時間：2023-03-25 10:43:17
導(dǎo)語：在衛(wèi)生服務(wù)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
作者：周向紅 薛美琴 單位：同濟大學(xué)經(jīng)濟與管理學(xué)院公共管理系
本文在梳理以上分析理論和工具的文獻研究的基礎(chǔ)上，借鑒聯(lián)合國兒童基金會3A評估步驟(充分性評估、可行性評估、可能性評估)［5］，并結(jié)合水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)在中國農(nóng)村的供給情況，重點對以下問題進行探討和分析:(1)水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)是否容易獲得?主要從時間成本進行評判，包括取水時間為往返廁所耗費時間等。(2)水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)使用情況如何?主要從設(shè)施、服務(wù)的質(zhì)量以及可持續(xù)性方面進行評價，涉及問題有飲用水的質(zhì)量、廁所的質(zhì)量、以及能否長期使用。(3)水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)能否覆蓋目標(biāo)人群使用。尤其是婦女和兒童等。(4)水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)能否產(chǎn)生預(yù)期效果?著重從經(jīng)濟、社會、生活質(zhì)量，以及人的尊嚴等方面進行評估。陜北黃土高原梁峁丘陵溝壑區(qū)。近年來，該地在各級政府、國際組織的指導(dǎo)和幫助下一直致力改變?nèi)∷y、環(huán)境衛(wèi)生差的狀況。2005－2007年間志丹縣改廁受益人口28975人、解決飲水人口7540人、全縣衛(wèi)生飲水的普及率達到52．6%，居民生活飲用水4項指標(biāo)合格率100%。課題組于2009年10－12月隨機選取了4個改水改廁項目村———保安鎮(zhèn)張溝門村和沙道子村，順寧鎮(zhèn)百草臺行政村和保娃溝門村進行了入戶訪談和問卷調(diào)查。問卷和訪談內(nèi)容包括改水改廁前后情況，村民對于改水改廁的滿意度情況等。課題組共發(fā)放問卷200份，獲取有效問卷192份，問卷樣本符合正態(tài)分布，問卷對比數(shù)據(jù)均通過卡方檢驗。訪談采用結(jié)構(gòu)式訪談的形式，共訪談當(dāng)?shù)卮迕?人，其中衛(wèi)生室醫(yī)生2人，小學(xué)教師2人，家庭婦女1人，學(xué)生1人，村干部1人。
水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的獲取改水以前，志丹縣當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的飲用水及生活用水主要是井水以及河水，取水不便，很多農(nóng)戶家庭需要花上大量時間挑水以滿足日常飲水及用水需要。改水項目的實施為當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶取水用水提供了便利，69．1%的問卷調(diào)查家庭在改水后，家中有了自來水;不少農(nóng)戶家庭有了自家獨立的水井;一些村深水井打造，用水情況有了很大改善。根據(jù)陜西志丹縣4個改水改廁項目村的問卷統(tǒng)計，改水后，取水時間在10min以內(nèi)的家庭達到了72．9%，而取水時間在40min以上的家庭僅為0．8%，改水使村民取水時間大為縮短。改廁以前，志丹當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶家庭使用的廁所主要是簡陋的茅廁或是露天的糞坑，70．2%被調(diào)查者的家中無獨立的廁所。改廁后，被調(diào)查者家庭自家有獨立廁所的家庭也占到了83．4%，使用無害化衛(wèi)生廁所的比例達到了72．0%。在訪談以及觀察中，課題組成員也了解和觀察到，無害化廁所一般都建于房屋的旁邊，用廁的便利度相較于以前也大大增加。46．4%被調(diào)查者在改水以前往返廁所需的時間在1min以內(nèi)，15．6%的被調(diào)查者在5min以上，改廁后，往返廁所在1min內(nèi)的比例增加到了59．4%，而需要5min以上的比例降低到了8．3%。因此，水和環(huán)境衛(wèi)生改善工作基本達到預(yù)期目的，大大提升了當(dāng)?shù)鼐用袢粘Ｉa(chǎn)生活的品質(zhì)。水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)使用情況42．4%和38．2%的問卷調(diào)查家庭認為“與5年前相比，所在區(qū)域的安全飲用水”有“明顯改善”和“有一定改善”，改水后，衛(wèi)生飲水普及，水質(zhì)改善，這些都是改水受益家庭所深切體會的。在通有自來水的家庭，或是房屋附近有水井的家庭，取水用水都比較方便。但是通過村民訪談，一些村民也反應(yīng)，雖然取水便利了，飲用水的水質(zhì)有所保障，但是一些飲用水還存在異味，需要更好地監(jiān)測。43．1%和41．5%的被調(diào)查者認為“與5年前相比，所在區(qū)域的廁所狀況”有“明顯改善”和“有一定改善”。改廁后有頂、有墻、有門、有便池、有糞便處理設(shè)施的無害化廁所代替了以前的簡陋的茅廁和茅坑。在改廁以前，當(dāng)?shù)卮迕耦檻]最多的雨天和夜間用廁不便、污水泛濫、臭味彌漫、不小心會掉下茅坑等問題在無害化廁所建立后都基本得到緩解或解決。使用沼氣式廁所的家庭一般使用沼氣作為做飯的燃料，給生活也帶來了便捷。不過，調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)由于生活習(xí)慣等原因，一些村民建成的衛(wèi)生廁所未得到很好利用。三聯(lián)式廁所維護也需要一定的技術(shù)和成本，這些都妨礙了水和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的后續(xù)使用，在一定程度上造成了前期資金的浪費。目標(biāo)人群的使用在問卷調(diào)查中，39．47%和48．68%的被調(diào)查婦女“非常滿意”和“比較滿意”改水后飲用水狀況，30．26%和48．68%的婦女“非常滿意”和“比較滿意”改廁后廁所環(huán)境衛(wèi)生條件，比例遠遠高于“不滿意”的情況，問卷調(diào)查的女性對于飲用水和改廁的滿意度達到了88．16%和78．95%，比男性對改水和改廁的滿意度86．84%和77．88%還要高。同時，3．8%的被調(diào)查者認為改水之后“孩子上學(xué)方便”，21．80%的被調(diào)查者認為改廁之后“孩子上學(xué)比較方便”。在家庭婦女、教師、學(xué)生的訪談中了解到，水和環(huán)境的改善，對于家庭婦女，家務(wù)勞動變得輕松，用廁隱秘性得到保障;對于孩子，學(xué)校飲用水、廁所衛(wèi)生方面也有了很大改善。從問卷調(diào)查以及訪談來看，當(dāng)?shù)卮迕?、婦女、兒童對于水和環(huán)境衛(wèi)生的改善都是相當(dāng)滿意的。村容村貌。絕大多數(shù)村民認為改水改廁后，村容村貌得到很好改善。61．8%和27．2%的被調(diào)查者“非常贊同”和“比較贊同”。改水改廁項目實施后，村容村貌變得更好了，7．3%被調(diào)查者“不太贊同”這一觀點，而“不贊同”和“很不贊同”的比例僅僅有3．6%。自豪感。在進一步的問卷調(diào)查中，79．4%的被調(diào)查者在改水改廁后對于自己的村莊“更加喜歡了”，37．6%和45．5%被調(diào)查者認為在改水、改廁后，親朋好友對自家附近環(huán)境給予“很高”和“較高”的評價。環(huán)境衛(wèi)生的改善也促進了村民對家園的認可。腸道疾病控制和預(yù)防。29．3%和55．0%的被調(diào)查農(nóng)戶認為改水改廁后，自己及家人的腸道疾病有“明顯減少”和“有所減少”。在問卷和訪談當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生室的醫(yī)生中也了解到，改水改廁項目的實施，安全飲用水的普及以及糞便處理的無害化，使水質(zhì)和衛(wèi)生條件有了明顯改善，從而使得以飲水傳播和蚊蟲傳播為主的腸道類疾病的發(fā)生率大大下降。衛(wèi)生觀念及習(xí)慣。在調(diào)查自己和周邊的人衛(wèi)生習(xí)慣改善方面，38．7%和37．0%的被調(diào)查者認為“有明顯改善”，55．5%和56．1%的被調(diào)查者認為“有所改善”，5．8%和6．9%的被調(diào)查者認為“和以前一樣”，而“比以前差”和“比以前差很多”的比例均為0%。這說明，絕大多數(shù)當(dāng)?shù)卮迕駥τ诟乃膸椖康膶嵤τ谄湫l(wèi)生習(xí)慣改善的促進持肯定的態(tài)度。但在問卷調(diào)查和訪談的過程中，也了解到當(dāng)?shù)卮迕褚恍┞浜蟮男l(wèi)生觀念和不良習(xí)慣，仍普遍存在，如:有相當(dāng)一部分村民還是習(xí)慣于喝生水，如廁后洗手的習(xí)慣并未完全養(yǎng)成。經(jīng)濟促進。32．8%和42．9%的被調(diào)查者認為環(huán)境衛(wèi)生的改善對經(jīng)濟促進“影響很大”和“有一定影響”。對于改水、改廁后，收入是否有明顯好轉(zhuǎn)，30．2%的被調(diào)查者認為“有明顯好轉(zhuǎn)”，56．6%認為“有好轉(zhuǎn)”，而“比以前差”和“比以前差很多”的比例都為0%。對于改水改廁后村里投資增加的情況，19．8%的被調(diào)查者認為“有很大增加”，27．8%認為“有一定增加”，9．6%認為“增加很小”，25．1%認為“沒有變化”，17．6%選擇了“不清楚”。在調(diào)查及訪談中了解到，雖然一些村的蔬菜大棚經(jīng)濟、旅游業(yè)、蓄養(yǎng)業(yè)的發(fā)展與改水改廁帶來的環(huán)境衛(wèi)生的改善有著密切的聯(lián)系，但是村民對于改水改廁對經(jīng)濟促進作用及帶來的機遇的認識并不十分清晰。
農(nóng)村改水改廁推進使農(nóng)民對于水和環(huán)境衛(wèi)生的服務(wù)更容易獲取，水質(zhì)和廁所衛(wèi)生狀況得到良好的改善，婦女兒童等焦點人群對于水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的使用的滿意度提升。同時，水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)提供也產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟和社會效益，隨著人們生活水平提高、農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展以及水和環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)狀不斷改善，農(nóng)民對于水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的需求也越來越大。不過，問卷調(diào)查和訪談也暴露出一些問題，如改水改廁維護工作、農(nóng)民意識等方面。結(jié)合問卷調(diào)查數(shù)據(jù)以及相關(guān)材料，課題組認為志丹在今后的改水改廁項目的推進的過程中，還應(yīng)注意以下幾方面:其一，改水改廁是一個長期的過程。政府應(yīng)在繼續(xù)推進改水改廁項目的同時，強調(diào)部門之間聯(lián)動、精簡服務(wù)供給環(huán)節(jié)、推進飲用水監(jiān)測體系的建設(shè)、加強改水改廁工程基礎(chǔ)設(shè)施的管理和維護工作，使有限的資金發(fā)揮更大的效率。其二，加強衛(wèi)生宣傳與教育促進。作為農(nóng)村公共服務(wù)的重要組成———水和環(huán)境衛(wèi)生，在改善過程中不僅能直接減少與水有關(guān)的疾病、減少勞動交易時間。各級政府應(yīng)采取多種方法鼓勵群眾更積極主動參與到改水改廁項目中，使改水改廁項目成為轉(zhuǎn)變農(nóng)民健康認知、促進農(nóng)民公共參與、轉(zhuǎn)變生活方式、提高生活質(zhì)量、緩解貧困的重要途徑。
按政府購買公共服務(wù)的理論，基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府購買公共服務(wù)的重要內(nèi)容，體現(xiàn)了政府對民眾的福利政策。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入，從本質(zhì)來說，是政府代表城鄉(xiāng)居民，按統(tǒng)一購買價格支付的衛(wèi)生服務(wù)收入；政府補助的是需方而不是供方，只不過補助的方式是間接的。因此，對提供服務(wù)的機構(gòu)來說，通過提供基本公衛(wèi)服務(wù)獲得的補助收入與提供醫(yī)療服務(wù)獲得的市場補償收入，性質(zhì)是相同的，本質(zhì)都是服務(wù)收入，而不是財政補助收入。明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入的性質(zhì)，為項目資金的使用管理提供了基本依據(jù)。只要醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供了符合政府要求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，政府就應(yīng)按事先約定的付費標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費用，即撥付基本公共衛(wèi)生項目經(jīng)費。撥付的補助經(jīng)費按服務(wù)收入進行會計核算和財務(wù)管理。
二、是基本支出還是項目支出？
在具體組織實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目時，各級財政和衛(wèi)生計生行政部門是項目的管理機構(gòu)，負責(zé)制定實施方案、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查和績效考核等；各級疾控中心、婦幼保健所和衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是項目的實施單位，根據(jù)各自分工向居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其中村衛(wèi)生室承擔(dān)約40%的工作。不同機構(gòu)在項目實施中發(fā)揮的作用不同，對項目經(jīng)費核算和管理的要求也應(yīng)區(qū)別開來。對項目管理機構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，項目經(jīng)費必須作為財政專項補助經(jīng)費，專賬核算，專戶管理，封閉運行，?？顚Ｓ?；相關(guān)支出必須作為項目支出核算管理。對項目實施單位來說，通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)獲得的補助收入本質(zhì)是服務(wù)收入，應(yīng)作為服務(wù)收入核算，實施單位發(fā)生的相關(guān)支出應(yīng)作為基本支出核算管理。因此，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費應(yīng)實施分單位管理。財政部和衛(wèi)生部（原）制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度和會計制度，雖然規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府補助收入，但是明確規(guī)定納入基本支出補助收入，年度收支結(jié)余直接轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)收支結(jié)余；而重大公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入只能轉(zhuǎn)入財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。說明無論是實行項目經(jīng)費撥付制還是報賬制，只要實施單位提供了符合質(zhì)量要求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，就應(yīng)按約定的服務(wù)價格撥付項目經(jīng)費或允許實施單位在獲得的服務(wù)收入額度內(nèi)報銷基本支出，包括人員支出和公用支出，而不應(yīng)按財政專項補助的某些規(guī)定限制實施單位“這也不許報、那也不能支”，以保證項目經(jīng)費及時撥付和報銷。值得注意的是，強調(diào)基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入的性質(zhì)和分單位管理，并不意味著可以用基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入沖抵財政應(yīng)補助的人員經(jīng)費。用基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入沖抵人員經(jīng)費是造成地方項目經(jīng)費配套不到位的主要原因，也是造成基層單位積極性不高、服務(wù)縮水，甚至弄虛作假的根源所在。
三、是服務(wù)經(jīng)費還是工作經(jīng)費？
在實際工作中，項目資金被挪用的主要形式是某些地區(qū)按一定比例從項目資金中提取或直接切塊安排部分工作經(jīng)費，用于項目管理機構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)單位為組織管理項目實施而發(fā)生的監(jiān)督檢查、考核獎勵、會議培訓(xùn)等相關(guān)支出。項目資金管理辦法第2條明確規(guī)定：基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金專項用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。第13條規(guī)定了具體使用范圍是：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的耗材等公用經(jīng)費支出。第14條規(guī)定：不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。安徽省財政廳、衛(wèi)生廳（原）《關(guān)于印發(fā)安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法的通知》提出：市、縣（區(qū)）政府對開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)指導(dǎo)等工作可適當(dāng)安排經(jīng)費予以支持?？梢?，項目補助經(jīng)費是服務(wù)經(jīng)費而不是工作經(jīng)費；同時，工作經(jīng)費應(yīng)由地方政府另行安排。工作經(jīng)費多少為宜，雖然原則上根據(jù)工作需要合理安排，但是為防止地方政府以種種借口不予安排，建議盡快明確按基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金總額的1%～3%安排工作經(jīng)費。
四、是直接支付還是授權(quán)支付？
從理論上說，實行國庫集中支付，可以實現(xiàn)財政資金的集中統(tǒng)一管理，減少中間環(huán)節(jié)，提高支付效率。但是事實并非如此。單從資金劃撥的角度來看，國庫集中支付的確減少了中間環(huán)節(jié)，但是從整個資金支付的流程來看，不但沒有減少中間環(huán)節(jié)，反而增加了許多審批環(huán)節(jié)，同樣一筆經(jīng)費甚至要審批多次才能撥付，大大降低了支付效率。目前有的省份，縣區(qū)年度第一批補助資金下?lián)軙r間在當(dāng)年4月以后，有的甚至在6月以后，補助資金在縣區(qū)平均停留時間為5個月。國庫集中支付有財政直接支付和財政授權(quán)支付兩種方式。直接支付是由財政部門簽發(fā)支付令，交銀行將資金支付給收款人或用款單位；授權(quán)支付是由預(yù)算單位根據(jù)財政部門的授權(quán)，在批準(zhǔn)的預(yù)算額度內(nèi)，自行簽發(fā)支付令，交銀行將資金支付給收款人。授權(quán)支付的效率明顯高于直接支付。因此，衛(wèi)生計生主管部門應(yīng)積極爭取財政部門的支持，盡可能采用授權(quán)支付，簡化審批流程，減少重復(fù)審批和不必要審批，提高項目資金撥付效率。
五、是注重實效還是流于形式？
[論文摘要]本文主要闡述了服務(wù)營銷的基本概念,醫(yī)療服務(wù)營銷也是服務(wù)營銷的一種,它有其自身的一些主要特征,本文列出了一些實施服務(wù)營銷的理念和措施并分析了現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)營銷所面臨的機遇與挑戰(zhàn),為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展提供借鑒。
一、服務(wù)營銷的基本概念
在服務(wù)營銷文獻的研究中,Fisk等(1993)對1992年以前的服務(wù)營銷文獻進行了回顧,發(fā)現(xiàn)1986年以來,服務(wù)營銷的實證和理論研究的嚴密性不斷提高,服務(wù)營銷研究的主題主要包括:
(1)服務(wù)質(zhì)量:關(guān)注企業(yè)中全面質(zhì)量管理及顧客滿意度,并為評估服務(wù)質(zhì)量設(shè)計模型和測量工具。
(2)服務(wù)接觸/服務(wù)經(jīng)驗:研究的重點是顧客與服務(wù)企業(yè)雇員之間的相互作用。
(3)服務(wù)設(shè)計:研究成果以服務(wù)藍圖和服務(wù)路徑圖為主。
(4)顧客保留和關(guān)系營銷:關(guān)注企業(yè)如何吸引并保留顧客。
(5)內(nèi)部營銷:將雇員視作顧客的觀點。
服務(wù)營銷理念的基本屬性如下:
(1)服務(wù)營銷是一種關(guān)系營銷。營銷的核心概念即交換,就是企業(yè)內(nèi)部關(guān)系及外部各子系統(tǒng)、環(huán)境的關(guān)系。培養(yǎng)其親和感、歸屬感,滿足其高層需求以期建立長期穩(wěn)定的良好關(guān)系。
(2)服務(wù)營銷是一種參與營銷。企業(yè)要參與顧客消費,顧客參與企業(yè)的若干經(jīng)營環(huán)節(jié)或自我選擇、自我服務(wù)。
(3)服務(wù)營銷也是文化營銷。服務(wù)精神強調(diào)了人性化、文化性特點,必然要求有一種強大的服務(wù)理念為內(nèi)核的企業(yè)文化作統(tǒng)領(lǐng)和底蘊,以形成良好的企業(yè)形象,品牌形象。
二、醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)院的實際應(yīng)用
醫(yī)療是一種特殊的服務(wù)行業(yè),所提供的產(chǎn)品就是滿足社會民眾不同層次需求的健康和醫(yī)療服務(wù)。隨著我國醫(yī)療資本市場的對外開放及醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)的深刻變革,新一輪的醫(yī)療行業(yè)競爭將愈演愈烈。今天,人民群眾對健康和醫(yī)療的需求,無論從觀念上、物質(zhì)和精神層面上都有了新的內(nèi)涵。
1.醫(yī)療服務(wù)的主要特征
(1)醫(yī)療服務(wù)的無形性。無形性即:病人在購買治療服務(wù)之前,無法肯定他們能得到什么樣的服務(wù)。這一特點決定:其一,無法在客人消費之前直觀地展示服務(wù)產(chǎn)品,以及使用價值,這就加大了商家與其潛在顧客進行有效溝通的難度;其二,顧客在購買產(chǎn)品之前既無法看到,也不能試用,無法預(yù)期其消費效果,不能預(yù)計其成本與效益,從而加大了顧客的購買風(fēng)險。
(2)醫(yī)療服務(wù)的直接性。醫(yī)療服務(wù)的直接性即服務(wù)的生產(chǎn)與消費是同步進行的,醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的時候也是顧客在消費服務(wù)的時刻。因此,醫(yī)療服務(wù)活動、醫(yī)務(wù)人員、患者三者的協(xié)調(diào)配合是提高醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量的重要條件。而醫(yī)務(wù)人員與患者的即時產(chǎn)生和即時消費受客觀條件、醫(yī)務(wù)人員和患者的生理,以及心理等方面的影響,因此,即時生產(chǎn)和即時消費的產(chǎn)品質(zhì)量具有不穩(wěn)定性,從而加大了患者的消費風(fēng)險。服務(wù)人員應(yīng)樹立服務(wù)營銷觀念,在服務(wù)過程中,盡量降低患者的消費風(fēng)險,提高醫(yī)療單位的聲譽。
(3)醫(yī)療服務(wù)的差異性。把服務(wù)當(dāng)作產(chǎn)品是建立在顧客觀念的基礎(chǔ)上的,但由于在同一時間、地點,不同的客人有不同的需求,而在不同時間、地點,同一客人的需求側(cè)重點不同,服務(wù)產(chǎn)品與賓客需求之間的關(guān)系也并不是一成不變的;另外,服務(wù)人員也會由于個人的情緒、意外情況、即時需求等不能提供同一標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化服務(wù)。
2.醫(yī)療服務(wù)的營銷理念
(1)切實貫徹以患者為中心的營銷理念?；颊郀I銷理念是以“患者的需求都是不同的”、“產(chǎn)品或服務(wù)最終要滿足顧客的需求”為理論基礎(chǔ),以顧客的消費心理、行為日益成熟,日益多元化、差異化、個性化為市場基礎(chǔ)的營銷模式。奉行人性化醫(yī)療服務(wù)也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的基本理念,對醫(yī)院來說就醫(yī)環(huán)境、診療流程、醫(yī)患接觸和溝通交流,均應(yīng)充分體現(xiàn)人性化的氛圍。醫(yī)務(wù)人員的行為儀表、周到熱情的生活關(guān)懷、親切溫馨的語言交流和精神安慰,以及醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生環(huán)境、診室病室的色調(diào)、光線等都應(yīng)充分體現(xiàn)一種人文的呵護和人性的關(guān)愛。讓患者感受到一種踏實的歸屬感,使患病的軀體在這種人文的環(huán)境中得到休養(yǎng)生息;另一方面應(yīng)著重體現(xiàn)在對患者人身權(quán)利及人格的充分尊重與平等。首先病人及家屬應(yīng)該具有對病情、診療措施及方式的知情權(quán)、選擇權(quán),通過建立醫(yī)護人員與病者之間的信息通道,讓病人及家屬分享對疾病診療方面的信息。人性化服務(wù)亦包含個性化服務(wù)和心理護理,注重每一患者情緒變化和情感需求;應(yīng)該是具體的和面面俱到的服務(wù),針對不同個體突出人格人性特點進行情感關(guān)懷。如何探究病人心理特性及個體差異,在此基礎(chǔ)上因人施教,解除病人的心理障礙及負擔(dān),是心理護理要研究和解決的問題。
(2)樹立內(nèi)部營銷服務(wù)的觀念。單位內(nèi)部人員都必須把自己視為其他同事的顧客(例如海爾下道工序是上道工序的客戶一樣)。如果員工沒有把彼此當(dāng)成顧客,并且沒有像團隊一樣有效率地合作來協(xié)助滿足彼此的需要,內(nèi)部品質(zhì)和服務(wù)都會受傷害,而外部顧客最后也將蒙受其害。因此,內(nèi)部顧客觀念常常被用來對企業(yè)員工推銷服務(wù)理念與正確的價值觀。一流的企業(yè)往往借助內(nèi)部顧客觀念使“顧客至上”深入員工心里,理所當(dāng)然地視之為自己的職責(zé)。
(3)提供知識化的服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該是知識技術(shù)密集型的服務(wù)行業(yè)。醫(yī)院在對患者醫(yī)療服務(wù)過程中,如何營造知識服務(wù)環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院面臨的一個課題。首先知識服務(wù)是社會和廣大患者的需求;此外知識服務(wù)也是醫(yī)院參與醫(yī)療市場競爭,完善服務(wù)功能所必備的條件,同時知識服務(wù)還是現(xiàn)代醫(yī)院社會公益價值的體現(xiàn)。所以有遠見的醫(yī)院管理者應(yīng)將醫(yī)院內(nèi)的知識服務(wù)融于醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵之中,并貫穿整個醫(yī)療服務(wù)的始終,以知識服務(wù)為載體;彰顯醫(yī)院人文和科學(xué)知識的風(fēng)采?；颊咴诨疾∑陂g渴望獲得防病治病知識,通過人性化、個性化健康知識傳播,實現(xiàn)醫(yī)方與患方的深刻溝通和互動,達到患者與醫(yī)務(wù)人員在診療過程中的默契合作。有利于患者身心的康復(fù)并建立真誠的友誼和信任,也為醫(yī)院贏得了永久的忠誠客戶。
(4)注重服務(wù)的有形展示。醫(yī)院應(yīng)該注重醫(yī)療服務(wù)的有形宣傳,給患者一個更加放心的有形環(huán)境,促進醫(yī)患交流。例如可以通過發(fā)放健康教育知識手冊、建立門診及病區(qū)信息宣傳欄、創(chuàng)辦醫(yī)院特色報紙宣傳醫(yī)院政策和提供疾病預(yù)防知識、應(yīng)用閉路電視播放疾病防治專題講座及醫(yī)學(xué)科普宣傳專題片、根據(jù)不同地區(qū)的疾病譜分類及慢性病流行特點定期進行面對患者及家屬的疾病專題及健康教育講座等方式給患者一個更加立體、形象的醫(yī)院。中國其他服務(wù)行業(yè)也推行有形展示,如海爾空調(diào)安裝人員自帶鞋套、無塵安裝、安裝完畢10分鐘內(nèi)必定有電話回訪等等這些服務(wù)的有形展示都給顧客留下了深刻的印象。
三、挑戰(zhàn)與措施
加快醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位,是中國政府近年來十分專注的國計民生問題。但此間國內(nèi)專家研究卻表明,10多年來,我國醫(yī)療服務(wù)業(yè)的增長卻不符合上述導(dǎo)向和預(yù)期,明顯低于同等發(fā)展水平的國家,更低于美國等西方高度發(fā)達國家60%～75%的一般標(biāo)準(zhǔn)。
1.挑戰(zhàn)
中國加入WTO后,境外醫(yī)療服務(wù)大鱷也紛紛涉足大陸市場搶占先機。并且,我國將在加入WTO后,會逐步放開一些醫(yī)療服務(wù)市場。同時,對外商設(shè)立合營、合資醫(yī)院的數(shù)量、地域、股權(quán)等限制也將有所寬松,這無疑將會對我國醫(yī)療服務(wù)業(yè)產(chǎn)生巨大的挑戰(zhàn)。其主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)服務(wù)營銷理念的挑戰(zhàn)。
(2)服務(wù)營銷規(guī)模的挑戰(zhàn)。
(3)服務(wù)營銷創(chuàng)新方面的挑戰(zhàn)。
2.措施
雖然外資企業(yè)在中國開展醫(yī)療服務(wù)營銷具有相當(dāng)大的優(yōu)勢,但他們的營銷理念、營銷方式及模式等的本土化,則還需一段時日,這為我國醫(yī)療服務(wù)業(yè)迎頭趕上提供了機會。我國各級醫(yī)院要迎接挑戰(zhàn),化挑戰(zhàn)為機遇,可以采取下列對策:
(1)樹立顧客滿意和關(guān)系營銷觀念。
(2)加強服務(wù)產(chǎn)品創(chuàng)新。①創(chuàng)造服務(wù)新需求。②開發(fā)服務(wù)新產(chǎn)品。
(3)實施差異化策略。差異化策略的實質(zhì)是創(chuàng)造出一種能被感覺到的獨特服務(wù),實現(xiàn)差異化有許多形式,主要包括醫(yī)院品牌形象、顧客服務(wù)、服務(wù)產(chǎn)品等。
(4)實施內(nèi)部營銷。為成功地開展內(nèi)部營銷活動,醫(yī)院應(yīng)做好下列工作:①認真挑選并訓(xùn)練醫(yī)務(wù)人員。②不斷了解內(nèi)部顧客的實際需要,關(guān)心他們的個人發(fā)展,以提高醫(yī)院的凝聚力。③服務(wù)行為一致化。④建立高效的績效評估系統(tǒng)和獎勵系統(tǒng),強化激勵機制,教育和激勵員工不斷提高服務(wù)水平。
(5)增加服務(wù)的有形性,實施服務(wù)的實體化策略。通過創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境和氣氛,建立顧客對企業(yè)形象和服務(wù)質(zhì)量的認識,使顧客感到興奮和驚喜,從而提高顧客對服務(wù)的滿意度。
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【關(guān)鍵詞】不良家庭氛圍；學(xué)生負面影響
from “cultural life” the angle feeling becomes aware the bad family culture atmosphere to student’s negative influence
wang shizhong 論文 聯(lián)盟
【abstract】the article utilizes “cultural life” the culture to the human the influence, has analyzed the bad family culture atmosphere to student’s negative influence and the countermeasure.
【key words】bad family atmosphere; student negative influence
特定的文化環(huán)境和各種不同形式的文化活動對人產(chǎn)生一定的影響，它將會影響人的交往行為和交往方式，實踐活動、認識活動和思維方式，對人的影響具有潛移默化和深遠持久的特點，良好的文化氛圍將會豐富人的精神世界，增強人的精神動力，促進人的全面發(fā)展，反之則相反。因此，各位教育工作者應(yīng)關(guān)注家庭文化氛圍對學(xué)生的影響。
家庭是個人成長發(fā)展的重要生活場所。家庭中父母的文化水平、知識結(jié)構(gòu)、價值趨向以及教導(dǎo)方式、生活習(xí)慣等方面，均潛移默化地對子女產(chǎn)生影響。
家庭中的各種文化氛圍不僅關(guān)系到一個人早期思想意識、智力和身體的發(fā)展，而且影響到他以后的成長，關(guān)系到在學(xué)校以及走向社會所受教育的全過程。
家庭對學(xué)生的個性、心理健康、成長進步有著無形的潛移默化和直接的持久的、深遠的影響。良好家庭文化氛圍有益于學(xué)生形成健康的心理和優(yōu)良的思想品格；不良的家庭文化氛圍則可能會造成學(xué)生的心理障礙和思想品德的偏離。家庭的教育方式和環(huán)境的好壞對學(xué)生心理是否健康，思想行為是否正確。有著重要的影響。這里暫且不談積極方面的影響，著重分析不良家庭對學(xué)生心理的負面影響及對策。
缺乏交流、理解的家庭關(guān)系，會使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理。在日常的家庭生活中，往往兩代人之間會出現(xiàn)情感上、思想上的距離。父母如加過分維護自己那份情感和思想，并強加于子女、時間久了，就會形成子女對父母的逆反心理。持有這種心理的學(xué)生，在接受教師和學(xué)校的教育過程中，如果主觀愿意與教育內(nèi)容不完全一致時，就常常表現(xiàn)出那種你講你的，我做我的逆反心理。過分寵愛的家庭教育，會使學(xué)生產(chǎn)生唯我獨尊的心理。家長對子女的過分寵愛往往導(dǎo)致孩子任性、唯我獨尊性格和心理。有這種心理的學(xué)生在學(xué)校里常?？裢源螅静话呀處熀推渌瑢W(xué)放在眼里，無視學(xué)校的規(guī)章制度，當(dāng)他一旦碰到不順心事情時，便容易引起打架斗毆突發(fā)事件。粗暴的家庭教育方式，會使學(xué)生產(chǎn)生變態(tài)心理?，F(xiàn)代家庭中，仍有些家長抱著“棍棒下面出孝子”、“不打不成才”的信條。其實棍棒教育往往會產(chǎn)生兩種結(jié)果。一種是造成孩子唯唯喏喏，久而久之心理發(fā)生變態(tài)，當(dāng)外界壓力超過其所能承受的臨界時就往往以輕生等方式予以解脫。而另一種則是塑造一個“小暴君”，在孩子日后的生活道路上，他會用比父母更兇的手段對待他人。有這種心態(tài)的學(xué)生，在日常的學(xué)習(xí)生活中，會喜怒無常，心神不定，性格孤僻，沉悶。
破碎的家庭中，父母往往忽視了對子女的教育，這樣的家庭易使學(xué)形成自卑心理。主要表現(xiàn)為不愿意與他人接觸、交往，甚至有些孤僻，對事情非常敏感，生怕別人在背后議論自己，疑心較大，一旦碰到易受挫折的事，情緒就非常低落。
遠離社會生活的家庭教育方式，易使學(xué)生形成依賴心理。在一些條件較好的家庭中，父母的過分保護，優(yōu)越的家庭環(huán)境往往使一些學(xué)生遠離了社會環(huán)境，缺少社會實踐熏陶，致使這些學(xué)生意志脆弱，心理承受力低，依賴心理明顯。
不良家庭因素會對學(xué)生產(chǎn)生負面影響，并會導(dǎo)致在校學(xué)生各種不健康的心理狀態(tài)。而心理健康的狀態(tài)是動態(tài)變化的過程。隨著環(huán)境的改變、知識的積累和人的成長，心理健康狀況也會有所改變。因此，教育工作者在工作中應(yīng)采取措施，及時有效地調(diào)整學(xué)生的心理狀態(tài)，保持和維護他們的心理健康。
針對持有膽怯心理的學(xué)生，教師一方面應(yīng)該和學(xué)生家長取得聯(lián)系，讓家長降低對孩子的過高要求，減輕學(xué)生自身的心理壓力；另一方面應(yīng)該和學(xué)生談心，幫助其解除種種憂慮和擔(dān)心，并讓其參加一些能提高自信心的社會活動。
針對持有逆反心理的學(xué)生，我們應(yīng)該多和他們進行情感的交流、思想的交流，以情感人、以理服人，使得那種由于逆反心理所造成的對立情緒慢慢地融化在相互信任、相互理解之中。另外，教育者也可以用“心理位置互換”的方式來消除學(xué)生的這種逆反情緒。
針對產(chǎn)生唯我獨尊心理的學(xué)生，我們應(yīng)采取自我教育的方法，多讓學(xué)生參加一些社會活動，了解社會，了解他人，并通過一些具體的、活生生的事例來增強他們自我評價、自我意識的能力。針對變態(tài)心理的學(xué)生，教育者要加強對學(xué)生周圍小環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，建立一個和諧友好的人際關(guān)系，讓學(xué)生感到人生充滿愛和友誼，以保持輕松愉悅的積極心態(tài)。
針對有自卑、自責(zé)心理的學(xué)生，我們應(yīng)采取多表揚，少批評的鼓勵式教育方法，培養(yǎng)其克服種種困難的堅強意志和必勝信心。同時，還要用豐富多彩的集體活動吸引他們，使他們不失去和集體的聯(lián)系，并享受到生活在集體中的快樂，感受到大家庭的溫暖，從而在周圍良好情緒的感染下，逐漸開闊心胸，以克服遇事好多疑和不合群的毛病，成為一名心理健康，對生活充滿信心的學(xué)生。
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(一)
首先，衷心地感謝我的導(dǎo)師趙仲堂教授。當(dāng)我面對科學(xué)的高峰有些彷徨時，是導(dǎo)師在鼓勵我，“攻堅莫畏難，只怕肯登攀”；當(dāng)我在科學(xué)的殿堂中步履蹣跚時，是導(dǎo)師在指點我，“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”；當(dāng)我埋頭于書本執(zhí)迷不悟時，是導(dǎo)師在明示我，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”；當(dāng)我在實際工作中遇到困難時，是導(dǎo)師在引導(dǎo)我，“壁立千仞無欲則剛，海納百川有容乃大”。我的導(dǎo)師，學(xué)識淵博，對專業(yè)孜孜以求，精益求精。百忙之余仍然讀書不輟，不斷探求；為人師表，率先垂范；傳道授業(yè)，嘔心瀝血。如果說我從導(dǎo)師那里學(xué)會了怎樣做好學(xué)問，那么首先應(yīng)該說我從導(dǎo)師那里領(lǐng)略了真正的學(xué)術(shù)精神，導(dǎo)師嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和堅韌的探索精神將使我終生受益。
衷心地感謝李士雪、王志玉、徐凌中、姜寶法、王束玫、彭績、方鵬騫、盧祖洵、李立明、曾光等教授的鼎力支持，以及王隴德、姚志彬、江捍平、張丹、鐘育新、陳廣源、王立新、劉松暖、陳金喜、鐘天倫等領(lǐng)導(dǎo)，在我工作和學(xué)習(xí)中，時常能感受到他們對我的關(guān)心和幫助。
衷心地感謝山東大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院的全體老師。當(dāng)我在千里之外迷茫、徘徊時，是他們慷慨地為我敞開了大門，把我領(lǐng)進了一個深奧而又迷人的殿堂。感謝親愛的師兄弟們，感謝他們在科研工作中給予的大力幫助!
衷心地感謝深圳市衛(wèi)生局、寶安區(qū)衛(wèi)生局及各系統(tǒng)、各部門的領(lǐng)導(dǎo)、同事和朋友們在我平時工作及完成論文過程中對我的支持與幫助。
最后，衷心地感謝寶安區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)人大、區(qū)政協(xié)、區(qū)編委等各級領(lǐng)導(dǎo)及區(qū)人事局、區(qū)計劃局、區(qū)局等部門、各界對我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的重視和支持!衷心地感謝寶安區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)的各位同仁以卓越的執(zhí)行力作出的突出貢獻!(孫玉衛(wèi)博士)
(二)
值此論文完成之際，衷心感謝我的導(dǎo)師李會慶研究員三年來嘔心瀝血的培養(yǎng)。
三年來，在課題設(shè)計、現(xiàn)場、實驗室工作、論文撰寫等各個方面，導(dǎo)師給予了悉心和無私幫助。導(dǎo)師敏銳的洞察力、淵博的學(xué)識、嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度及忘我的奉獻精神，是我永遠學(xué)習(xí)的楷模。
衷心感謝山東大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院趙仲堂院長、謝克勤教授、王志玉教授、王潔貞教授、王束玫教授、王志萍教授、姜寶法教授、徐凌中教授、賈存顯老師在學(xué)習(xí)、研究等方面給予的幫助指導(dǎo)和支持。
衷心感謝李士保老師在生活、學(xué)習(xí)等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省諸城市計劃生育服務(wù)站丁樹奇站長、趙民書記及全體工作人員在現(xiàn)場調(diào)查、患者追蹤、樣品保存、等方面所做的大量工作。
衷心感謝我的同學(xué)劉洪慶、鄭文貴、李林貴、周英智、楊艷芳、鄭國華等在學(xué)習(xí)、生活、實驗室工作等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省科學(xué)院施勝芳老師、刁玉濤同志在學(xué)習(xí)、研究等方面給予的幫助。
衷心感謝濰坊市婦幼院婦科周蘭英醫(yī)師在提供CytoThin宮頸取樣專用毛刷、緩沖液、預(yù)實驗所用樣本等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省皮膚病防治研究所郭教授、濰坊醫(yī)學(xué)院病教研室郭文君、劉汝清老師、整形醫(yī)院唐勝建主任在標(biāo)本超低溫存放、宮頸細胞學(xué)檢測等方面提供的幫助。
衷心感謝山東大學(xué)附屬齊魯醫(yī)院婦科王立杰大夫在提供HPV陽性標(biāo)本方面給予的幫助。(陳會波博士)
(三)
本課題是在我的導(dǎo)師李會慶研究員的精心和悉心關(guān)懷下完成的。導(dǎo)師嚴謹?shù)目蒲兴悸?、實事求是的治學(xué)態(tài)度、淵博的學(xué)識、敬業(yè)的精神、對科研工作敏銳的洞察能力是我畢生學(xué)習(xí)的楷模。在此，對導(dǎo)師三年來對我學(xué)術(shù)上的精心指導(dǎo)與生活上的關(guān)懷表示最崇高的敬意和最衷心的感謝。
衷心感謝山東大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院趙仲堂院長、王永杰副書記、姜希宏副書記、李士葆老師等在業(yè)務(wù)與生活等方面給予的關(guān)心與幫助。感謝姜寶法教授、王束玫教授、賈存顯老師、王潔貞教授等在我學(xué)習(xí)上提供的幫助。
感謝山東省科學(xué)院生物中心高雪芹老師、黃海燕老師等在我實驗中給予我的無私幫助。
感謝山東大學(xué)齊魯醫(yī)院化驗室邢杰大夫和山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病防治所科的李娜大夫等在標(biāo)本采集中提供的幫助與支持。
感謝章丘計劃生育服務(wù)站、諸城計劃生育服務(wù)站、岱岳計劃生育服務(wù)站和無棣計劃生育服務(wù)站的領(lǐng)導(dǎo)與有關(guān)人員在現(xiàn)場與標(biāo)本采集過程中提供的大力支持與幫助。
感謝山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)所流行病研究室的刁玉濤老師在科研工作中提供的支持與幫助。
感謝師兄弟、師姐妹王志萍博士、鄭國華博士、陳會波博士、周英智博士、楊艷芳博士、房學(xué)強博士、鄭薇碩士和黃克鋒碩士在我學(xué)習(xí)與生活上的關(guān)心與幫助。
感謝我的家人對我學(xué)習(xí)和生活上的全力支持和關(guān)懷。
最后感謝在我學(xué)習(xí)、生活及論文完成過程中給予過我關(guān)心和幫助的所有老師和同學(xué)。(劉洪慶博士)
(四)
本課題是在導(dǎo)師的悉心和殷切關(guān)懷下完成的，在此衷心感謝導(dǎo)師對我的諄諄教導(dǎo)，以及對我在生活、工作、學(xué)習(xí)、研究等各方面的無私幫助。王老師嚴謹細致、實事求是的治學(xué)態(tài)度，認真勤奮、不知疲倦的的工作作風(fēng)，以及對事業(yè)的執(zhí)著追求都將使我終生難忘，并時時鞭策我努力工作，在科學(xué)研究的道路上奮發(fā)向上。
特別感謝流行病與衛(wèi)生研究所的王潔貞教授在本課題的統(tǒng)計學(xué)分析方面給予的指導(dǎo)。
本課題整個實驗過程中得到了王桂亭老師、宋艷艷老師、姚蘋老師、許洪芝老師、龔忠發(fā)老師的無私幫助，在此向他們致以最誠摯的感謝。
感謝薛永磊、王小凡、王戰(zhàn)勇、任桂杰、陶澤新、宋紹霞、張文強、吳冰、劉曉麗等師兄、姐、弟、妹的無私支持和幫助，他們幫助我解決了很多的困惑，幫我完成了實驗以及論文中的部分工作，希望我們以后能夠繼續(xù)合作，共同進步。特別感謝我的師姐王戰(zhàn)勇在我的實驗過程中給我的無私幫助。
本課題還得到了衛(wèi)生Du研究所的謝克勤教授、于麗華老師、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計研究所的王束玫教授、汪心婷老師、免疫學(xué)研究所的馬春紅教授、學(xué)院的王鳳山教授、劉一紅同學(xué)、李媛同學(xué)、騰莉同學(xué)、徐洋同學(xué)等人的大力支持，在此一并表示感謝。
感謝我的同學(xué)張翠麗、孫秀彬為我的課題提供的幫助。
感謝所有支持和幫助過我的領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)們!
感謝我的父母、我的家人對我工作的大力支持，感謝他們對我生活無微不至的關(guān)懷和照顧!(溫紅玲博士)
(五)
在此論文完成之際，首先，感謝我的導(dǎo)師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關(guān)心我的生活。兩位導(dǎo)師嚴謹細致、實事求是的科學(xué)態(tài)度，認真勤奮的工作作風(fēng)，我會牢記終生，它將一直Ji勵著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學(xué)、房學(xué)強同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!(馬衛(wèi)勝碩士)
(六)
看似漫長的學(xué)生生涯即將結(jié)束了，心里實在舍不下山大這美麗的校園，更舍不得朝夕相處的老師和同學(xué)們。
三年前，我懷著無盡的遐想，來到山大，來到衛(wèi)生教研室，三年來，我無時無刻不在感受著老師們的關(guān)愛和教研室同事們的無私幫助
衷心感謝導(dǎo)師丁守鑾副教授，導(dǎo)師嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和對高度的敬業(yè)精神，始終是我學(xué)習(xí)的榜樣，也讓我感到慚愧。在我寫畢業(yè)論文期間，導(dǎo)師雖遠在國外，卻無刻無刻不在鞭策著我的學(xué)習(xí)，給予我勇氣和動力去繼續(xù)完成我的論文，我在此表示深深的謝意。
衷心感謝導(dǎo)師王潔貞教授給予我學(xué)習(xí)生活中的教誨和在畢業(yè)論文上的極大幫助
衷心感謝本教研室全體老師和同學(xué)曾給予我熱情的幫助
衷心感謝師兄孫秀彬三年來給予我學(xué)習(xí)生活上無微不至的關(guān)懷和照顧
衷心感謝山東學(xué)院田金方老師在時間序列知識方面給予我的
衷心感謝我的爸爸媽媽在我寫論文處于最困難的時候給予我的鼓勵和支持
最后，衷心感謝那些曾默默支持過我的朋友，在這里請接受我真摯的謝意
三年光陰，如同白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間不得不將要和大家說離開，但是，一想起
曾在這里的點點滴滴，我都會像今天這樣感動，這種感動，將會伴隨我的一生。(王強碩士)
(七)
值此論文完成之際，首先向尊敬的導(dǎo)師王潔貞教授表示衷心的感謝和誠摯的敬意。
時光如梭，轉(zhuǎn)眼三年的學(xué)習(xí)生活即將結(jié)束。三年來，導(dǎo)師敏銳的思維、嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、淵博的學(xué)識、果斷干練的作風(fēng)、誠摯謙虛的品格和寬厚善良的處世方式，永遠值得我學(xué)習(xí)和效仿。導(dǎo)師在我的學(xué)業(yè)上尤其是在論文的撰寫過程中，傾注了大量的心血，給予了我許多教誨和，將使我終生受益。多年來，導(dǎo)師還在生活方面給予了我諸多慈母般的關(guān)懷和愛護，使我在感Ji之余常常感到心有不安。我將更加努力，不辜負恩師的期望。
薛付忠副教授對本研究給予了大量的指導(dǎo)和鼓勵。薛教授勤奮的科研作風(fēng)、與時俱進的科研精神和寬以待人的為人之道真正體現(xiàn)了一位學(xué)者的風(fēng)采。在此，致以誠摯的謝意。
感謝山東省CDC的康殿任和王志強醫(yī)師，以及莒南縣和平邑縣CDC的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員在資料收集過程中給予的幫助和支持。同時，本研究的資料收集還得到了山東省CDC陳仁友、張曉菲、郭婕、范軼歐和袁群醫(yī)師以及本教研室孫林博士的幫助，在此一并感謝。
感謝山東大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師在我學(xué)習(xí)期間給我的幫助和支持。
感謝本教研室老師和同學(xué)對我學(xué)習(xí)、生活上的幫助和關(guān)心。
特別感謝我的父母和弟弟，每當(dāng)我在學(xué)業(yè)上受到挫折時，總能從他們那兒得到精神上的安慰和鼓勵，
我還要感謝一直支持我、關(guān)心我和照顧我的男友，在地圖測量、論文資料整理和圖像繪制過程中，他分擔(dān)了很大一部分工作，使我論文得以順利完成。
最后，向所有關(guān)心我、愛護我和給予我?guī)椭乃腥嗽僖淮沃乱哉\摯的謝意!(張娜碩士)
(八)
本課題是在導(dǎo)師于素芳副教授的悉心和殷切關(guān)懷下順利完成的，導(dǎo)師對我的工作、學(xué)習(xí)和生活均給予了無微不至的關(guān)懷，在此表示深深地謝意。三年來，您使我懂得了學(xué)無止境，在學(xué)業(yè)上不斷求索；學(xué)會了認真做事，踏實做人。您嚴謹細致、實事求是的科學(xué)態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)的敬業(yè)精神和寬以待人的處世風(fēng)范，我會牢記終生，并將永遠受益。
本課題從設(shè)計到結(jié)束的整個過程中還受到衛(wèi)生Du研究所謝克勤、趙秀蘭教授、于麗華老師和其他老師的指導(dǎo)和幫助，以及勞動衛(wèi)生和衛(wèi)生學(xué)研究所李杰教授、李國珍老師及其他老師的無私支持，使我深受感動和啟發(fā)，在此我向他們表示最誠摯的謝意。
特別感謝宋福永師兄、宋美芳同學(xué)、喬春霞同學(xué)，感謝你們對我的幫助和配合，希望我們以后還有機會繼續(xù)合作，共同進步。
感謝師弟和師妹們的幫助和合作，希望我們的友誼永存。
感謝我的家人，他們給予我支持和鼓勵，使我克服困難，完成學(xué)業(yè)。
謝謝!(易超碩士)
(九)
三年緊張而又充實的研究生生活即將結(jié)束，在碩士畢業(yè)論文完成之際，我要向所有支持、關(guān)心、幫助過我的人們表示最誠摯的謝意!
由衷地感謝尊敬的導(dǎo)師藺新英教授的諄諄教誨。三年來，藺老師在學(xué)習(xí)、工作、生活方面給予了我無微不至的關(guān)懷，為我提供一切可能的機會進行學(xué)習(xí)和鍛煉，可以說我的每一步成長，每一點成績都凝聚著藺老師的心血。藺老師嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，扎實深厚的學(xué)識功底，敏銳的洞察力，果斷的工作作風(fēng)，都是我終生學(xué)習(xí)的榜樣。本論文是在藺老師的精心下完成的。在論文的選題、實驗的進展以及文章的修改等環(huán)節(jié)，藺老師的言傳身教使我受益匪淺。謹向藺老師致以深深的謝意!
本課題在實施中，得到了山東省立醫(yī)院兩腺科馬宏巖主任及本教研室所有老師和同學(xué)熱情的幫助與支持，還要感謝病Du所的姚平老師和Du理所的于麗華老師以及實驗中心的郭冬梅和王淑娥老師，他們的支持使我深受感動和啟發(fā)，在此謹表示最衷心的感謝!
謹以此文獻給我敬愛的導(dǎo)師藺新英教授和所有支持、關(guān)心、幫助我的人們!(趙妍碩士)
(十)
研究生階段的學(xué)習(xí)即將結(jié)束，在將近三年的學(xué)習(xí)生涯里，曾經(jīng)得到過許許多多老師、同學(xué)和同事的熱情關(guān)懷和無私幫助，在此謹向他們表示最衷心的感謝和最誠摯的謝意!
首先，我要向我的導(dǎo)師謝克勤教授致以衷心的感謝!謝老師治學(xué)嚴謹，學(xué)識淵博，待人誠懇，胸襟坦蕩，他高屋建瓴的學(xué)術(shù)眼光、兢兢業(yè)業(yè)的工作精神，為我樹立了榜樣。三年來，學(xué)習(xí)上謝老師對我嚴格要求，精心，并很早就向我提出論文的指導(dǎo)意見，幫助確定論文的主題，從論文的主題、內(nèi)容、到整體的結(jié)構(gòu)都給予了細致、有效的指導(dǎo)。在寫作過程中，謝老師不惜休息時間，細致、耐心的提出寶貴的修改意見，是論文得以順利完成。他對我孜孜不倦的耐心教誨和無微不至的關(guān)懷令我難以忘懷，受益非淺。
在專業(yè)課程學(xué)習(xí)和論文工作開展期間，還得到趙秀蘭、趙麗、張翠麗、于麗華、朱振平等老師的精心指導(dǎo)和大力幫助，在此表示衷心感謝，另外在實驗和論文撰寫過程中還得到王青山、張利平、郭新、宋福永、周貴珍和潘光兵等同學(xué)的支持和幫助，在此一并表示真誠的謝意!
最后，感謝我的父母以及所有這三年學(xué)習(xí)過程在物質(zhì)和精神上給予我?guī)椭挠H人和朋友們!(朱英建碩士)
(十一)
首先感謝我的導(dǎo)師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設(shè)計、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心和幫助，對導(dǎo)師付出的辛勤勞動致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、學(xué)分析等諸多方面給與的無私幫助和指導(dǎo)，對本文的順利完成做出了巨大貢獻；荊麗梅、楊學(xué)來等同學(xué)在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助，給予了許多方便，在此表示感謝。
在現(xiàn)場資料收集過程中，威海市衛(wèi)生局、威海市疾病控制中心、威海市衛(wèi)生監(jiān)督所、文登市衛(wèi)生局、文登市衛(wèi)生防疫站、乳山市衛(wèi)生局、乳山市衛(wèi)生防疫站、榮成市衛(wèi)生局、榮成市衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)方面給予了大力支持與幫助，在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中，威海市各市(區(qū))參與本次的全體人員。
最后，特別感謝威海市衛(wèi)生局對本項目提供的特別資助以及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予的高度關(guān)注。(高校教師侯淑軍)
(十二)
在本論文即將完成之際，謹此向我的導(dǎo)師XX教授致以衷心的感謝和崇高的敬意!本論文的工作是在李老師的悉心指導(dǎo)下完成的。李老師以他敏銳的洞察力、淵博的知識、嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、精益求精的工作作風(fēng)和對科學(xué)的獻身精神給我留下了刻骨銘心的印象，這些使我受益匪淺，并將成為我終身獻身科學(xué)和獻身事業(yè)的動力。
在攻讀碩士的這三年里，導(dǎo)師不僅為我創(chuàng)造了優(yōu)越的科研和學(xué)習(xí)環(huán)境，使我得以在計算機科學(xué)領(lǐng)域中自由翱翔，同時在思想上、人生態(tài)度和意志品質(zhì)方面給予了諄諄教誨，這些教益必將激勵著我在今后的人生道路上奮勇向前。
真誠感謝教研室的XX博士和師兄XX碩士，他們不僅在學(xué)術(shù)上給我指引，而且在生活上予以幫助，從他們身上我學(xué)到很多知識。感謝項目組成員在項目開發(fā)中的互助合作，正是集體的努力才使得項目進展順利。
由衷感謝我的室友同學(xué)，他們開創(chuàng)性的研究拓展了我的學(xué)術(shù)視野，無數(shù)次的爭論和探討使我的研究工作有了長足的進展。
參考文獻資料不是隨便找的，為了論文的寫作質(zhì)量我們選擇的參考文獻要作者親自閱讀并且在文中直接引用的文獻，所以要精選文獻資料。以下是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編整理的關(guān)于臨床藥學(xué)論文參考文獻，供大家在寫作當(dāng)中參考借鑒。
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論文關(guān)鍵詞：農(nóng)村，衛(wèi)生資源，配置
1引言
長期以來，由于我國社會城鄉(xiāng)“二元”結(jié)構(gòu)的特征，包括醫(yī)療資源在內(nèi)的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡，致使城鄉(xiāng)差距日益增大。雖然近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度形成了以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，對減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān)、提高農(nóng)民健康水平起到了重要作用，但是當(dāng)前我國衛(wèi)生資源配置的城鄉(xiāng)差距仍然過大。如何縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生的均衡發(fā)展，讓農(nóng)民也能享受到和城鎮(zhèn)居民同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提高我國農(nóng)村居民健康保障水平和生活質(zhì)量，這是擺在我們面前的重要課題之一。
2衛(wèi)生資源配置的內(nèi)涵
衛(wèi)生資源是社會在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。衛(wèi)生資源配置是指衛(wèi)生資源在衛(wèi)生行業(yè)(或部門)內(nèi)的分配和轉(zhuǎn)移(流動)。其有兩層含義：一是衛(wèi)生資源的分配，稱為初配置，其特點是衛(wèi)生資源的增量分配；二是衛(wèi)生資源的流動，稱為再配置，其特點是衛(wèi)生資源的存量調(diào)整。衛(wèi)生資源配置的內(nèi)容主要有衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費配置等5個方面。
3安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀
近年來，安徽省政府為建立完善社會主義市場經(jīng)濟體制下的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，提高其效率和效益，滿足農(nóng)村居民多層次的健康需求，提高農(nóng)村居民健康水平，不斷加強對農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源的投入，使得農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面有了顯著改善，農(nóng)村衛(wèi)生資源總量不斷增長。2005—2009年，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)量共增加0.2萬人；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)持續(xù)增長畢業(yè)論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農(nóng)合參合率已達到93.57%，有效地減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟負擔(dān)，改善了農(nóng)民的就醫(yī)狀況，提高了農(nóng)民健康水平。
在村衛(wèi)生室總量方面則呈遞減趨勢，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛(wèi)生室數(shù)量由2.3萬個，下降到1.9萬個，共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面，安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，結(jié)合各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃的調(diào)整、交通條件的改善和農(nóng)村衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀，調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局，對原有的村衛(wèi)生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置指導(dǎo)意見》的要求，原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在地的行政村可以不設(shè)衛(wèi)生室，人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室。因此，近年來在村衛(wèi)生室總量方面有所下降（見表1）。
表1 2005—2009年安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置情況
年份
村衛(wèi)生室
（萬個））
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員
（萬人）
農(nóng)村有醫(yī)療點的村
占總村數(shù)的比例（%）
參加新農(nóng)合人數(shù)
（萬人）
參合率（%）
2005
2.3
4.7
95
614
—
2006
2.2
4.6
96
1384.8
—
2007
2.1
4.4
96
3602
85.7
2008
1.9
5
96
4523.9
90.12
2009
1.9
4.9
96
4651.7
英文名稱：Journal of Psychiatry
主管單位：山東省衛(wèi)生廳
主辦單位：山東省精神衛(wèi)生中心
出版周期：雙月刊
出版地址：山東省濟南市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1009-7201
國內(nèi)刊號：37-1360/R
郵發(fā)代號：24-208
發(fā)行范圍：
創(chuàng)刊時間：1988
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