時(shí)間：2022-12-03 18:01:51
導(dǎo)語(yǔ)：在急救知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1培訓(xùn)內(nèi)容
1.1院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括?？萍本葍x器及?？撇僮鞯呐嘤?xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。
1.2院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
1.3急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。
2培訓(xùn)方法
2.1評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng)：由護(hù)士投票評(píng)選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。
2.2院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)
2.2.1總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。
2.2.2搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.2.3為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語(yǔ)言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.2.5新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教,進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教。
2．3院前急救技能的培訓(xùn)
2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上,醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長(zhǎng)專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽出診電話時(shí)更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無(wú)過期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹?，而非先使用藥物[1]。通過培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)[2],使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。
2.4急救知識(shí)的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次；由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士進(jìn)行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問題，常見急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會(huì)提問內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護(hù)士隨時(shí)可學(xué)，并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長(zhǎng)督促本組護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式來提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班,為做好?？谱o(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。
2.5培訓(xùn)后考核：抽查護(hù)土搶救車、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核：護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式進(jìn)行考核，當(dāng)月制定好次月提問的內(nèi)容，包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案，合格分>90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核，合格分>90分。見習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次，合格分>90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作，每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器等考核一次，合格分>90分。成績(jī)列入護(hù)士考評(píng)表?？荚嚥缓细衽c質(zhì)控掛鉤，并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。
3體會(huì)
3.1規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練,但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問及考核的內(nèi)容,以加深護(hù)士的記憶。
3.2培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄讓每一位護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理工作有了正確評(píng)估,了解工作中的不足、差距及需要改進(jìn)的方面,從而提高整個(gè)急診科的護(hù)理管理工作。2009年至2010年沒有出現(xiàn)搶救患者時(shí)因技術(shù)過失而引起的投訴和差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95％，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運(yùn)過程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
3.3通過對(duì)突發(fā)事件的演練讓護(hù)士在搶救及處理突發(fā)事件時(shí)能分清輕、重、急、緩，并快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)搶救治療護(hù)理措施，保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行，提高了急救過程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化,醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng),給予急救措施。
3.4實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)做好對(duì)本組護(hù)士的引導(dǎo)工作，將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在護(hù)理工作中融會(huì)貫通，使護(hù)士有計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí),培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護(hù)理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應(yīng)變能力強(qiáng)的急診科護(hù)士,同時(shí)提高我院的急救護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]公眾;急救知識(shí);普及方法;影響因素
[中圖分類號(hào)]R459.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-7-186-01
公眾社會(huì)急救,即公眾所從事的現(xiàn)場(chǎng)急救,是指意外或急癥發(fā)生時(shí),在醫(yī)護(hù)人員或救護(hù)車未到達(dá)前,“第一目擊者”以一般公認(rèn)的醫(yī)學(xué)原則為基礎(chǔ),利用現(xiàn)場(chǎng)的人力、物力,在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷者施行初步的救助或救護(hù)。
近年來,我國(guó)公眾急救知識(shí)普及培訓(xùn)逐步受到關(guān)注,但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍存在一些問題包括公眾對(duì)急救知識(shí)重要性認(rèn)識(shí)不夠,急救意識(shí)有待提高;缺乏完善的急救普及培訓(xùn)體系;培訓(xùn)內(nèi)容及方式有待更新;醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救知識(shí)培訓(xùn)及健康教育有待加強(qiáng)等。我中心多年來,積極開展公眾急救知識(shí)的普及工作,通過總結(jié)和探討,針對(duì)問題提出對(duì)策,以期加強(qiáng)廣大醫(yī)護(hù)工作者對(duì)公眾急救知識(shí)普及培訓(xùn)的關(guān)注和參與,提高公眾參與急救的自覺性和主動(dòng)性。
1 宣傳普及急救知識(shí)重要性
1.1 經(jīng)常提供案例宣傳報(bào)道在120院前急救過程中,由于患者突發(fā)意外,現(xiàn)場(chǎng)公眾未能及時(shí)施救或未能正確施救導(dǎo)致患者一味等待急救人員,而錯(cuò)失搶救良機(jī),造成不可逆轉(zhuǎn)的不良后果。反面事例使公眾對(duì)提高急救意識(shí),掌握急救知識(shí)印象深遠(yuǎn)。
1.2 以典型事例說明,某患者在公眾場(chǎng)合發(fā)生意外后,由于得到現(xiàn)場(chǎng)公眾的正確及時(shí)急救挽救了生命。正面事例對(duì)公眾提高急救意識(shí),掌握急救常識(shí)有鼓舞作用。
1.3 大力宣傳提高急救意識(shí),掌握急救互救知識(shí)對(duì)自身避險(xiǎn)和施救他人所起到的積極作用,尤其在自身避險(xiǎn)方面。
2 開展公眾急救知識(shí)普及的方法
2.1 根據(jù)近期發(fā)生的公眾關(guān)注事件如地震、火災(zāi)開展急救知識(shí)普及。針對(duì)災(zāi)難傷害導(dǎo)致外傷、骨折、燒燙傷等疾病開展急救知識(shí)普及。
2.2 根據(jù)季節(jié)開展公眾急救知識(shí)普及如夏季開展關(guān)于溺水、中暑等急救知識(shí)的普及,冬季開展關(guān)于凍傷、心、腦血管疾病的急救知識(shí)普及等。
2.3 通過利用多種渠道開展公眾急救知識(shí)普及。以進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)等形式與公眾近距離接觸,面向?qū)W生、社區(qū)居民等特定人群開展公眾急救知識(shí)普及,特點(diǎn)是范圍小,但能進(jìn)行直觀的教授,有良好的互動(dòng)效果。
2.4 通過宣傳媒體如電視、報(bào)紙、廣播等多種形式,進(jìn)行公眾的急救知識(shí)普及,特點(diǎn)是簡(jiǎn)單、通俗,受眾人群廣。
2.5 通過開展大型主題活動(dòng)提高公眾急救意識(shí),普及急救知識(shí)。如我中心多年來堅(jiān)持開展了“紀(jì)念世界急救日”、“120急救日”等大型活動(dòng),并以大型活動(dòng)為依托,提高公眾的急救意識(shí),普及急救知識(shí)。
3 公眾急救知識(shí)普及受哪些因數(shù)的影響
3.1公眾對(duì)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)。公眾對(duì)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)是決定急救知識(shí)普及的重要因素也是決定因素。只有不斷提高公眾對(duì)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí),公眾才有意愿自動(dòng)自覺的參與到急救知識(shí)的學(xué)習(xí)與傳播中來。公眾對(duì)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)是開展急救知識(shí)傳播的基礎(chǔ)。
3.2 開展急救知識(shí)普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式。公眾有了對(duì)學(xué)習(xí)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí),有了學(xué)習(xí)急救知識(shí)的熱情,開展急救知識(shí)普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式將是非常又一重要因素。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)通俗易懂,便于掌握,應(yīng)貼近公眾生活實(shí)際。培訓(xùn)方式應(yīng)活潑、新穎,在培訓(xùn)過程中應(yīng)積極與公眾感性互動(dòng),調(diào)動(dòng)公眾熱情。在培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式上切忌枯燥、乏味、講授高深醫(yī)學(xué)原理。
3.3 逐步建立完善的急救培訓(xùn)體系。通過培訓(xùn)體系的建立,才能提高公眾急救知識(shí)培訓(xùn)的科學(xué)化、現(xiàn)代化。
3.4 完善相關(guān)的法律法規(guī)。我國(guó)應(yīng)該出臺(tái)專門的法律來制定規(guī)格。完善我國(guó)急救培訓(xùn)方面的法律法規(guī)。這樣無(wú)論是執(zhí)行培訓(xùn)機(jī)構(gòu),還是在公眾實(shí)施救治過程中,將有相關(guān)法律依據(jù)。
小結(jié)
醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)肩負(fù)起普及公眾急救知識(shí)的責(zé)任,尤其是從事急診、急救人員,只有通過長(zhǎng)期和不斷的努力,才能提高公眾的急救意識(shí),使公眾能夠掌握基本急救技能,從而縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家在公眾急救意識(shí)和急救水平上的差距,從而促進(jìn)中國(guó)人的健康水平提高。
參考文獻(xiàn)
隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們?cè)谛碌纳钅Ｊ浇Y(jié)構(gòu)下，在生產(chǎn)、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中發(fā)生的危重急癥、意外傷害愈來愈屢見不鮮，為能夠利用寶貴的黃金時(shí)刻，及時(shí)、有效地開展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，達(dá)到挽救生命、減輕傷殘的目的，提高非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的急救意識(shí)與現(xiàn)場(chǎng)急救能力，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使他們能夠?qū)W習(xí)先進(jìn)的基本救護(hù)理論和技能刻不容緩。
二、活動(dòng)內(nèi)容
由蘇州市紅十字會(huì)派老師進(jìn)行急救知識(shí)的PPT演講和介紹，除了理論知識(shí)的介紹外，另有實(shí)踐操作的環(huán)節(jié)，每位同學(xué)均有機(jī)會(huì)對(duì)模特(由蘇州市紅十字會(huì)提供)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬急救，并接受老師在旁的精心指導(dǎo)，從而加強(qiáng)親身體驗(yàn)，進(jìn)一步保證急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固。
三、主辦單位
蘇州市紅十字會(huì)，蘇州科技學(xué)院紅十字協(xié)會(huì)，蘇州科技學(xué)院大學(xué)生青年志愿者協(xié)會(huì)策劃主辦
蘇州科技學(xué)院外國(guó)語(yǔ)學(xué)院Sunshine青年志愿者協(xié)會(huì)承辦
蘇州科技學(xué)院各學(xué)院青協(xié)分會(huì)協(xié)辦
四、活動(dòng)對(duì)象
針對(duì)我校全體大學(xué)生，以自愿報(bào)名方式，根據(jù)報(bào)名情況開班，分班進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)。
五、活動(dòng)時(shí)間
12月1日起至12月29日
六、活動(dòng)地點(diǎn)
校內(nèi)某一多媒體教室
七、前期準(zhǔn)備
1、面向全校進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)的宣傳，進(jìn)行報(bào)名工作；
2、根據(jù)報(bào)名情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分班，其中12月1日所開設(shè)的班共20名學(xué)員參與，其余學(xué)員平均分成三個(gè)班，于12月8日、15日和22日；
3、通知報(bào)名的同學(xué)參加急救知識(shí)培訓(xùn)班的時(shí)間與地點(diǎn)；
4、借某一個(gè)固定的多媒體教室；
5、同蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽，確?；顒?dòng)按時(shí)、順利地開展。
八、時(shí)間安排
1、11月22日至11月26日，面向全校，進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)的宣傳和報(bào)名工作；
2、11月27日至11月28日，進(jìn)行報(bào)名情況的統(tǒng)計(jì)與反饋；
3、11月29日至30日，與蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽，雙方進(jìn)行活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn)的確認(rèn)；
4、12月1日起，每周開一次培訓(xùn)班，于周三下午13：00~17：00進(jìn)行為時(shí)3~4小時(shí)的急救知識(shí)培訓(xùn)，12月內(nèi)共開設(shè)四次班；
5、12月29日下午13:30，進(jìn)行所有學(xué)員的結(jié)業(yè)儀式，頒發(fā)由校青協(xié)認(rèn)證的結(jié)業(yè)證書，并對(duì)評(píng)選產(chǎn)生的20%的優(yōu)秀學(xué)員進(jìn)行頒獎(jiǎng)。最后，由活動(dòng)方代表對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。
九、宣傳和招募方式
1、聯(lián)系石湖廣播站，在廣播中以問答的采訪形式進(jìn)行宣傳；
2、在食堂門口張貼宣傳海報(bào)，宣傳本次活動(dòng)的主題和內(nèi)容，海報(bào)上注明此次活動(dòng)的報(bào)名負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式，有意者將自己所在學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式發(fā)于負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)；
3、也可由各院青協(xié)協(xié)助招募本院學(xué)員，統(tǒng)計(jì)好各院學(xué)院學(xué)員的學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式，于報(bào)名截止日前匯總至校青協(xié)或外國(guó)語(yǔ)學(xué)院青協(xié)分會(huì)。
十、 活動(dòng)流程
活動(dòng)宣傳 → 報(bào)名工作 → 報(bào)名情況統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行分班→ 聯(lián)系蘇州市紅十字會(huì) → 通知報(bào)名的同學(xué)活動(dòng)的時(shí)間與地點(diǎn) → 急救知識(shí)培訓(xùn) → 結(jié)業(yè)儀式
[關(guān)鍵詞]醫(yī)護(hù)人員；急救演練；應(yīng)急能力；綜合素質(zhì)
[Abstract]Objective： Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods ：On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise， that is， using to determine the content， plan， develop training programs， role configuration， on-site simulation of the real emergency， exercise after the end of the analysis， summarized.Results： Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers， first aid and overall coordination and effective way.
[Keywords]Health care；first aid training；emergency response capacity； overall quality
為了提高全院醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急綜合能力和搶救技術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范危重病人救治流程，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織科主任、護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)并參照臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序[1]，結(jié)合各科室的實(shí)際情況，制訂出具有可操作性的專科應(yīng)急預(yù)案，組織培訓(xùn)，同時(shí)在各臨床科室進(jìn)行預(yù)案演練實(shí)施。經(jīng)過一年多的培訓(xùn)與演練，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)急救技能和綜合能力顯著提高，現(xiàn)報(bào)告如下。
1一般資料
自2009年8月～2011年3月，我院各科室共組織了11次模擬急救演練，每次醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任以及演練科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員全部參加。演練的病例為突發(fā)呼吸心跳驟停1例、藥物過敏性休克1例、急性食物中毒1例、癲癇大發(fā)作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外傷致脾破裂1例、頸椎及四肢嚴(yán)重?fù)p傷1例、宮外孕失血性休克1例、產(chǎn)后大出血1例、復(fù)合性外傷1例、院內(nèi)護(hù)送檢查中突發(fā)猝死1例。
2方法
2.1由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部統(tǒng)一安排部署，各科室成立應(yīng)急預(yù)案演練小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任正、副組長(zhǎng)，組員由科室的責(zé)任組長(zhǎng)及臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成?？浦魅渭白o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)突發(fā)事件的特點(diǎn)，制定演練內(nèi)容、計(jì)劃，擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置，最后由科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)施
2.2應(yīng)急預(yù)案演練實(shí)施步驟
分四個(gè)階段：第一階段：學(xué)習(xí)培訓(xùn)。急救方案確定后，組織全科人員學(xué)習(xí)與病例有關(guān)的理論知識(shí)及急救技能，以及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)，以采取及時(shí)、準(zhǔn)確的應(yīng)對(duì)措施。確定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃和教材，制定應(yīng)急預(yù)案演練流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)有效。第二階段：演練過程。由科主任與護(hù)士長(zhǎng)主持演練，整個(gè)演練過程、項(xiàng)目、內(nèi)容、實(shí)景與臨床搶救盡量一致。由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人。護(hù)士接到呼救信號(hào)后迅速實(shí)施急救程序，通常由2名護(hù)士、1名醫(yī)生參與。方法：急救護(hù)士甲接聽呼救電話后，通知醫(yī)生及護(hù)士乙迅速準(zhǔn)備搶救用物：如搶救車、除顫器等各科急救儀器設(shè)備，物品床邊定位放置，等待病人。病人入院后，護(hù)士甲定位于病人床頭右側(cè)，負(fù)責(zé)維護(hù)氣道的通暢，迅速建立有效靜脈通道、用藥，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓等；護(hù)士乙定位于病人床尾左側(cè)，負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)、除顫、藥物準(zhǔn)備及記錄等；醫(yī)生按照ABCD法則[1]進(jìn)行急救處理。整個(gè)搶救過程按預(yù)案演練步驟進(jìn)行搶救，歷時(shí)20～30min。在應(yīng)急預(yù)案演練過程中，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任以及科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室醫(yī)護(hù)人員全部參與現(xiàn)場(chǎng)觀摩，以增加臨床體驗(yàn)并查找存在問題。第三階段：分析總結(jié)。演練結(jié)束后，全體人員進(jìn)行討論分析、肯定成績(jī)、查找問題，最后，由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)及護(hù)理部主任對(duì)醫(yī)療護(hù)理兩方面的模擬演練進(jìn)行總結(jié)。第四階段：再次演練。在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由護(hù)士甲、乙和醫(yī)生再次演練，強(qiáng)調(diào)程序完整、定位配合，展示一個(gè)全面、完整、標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)急預(yù)案演練過程。
2.3演練考核：應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任及科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參加急救演練醫(yī)護(hù)人員的基本操作技能，操作熟練程度、綜合能力進(jìn)行評(píng)分。內(nèi)容包括：①常用急救技術(shù)操作：氣道開放、心電監(jiān)護(hù)、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復(fù)蘇等技術(shù)操作，對(duì)其在急救演練過程中的正確程序與操作時(shí)間進(jìn)行考核，以評(píng)價(jià)單項(xiàng)操作的熟練程度。②綜合能力：對(duì)分工明確、定位合理、動(dòng)作迅速、程度準(zhǔn)確、醫(yī)護(hù)配合、醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)等綜合能力進(jìn)行評(píng)分，目的在于不斷提升演練水平。
3急救應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的效果
通過對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員一年多的培訓(xùn)與演練，使各科室醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)急救技能和綜合能力顯著提高，拓寬了醫(yī)護(hù)人員的急救知識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了危重病人救治流程，提高了搶救成功率。
4預(yù)案實(shí)施后的體會(huì)
4.1模擬應(yīng)急預(yù)案演練的作用是對(duì)搶救過程進(jìn)行周密思考、果斷應(yīng)對(duì)、默契配合與協(xié)調(diào)，且依賴于各角色和各種技術(shù)整合為一體的行為模型，即ABCD法則行為模型[2]，使臨床復(fù)雜多變的病情得以再現(xiàn)，從而提高醫(yī)護(hù)人員的臨床急救水平和能力。
4.2應(yīng)急預(yù)案演練全面提高了醫(yī)護(hù)人員的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力。開展應(yīng)急預(yù)案演練使醫(yī)護(hù)人員能夠系統(tǒng)地、完整地體驗(yàn)與掌握基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性和可控制性[3]。
4.3演練過程中.醫(yī)護(hù)人員必須做到：（1）快速：應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范和簡(jiǎn)化了急救流程，在緊急情況時(shí)可以快速反應(yīng)，縮短了發(fā)病至搶救的時(shí)間，對(duì)于挽救病人的生命具有重要意義[4]。（2）沉著：急救應(yīng)急預(yù)案實(shí)施后，醫(yī)護(hù)人員在急救狀況發(fā)生時(shí)可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源。（3）果斷：對(duì)病情定性要果斷，行動(dòng)要果斷。（4）細(xì)致：突出一個(gè)細(xì)字，搶救是否成功，很大程度上看我們的急救應(yīng)急能力是否經(jīng)得起考驗(yàn)。搶救時(shí)對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)都要盡量做到認(rèn)真細(xì)致，確保搶救成功。（5）全面：急救預(yù)案的演練是一個(gè)統(tǒng)籌安排的過程，需要有一個(gè)指導(dǎo)性和全面統(tǒng)一的安排，否則容易使搶救現(xiàn)場(chǎng)混亂，這是急救管理的重要部分[5]。
4.4急救預(yù)案的實(shí)施，加強(qiáng)了急救現(xiàn)場(chǎng)組織管理，使救護(hù)中物資充足，層次分明，任務(wù)清晰，有效地維護(hù)了急救環(huán)境，保證急救的有效進(jìn)行。通過情景模擬培訓(xùn)，應(yīng)急預(yù)案演練使醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案和模擬急救實(shí)踐操作全過程。通過反復(fù)操作，熟練掌握各項(xiàng)急救技能，醫(yī)護(hù)人員在搶救時(shí)訓(xùn)練有素，把模擬訓(xùn)練中獲得的技巧充分應(yīng)用于臨床工作中，極大提高了搶救成功率。
4.5提高了醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，使護(hù)理應(yīng)急預(yù)案得到持續(xù)改進(jìn)
4.6急救預(yù)案的制定不論怎么周詳，只有反復(fù)演練，醫(yī)護(hù)人員才能熟練掌握，在演練中才能發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足并及時(shí)修改，模擬訓(xùn)練的形式多樣性提高了醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)、反應(yīng)速度和綜合應(yīng)急能力，保證了急救現(xiàn)場(chǎng)有序和患者搶救及時(shí)到位。這是提高急救質(zhì)量的重要保障[6]。
綜上所述，實(shí)施應(yīng)急預(yù)案演練是一種行之有效的訓(xùn)練方法，在臨床工作中應(yīng)積極推廣使用。
參考文獻(xiàn)：
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一、演練情況
2012年10月12日，我院為檢驗(yàn)急救綠色通道是否暢通，切實(shí)加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)和有效處置能力，
醫(yī)政科組織在急診科、護(hù)理部、病房、麻醉科、感染科、藥房、檢驗(yàn)科、放射科、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科及相關(guān)行政主管部門的大力協(xié)助下進(jìn)行了天津市口腔醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
演練在下午5點(diǎn)正式開始?，F(xiàn)場(chǎng)模擬因公交車車禍致3人頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷，由同事陪同緊急來到我院急診科就診。
患者來院后急診科值班醫(yī)生明確診斷，及時(shí)分頭處理，值班醫(yī)生立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，展開急救。
急救同時(shí)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，通知行政總值班負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。病房總值班、麻醉科、感染科、檢驗(yàn)科、藥房、放射科均按規(guī)定時(shí)間到場(chǎng)參與危急重癥患者急救會(huì)診。
行政總值班根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)設(shè)備科人員到場(chǎng)保障急救設(shè)備的正常使用。協(xié)調(diào)總務(wù)科安排病房電梯，確保急診轉(zhuǎn)入院快速便捷。
經(jīng)搶救患者病情基本穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。專家會(huì)診認(rèn)為可以轉(zhuǎn)入病房繼續(xù)專科治療。做好搶救后病歷記錄，通過急診綠色通道為患者快速辦理入院手續(xù)，急診科與病房做好病情及藥品交接。整個(gè)急救過程共歷時(shí)30分鐘。
一、
突發(fā)病情
1、發(fā)生時(shí)間：2012年10月12日
17：00
2、發(fā)生事件：公交車車禍多人嚴(yán)重外傷
3、地點(diǎn)：天津市口腔醫(yī)院急診科
4、考核內(nèi)容：
（1）急診科醫(yī)生遇突發(fā)事件接診能力及接診處置流程
（2）現(xiàn)場(chǎng)如何協(xié)調(diào)及各部門之間協(xié)調(diào)配合會(huì)診。
（3）入急診后如何交班處理
5、事件經(jīng)過：
衛(wèi)津南路突發(fā)公交車與公交車車禍?zhǔn)录?，多人?yán)重外傷，其中3人頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷，被同事坐出租車送至我醫(yī)院急診科就診。
患者陳某：
（1）創(chuàng)傷性休克；（2）上頜骨骨折：（3）面部軟組織嚴(yán)重挫裂傷
患者張某：
女，43歲，面部多處擦傷，有活動(dòng)性出血。患者面色潮紅，神志清晰，呼吸均勻。立即生命體征檢測(cè)：體溫36.5c，呼吸22次/分，脈搏80次/分，血壓90/130mmhg。
臨床診斷：
（1）
面部軟組織挫裂傷
患者王某：
男，48歲，面部多處擦傷，下頜骨骨折，患者面色蒼白，意識(shí)
清晰。生命體征檢測(cè)：體溫35.9c，呼吸25次/分，脈搏90次/分，血壓100/140mmhg。
臨床診斷：
（1）下頜骨骨折
（2）面部軟組織挫裂傷
6、處理流程：
17:00急診科值班醫(yī)生張偉主治醫(yī)師、趙忱光醫(yī)師檢查患者，同時(shí)通知行政值班。
17:02
行政值班聯(lián)系檢驗(yàn)科，放射科，手術(shù)室，感染科。就位。
17：02患者陳某出血突然加重，脈搏觸及不到，血壓聽不清楚，呼吸微弱。主診醫(yī)生立即請(qǐng)王津惠主任醫(yī)師會(huì)診，心臟驟停的診斷成立。王主任立即組織搶救陳某。
趙忱光醫(yī)師處理患者王某及張某，病情平穩(wěn)，為其清創(chuàng)，止血，縫合，安排王某收入院。
緊急搶救陳某：
1、現(xiàn)場(chǎng)急救：
（1）建立靜脈通道：生理鹽水500ml+地塞米松15mg（劉鳳偉、金培、蘇明月重復(fù)執(zhí)行口頭醫(yī)囑）。
（2）氧氣吸入（彭立紅護(hù)師重復(fù)執(zhí)行口頭醫(yī)囑）
（3）通知行政值班——病房總值班——醫(yī)政科——主管院長(zhǎng)
個(gè)循環(huán)?；颊咝奶霈F(xiàn)，血壓60／40mmhg。
2、17：13行政值班高璐趕到，負(fù)責(zé)總調(diào)度
向醫(yī)政科張建科長(zhǎng)；院辦成偉主任；張建成院長(zhǎng)；張?zhí)m成院長(zhǎng)匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)的情況，并聽取指示。
3、請(qǐng)病房總值班會(huì)診（張萍主任+值班醫(yī)師17：10分趕到）
病房總值班趕到后，立即加入急救工作。手術(shù)將錯(cuò)位的上頜骨復(fù)位，使出血得到有效的控制。目前血壓仍不能上升，處于休克狀態(tài)，患者不能脫離危險(xiǎn)。
同時(shí)，
4、請(qǐng)感染科會(huì)診（何惠英主任17：12趕到）
（1）密切監(jiān)控患者生命體征（2）腎上腺素推注0.5mg
5、請(qǐng)麻醉科會(huì)診（李連群主任+麻醉值班醫(yī)師17：12趕到）
（1）檢測(cè)生命體征；（2）必要時(shí)氣管插管（3）準(zhǔn)備手術(shù)室麻醉。
6、請(qǐng)檢驗(yàn)科會(huì)診（關(guān)永強(qiáng)主任17：12趕到）
（1）血液化驗(yàn)；（2）核血；（3）向血站申請(qǐng)輸血
7、請(qǐng)藥房會(huì)診（楊鳳昆主任17：15趕到）
（1）提供保障抗休克藥物（2）補(bǔ)充提供代血漿；（3）保障提供止血藥物；（4）保障提供麻醉藥物（5）保障抗菌素藥物
8、請(qǐng)放射科會(huì)診（肖玲主任17：20趕到）
（1）準(zhǔn)備全景片檢查；（2）準(zhǔn)備ct檢查
9、總務(wù)科、設(shè)備科（17：25趕到）
（1）檢測(cè)患者感染情況；（2）準(zhǔn)備電梯轉(zhuǎn)運(yùn)；（3）保障整個(gè)搶救工
作設(shè)備的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)搶救的效果
1、患者心臟驟停心肺復(fù)蘇搶救成功
2、出血性休克得到糾正
3、出血得到有效的控制
張?zhí)m成院長(zhǎng)、張建成副院長(zhǎng)檢查病情后同意目前的診斷和治療方案，建議轉(zhuǎn)病房繼續(xù)?？浦委?。
三、患者陳某轉(zhuǎn)運(yùn)病房
1、再次檢測(cè)患者的生命體征（蘇明月主管護(hù)師記錄）
t：36.5c；p：76次／分；r：22次／分；bp：120／78mmhg
2、準(zhǔn)備電梯（通知小周）運(yùn)行
3、應(yīng)用擔(dān)架護(hù)送（物業(yè)趙師傅、劉師傅；趙忱光主治醫(yī)師、蘇明月主管護(hù)師護(hù)送）
4、17：30與病房醫(yī)護(hù)人員交接
通過綠色通道進(jìn)入病房，與病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接（1）病情交接
（2）藥品交接。
5、做好搶救后病歷記錄和科室的整理、消毒工作。重新補(bǔ)齊急救藥品，設(shè)備檢修完好，以備其他病人使用。
四、應(yīng)急演練現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)
五、演練結(jié)束
二、各部門值班人員到達(dá)時(shí)間：篇二：急診科應(yīng)急演練工作總結(jié)
急診科應(yīng)急演練工作總結(jié)
為全面提升我院突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，
2012
年5月1日下午我院按照衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)方案的工作部署，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密組織、結(jié)合我院實(shí)際應(yīng)急能力
，以急診科為重點(diǎn)、內(nèi)科icu
骨科
手術(shù)室等科室輔助，開展了突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的基本技術(shù)培訓(xùn)和創(chuàng)傷、
急救理論及處置技
術(shù)培訓(xùn)，總結(jié)匯報(bào)如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，為推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障
根椐《
市衛(wèi)生系統(tǒng)
2012
年衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)實(shí)施方案》，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并將內(nèi)容布置應(yīng)急辦，召集醫(yī)務(wù)科、急診醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開會(huì)議，并將
相關(guān)工作進(jìn)行分解、落實(shí)、并提出要求。在推進(jìn)我院衛(wèi)生應(yīng)急大練兵
活動(dòng)中我們做到充分認(rèn)識(shí)，同時(shí)將此項(xiàng)活動(dòng)列入我院工作的重點(diǎn),并
針對(duì)應(yīng)急大練兵活動(dòng)的要求制定了多項(xiàng)活動(dòng)的演練方案。
在此項(xiàng)活動(dòng)
中各科室工作任務(wù)和職責(zé)分工明確，通過認(rèn)真組織，全面動(dòng)員，為全
院衛(wèi)生大練兵活動(dòng)的開展提供了有力的組織保障。
二、加強(qiáng)應(yīng)急知識(shí)和枝能培訓(xùn)，積極開展模型-模擬演練，推動(dòng)衛(wèi)生
大練兵活動(dòng)深入、扎實(shí)開展。
（一）是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急理論知識(shí)學(xué)習(xí)
把衛(wèi)生應(yīng)急理論知識(shí)的學(xué)習(xí)工作作為本次活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，堅(jiān)持常抓不懈，
急診科制定具體的學(xué)習(xí)計(jì)劃，納入醫(yī)院職工的
繼續(xù)教育內(nèi)容，認(rèn)真學(xué)習(xí)并組織考核，并將考核結(jié)果納入技術(shù)檔案，
提高了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)積極性，豐富了他們的專業(yè)理論和基本知識(shí)。并以《2010
年國(guó)際心肺復(fù)蘇術(shù)指南》為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理論培訓(xùn)
與現(xiàn)場(chǎng)考核工作，已于
3月上旬前完成。培訓(xùn)考核方式：先以分批方式進(jìn)行訓(xùn)練。經(jīng)過合理有效訓(xùn)
練后的職工再參加考核，考核不合格的需要進(jìn)行補(bǔ)考直到考核通過。
此次參加培訓(xùn)和考試的人員有
30
余人，均以優(yōu)異的成績(jī)通過考試。
在“大操練”的過程中，醫(yī)務(wù)工作者充分展現(xiàn)了他們科學(xué)的態(tài)度
和奉獻(xiàn)的精神。即使他們工作再忙，但仍擠出時(shí)間，積極投入到訓(xùn)練
中，
認(rèn)真操練，
扎實(shí)掌握好這項(xiàng)急救技能。
一些非一線臨床工作者們，
雖然在他們實(shí)際的工作中很少遇到這類病人，
但他們?nèi)哉J(rèn)真努力地參
加訓(xùn)練，致力于掌握好這項(xiàng)“救命的本事”
，防范于未然，以備日后
能及時(shí)搶救傷病員。
（二）
是強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員特別是相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的技能的培訓(xùn)
為了務(wù)實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)，提升專業(yè)人員應(yīng)急技能，我們積極創(chuàng)造
條件。組織了應(yīng)急事件相關(guān)的理論知識(shí)培訓(xùn)課
程，通過培訓(xùn)，有效增強(qiáng)了全科衛(wèi)
生應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，
促進(jìn)了保障措施、
預(yù)案體系、
應(yīng)急隊(duì)伍、
應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)、模擬演練、信息管理、監(jiān)測(cè)預(yù)警、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、宣傳教育、
指揮決策、醫(yī)療救治等方面的技能。
（三）是開展了應(yīng)急處置模擬演練
1.過敏性休克搶救演練
為了鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)
伍，
提高我院職工的實(shí)戰(zhàn)能力，
在急診科的組織下
2012
年
5月
1
日下午開展1
過敏性休克搶救應(yīng)急演練。2突發(fā)事故的院前急救
由急診科組織參加。
演練歷時(shí)一個(gè)半小時(shí)，
圓滿結(jié)束。
通過演練使專業(yè)人員掌握過1敏性休克搶救應(yīng)急處理工作的運(yùn)行程序和方法，2
突發(fā)交通事故的現(xiàn)場(chǎng)急救技能操作。
更提高各專業(yè)隊(duì)伍協(xié)調(diào)作戰(zhàn)的能力和科室和各部門在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急處理能力，此次大練兵活動(dòng)不僅發(fā)揮了我院急救隊(duì)伍的應(yīng)急救治能力，同時(shí)展現(xiàn)了各部門間的組織協(xié)調(diào)能力篇三：醫(yī)院消防演練總結(jié)
潁上縣人民醫(yī)院
消防安全應(yīng)急演練總結(jié)
為了使我中心員工了解消防基礎(chǔ)知識(shí)，提高安全防范意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，掌握對(duì)突發(fā)火災(zāi)的應(yīng)變、逃生技能，學(xué)會(huì)滅火以及有序地進(jìn)行人員、財(cái)物的疏散處理，確保員工生命安全及財(cái)產(chǎn)安全
。我院于2013年6月10日下午15時(shí)30分，在120急救中心路面旁邊空地組織了一次消防安全應(yīng)急演練。
本次消防演練由執(zhí)行院長(zhǎng)彭學(xué)生擔(dān)任指揮長(zhǎng)，保衛(wèi)科科長(zhǎng)王廷輝負(fù)責(zé)消防演練的組織與指揮。演練工作組分為：疏散組、滅火組、搶救組、通訊組等四個(gè)組。
當(dāng)天下午15：30，安全檢查小組成員發(fā)出火警報(bào)警信號(hào)。各演練工作組在聽到指令后，迅速到位，參加演練的安保員和工作人員在最短的時(shí)間內(nèi)，于病房、樓梯間及安全出口處，通過口令加手勢(shì)，指揮員工從指定路線進(jìn)行有秩序地疏散；把現(xiàn)場(chǎng)所有人員，快捷有序地疏散到安全地帶（院內(nèi)停車場(chǎng)）。
消防演練按照預(yù)定的方案，有序、緊張地進(jìn)行。整體疏散到位后，進(jìn)行了人員的清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)。隨后，安全檢查小組成員演練用干粉滅火器進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)滅火。
演練結(jié)束后，總指揮彭學(xué)生、分項(xiàng)總指揮王廷輝、技術(shù)負(fù)責(zé)人羅柱為員工進(jìn)行了消防安全應(yīng)急操作與火場(chǎng)逃生技
巧講解，教大家掌握一旦發(fā)生火情，每個(gè)人應(yīng)該做什么，如何正確地報(bào)警、撲救、疏散，如何自救和逃生。最后，總指揮王廷輝對(duì)此次消防演練做了總評(píng)，對(duì)于演練結(jié)果給了充分的肯定，表?yè)P(yáng)了員工們聽從指揮、行動(dòng)迅速，要求大家要進(jìn)一步提高安全生產(chǎn)責(zé)任意識(shí)，宣布消防演練取得了圓滿成功。
但也存在著許多不足的地方，如一些同志在聽到報(bào)警后不知道做什么，都在等小組長(zhǎng)來下達(dá)命令后才采取行動(dòng)，沒有做到主動(dòng)出擊。有得同志還在演練過程中有說有笑，希望在下一次演練中得到改進(jìn)。
通過這次消防演練活動(dòng)，參加消防演練人員的安全防范意識(shí)和滅火能力有所增強(qiáng)，全體員工對(duì)消防安全常識(shí)有了進(jìn)一步的了解，對(duì)抗火災(zāi)的應(yīng)變能力得到了提高。消防演練過程中，也鍛煉了各演練工作小組的組織能力、指揮能力和應(yīng)變能力。
潁上縣人民醫(yī)院
綜治辦
2013年6月10日篇四：應(yīng)急演練工作總結(jié)
新泰市第二人民醫(yī)院
應(yīng)急演練工作總結(jié)
2012年6月12日下午2：30分，我院應(yīng)急辦主任陳濤率領(lǐng)院感染科、護(hù)理部、急診科、傳染病科相關(guān)人員展開了一場(chǎng)別開生面的甲型h1n1流感應(yīng)急演練工作。
下午2時(shí)30分，在必要的現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備后，從西良莊社區(qū)二號(hào)樓一單元二樓電話醫(yī)院120，告知該處有一昨天從上海回來的人，今日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，疑似甲型h1n1流感病例需到醫(yī)院救治。急診科護(hù)士龐靜接電話后，立即通知醫(yī)生、護(hù)士、消毒人員、駕駛員出車，并通知院辦公室；院辦公室分別電話分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)和應(yīng)急辦；應(yīng)急辦主任陳濤立即通知傳染科醫(yī)護(hù)人員做好收治病人準(zhǔn)備工作，同時(shí)報(bào)告區(qū)疾控中心。護(hù)理部主任高靈芝和應(yīng)急辦主任陳濤到急診科對(duì)工作人員現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備情況和穿戴防護(hù)用品順序進(jìn)行考核。5名工作人員（醫(yī)生、護(hù)士、消毒人員、工人、駕駛員）穿戴完畢后隨救護(hù)車前往。2時(shí)44分到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生趙淑剛詢問病史及相關(guān)情況后，確認(rèn)病人疑似甲型h1n1流感病例
，決定將病人接回醫(yī)院隔離觀察治療。在醫(yī)生詢問病史的過程中，應(yīng)急辦主任陳濤對(duì)工作人員防護(hù)、物品、藥品準(zhǔn)備進(jìn)行了檢查。回院后醫(yī)務(wù)人員通過專用通道護(hù)送病人到達(dá)傳染科，并與傳染科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了詳細(xì)的病情交接，消毒人員消毒救護(hù)車后、沿途進(jìn)行消毒。診治完畢，檢查了脫防護(hù)用品順序，及用物的處置等情況。演練結(jié)束后，所有參加醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了總結(jié)。
本次演練，檢驗(yàn)了我院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的警惕性、應(yīng)急反應(yīng)速度、和準(zhǔn)備工作以及用物處置是否規(guī)范。結(jié)果，參與演練的工作人員反應(yīng)敏捷、到位及時(shí)、準(zhǔn)備工作較充分，疫情報(bào)告程序正確。不足之處：一是醫(yī)生尋問病史欠熟練，未了解病人接觸史。二是用后物品未按要求放置在專用桶內(nèi)，脫下的統(tǒng)靴未準(zhǔn)備專用器具盛裝；三是浸泡護(hù)目鏡容器太小，護(hù)目鏡未完全浸沒于消毒液中。四是消毒員消毒液配制濃度不清楚，消毒范圍未達(dá)到1.5米。五是通道上有自行車。希望各科室針對(duì)問題再次組織演練，直到熟練掌握為止，以提高了我院醫(yī)務(wù)人員防控甲型h1n1流感事件應(yīng)急處理能力。
新泰市第二人民醫(yī)院
2012-6-12篇五：應(yīng)急演練工作總結(jié)
白城中醫(yī)院急診急救事件
應(yīng)急演練工作總結(jié)
2012年7月30日我院進(jìn)行了急診急救事件應(yīng)急演練，目的是為了提高急診科及臨床科室對(duì)群死群傷突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力和處置能力，提高各科室間工作配合能力，提高應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力，檢驗(yàn)我院各個(gè)行政部門和臨床各部門應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的指揮和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理能力。
參加此次演練的有醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)教科、護(hù)理部、總務(wù)科保衛(wèi)科、院辦、急診科、120急救中心、外一科、外二科、外三科、五官科、手術(shù)室、內(nèi)一科、內(nèi)二科、供應(yīng)室、電診科、檢驗(yàn)科、ct科、放射線科等科室人員，本次演練依據(jù)急診急救事件應(yīng)急演練方案展開。相關(guān)人員通過演練培訓(xùn)，對(duì)急診急救事件應(yīng)急演練方案的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、流程、方式、場(chǎng)景等有了初步的了解和掌握，參與演練的科室、人員對(duì)主要流程等方面充分交換了意見，為進(jìn)一步完善演練方案奠定基礎(chǔ)。
演練以模擬群體車禍后急診急救應(yīng)急處置為背景，首先是120急救中心對(duì)院前群體突發(fā)車禍傷員進(jìn)行應(yīng)急搶救，轉(zhuǎn)送回醫(yī)院；其次是演練逐級(jí)報(bào)告及應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力；第三是急診科對(duì)群體突發(fā)車禍傷員的緊急處置。第四是各科室對(duì)傷員的緊急處置能力。演練過程中我們組織應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行分步推進(jìn)，檢查應(yīng)急處置各項(xiàng)措施是否科學(xué)、及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。各參演隊(duì)員根據(jù)各自職責(zé)和應(yīng)急
響應(yīng)的程序進(jìn)入角色，從120急救車出診，到急診科接診、分診，各臨床科室處置傷員，到醫(yī)技科室做檢查，將傷員送入手術(shù)室、病房及急診留觀，完成了整個(gè)急診急救應(yīng)急處置工作。
作者：王春麗，溫蓉蓉，何秀娟
[關(guān)鍵詞]內(nèi)科；醫(yī)護(hù)人員；培訓(xùn)
[中圖分類號(hào)]R472.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721（2013）08（c）-0163-02
為更好地完成對(duì)老干部院前急救工作，貫徹科學(xué)的發(fā)展觀，應(yīng)充分地利用軍醫(yī)大學(xué)的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，建立軍隊(duì)基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和輪訓(xùn)機(jī)制，提高醫(yī)護(hù)人員的院前急救綜合能力和整體素質(zhì)[1-2]。進(jìn)行內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，通過培訓(xùn)進(jìn)一步增強(qiáng)干休所內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員院前急救水平、急診救治知識(shí)、服務(wù)和溝通協(xié)調(diào)能力，推動(dòng)干部保健工作進(jìn)一步提高[3-4]?，F(xiàn)將本院內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)體會(huì)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取本院2012年10月～2013年4月內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員40例作為觀察對(duì)象，年齡19～48歲，平均（31.6±5.0）歲；學(xué)歷：中專10例，大專8例，本科及以上22例；內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2個(gè)月196課時(shí)，共計(jì)8周的內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)。
1.2方法
1.2.1老年患者心理特點(diǎn)老年肺炎、呼吸道疾病、心血管疾病、高血壓患者對(duì)病情和預(yù)后過分擔(dān)心，在心理上呈現(xiàn)不同樣式的變化，易出現(xiàn)緊張、焦慮、自卑的心理情緒，影響治療效果和預(yù)后生存質(zhì)量?；颊咭虿∏閺?fù)雜多變和反復(fù)遷延，增加了治療的不可預(yù)期性，心理預(yù)期可能和臨床治療效果無(wú)法吻合，使患者接受臨床治療方面的依從性較差，同時(shí)臨床治療的不遵從又會(huì)影響治療效果，從而形成一種惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響正常治療?；颊咝睦砩系母鞣N變化，加上病情進(jìn)展期間內(nèi)分泌的變化，影響了正常的生活規(guī)律?；颊吣挲g較大，很少與社會(huì)交流，害怕周圍人群的歧視，接觸面相對(duì)變窄，在心理上出現(xiàn)較大落差，無(wú)法適應(yīng)，一旦與家人關(guān)系不融洽，很可能進(jìn)入自我封閉的狀態(tài)，出現(xiàn)較強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，甚至出現(xiàn)抑郁癥。
1.2.2呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理護(hù)理：患者應(yīng)采取半臥位，抬高床頭30°～45°，還可適當(dāng)搖高膝下支架，床尾放置一個(gè)軟枕頭，墊在患者的足底，提高患者的舒適度。有資料顯示，采取半臥位不僅可以加強(qiáng)對(duì)患者的定期翻身和叩背，且可以降低誤吸和反流，從而減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。有效吸痰護(hù)理：通過多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一套排痰程序，主要包括霧化吸入藥物、變換患者、翻身叩背、應(yīng)用震痰機(jī)進(jìn)行排痰。注意進(jìn)食后30min內(nèi)不能吸痰，防止造成誤吸。掌握正確的吸痰時(shí)間和吸痰操作，既要做到有效吸痰，又要減少吸痰對(duì)患者的機(jī)械性刺激。
1.2.3高血壓患者護(hù)理主要是鼓勵(lì)老年高血壓患者建立良好的生活和飲食習(xí)慣，飲食上注意減少鹽的攝入，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)每日攝鹽量≤6g，遵醫(yī)囑服藥，避免遺漏服藥導(dǎo)致血壓不穩(wěn)。鼓勵(lì)社區(qū)老年高血壓患者建立良好的作息時(shí)間，保證優(yōu)質(zhì)的睡眠，提高機(jī)體免疫功能，在身體允許的條件下進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如漫步走、打太極拳，根據(jù)自身?xiàng)l件決定運(yùn)動(dòng)的量和次數(shù)。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1醫(yī)護(hù)人員知識(shí)考核情況主要是對(duì)培訓(xùn)前后的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患溝通基本知識(shí)、患者心理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等理論知識(shí)的考核情況進(jìn)行比較。
1.3.2醫(yī)護(hù)人員院前急救認(rèn)知能力情況參照“院前急救知識(shí)綜合評(píng)價(jià)量表”對(duì)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)前后的院前急救知識(shí)、院前急救態(tài)度、院前急救行為、院前急救環(huán)境等進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)指標(biāo)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，提示醫(yī)護(hù)人員院前急救認(rèn)知能力越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)考核情況
培訓(xùn)后醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)考核結(jié)果明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。
2.2醫(yī)護(hù)人員的院前急救認(rèn)知能力情況
培訓(xùn)后醫(yī)護(hù)人員的院前急救認(rèn)知能力情況均明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。
3討論
一、指導(dǎo)思想
在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十六大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3.設(shè)備管理
要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
4.服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5.培訓(xùn)計(jì)劃
要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。2008年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6.中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革
要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8.重點(diǎn)研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。
9.院前急救
為拋出主題—提出主題中的問題一思考討論問題一尋找答案一歸納總結(jié)。教師在前兩個(gè)環(huán)節(jié)是主導(dǎo)，學(xué)員在中間兩個(gè)環(huán)節(jié)為主導(dǎo)，培訓(xùn)教師和學(xué)員之間平等對(duì)話、互動(dòng)交流，通過參與、合作、分享、體驗(yàn)，使參與培訓(xùn)的學(xué)員獲得并建立新的安全知識(shí)，形成新的理念，產(chǎn)生愉悅自信的體驗(yàn)。充分體現(xiàn)安全培訓(xùn)“以人為本。創(chuàng)新培訓(xùn)”的新理念。比如：在區(qū)隊(duì)長(zhǎng)以上的干部安全培訓(xùn)班上，采用主題研討法，諸如“我是如何當(dāng)好班隊(duì)長(zhǎng)的?”主題演講活動(dòng)，效果會(huì)更好一些。
(2)問題歸納法。其策略一般程序?yàn)樘岢鰡栴}一掌握知識(shí)一解決問題，也就是將教學(xué)內(nèi)容在實(shí)際生活的表現(xiàn)以及存在問題先請(qǐng)學(xué)員提出，然后教師運(yùn)用書本知識(shí)來解決上述問題，最后歸納總結(jié)所學(xué)基本原理及知識(shí)。
(3)典型案例法。其策略一般程序?yàn)榘咐庹f一嘗試解決一設(shè)置懸念一理論學(xué)習(xí)一剖析方案一小組討論一成果分享一總結(jié)歸納。這種方法直觀具體，生動(dòng)形象，環(huán)環(huán)入扣，對(duì)錯(cuò)分明，印象深刻，氣氛活躍。
(4)情景創(chuàng)設(shè)法。其策略一般程序?yàn)樵O(shè)置問題一創(chuàng)設(shè)愿景一搭建平臺(tái)一激活學(xué)員。這種方法將參加培訓(xùn)人員分為若干組，為每組隊(duì)員提供一份經(jīng)典管理案例，組員們積極開動(dòng)腦筋，結(jié)合本崗位實(shí)際，總結(jié)出“責(zé)任要分解到人”、 “工作要養(yǎng)成一絲不茍、有條不紊、精益求精的習(xí)慣” 、“執(zhí)行要從大處著眼、小處著手”、“細(xì)節(jié)決定成敗”等一系列觀點(diǎn)，“執(zhí)行力”的概念也潛移默化地深深印刻在了每個(gè)人的腦海里。
(5)多維思辨法。其策略程序?yàn)榻庹f原理—分析優(yōu)劣一發(fā)展理論。即把現(xiàn)有定論、解決問題的經(jīng)驗(yàn)方法提供給學(xué)員，讓學(xué)員挑刺，提出優(yōu)劣加以完善，這種方法課堂氣氛熱烈，分析問題深刻，自由度較大，所以教師要收放得當(dāng)，對(duì)新情況、新問題、新思路具有極高的分析探索能力。
3 注重互動(dòng)教學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新
在堅(jiān)持傳統(tǒng)的互動(dòng)教學(xué)模式外，安全技術(shù)培訓(xùn)教師還應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要不斷創(chuàng)新互動(dòng)教學(xué)的形式。
(1）積極探索網(wǎng)上互動(dòng)培訓(xùn)方式。 隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，煤礦安全技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)該借助網(wǎng)絡(luò)媒體，一是在企業(yè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上建立起培訓(xùn)學(xué)習(xí)的菜臺(tái)，培訓(xùn)教師隨時(shí)上傳學(xué)員所需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容和問題，同時(shí)，教師可以在這個(gè)平臺(tái)上闡述自己的觀點(diǎn)和理念，解答學(xué)員的問題，二是培訓(xùn)教師和學(xué)員建立互動(dòng)博客，每個(gè)學(xué)員可以到自己所喜歡的博客上學(xué)習(xí)，這種網(wǎng)上互動(dòng)式學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)了資源共享，是互動(dòng)教學(xué)技術(shù)的新趨勢(shì)。
(2)模擬訓(xùn)練。模擬訓(xùn)i練就是把學(xué)生帶入一個(gè)虛擬的假定情景中，人為制造種種復(fù)雜疑難的情節(jié)，讓學(xué)生去面對(duì)困難、矛盾和沖突，獨(dú)自去處理、解決矛盾，從中觀察學(xué)生應(yīng)付管理突發(fā)事件的態(tài)度和解決管理疑難復(fù)雜問題的能力。教學(xué)過程可以采用現(xiàn)場(chǎng)演示評(píng)議法，跟蹤拍攝回放法，分組對(duì)壘法，角色換位法等方式進(jìn)行模擬訓(xùn)練，這樣可以活躍課堂氣氛，增強(qiáng)學(xué)生的參與性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
(3) “hot seat”方式(熱椅子)。即在培訓(xùn)者和被訓(xùn)者之中每天產(chǎn)生一名坐上“熱椅子”的人員。眾多個(gè)學(xué)員可以向他提問。通過“熱椅子”形式，旨在給學(xué)生創(chuàng)造互動(dòng)的條件，提供互動(dòng)的機(jī)會(huì)。為了給學(xué)生示范，第一天坐上“hot seat”的應(yīng)該是教師，最后發(fā)展為學(xué)員們爭(zhēng)坐“hot seat”．自己去探索、體會(huì)與他人交流信息，交換意見，溝通情感的樂趣，課堂氣氛自然而然地活躍起來。
總之，煤礦安全生產(chǎn)是構(gòu)建和諧礦區(qū)的重中之重，而安全技術(shù)培訓(xùn)又是確保煤礦生產(chǎn)安全的關(guān)鍵，為此，采用新的培訓(xùn)技術(shù)，實(shí)施互動(dòng)教學(xué)是非常必要的，只要我們堅(jiān)持創(chuàng)新，勇于改革，煤礦安全技術(shù)培訓(xùn)一定會(huì)收到實(shí)效。i(編輯／陳志華)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理是安全生產(chǎn)工作重要組成部分和有效手段。企業(yè)重視加強(qiáng)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理，既是貫徹落實(shí)“安全第一， 預(yù)防為主，綜合治理”安全生產(chǎn)方針的重要任務(wù)，更是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。為此，企業(yè)要把應(yīng)急管理工作納入安全生產(chǎn)整體規(guī)劃和建設(shè)之中，堅(jiān)持“險(xiǎn)時(shí)搞救援，平時(shí)搞防范”的基本原則，突出抓好安全生產(chǎn)應(yīng)急管理五項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
一、強(qiáng)化編制應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急準(zhǔn)備
編制應(yīng)急救援預(yù)案是事故預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備的核心內(nèi)容，是及時(shí)、有序、有效地開展應(yīng)急救援工作的重要前提。企業(yè)通過編制應(yīng)急救援預(yù)案，確定應(yīng)急救援的范圍和建立救援體系，使應(yīng)急管理不再無(wú)據(jù)可依、無(wú)章可循；在重大事故發(fā)生后，能及時(shí)按照預(yù)定方案進(jìn)行救援，在短時(shí)間內(nèi)使事故得到有效控制；而平時(shí)工作狀態(tài)下發(fā)揮應(yīng)急預(yù)案的預(yù)防作用，又盡可能化解會(huì)導(dǎo)致突發(fā)公共事件的風(fēng)險(xiǎn)隱患，最大程度地減少突發(fā)公共事件的發(fā)生。
企業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案必須符合國(guó)家、行業(yè)的有關(guān)規(guī)定和本單位實(shí)際情況，所以在進(jìn)行編制時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： (1）根據(jù)可能發(fā)生的安全生產(chǎn)事故類型及其應(yīng)急救援工作的特點(diǎn)，分門別類制定應(yīng)急預(yù)案；(2)要分級(jí)編制應(yīng)急預(yù)案，即上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案的編制應(yīng)以下一級(jí)應(yīng)急預(yù)案為基礎(chǔ)，加以統(tǒng)籌和提高，做到從總公司(集團(tuán)公司、總廠)到子公司 、分公司直至基層相互關(guān)聯(lián)，形成上下對(duì)應(yīng)、互為銜接、健全完善的預(yù)案體系； (3)應(yīng)急預(yù)案要充分反映各作業(yè)崗位安全評(píng)價(jià)的結(jié)果。包括重大危險(xiǎn)源的數(shù)量、種類及分布情況，。重大事故隱患及安全管理網(wǎng)絡(luò)等，確定各個(gè)生產(chǎn)過程或崗位的隱患或可能發(fā)生的事。故； (4)規(guī)定發(fā)生應(yīng)急預(yù)案中預(yù)想事故企業(yè)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作之我見的急救機(jī)構(gòu)和相關(guān)職責(zé)、預(yù)案啟動(dòng)程序及應(yīng)急指揮中心、指揮人員，對(duì)內(nèi)對(duì)外報(bào)告、聯(lián)系及協(xié)調(diào)制度； (5)在事故或隱患發(fā)現(xiàn)的早期，確定相關(guān)操作人員進(jìn)行控制、預(yù)防和消除的手段、方法，監(jiān)控危險(xiǎn)的措施及聯(lián)系匯報(bào)制度； (6)明確事故發(fā)生后，施行現(xiàn)場(chǎng)救援或急救的措施、要點(diǎn)，制定出防止事故擴(kuò)大，盡可能減少損失的方針和措施； (7)編審過程中力求根據(jù)生產(chǎn)(運(yùn)行)崗位的實(shí)況，突出體現(xiàn)預(yù)防事故或再識(shí)別隱患的目的，要有較強(qiáng)的可操作性，充分具備現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)性。
二、深化應(yīng)急預(yù)案宣傳教育培訓(xùn)
應(yīng)急預(yù)案宣傳教育和培訓(xùn)工作是保證安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案貫徹實(shí)施的重要手段和提高事故防范能力的重要途徑。要按照國(guó)家安全監(jiān)管總局《關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作的意見》和《關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理培訓(xùn)工作的實(shí)施意見》要求，采取不同方式，廣泛深入開展安全生產(chǎn)應(yīng)急管理知識(shí)和應(yīng)急預(yù)案的宣傳教育和培訓(xùn)工作，使應(yīng)急預(yù)案相關(guān)職能部門及其人員，提高危機(jī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，明確應(yīng)急工作程序，提高應(yīng)急處置和協(xié)調(diào)能力。在此基礎(chǔ)上，要充分發(fā)揮圖書、廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等文化宣傳力量的作用，通過各種有效方式，加大宣傳力度，對(duì)從業(yè)人員普及安全生產(chǎn)應(yīng)急管理的法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容及案例、事故預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救的應(yīng)急處置知識(shí)，掌握本崗位事故防范措施和應(yīng)急處置程序，切實(shí)提高企業(yè)全員救援技能和應(yīng)對(duì)事故災(zāi)難的能力。
三、開展應(yīng)急預(yù)案演練
企業(yè)編制應(yīng)急預(yù)案，不是為了裝璜門面或應(yīng)付檢查，而是為了真正有用于安全生產(chǎn)。所以，企業(yè)必須積極開展應(yīng)急預(yù)案演練，發(fā)揮預(yù)案“平時(shí)預(yù)防事故，險(xiǎn)時(shí)應(yīng)急搶救”的重要作用。通過預(yù)案演練，解決企業(yè)內(nèi)部門之間以及企業(yè)同地方政府有關(guān)部門的相互銜接事宜，提高各類人員的操作熟練程度、技術(shù)水平和整體應(yīng)急能力，保持各應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)、人員之間及各預(yù)案之間的協(xié)調(diào)性，以及發(fā)現(xiàn)和修正應(yīng)急預(yù)案的不足與缺陷等問題，努力確保預(yù)案的科學(xué)性、可行性和針對(duì)性。要切實(shí)形成預(yù)案演練制度。通常高危行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位每年至少組織一次應(yīng)急預(yù)案實(shí)戰(zhàn)模擬演練。其它行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位要定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，針對(duì)演練的效果，及時(shí)進(jìn)行評(píng)估、修訂、總結(jié)和完善，并將評(píng)估和總結(jié)報(bào)告及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理。
四、建立健全應(yīng)急救援隊(duì)伍
企業(yè)建立健全應(yīng)急救援隊(duì)伍是應(yīng)急管理的重要保障。按照國(guó)家有關(guān)要求，礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、交通運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)或領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)當(dāng)依法組建和完善專職救援隊(duì)伍，其它類型企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身口文／黃亞利(福建省勞動(dòng)保護(hù)科學(xué)研究所)經(jīng)營(yíng)規(guī)模、生產(chǎn)工藝、物料特性、內(nèi)外部危險(xiǎn)有害因素等實(shí)際情況，組建專兼職的應(yīng)急救援隊(duì)伍。對(duì)應(yīng)急救援隊(duì)伍，要提出建設(shè)規(guī)劃，并健全體制機(jī)制，確保隊(duì)伍類型、水平等符合實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)。同時(shí)，企業(yè)的應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)主動(dòng)對(duì)接并始終保持與當(dāng)?shù)卣鞴懿块T的聯(lián)系，隨時(shí)接受應(yīng)急指令，履行使命。
急診護(hù)理工作總結(jié)一
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。
如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人搜集整理提供面巾紙，紙杯和開水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
急診護(hù)理工作總結(jié)二
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量：
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：
急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%.
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展