時間：2023-03-13 11:03:34
導(dǎo)語：在康復(fù)科實習(xí)護士的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】細菌；鼠標(biāo)手；電磁輻射；噪音；光污染
計算機已進入了人類社會的各個領(lǐng)域，同時也改變了人們的生活習(xí)慣。然而由于錯誤、惰性的使用習(xí)慣，讓計算機成了害人的“利器”，影響了人們身體健康。合理運動，擺脫電腦使用陋習(xí)，擺脫亞健康，這一切應(yīng)從拒絕計算機使用陋習(xí)開始。
一、不經(jīng)常清理鍵盤
如果你是個工作狂，或者是個游戲控。那你肯定有坐在電腦前，吃泡面、嗑瓜子的習(xí)慣。而你是否知道，殘留的瓜子皮，泡面濺起的油湯，為鍵盤中細菌的繁衍提供了溫床。
美國亞利桑那大學(xué)公布的一項辦公設(shè)備衛(wèi)生狀況的調(diào)查結(jié)果顯示，電腦鍵盤每平方厘米微生物數(shù)量為510個，而廁所坐便器由于定期消毒，每平方厘米微生物數(shù)量不到8個，兩者相比較，鍵盤上的細菌數(shù)目高于坐便器近64倍。
由于許多電腦用戶不經(jīng)常清潔維護鍵盤，其按鍵表面常常會沾染上電腦用戶的汗液、油污、唾液，而鍵盤縫隙里也會沉積灰塵、頭發(fā)等物，其中隱藏著不少病菌。一些電腦用戶患上各種皮膚病、眼病和腸胃病，也與不注意鍵盤衛(wèi)生有關(guān)。
鍵盤的清理其實并不復(fù)雜，清理鍵盤的第一步，我們先用刷子沿著鍵盤的間隙清理，盡量把鍵盤里面的灰塵都掃到一個角落。鍵盤的Ctrl、Shif拿鑰匙一撬就可以摳下來，從這里掃出去即可。第二步，就是將鍵盤反過來進行拍打，清理的效果還不錯。如果鍵盤中進了瓜子皮什么，可以用這種方法清理，很見效。最后再噴灑一些消毒液，起到殺菌消毒的作用。
二、不經(jīng)常鍛煉身體
如今，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)高速發(fā)展，除了吃穿住行，人們?nèi)粘５墓ぷ?、交流、購物都與計算機和互聯(lián)網(wǎng)密不可分。正是這種對互聯(lián)網(wǎng)和計算機的依賴，讓人們的生活中少了運動，更多的是坐在電腦前重復(fù)、機械的忙碌。長期使用電腦腰椎、頸椎、右手等都會出問題。適當(dāng)運動可以避免腰椎病、頸椎病、鼠標(biāo)手等問題；
長時間使用電腦，還會引起用戶的高度近視。由于長時間查看電腦，睫狀肌一直處于高度疲勞狀態(tài)。長時間使用，人體疲勞感會加重，近視會加重。對于需要長時間使用電腦的用戶而言，最好每半個小時休息一會兒，活動一下、看看遠處的風(fēng)景。
三、忽視電磁輻射
對于電磁輻射的安全值，在不同國家不同環(huán)境下標(biāo)準(zhǔn)不完全一樣。目前單從家電的電磁輻射標(biāo)準(zhǔn)上來看，0.3μT（單位為微特斯拉）以下就算是對人體無害的，0.3μT至0.4μT被稱作警戒值，而到了0.4μT以上就屬于較強輻射了，人體長期接觸高強度電磁輻射會對身體產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致癌癥。
在我們的日常使用中，很多用戶都喜歡打開機箱讓電腦“裸奔”（如夏季，為散熱而打開機箱），而裸奔所引起的電磁輻射，足以對人體健康產(chǎn)生影響。在我們測試過程中，GTX560Ti風(fēng)扇附近已經(jīng)高達284mG(10mG=1μT,為28.4uT)，輻射量還是相當(dāng)驚人的。為健康著想，請合上機箱。
如何避免電磁輻射？高中時候我們都學(xué)過電磁屏蔽，借助金屬我們可以有效的防止電磁波對人體的影響。因此只要合上機箱，我們就可以有效的減少電磁輻射，保障我們的健康。
四、忽視噪音
電腦處理器溫度太高？是不是該加風(fēng)扇了？在面對散熱問題時，相信很多用戶都會考慮是不是散熱風(fēng)扇不夠用？同時增加光源風(fēng)扇，讓機箱看起來更加靚麗，也是DIY入門改造一個常用的方式。這樣的散熱陣容，噪音不能忽視。
風(fēng)扇越多，噪音就越明顯。這是個很簡單的數(shù)學(xué)結(jié)構(gòu)。如何避免噪音？首先我們要通過BIOS中的選項，啟用風(fēng)扇智能調(diào)速。對于一些非調(diào)速風(fēng)扇，我們可以使用風(fēng)扇調(diào)速器、調(diào)壓線（將風(fēng)扇的電壓降至5V或者7V），降低風(fēng)扇轉(zhuǎn)速，降低噪音。
五、忽視光污染
電腦DIY一族的最大特點就是對于個性的追求。為追求個性常常為機箱加入大量光源，這樣便行成了光污染。光污染是城市室外照明使天空發(fā)亮造成對天文觀測的負(fù)面影響；后來英美等國稱之為干擾光；日本稱為光害；準(zhǔn)確地說，光污染是城市夜間室外照明產(chǎn)生的溢散光、反射光和眩光等干擾光對人、物和環(huán)境造成的干擾或負(fù)面影響的現(xiàn)象。
DIY迅速發(fā)展之后，一些用戶基于美觀的需求，為電腦裝配了各種LED發(fā)光設(shè)備，甚至是各種顏色，讓電腦主機看起來更加炫目。在水冷散熱器越來越普及的時候，紅色動人的水冷液，整機看起來猶如藝術(shù)品。
目的：分析探討快速外科康復(fù)護理在胃腸腫瘤圍手術(shù)期中的臨床效果。方法：選取自2010年1月-2011年1月來我院就診并住院治療的63例胃腸腫瘤患者臨床資料進行回顧性分析，隨機分為觀察組（35例）及對照組（28例），對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上采用快速外科康復(fù)護理措施干預(yù)，觀察兩組患者臨床治療效果、護理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并進行分析比對。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為100.00%，對照組總有效率為78.57%，兩組比較差異性顯著（P
關(guān)鍵詞：胃腸腫瘤；圍手術(shù)期；快速外科康復(fù)護理；臨床應(yīng)用
【中圖分類號】
R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0219-01
隨著社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，護理模式不斷更新變化，快速康復(fù)外科在此時應(yīng)運而生，F(xiàn)TS是目前臨床上在圍手術(shù)期外科護理中一項新的護理措施。所謂快速康復(fù)外科（FTS）是指通過優(yōu)化圍手術(shù)期各種處理措施，以減輕手術(shù)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，以促進患者盡快康復(fù)[1]。尤其應(yīng)用在胃腸腫瘤手術(shù)治療中已取得顯著性臨床療效。本次就相關(guān)內(nèi)容展開研究。
1 資料與方法
1.1 基本資料：
選取2010年1月-2011年1月來我院就診并住院治療的63例胃腸腫瘤患者作為本次研究對象，所有入選患者均通過臨床癥狀、體征、各項影像學(xué)檢查及病理檢查診斷為胃腸腫瘤。并隨機將其分為觀察組及對照組，觀察組35例，男性患者19例，女性患者16例，年齡25-75歲，平均年齡（49.5±14.31）歲；對照組28例，男性15例，女性13例，年齡23-70歲，平均年齡（46.5±14.02）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異性無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組采用常規(guī)護理進行干預(yù)。
1.2.2 觀察組此基礎(chǔ)上采用快速外科康復(fù)護理措施干預(yù)。術(shù)前護理：①心理護理：護理人員針對患者不同心理狀態(tài)進行及時溝通，時刻關(guān)注患者內(nèi)心變化，及時與其進行溝通，使患者以最佳心態(tài)配合治療[2]。②術(shù)前宣教：除了向患者及家屬詳細說明所患疾病一些相關(guān)性知識，讓患者有一定心理準(zhǔn)備，以積極心態(tài)接受治療。術(shù)中護理：術(shù)中注意保溫，手術(shù)室溫度控制在25～26℃，濕度控制在50%～60%范圍內(nèi)，控制輸液速度，防止心臟病并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。術(shù)后護理：①疼痛護理：可在術(shù)中安置鎮(zhèn)痛泵，或定時給止痛藥，有效的止痛有利于患者盡早下床活動，加快排氣排便的速度，恢復(fù)經(jīng)口飲食，減少輸液量及輸液時間，有利于改善患者精神狀態(tài)。②術(shù)后早期活動：鼓勵和協(xié)助患者早期進行床上活動，輔助患者床上翻身和活動，術(shù)后第二天指導(dǎo)患者自主翻身及下床活動，第3天下床活動，在病房和走廊活動及戶外活動。③術(shù)后飲食護理：從流質(zhì)飲食開始逐漸改為半流質(zhì)或普食，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素以及易消化飲食為主，避免使用辛辣刺激性食物，禁忌煙酒。注重粗細糧搭配，保持營養(yǎng)均衡，以增加機體抵抗力，促進康復(fù)。④引流管護理：術(shù)后盡早去除引流管及導(dǎo)管；并給予抗生素控制感染治療。
1.3 觀察指標(biāo)：
觀察兩組患者臨床治療效果、護理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并進行分析比對。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：
采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s ）表示，計數(shù)資料用率表示，χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者臨床療效及護理滿意度：
觀察組總有效率為100.00%，對照組總有效率為78.57%，兩組比較差異性顯著（P
2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：
觀察組患者出現(xiàn)切口感染2例，尿路感染2例，應(yīng)激性潰瘍1例，吻合口漏0例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.28%；而對照組出現(xiàn)切口感染3例，尿路感染4例，應(yīng)激性潰瘍2例，吻合口漏2例，并發(fā)癥發(fā)生率為39.25%，兩組比較差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
FTS護理是在圍手術(shù)期中系外科、麻醉科等各科室的綜合護理手段，通過健康宣傳教育、心理護理及通過各種方式介紹所患疾病的相關(guān)信息，消除患者顧慮及負(fù)面情緒，使患者以最佳心態(tài)積極接受治療，術(shù)后進行相應(yīng)指導(dǎo)，以促進患者盡快康復(fù)，另一方面，在提升護理滿意度及改善患者預(yù)后方面取得滿意效果[4]。通過本研究結(jié)果不難得出，觀察組患者臨床總有效率為100.00%，護理滿意度為97.14%，顯著優(yōu)于對照組（總有效率為78.57%，滿意度67.86%），差異性較為顯著（P
綜上所述，快速康復(fù)外科護理在胃腸腫瘤圍手術(shù)期護理中具有重要意義，可有效提高臨床治療效果，提升了患者對護理工作的滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率，值得臨床推廣采用。
參考文獻
[1]皋文君，袁長蓉.女性高發(fā)癌癥康復(fù)護理的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（25）：3090―3092.
[2]倪元紅，黃小靜，江志偉.胃癌患者應(yīng)用加速康復(fù)外科治療的圍手術(shù)期護理[J]醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2009，22（1）65-67.
先是科護士長給我們實習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè)；學(xué)會了如何接待病人入院；加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對制度；能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄；試著書寫了4個病人的交班報告……
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”，在實現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時，我們?nèi)圆煌浖訌娎碚搶W(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護理等，豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時，讓我切實感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
7月15日，那一天的太陽特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機都出了故障，那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運動訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動作；看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝；更看到了病人和其家屬會心的笑容。
理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產(chǎn)的，也有進口的，各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見操作的規(guī)范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實的基本功。
在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護理的一大特點，那就是愛心與耐心（三）這一整周我在物理治療室實習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實習(xí)了，按要求每個實習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個細節(jié)都認(rèn)真看了一遍，并補充了一些評估資料和護理措施，調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護理病歷不應(yīng)只限于病歷本身，而應(yīng)是以病人為中心進行護理病歷記錄。
這一周是我們在康復(fù)科實習(xí)的最后一個周，說起來還真有些舍不得。因為在短短的四個星期里，已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍，訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
河南省衛(wèi)輝市新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，河南衛(wèi)輝 453100
[摘要] 目的 分析PBL教學(xué)模式在康復(fù)科進修醫(yī)生培訓(xùn)中的應(yīng)用可行性，并研究其應(yīng)用效果。方法 我院于2012年開始全面推行進修醫(yī)生的PBL教學(xué)模式，以2012年1~12月間參與康復(fù)科進修學(xué)習(xí)的32名醫(yī)生作為對照組，行傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式（授課中心教學(xué)模式），以2013年1~12月間參與康復(fù)科進修學(xué)習(xí)的35名醫(yī)生作為研究組，行PBL教學(xué)模式（問題中心教學(xué)模式）。以問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計進修醫(yī)生對該教學(xué)模式的主觀認(rèn)可度，同時由帶教醫(yī)生設(shè)置試卷，考核進修醫(yī)生對康復(fù)科醫(yī)療技術(shù)的掌握程度。結(jié)果 ①觀察組對培訓(xùn)模式的總主觀認(rèn)可率97.1%，對照組為75.0%，組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；②兩組進修醫(yī)生入科成績均值相近，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組出科成績平均（88.4±3.6）分，顯著性優(yōu)于對照組（78.6±2.9）分，組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用PBL教學(xué)模式能夠有效激發(fā)康復(fù)科醫(yī)生的學(xué)習(xí)積極性，可促進其綜合能力的提升，具備推廣價值，值得臨床采用。
[
關(guān)鍵詞 ] PBL；康復(fù)科；進修帶教；醫(yī)療培訓(xùn)；醫(yī)生
[中圖分類號] R642
[文獻標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）07（c）-0010-02
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展帶動了醫(yī)療領(lǐng)域日新月異的變化，這雖然使得我們有能力更好地保障患者的身體健康及生命安全，但卻顯著提升了進修醫(yī)生的學(xué)習(xí)量。傳統(tǒng)的LBL教學(xué)方案強調(diào)授課教育，進修醫(yī)生學(xué)習(xí)主動性較差，且實際操作機會較少，因此培訓(xùn)效果不顯著，醫(yī)生出科時依舊難以獲得足夠的相關(guān)知識。為了彌補這方面的不足，科研人員提出了PBL教學(xué)模式，即以問題為基礎(chǔ)開展教學(xué)，圍繞在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，并從中吸取經(jīng)驗上，充分調(diào)動學(xué)生的積極性。該方案被引進我國之后，迅速在醫(yī)療護理等領(lǐng)域[1-2]取得了顯著成果，本文則以此為基礎(chǔ)，進一步研究了其在康復(fù)科進修醫(yī)生培訓(xùn)中的效果，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2012年1~12月于我院康復(fù)科開展進修的醫(yī)生為對照組；以2013年1~12月于我院康復(fù)科開展進修的醫(yī)生作為研究組開展研究。對照組32名醫(yī)生，男女比例23：9；年齡范圍（24～39）歲，平均（28.6±3.1）歲；工作經(jīng)驗（2～8）年，平均（4.8±0.9）年；大專學(xué)歷5名、本科學(xué)歷13名、研究生及以上學(xué)歷14名。對照組35名醫(yī)生，男女比例24：11；年齡范圍（26～38）歲，平均（29.2±3.3）歲；工作經(jīng)驗（2～8）年，平均（5.1±1.1）年；大專學(xué)歷8名、本科學(xué)歷14名、研究生及以上學(xué)歷13名。兩組間一般信息無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性充分。
1.2 培訓(xùn)方案
1.2.1 對照組 對照組行傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式，以授課為中心開展培訓(xùn)。入科前行常規(guī)考核和宣講，確定進修醫(yī)生的基礎(chǔ)水平。帶教醫(yī)生以此為出發(fā)點備課并準(zhǔn)備課程材料。每周開展4次課堂教育，第三周開展3次病房實例探討，以帶教老師講解為主，第四周開展問卷調(diào)查和考核。
1.2.2 觀察組 觀察組行PBL教學(xué)模式，入科前行常規(guī)考核和宣講，第二周將進修老師分為兩組，每組根據(jù)考核情況，分配一思考題。帶教老師僅負(fù)責(zé)引導(dǎo)，進修醫(yī)生主要依靠文獻、書籍等材料獲得解決問題的相關(guān)知識。第三周進行成果匯報，每組設(shè)計一PPT，并由組長做演講，隨后所有成員進行討論，最后由帶教醫(yī)生進行總結(jié)，補充其中的不足之處。第四周開展問卷調(diào)查和考核。
1.3 統(tǒng)計項目
首先自制認(rèn)可度調(diào)查問卷，由進修醫(yī)生填寫。問卷共包含學(xué)習(xí)積極性、綜合能力提高效果、互動情況、適應(yīng)效果、總體評價五項，每項總分10分，最終計算滿分，以超過40分為高度認(rèn)可、30～40分為一般認(rèn)可、低于30分為不認(rèn)可，并以高度認(rèn)可和一般認(rèn)可計算總主觀認(rèn)可度。同時由帶教醫(yī)生制作試卷開展考核，試卷包括操作及理論部分，總分100分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理上述數(shù)據(jù)，對計量資料，按（x±s）表示，行t檢驗；對計數(shù)資料，按[n（%）]表示，行χ2檢驗。視P＜0.05為差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 進修醫(yī)生主觀認(rèn)可度對比
觀察組醫(yī)生主總觀認(rèn)可度高達97.1%，且高度認(rèn)可比率為80.0%；對照組總主觀認(rèn)可度僅為75.0%，且高度認(rèn)可率為40.6%。上述項目對比，差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
2.2技能考核得分對比
兩組醫(yī)生入科前，平均成績間無顯著差別，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而經(jīng)過1個月的培訓(xùn)后，觀察組得分上升至（88.4±3.6）分，對照組上升至（78.6±2.9）分，兩組均較入科前顯著性提高，同時觀察組明顯高于對照組，上述差異均顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。
3 討論
PBL教學(xué)模式最早于1969年由美國學(xué)者提出[3]，其基本思想在于以問題為中心開展教育學(xué)習(xí)，首先設(shè)置一個問題，隨后不直接解答，僅行引導(dǎo)，主要交由學(xué)員自行思考、查閱資料、總結(jié)經(jīng)驗，最終得出結(jié)論，再站在該結(jié)論的基礎(chǔ)上，總結(jié)上一階段的學(xué)習(xí)成果[4]。
對該模式的早期研究，多集中在醫(yī)學(xué)院校及剛踏入工作領(lǐng)域的新進醫(yī)生上，主要是因為此階段學(xué)員的思想狀態(tài)還停留在學(xué)生階段，能夠很好地配合培訓(xùn)及實習(xí)學(xué)習(xí)[5]。諸多研究均顯示，其能夠起到顯著的效果，例如張晨崢[6]等人通過研究發(fā)現(xiàn)，PBL經(jīng)歷可以有效提升口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造力，該論點在喬宇琪[7]等人的綜述性研究中得到了驗證。
但就PBL教學(xué)模式提升進修醫(yī)生培訓(xùn)效果的研究并不多見，這是因為進修醫(yī)生多已有常年工作經(jīng)驗，對部分問題存在自身獨到的見解，在一般性學(xué)習(xí)研究方面，積極性多不如新進醫(yī)生[8]。但本文的研究卻能夠證明，PBL教學(xué)模式在這方面確有顯著的效果，雖然僅以康復(fù)科為例，但其結(jié)果理應(yīng)能夠延伸至其它領(lǐng)域。本研究中，觀察組接受PBL教學(xué)模式，學(xué)員對教學(xué)的總主觀認(rèn)可度高達97.1%，且經(jīng)過1個月的培訓(xùn)后，技能評分能上升至（88.4±3.6）分，而對照組對應(yīng)項目僅為75.0%和（78.6±2.9）分，兩組對比，差異顯著。
該結(jié)論可以證明，進修醫(yī)生依舊對工作過程中遇到的問題極為感興趣，希望能夠依靠自身努力，解決帶教醫(yī)生提出的問題。且在自身查找解決問題的過程中，能夠更為有效的吸收知識。
總之，本文的研究能夠證實，PBL教學(xué)模式在康復(fù)科進修醫(yī)生培訓(xùn)中具有積極的作用，能進修醫(yī)生主觀積極性、促使其有效地吸收知識，值得推廣。
[
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門診護士工作總結(jié)1
都說門診是醫(yī)院的第一窗口，做為一名門診護士更是醫(yī)院的形象代言。接到下調(diào)令到門診接替導(dǎo)醫(yī)工作已經(jīng)兩個星期了，我也從剛開始的不適應(yīng)狀態(tài)到現(xiàn)在的逐步勝任。在醫(yī)院工作已經(jīng)第四個年頭，期間積累了不少的工作經(jīng)驗，對于病人的心理活動也有一定的了解，所以由住院部護士到門診護士的角色轉(zhuǎn)變并沒有花費太多的時間。
開始我覺得相較于忙碌的病房護理工作而言，門診的導(dǎo)醫(yī)工作太過簡單“小菜一碟”?，F(xiàn)在我的看法有了改變，我覺得要做一名好的門診護士除了形象上的注重，還得懂得觀察病人及家屬的心理需要，做到對方未提出請求我們就能給予他們幫助和解答，他們的心理活動與住院部患者的心理問題有著不同之處。有一次，一對農(nóng)村人打扮的中年男女來到醫(yī)院門診大廳，兩人低頭小聲商量著什么，時而東張西望，時而又看了看我，可就是沒有向我走來，我觀察了一會兒便上前詢問。原來他們是對夫妻，那位中年婦女的左腳受傷了，可他們初次來到這個陌生的醫(yī)院環(huán)境并不懂得就醫(yī)流程，又不知道應(yīng)該向誰咨詢。了解情況后我便帶領(lǐng)著他們就醫(yī)并且陪同他們進行相關(guān)的檢查。事情告一段落后，他們不斷地向我道謝，還不好意思的說“小妹我們是村里邊出來打工的，沒見過什么事面，又不好意思問別人，真是謝謝你了！你們醫(yī)院真好。”這又一次讓我感覺到了農(nóng)村人的樸實，也體現(xiàn)了我在這個工作崗位上的價值。除此之外還有很多這樣本只是舉手之勞卻得到了就診病人莫大的肯定的例子。
經(jīng)過這段時間的導(dǎo)醫(yī)工作我做了幾個要點總結(jié)：主動詢問病人的需要；主動幫助病人解決疑惑；主動為年老休弱及行動不便的病人辦實事；認(rèn)真進行病人就診的指導(dǎo)工作。雖然導(dǎo)醫(yī)的工作對于醫(yī)院并不是至關(guān)重要的一環(huán)，但是這一角色也可以讓病人對醫(yī)院的看法發(fā)生良好的改變。即使我不會在這個工作崗位上工作太長時間，但是我會在我任職期間扮演好門診導(dǎo)醫(yī)這一角色。
門診護士工作總結(jié)2
20xx年對于醫(yī)院及我科來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在醫(yī)院各部門的密切幫助下，我本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿地完成了護理工作任務(wù)。我科護理人員的安全及責(zé)任意識、主動服務(wù)意識明顯加強，護理質(zhì)量得到進一步提高，病人滿意度達96%以上，現(xiàn)將本人全年工作總結(jié)如下：
一、 政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：
1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進行政治學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀(jì)行為。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護士素質(zhì)規(guī)范，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的“十八”大精神。
3、同全科護理人員團結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務(wù)，在各項護理工作上，充分發(fā)揚團隊協(xié)作精神，全體護理同仁們不計個人得失，甘于奉獻，充分發(fā)揚愛崗敬業(yè)的精神！
二、護理管理：
1、嚴(yán)格按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有安排，周有重點，每月有小結(jié)，并針對好的方面提出表揚，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評價整改效果，達到了持續(xù)改進的目的。
2、進一步強化安全意識及崗位責(zé)任意識、主動服務(wù)意識，全年全科無重大護理事故，在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責(zé)，按照國家診療規(guī)范整改重點專科建設(shè)單病種的護理常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理規(guī)范。加強了護理人員應(yīng)知、應(yīng)會的知識培訓(xùn)，并要求人人過關(guān)，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實踐相結(jié)合。
4、加強了護理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護理質(zhì)量控制小組，采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的方式，每周有重點的檢查護理質(zhì)量情況，每月進行護理質(zhì)量大檢查一次，并與績效考核結(jié)合。根據(jù)整體護理工作模式的要求，相對固定了責(zé)任護士，不同年資護士交叉排班，使工作互補，保證了護理工作質(zhì)量。
5、組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人提出的問題給予了合理的回答，積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足病人合理的需要。
6、加強了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨時查詢病人的費用情況和一日清單制，及時與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。
7、在運行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護理人員學(xué)習(xí)，要求人人掌握，盡快熟悉運行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護士工作站工作順利開展、運行。
三、臨床護理：
1、在臨床護理工作中，護理人員的主動服務(wù)意識明顯加強。進一步強化主動服務(wù)意識，推出誠信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強了基礎(chǔ)護理和危重病人護理工作，分管病人的責(zé)任護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理，對病人的健康教育普及率達96%，病人滿意度高達95%以上，全年無重大護理并發(fā)癥發(fā)生。
3、加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
4、加強了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，多次整理庫房物資的保存方式。
5、護理文件嚴(yán)格遵守書寫規(guī)范，進一步強化了護理人員主動學(xué)習(xí)護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識，并督促執(zhí)行，保證了護理文件的規(guī)范性。對護理文件書寫質(zhì)量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護士長定期和隨機抽查，確保護理文件書寫質(zhì)量，有效防范由于護理文件書寫誘發(fā)護理糾紛的發(fā)生，對護士收集病員信息與醫(yī)生有差異時，及時和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時查找原因，認(rèn)真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理，要求班班交接，每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時補充，每周護士長大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應(yīng)急使用。
7、在業(yè)務(wù)管理上，堅持了每月一次的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理業(yè)務(wù)查房，堅持了床旁護理小查房，加強中醫(yī)?？谱o理知識的培訓(xùn)和考核，逐步提高了護士們的理論水平和操作技能，為更好的培養(yǎng)內(nèi)科?？谱o理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護理理論知識考試，平均分xx分。加大了對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的訓(xùn)練，為中醫(yī)重點?？频慕ㄔO(shè)找準(zhǔn)切入點。
8、堅持中醫(yī)特色護理的學(xué)習(xí)和運用，在記錄和臨床操作中體現(xiàn)中醫(yī)特色和內(nèi)容，確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施，保證護理質(zhì)量。
9、20xx年全年護理質(zhì)控項目均達到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，護理質(zhì)量得到了進一步提高。
10、堅持了單病種護理常規(guī)的執(zhí)行和不斷改進工作，讓科室護理人員掌握和熟悉運用單病種護理常規(guī)開展工作。在x月順利通過省級重點專科驗收工作，得到好評；年底康復(fù)科成功申報為省級重點建設(shè)?？啤?/p>
11、制作圖文并茂的腰部、頸部保健操宣傳冊，收到門診、住院患者好評。
12、因康復(fù)科記帳項目繁多，修訂了記帳流程，每日發(fā)放一日清單。制定核查制度，每日小核查，每周五大核查，有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等，極大的減少了患者費用投訴，保證了護理工作的有序進行。
13、20xx年新開展大自血療法，就新療法護理規(guī)范展開學(xué)習(xí)并經(jīng)行考核，做到人人達標(biāo)。
四、教學(xué)工作：
承擔(dān)了衛(wèi)校中專、大專實習(xí)護生，以及規(guī)范化培訓(xùn)護士帶教工作，做到了每批學(xué)生新到科室都要進行培訓(xùn)，嚴(yán)格按照學(xué)生的實習(xí)計劃和要求進行帶教工作，專人負(fù)責(zé)臨床學(xué)生的帶教管理實施工作，堅持了教學(xué)小講課及教學(xué)查房和教學(xué)效果反饋（要求每位實習(xí)同學(xué)掌握、熟悉、了解的內(nèi)容）。貫徹了對新進護士的培養(yǎng)和培訓(xùn)相結(jié)合的方針，堅持教學(xué)相長的原則對新進護士嚴(yán)格要求，確保教學(xué)工作與臨床工作穩(wěn)步開展。
五、繼續(xù)教育及論文：
1、送出3人次分別到xxxx醫(yī)院康復(fù)科、xxxx醫(yī)院康復(fù)科、xxxx中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科參觀學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)到的新理念、新技術(shù)、新思維逐漸應(yīng)用于臨床工作。
2、送出護理人員3人次參加護理新技術(shù)新進展學(xué)習(xí)。
3、1名護士正在接受護理本科理論知識的學(xué)習(xí)，4名護理同志參
門診護士工作總結(jié)3
急診科是醫(yī)院最的窗口,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速,若不當(dāng),就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的與患者及家屬溝通，患者的需求，的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸內(nèi)，還未的信任感，對醫(yī)護人員的每細微環(huán)節(jié)都敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生。醫(yī)護人員的救治不被理解，患者及家屬留下“不被”、“急診不急”的錯覺。我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說：護理工作需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。，要學(xué)會觀察，才善于問題的，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。
例如：有些患者家屬對護士的百般挑剔，卻對患者液體輸完都渾然不知，像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至地方時應(yīng)該叫護士，與此也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。，要學(xué)會溝通，人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來急診就診的病人，應(yīng)該地詢問，熱情的為其。例如：行動不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;需要并可以去病房治療的患者，可以為其細致的指明病房的位置，患者跑“冤枉路”。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的，便于患者的安排。，微笑的表情，攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，，卻能迅速縮短護患距離，病人需要被照顧的心理需求，從而便于下面的護理工作。
最后，觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有地和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人了。例如：受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴(yán)重程度，為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還。當(dāng)然，想一名急診科的護士，只會溝通是遠遠的，還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗、的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的 。
10年在忙忙碌碌中過去了，覺得時間過得真快，回顧這一年，還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心——“關(guān)愛”。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟，是不可能實現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾，醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的，但我想去嘗試著創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境，同事之間和睦相處，互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流，門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當(dāng)然這不只靠我自己努力就能實現(xiàn)的，還需要我們門診每一個人共同努力，很難，作為一個方向吧。
一直沒想過晉升的問題，覺得專業(yè)做好了就行了，但今年還是報名了，權(quán)當(dāng)再復(fù)習(xí)一遍基礎(chǔ)知識吧?？荚嚽安×艘粋€月，不過沒想到主治還是考下來了，很以外也很高興。
[關(guān)鍵詞]新上崗護士;綜合培訓(xùn)
護理工作是一種實踐性很強的工作，為了使理論知識與技能相結(jié)合，更好的以理論知識指導(dǎo)操作，同時，通過臨床實踐加深對理論的理解，提高工作能力。尤其對新上崗的年輕護士，盡管經(jīng)過在學(xué)校的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)、臨床實習(xí)及院內(nèi)上崗培訓(xùn)，進入科室崗位后，仍普遍存在經(jīng)驗不足，專科及相關(guān)知識缺乏，護士的在職教育是開發(fā)智力，培養(yǎng)人才的一個重要途徑。所以我們醫(yī)院加大對新上崗護士的培訓(xùn)力度，是非常有必要，自2006年對新上崗護士進行有計劃、分階段進行為期2年的規(guī)范化培訓(xùn)，取得滿意的效果，現(xiàn)將培訓(xùn)體會報告如下：
1 培訓(xùn)方法及內(nèi)容
11 崗位禮儀培訓(xùn) 針對護理工作的職業(yè)特點及要求，從言行舉止、發(fā)飾著裝進行培訓(xùn)，并根據(jù)臨床護理工作的需要，規(guī)范培訓(xùn)護理操作及行為。具體項目有：接聽電話及傳呼器的規(guī)范用語，新入院患者的流程介紹及護患溝通技巧，正確持病歷夾，端治療盤，推治療車，安全使用輪椅及平車護送患者。通過的綜合培訓(xùn)，提升個人整體的職業(yè)形象。
12 強化理論知識培訓(xùn) 為每位新上崗護士提供醫(yī)院及科室制度集，具體內(nèi)容包括：法律法規(guī)，醫(yī)院及科室管理制度，護理核心制度，各崗位職責(zé)及流程，護理文書書寫規(guī)范，感染及檢驗知識手冊，及專科疾病護理常規(guī)，突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，?？萍本群统Ｓ盟幬锸褂谜f明書等。另外科室還把收集整理的不良事件經(jīng)過、原因分析，措施及改進流程，制訂成冊，供新上崗護士學(xué)習(xí)借鑒，防患于未然。集中培訓(xùn)并計入學(xué)分，鼓勵利用業(yè)余時間自學(xué)。
13 加強臨床操作技能考核 根據(jù)臨床基礎(chǔ)及專科操作要求，制定培訓(xùn)項目及流程，發(fā)放考核手冊，項目有靜脈輸液，吸氧，吸痰，心電監(jiān)護，微量泵，簡易呼吸器囊的使用，心肺復(fù)蘇術(shù)等，并有針對性的從易到難進行培訓(xùn)。對所有操作項目，培訓(xùn)一項考試一項，模擬加實踐，各項操作技能不斷提高，保證了護理工作質(zhì)量和患者的安全，減少了護患糾紛的發(fā)生。
14 加強崗位流程培訓(xùn) 面對患者病情變化和各種突發(fā)事件，選擇臨床經(jīng)驗豐富，認(rèn)真負(fù)責(zé)，帶教能力強的老師一對一帶教。包括觀察病情，應(yīng)急能力，各種護理文書的書寫，帶教老師及考核組制定評價表，根據(jù)臨床患者情況及各崗位流程進行定期及動態(tài)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。
15 多專業(yè)培訓(xùn)，提高綜合業(yè)務(wù)能力 患者涉及多個專業(yè)疾病的護理和病情觀察，如心臟病、高血壓、糖尿病、康復(fù)醫(yī)學(xué)及護理等，新上崗護士相關(guān)知識缺乏，為提高綜合應(yīng)變能力，具體安排如下：心內(nèi)科、心電圖室、內(nèi)分泌科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科。制定相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計劃，如常見異常心電示波的觀察，呼吸機的使用，康復(fù)指導(dǎo)及良肢位的擺放，各種胰島素的使用和注射等，培訓(xùn)完后進行考試。
16 健康教育能力的培訓(xùn)，健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而富有護士的重要職責(zé)，在護理培訓(xùn)中，進一步強化護士的健康教育意識，重視新上崗護士的健康教育能力的培養(yǎng)。
2 培訓(xùn)效果
通過對新上崗護士的綜合培訓(xùn)，提高了她們的工作應(yīng)變能力，有力的保障了臨床護理質(zhì)量和安全，發(fā)生在新上崗護士身上的不良事件明顯減少，贏得了醫(yī)院、臨床醫(yī)生、護理人員及患者的認(rèn)可，新上崗護士均順利通過各階段的考核，并對培訓(xùn)效果滿意。
我院護理部分析新上崗護士的特點，采用科學(xué)性與系統(tǒng)性，多樣性與靈活性相結(jié)合的方式，圍繞服務(wù)理念，三基培訓(xùn)，護理文件書寫，一般急危重患者的搶救配合及護理，護患溝通技巧，健康教育，人文心理等方面的知識和相關(guān)技能，并充分利用院內(nèi)網(wǎng)進一步完善培訓(xùn)，從整體上提高了新上崗護士的臨床技術(shù)技能、協(xié)調(diào)能力、操作能力、應(yīng)變能力,明顯的提高了新上崗護士綜合素質(zhì)。
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2020年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，圍繞醫(yī)院2020年工作計劃，以創(chuàng)建“市級醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范單位”工作為抓手，以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動為主線，結(jié)合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、全院護理人力資源概況
截至2020年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數(shù)的88%，共設(shè)34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術(shù)室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產(chǎn)房助產(chǎn)士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。
二、 加強護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量
（一）完善考核細則，督導(dǎo)整改落實。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細則要求，對臨床科室25個護理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂和細化，重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮護理部及科室護理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。護理部全年共計完成護理質(zhì)量檢查、專項督導(dǎo)及護士長夜查房52次。
（二）依據(jù)質(zhì)控計劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護理質(zhì)控計劃，護理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護士長共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點開展質(zhì)控檢查。護理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質(zhì)量分析會，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質(zhì)量分析會議4場。
（三）嚴(yán)格培訓(xùn)考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導(dǎo)檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。
（四）規(guī)范病房管理，夯實基礎(chǔ)護理。堅持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護理，細化基礎(chǔ)護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導(dǎo)、檢查。護理部每月進行專項督導(dǎo)，并隨時、隨機抽取科室進行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場反饋，督導(dǎo)科室及時整改。
三、落實人才培養(yǎng)，提高護理隊伍整體素質(zhì)
（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊結(jié)構(gòu)合理的護理專業(yè)隊伍，于11月份出臺了《關(guān)于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計劃逐步落實。
（二）加強隊伍建設(shè)，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓(xùn)班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理?？扑降陌l(fā)展。邀請市立醫(yī)院護士長來院授課，交流管理經(jīng)驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎(chǔ)。
（三）加強?？婆嘤?xùn)，注重人才培養(yǎng)。
1、全年共選派20名護理人員前往上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)及取得省級?？谱o士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專業(yè)有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產(chǎn)科護理專科護士、康復(fù)護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理?？谱o士、手術(shù)室護理專科護士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護理部組織進修返院護理人員開展業(yè)務(wù)講座、進修匯報4場，以帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學(xué)會專科護士培訓(xùn)班，獲取8個專業(yè)省級專科護士證書；4月份邀請中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、對《護士分層管理規(guī)定》進行了重新修訂，10月份完成層級進階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
（四）加強?？谱o理開展，11月份開設(shè)PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導(dǎo)管固定相關(guān)知識進行了培訓(xùn)。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業(yè)委員會會議。
四、加強患者風(fēng)險管理，保障護理安全
（一）加強對低年資護理人員進行重點規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯發(fā)生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。
（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險的評估，重點做好預(yù)防知識的宣教，預(yù)防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險評估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進行專項督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風(fēng)險患者，預(yù)防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的VTE高風(fēng)險患者要有動態(tài)統(tǒng)計和提示，督促醫(yī)生及時處理。
（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質(zhì)量與安全分析會議4次。護理質(zhì)量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標(biāo)本采集缺陷9例，跌倒23例，導(dǎo)管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。
（五）為提高護理人員應(yīng)對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競賽，共有100名醫(yī)護人員參加，經(jīng)過激烈角逐，最終28名醫(yī)護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
（六）年內(nèi)針對醫(yī)院機動護士庫人員進行了2次培訓(xùn)，2次考核，提高了護理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護理人員需具備的應(yīng)急能力。
五、提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗
（一）為持續(xù)提升患者滿意度，打造人文護理標(biāo)桿，10月份出臺了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護理服務(wù)品質(zhì)的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環(huán)節(jié)，制定出12條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以點帶面，力求達到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。
（二）“317護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%；為進一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關(guān)于提高“317護”推送率的管理規(guī)定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%，提前完成目標(biāo)，同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%?！?17護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務(wù)品質(zhì)。
（三）每月繼續(xù)對二級回訪結(jié)果進行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。
（四）全年開展延續(xù)護理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導(dǎo)致延續(xù)護理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。
（五）加強護士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場，培訓(xùn)44人次。通過培訓(xùn)，進一步規(guī)范護理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座24場，共計培訓(xùn)護理人員680人次。
（六）獲得的榮譽及獎勵
2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護個人單項三等獎；2020年10月在由中國抗癌協(xié)會康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團體二等獎；2020年12月在由山東省護理學(xué)會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復(fù)蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。
六、實習(xí)帶教工作
2020年醫(yī)院共接收護理實習(xí)生63人。護理部組織實習(xí)生考試2次，組織業(yè)務(wù)講座24場，對于不能及時參加者，按照實習(xí)生管理規(guī)定進行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習(xí)題，要求實習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè)，以此加強實習(xí)生對專科知識的掌握、記憶，促進實習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足：
（一）因計劃生育政策調(diào)整，護理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風(fēng)險。
（二）對護理人員的培訓(xùn)時間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。
（三）專職護理質(zhì)控人員缺乏，對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護理質(zhì)量的提高。
（四）護理管理人員缺乏相關(guān)管理知識，護理管理指標(biāo)不明確，護理質(zhì)量持續(xù)改進效果不佳。
（五）年輕護理人員對患者安全目標(biāo)的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。
【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療 國際接軌 人才培養(yǎng)
【中圖分類號】G71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0211-01
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門獨立的應(yīng)用性學(xué)科。它與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成了全面醫(yī)學(xué)，被稱為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大支柱之一。1988年國務(wù)院頒布的《中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要》提出，要在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院校和護士學(xué)校中開設(shè)康復(fù)課程，有條件的應(yīng)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療專業(yè)，并納入教育和衛(wèi)生部門的計劃。
1.我校康復(fù)治療專業(yè)基本概況
我校的成立時間不長，是由六所中專學(xué)校合并而成的，特別是康復(fù)專業(yè)由07年才開始建立，學(xué)生雖然都為高職生，但部分學(xué)生起點較低，基礎(chǔ)知識薄弱，理解能力相對其他本科院校的康復(fù)專業(yè)學(xué)生也有一定差距，在教育教學(xué)過程中應(yīng)該根據(jù)具體情況來實施，不能一味的學(xué)習(xí)其他重點院校的教育模式，應(yīng)根據(jù)自己院校的實情來制定較強、較好的教學(xué)大綱。
2.建立良好的康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)模式
2.1培養(yǎng)目標(biāo)的準(zhǔn)確定位
培養(yǎng)目標(biāo)是人才的成才方向和規(guī)格， 是教育工作的基本出發(fā)點和歸宿， 是行使每個教學(xué)環(huán)節(jié)和內(nèi)容的依據(jù)。許多學(xué)校在原有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的基礎(chǔ)上開辦康復(fù)醫(yī)學(xué)教育，有的把臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容照搬過來，再加上一些康復(fù)知識，就稱之為康復(fù)教育。
2.2康復(fù)治療醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別
對象不同：臨床醫(yī)學(xué)處理的對象是疾病，康復(fù)醫(yī)學(xué)處理的對象是殘疾； 重點不同：臨床醫(yī)學(xué)注重于疾病的診斷、治療和預(yù)防，康復(fù)醫(yī)學(xué)著重于功能的評定和恢復(fù)，以及殘疾的預(yù)防；
目的不同：臨床醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是治愈疾病，康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是使其尚存的功能得到最大程度的開發(fā)、利用及設(shè)法代償那些已無法恢復(fù)的功能，使其達到生活盡可能自理，重返社會；
手段不同：臨床醫(yī)學(xué)主要是通過藥物和手術(shù)的方法，康復(fù)醫(yī)學(xué)主要應(yīng)用訓(xùn)練、教育等手段。
醫(yī)生的能力要求不同：臨床醫(yī)生只要求掌握各種疾病的病理生理、診斷要點、治療方案就可以了，但康復(fù)治療師不僅要求是一名康復(fù)醫(yī)生，還要是一名心理學(xué)家，藝術(shù)家，教育家。
2.3制定合理完善的教育教學(xué)計劃
該專業(yè)教育是一種新型的培養(yǎng)模式，其課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要。此專業(yè)需要有扎實、牢固又要系統(tǒng)掌握各種康復(fù)治療技術(shù)， 而醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識均是為學(xué)好康復(fù)治療技術(shù)打基礎(chǔ)，在開展教學(xué)計劃時，第一年應(yīng)讓學(xué)生學(xué)好臨床各科基礎(chǔ)知識，比如解剖學(xué)，生理病理，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、西醫(yī)診斷學(xué)、內(nèi)外婦兒、神經(jīng)病學(xué)、生物力學(xué)等課程，第二年在掌握臨床基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，開始學(xué)習(xí)康復(fù)專業(yè)課程，比如康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理學(xué)、康復(fù)評定學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)（包括運動療法學(xué)、物理療法學(xué)、作業(yè)療法學(xué)）、社區(qū)療法學(xué)、言語療法學(xué)，除了這些專業(yè)課程外，還應(yīng)開設(shè)康復(fù)心理學(xué)，藝術(shù)學(xué)（包括音樂、書畫、制作）、教育學(xué)（包括學(xué)前教育）等學(xué)科讓我們的康復(fù)專業(yè)的學(xué)生成為當(dāng)今社會所需要的全方面康復(fù)人才去適應(yīng)廣大的康復(fù)市場的需要，密切的與國際康復(fù)市場接軌。
3.如何實現(xiàn)完整的教育教學(xué)計劃
在我們已經(jīng)明確了康復(fù)專業(yè)的性質(zhì)、地位、教學(xué)內(nèi)容后，我們教育者應(yīng)該怎樣去完整的實現(xiàn)它？是按照原來的方式，或是照搬其他院校的教育模式還是根據(jù)自己學(xué)生的實際情況進行綜合分析？我認(rèn)為應(yīng)做到以下幾點。
3.1加強實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)和臨床教學(xué)基地建設(shè)
康復(fù)專業(yè)人才實際上是一種應(yīng)用性人才，它必須是要建立在實際的運用中的，臨床見習(xí)、實習(xí)是康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，康復(fù)臨床教學(xué)基地的教學(xué)條件、教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量又直接影響到康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量?？祻?fù)臨床教學(xué)基地應(yīng)有比較健全的康復(fù)科室（如PT科、OT科等），有能滿足教學(xué)需要的病員和病種，還應(yīng)具備必要的教學(xué)設(shè)施、設(shè)備和見習(xí)場地，如電教器材、多媒體教室、示教室等。
3.2加強師資隊伍的建設(shè)
當(dāng)前，因為教師資源的缺乏，我校的康復(fù)學(xué)科專業(yè)教師大多數(shù)為臨床專業(yè)的教師，雖然教師們基本上都為本科畢業(yè)，有部分老師還從教多年，但因為康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新學(xué)科，自身對康復(fù)治療技術(shù)的實踐掌握還不太完善，所以要想發(fā)展康復(fù)專業(yè)，必須要提高教師們的專業(yè)素質(zhì)水平，實現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高，這樣才在未來的時間里培養(yǎng)出品德高尚、基礎(chǔ)扎實、知識面廣、學(xué)有專長、身心健康的高素質(zhì)人才。
康復(fù)醫(yī)學(xué)教育剛剛起步，各方面條件均不太健全，康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)至關(guān)重要，只有培養(yǎng)大量品學(xué)兼優(yōu)的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，才能更好地為殘疾人服務(wù)，造福于社會。為此，我們將會繼續(xù)努力，不斷完善！
實習(xí)是在實踐中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后，或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時候，我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實踐中。下面是小編給大家整理的醫(yī)院實習(xí)心得300字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
醫(yī)院實習(xí)心得300字1我來實習(xí)醫(yī)院也有半個多月了，在這期間，不僅學(xué)會了理論與實踐的結(jié)合，更多的學(xué)習(xí)與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真的工作。我始終相信這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒有人在看，都要認(rèn)認(rèn)真真的按照規(guī)范把每個治療項目做好。
剛進入實習(xí)單位，總有一種茫然得感觸，對于臨床的工作比較陌生，對于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒有成型得概念.慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得情況，介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們得豐富經(jīng)驗，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科科工作.能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打下了基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實習(xí)階段得一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
在實習(xí)過程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項基礎(chǔ)技能操作.實踐得及最終目得是培養(yǎng)各項操作技能及增加各種診療技能.所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭取每一次得鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教，作好知識筆記.遇到老師沒空解答時，在工作之余查找書籍，或向老師及更多得人請教，并能熟練的進行評定，經(jīng)常進行病例討論，這些培養(yǎng)了我門組織、表達等各方面得能力。
在醫(yī)院，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠的為他們考慮;態(tài)度一定要好，要讓他們感覺到身為醫(yī)護人員的我是真的在為他們考慮，說話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較，首先我采取理解的態(tài)度，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度，在此基礎(chǔ)上，盡自己的能力，在自己有空閑時候為他們多治療一些時間。當(dāng)然，有些家屬的計較是很不可理喻的，面對來這樣的家屬也不必多說什么，一切按照規(guī)定做。這培養(yǎng)和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。
在這段短暫得實習(xí)時間里，我的收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達我門受益匪淺.我的實踐生涯還在繼續(xù)，我相信在接下來的時間里我可以學(xué)到更多的知識。實習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。
很感謝__學(xué)院和實習(xí)醫(yī)院給了我這么好的實踐機會，也感謝各位代教醫(yī)生在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實踐生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實踐生，在緊湊的實踐生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間持續(xù)不久，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實習(xí)工作的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)，還有一些活動的參與都讓我獲益良多。通過此次實踐，我會更積極主動得工作態(tài)度，更扎實牢固得去學(xué)習(xí)操作技能，更豐富深厚得學(xué)習(xí)理論知識，增加臨床工作能力，對以后的事業(yè)盡心盡責(zé)!
醫(yī)院實習(xí)心得300字2今年暑假，為了盡早接觸臨床，熟悉醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)操作，增強自身見識面，我來到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗科進行為期一個月的預(yù)見習(xí)社會體驗。我一直認(rèn)為醫(yī)院是個神圣的地方，只要我們穿上白大褂，身上就多了一份責(zé)任和使命感。根據(jù)這次見習(xí)情況，我有以下幾點體會：
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
檢驗科雖然不直接與病人接觸，但發(fā)的檢驗報告與病人息息相關(guān)，并能夠為臨床醫(yī)生提供有理的依據(jù)。如果在檢驗結(jié)果這里出了問題，后果也是不堪設(shè)想的。在老師的指導(dǎo)下，我在臨床檢驗實驗室做過幾次地中海貧血初篩檢測。盡管實驗過程繁瑣，但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用，吸液要慢，放液要快，避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時更要注意技巧，注意別把血粘到吸液頭上，如果粘到了，要先用蒸餾水擦干凈血液，再用酒精消毒(因為酒精能固定細胞)。有一次，我誤將已經(jīng)離心好的試管搖勻了，毫無疑問，我的錯誤讓儀器暫停，我心存內(nèi)疚地看著老師拿去重新離心。當(dāng)然老師沒有責(zé)備我，讓我長個記性，讓我明白了做錯事先別慌，要想辦法解決，不能得過且過。作為一名醫(yī)護工作者，持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是很重要的。對于檢驗結(jié)果出現(xiàn)很大的異常，應(yīng)該找老師們先商量情況，討論是儀器還是人為的操作出現(xiàn)了問題，有必要時直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。在醫(yī)院里每一張檢驗報告單代表一條寶貴的生命，因此我們要持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度。
二、注意生物安全
一次偶然的機會，我在免疫實驗室看著實習(xí)生用乳膠法做HIV抗體的檢測，我一邊看著說明書，一邊看著血清慢慢滲透進試紙，由說明書了解到，一條杠是陰性，兩條杠是陽性，誰知，原有的一條杠旁邊隱隱約約出現(xiàn)多一條，顏色逐漸變深，這不就是陽性的表現(xiàn)嗎?開始我還沒意識到事情的嚴(yán)重性，還在思考中，實習(xí)生第一次遇見HIV抗體陽性，有點不知所措。老師見我們慌，用粵語調(diào)侃的說：“咦，又喇嘢!”隨后用其他方法檢測一次，也是陽性，不過最后要送到疾控中心檢測才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過血液傳播的，我意識到，作為醫(yī)護人員，在疾病面前不能退縮，救死扶傷是我們的職責(zé)，醫(yī)生要具有一絲不茍的態(tài)度。此外，我們也要做好防護措施，保護好自己。
三、理論和操作結(jié)合
見習(xí)第一天，我的感悟是書到用時方恨少。開始接觸的是臨床檢驗，看見桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途，對于儀器操作蠻分好奇，醫(yī)生們口中的術(shù)語聽起來一頭霧水，看化驗單像在看天書，偶爾有病人詢問我并要解釋化驗單，可是由于理論知識薄弱，不能很好為病人解決問題。雖說很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗是個技術(shù)活，但足夠的理論和經(jīng)驗是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作，甚至學(xué)會操作，沒有足夠理論，遇到突況也不好處理。有一次老師上夜班時，遇到不確定形態(tài)的切片，拍了照片在微信群上求解，問是鉤蟲卵嗎，很快主任就回復(fù)了：“不，是植物細胞。”可見，足夠的知識面是重要的，不僅僅要學(xué)扎實醫(yī)學(xué)的理論，還要了解所涉及領(lǐng)域的知識。
四、生即從容，死亦淡定
在醫(yī)院，生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺，他們都是年邁的爺爺，很消瘦，可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼，他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷，哪怕醫(yī)生多一句問候，都會暖在心頭許久。此外，在微生物實驗室學(xué)習(xí)期間，每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會直接聯(lián)系臨床醫(yī)生，這次連續(xù)兩個標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細菌。老師去打電話，實習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細菌鑒定。還沒掛電話的老師說：“不用做兩個標(biāo)本的細菌培育了，是同一個人的!”我們對視地笑了笑，怎么那么巧是同一個人呢?那好，我們只做一份培養(yǎng)。撕開試劑包裝時，又傳來老師的聲音：“嘿!都不用做了，那個人不在了!”啊?!不，不在了?事情來得有點突然，有點接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉，說：“這些事很正常的，慢慢就習(xí)慣了。”我略懂的點點頭。我好奇看看病人是什么名字，這，這是上個月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容，死亦淡定。生命可以很脆弱，請珍惜身邊的每一個人。
通過這次見習(xí)，我加深了對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的認(rèn)識，更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識到當(dāng)今社會發(fā)展日新月異，對人才的要求越來越高，我了解到自身的不足，會適應(yīng)社會的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識，完善自己。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。感謝檢驗科所有的老師和師兄姐們，感謝學(xué)校提供見習(xí)機會，我將腳踏實地學(xué)好專業(yè)知識，虛心求教，爭取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護工作者。
醫(yī)院實習(xí)心得300字3在臨床工作的這一個月以來，我對護士這個職業(yè)有了一個新的認(rèn)識。工作是很繁忙，夜班是很辛苦，但是這些換來了一個又一個患者的康復(fù)出院。嫻熟的操作并不是重中之重，三查七對首當(dāng)其沖，任何時候不能放過任何一個細節(jié)，這是我的感受。從剛開始的懵懵懂懂到現(xiàn)在已經(jīng)會一些操作，懂得一些治療，每周老師會組織小講課，傳授我們知識與經(jīng)驗，促使我們不斷進步。我目前要做的是細心，耐心，不給自己惹麻煩，不給患者惹麻煩，不給老師惹麻煩，平安順利度過實習(xí)期。很多人對護士有一個不正確的認(rèn)識，這一個多月我見到了之前沒有見過的人，從剛開始的玻璃心，受到一句冷言冷語就受不了，如今已經(jīng)好很多，何必因為別人影響自己，耽誤了該做的事情。當(dāng)然，我還遇到了一些暖心的患者，記得我第一個打皮下的患者，或許她看出來我緊張了，她居然安慰我說沒事，你打吧，我不怕疼。當(dāng)時真的是很暖，同時也鼓舞了我，也為我之后的操作增加了許多勇氣。從那之后，我就努力避免在患者面前表現(xiàn)出不自信，因為我的不自信會換來她們的擔(dān)驚受怕與對我的不信任。三分治療，七分護理，這句話一點都不錯，24小時都有護士陪伴在患者身邊為患者治療，總而言之，我越來越意識到護士的重要性，希望我可以做的越來越好。
醫(yī)院實習(xí)心得300字4實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認(rèn)真細心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
醫(yī)院實習(xí)心得300字5臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，盧老師曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房量血壓，住院醫(yī)生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可以省下很多尋找的時間。
第四，如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，才能爭取到提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。