時(shí)間：2022-09-20 12:51:27
導(dǎo)語：在中醫(yī)學(xué)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1識(shí)神-主司意識(shí)思維活動(dòng)“識(shí)神”原是佛教的概念，指輪回思想中接受世間因果報(bào)應(yīng)的靈魂實(shí)體。道家借來表示思慮、意識(shí)等心理活動(dòng)，故也稱其為“思慮之神”，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“：識(shí)神者，發(fā)于心，有思有慮，靈而不虛也?！w用識(shí)神則落于后天，不能返虛入深，實(shí)有著跡象之弊。”它是以元神為基礎(chǔ)產(chǎn)生的一種活動(dòng)，產(chǎn)生后還可以擾亂元神。故道家養(yǎng)生，多排斥“識(shí)神”?，F(xiàn)代醫(yī)家多認(rèn)為識(shí)神是在大腦中形成的可以控制生命體行為的意識(shí)體，也是大腦皮層神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)的體現(xiàn)。大腦具有加工各種生物信息的功能，且大腦功能與信息能量之間可以產(chǎn)生能量旋機(jī)，形成大腦思維，然后通過不斷復(fù)制、演化、創(chuàng)造和提煉新的信息，使大腦內(nèi)的信息快速膨脹，信息能量也隨之增大，形成信息能量場，具有能量感應(yīng)性。這種感應(yīng)性不斷增強(qiáng)，又產(chǎn)生在大腦中，最終與大腦機(jī)能一起合成了具有分辨功能和控制身體功能的意識(shí)體，這就是識(shí)神。
1.2欲神-一種本能性的欲望所謂“欲神”，泛指人源于其個(gè)體生物本能的一類欲求沖動(dòng)及相應(yīng)的行為，食、色、性及趨利避害是其主要體現(xiàn)，它與人類的生存和種族的延續(xù)緊密相關(guān)。從實(shí)質(zhì)上說，此種行為在動(dòng)物中多為生理性的，是在無意識(shí)下引發(fā)的，多數(shù)情況下，機(jī)體能清晰地意識(shí)到這類沖動(dòng)的萌發(fā)，并借助意識(shí)作出相應(yīng)調(diào)控，同時(shí)還伴有某些情緒體驗(yàn)。
2三神與心身關(guān)系層次
心身關(guān)系是中醫(yī)心理學(xué)的理論核心，對(duì)機(jī)體的健康和疾病的判斷有著密切的聯(lián)系。通過追溯中國古代傳統(tǒng)文化，我們不難發(fā)現(xiàn)，三神學(xué)說對(duì)中醫(yī)學(xué)心身關(guān)系和心身結(jié)構(gòu)的構(gòu)建起到了奠基作用，也為心身疾病的辨治提供了重要的靶點(diǎn)，這主要體現(xiàn)在三神學(xué)說與心身關(guān)系層次緊密相關(guān)性上。
2.1從“身”到“心”關(guān)系層次-欲神這是一個(gè)低層次的身心關(guān)系，在這層關(guān)系中，起著決定性作用的要素多是軀體方面的。相關(guān)研究也表明，控制這類行為的調(diào)節(jié)中樞位于古皮層、舊皮層，也稱邊緣前腦?？梢哉f本能性的欲求沖動(dòng)多為這些系統(tǒng)的功能所控制。然而，傳統(tǒng)理論多認(rèn)為：“識(shí)神”可以誘發(fā)或抑制“欲神”。從生理原理來看，則是大腦皮層的感知及意識(shí)等活動(dòng)所伴有的皮層神經(jīng)電化學(xué)反應(yīng)對(duì)皮層下較低層次中樞調(diào)控的結(jié)果。本質(zhì)上，這種關(guān)系是皮質(zhì)電化學(xué)反應(yīng)對(duì)邊緣系統(tǒng)功能的下行性作用，這是“身”與“身”之間的相互作用。此外，一些醫(yī)學(xué)家則認(rèn)為“欲神”亦可以沿著神經(jīng)通路向上擾亂元神，影響大腦皮層的精神心理活動(dòng)，但從側(cè)重的要點(diǎn)來看，上行性有可能次于并弱于識(shí)神對(duì)欲神的把握。
2.2從“身”到“身”的關(guān)系層次-元神就解剖構(gòu)造而言，元神與欲神位置接近，不僅包含低層次的內(nèi)側(cè)皮層（邊緣系統(tǒng)）也囊括了腦干、下丘腦等局域結(jié)構(gòu)的調(diào)控作用在內(nèi)。且這些部分主要依賴自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌對(duì)內(nèi)臟的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。這些功能多是與生俱來的，其調(diào)控中樞為邊緣系統(tǒng)。故多認(rèn)為“元神”是一種神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)，屬于“身”的范圍，而且這種活動(dòng)也受到大腦皮層的調(diào)節(jié)，即所謂“識(shí)神”主宰“元神”。因其解剖位置相近，且有的則是同一結(jié)構(gòu)的不同功能，故欲神與識(shí)神之間多是緊密關(guān)聯(lián)的。
2.3最高層次的身心關(guān)系-識(shí)神識(shí)神多被看成是大腦皮層神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)所產(chǎn)生的感知覺、思維、意識(shí)等高級(jí)精神心理活動(dòng)，這些活動(dòng)多是以皮層下較低層次的腦的活動(dòng)（亦即元神）為物質(zhì)基礎(chǔ)，并接受了大量外界刺激后產(chǎn)生的?，F(xiàn)代腦科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，意識(shí)、思維、感知覺等精神心理活動(dòng)是以大腦皮層乃至全腦整體的神經(jīng)活動(dòng)為前提而彰顯出來的；皮層下的結(jié)構(gòu)對(duì)感受到的神經(jīng)信息起到了向上傳遞和向下通達(dá)的作用，也可以使皮層始終處于覺醒狀態(tài)。這些均是思維、意識(shí)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。相關(guān)研究也證實(shí)，大腦半球后部的皮層和神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)是直接引起感知覺和意識(shí)等心理現(xiàn)象的最終整合部位，而且上述的心理現(xiàn)象則是依靠其余地方的神經(jīng)活動(dòng)引起相應(yīng)部位的大腦皮層的神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)的最終產(chǎn)物。由此可見“，識(shí)神”是心身關(guān)系的最高級(jí)層次，也是最為錯(cuò)綜復(fù)雜的。由于意識(shí)、思維等精神心理活動(dòng)是在大腦皮層及整個(gè)腦部神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)上凸顯，故“身”是“心”發(fā)生的基礎(chǔ)，而“心”則賴“身”來表達(dá)。就這一層心神關(guān)系而言，大腦皮質(zhì)及其活動(dòng)即“身”是物質(zhì)基礎(chǔ)，意識(shí)、思維即“心”是“身”凸顯的結(jié)果。但識(shí)神一旦突現(xiàn)，又會(huì)對(duì)“身”及低層次的心、身產(chǎn)生一定的影響。
在20世紀(jì)末，隨著社會(huì)的發(fā)展，全球疾病譜的變化，WHO提出衛(wèi)生服務(wù)要求，使在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)將生活質(zhì)量與健康水平提高到一個(gè)新階段，為維護(hù)人類健康需要，社會(huì)健康保障體系亟待建立一種良性運(yùn)行機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展尤為重要，因此中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生。結(jié)合實(shí)際，國家中醫(yī)藥管理局與有關(guān)部委，適時(shí)制訂了有關(guān)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的綱要性、指導(dǎo)性文件：《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，要求到2020年，在我國初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2~3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。及《云南省以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（云發(fā)改社會(huì)【2010】1871號(hào)）等文件精神。隨之，組織相關(guān)專家開拓性地推出了相對(duì)完整的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)試用教材，對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的人才教育、臨床的發(fā)展具有填補(bǔ)空白的里程碑意義，其功巨焉!轉(zhuǎn)眼，跨入21世紀(jì)已15年了，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，尤其是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育思路、人才培養(yǎng)仍不容樂觀，亟待修正。詳細(xì)研讀上世紀(jì)國家中醫(yī)藥管理局與相關(guān)部委制訂的有關(guān)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)臨床人才培訓(xùn)綱要性文件，考察相關(guān)的培訓(xùn)教材，不難發(fā)現(xiàn)：20世紀(jì)末，中醫(yī)醫(yī)學(xué)全科人才培訓(xùn)教育思路是普及最初級(jí)中醫(yī)臨床基本技能（如望聞問切、推拿、刮痧等），適當(dāng)補(bǔ)充現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技與社區(qū)衛(wèi)生緊密結(jié)合又十分必須的實(shí)用技術(shù)（如心理咨詢等），以適應(yīng)剛剛成立的諸多社區(qū)衛(wèi)生中心的業(yè)務(wù)需要，以及諸多轉(zhuǎn)崗的初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的需要。同時(shí)，在此后開展的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)臨床碩士研究生教育思路也是圍繞這一教育思路開展，存在對(duì)全科醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)缺乏經(jīng)驗(yàn)，且方向不明朗，培養(yǎng)方案存在制定重點(diǎn)把握不好，水平不高，對(duì)學(xué)生在校期間、就業(yè)等前瞻性不足。尤其是課程設(shè)置（除了碩士公共課以外，要求重點(diǎn)在中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病及中醫(yī)婦、兒、外科的多發(fā)病了解），顯然，這就是一個(gè)中醫(yī)住院醫(yī)師的強(qiáng)化培養(yǎng)。經(jīng)過近幾十年的發(fā)展，我們不難看到，這個(gè)教育思路與現(xiàn)在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的臨床及人才培訓(xùn)已不再吻合。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展也不再是20世紀(jì)末葉的最初階段了，隨之，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)臨床預(yù)防和健康教育思路也亟待與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)行調(diào)研、論證、修改、提高、完善！
2中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科亟待定位
中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，是因?yàn)槎兰o(jì)末，全面大力發(fā)展起來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）全方位服務(wù)。相關(guān)人才培訓(xùn)教育思路是根據(jù)少量的中醫(yī)和大量的非中醫(yī)專業(yè)出身的衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗的現(xiàn)實(shí)而確定的；故而，相關(guān)的培訓(xùn)教材就著重于最基礎(chǔ)的中醫(yī)臨床適宜技術(shù)的強(qiáng)化培訓(xùn)；隨之而確定的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床碩士研究生教育也是在此大格局下開展起來的。盡管在現(xiàn)在看來，這些相關(guān)決策和措施與眼下中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r不大吻合，但是，這是適應(yīng)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)最初級(jí)發(fā)展階段的、合適的、正確的決策和措施，毋庸置疑！然而，為什么這些決策和措施與當(dāng)今中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展不大吻合呢？或者說，為什么這些決策和措施沒有得到及時(shí)修正或修訂呢？我們認(rèn)為其關(guān)鍵的因素是因?yàn)榇蠹覍?duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展亟待重新定位，因?yàn)闆]有對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行定位。那么，這個(gè)中醫(yī)特殊的分支學(xué)科，就沒有發(fā)展方向，就沒有自己人才隊(duì)伍培養(yǎng)的特定目標(biāo)。換句話講，這個(gè)特殊的分支學(xué)科，尚未成為一個(gè)真正意義上的分支學(xué)科，其獨(dú)具特色的學(xué)科特點(diǎn)尚未形成。顯然，大家都是在摸索中艱難前行，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展正處于摸著石頭過河的初級(jí)階段！革命尚未成功，同志仍需努力!一門分支學(xué)科，或者是一門專業(yè)，必須有自己區(qū)別于其他學(xué)科或?qū)I(yè)的特色，有自己學(xué)科發(fā)展的方向和目標(biāo)，有自己獨(dú)特的人才隊(duì)伍、與之相關(guān)的獨(dú)特的教育體系，如獨(dú)自的教學(xué)方法、教材，理論體系、管理體系，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)……。這些諸多因素的確定或明確化的前提，必須是這一分支學(xué)科的定位。也就是說這一學(xué)科的理論體系必須要盡快相對(duì)完善，如果僅僅是根據(jù)臨床需要，調(diào)整措施而進(jìn)行的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，那么，根本就上升不到理論層面，也根本形成不了學(xué)科。因此，對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科理論層面亟待進(jìn)入全面并且深入的研究。否則，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的思路仍將停在上世紀(jì)末葉，顯得有點(diǎn)僵化；培訓(xùn)教材仍是20世紀(jì)90年代的，顯得有點(diǎn)老化；臨床碩士生培養(yǎng)仍在摸索、試探，顯得有點(diǎn)幼化；而整個(gè)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)理論研究仍在上世紀(jì)末葉，顯得有點(diǎn)忒初級(jí)化。
3中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是中醫(yī)臨床最高端的綜合性?？?/p>
據(jù)我們所知，在當(dāng)今我國醫(yī)療衛(wèi)生體系及我國教育學(xué)科體系中，中醫(yī)藥學(xué)科是醫(yī)學(xué)學(xué)科的子學(xué)科。而臨床上，中醫(yī)科、中醫(yī)醫(yī)院都是?？菩再|(zhì)的，即使三甲中醫(yī)醫(yī)院，在綜合評(píng)級(jí)評(píng)價(jià)中也僅僅是?？菩再|(zhì)的三甲醫(yī)院。這就是黨和政府十分重視中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展，而中醫(yī)藥發(fā)展與西醫(yī)發(fā)展之比較又如此相對(duì)困難之學(xué)科原因。換句話講，我們中醫(yī)藥學(xué)原來就是不分科，本來就是全科醫(yī)學(xué)或者是綜合醫(yī)學(xué)。而現(xiàn)在殘酷的現(xiàn)實(shí)：我們中醫(yī)藥學(xué)是?？?，這樣，當(dāng)今又提出中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科定位就顯得多么不嚴(yán)肅而多少有點(diǎn)滑稽的味道，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)遇上了極大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。然而，現(xiàn)實(shí)是，愈來愈發(fā)展的大量的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)又急需全面的、多面手的中醫(yī)科技實(shí)用型人才，而推而廣之，大量的高端的綜合醫(yī)院的發(fā)展，也同樣急需全面的、多面手的高端的中醫(yī)藥學(xué)科的實(shí)用型科技人才。因此，我們認(rèn)為，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)應(yīng)該是中醫(yī)臨床最高端的綜合性?？?。對(duì)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)這一最高端的綜合性?？?，即便是初級(jí)或低級(jí)階段，也同樣要求是綜合性醫(yī)學(xué)人才，而并非是一般的專科或單純病種專科，如兒科、心血管科等。顯然，與之相應(yīng)的教育學(xué)科、教材或培訓(xùn)教材、教學(xué)方法都應(yīng)該隨之而有變。鑒于此，我們認(rèn)為，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的初級(jí)人才培養(yǎng)，應(yīng)該是本碩連讀的不分科的中醫(yī)臨床研究生，而并非中醫(yī)臨床專業(yè)的本科生。中醫(yī)本科生再考中醫(yī)臨床研究生，大多是分科的專業(yè)較強(qiáng)的?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，而非中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。換言之，具有不分科中醫(yī)本碩連讀的中醫(yī)臨床碩士研究生，才是比較對(duì)口基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合科這一?？萍粗嗅t(yī)全科醫(yī)學(xué)的全面的、多面手的、實(shí)用型中醫(yī)藥人才。如果是中醫(yī)本科后再考中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)碩士臨床研究生，要有2年的中醫(yī)師臨床實(shí)踐，才能進(jìn)入中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)碩士研究生的學(xué)習(xí)。推而廣之，大型綜合型醫(yī)院的“中醫(yī)科”，有的叫“中西醫(yī)結(jié)合科”，這樣的最高端的綜合性中醫(yī)專科非中醫(yī)不分科的碩博連讀的高端中醫(yī)多面手、全面的實(shí)用人才不能勝任工作。
設(shè)想一下，一個(gè)中醫(yī)本科生，考了中醫(yī)肝病臨床碩士研究生，又讀了肝病博士生，然后，到三甲醫(yī)院中醫(yī)科，每天遇到的是多?？贫嗖》N的診療現(xiàn)實(shí)，他該是多么多么痛苦！這就是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)！因此，提示我們：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)學(xué)科分支，或作為臨床的?？瓶剖?，與一般的專科是有著其獨(dú)特之處和高端全面系統(tǒng)特性的，是很值得深入研究的。然而，中醫(yī)臨床本科生是否就是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)之專科人才呢？我們并不這樣認(rèn)為。大家都知道中醫(yī)院校的本科生有2個(gè)中專生之戲稱，即一個(gè)西醫(yī)臨床中專生，一個(gè)中醫(yī)臨床中專生。顯然，對(duì)于僅是一個(gè)西醫(yī)中專生兼中醫(yī)中專生水平的醫(yī)生來講，面對(duì)日益重視健康、對(duì)健康服務(wù)水平要求日益提高的廣大社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)群體，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)檫@一群體主要集中于老年病和慢性病康復(fù)人群，還有急性病、危急重病、社區(qū)的急救處理、院前處理或首診處置，這些遠(yuǎn)非中醫(yī)本科生能力所能及。這樣的基本情況，我們認(rèn)為，應(yīng)該是一個(gè)長期有臨床一線工作的副主任醫(yī)師才能達(dá)到的基本水平，并且，不應(yīng)該是專病分科的?？漆t(yī)師。這就再次提示我們，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的高端性和綜合性，并非一般的專病專科專業(yè)。從中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的臨床現(xiàn)實(shí)及人才需求，可以基本確定人才培養(yǎng)培訓(xùn)的基本目標(biāo)。
隨著21世紀(jì)人類衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的逐步建立，“加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)師”已成為我國今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容。全科醫(yī)學(xué)是“最經(jīng)濟(jì)、最適宜”的醫(yī)療服務(wù)模式，是適應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要、滿足群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的最理想的醫(yī)療服務(wù)形式。中醫(yī)學(xué)的理論體系與全科醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)基本是一致的，都是以整體醫(yī)學(xué)為主線。中醫(yī)“治未病”及“簡、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，社區(qū)居民更容易接受，更符合集預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。創(chuàng)立具有中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重要組成部分。高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才具有突出的優(yōu)勢(shì)。高等中醫(yī)藥院校如何培養(yǎng)出高素質(zhì)、適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的全科醫(yī)師，關(guān)鍵在于如何制定科學(xué)的培養(yǎng)方案，確定培養(yǎng)目標(biāo)，合理設(shè)置專業(yè)課程體系及實(shí)踐教學(xué)，這樣相應(yīng)的教學(xué)大綱確定、教材的編寫、課程的設(shè)置，就不再成為問題了。值得說明的是，現(xiàn)在有些中醫(yī)院校的本碩連讀的課程設(shè)置并非是針對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)而設(shè)。因?yàn)?，不少是?cè)重了外語教學(xué)，也有是側(cè)重了西醫(yī)教學(xué)，其中，大多是取消中醫(yī)經(jīng)典的臨床教學(xué)，這都不是在培養(yǎng)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才。因?yàn)槲覀冋J(rèn)為，中醫(yī)經(jīng)典臨床教學(xué)才是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的核心課程。在此，對(duì)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展定位，從不同側(cè)面給予簡單的描述或提示，遠(yuǎn)沒有上升到理論層面，只是希望我國中醫(yī)界能立足世界中醫(yī)界、衛(wèi)生界的現(xiàn)實(shí)，對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)有一些認(rèn)知。
4中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展是系統(tǒng)工程
中醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含豐富“全科”思想，集中體現(xiàn)在大醫(yī)精誠的醫(yī)德觀、天人合參的整體觀、陰平陽秘的健康觀、內(nèi)外相因的疾病觀、辨證論治的診療觀、未病先防的預(yù)防觀、形神并調(diào)的養(yǎng)生觀、針?biāo)幉⒂玫尼t(yī)技觀等，這些觀念涵蓋了現(xiàn)代全科醫(yī)學(xué)在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下突出“以人為中心”的醫(yī)學(xué)觀。當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，需要傳承更需要?jiǎng)?chuàng)新，文章旨在通過對(duì)中醫(yī)學(xué)中全科醫(yī)學(xué)觀的探源，理清中醫(yī)學(xué)之"全科"與現(xiàn)代全科醫(yī)學(xué)之“全科”的聯(lián)系與區(qū)別，為探索構(gòu)建有中國特色的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)奠定理論基礎(chǔ)。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)藥學(xué)科的一個(gè)獨(dú)特學(xué)科分支，或獨(dú)特中醫(yī)?？?，其學(xué)科發(fā)展或臨床科室建設(shè)是牽涉到多部門多方面長時(shí)間的復(fù)雜工作，遠(yuǎn)非單一科室單一人員一天半天能完成的。因此，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展是系統(tǒng)工程。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)作為臨床綜合性專科，牽涉到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的方方面面，與衛(wèi)生、醫(yī)藥、中醫(yī)藥系統(tǒng)關(guān)系緊密。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)教育學(xué)科的一個(gè)分支學(xué)科，課程設(shè)置，教材編寫，事無巨細(xì)。這就需要教育部門各中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)專家牽頭，由中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)臨床專家（切記：非專病?？浦嗅t(yī)臨床專家）重點(diǎn)參與的專家隊(duì)伍共同努力，才能確定正確的教學(xué)大綱，編寫合適的教材。而在人才培養(yǎng)和使用方面，離不開人事、勞動(dòng)等各方面的政策，如建議中醫(yī)臨床?？撇┦?，進(jìn)行2~3年的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)博士后的研究與學(xué)習(xí)（訓(xùn)練），以成為一個(gè)以專病為專長的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)高端合格人才。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在綜合醫(yī)院中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科的待遇及配置，都需要相應(yīng)的政策配套，如國家中醫(yī)藥管理局人事教育司開展的世中聯(lián)（北京）遠(yuǎn)程教育科技發(fā)展中心全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目，實(shí)際上就是在培養(yǎng)中醫(yī)高端的全科醫(yī)學(xué)人才。此項(xiàng)目已開展三批，近10年了，培養(yǎng)近千人，旁聽課者近3千余人。這些人才都是主任醫(yī)師，大多臨床已近30年，已具有豐富的臨床一線經(jīng)驗(yàn)，分內(nèi)、外、婦、兒、針灸、推拿、口腔多科，而現(xiàn)在培訓(xùn)的重點(diǎn)是中醫(yī)經(jīng)典臨床應(yīng)用，并不分內(nèi)外婦兒各科，要求每人至少要拜名師3人，并且本省1人，外省2人，這就要求臨床上更要多看多練，對(duì)于各自專科，要求到國家重點(diǎn)?？茖W(xué)習(xí)。我們認(rèn)為，這是?？铺亻L的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)高端人才培養(yǎng)途徑之一。
初中英語教師的教學(xué)對(duì)象是初中學(xué)生，處于這一階段的學(xué)生求知欲旺盛，對(duì)一切新鮮事物充滿好奇，他們樂于模仿，接受能力強(qiáng)，但他們好動(dòng)，注意力易分散，學(xué)習(xí)持久性與自學(xué)性較差。教師在教學(xué)中應(yīng)運(yùn)用多種教學(xué)手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)他們良好的注意品質(zhì)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高他們多方面的能力。現(xiàn)行初中英語教材，以交際功能教學(xué)為主線，著重向?qū)W生介紹日常生活中常用的英語口語和書面語，教師應(yīng)想方設(shè)法地通過有實(shí)際意義的、饒有趣味的、與學(xué)生學(xué)習(xí)與生活有密切聯(lián)系的活動(dòng)進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生的生理特點(diǎn)，以靈活、多樣的教學(xué)方法組織學(xué)生進(jìn)行廣泛的語言實(shí)踐活動(dòng)，營造英語交際情景與氛圍，使學(xué)生在輕松、愉快的心境下生動(dòng)、活潑地學(xué)習(xí)，掌握所學(xué)的語言知識(shí)，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。比如，在教學(xué)可數(shù)名詞與不可數(shù)名詞時(shí)，可利用水果、鋼筆、帽子、雞蛋，以及面包、水等具體物體進(jìn)行形象直觀的對(duì)比，從而使學(xué)生很快便理解可數(shù)與不可數(shù)、單數(shù)與復(fù)數(shù)的區(qū)別與聯(lián)系。教師在教學(xué)中要充分發(fā)揮自己的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體作用。例如，教學(xué)形容詞的比較級(jí)與最高級(jí)時(shí)，可以請(qǐng)幾組學(xué)生上講臺(tái)比高低、比胖瘦。此時(shí)學(xué)生思維活躍，爭先恐后地上講臺(tái)表演、回答問題。在教學(xué)問路、指路的交際英語時(shí)，教師可讓學(xué)生繪制本地區(qū)的小地圖，結(jié)合實(shí)際用英語問答回家的路線；學(xué)過天氣預(yù)報(bào)的交際語后，讓值日生每天匯報(bào)當(dāng)天的天氣情況；教學(xué)“Ann/sbirthday”這一內(nèi)容后，把全班學(xué)生分為若干個(gè)小組，讓每個(gè)學(xué)生分別扮演不同的角色，進(jìn)行會(huì)話和表演競賽。在教學(xué)“看病”這一交際英語時(shí)，師生扮演角色，創(chuàng)設(shè)情境。教師穿上醫(yī)生的白工作服，掛著聽診器，身挎藥箱，一進(jìn)入教室就能吸引全體學(xué)生的注意力，使學(xué)生自然而然地進(jìn)入交際情境，引起學(xué)生的極大興趣和飽滿的學(xué)習(xí)熱情，為學(xué)習(xí)語言知識(shí)創(chuàng)造良好的前提條件。在教學(xué)人物對(duì)話的內(nèi)容時(shí)，可充分利用學(xué)生做演員，讓他們扮演內(nèi)容中不同的角色進(jìn)行對(duì)話表演，他們?cè)谳p松活潑的情景中，既復(fù)習(xí)介紹用語又學(xué)會(huì)了問候用語，從而達(dá)到運(yùn)用語言進(jìn)行初步交際的目的。教師在英語課堂上還可以活化課文插圖，設(shè)置情景，將課本的插圖活化，一般用于看圖敘述。
看圖敘述時(shí)，教師要運(yùn)用精要簡明地配上英語解說詞（必要時(shí)可配音樂），先介紹景物，再介紹主要內(nèi)容，然后敘述景物之間或情景之間的關(guān)系，從中引出所要學(xué)習(xí)的新的知識(shí)。這種情境的創(chuàng)設(shè)，可以使學(xué)生通過看圖、聽圖了解所學(xué)內(nèi)容的背景知識(shí)，并對(duì)所學(xué)內(nèi)容有個(gè)大致的了解，從而避免教師的照本宣科。巧妙的情景設(shè)置中，教師可進(jìn)行即興表演。課堂上的即興表演，往往能迅速抓住學(xué)生的心，讓學(xué)生感到親切與自然，有時(shí)會(huì)取得意想不到的教學(xué)效果。例如在教學(xué)“Thepartsofthe-body”時(shí)，教師可一邊唱英語歌曲Head，shoulders，kneesandtoes，一邊在身上比劃，通過這種即興的表演，學(xué)生很自然地從老師的動(dòng)作和歌詞中猜出表示身體各部分的詞匯語音和詞義，加深了學(xué)生對(duì)課文的理解，收到了良好的效果。
在英語教學(xué)中，再現(xiàn)生活情景的做法，應(yīng)該說是英語教師的教學(xué)藝術(shù)和教學(xué)智慧。再現(xiàn)生活情景主要是喚起學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，通過表象和想象再現(xiàn)語言或自然場景，把學(xué)生帶入與所學(xué)英語知識(shí)相關(guān)的特定情境之中。再現(xiàn)情景可采用下列方式：1.課外活動(dòng)，再現(xiàn)情景。課外活動(dòng)是重要的教學(xué)輔助手段，有目的、有組織地開展適合學(xué)生語言水平和年齡特點(diǎn)的英語課外活動(dòng)，可使一些語言材料得到再現(xiàn)和鞏固，比如，利用節(jié)假日組織學(xué)生到校外活動(dòng)，讓他們從親身的勞動(dòng)中學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，并在實(shí)踐中運(yùn)用英語知識(shí)。2.命題作文，再現(xiàn)情景。在日常的學(xué)習(xí)生活中，教師可精心安排一些有代表性的英文命題作文，比如，值日?qǐng)?bào)告、周記、故事、英語廣播稿、演講稿等形式多樣的短文。學(xué)生在構(gòu)思這些命題時(shí)，腦中便能再現(xiàn)一種語言情景，誘發(fā)學(xué)生進(jìn)入某一情景，進(jìn)入命題所涉及的情景中。例如，命題作文myfriend’sbusyday，學(xué)生在構(gòu)思這篇作文時(shí)，必定會(huì)在大腦中出現(xiàn)朋友做飯、洗衣、購物等場景，正是通過這些場景的再現(xiàn)，讓學(xué)生對(duì)情景中的語言材料進(jìn)行了必要的復(fù)習(xí)鞏固。3.言語誘發(fā)，再現(xiàn)情景。運(yùn)用言語誘導(dǎo)，可再現(xiàn)某種語言環(huán)境。如在新學(xué)期的第一天，通過師生問好，便可再現(xiàn)“Nicetoseeyouagain”“Welcomebacktoschcol”等場景，達(dá)到復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)的目的。此外，還可利用第二課堂，召開英語晚會(huì)，讓學(xué)生自編短劇，自制場景、道具；辦英語小報(bào)、墻報(bào)、英語角等，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)、創(chuàng)造才能，使他們體驗(yàn)到自身的能力與價(jià)值和成功的喜悅，激發(fā)其進(jìn)一步的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
總之，教師在英語教學(xué)中合理適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用教學(xué)藝術(shù)，使教學(xué)的科學(xué)性與藝術(shù)性完美的統(tǒng)一，既可達(dá)到對(duì)學(xué)生實(shí)施素質(zhì)教育的目的，發(fā)展其智力，培養(yǎng)其能力，造就“創(chuàng)造型”人才，又可大面積提高中學(xué)英語的教學(xué)質(zhì)量。
作者:劉飛單位:泗洪縣歸仁中學(xué)
［關(guān)鍵詞］數(shù)學(xué)教學(xué)；輕松；愉快；點(diǎn)撥；幽默
一、以簡單問題切入，層層遞進(jìn)
中職生較差的學(xué)科基礎(chǔ)是不爭的事實(shí)，有的學(xué)生甚至連小學(xué)、初一的知識(shí)都沒掌握好，若按現(xiàn)中職的教學(xué)要求，不少學(xué)生是想學(xué)也學(xué)不懂。而一些教師在教學(xué)形式及方法上仍存在單調(diào)、枯燥、呆板、照本宣科的問題，仍處在“填鴨式”的被動(dòng)局面上，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要改變這種尷尬的局面，教師首先要從課堂導(dǎo)入上下工夫，消除學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的焦慮和恐懼感。以簡單問題為切入口，可以激發(fā)學(xué)生解決問題的興趣，使學(xué)生處在寬松、愉悅的環(huán)境中，同時(shí)使學(xué)生的思維活躍起來，接著層層遞進(jìn)，最終達(dá)到我們的教學(xué)目標(biāo)。在濃濃的興趣之中解決問題，才能快樂學(xué)習(xí)。例如，在計(jì)數(shù)原理的教學(xué)中，我讓學(xué)生重溫了一次兒時(shí)的快樂生活：給布娃娃搭配服裝。讓班上特長繪畫的一個(gè)學(xué)生在黑板上畫了幾件短袖、長衫、長褲、短褲和裙子，然后問學(xué)生用這些服裝給洋娃娃搭配穿衣，有多少種不同的搭配方法，再用課本中的新知識(shí)解決這一問題，自然就與講授的內(nèi)容聯(lián)系在了一起；在充要條件教學(xué)中，以“光頭是和尚，和尚是光頭”為例，展開對(duì)充分必要關(guān)系的討論和理解；在幾何內(nèi)容教學(xué)中，我讓學(xué)生通過動(dòng)手簡易制作，用簡單的實(shí)物來想象幾何圖形，再由幾何圖形來想實(shí)物形狀。教學(xué)中我們還可以通過讓學(xué)生用同樣長的鐵絲分別彎制成正三角形、正方形、正五邊形、正六邊形和圓，然后引導(dǎo)大家觀察、比較、判斷。這樣的動(dòng)手活動(dòng)，學(xué)生興趣很濃，既培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)實(shí)物與圖形的認(rèn)識(shí)能力，又觸及生活和生產(chǎn)實(shí)際中如何在材料一定的條件下提高材料利用效率的問題，學(xué)生動(dòng)手活動(dòng)的內(nèi)容也可以為講授新知識(shí)作準(zhǔn)備和鋪墊。在輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)，融洽了師生關(guān)系，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心，長期堅(jiān)持，就形成了良性循環(huán)。
二、點(diǎn)撥記憶，提高數(shù)學(xué)能力
心理學(xué)的研究成果表明：興趣的產(chǎn)生和保持有賴于成功，當(dāng)學(xué)生在某一方面獲得了一次成功后，即使他們的“成功”只不過是解決了一些很不復(fù)雜的問題，學(xué)生也會(huì)像完成了一個(gè)重大的研究一樣，感到高興，繼而對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生親切之感，此時(shí)必然產(chǎn)生巨大的“沖擊力”，向著下一個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)。中職生畢業(yè)后可以參加職業(yè)高考繼續(xù)升學(xué)，對(duì)這部分渴望繼續(xù)深造的學(xué)生來說，文化課仍處在一個(gè)舉足輕重的地位上。要迎戰(zhàn)高考，就要有成功運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)的能力。針對(duì)中職生基礎(chǔ)不好的現(xiàn)狀，運(yùn)用記憶來彌補(bǔ)是一種不錯(cuò)的方法。書讀百遍，其義自見。許多概念、公式、定理、典型例題的解題思路都可以通過這種方法達(dá)到理解。然而記憶的東西太多，難免就會(huì)乏味。只有通過教師的創(chuàng)意，學(xué)生的創(chuàng)新，師生的共同參與、合作、交流，找到一些記憶的竅門，才能讓記憶變得輕松起來。例如，在指數(shù)函數(shù)教學(xué)中，為了記憶根式與指數(shù)冪互化的一個(gè)公式：a-mn=1amn姨，我編了一個(gè)順口溜：看指數(shù)，分母開方，負(fù)號(hào)取倒數(shù)。在對(duì)數(shù)函數(shù)與指數(shù)函數(shù)的教學(xué)中，我教學(xué)生利用指數(shù)函數(shù)的圖像記憶對(duì)數(shù)函數(shù)圖像：把指數(shù)函數(shù)圖像畫在一張紙的右下角，把紙角折起，紙的背面就會(huì)印出一個(gè)圖像，給它互換坐標(biāo)軸，就得到對(duì)數(shù)函數(shù)的圖像。在銳角三角函數(shù)教學(xué)中，特殊角的三角函數(shù)值記憶起來很不方便，有的學(xué)生就很聰明，他這樣總結(jié)：一二三，三二一，三九二十七，全部開平方，正余弦分母填二，正切分母填三；在記憶向量的垂直與平行的判定公式時(shí)，學(xué)生也總結(jié)了一句話：平行減異（音同“以”）垂直，相反，全沒了。學(xué)生的進(jìn)步，讓我欣慰，更讓我感動(dòng)。
三、幽默風(fēng)趣是活躍課堂的法器
[論文摘要]中國藝術(shù)學(xué)科的成長，需要有自己的核心藝術(shù)理念支持。探尋中國本土藝術(shù)理論，一是要充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)下是中國藝術(shù)文化成長再次自覺的關(guān)鍵時(shí)期二是要認(rèn)真促進(jìn)中國本土藝術(shù)理論的累積三是要研究明確探尋中國本土藝術(shù)理論建設(shè)的策略。
一、中國藝術(shù)文化成長的再次自覺
“中國藝術(shù)文化成長再次自覺”，是基于1978年開始的“改革開放”而言的。比如在中國美術(shù)界，當(dāng)時(shí)開展了對(duì)“社會(huì)主義現(xiàn)實(shí)主義”的理性解析，從而為中國美術(shù)文化的新創(chuàng)造提供了新的理論支持。如果說中國藝術(shù)文化在過去的三十年里有了全新的變遷成長，主要是得力于l978年中國首次自覺地尋求變革而至。那么，從2oo9年開始應(yīng)該有再一次促進(jìn)新成長的自覺意識(shí)和實(shí)在行為。這是人類歷史和現(xiàn)實(shí)環(huán)境給予中國藝術(shù)文化的良機(jī)與使命。從中國當(dāng)下在全球的態(tài)勢(shì)來看，是具有新的持續(xù)飛翔的語境和條件?！袊爸袊囆g(shù)文化學(xué)人當(dāng)下是需要時(shí)刻明白自己已經(jīng)具有了獨(dú)立、健康、跨越發(fā)展的空間與條件，關(guān)鍵是需要在促進(jìn)中國本土藝術(shù)文化成長的認(rèn)識(shí)論與方法論上，要不斷自覺、不斷提升、不斷拓進(jìn)。
首先，中國藝術(shù)文化本來就有自我之根脈。中國藝術(shù)文化的根脈是當(dāng)下中國藝術(shù)文化成長再次自覺的重要認(rèn)識(shí)論基礎(chǔ)。這一點(diǎn)是不可忽視和缺失的。今天中國藝術(shù)文化新的自覺和新的發(fā)展之緣由與自信底氣，就來源干中國藝術(shù)自己本來的根脈。不論講中國藝術(shù)文化的偉大復(fù)興也好，還是說訴求創(chuàng)建中國藝術(shù)學(xué)派也好，都是由于中國有自己獨(dú)特的藝術(shù)文化之根。
從原理上看，思想是有歷史屬性的。當(dāng)下我們審視、形成和確立探尋中國本土藝術(shù)理論是當(dāng)務(wù)之急的思想，也是有厚重的歷史內(nèi)涵與緣由的。中國藝術(shù)文化同中國其他文化一樣具有悠久而厚重的歷史與傳統(tǒng)。不僅中國美術(shù)文化傳統(tǒng)、中國的音樂藝術(shù)文化傳統(tǒng)、舞蹈藝術(shù)文化傳統(tǒng)、戲曲藝術(shù)文化傳統(tǒng)等藝術(shù)形態(tài)是悠久而博大精深的，就是在20世紀(jì)才興起的中國電影藝術(shù)、中國電視藝術(shù)，也有了自己民族特性的傳統(tǒng)內(nèi)涵。為什么有學(xué)者在反思回顧論及中國畫在2o世紀(jì)8o年代后出現(xiàn)的一些歷史事項(xiàng)后講：“有趣的是，‘末13論’提出之后，中國畫卻進(jìn)入歷史最好發(fā)展期?！P墨等于零’說提出之后，當(dāng)代中國畫家們反而空前的看重了‘筆墨’，黃賓虹和他的筆墨論大行其道，使許多畫家更深入的思考中國畫的本質(zhì)精神和文化特性等問題，有利于中國畫的發(fā)展。這是要感謝‘末日論’和‘等于零’提出者的”。l2正是因?yàn)橹袊嬘兴陨砩詈竦膫鹘y(tǒng)內(nèi)容，所以國畫家們才不會(huì)盲從于一人之論而失去自我?？傊?，在者力探尋中國本土藝術(shù)理論之時(shí)，要守候中國藝術(shù)文化的本來之根脈。
其次，“西來東失”的走出。如果從中國近現(xiàn)代的藝術(shù)觀念、藝術(shù)術(shù)語、藝術(shù)創(chuàng)造方法、藝術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等視點(diǎn)看，中國藝術(shù)在非常長的時(shí)間里呈現(xiàn)出了“西來東失”局面。但是，當(dāng)下是到了走出這種非常態(tài)局面的歷史時(shí)期了。因此，走出“西來東失”的時(shí)刻也是促進(jìn)中國藝術(shù)文化成長再次自覺的重要語境因素。換句話說：走出“西來東失”的標(biāo)志，就是中國本土藝術(shù)理論的赫然建構(gòu)與矗立。
所謂“西來東失”，是指中國本土文化隨著西方等外來文化侵蝕而衰微的社會(huì)現(xiàn)象。由于西學(xué)東來的聲勢(shì)強(qiáng)大，致使中國本土藝術(shù)文化遭到了時(shí)在的哲學(xué)人士、政治人物、藝術(shù)從業(yè)人員等多類人物的抨擊或改良，故而整個(gè)20世紀(jì)的中國藝術(shù)文化都處于“向左走”、“向右走”的非主體性定位之行為的局面。但是，在當(dāng)下，隨著中國社會(huì)整體進(jìn)步和認(rèn)識(shí)水平與實(shí)力的增強(qiáng)，那種唯他者是從的社會(huì)語境已經(jīng)過去了。中國到了要向他者推銷自己的價(jià)值觀念、藝術(shù)思想、藝術(shù)文明的時(shí)期。因此，中國藝術(shù)文化成長的再次自覺是必要的、是必須的，構(gòu)建中國本土藝術(shù)理論成為了當(dāng)務(wù)之急。只有構(gòu)建好了中國本土藝術(shù)理論，有了厚實(shí)的中國藝術(shù)文化寶藏，才有向他者推薦自己的資格、自信和實(shí)貨。
再則，20世紀(jì)末至21世紀(jì)初的30年之改革開放的積淀基礎(chǔ)。當(dāng)下中國藝術(shù)文化成長再次自覺的不可忽視的認(rèn)識(shí)論基礎(chǔ)之一的是l978年至2008年這3O年問中國社會(huì)所取得的非凡成就?？v觀中國藝術(shù)文化在改革開放三十年里，無論是藝術(shù)觀念、藝術(shù)價(jià)值取向、藝術(shù)體制、藝術(shù)學(xué)術(shù)、藝術(shù)學(xué)科、藝術(shù)形態(tài)、藝術(shù)創(chuàng)作、藝術(shù)批評(píng)、藝術(shù)市場、藝術(shù)教育、藝術(shù)組織、藝術(shù)審查、藝術(shù)傳播、藝術(shù)交流、藝術(shù)消費(fèi)、藝術(shù)生態(tài)、藝術(shù)變遷，還是在藝術(shù)人才、藝術(shù)從業(yè)隊(duì)伍、藝術(shù)文化產(chǎn)業(yè)、藝術(shù)受眾、藝術(shù)語境等方面都有了很大的變遷提升、積淀起了豐厚的財(cái)富。沒有這些已有的藝術(shù)文化基礎(chǔ)，是很難去規(guī)劃和設(shè)定與促進(jìn)中國藝術(shù)文化的再次自覺提升與騰飛的。所以，對(duì)中國改革開放三十年里中國藝術(shù)的歷程與得失，應(yīng)該有全面、深入而系統(tǒng)的研究，在此基礎(chǔ)上才能望在高妙地構(gòu)建中國本土藝術(shù)理論及其系統(tǒng)學(xué)說。
為什么需要中國藝術(shù)文化的再次自覺?為什么探尋中國本土藝術(shù)理論是當(dāng)務(wù)之急?這都是因?yàn)橹袊囆g(shù)文化在當(dāng)下新生長的迫切需要。中國藝術(shù)當(dāng)下的中國處境是：中國整體的發(fā)展要求中國藝術(shù)文化應(yīng)該有經(jīng)典性的反映與成就。所以，中國藝術(shù)當(dāng)下的變遷成長，應(yīng)該有與昔日之不同的取向與面貌。只有這樣，一方面才能讓非傳統(tǒng)的中國藝術(shù)匹配不斷崛起和強(qiáng)大起來的中國整體社會(huì)。另一方面，才能讓非傳統(tǒng)中國藝術(shù)文化成為強(qiáng)大中國構(gòu)成的重要內(nèi)容元素。那么，當(dāng)下與未來的中國藝術(shù)與昔之藝術(shù)如何的不同?如何的變遷成長?如何的成就滿足?這些都需要中國本土藝術(shù)理論做出回答?？梢?，中國藝術(shù)文化生長新起點(diǎn)的需求，是中國藝術(shù)文化再次自覺的促成因素之一?？傊袊囆g(shù)的未來是應(yīng)該在中國自主的藝術(shù)價(jià)值立場、藝術(shù)價(jià)值訴求、藝術(shù)價(jià)值取向、藝術(shù)觀念支持下的卓越變迂成長成就。
二、促進(jìn)中國本土藝術(shù)理論的累積
中華民族的確是一個(gè)歷史悠久而偉大的民族。不僅歷史久遠(yuǎn)而豐厚，而且是綿延成長從未間斷過。歷史除了有些巧合以外，應(yīng)該還有些自身發(fā)展的規(guī)律。中華民族在公元前2l世紀(jì)時(shí)建立了中國歷史上二第一個(gè)國家夏。從此，中國進(jìn)人了燦爛的文明時(shí)期。而當(dāng)下的中國是在公元21世紀(jì)開初便創(chuàng)獲了新的偉大復(fù)興的生存語境。這個(gè)歷史的巧合或歷史的必然，內(nèi)在邏輯地注定r中國是到了應(yīng)該充分自覺認(rèn)知本土文化、提升本土文化、再創(chuàng)本土文化新輝煌的最佳時(shí)刻。在中國本土藝術(shù)文化的視野里，我們ti土看到，在悠k的中華藝術(shù)歷史長河中，在原始時(shí)期，我仃】先人的藝術(shù)思維認(rèn)知能力就得到_『很好地形成、生長和發(fā)展。比如在“女媧補(bǔ)天”、“后羿射日”等神話中，是已經(jīng)充分揭示出了中華民族的藝術(shù)想象思維、形象思維和藝術(shù)創(chuàng)造外化能力。隨著中華民族先民智慧的累積，即便是在先秦時(shí)期，我國在藝術(shù)認(rèn)識(shí)論、藝術(shù)創(chuàng)造方法論、藝術(shù)作品集成、藝術(shù)理論定格、藝術(shù)歷史累積、藝術(shù)功能社會(huì)化、藝術(shù)核心價(jià)值確立等方面都有了卓爾不群的偉業(yè)建樹。從“畫論”視點(diǎn)看，在戰(zhàn)國時(shí)期就已露中國繪畫理論的端倪。著名美術(shù)學(xué)者俞劍華曾講：“中國畫論自戰(zhàn)國時(shí)代，((韓非子》鬼魅易、犬馬難之言，已開畫論之端。”l3從造物設(shè)計(jì)視點(diǎn)看，無論是實(shí)踐上的創(chuàng)造、作品集成，還是理論著述，都是成就斐然。商代的青銅器、甲骨文、銘文字造型、篆書形態(tài)，戰(zhàn)國時(shí)考工記著述等等都是中華藝術(shù)文明的經(jīng)典、自豪與再創(chuàng)中國本土藝術(shù)文明的重要學(xué)理邏輯和基礎(chǔ)。事實(shí)上，中國本土藝術(shù)文明不僅是中華文明的重要組成部分，而且是中華文明的證明。僅從美術(shù)與設(shè)計(jì)藝術(shù)兩個(gè)視點(diǎn)來看，仰韶文化中的舞蹈紋盆、河姆渡文化中的雙鳳朝陽牙雕、商代殷墟玉鳳》、巖畫、紅山文化中的玉豬龍)和陶塑女神像))、良渚文化中的((玉璧與獸面紋玉琮等實(shí)在創(chuàng)造物，就是中國整體文明不可缺失的鐵證。因此，在當(dāng)下我們應(yīng)該大力促進(jìn)中國本土藝術(shù)理論的創(chuàng)建與累積。
在20世紀(jì)中國藝術(shù)界至少有兩個(gè)自卑，一個(gè)是對(duì)中國民間藝術(shù)的自卑，另一個(gè)是對(duì)中華本土藝術(shù)的自卑。對(duì)中國民間藝術(shù)的自卑表現(xiàn)在：認(rèn)為民間藝術(shù)是粗俗之物故不能登大雅之堂。將民間藝術(shù)的價(jià)值看低而瞧不起。殊不知民間藝術(shù)卻是藝術(shù)之根。瞧不起民間藝術(shù)的不良心理反應(yīng)和認(rèn)識(shí)，揭示了一些人對(duì)中國草根藝術(shù)文明的可貴價(jià)值認(rèn)識(shí)不足。就在當(dāng)下，那種對(duì)中國草根藝術(shù)形式認(rèn)識(shí)不到位的觀念仍然存在而被人批評(píng)?！爸辽僭谘胍暣和砩?，流行歌手歸為音樂舞蹈類，而二人轉(zhuǎn)，小品歸為語言類。二人轉(zhuǎn)其實(shí)就是一種說唱藝術(shù)，與美國的Rap、Hip—hop都屬于一種根源性、底層的音樂。但是，美國人可以把這一貧窮黑人社區(qū)的音樂文化發(fā)展成為全球文化潮流，中國人卻始終只把二人轉(zhuǎn)看成為一種舞臺(tái)表演或北方曲藝?！眑4實(shí)踐證明，對(duì)中國民間藝術(shù)文化的自卑將導(dǎo)致對(duì)中華文化整體認(rèn)識(shí)的自卑心理與認(rèn)識(shí)的產(chǎn)生。一些人對(duì)中國本土藝術(shù)的自卑反應(yīng)在：認(rèn)為中國的藝術(shù)不如西方的藝術(shù)科學(xué)和高級(jí)，故而，一味地要用外來藝術(shù)改造中國本土藝術(shù)。比如：被著名國畫家潘天壽(18971971)在l957年稱之為“無祖宗的世界主義者”的江豐(19l0一l982)，在195O年秋天，于杭州的一次國畫改革會(huì)議上說：“中國畫，不能反映現(xiàn)實(shí)，不能作大畫，必然淘汰。將來定有世界性的繪畫出來。油畫能反映現(xiàn)實(shí)，能作大畫，是有世界性的。I】在此認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，他將時(shí)名為“中央美術(shù)學(xué)院華東分院”的“中國畫系取消”。不過，“這種排斥其他畫種的說法和做法引起一些國畫家的不滿。”l6I對(duì)中國自身藝術(shù)文化的自卑的結(jié)果，是導(dǎo)致中國本土藝術(shù)走向虛弱化。這種不良的民族藝術(shù)認(rèn)識(shí)論和具體的誤導(dǎo)性藝術(shù)民族創(chuàng)造實(shí)踐方法論，無疑是不利于中國本土藝術(shù)文化的創(chuàng)造和成長。在當(dāng)下的語境促進(jìn)和構(gòu)建中國本土藝術(shù)的重要認(rèn)識(shí)與行為，就是要讓中國本土已有的經(jīng)典藝術(shù)文化繼續(xù)發(fā)揮光芒與應(yīng)有作用。
中國本土藝術(shù)文化是豐厚的。僅從中國本土藝術(shù)理論看，藝術(shù)認(rèn)識(shí)論的“行己之道”、吐故納新、生生不息、寫意、情理、形神、哲理、意象、立象盡意等觀念、藝術(shù)價(jià)值論的“文以載道”、藝術(shù)辯證法的虛實(shí)論、“不似之似乃為似之”、藝術(shù)變遷論的“筆墨當(dāng)隨時(shí)代”、藝術(shù)方法論的“無法而法，乃為至法”、“大人達(dá)士，不拘于一家”、“搜盡奇峰打草稿”、藝術(shù)評(píng)價(jià)論的“氣韻生動(dòng)”和“意境”學(xué)說、“品級(jí)論”，以及繪畫藝術(shù)的“外師造化，中得心源”、“造物在我”、“大象無形”、音樂藝術(shù)的“大音希聲”、舞蹈藝術(shù)的“舞，動(dòng)其容也”、園林藝術(shù)的“納千頃之，收四時(shí)之爛漫”等眾多藝術(shù)學(xué)理，都是應(yīng)該不斷閃亮的重要的中國本土藝術(shù)思想。只有在不斷深入研究梳理和經(jīng)典編碼中國已有本土藝術(shù)思想之集大成的基礎(chǔ)上，才能更加充分和完善構(gòu)建當(dāng)下與未來的中國本土藝術(shù)理論。因此，任何時(shí)候，都不能忽視和拋棄中國已有的經(jīng)典藝術(shù)思想。
中國本土藝術(shù)理論從先秦至今，應(yīng)該說是在不斷創(chuàng)生增厚的。當(dāng)下的歷史任務(wù)是更需要中國藝術(shù)學(xué)人認(rèn)真對(duì)待和重視運(yùn)用自己民族的藝術(shù)學(xué)術(shù)、藝術(shù)思想的時(shí)候了。著名美術(shù)理論家水天中對(duì)著名畫家吳冠中的藝術(shù)思想與創(chuàng)造行為的評(píng)價(jià)結(jié)論是值得重視的。他說“如果以教科書的標(biāo)準(zhǔn)去衡量吳冠中的文章，會(huì)找出許多論證欠充分、推理不嚴(yán)密的地方，許多批評(píng)吳冠中文章的人就是這樣做的。但如果看文章對(duì)突破美術(shù)習(xí)規(guī)的定勢(shì)，拓展美術(shù)家思路的作用，在20世紀(jì)后期的中國美術(shù)理論領(lǐng)域中，吳冠中的地位是無可替代的。在世紀(jì)之交的中國美術(shù)界，吳冠中的藝術(shù)作品與藝術(shù)觀點(diǎn)仍然是頻頻引發(fā)爭論的話題。因?yàn)樗^續(xù)向秩序挑戰(zhàn)，因而這正是一種價(jià)值，一種分量。因?yàn)樗竭^人們難以擺脫的二元對(duì)立定勢(shì)，讓我們看到中國繪畫和其他事物一樣，也有著多樣發(fā)展的可能性?！?其實(shí)，中國許多藝術(shù)學(xué)人在突破藝術(shù)習(xí)規(guī)、拓展藝術(shù)邊界、豐厚中國本土藝術(shù)思想等方面都做出了重要貢獻(xiàn)。當(dāng)下與未來的中國人應(yīng)該認(rèn)識(shí)和明白這一點(diǎn)。及時(shí)認(rèn)識(shí)到和肯定中國藝術(shù)人自有獨(dú)到的藝術(shù)智慧和藝術(shù)創(chuàng)造力與藝術(shù)成就，是促進(jìn)中國本土藝術(shù)理論累積的當(dāng)務(wù)之急。
三、明確探尋中國本土藝術(shù)理論的策略
探尋構(gòu)建中國本土藝術(shù)理論及其體系，不是一蹴而就和隨意就能完成的事情。它需要精心設(shè)計(jì)和制定確實(shí)可行的戰(zhàn)略。因此，能夠明確認(rèn)識(shí)到研究制定建設(shè)中國本土藝術(shù)理論策略的重要性與緊迫性，是當(dāng)務(wù)之急。
首先，確立大氣的思想認(rèn)識(shí)之策。此之大氣，意即宏大開闊的思維、視野與氣勢(shì)。以大氣的思想認(rèn)識(shí)論來指導(dǎo)構(gòu)建中國本土藝術(shù)理論，是力求避免自卑、低俗、小氣、狹隘等思想意識(shí)、思維與行為。
培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維大學(xué)語文是面向非漢語言文學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門基礎(chǔ)課程，也是一門素質(zhì)教育課程，教育部高教司《大學(xué)語文教學(xué)大綱》中指出：“在全日制高校設(shè)置大學(xué)語文課程,其根本目的在于：充分發(fā)揮語文學(xué)科的人文性和基礎(chǔ)性特點(diǎn),適應(yīng)當(dāng)代人文科學(xué)與自然科學(xué)日益交叉滲透的發(fā)展趨勢(shì),為我國的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)具有全面素質(zhì)的高質(zhì)量人才?！憋@然，開設(shè)大學(xué)語文課程旨在通過語文課程的學(xué)習(xí)提升大學(xué)生的人文素質(zhì)，從而推動(dòng)大學(xué)生全面素質(zhì)的提高。具備中醫(yī)思維方式是中醫(yī)院校大學(xué)生最重要的素質(zhì)之一，而中醫(yī)思維方式的培養(yǎng)離不開傳統(tǒng)文化的滋養(yǎng)和熏陶。中醫(yī)院校的大學(xué)語文課程應(yīng)在保證教育部高教司規(guī)定的大學(xué)語文教學(xué)目的的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)突出對(duì)學(xué)生中醫(yī)思維方式的培養(yǎng)。當(dāng)然，通過大學(xué)語文課程來培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維并不意味著要在大學(xué)語文課上講授中醫(yī)理論。中醫(yī)藥文化根植于祖國傳統(tǒng)文化，而中醫(yī)思維也源于祖國傳統(tǒng)文化對(duì)世界的獨(dú)特認(rèn)識(shí)。所以，大學(xué)語文課要通過講授傳統(tǒng)文化知識(shí)、涵養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)文化精神來達(dá)到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生中醫(yī)思維的目的。實(shí)踐證明，傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的深厚程度決定著學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解和掌握程度，從而決定著學(xué)生是否能夠真正在頭腦中建立中醫(yī)思維?？v觀學(xué)校所設(shè)立的各種課程，大學(xué)語文在培養(yǎng)學(xué)生傳統(tǒng)文化精神方面責(zé)無旁貸。筆者對(duì)選修大學(xué)語文的194名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)研，其中79.4%學(xué)生選修大學(xué)語文的目的是了解傳統(tǒng)文化知識(shí)、培養(yǎng)良好人文素養(yǎng)，13.4%的學(xué)生選修目的是陶冶情操，只有3.6%的學(xué)生選修的目的是學(xué)習(xí)語文常識(shí)。52.6%學(xué)生認(rèn)為大學(xué)語文對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)有很大的促進(jìn)作用，45.9%的學(xué)生認(rèn)為有促進(jìn)作用，只有1.5%學(xué)生認(rèn)為沒有作用。通過調(diào)查及與學(xué)生交流發(fā)現(xiàn)，學(xué)生選修大學(xué)語文的主要目的是提升自己的人文修養(yǎng)，并通過提升人文修養(yǎng)來提升自己對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)理論的理解能力。
2中醫(yī)院校大學(xué)語文的教學(xué)內(nèi)容
突出祖國傳統(tǒng)文化目前出版的大學(xué)語文教材品種數(shù)量豐富，既有教育部規(guī)劃教材，又有各行業(yè)各學(xué)校的特色教材。從教材來看，目前大學(xué)語文課程的教學(xué)內(nèi)容主要是古今中外文學(xué)作品選講。而講授的內(nèi)容主要為作者事跡、代表作品、所選篇目的創(chuàng)作背景、內(nèi)容賞析等。所選篇目有些與高中重復(fù)，而講授內(nèi)容或思路與高中相差不大，所以也有人說大學(xué)語文是“高四語文”。從對(duì)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果來看，學(xué)生最感興趣的是中國古代文學(xué)作品，有66%的同學(xué)對(duì)中國古代文學(xué)作品最感興趣，有87.1%的同學(xué)認(rèn)為大學(xué)語文課應(yīng)突出中國傳統(tǒng)文化精神、中華民族獨(dú)特思維方面的內(nèi)容。調(diào)查結(jié)果反映出學(xué)生在高中時(shí)期打下的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)不扎實(shí)、在大學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)時(shí)面臨困難迫切希望補(bǔ)課的心理。那么，中醫(yī)院校的大學(xué)語文課程的主要教學(xué)內(nèi)容應(yīng)是什么呢？首先，古漢語知識(shí)不是重點(diǎn)。雖然學(xué)生在閱讀古代醫(yī)學(xué)書籍時(shí)會(huì)遇到很多語言上的困難，但這個(gè)問題由《醫(yī)古文》課來解決。第二，在古今中外文學(xué)作品中，應(yīng)突出中國古代文學(xué)作品的選講，其中包括富有文學(xué)價(jià)值的傳統(tǒng)歷史作品和哲學(xué)作品。尤其是語言優(yōu)美的傳統(tǒng)哲學(xué)作品，這些作品中所蘊(yùn)涵的哲理和思辨精神與中醫(yī)理論的思維在本質(zhì)上是一致的。在講授過程中應(yīng)打破“高四語文”的傳統(tǒng)模式，首先要結(jié)合中國文化發(fā)展史對(duì)中國傳統(tǒng)文學(xué)發(fā)展史進(jìn)行一個(gè)簡單的概述，讓學(xué)生對(duì)中國傳統(tǒng)文化和文學(xué)的發(fā)展脈絡(luò)有一個(gè)全面的了解。這樣在講到具體篇目時(shí)學(xué)生就可以以俯視的眼光對(duì)其進(jìn)行定位，而不被作品所淹沒。第三，在講解具體作品時(shí)，要注重挖掘作品內(nèi)涵的傳統(tǒng)文化精神，而不僅僅是其文學(xué)價(jià)值。大學(xué)語文的“文”既可以理解為“文學(xué)”，更可以理解為“文化”“人文”，不能僅注重作品的藝術(shù)特色、寫作技巧、人物形象塑造等文學(xué)性內(nèi)容，更應(yīng)突出作品所反映的時(shí)代精神、文化內(nèi)涵、中華民族獨(dú)特的思維方式等方面的內(nèi)容。
3中醫(yī)院校大學(xué)語文的教學(xué)方式
好奇心是中學(xué)生年齡發(fā)展的典型特征。在英國為了能激發(fā)并保持學(xué)生的好奇心，教育者們想盡了辦法。具體保障體現(xiàn)在以下兩方面：一是在教師隊(duì)伍的培養(yǎng)上，給每一個(gè)入職前的師范生進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容一定包括學(xué)生好奇心的激發(fā)的技巧、策略及方法。二是在教師的繼續(xù)教育中，也會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。因此中學(xué)課堂上教師是想盡一切辦法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，保持自己的好奇心，激勵(lì)學(xué)生探究的欲望。具體做法表現(xiàn)比較突出的是，在課堂中大量應(yīng)用各種小活動(dòng)。如：在講低體溫癥的特征時(shí)，準(zhǔn)備三個(gè)水缸一個(gè)常溫、一個(gè)冰水、一個(gè)熱水，讓學(xué)生一只手放入冰水，一只手放入熱水中，保持5分鐘后再將兩只手放入溫水中，通過這樣簡單的體驗(yàn)活動(dòng)，讓學(xué)生能理解低體溫癥時(shí)的狀態(tài)。在講述人體的組織結(jié)構(gòu)前，先讓一位學(xué)生躺在一張足夠大的紙張上，讓其他同伴把他的輪廓畫下來。在通過小組互助，在這個(gè)輪廓內(nèi)完成一個(gè)人體組織結(jié)構(gòu)圖。通過這個(gè)活動(dòng)，老師可以知道每個(gè)小組的學(xué)生所掌握的已有知識(shí)的水平，幫助他更好的實(shí)施新授課的教學(xué)內(nèi)容。將游戲引入課堂，在講解標(biāo)志重捕法時(shí)，利用大米和一塊手帕完成模擬實(shí)驗(yàn)?？梢钥闯鲇慕處焸円陨鸀楸臼窍氡M一切辦法來吸引學(xué)生的注意力，迎合學(xué)生的年齡特點(diǎn)。
2以生為本尊重人的發(fā)展的需要
教育的根本目的是培養(yǎng)人，使人能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。人的社會(huì)性決定了人需要繼承人類在社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐中所獲得的已有知識(shí)，并通過一定形式世世代代傳承延續(xù)下去。但同時(shí)我們需要注意，不能只一味的要求一個(gè)人要承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，而忽視了個(gè)體發(fā)展的個(gè)性需求。只有當(dāng)一個(gè)個(gè)體自身的發(fā)展需要得到一定的滿足，才能更好的發(fā)揮他的能動(dòng)性，展現(xiàn)更大的社會(huì)價(jià)值，承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任。個(gè)體的發(fā)展包括生存技能的培養(yǎng)、個(gè)性特征的養(yǎng)成、自我認(rèn)可、自我反思能力的養(yǎng)成。在英國的課程教育體現(xiàn)了尊重人的個(gè)體發(fā)展的需要。最突出的表現(xiàn)在課程的編制上。在英國一般學(xué)生只是進(jìn)行到Ks4的學(xué)習(xí)。即高中畢業(yè)后絕大多數(shù)人進(jìn)入準(zhǔn)工作狀態(tài)，很少部分學(xué)生進(jìn)行Ks5階段的學(xué)習(xí)，即為了考大學(xué)而進(jìn)行為期2年的高強(qiáng)度的高中學(xué)習(xí)。（一般這類學(xué)生站的比例為一個(gè)班級(jí)里的5/25的人數(shù)。換句話理解就是中學(xué)階段的Ks3、Ks4階段的學(xué)習(xí)及課程安排，不是為了這5個(gè)人而開設(shè)的。這有別于國內(nèi)，為了班級(jí)中的前5位同學(xué)考上清華，其他同學(xué)陪讀。跟著開設(shè)同樣的課程，聽同樣難度的課，做同一份作業(yè)，考同一份試卷。這么多的時(shí)間與精力本該可以發(fā)展屬于他們自己的興趣、愛好、特長、和才能的。
目前，我國中職學(xué)校的生源不容樂觀。一般來說，初中畢業(yè)生會(huì)依據(jù)成績進(jìn)行分流，只有成績較差的才會(huì)進(jìn)職業(yè)學(xué)校的大門。這些學(xué)生往往會(huì)缺乏必要的自我約束，因此，有相當(dāng)一部分中職生不懂禮貌和規(guī)矩、無視校紀(jì)校規(guī)，存在著這樣或者那樣的問題，而這些問題并不僅僅是學(xué)習(xí)成績上，更多還會(huì)體現(xiàn)在其它各方面。例如，有的中職生打扮不符合學(xué)生身份，奇裝異服；有的中職生缺乏修養(yǎng)，隨便出口就是粗話，甚至是臟話；還有的對(duì)管教嚴(yán)格的老師抱有排斥態(tài)度，有時(shí)候會(huì)故意在課堂做惡作??；有的不珍惜父母的勞動(dòng)成果，隨意花錢或是揮霍；等等。可見，面對(duì)這樣一個(gè)群體，中職學(xué)校老師的教學(xué)難度和教育管理難度很大，因此，加強(qiáng)中職學(xué)校禮儀教育具有重要意義和很大的必要性。
二、中職學(xué)校禮儀教育的必要性
一方面，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)教育法》可知，中職學(xué)校新時(shí)期的培養(yǎng)目標(biāo)中有一條就是“全面提高受教育者的素質(zhì)”，這就從理論上給中職學(xué)校禮儀教育提供了依據(jù)。全面提高受教育者的素質(zhì)就需要加強(qiáng)其知識(shí)水平、道德修養(yǎng)以及各種能力的綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高，它是社會(huì)發(fā)展和諧發(fā)展和必然趨勢(shì)的重要保障。而禮儀教育則是提高學(xué)生綜合素養(yǎng)的重要手段之一，它并不是幾項(xiàng)學(xué)科知識(shí)的簡單相加，而是在掌握學(xué)科知識(shí)的的基礎(chǔ)上進(jìn)行社會(huì)化運(yùn)用與自身素質(zhì)的提升?？梢哉f，在中職學(xué)校開展禮儀教育是與時(shí)俱進(jìn)和時(shí)展的需要，是繼承了中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)和適應(yīng)時(shí)展的最佳結(jié)合點(diǎn)。因此，中職學(xué)校開展禮儀教育具有極大的必要性。另一方面，中職學(xué)校禮儀教育是中職生今后求職以及工作的需要，這就從實(shí)踐上為中職學(xué)校禮儀教育提供了依據(jù)。人是生活在一個(gè)社會(huì)群體中的，而禮儀教育可以使得學(xué)習(xí)者在今后的社會(huì)化生活和工作中得以被接受和被融入，即：使得受教育者成為符合社會(huì)發(fā)展需求的人，成為成熟而又得體的人。針對(duì)中職學(xué)校學(xué)生來說，他們的被培養(yǎng)目標(biāo)主要是培養(yǎng)應(yīng)用型人才，因?yàn)樗鼈儠?huì)在畢業(yè)后馬上接受企業(yè)的挑選，而面試則是他們進(jìn)入企業(yè)必須經(jīng)過的環(huán)節(jié)，這就使得其自身的個(gè)人素質(zhì)立馬得以顯現(xiàn)。一般來說，面試主要是測(cè)試被面試者的人文素養(yǎng)，而在這其中，禮儀常識(shí)基本上運(yùn)用占了很大比例。例如：站坐姿、接待禮儀、餐飲禮儀等，可以說，這些細(xì)節(jié)直接反映出了他們的綜合素質(zhì)。并且，絕大一部分中職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生會(huì)在服務(wù)行業(yè)工作，這些行業(yè)對(duì)禮儀的要求較高，如果在平時(shí)的在校學(xué)習(xí)中沒有得以體現(xiàn)和落實(shí)就會(huì)削弱他們的競爭實(shí)力。因此，中職學(xué)校開展禮儀教育具有極大的必要性。此外，中職學(xué)校禮儀教育也是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。眾多周知，中國是“禮儀之邦”，自古以來，禮儀教育都一直在我國歷史中占有重要地位。在當(dāng)代社會(huì)，“八榮八恥”也直接反映出了我們現(xiàn)代人的榮辱觀，“懂禮、習(xí)禮、用禮、重禮”增強(qiáng)了個(gè)人的道德準(zhǔn)則和事非觀念，這就從很大程度上促進(jìn)了受教育者今后在處理包括同學(xué)關(guān)系、同事關(guān)系、鄰里關(guān)系燈各種關(guān)系的融洽性，給社會(huì)和諧和安定提供重要基礎(chǔ)?？梢哉f，作為現(xiàn)代公民，人人都應(yīng)該懂禮、習(xí)禮、用禮、重禮，中職學(xué)校應(yīng)擔(dān)此重任。因此，中職學(xué)校開展禮儀教育具有極大的必要性。
三、如何在中職學(xué)校開展禮儀教育
（一）師資力量沒有配齊配足
大多數(shù)中職學(xué)校因?yàn)榻處熅幹凭o張，為了節(jié)省辦學(xué)成本，在專業(yè)課程教師尚未配齊的情況下，藝術(shù)課程教師只能成為可有可無的陪襯，因此藝術(shù)課程師資短缺就不難理解。據(jù)調(diào)查，60%的學(xué)校沒有穩(wěn)定的專職藝術(shù)課程教師，即使部分學(xué)校開設(shè)了藝術(shù)課程，其師資要么是把一些對(duì)藝術(shù)愛好的文化類富余教師兼職教授藝術(shù)課程，要么是通過外聘兼職教師來實(shí)現(xiàn)。由于學(xué)校藝術(shù)課程專業(yè)教師數(shù)量不足，素質(zhì)不高，難以保證學(xué)校開齊、開足課程，制約了學(xué)校藝術(shù)教育全面、深入、有效地開展，嚴(yán)重影響了藝術(shù)素質(zhì)教育的順利實(shí)施，更談不上充分利用美育途徑開發(fā)學(xué)生的潛能，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)造性和生活的幸福指數(shù)，從而導(dǎo)致學(xué)生素質(zhì)水平的提高受到一定的限制。
（二）藝術(shù)教學(xué)設(shè)施沒有增量增質(zhì)
從辦學(xué)成本來看，職業(yè)教育遠(yuǎn)大于普通義務(wù)教育，但就政府對(duì)職業(yè)教育的投入與普通教育來比較，就顯得相形見絀。而藝術(shù)教育課程又不同于其他科目的教學(xué)，是職業(yè)教育中的身價(jià)較高的“貴族課程”，需要專門的教師、配套的設(shè)備設(shè)施和場所，比如多媒體教室、鋼琴、舞蹈室等，需要投入不少的資金。近幾年來，國家加大了對(duì)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地教學(xué)及實(shí)訓(xùn)設(shè)備的投入，但卻無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入到藝術(shù)教育方面軟硬件建設(shè)，使得學(xué)校藝術(shù)教育缺乏應(yīng)有的物質(zhì)保障。我國目前擁有中職學(xué)校3萬余所，但大多規(guī)模較小，設(shè)施簡陋。由于受城鄉(xiāng)校際差異和中職學(xué)校辦學(xué)經(jīng)費(fèi)影響，大多數(shù)縣（市）級(jí)學(xué)校辦校歷史較短，藝術(shù)教育教學(xué)條件很難達(dá)到要求，有些不但藝術(shù)教學(xué)設(shè)備、場館設(shè)施和器材達(dá)不到要求，甚至沒有符合中職學(xué)生特點(diǎn)的藝術(shù)課程的教材。調(diào)查顯示，有近七成的學(xué)校沒有藝術(shù)教材，更別提專門的藝術(shù)教室和藝術(shù)教育器材，即使部分省份城市中職學(xué)校開設(shè)了藝術(shù)課程，但藝術(shù)項(xiàng)目不齊全，有些課程也僅限于提供些唱歌、舞蹈等理論知識(shí)的傳授，缺乏為藝術(shù)教育比賽及相關(guān)展演活動(dòng)的場所及平臺(tái)。
（三）藝術(shù)教育方式?jīng)]有入心入身
中職階段的學(xué)生大多15-18歲，且不少是獨(dú)生子女，正處于身心發(fā)育的叛逆期及人生觀逐步形成的關(guān)鍵期。盡管他們對(duì)藝術(shù)教育有需求，但受多重因素影響。一則不少學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣欠佳，學(xué)習(xí)興趣不濃。同時(shí)對(duì)生活中的善惡美丑缺乏辨別能力，容易被低級(jí)趣味、感官刺激的東西所吸引，主要表現(xiàn)在舉止不文雅，易沖動(dòng)，自制能力不強(qiáng)。二則受學(xué)制短，專業(yè)技能學(xué)習(xí)任務(wù)繁重、就業(yè)壓力等因素影響，學(xué)生很難心情愉悅地接受藝術(shù)教育的熏陶。另外，學(xué)校對(duì)藝術(shù)教育的思想認(rèn)識(shí)不夠，藝術(shù)教育的管理機(jī)構(gòu)和管理隊(duì)伍不健全等因素也在很大程度上影響了藝術(shù)教育的實(shí)施。比如，有些中職學(xué)校配了藝術(shù)課程教師，但是極少參加外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，長期以來沒有更新學(xué)科知識(shí)，跟不上藝術(shù)教育領(lǐng)域內(nèi)容及技術(shù)手段的更新速度，教學(xué)內(nèi)容陳舊，傳授方式單一，教學(xué)效果大打折扣。
（四）藝術(shù)教育評(píng)價(jià)機(jī)制沒有入局入流
當(dāng)前，不少中職學(xué)校舉辦者及學(xué)生對(duì)藝術(shù)教育的認(rèn)識(shí)仍然十分膚淺。一方面藝術(shù)教育在中職學(xué)校課程設(shè)置中處于邊緣和角落，另一方面學(xué)生對(duì)藝術(shù)教育的價(jià)值及功能認(rèn)識(shí)不足，并且我國尚未建立中職學(xué)校藝術(shù)教育的評(píng)價(jià)機(jī)制，更缺乏統(tǒng)一的測(cè)評(píng)體系和標(biāo)準(zhǔn)。藝術(shù)教育課程的開設(shè)、授課、管理、考核流于形式，從而導(dǎo)致藝術(shù)教育跛足甚至部分縣市職校成了“藝術(shù)荒漠”。
二、中職學(xué)校加強(qiáng)藝術(shù)教育的功能及價(jià)值
（一）加強(qiáng)藝術(shù)教育是符合我國現(xiàn)代職業(yè)教育
發(fā)展趨勢(shì)的需要藝術(shù)教育不僅能起到陶冶情操，提高修養(yǎng)，完善人格，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展有不可替代的作用。2010年教育部出臺(tái)的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》，中明確提出要“加強(qiáng)美育，培養(yǎng)學(xué)生良好的審美情趣和人文素養(yǎng)”，對(duì)學(xué)校藝術(shù)教育的重視提出了新的更高的要求。黨的十八屆三中全會(huì)再一次明確指出：“要改進(jìn)美育教學(xué)，提高學(xué)生審美和人文素養(yǎng)”。2014年度新頒布的《中等職業(yè)學(xué)校公共藝術(shù)課程教學(xué)大綱》中要求中職學(xué)生不僅要有過硬的技術(shù)，更要有良好的職業(yè)道德、健康的審美情趣和創(chuàng)新的思維能力。在職業(yè)教育階段，實(shí)現(xiàn)藝術(shù)教育大眾化、普及化發(fā)展是時(shí)展的趨勢(shì)和潮流。
（二）加強(qiáng)藝術(shù)教育是展示學(xué)校外部形象的需要
藝術(shù)教育不僅能培養(yǎng)學(xué)生健康向上的審美觀念、提高學(xué)生人文素養(yǎng)和藝術(shù)能力，促進(jìn)學(xué)生和諧發(fā)展，而且也是一個(gè)學(xué)校形象外化不可或缺的需要。如許多中職學(xué)校通過參加全國中等職業(yè)學(xué)?！拔拿黠L(fēng)采”競賽，攝影比賽、微電影制作等比賽活動(dòng)，很好地實(shí)現(xiàn)了藝術(shù)教育與課堂教學(xué)活動(dòng)相結(jié)合，與德育實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，與實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)相結(jié)合，與第二課堂活動(dòng)相結(jié)合，為廣大中職學(xué)生提供展示精神風(fēng)貌和才華的平臺(tái)，增強(qiáng)了德育工作的時(shí)代感，提高了德育教育的針對(duì)性與實(shí)效性，充分體現(xiàn)職業(yè)教育和職業(yè)學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)，也進(jìn)一步擴(kuò)大了對(duì)外宣傳的效果和影響，對(duì)提升學(xué)校的知名度具有很好的促進(jìn)作用。
（三）加強(qiáng)藝術(shù)教育是學(xué)生自我全面發(fā)展的需要
針對(duì)當(dāng)前中職學(xué)校學(xué)生年齡偏小、心理素質(zhì)較差、心智發(fā)展不健全，是非辨別能力不高的階段特點(diǎn)，再加上中職學(xué)校學(xué)生文化根基淺，藝術(shù)素養(yǎng)底子薄，受學(xué)業(yè)壓力和升學(xué)就職影響，不少部分學(xué)生容易遭受挫折，易于敏感，缺乏自信，甚至部分學(xué)生在一定程度上出現(xiàn)心理障礙，導(dǎo)致厭學(xué)、輟學(xué)率的上升，增加了學(xué)校教學(xué)及管理的難度。因此，通過進(jìn)行藝術(shù)教育，可以適度轉(zhuǎn)移學(xué)習(xí)注意力，讓學(xué)生宣泄壓抑的情緒，緩解學(xué)習(xí)及生活中的心理壓力，有利于調(diào)節(jié)情緒，促進(jìn)學(xué)生身心和諧。
（四）加強(qiáng)藝術(shù)教育是提升職業(yè)素養(yǎng)的需要
隨著產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型和升級(jí)換代，企業(yè)對(duì)從業(yè)者的綜合素質(zhì)要求越來越高。單一的“唯技能論”的培養(yǎng)和評(píng)價(jià)模式已經(jīng)不適應(yīng)市場對(duì)高素質(zhì)技能人才的需求。通過藝術(shù)教育及實(shí)踐活動(dòng)，既可以增強(qiáng)學(xué)生的人際溝通能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和合作意識(shí)，又可以錘煉學(xué)生高尚的職業(yè)道德情操和堅(jiān)強(qiáng)的品質(zhì)，使學(xué)生能夠形成敬業(yè)、樂業(yè)的良好職業(yè)態(tài)度。因此，開展藝術(shù)教育，對(duì)學(xué)生享受當(dāng)前學(xué)習(xí)的樂趣、提升今后職業(yè)幸福感和終身發(fā)展都會(huì)起到潛移默化的作用。筆者一直關(guān)注學(xué)生的就業(yè)問題，并就藝術(shù)對(duì)中職生求職應(yīng)聘的影響進(jìn)行了多年的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有一定藝術(shù)特長的學(xué)生在求職時(shí)更具有競爭力，即便已經(jīng)就業(yè)，有一定藝術(shù)特長的同學(xué)也更容易脫穎而出。
三、中職學(xué)校實(shí)施藝術(shù)教育的途徑及策略
（一）合理設(shè)置藝術(shù)教育課程，豐富藝術(shù)教育內(nèi)容
藝術(shù)教育既然已經(jīng)成為衡量中職學(xué)校學(xué)生綜合素質(zhì)的重要標(biāo)尺，那么藝術(shù)教育課程在職業(yè)教育的課程模塊中理應(yīng)占據(jù)“一席之地”，而不應(yīng)成為“點(diǎn)綴”或“旁門左道”。當(dāng)前，加強(qiáng)藝術(shù)教育課程的開發(fā)就顯得愈發(fā)迫切。首先，對(duì)藝術(shù)教育課程的開設(shè)要“從嚴(yán)”對(duì)待。要按照教育部文件規(guī)定的課時(shí)量不打折扣嚴(yán)格執(zhí)行，開齊開足規(guī)定課程，同時(shí)要建立藝術(shù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行嚴(yán)格的教學(xué)計(jì)劃。其次，藝術(shù)教育課程設(shè)計(jì)要“從寬”拓展。教師要充分挖掘本區(qū)域特點(diǎn)和民族特色的藝術(shù)資源，不斷充實(shí)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)資源，使學(xué)生在美育教育中成長，在成長中提高審美能力和水平，同時(shí)還能激發(fā)熱愛家鄉(xiāng)、熱愛祖國的情感。再次，藝術(shù)教育課程設(shè)計(jì)要“從深”發(fā)展。在兼顧民族性與時(shí)代性相統(tǒng)一，實(shí)用性與審美性相統(tǒng)一，內(nèi)容美與形式美相統(tǒng)一的同時(shí)，也要針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生，有針對(duì)性地篩選藝術(shù)教育，科學(xué)合理地設(shè)計(jì)不同的藝術(shù)課程，從而實(shí)現(xiàn)技術(shù)教育與藝術(shù)教育融通，達(dá)到培養(yǎng)專門人才的質(zhì)量和要求。比如占我省數(shù)量比例較大的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，在開設(shè)護(hù)理禮儀課同時(shí)，可以考慮融入藝術(shù)舞蹈課，做到外在美與內(nèi)在美的統(tǒng)一；服裝設(shè)計(jì)或機(jī)電專業(yè)學(xué)生可相應(yīng)開設(shè)工藝美術(shù)課，提升學(xué)生對(duì)美的領(lǐng)悟力和創(chuàng)造力。這樣不僅可以提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，更能提升職業(yè)教育的吸引力，為中職教育實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展助力。
（二）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，健全藝術(shù)教育工作機(jī)構(gòu)
根據(jù)教育部規(guī)定，全國各階段、各類學(xué)校均需配有專職的藝術(shù)教師，對(duì)于規(guī)模較大的學(xué)?？蓡为?dú)成立藝術(shù)教研部。學(xué)校應(yīng)該將藝術(shù)師資素質(zhì)的發(fā)展列入學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)的整體規(guī)劃通盤考慮，統(tǒng)籌核定藝術(shù)師資隊(duì)伍的數(shù)量規(guī)模，制定藝術(shù)師資素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。在師資隊(duì)伍建設(shè)方面可采取“引育”結(jié)合方式進(jìn)行，條件允許的學(xué)校，可以直接從高校招聘藝術(shù)專業(yè)人才，為學(xué)校藝術(shù)教育工作注入新鮮血液；規(guī)模較小的學(xué)校，可以采取自己培育的方式進(jìn)行。此外，還應(yīng)積極組織學(xué)術(shù)交流研討活動(dòng)，選派教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高其業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，應(yīng)該充分發(fā)揮“大美育”功能，成立專門美育機(jī)構(gòu)或納入學(xué)校德育機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，要求校團(tuán)委、班主任、學(xué)生會(huì)等部門要把美育教育滲透到學(xué)生日常生活管理中，組織和引導(dǎo)學(xué)生參加豐富多彩的文體活動(dòng)，在活動(dòng)中使學(xué)生感受到美帶來的藝術(shù)享受，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生欣賞美、鑒別美和創(chuàng)造美的能力。
（三）完善設(shè)施設(shè)備，強(qiáng)化藝術(shù)教育物質(zhì)保障
一是政府部門要把藝術(shù)教育納入專項(xiàng)辦學(xué)經(jīng)費(fèi)，用于保障并改善藝術(shù)教備設(shè)施、添置和更新消耗性器材、舉辦校園藝術(shù)活動(dòng)等。在辦學(xué)經(jīng)費(fèi)中，條件允許的學(xué)?？杀ＷC藝術(shù)教學(xué)所需的專用教室，比如音樂欣賞課，需配備音響教室和多媒體音響設(shè)備。二是學(xué)校要重視藝術(shù)專業(yè)設(shè)施建設(shè)以及設(shè)備的更新和充實(shí)，科學(xué)設(shè)計(jì)符合藝術(shù)專業(yè)特征及需求的基礎(chǔ)設(shè)施，保證藝術(shù)教學(xué)設(shè)備配備充足。三是可適度引入社會(huì)資助，可以采取企業(yè)冠名的形式獲取一定的資助，盡可能地為學(xué)生開展藝術(shù)活動(dòng)提供條件，比如學(xué)校的元旦文藝晚會(huì)、成人禮宣誓、藝術(shù)節(jié)等大型藝術(shù)活動(dòng)，由老師指導(dǎo)，學(xué)生全面參與文體活動(dòng)舞臺(tái)的布置，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與藝術(shù)活動(dòng)的積極性和創(chuàng)造性。
（四）完善藝術(shù)教育手段和方法，激發(fā)藝術(shù)素養(yǎng)
一是拓寬藝術(shù)教育領(lǐng)域，把美育貫穿到課堂教學(xué)活動(dòng)中去。通過多種途徑、方式把美育教育滲透到相關(guān)專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域中，在激發(fā)學(xué)生對(duì)藝術(shù)課程興趣的同時(shí)，提升專業(yè)教學(xué)效果。二是豐富藝術(shù)教育手段，把美育貫穿到校園及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中。通過校園廣播、校園網(wǎng)及校園刊物海報(bào)等渠道，加強(qiáng)藝術(shù)教育宣傳，為學(xué)生創(chuàng)造良好的藝術(shù)文化氛圍。三是要運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，為課堂提供多樣化的教學(xué)方式和情境、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果。四是要開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)?？筛鶕?jù)學(xué)生的不同興趣、特點(diǎn)，成立音樂協(xié)會(huì)、繪畫協(xié)會(huì)、攝影協(xié)會(huì)、合唱團(tuán)、舞蹈團(tuán)等文化藝術(shù)社團(tuán)，舉辦音樂、美術(shù)、攝影等活動(dòng)，拓寬藝術(shù)視野，提高綜合素養(yǎng)。
（五）完善教育評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)藝術(shù)教育健康發(fā)展