(cè)”等實(shí)踐教學(xué)。改革開(kāi)放時(shí)期，本教研室更加注重醫(yī)學(xué)教育觀念的更新、教育方法的改革，但仍適應(yīng)不了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足不了21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)模式的需求。因此，為了適應(yīng)社會(huì)的需求，著重強(qiáng)調(diào)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革必須加大力度。我校先后建立11個(gè)以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地，具體做法如下：
（一）制定教學(xué)基地實(shí)綱
從制度上有綱可查、有綱可依，明確各實(shí)習(xí)基地帶教老師的崗位責(zé)任制，要求帶教老師在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前認(rèn)真閱讀實(shí)綱，通過(guò)教學(xué)基地實(shí)習(xí)達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固預(yù)防醫(yī)學(xué)所學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)；能初步應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和思維方法分析與環(huán)境和社會(huì)因素有關(guān)的疾病，掌握疾病的預(yù)防原則和開(kāi)展預(yù)防保健工作的技能。
（二）制定教學(xué)基地實(shí)習(xí)的實(shí)施方案
以市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)院保健科、市疾病預(yù)防與控制中心及市衛(wèi)生監(jiān)督所作為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地，聘請(qǐng)有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任帶教，與預(yù)防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的項(xiàng)目作為基地實(shí)習(xí)內(nèi)容。
二、 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式改革思路
以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式從樹(shù)立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生“群體觀念、 環(huán)境觀念、預(yù)防觀念”著眼，學(xué)生在新的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，把書(shū)本知識(shí) 同社會(huì)實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，強(qiáng)調(diào)在臨床醫(yī)療中第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防的應(yīng)用原則，提高和強(qiáng)化 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的臨床醫(yī)療預(yù)防意識(shí)、水平和技能。建立有利于培養(yǎng)學(xué)生探索精神和 思維能力，體現(xiàn)實(shí)踐性和創(chuàng)新性；創(chuàng)新性教學(xué)與科研相結(jié)合，理論教學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié) 合，預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與社區(qū)和現(xiàn)場(chǎng)相結(jié)合，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代技術(shù)成果相結(jié)合。
三、以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育主要內(nèi)容
傳染病的預(yù)防和控制
參加由市疾病預(yù)防控制中心（CDC） 舉辦的以社區(qū)“傳染病預(yù)防與控制 ”為中心的專題講座，參與患者的初診 、病案登記，了解診斷方法及規(guī)范的治療方案。
四、以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育效果評(píng)價(jià)
（一）學(xué)生學(xué)習(xí)效果
1. 提高了學(xué)生撰寫(xiě)論文水平。學(xué)生通過(guò)教學(xué)基地實(shí)踐，在帶教老師的指導(dǎo)下，掌握了收集資料、整理資料和分析資料的方法，撰寫(xiě)的實(shí)習(xí)論文有的已刊登于相關(guān)雜志和學(xué)院學(xué)生論文集。
2. 學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。以學(xué)生為主導(dǎo)，以社區(qū)為導(dǎo)向，以問(wèn)題為中心的教學(xué)，如討論式、案例分析等多種形式的教學(xué)方法，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題的能力有很大提高，學(xué)生能積極開(kāi)展查閱資料、社會(huì)調(diào)研、獨(dú)立思維和科學(xué)實(shí)踐等。
（二） 以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教改成果
1.指導(dǎo)教師思想更加活躍。帶教教師積極投身于教學(xué)改革中，不 斷 增加教學(xué)內(nèi)容的新進(jìn)展；教學(xué)改革有創(chuàng)意，構(gòu)建以“學(xué)為主體，教為主導(dǎo)”的理論課、實(shí)驗(yàn)課和教學(xué)基地實(shí)習(xí)等多方面有機(jī)結(jié)合的現(xiàn)代教學(xué)體系。本教研室分別榮獲校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)課程、學(xué)位授權(quán)點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、自治區(qū)重點(diǎn)建設(shè)實(shí)驗(yàn)室等；以培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和提高學(xué)習(xí)素質(zhì)為宗旨的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變的教研活動(dòng)進(jìn)一步推動(dòng)了教學(xué)改革。
2.教研室教學(xué)研究氛圍活躍。目前承擔(dān)的校級(jí)以上教學(xué)研究項(xiàng)目主要有：①面向21世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育綜合改革研究與實(shí)踐；②性道德教育在青年預(yù)防艾滋病作用的研究；③預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地創(chuàng)建的研究；④預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究；⑤以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革探索；⑥以科研為導(dǎo)向的研究生教學(xué)實(shí)習(xí)模式研究。
3.教研室教學(xué)研究成果顯著。發(fā)表相關(guān)研究論文主要有：①120名心肌梗死患者發(fā)病前不健康心理因素調(diào)查。②160名肺結(jié)核患者督導(dǎo)治療的療效分析，等20篇。
五、以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新性培養(yǎng)
教育理念上的創(chuàng)新
打破傳統(tǒng)的教育模式，積極改革與創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與素質(zhì)教育相統(tǒng)一、知識(shí)教育與創(chuàng)新教育相統(tǒng)一、理論教育與實(shí)踐教育相統(tǒng)一的人才培養(yǎng)模式。
醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，必須隨著形勢(shì)而發(fā)展。然而，達(dá)到學(xué)以致用的目的又是一項(xiàng)艱巨的工程，沒(méi)有固定的模式或照搬的框架。因此，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從思想上重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。筆者在教學(xué)改革的探索中體會(huì)到：①以社 區(qū)為導(dǎo)向 的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索和實(shí)踐有利于理論聯(lián)系實(shí)際、鞏固課堂知識(shí)、培養(yǎng)獨(dú)立工作能力。②有利于轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念，是加強(qiáng)醫(yī)德教育的良好機(jī)會(huì)。③有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)群體社會(huì)的責(zé)任感， 更好地為人民服務(wù)。④以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索必須緊密結(jié)合實(shí)際，對(duì)以往 的經(jīng)驗(yàn)、目前的現(xiàn)狀和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行綜合分析，在實(shí)踐中轉(zhuǎn)變觀念，不斷總結(jié)、調(diào)整，才能在實(shí)踐中找到最適合的教學(xué)改革模式，并不斷優(yōu)化、完善。⑤要學(xué)習(xí)和 借鑒兄弟 院校的經(jīng)驗(yàn)，以學(xué)生為中心，課內(nèi)與課外相結(jié)合、教學(xué)與研究相結(jié)合，才有助于培養(yǎng)更多的具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。
【參考文獻(xiàn)】