時間：2022-06-18 07:11:57
導(dǎo)語：在防疫醫(yī)生事跡的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
重大動物疫病防控工作，關(guān)系到畜牧業(yè)穩(wěn)定健康發(fā)展、農(nóng)民增收和社會穩(wěn)定，各地、各有關(guān)部門要站在全局和戰(zhàn)略的高度，克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒和僥幸心理，精心組織，周密部署，做到思想認(rèn)識到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位、經(jīng)費(fèi)保障到位、督促檢查到位，要把秋季集中強(qiáng)制免疫作為當(dāng)前工作的重中之重，加大工作力度，以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，打好秋防攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保我區(qū)不發(fā)生疫情。
二、明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任
秋季動物防疫工作要按照農(nóng)業(yè)部《**年高致病性禽流感和口蹄疫等重大動物疫病免疫方案》要求，以禽流感、高致病性豬藍(lán)耳病、豬瘟和牲畜口蹄疫等重大動物疫病為重點(diǎn)，堅(jiān)持“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合，依靠科學(xué)、依法防治，群防群控、果斷處置”24字方針，狠抓強(qiáng)制免疫、消毒滅源、疫情監(jiān)測、檢疫監(jiān)督等綜合防治措施的落實(shí)，做到“五個100%、四個到位”，即：禽流感、高致病性豬藍(lán)耳病、豬瘟和牲畜口蹄疫免疫密度達(dá)100%；免疫抗體檢測合格率達(dá)100%；免疫證明發(fā)放率達(dá)100%；免疫檔案建檔率達(dá)100%；家畜二維碼耳標(biāo)佩戴率達(dá)100%；做到消毒到位、疫情監(jiān)測到位、檢疫監(jiān)督到位、應(yīng)急處置到位，同時，建立集中免疫與每月補(bǔ)針相結(jié)合制度，繼續(xù)實(shí)行規(guī)模養(yǎng)殖場“政企、技企”聯(lián)系制度，確保應(yīng)免盡免，不留空白。
秋季動物防疫集中行動從10月15日開始，力爭在11月15日全面結(jié)束。
三、突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)
要按照“政府保免疫密度，業(yè)務(wù)部門保免疫質(zhì)量”和“鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏畜（禽）、畜（禽）不漏針”及“一畜一證一針一標(biāo)”的要求，抓好規(guī)模養(yǎng)殖場和散養(yǎng)畜禽的集中免疫。免疫工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包片、干部包村，一級抓一級，逐級抓落實(shí)。各地要及時組織動物防疫人員組成免疫小分隊(duì)，對散養(yǎng)畜禽和小規(guī)模養(yǎng)殖場實(shí)施免疫工作。村、組干部要及時通知村民配合防疫工作。對自行免疫的養(yǎng)殖場或養(yǎng)殖大戶，農(nóng)業(yè)部門要對其進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，并監(jiān)督其做好免疫工作。各地嚴(yán)格實(shí)行密度、質(zhì)量雙重驗(yàn)收，以質(zhì)量合格為最終目標(biāo)，以考核結(jié)果兌現(xiàn)防疫工作經(jīng)費(fèi)和防疫員工資補(bǔ)貼。
要足額落實(shí)好防控工作所需經(jīng)費(fèi)，確保強(qiáng)制免疫、消毒滅源、疫情監(jiān)測和無害化處理等工作的順利開展。
雖是權(quán)威觀點(diǎn)，但這場大劫難已讓不少西方人士垂頭喪氣，近日，負(fù)責(zé)奧運(yùn)會基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的倫敦奧運(yùn)籌建局(ODA)聲稱，受全球金融危機(jī)影響，預(yù)算10多億英鎊的奧運(yùn)村工程出現(xiàn)了2.5億英鎊左右的巨大資金缺口。資金不足必然導(dǎo)致奧運(yùn)會的全方位“瘦身”，2012年的倫敦奧運(yùn)，其總體水平很可能會倒退60多年。
這，顯然不是上世紀(jì)70年代提出的“全球自由資本主義市場”的初衷。如今，以美國、英國為首的一些歐美國家正試圖使用蹩腳的“國有化”手段，將銀行等金融機(jī)構(gòu)納入政府掌控，這種手法與市場經(jīng)濟(jì)理念背道而馳，無疑自扇耳光。不過我們或可就此解釋為近期《資本論》和經(jīng)濟(jì)學(xué)原理走俏的直接原因，因?yàn)槲C(jī)在其誕生之日就已經(jīng)孕育。
冷眼向洋看世界，這場風(fēng)暴決不能僅僅解釋為“美國人的借錢方式出了問題”，為什么會出現(xiàn)這么多的不良信貸記錄？全世界的生活方式出現(xiàn)了問題！
關(guān)鍵詞 生物;教學(xué);意義
【中圖分類號】 G633.91 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1673-8500(2012)10-0115-01
在21世紀(jì)的今天,生物技術(shù)充斥世界的各個角落,不管在國內(nèi)還是國外,都可以看到生物技術(shù)的重要地位,生物學(xué)的發(fā)展前景是美好的,正如許多科學(xué)家預(yù)言的那樣,21世紀(jì)將是生物世紀(jì)。因此,作為生物科學(xué)發(fā)展的搖籃,中學(xué)生物教學(xué)應(yīng)被充分重視,只有這樣才能為培養(yǎng)高精尖的生物科技人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1 中學(xué)生物教學(xué)發(fā)展概況
生物課程作為高中教學(xué)階段的一門重要學(xué)科,開設(shè)歷史已百年有余?？v觀生物教學(xué)的歷史,大致可以分成四個階段:第一階段是分科教學(xué)階段,即把生物學(xué)知識按生物種類加以介紹;第二階段是一般理論階段,又稱近代生物學(xué)課程階段;第三階段是以研究科學(xué)進(jìn)程為主的生物教學(xué)階段;第四階段是以理論應(yīng)用為目的的生物教學(xué)階段,又稱現(xiàn)代生物課程階段,在這個階段人們開始認(rèn)識到生物學(xué)在解決社會和生活實(shí)際問題時所具有的科學(xué)價(jià)值,它強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生用科學(xué)的方法思考并解決問題,運(yùn)用所學(xué)的知識改善生活,為社會服務(wù)。
2 高中生物教學(xué)的基本方法
相對于初中學(xué)生,高中生對生物知識的了解有了一定的基礎(chǔ),那么作為高中生物教師,怎樣才能針對高中生的特點(diǎn)開展生物教學(xué)呢?
2.1 巧用比喻化解難題。
生物教學(xué)中,很多生物結(jié)構(gòu)無法用肉眼看到,需要用語言加以描述,但是抽象的語言往往缺乏直觀性。這時候教師就可以運(yùn)用比喻來增加直觀性,如把氨基酸水解形成的多肽鏈比喻成手和手相挽形成的人墻,把肽鍵比喻成這道人墻中手與手構(gòu)成的握手;把高溫和低溫對酶的影響比喻成煮熟的雞蛋(不可孵化)和冰箱中的雞蛋(可以孵化)兩種狀態(tài)。通過這種生動的比喻,可以使學(xué)生對抽象的概念和物質(zhì)有著更深刻的理解。
2.2 利用一些口訣諧音加強(qiáng)記憶。
很多學(xué)生害怕生物課,其中一個原因就是生物課中有很多需要死記硬背的概念,這對于活潑好動的高中生來說是一個很大的考驗(yàn)。為了解決這一難題,教師可以利用一些口訣、諧音之類的辦法。如有絲分裂前期特點(diǎn)可總結(jié)為“膜仁消失顯兩體”;人體所必需的八種氨基酸可記成“家里一本亮色的書(甲硫、賴、異亮、苯丙、亮、色、纈、蘇氨酸)”等。通過這樣的方法,使學(xué)生在記憶這些內(nèi)容時大大節(jié)省了精力,增加了學(xué)習(xí)興趣。
2.3 使用幽默的教學(xué)語言感染學(xué)生。
現(xiàn)代教學(xué)理論強(qiáng)調(diào)既要充分發(fā)揮學(xué)生的主體性,又要充分體現(xiàn)教師的主導(dǎo)性。雖然目前的生物教學(xué)有著各種先進(jìn)的手段和方法,但很多理論知識依然離不開教師的講解,這時候,語言藝術(shù)就成為衡量教師素質(zhì)的一個重要指標(biāo)。在生物教學(xué)中,教師富有哲理和情趣的幽默語言,能深深地感染和吸引學(xué)生,不僅能使自己教得輕松,還能使學(xué)生學(xué)得輕松。
2.4 充分利用教材中的插圖。
為了便于學(xué)生掌握知識,在新教材中配有大量的插圖,這些插圖大致可分為幾種類型:用于說明生物結(jié)構(gòu)的模式圖、用于描述操作方法的說明圖、用以解釋生理過程的示意圖以及實(shí)物照片、趣味性的漫畫、連環(huán)畫等。這些插圖是教材的有機(jī)構(gòu)成部分,有利于學(xué)生對教材知識的理解,教師在授課過程中要充分利用這些課程資源,使學(xué)生能夠輕松地學(xué)好這門課。
2.5 理論聯(lián)系實(shí)際。
生物學(xué)科是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,因此教師在講授理論知識的時候,要注意聯(lián)系實(shí)際。例如,講到無氧呼吸時可從日常生活中的例子入手:長跑以后往往會覺得腰酸背痛,這是為什么呢?這主要是因?yàn)殚L跑時氧氣供應(yīng)不足,我們體內(nèi)細(xì)胞會進(jìn)行少量無氧呼吸并產(chǎn)生乳酸,而組織里乳酸積累過多就會使人產(chǎn)生腰酸背痛的感覺。類似于這樣貼近生活的例子可以使學(xué)生更容易接受相關(guān)的知識。
2.6 重視生物實(shí)驗(yàn)。
生物技術(shù)之所以在科學(xué)領(lǐng)域取得驕人的成績,各種生物實(shí)驗(yàn)功不可沒,因此在日常教學(xué)中,教師要充分重視生物科學(xué)實(shí)驗(yàn),充分利用一切條件開展科學(xué)實(shí)驗(yàn)。通過實(shí)驗(yàn)操作讓學(xué)生了解一些生物學(xué)原理遠(yuǎn)比教師站在講臺上向?qū)W生直接灌輸知識要直觀生動得多,并且讓學(xué)生親自動手實(shí)驗(yàn)大大激發(fā)了學(xué)生的興趣,培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力。
2.7 關(guān)注生物科學(xué)史教學(xué)。
自然科學(xué)是人類長期認(rèn)識自然的智慧結(jié)晶。自然科學(xué)的每一個成果,都浸透著追求真理的汗水,凝聚著歷代科學(xué)家堅(jiān)忍不拔、奮力求索的精神。因此,通過生物科學(xué)史教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神。此外,科學(xué)史就是實(shí)驗(yàn)史,它在很大程度上反映了科學(xué)家的探究活動與方法,能夠作為理解科學(xué)探究與掌握科學(xué)方法的范例。再者,科學(xué)沒有國界,而科學(xué)史的主人公——科學(xué)家,是有著自己的祖國的,可以科學(xué)家的愛國事跡對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)構(gòu);基本醫(yī)療保險(xiǎn);支付方式;模式;總額預(yù)付制;按人頭付費(fèi);按病種付費(fèi);按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)
我國目前醫(yī)療領(lǐng)域涌現(xiàn)出衛(wèi)生費(fèi)用和人均衛(wèi)生總費(fèi)用上漲過快［1］、醫(yī)保費(fèi)入不敷出［2］等諸多問題，國家想從基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的角度來控制醫(yī)療費(fèi)用過度增長和醫(yī)保費(fèi)不合理使用的問題，于是提出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革。2017年6月，國家了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》(〔2017〕55號)，這是第一個針對基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的文件，對推進(jìn)改革工作做出新部署。從文獻(xiàn)資料來看，對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的研究，主要集中在各種基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的比較或某種基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的探索和應(yīng)用，很少針對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付模式選擇的研究。其實(shí)不同的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式對患者和醫(yī)院產(chǎn)生的影響不同，基于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理控費(fèi)、控制醫(yī)院管理成本及提高可操作性幾個方面的綜合考慮，不同基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式是有一定的適用機(jī)構(gòu)的。國內(nèi)外有很多典型案例，它們之間存在較大的差異性，但亦有共性存在，即某種基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式有其可適用的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。對此，本研究將通過查找文獻(xiàn)了解國內(nèi)外典型國家或地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的現(xiàn)狀，結(jié)合不同基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍，探究我國不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式選擇模式。
1不同基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的利弊分析
1.1醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)可以較好地滿足參保者對醫(yī)療服務(wù)的需求，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這應(yīng)該也是這一傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式能得到廣泛應(yīng)用的主要原因。但是按項(xiàng)目付費(fèi)成本效益較低，它需要運(yùn)用大量的衛(wèi)生資源和資金來換取醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［3］。按病種付費(fèi)方式有明確的疾病診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，因而服務(wù)質(zhì)量一般能得到保障。相比而言，其他幾種預(yù)付制方式可能會導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)在利益的驅(qū)使下不合理降低服務(wù)成本，減少必要的服務(wù)流程，造成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不同程度地下降。因此，對于控制醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而言，按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)效果最佳。
1.2醫(yī)療費(fèi)用控制
在醫(yī)療費(fèi)用控制方面，按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)方式控制費(fèi)用效果最差。按項(xiàng)目付費(fèi)是典型的后付制，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和服務(wù)量對醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償，容易造成供方誘導(dǎo)服務(wù)和需方過度利用醫(yī)療資源，導(dǎo)致衛(wèi)生資源浪費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用不合理上升，加重需方的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［4］。相對而言，預(yù)付制增強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的話語權(quán)，在一定程度上改變其被動處境，使得醫(yī)院主動積極參與醫(yī)療成本控制。其中總額預(yù)付和按人頭付費(fèi)是在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生前，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)預(yù)付給醫(yī)院一筆固定的費(fèi)用，預(yù)付的費(fèi)用與患者實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用無關(guān)，超支不補(bǔ)，提高了衛(wèi)生資源利用率和醫(yī)療保障水平。因此，在費(fèi)用控制方面，預(yù)付制較后付制有較為明顯的優(yōu)勢。
1.3醫(yī)院管理成本
在醫(yī)院管理成本方面，按病種付費(fèi)方式的疾病測算系統(tǒng)很復(fù)雜，需要大量基礎(chǔ)工作支持，對技術(shù)和數(shù)據(jù)要求比較高，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的制定和調(diào)整過程繁雜，所以管理成本很高［5］。按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)是在患者接受服務(wù)后再支付費(fèi)用，需要衛(wèi)生服務(wù)提供者審核繁雜的服務(wù)項(xiàng)目，工作量巨大，審計(jì)和監(jiān)督費(fèi)用增加，因而投入管理成本也比較高。按服務(wù)單元付費(fèi)、總額預(yù)付制和按人頭付費(fèi)都是預(yù)先確定支付標(biāo)準(zhǔn)，費(fèi)用結(jié)算簡單方便，可以提高工作效率，降低監(jiān)督成本和醫(yī)保基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，管理成本低。故按服務(wù)單元付費(fèi)、總額預(yù)付制和按人頭付費(fèi)三種支付方式便于管理醫(yī)院成本，而按病種付費(fèi)是醫(yī)院管理成本最高的一種支付方式。1.4易操作性在可操作性方面，按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付，按服務(wù)單元付費(fèi)和按人頭付費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)固定，可操作性都比較強(qiáng)［6］。總額預(yù)付制確定科學(xué)的預(yù)算額度比較困難，但若以往年總額為參照，此方法亦可操作。而按病種付費(fèi)需要大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)支持，這種方式在實(shí)施操作上有一定困難。
2國外典型國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式借鑒
1948年英國開始實(shí)行全民健康保險(xiǎn)，對初級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生統(tǒng)一采取按人頭付費(fèi)方式，后來為解決醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)的各種問題，英國對初級衛(wèi)生保健全科醫(yī)生的支付方式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘慈祟^付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式［7］。二級衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取的支付方式是總額預(yù)算制。而三級醫(yī)院多數(shù)按服務(wù)單元付費(fèi)。對全科醫(yī)生實(shí)行按人頭付費(fèi)的支付方式，能有效分擔(dān)二級、三級醫(yī)院的診療壓力，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。美國在1976年建立了疾病相關(guān)分類系統(tǒng)(DGRs－PPS)，即采用按病種付費(fèi)方式［8］?，F(xiàn)美國模式是在DRGs－PPS的基礎(chǔ)上建立的復(fù)合式支付方式，對于此類相對合理的醫(yī)療費(fèi)用管理支付方式卻因復(fù)雜的支付體系和高難度管理，而影響其實(shí)施效果。德國的門診服務(wù)主要采取總額預(yù)付下的按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的方式，按人頭付費(fèi)是門診服務(wù)的輔助支付方式。住院服務(wù)則采用按病種付費(fèi)模式，德國推出自己的G－DRG系統(tǒng)，醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由費(fèi)用支出權(quán)重、基礎(chǔ)支付標(biāo)準(zhǔn)和平均住院天數(shù)共同確定，達(dá)到合理控費(fèi)的目的［9］。挪威、瑞典、葡萄牙等國直接引用美國的HCFA－DRGs和AP－DRGs方案，加拿大、澳大利亞、法國、匈牙利等引進(jìn)DRGs的病例組合技術(shù)，再根據(jù)本國情況制定自己的病例組合方案［10］。縱觀國外醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，國外醫(yī)保支付方式大致有以下轉(zhuǎn)變。一是由后付制或預(yù)付制向混合制轉(zhuǎn)變，且混合程度和復(fù)雜程度越來越高，但基本模式是以一種支付方式為主，多種支付方式并存。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或門診服務(wù)主要采用按人頭付費(fèi)和總額付費(fèi)的方式為主，而針對二級、三級醫(yī)院，很多國家在探索按病種付費(fèi)的模式，同時輔助多種支付方式。
3國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的實(shí)證效果
3.1復(fù)合式結(jié)算
江蘇鎮(zhèn)江作為國內(nèi)最早進(jìn)行醫(yī)改試點(diǎn)的城市之一，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革上具備較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前鎮(zhèn)江對醫(yī)保費(fèi)用支付采取的是復(fù)合式結(jié)算方法，對醫(yī)務(wù)室和一級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用總額控制的支付方式，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采用以就診人頭為核心的總額預(yù)算管理和按單元付費(fèi)的支付方式，對二級以上醫(yī)院實(shí)行總額預(yù)算、彈性結(jié)算和按病種付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合結(jié)算方式［11］。此模式借鑒了英國的全面健康保險(xiǎn)模式，結(jié)合鎮(zhèn)江實(shí)際情況，形成了較為完善的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付模式。
3.2DRGs結(jié)算北京是國內(nèi)最早學(xué)習(xí)和探索
DRGs支付方式的城市。首批試點(diǎn)選擇了6家三甲醫(yī)院實(shí)施按病種付費(fèi)的支付方式，在此期間發(fā)現(xiàn)各試點(diǎn)醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn)，DRGs在三級醫(yī)院中的運(yùn)用初見成效，DRGs促使醫(yī)院為獲得明確診斷和合理成本測算而開展標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑研究和信息化建設(shè)，有利于將成本、質(zhì)量以及管理三者相結(jié)合，一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的就醫(yī)困難。從北京市的醫(yī)保支付方式發(fā)展歷程來看，北京市亦是從后付制向預(yù)付制轉(zhuǎn)變，從單一付費(fèi)模式向復(fù)合付費(fèi)模式轉(zhuǎn)變［12］。
3.3總額預(yù)付
2002年，上海市開始試行醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，逐步對全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行醫(yī)?？傤~預(yù)付試點(diǎn);2009年起，上海在全市的二級、三級醫(yī)院啟動醫(yī)?？傤~預(yù)付，2012年又探索醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)的“打包總額預(yù)付”［13，14］。在不斷的探索和實(shí)踐中，上海形成了以總額預(yù)算管理和三大機(jī)制為特色的基本醫(yī)療保險(xiǎn)混合支付模式，此混合支付方式包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按床日付費(fèi)和按病種付費(fèi)。上海市總額預(yù)付管理適用于所有級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是國內(nèi)總額預(yù)算管理實(shí)施效果最好的城市，同時結(jié)合公開透明的協(xié)商談判機(jī)制和約束激勵復(fù)合機(jī)制，使上海市各級醫(yī)院必須在合理的預(yù)算范圍內(nèi)控制醫(yī)療費(fèi)用支出。三明市在2012年正式啟動醫(yī)改時，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革也做出一些探索:一是采用總額控制的方法控制公立醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用年增長率;二是建立次均費(fèi)用限額付費(fèi)機(jī)制;三是在縣級以上公立醫(yī)院對住院費(fèi)用采用按病種付費(fèi)，三明模式中鼓勵二級、三級醫(yī)院探索按病種支付方式，對于所有醫(yī)院可考慮總額控制支付方式，同時混合其他支付方式［15］?？v觀國內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的選擇，可以得出結(jié)論:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以考慮以總額預(yù)付制為主，輔助按人頭付費(fèi)方式，而對于二級、三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在總額預(yù)付制下的按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)等混合付費(fèi)方式。
4不同基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式適用機(jī)構(gòu)模式探究
4.1基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人數(shù)比較穩(wěn)定，醫(yī)療次均費(fèi)用較低，可采取按人頭付費(fèi)為主的支付方式。在實(shí)施按人頭付費(fèi)制時，應(yīng)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)人數(shù)，結(jié)合藥品、年齡、性別和地區(qū)實(shí)際情況等因素確定并適時調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)［16］。其次，可采用總額控制管理，控制醫(yī)療費(fèi)用的過度增長。按服務(wù)單元付費(fèi)主要是針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院服務(wù)，按照服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際年度參保出院人次、出院人次的平均住院日和平均床日費(fèi)用等進(jìn)行結(jié)算;按床日付費(fèi)的支付方式可以用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的老年醫(yī)療護(hù)理和家庭病床。因此，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況可輔之以按病種、按單元等基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式。因按病種定額支付會增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理成本及具備不易操作性等缺點(diǎn)，所以并不鼓勵在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用，但可嘗試先從諸如高血壓和糖尿病等常見病、多發(fā)病入手。因此，建議基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采用以總額控制下的按人頭付費(fèi)為主，輔之按病種定額付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)和按床日付費(fèi)等復(fù)合支付模式。
4.2二級、三級綜合醫(yī)院
二級、三級綜合醫(yī)院因門診和住院服務(wù)功能健全，涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容較多，建議采用多種基本醫(yī)療保險(xiǎn)混合支付方式?？梢钥傤~預(yù)付制為基礎(chǔ)，在年初根據(jù)醫(yī)保基金籌資總額確定對各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的預(yù)算指標(biāo)，以避免基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收不抵支。對于醫(yī)院門診服務(wù)，采用按人頭付費(fèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式。對于住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用的支付，主要實(shí)行按病種付費(fèi)為主的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式［17］。亦可視具體情況采用按項(xiàng)目付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式。因此，二級、三級醫(yī)院可以采用以總額預(yù)付制為基礎(chǔ)，重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)，結(jié)合按人頭付費(fèi)、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)和按床日付費(fèi)等的多元化支付模式。4.3?？漆t(yī)院?？漆t(yī)院是在某一個或幾個醫(yī)學(xué)分科比較突出的醫(yī)院，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式有別于綜合醫(yī)院。為約束其醫(yī)?；鸬氖褂茫瑢？漆t(yī)院可采取總額預(yù)付制。其次，?？漆t(yī)院患者的疾病診斷大多為比較明確和診療技術(shù)成熟的疾病，所以按病種付費(fèi)制可適用于?？漆t(yī)院。而對于?？漆t(yī)院中精神病等住院床日費(fèi)用穩(wěn)定且床位利用率高的疾病，可采用按床日付費(fèi)。因此，?？菩葬t(yī)院，可選擇總額控制下按病種付費(fèi)和按床日付費(fèi)相結(jié)合的支付模式。
自5月1日起，上海開始實(shí)施《上海市促進(jìn)生活垃圾分類減量辦法》（以下簡稱《辦法》），這一方面可解決上海垃圾分類方面的地方立法問題，另一方面，在生活垃圾的具體類比上，也有了較大進(jìn)步。
《辦法》明確了生活垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)和不同區(qū)域生活垃圾分類收集容器設(shè)置要求，同時明確了垃圾分類基本標(biāo)準(zhǔn)包括可回收物、有害垃圾、濕垃圾、干垃圾等四類；規(guī)定住宅小區(qū)、單位辦公生產(chǎn)場所以及公共場所等三類區(qū)域也將根據(jù)不同特點(diǎn)設(shè)置垃圾分類收集容器，并將通過建立垃圾分類投放管理責(zé)任人制度、明確垃圾分類減量促進(jìn)措施等途徑改變和規(guī)范垃圾收集行為，提高垃圾處理水平。
同時，我們也注意到，作為生活垃圾責(zé)任主體之一的居民，《辦法》中只是模糊界定了其權(quán)責(zé)，規(guī)定“個人未按照規(guī)定投放生活垃圾的，責(zé)令改正；拒不改正的，處50元以上200元以下罰款”。
在歐美等發(fā)達(dá)國家，垃圾分類的觀念早已深入人心，監(jiān)管和基礎(chǔ)設(shè)施等相關(guān)的軟硬件也同時進(jìn)行。反觀我國的一些城市，雖然在垃圾分類領(lǐng)域作了不少嘗試，但收效不太大。
溯其源頭，在于我們的社會還沒有養(yǎng)成自覺將垃圾分類的習(xí)慣，大部分居民缺乏垃圾分類的意識。曾有學(xué)者對此作過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)約八成的居民平日扔垃圾時沒有分類扔放的意識，且對于垃圾桶分類標(biāo)識關(guān)注度較低。
觀念的變化，要從細(xì)致的措施入手，一步步推進(jìn)。收費(fèi)和罰款未必是唯一良方。
國外發(fā)達(dá)國家垃圾收費(fèi)制度的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)表明，垃圾收費(fèi)制度并不一定必然導(dǎo)致垃圾減量，之所以出臺垃圾收費(fèi)制度，根本目的還在于明確垃圾產(chǎn)生者的責(zé)任以及為垃圾收運(yùn)處置提供部分經(jīng)費(fèi)。
經(jīng)濟(jì)激勵或許是一個較為可行有效的辦法。
實(shí)際上，縱觀上海垃圾分類減量的歷程，經(jīng)濟(jì)激勵處于不斷發(fā)展完善之中。最初的經(jīng)濟(jì)激勵主要為驅(qū)動再生資源公司積極介入的垃圾收費(fèi)制度與市場激勵，2011年又憑借“百萬家庭低碳行，垃圾分類我先行”政府實(shí)事工程，出臺實(shí)施了面向居民的經(jīng)濟(jì)激勵措施。
比如，小區(qū)保潔員的激勵。在上海試點(diǎn)居民生活垃圾分類減量中，小區(qū)保潔員發(fā)揮了重要作用。居民分類投放的比重約在20%～30%之間，進(jìn)入小區(qū)垃圾箱房后，保潔員再二次分揀，將玻璃、舊衣服、濕垃圾分類投放。經(jīng)過保潔員的分揀，小區(qū)垃圾的分揀率達(dá)到90%左右。
再比如，對居委會及“四大員”的補(bǔ)貼。垃圾分類試點(diǎn)小區(qū)的宣傳、動員、培訓(xùn)與監(jiān)管主要是由居委會負(fù)責(zé)具體實(shí)施的，居委會通過指導(dǎo)員、宣傳員、分揀員和督導(dǎo)員完成相應(yīng)的工作。為此，給予“四大員”不同程度的補(bǔ)貼，等等。
小資CHIC?。耗闶窃趺纯创龝r尚的？
裴嶸吉：時尚是一種生活方式，它影響著人，同時也制約著人。它的魅力無處不在，它的影響無處不及。
小資CHIC?。航衲晗奶炷阌X得最流行的時尚元素有哪些？你最喜歡的夏季的色彩是哪些？
裴嶸吉：金屬色，混搭風(fēng)還是繼續(xù)流行。今年夏天我格外喜歡粉色、桃色、天藍(lán)色。
小資CHIC?。何覀兛吹浇裣臅r尚中借內(nèi)衣之手的新流行趨勢，你覺得內(nèi)衣外穿是一種怎樣的趨勢？你覺得最性感的服裝是哪一類？
裴嶸吉：內(nèi)衣外穿需要有一定膽量的人，至少我個人覺得自己還是有些不敢嘗試，比較喜歡簡潔、大方，尤其在細(xì)節(jié)方面很特別的服飾。
小資CHIC?。?夏季我們會看到很多蕾絲、拼接、混搭風(fēng)，你覺得這三種風(fēng)格分別適合哪一類型的人？
裴嶸吉：蕾絲比較適合淑女辦公型……
小資CHIC！：夏季防曬一直是不容忽視的，你會建議用什么樣的防曬預(yù)防和修復(fù)的產(chǎn)品？
裴嶸吉：我一直日曬美黑，追求的是健康色，所以防曬基本用不上。但是曬后我會選用蘆薈冰點(diǎn)修復(fù)霜，我覺得很溫和，對曬后修復(fù)有很好的作用。
小資CHIC！：如何在夏季美體中，使身形“縮水”，你有什么樣的絕招？
裴嶸吉：少食多餐，動感單車，有氧跑步都是瘦身的好方式。
小資CHIC?。耗闳绾慰创莩奁吩谌粘Ｉ钪械淖饔茫楷F(xiàn)在有很多的高檔品牌越來越年輕化，你如何看待？
裴嶸吉：根據(jù)不同場合搭配服飾當(dāng)然包括奢侈品，可以起到畫龍點(diǎn)睛的作用。
小資CHIC！：你認(rèn)為什么樣的人可以“攪合”未來的時尚圈，成為真正的時尚界的領(lǐng)頭羊？裴嶸吉：具有良好的社交網(wǎng)絡(luò)，對時尚有敏銳的洞察力，富有豐富的想象力和創(chuàng)造力。
第二條 公益金主要用于對實(shí)行計(jì)劃生育的弱勢家庭進(jìn)行適當(dāng)救助。
第三條 公益金的管理機(jī)構(gòu)為市人口與計(jì)劃生育公益金領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)、市政府辦公室、市計(jì)劃生育委員會、市財(cái)政局、市民政局、市局、市教育局、市衛(wèi)生局等部門組成，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)處理日常工作，辦公室設(shè)在市計(jì)生委內(nèi)。
第四條 公益金的主要來源：
（一）市財(cái)政預(yù)算內(nèi)安排；
（二）市慈善基金每年注入；
（三）每年征收的社會撫養(yǎng)費(fèi)注入。
公益金規(guī)模每年保持在80萬元左右。
第五條 公益金救助范圍：本市范圍內(nèi)的戶籍人口符合下列條件之一，經(jīng)批準(zhǔn)可享受公益金補(bǔ)助。
（一）持有《獨(dú)生子女父母光榮證》，且列入民政部門確認(rèn)的特困低保戶，其保障標(biāo)準(zhǔn)在最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上提高20%（由市民政部門組織實(shí)施）；
（二）現(xiàn)家庭只有一個孩子（持證），且嚴(yán)重病殘的或就讀于特殊學(xué)校的特困家庭；
嚴(yán)重病殘是指：嚴(yán)重心臟病、慢性腎衰竭[尿毒癥]、白血病、惡性腫瘤、癱瘓、嚴(yán)重?zé)齻⒅卮笃鞴僖浦彩中g(shù)、肢體功能喪失等。上述病殘對象需經(jīng)市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具診斷證明。
（三）在全日制學(xué)校就讀且父母均亡的獨(dú)生子女；
（四）經(jīng)市計(jì)劃生育技術(shù)鑒定小組鑒定為計(jì)生手術(shù)后遺癥病人或手術(shù)并發(fā)癥基本喪失勞動能力的特困人員；
（五）曾領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》，孩子死亡未再生育或收養(yǎng)子女的特困居民；
（六）其他與計(jì)劃生育有關(guān)的特困家庭。
上述救助對象須經(jīng)人口與計(jì)劃生育公益金管理領(lǐng)導(dǎo)小組集體研究認(rèn)定。
凡已進(jìn)入農(nóng)村計(jì)生獎勵保障的，不再列入此救助范圍。
第六條 公益金的救助方式與標(biāo)準(zhǔn)：
（一）公益金救助方式為每年審定一次，一次性兌付救助金；
（二）凡符合本辦法規(guī)定的條款，一次性救助金額為500～1200元；
（三）特殊情況需要大額救助的救助標(biāo)準(zhǔn)，由市人口與計(jì)劃生育公益金管理領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論決定。
第七條 公益金救助審批及領(lǐng)取：
（一）由符合救助條件的獨(dú)生子女家庭提出書面申請，提供病殘?jiān)\斷證明或死亡證明等有關(guān)資料，并填報(bào)《市人口與計(jì)劃生育公益金申請表》；
（二）由村（居）委會、鎮(zhèn)計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)審核、公示，無異議的上報(bào)市人口與計(jì)劃生育公益金管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；
（三）市人口與計(jì)劃生育公益金管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后，按規(guī)定撥付救助金，每年年底審批兌現(xiàn)。
第八條 對在申報(bào)、審批、發(fā)放工作中弄虛作假或以其他手段騙取公益金救助的，除追繳其非法所得外，還將予以嚴(yán)肅處理。
第九條 公益金實(shí)行獨(dú)立核算，專戶管理，專款專用，收支分離。結(jié)余公益金結(jié)轉(zhuǎn)下年滾存使用。公益金的收支、管理情況，由財(cái)政、審計(jì)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督。
第十條 公益金如遇特殊情況，難以維持正常工作而需終止活動時，由市人口與計(jì)劃生育公益金管理領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論，并報(bào)市政府同意后終止活動。同時成立資金清查小組，負(fù)責(zé)處理善后事宜，終止活動時，資金的財(cái)務(wù)賬目必須經(jīng)財(cái)政、審計(jì)部門審計(jì)后，按國家資金管理辦法的規(guī)定辦理注銷手續(xù)。
一、參加對象
委班子全體成員、各科室（站）負(fù)責(zé)人。
二、活動內(nèi)容
1.訪遍企業(yè)求發(fā)展良策。按照確保全市企業(yè)走訪全覆蓋的要求，委“三訪三求”活動領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)聯(lián)系點(diǎn)海復(fù)鎮(zhèn)“三訪三求”活動企業(yè)聯(lián)系表，及時走訪聯(lián)系企業(yè)，對重點(diǎn)企業(yè)必須深入一線走訪，對小微企業(yè)可以通過召開分片座談會等形式進(jìn)行。走訪內(nèi)容主要是了解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營情況，幫助企業(yè)解決轉(zhuǎn)型升級中遇到的問題，認(rèn)真聽取企業(yè)對黨委政府穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促轉(zhuǎn)型等方面的意見和建議。
2.訪遍群眾求民生所需。按照確保走訪群眾全覆蓋的要求，根據(jù)市級機(jī)關(guān)“三訪三求”活動鎮(zhèn)村（社區(qū)）聯(lián)系表，委領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各科室（站）負(fù)責(zé)人分組到海復(fù)鎮(zhèn)搬場村和文匯新村兩個聯(lián)系點(diǎn)開展集中走訪活動，做到走訪群眾不重不漏。要把走訪活動與宣傳黨的十精神結(jié)合起來，與“四項(xiàng)排查”結(jié)合起來，與慰問困難群眾結(jié)合起來，認(rèn)真聽取群眾對黨委政府改善民生、服務(wù)民生、促進(jìn)和諧等方面的意見和建議，著力解決基層發(fā)展和群眾關(guān)心的現(xiàn)實(shí)利益問題，幫助破解村在發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面遇到的難題。要建立下訪接訪制度，變?nèi)罕娚显L為干部下訪，每周安排不少于兩天開展班子領(lǐng)導(dǎo)接訪活動。
3.訪遍干部求聚力之舉。按照確保全體機(jī)關(guān)干部參與全覆蓋的要求，委主要負(fù)責(zé)人與班子成員之間、班子成員與分管條線中層干部之間開展各類交流活動。交流要緊緊圍繞“充分發(fā)揮政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢、群眾工作優(yōu)勢，全面提高領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展、駕馭復(fù)雜局面、做好群眾工作能力”這一主題，重點(diǎn)對事關(guān)發(fā)展全局的問題作出分析、提出措施、建言獻(xiàn)策，可以通過談心、座談會、研討會等多種形式進(jìn)行，從而進(jìn)一步把各級干部的智慧和力量凝聚到恪盡職守、勇創(chuàng)大業(yè)、拼搏進(jìn)取、加快發(fā)展上來，真正做到上下同心、目標(biāo)同向、干群同力。
三、工作要求
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。委成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各科室（站）負(fù)責(zé)人為組員的“三訪三求”活動領(lǐng)導(dǎo)小組?；顒訒r間從2012年10月10日開始，集中時間開展。在走訪企業(yè)和群眾的過程中，要輕車簡從，不事先踩點(diǎn)、不層層陪同、不增加基層負(fù)擔(dān)，堅(jiān)決杜絕形式主義。
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》(〔2009〕3號)和《云南省人事廳等八部門關(guān)于組織開展高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層從事支教 支農(nóng) 支醫(yī)和扶貧工作的實(shí)施意見》(云人〔2007〕4號)文件精神，引導(dǎo)和鼓勵高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)，今年我省將繼續(xù)開展高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層從事支教、支農(nóng)、支醫(yī)和扶貧工作(簡稱“三支一扶”計(jì)劃)?，F(xiàn)將2009年實(shí)施“三支一扶”計(jì)劃的有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
一、招募數(shù)量、對象和條件
1、招募數(shù)量。我省今年計(jì)劃招募1000名高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層從事“三支一扶”工作，其中：支農(nóng)219名、支教369名、支醫(yī)412名，各州市招募計(jì)劃附后。服務(wù)崗位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下教育、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生基層一線。
2、招募對象。年齡30歲以下全日制普通高校大專以上學(xué)歷的應(yīng)屆和往屆畢業(yè)生。鼓勵省外應(yīng)屆高校畢業(yè)生到我省農(nóng)村基層從事“三支一扶”服務(wù)工作。
3、招募條件。
(1)政治素質(zhì)好，志愿到農(nóng)村基層服務(wù)。
(2)具有工作崗位所需要的專業(yè)知識;
(3)具有敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，作風(fēng)踏實(shí)，吃苦耐勞。
(4)學(xué)習(xí)成績良好，身體健康。
二、招募方式和程序
招募工作堅(jiān)持“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則，按照公告、網(wǎng)絡(luò)報(bào)名、統(tǒng)一考試、體檢、擇優(yōu)招募、培訓(xùn)上崗、簽訂協(xié)議的程序進(jìn)行。
（一）信息公告（6月5日）。各高校畢業(yè)生可于6月5日在云南日報(bào)和云南人事考試網(wǎng)查詢招募公告。
（二）個人報(bào)名
1、網(wǎng)絡(luò)報(bào)名( 6月5日至6月12日)。本次報(bào)名全部采取網(wǎng)絡(luò)報(bào)名的方式進(jìn)行，不設(shè)現(xiàn)場報(bào)名，免交報(bào)名費(fèi)。各高校畢業(yè)生可登陸云南人事考試網(wǎng)下載《云南省高校畢業(yè)生“三支一扶”計(jì)劃登記表》一式三份，到學(xué)校填寫推薦意見并蓋章后，按網(wǎng)上提示信息填寫報(bào)名事項(xiàng)。報(bào)考者面試時須出具《云南省高校畢業(yè)生“三支一扶”計(jì)劃登記表》。
2、資格審查(6月5日─6月15日)。由各州(市)“三支一扶”辦公室對網(wǎng)上報(bào)名人員統(tǒng)一進(jìn)行網(wǎng)上資格審查，報(bào)名者可及時登錄網(wǎng)站查詢審核情況。
3、打印準(zhǔn)考證( 6月20日─26日)。通過資格審核的報(bào)考者，可登錄云南省人事考試網(wǎng)按照網(wǎng)絡(luò)提示打印本人準(zhǔn)考證?？荚嚂r，考生持本人準(zhǔn)考證和有效身份證原件到指定地點(diǎn)參加考試。
(三)統(tǒng)一考試
1、筆試( 6月27日)。由省“三支一扶”辦公室統(tǒng)一命題，筆試科目為《公共基礎(chǔ)知識》(不指定輔導(dǎo)用書)。各州、市“三支一扶”辦公室負(fù)責(zé)組織考試，考生按《準(zhǔn)考證》上的具體時間和地點(diǎn)參加考試?？键c(diǎn)設(shè)立地區(qū)為：昆明、大理、普洱、昭通、曲靖、文山、紅河，考生可自行選擇考點(diǎn)參加考試。
2、公布成績(7月4日)。由省“三支一扶”辦公室在報(bào)名網(wǎng)站上公布考試成績，并確定最低招募錄取分?jǐn)?shù)線。報(bào)考者可登陸網(wǎng)站查詢。
(四)體檢公示
1、體檢(7月11日前)。各州、市依據(jù)考試成績，在招募計(jì)劃數(shù)內(nèi)按照不低于1∶2的比例組織面試后提出擬招募人選進(jìn)行體檢，體檢不合格的按照考試成績依次遞補(bǔ)。7月13日前各州市將體檢合格人員名單報(bào)省“三支一扶”辦公室審核。
2、公示（7月14日－7月20日）。由省“三支一扶”辦公室對體檢合格人員在報(bào)名網(wǎng)站上進(jìn)行公示。
(五)招募上崗。
1、確定招募人員（7月22日前）。公示期滿后，由省“三支一扶”辦公室審核確定招募人員，并統(tǒng)一出具招募通知。
2、培訓(xùn)上崗（7月23一7月30日）。各州市負(fù)責(zé)組織招募人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，培訓(xùn)后由各州市根據(jù)考生報(bào)考崗位統(tǒng)籌安排服務(wù)崗位，并統(tǒng)一派遣報(bào)到。
3、簽訂協(xié)議( 8月1日前)。由縣級“三支一扶”辦公室組織招募人員與服務(wù)單位簽訂《云南省高校畢業(yè)生“三支一扶”計(jì)劃協(xié)議書》。
三、政策待遇和保障
1、從2009年起，“三支一扶”大學(xué)生每人每年補(bǔ)貼1.5萬元，用于發(fā)放工作、生活補(bǔ)貼以及參加養(yǎng)老社會保險(xiǎn)，購買醫(yī)療、人身意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)。此外，每人發(fā)放一次性安置費(fèi)2000元。
2、加大事業(yè)單位吸納“三支一扶”大學(xué)生就業(yè)力度。各有關(guān)部門要充分挖掘本系統(tǒng)就業(yè)崗位，積極吸納“三支一扶”大學(xué)生進(jìn)入本系統(tǒng)工作。各地基層社會公共服務(wù)崗位，也應(yīng)積極吸納“三支一扶”大學(xué)生就業(yè)。原服務(wù)單位有職位空缺或有相對應(yīng)的自然減員需補(bǔ)充人員時，要聘用服務(wù)期滿考核合格的“三支一扶”大學(xué)生。各州（市）縣以上相關(guān)事業(yè)單位公開招聘工作人員，應(yīng)拿出不低于40%的比例，聘用具有兩年以上基層工作經(jīng)歷的高校畢業(yè)生，在同等條件下要優(yōu)先聘用“三支一扶”大學(xué)生。
3、“三支一扶”大學(xué)生，服務(wù)期滿經(jīng)考核合格后，報(bào)考國家機(jī)關(guān)公務(wù)員的，其筆試成績加4分，同等條件下優(yōu)先錄用；省、州市黨政機(jī)關(guān)錄用公務(wù)員時，應(yīng)明確錄用具有兩年以上基層工作經(jīng)歷人員的比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政機(jī)關(guān)招考，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、服務(wù)期滿經(jīng)考核合格后，自主創(chuàng)業(yè)的可按國家及我省鼓勵創(chuàng)業(yè)的有關(guān)規(guī)定享受稅收優(yōu)惠、小額貸款擔(dān)保和貼息等優(yōu)惠政策。
5、對自主擇業(yè)的“三支一扶”大學(xué)生，各級“三支一扶”辦公室要切實(shí)幫助落實(shí)就業(yè)崗位。各級政府部門所屬人才服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)要為其免費(fèi)提供政策咨詢、職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)介紹服務(wù)；組織他們參加職業(yè)資格培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定或就業(yè)見習(xí)，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼等。
6、落實(shí)就業(yè)崗位的，其服務(wù)期限計(jì)算為工齡和社會保險(xiǎn)繳納年限；服務(wù)期間符合評定專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的，可評定專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格；在今后晉升中高級職稱時(衛(wèi)生系列指初晉中)，其在基層的服務(wù)年限可計(jì)入專業(yè)技術(shù)工作年限，同等條件下優(yōu)先評定。
7、服務(wù)期滿后報(bào)考省內(nèi)高校研究生，初試成績總分加10分，同等條件下優(yōu)先錄取。對已被錄取為研究生的應(yīng)屆高校畢業(yè)生參加“三支一扶”的，學(xué)校為其保留學(xué)籍兩年。高職（高專）畢業(yè)生參加“三支一扶”期滿考核合格后可免試入讀成人高等學(xué)歷教育?？破瘘c(diǎn)本科。
8、服務(wù)期間，“三支一扶”大學(xué)生戶口保留在原學(xué)校管理，也可根據(jù)本人意愿將戶口轉(zhuǎn)至入學(xué)前戶籍所在地。人事檔案統(tǒng)一轉(zhuǎn)至服務(wù)單位所在縣、區(qū)政府人事部門所屬人才服務(wù)機(jī)構(gòu)，黨團(tuán)組織關(guān)系轉(zhuǎn)至服務(wù)單位。
四、有關(guān)要求和注意事項(xiàng)
1、報(bào)考支教的考生須具有教師資格證。
2、被招募的畢業(yè)生應(yīng)在規(guī)定的時間到服務(wù)州、市報(bào)到，無故超過報(bào)到時間的，取消招募資格。
3、服務(wù)期間因各種原因解除服務(wù)協(xié)議，未能完全按規(guī)定時間履行服務(wù)的“三支一扶”大學(xué)生，不享受相關(guān)的優(yōu)惠政策。
五、咨詢電話：0871-3635258