時(shí)間：2023-09-07 17:40:00
導(dǎo)語：在婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
廣東省中山市博愛醫(yī)院，廣東中山 528400
[摘要] 目的 探討心理誘導(dǎo)護(hù)理在對婦產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的臨床效果。方法 選取2011年12月—2013年12月在該院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者68例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組34例患者。觀察組與對照組患者均給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，在此基礎(chǔ)上對觀察組患者實(shí)施心理誘導(dǎo)護(hù)理服務(wù)，對兩組患者的臨床治療效果以及鎮(zhèn)痛情況進(jìn)行觀察和對比分析。結(jié)果 觀察組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為93.9%，對照組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為85.7%；觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8.8%，對照組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為38.2%；觀察組患者鎮(zhèn)痛的有效率、鎮(zhèn)痛藥物的使用率以及對護(hù)理質(zhì)量的評分和VAS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過程中，充分、有效的運(yùn)用心理誘導(dǎo)護(hù)理可以提高鎮(zhèn)痛的有效率，增加護(hù)理質(zhì)量的評分，降低了鎮(zhèn)痛藥物的使用率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞 心理誘導(dǎo)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；婦產(chǎn)科患者；術(shù)后鎮(zhèn)痛
[中圖分類號] R72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）11（b）－0157-02
手術(shù)治療這一方式是我國臨床上常見的一種治療方法，在進(jìn)行治療的過程中有著積極的作用和效果，可以更好的切除患者的病灶，改善患者的臨床癥狀，讓患者遠(yuǎn)離病痛的折磨和長時(shí)間藥物治療的痛苦[1]。同時(shí)，手術(shù)治療也是治療婦產(chǎn)科疾病的一種非常有效的方法，但是由于切口和緊張等原因會導(dǎo)致患者發(fā)生疼痛的癥狀，同時(shí)加上患者的身體處于特殊的時(shí)期，患者的情緒容易發(fā)生變化，這在一定的程度上加大了疼痛的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度[2]。在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過程中，單純的傳統(tǒng)護(hù)理無法滿足患者的需求，而心理誘導(dǎo)護(hù)理可以有效的緩解患者疼痛的情況，對婦產(chǎn)科手術(shù)患者有著積極的作用[3]。該研究選取2011年12月—2013年12月在該院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者68例為研究對象，對心理誘導(dǎo)護(hù)理在對婦產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的臨床效果進(jìn)行了探討和研究，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在該院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者68例為研究對象，隨機(jī)分為觀察和對照組，每組34例患者。觀察組34例患者中，年齡最大的為40歲，年齡最小的為21歲，平均年齡為34.2歲，住院時(shí)間最長的為15 d，最短的為8 d，平均住院時(shí)間為10.2 d，其中宮外孕患者有13例，卵巢癌患者有7例，子宮頸癌患者有9例，子宮肌瘤患者有5例；對照組34例患者中，年齡最大的為39歲，年齡最小的為20歲，平均年齡為33.4歲，住院時(shí)間最長的為17 d，最短的為9 d，平均住院時(shí)間為10.9 d，其中宮外孕患者有17例，子宮頸癌患者有6例，子宮肌瘤患者有8例，卵巢癌患者有3例。兩組患者在年齡、住院時(shí)間以及疾病類型等基本情況沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
①對兩組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)和生命體征，實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛并給予適當(dāng)?shù)纳詈惋嬍匙o(hù)理。
②觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理疏導(dǎo)，具體的護(hù)理方法和內(nèi)容如下：首先要加強(qiáng)與患者的溝通，護(hù)理人員要主動的與患者接觸，用微笑和溫和的態(tài)度與患者交談，初步了解患者的情緒和心理狀態(tài)，拉近護(hù)患關(guān)系，并取得患者的信任；之后可以進(jìn)行疾病知識誘導(dǎo)，將手術(shù)后的疼痛知識和手術(shù)的過程及手術(shù)有關(guān)事項(xiàng)告知患者，告訴患者一些克服術(shù)后不適感以及疼痛的方法，同時(shí)指導(dǎo)患者要保持肌肉的松弛，調(diào)整好自己的心理狀態(tài)和呼吸。在此基礎(chǔ)上也可以進(jìn)行一定的行為誘導(dǎo)，讓患者與護(hù)理人員一起活動，引導(dǎo)患者在合適的節(jié)奏和速度中，運(yùn)用正確的動作運(yùn)用；同時(shí)也要對患者進(jìn)行一定的針對性心理誘導(dǎo)，對手術(shù)之后的患者給予足夠的理解和照顧，深度挖掘患者的心理訴求，疏導(dǎo)患者緊張、不安的心情，讓患者通過聽音樂、看報(bào)紙等方式疏解心情，通過這樣的方法樹立患者戰(zhàn)勝病魔的信心，進(jìn)而達(dá)到有效的心理疏導(dǎo)和緩解疼痛的作用。
1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)
對兩組患者鎮(zhèn)痛的有效率、鎮(zhèn)痛藥物的使用率以及對護(hù)理質(zhì)量的評分以及VAS評分等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，分析并統(tǒng)計(jì)結(jié)果。
鎮(zhèn)痛有效率的評定標(biāo)準(zhǔn)為：如果患者無疼痛感—顯效；患者有輕度的可以忍受的疼痛—有效；如果患者持續(xù)疼痛而且睡眠受到影響，則認(rèn)定為無效。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 spss18.0 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
①觀察組共34例患者，其鎮(zhèn)痛的總有效率為94.1%；對照組共34例患者，其鎮(zhèn)痛的總有效率為76.5%，觀察組患者鎮(zhèn)痛的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
②觀察組與對照組各34例患者，觀察組患者對護(hù)理質(zhì)量的評分以及VAS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。
③觀察組共34例患者，其鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8.8%；對照組共34例患者，其鎮(zhèn)痛藥物的使用率為38.2%，觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率明顯少于對照組，差異有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。
3 討論
婦產(chǎn)科手術(shù)治療是產(chǎn)科異常分娩以及婦科疾病治療過程中，常用的一種重要的治療手段，而這一治療方法常見的并發(fā)癥之一就是疼痛，使患者煩躁心情不安，對患者的康復(fù)進(jìn)程造成了一定的不利影響[4]。術(shù)后疼痛這一并發(fā)癥常常會涉及到患者機(jī)體修復(fù)以及心理狀態(tài)緩解等，一系列較為復(fù)雜的身心應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)也會對患者的局部或者是整體機(jī)能造成一定的影響，威脅著患者的健康，嚴(yán)重的甚至?xí)C(jī)患者的生命[5]。在這樣的情況下，在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施治療和護(hù)理的過程中，不僅要運(yùn)用傳統(tǒng)的治療方法實(shí)施護(hù)理，同時(shí)，也應(yīng)該給予一定的心理疏導(dǎo)，通過緩解患者的不良心理狀態(tài)讓患者得到更好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果[6]。
臨床醫(yī)學(xué)上有一定的資料可以證明，婦產(chǎn)科手術(shù)患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定，心情的輕松會使患者疼痛的發(fā)生率較心理異常和有不良心理狀態(tài)的患者低，沒有那樣強(qiáng)烈，而且恢復(fù)的效果會更加的快[7]。目前，臨床上對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施治療疼痛治療的方法，都是使用鎮(zhèn)痛藥物，但是這類藥物的長期使用會讓患者產(chǎn)生一定的依賴性，而且藥物的過多使用也會導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)的發(fā)生，阻礙治療的效果[8]。心理疏導(dǎo)這一護(hù)理方式是一種新型的護(hù)理方法，是在傳統(tǒng)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，主要是根據(jù)患者治療過程中的不良心理狀態(tài)，通過一定的方法以及措施讓患者的不良心理因素得到緩解，進(jìn)而讓患者樹立成功治療的信心，得到更加有效的治療[9]。在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過程中，心理疏導(dǎo)這一護(hù)理方法的運(yùn)用可以有效的緩解患者緊張、不安的不良心理狀態(tài)和情緒，讓患者對疼痛以及手術(shù)的相關(guān)知識有了一定的了解，使患者懂得了應(yīng)該如何去緩解緊張的感覺，知道通過怎樣的方法克服術(shù)后不適感以及疼痛，進(jìn)而樹立起患者成功治療的信心，讓患者可以得到更好的治療，提高治療的有效性，減少疼痛以及鎮(zhèn)痛藥物的使用率，是一種非常有效的護(hù)理方法[10]。
在該次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為93.9%，對照組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為85.7%；觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8.8%，對照組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為38.2%；觀察組患者對護(hù)理質(zhì)量的評分為（14.76±2.32）分，對照組患者對護(hù)理質(zhì)量的評分為（11.88±1.98）分，觀察組患者鎮(zhèn)痛的有效率、鎮(zhèn)痛藥物的使用率以及對護(hù)理質(zhì)量的評分以及VAS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述， 在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過程中，充分、有效的運(yùn)用心理誘導(dǎo)護(hù)理可以提高鎮(zhèn)痛的有效率，增加護(hù)理質(zhì)量的評分，降低了鎮(zhèn)痛藥物的使用率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 心理誘導(dǎo)護(hù)理；術(shù)后疼痛；婦產(chǎn)科；鎮(zhèn)痛；效果
作為婦產(chǎn)科疾病一種重要的臨床治療手段， 經(jīng)腹手術(shù)由于切口等原因， 會造成患者術(shù)后疼痛， 加之患者處于身體素質(zhì)的特殊時(shí)期， 容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定， 對其正?；謴?fù)和預(yù)后造成較大影響[1]?；诖耍?本文主要就心理誘導(dǎo)應(yīng)用于婦產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果展開分析討論， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 統(tǒng)計(jì)2011年8月～2012年11月期間， 本院婦產(chǎn)科室所收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者80例資料。在80例患者中， 年齡在21～41歲之間， 平均年齡為（29.23±7.14）歲；住院時(shí)間在8～16 d之間， 平均（10.38±1.71）d。將其隨機(jī)分成兩組， 對照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組40例患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理誘導(dǎo)護(hù)理。兩組患者的性別、年齡、文化程度、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組：給予常規(guī)護(hù)理。主要觀察患者的各項(xiàng)生命體征和臨床表征， 并給予藥物鎮(zhèn)痛， 同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)。
實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理誘導(dǎo)護(hù)理。主要措施有：①加強(qiáng)溝通。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者接觸， 并保持微笑的態(tài)度與患者交談， 初步了解其心理狀態(tài)， 拉近護(hù)患關(guān)系， 取得患者的信任。②行為誘導(dǎo)。將手術(shù)有關(guān)注意事項(xiàng)告知患者， 同時(shí)向患者講解一些克服術(shù)后不適與疼痛的方法， 比如肌肉放松療法、呼吸調(diào)整法等， 并輔以肢體動作， 讓患者跟隨護(hù)理人員一起活動。在示范的過程中應(yīng)注意節(jié)奏， 放慢速度， 引領(lǐng)患者， 同時(shí)將患者不正確的動作進(jìn)行糾正。通過行為誘導(dǎo)的方式不僅可以起到很好的鎮(zhèn)痛效果， 還能建立良好的護(hù)患關(guān)系， 起到事半功倍的作用。③心理誘導(dǎo)。對術(shù)后患者給予足夠的理解和關(guān)心， 疏導(dǎo)其焦慮或恐懼等異常心理， 通過做游戲、看報(bào)紙、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者對身體的注意， 給患者以鼓勵， 樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。此外， 延長患者家屬的陪同時(shí)間， 讓患者盡可能多的感受到家庭的溫暖， 使其心情變得愉悅和樂觀。
1. 3 效果評判標(biāo)準(zhǔn)[2] 以VAS評分法對患者的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評價(jià)， 分?jǐn)?shù)越高表明疼痛越劇烈；根據(jù)患者的臨床表征進(jìn)行效果的評判?；颊咛弁椿鞠В?且能安靜自然入睡即為顯效；患者有輕微疼痛， 睡眠較淺即為有效；患者疼痛無明顯減輕， 難以入睡即為無效?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)量資料以（ x-±s）表示， 計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者的鎮(zhèn)痛效果比較 對照組鎮(zhèn)痛總有效率為72.5%， 實(shí)驗(yàn)組鎮(zhèn)痛總有效率為90%， 比較兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 兩組患者VAS評分與鎮(zhèn)痛藥物的使用情況 實(shí)驗(yàn)組患者VAS評分低于對照組， 鎮(zhèn)痛藥物的使用少于對照組（P
3 討論
臨床研究表明， 患者的心理狀態(tài)對其疼痛感乃至最終的療效都有著很大的影響[3]。心態(tài)穩(wěn)定、輕松者的疼痛感往往沒有心理異常患者那樣強(qiáng)烈， 且恢復(fù)速度更快。婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛會對患者的康復(fù)造成較大影響， 術(shù)后疼痛不僅使患者遭受很大的痛苦， 還容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)， 比如對患者的代謝和免疫力造成影響， 使其心率加速或產(chǎn)生厭食心理， 甚至還會發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥[4]， 嚴(yán)重阻礙了患者的正?；謴?fù)。
目前， 臨床常以鎮(zhèn)痛藥物減輕患者的術(shù)后疼痛感， 但長期使用此類藥物會使患者產(chǎn)生依賴性， 且鎮(zhèn)痛藥物使用過多會對其術(shù)后的并發(fā)癥造成干擾[5]， 增加臨床診斷的難度， 還會對患者傷口的正常愈合與術(shù)后恢復(fù)造成阻礙， 效果不甚理想， 因此， 應(yīng)慎用鎮(zhèn)痛藥物。本研究采用心理誘導(dǎo)的方式對婦產(chǎn)科術(shù)后患者進(jìn)行臨床護(hù)理。不同于一般心理護(hù)理， 心理誘導(dǎo)護(hù)理除了與患者進(jìn)行溝通交流， 使患者對疾病有一定的了解， 穩(wěn)定其情緒外， 護(hù)理人員還通過行為誘導(dǎo)和心理誘導(dǎo)等深情并茂的親身示范[6]， 使可操作性和實(shí)踐性大大提升， 患者也更容易掌握基本的鎮(zhèn)痛方法， 同時(shí)建立良好的護(hù)患關(guān)系， 使患者的自信心得到提升， 更加積極配合治療， 有利于患者的盡早康復(fù)。
本文結(jié)果顯示， 在心理誘導(dǎo)護(hù)理下的實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科患者的鎮(zhèn)痛總有效率為90%， 而在常規(guī)護(hù)理下的對照組患者的鎮(zhèn)痛總有效率為72.5%， 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)
[1] 鐘堯仙.硬膜外鎮(zhèn)痛泵輔助給藥用于婦產(chǎn)科術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果及護(hù)理.中國藥業(yè)， 2013，22（11）：145-146.
[2] 馮建波，包云亞.婦產(chǎn)科手術(shù)患者行硬膜外自控鎮(zhèn)痛后并發(fā)癥的分析及護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2011，27（28）：31-32.
[3] 胡燕丹，吳美華.淺談硬膜外鎮(zhèn)痛泵在婦產(chǎn)科術(shù)后應(yīng)用的護(hù)理要點(diǎn)和體會.中國中醫(yī)藥咨訊， 2012，04（1）：325-326.
[4] 張麗芳，鄧寧.舒適護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果評價(jià).中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2012，09（19）：59-59.
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；質(zhì)量控制；安全管理
【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0519-02
前言
近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們也越來越重視醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理問題。很多醫(yī)院通過努力改善婦產(chǎn)科的護(hù)理方法，旨在提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。然而，針對婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的一些不到位等問題，醫(yī)院首先應(yīng)該重視的是婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全問題。為了促進(jìn)我國婦產(chǎn)科護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，采取措施提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量及其安全性就顯得非常重要。
1.婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀
近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理工作也取得了相應(yīng)程度的發(fā)展。另一方面，人們對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及其安全性也提出了更高的要求。針對人們對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全越來越重視的現(xiàn)狀，我國婦產(chǎn)科護(hù)理工作中也確實(shí)存在很多問題。主要表現(xiàn)為婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)問題，進(jìn)而導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量控制與安全管理存在很多問題。尤其是對于一些經(jīng)驗(yàn)不足的婦產(chǎn)科護(hù)理人員，這些問題的存在都會導(dǎo)致產(chǎn)婦在接受護(hù)理過程中出現(xiàn)一些安全隱患。
2.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的質(zhì)量與安全問題
2.1婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的態(tài)度問題
婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)態(tài)度問題是影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的首要因素。由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的服務(wù)態(tài)度存在問題，進(jìn)而對婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全帶來了嚴(yán)重的影響。但是，現(xiàn)在的很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員對現(xiàn)代化的護(hù)理認(rèn)識不足，這會直接影響婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量。
2.2婦產(chǎn)科護(hù)理人員素質(zhì)的問題
目前，由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)問題，進(jìn)而導(dǎo)致我國婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全一直無法得到提高，因而需要對婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的完善。對于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)不高等問題，直接會影響婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。尤其是對于一些經(jīng)驗(yàn)不足的婦產(chǎn)科護(hù)理人員而言，她們在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)一點(diǎn)小錯誤都會給產(chǎn)婦帶來極大的影響，進(jìn)而影響了婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。因此，解決好婦產(chǎn)科護(hù)理人員的問題，是提高我國婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的關(guān)鍵。
2.3婦產(chǎn)科護(hù)理人員和病人缺乏有效的溝通
為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理個質(zhì)量與安全性，就需要婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通。但是，婦產(chǎn)科手護(hù)理人員與病人之間缺少溝通在一定程度上制約了我國婦產(chǎn)科護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展。
2.4婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量控制與安全管理制度問題
我國婦產(chǎn)科護(hù)理工作中還存在質(zhì)量控制與安全管理制度方面的問題。當(dāng)前，由于我國很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理制度的不健全等問題的存在，導(dǎo)致醫(yī)院不能很好地完成人員的配置工作，進(jìn)而造成了婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作積極性不高。這種情況嚴(yán)重影響了婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。
3.提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理的方式
3.1提高護(hù)理人員對婦產(chǎn)科服務(wù)的認(rèn)識
目前，提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全性的首要措施就是提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)條例的要求，婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員在護(hù)理工作中應(yīng)該做到關(guān)愛產(chǎn)婦。由于產(chǎn)婦是一類比較特殊的護(hù)理對象，因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員在工作中應(yīng)該積極熱情盡量滿足產(chǎn)婦的相關(guān)要求。
3.2提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的護(hù)理工作能力
為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的專業(yè)技能，這就要求醫(yī)院加強(qiáng)對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)工作。對于一個婦產(chǎn)科護(hù)理人員來說，一定要有較好的專業(yè)技術(shù)和知識，這樣才能做好婦產(chǎn)科護(hù)理工作，進(jìn)而提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。尤其是對于一些經(jīng)驗(yàn)比較豐富的婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員來說，她們也應(yīng)該認(rèn)識到婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)的重要性，進(jìn)而不斷提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
3.3加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的溝通
對于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作而言，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員與產(chǎn)婦之間的溝通是提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的最簡便方法。主要是因?yàn)楸匾臏贤軌蚪o婦產(chǎn)科護(hù)理的工作帶來極大的方便，進(jìn)而就能較好地提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要學(xué)會與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，并且有效地溝通不僅需要耐心，還需要一定的技巧。婦產(chǎn)科護(hù)理人員主動與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通，這能夠有效地提高婦產(chǎn)術(shù)護(hù)理的質(zhì)量與安全。
3.4完善對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的質(zhì)量與安全管理制度
目前，我國很多醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全存在問題的另外一個因素就是對婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的質(zhì)量與安全管理制度不完善。針對我國的醫(yī)院對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的質(zhì)量與安全管理制度還存在的缺陷。因此，完善婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量與安全管理制度顯得非常重要。
3.5飲食指導(dǎo)
飲食也是婦產(chǎn)科護(hù)理中的重要方面，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行良好的飲食，也能在一定程度上促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理。一旦產(chǎn)婦的飲食出現(xiàn)問題，其他治療方式的效果也受到影響。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)婦產(chǎn)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行飲食，飲食的結(jié)構(gòu)也應(yīng)該均衡合理。因此，飲食指導(dǎo)也是影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的重要因素。
4.總結(jié)
總而言之，婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)非常重要的工作。婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該改變自己的服務(wù)態(tài)度，同時(shí)提高自己的專業(yè)水平，并且要求在實(shí)際的護(hù)理工作中能夠與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通，從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。隨著婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)和管理制度的不斷完善，婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全也會越來越好。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：《婦產(chǎn)科護(hù)理》 高職護(hù)理專業(yè) 護(hù)患糾紛
1.對象和方法
1.1調(diào)研對象。
本次調(diào)研針對校外實(shí)訓(xùn)基地的14家醫(yī)院。共發(fā)放調(diào)研表60份，回收有效問卷56份。調(diào)研對象廣泛，包括護(hù)士10名、護(hù)師17名、主管護(hù)師21名、副主任護(hù)師3名、護(hù)士長3名及助產(chǎn)師4名，共58人。
1.2調(diào)研方法。
調(diào)研表采取客觀選擇題和主觀問答題兩部分。對無法調(diào)研者，我們采用電話訪談、集中座談、個別面談等方式予以補(bǔ)充。
1.3調(diào)研項(xiàng)目。
包括婦產(chǎn)科臨床護(hù)理對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生知識、技能、綜合能力方面的需求；臨床護(hù)理工作中，引發(fā)護(hù)患糾紛的常見原因；婦產(chǎn)科護(hù)理授課教師應(yīng)具備的知識和技能。
2.調(diào)研結(jié)果分析
2.1婦產(chǎn)科臨床護(hù)理對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生知識方面的要求。
本次調(diào)研涵蓋了《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》十七個章節(jié)的50項(xiàng)內(nèi)容，選擇標(biāo)準(zhǔn)分為需要掌握和不需要掌握兩個方面。根據(jù)調(diào)研結(jié)果分析，98.4%的臨床護(hù)理人員認(rèn)為《婦產(chǎn)科護(hù)理》是高職護(hù)理專業(yè)必修的核心課程之一。《婦產(chǎn)科護(hù)理》主要研究正常孕產(chǎn)婦婦女的護(hù)理、異常孕產(chǎn)婦婦女的護(hù)理、婦科疾病病人的護(hù)理和計(jì)劃生育婦女的護(hù)理，對應(yīng)的知識目標(biāo)如表1。
2.2婦產(chǎn)科臨床護(hù)理對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生技能方面的要求。
調(diào)研對象認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的技能教學(xué)，通過調(diào)研總結(jié)出日常教學(xué)中需要學(xué)生重點(diǎn)掌握的技能操作項(xiàng)目，如表2。
注：上述項(xiàng)目為多選。
根據(jù)上述表格中的百分比例遴選出婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的主要項(xiàng)目：宮高、腹圍的測量、腹部四部觸診法與骨盆外測量、分娩準(zhǔn)備與產(chǎn)程觀察、人工流產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理配合、陰道沖/灌洗、陰道或?qū)m頸上藥、會陰濕熱敷、會陰擦洗/沖洗技術(shù)。部分醫(yī)院建議在實(shí)踐教學(xué)中還應(yīng)增加“新生兒臍部護(hù)理”和“新生兒淋浴與撫觸”這兩項(xiàng)操作。
2.3婦產(chǎn)科臨床護(hù)理對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力的要求。
在知識經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的時(shí)代，學(xué)生僅僅掌握基礎(chǔ)知識和基本技能是完全不夠的，還應(yīng)提高學(xué)生的綜合能力。根據(jù)調(diào)查結(jié)果總結(jié)出醫(yī)院對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力的要求，具體如下：規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能、?？谱o(hù)理基本操作技能、對常見病、多發(fā)病的病情觀察能力、對急、為重病人的應(yīng)急處理與配合搶救能力、健康教育能力、溝通能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。此外，各級醫(yī)院要求學(xué)生具有一定的評估病人的能力、收集信息的能力、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力和護(hù)理管理基本能力。
2.4婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，引發(fā)護(hù)患糾紛的常見原因分析。
注：上述項(xiàng)目為多選。
調(diào)研結(jié)果表明，在臨床護(hù)理工作中引發(fā)護(hù)患糾紛最主要的原因是護(hù)士疏于職守，其次是基礎(chǔ)理論知識不扎實(shí)和基本的操作技術(shù)不熟悉，而護(hù)患溝通不良是引發(fā)護(hù)患糾紛比較常見的原因，因此，在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)過程中我們不僅要加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和基本操作技能的培訓(xùn)，更要注重學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心，提高學(xué)生的人際溝通能力和語言表達(dá)能力，提高學(xué)生的身體素質(zhì)，以便更好地適應(yīng)臨床，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。
2.5婦產(chǎn)科護(hù)理的授課教師應(yīng)具備的職業(yè)能力分析。
教師素質(zhì)的提高是教學(xué)的根本所在。轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念是實(shí)現(xiàn)新教學(xué)模式的前提條件，因?yàn)橛^念是行動的靈魂，教學(xué)觀念對教學(xué)行為起著指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)作用。教師的綜合素質(zhì)會直接影響學(xué)生的智慧和意志的發(fā)展[1]。根據(jù)收集到的資料顯示，臨床要求從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的專業(yè)教師要具備扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能，具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的“雙師型素質(zhì)”。校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)應(yīng)配備有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師及實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師。教師應(yīng)充分利用醫(yī)院、社區(qū)的教育資源，加強(qiáng)與醫(yī)院的合作而不是停留在傳統(tǒng)的書本知識上，注重理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以案例引導(dǎo)，以項(xiàng)目驅(qū)動，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，通過完成工作任務(wù)，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和預(yù)測問題，并設(shè)法解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力。此外，在日常教學(xué)中還應(yīng)加強(qiáng)人際溝通技巧，注重職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
3.《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程開發(fā)的建議和思考
3.1課程開發(fā)的思路。
課程組組織以護(hù)理行業(yè)專家和護(hù)理教育專家組成的專業(yè)建設(shè)委員會，對護(hù)理行業(yè)開展深入調(diào)查，圍繞行業(yè)需求及任職資格，進(jìn)行課程設(shè)置，根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對本課程應(yīng)培養(yǎng)的職業(yè)能力做全面分析，制定課程目標(biāo)，圍繞職業(yè)崗位工作過程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以工作任務(wù)為載體，設(shè)計(jì)項(xiàng)目教學(xué)，構(gòu)建理實(shí)結(jié)合、教學(xué)做一體化、動態(tài)變化的適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的課程形式。
3.2課程內(nèi)容的選取。
根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理專業(yè)發(fā)展需要和完成工作崗位實(shí)際工作任務(wù)所需的知識、技能、素質(zhì)及學(xué)生實(shí)際情況選取教學(xué)內(nèi)容，既要體現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程目標(biāo)要求，又要有利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識和技術(shù)分析問題和解決問題的能力。科學(xué)地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，按教學(xué)設(shè)計(jì)結(jié)果組織教學(xué)實(shí)施，并根據(jù)實(shí)施反饋結(jié)果對課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
3.3教學(xué)方法的改革。
高職《婦產(chǎn)科》護(hù)理教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為主體，改革傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)，結(jié)合項(xiàng)目教學(xué)法、案例教學(xué)法、角色扮演法、仿真教學(xué)法、情景模擬法、小組討論法及課堂延伸學(xué)習(xí)等多種教學(xué)方法，體現(xiàn)靈活性、實(shí)踐性與創(chuàng)新性。而參與式教學(xué)，是最近一二十年發(fā)展起來的一種新型教學(xué)方法，即教師與學(xué)生合作式教學(xué)或協(xié)作式教學(xué)，是相對于“布道式”（“填鴨式”）教學(xué)而言的，它對于充分調(diào)動學(xué)習(xí)者的積極性，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的創(chuàng)新精神起到了重要的作用[2]。因此，在實(shí)際教學(xué)中，應(yīng)綜合應(yīng)用上述方法。
參考文獻(xiàn)：
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作業(yè)不僅在知識的鞏固、內(nèi)化等方面有著不可替代的作用，同時(shí)對學(xué)生的學(xué)習(xí)活動具有導(dǎo)向作用，設(shè)計(jì)什么樣的作業(yè)，事實(shí)上影響著學(xué)生學(xué)習(xí)活動的方式和態(tài)度。精心設(shè)計(jì)的高水平作業(yè)，可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，訓(xùn)練其創(chuàng)新能力［1］。為了充分發(fā)揮婦產(chǎn)科護(hù)理作業(yè)的作用，我在教學(xué)中不斷地探索和嘗試，設(shè)計(jì)新類型的作業(yè)，有效地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)習(xí)效率。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理作業(yè)設(shè)計(jì)原則
1．1 注重個體差異: 每位學(xué)生的思考方式、學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)優(yōu)勢和學(xué)習(xí)風(fēng)格各不相同，導(dǎo)致學(xué)生解決問題的能力不同，作業(yè)分層次要求、分檔處理，可以讓不同層次的學(xué)生都得到有效的提高。以學(xué)生發(fā)展為本，讓每個學(xué)生參與其中，施展自己的才華，在完成作業(yè)的過程中獲得滿足、愉悅和成功的體驗(yàn)，對后續(xù)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)更有信心，繼而對護(hù)理事業(yè)充滿熱情和信心是婦產(chǎn)科護(hù)理作業(yè)設(shè)計(jì)的理念。
1．2 具有人文關(guān)懷 :“以人為本，關(guān)愛生命”是當(dāng)今社會人性化服務(wù)的一種理念［2］。人文關(guān)懷是體現(xiàn)這一理念的具體內(nèi)涵。但目前的課堂教學(xué)中人文關(guān)懷教育的比例較小，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后不能充分理解其重要性，對病人的心理問題和社會支持缺乏應(yīng)有的關(guān)注，與外界溝通能力較差。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理作業(yè)的內(nèi)容應(yīng)該著眼于學(xué)生的未來發(fā)展，具有可持續(xù)性，以多種方式提高學(xué)生的人文素質(zhì)品位。
1．3 聯(lián)系臨床實(shí)際:中職婦產(chǎn)科護(hù)理的教材仍然偏重理論性，學(xué)生面對枯燥理論，很難產(chǎn)生直接的學(xué)習(xí)興趣。作業(yè)設(shè)計(jì)上應(yīng)挑選與婦產(chǎn)科臨產(chǎn)護(hù)理實(shí)際密切聯(lián)系的、具有代表性、典型性的病例，關(guān)注臨床護(hù)理的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)、弱點(diǎn)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性；創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)一些開放性、實(shí)踐性的作業(yè)，使學(xué)生在作業(yè)過程中，走進(jìn)生活，走向社會，參與實(shí)踐活動。
1．4 發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神:團(tuán)隊(duì)精神是合作精神，依靠的是群體的合力。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作是晝夜不停地為患者服務(wù)的，靠一名或幾名護(hù)士的努力工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到護(hù)理要求的，而且護(hù)理工作還要求與醫(yī)療、醫(yī)技等其他部門密切配合。在作業(yè)的設(shè)計(jì)中，模擬臨床護(hù)理分層管理制度，創(chuàng)設(shè)情景，各自崗位職責(zé)明確，且又環(huán)環(huán)相扣，不但教會學(xué)生熟練掌握各種婦產(chǎn)科護(hù)理理論和技能，還教會學(xué)生與人協(xié)作的精神和科學(xué)思辨精神。
2 婦產(chǎn)科護(hù)理作業(yè)設(shè)計(jì)形式
2．1 情景體驗(yàn): 教學(xué)中設(shè)計(jì)了一系列情景體驗(yàn)作業(yè)進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理操作技能訓(xùn)練，如異位妊娠破裂的搶救配合、孕產(chǎn)婦健康教育及心理護(hù)理、護(hù)理病史采集、常見婦產(chǎn)科疾病的健康教育等，讓學(xué)生在創(chuàng)設(shè)的接近真實(shí)的教學(xué)情景中扮演不同職責(zé)的護(hù)士、家屬、患者、好友等角色，表演護(hù)士的行為或進(jìn)行護(hù)理操作、感受護(hù)士的職責(zé)。學(xué)生能更好的儲備護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、熟練操作技能。加深學(xué)生對專業(yè)知識的理解，強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能，增強(qiáng)學(xué)生的溝通交流能力，學(xué)會與他人的交流合作；使學(xué)生較為真實(shí)的體驗(yàn)到作為患者的痛苦和無奈，從換位思考的角度，喚起護(hù)士的責(zé)任感，注重了學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
2．2 病例分析: 根據(jù)教材重點(diǎn)、難點(diǎn)和學(xué)生存在的疑難問題，精心設(shè)計(jì)了一系列病例，要求學(xué)生以小組為單位，通過小組間討論等形式，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，并制定相應(yīng)護(hù)理措施予以解決。學(xué)生在尋找問題的過程中，鍛煉了觀察能力、分析能力、判斷能力及思維能力。在此過程中，教師有目的地引導(dǎo)學(xué)生思考，鼓勵其大膽思維，勇于創(chuàng)新，提高其綜合運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力。
2．3 操作技能練習(xí): 根據(jù)教學(xué)計(jì)劃及婦產(chǎn)科護(hù)理臨產(chǎn)調(diào)研，制定婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)生按照操作要求，以小組為單位，在課堂內(nèi)外進(jìn)行專項(xiàng)操作練習(xí)，并有專職帶教教師協(xié)助輔導(dǎo)，實(shí)訓(xùn)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷理念。階段性組織操作考核，合格者繼續(xù)下一項(xiàng)訓(xùn)練，不合格者延期。通過強(qiáng)化訓(xùn)練，提高學(xué)生的動手能力，使學(xué)生從學(xué)校到崗位的跨距縮小，達(dá)到專業(yè)知識夠用、技能要求實(shí)用的目的，增強(qiáng)了學(xué)生進(jìn)入臨床的自信心。
2．4 書寫學(xué)習(xí)感悟: 在理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)的不同階段、學(xué)生臨床見習(xí)實(shí)習(xí)階段，設(shè)計(jì)一系列“學(xué)習(xí)感悟”的作業(yè)，如對授課內(nèi)容和技能技巧的領(lǐng)悟、“實(shí)訓(xùn)感想”、“見習(xí)日記”、“我心目中的好護(hù)士”等，要求學(xué)生將所見所聞、所思所想以作業(yè)的形式表現(xiàn)出來。既能使學(xué)生反省自身、發(fā)憤圖強(qiáng)，還能表達(dá)學(xué)生對護(hù)理工作的理解，激發(fā)對護(hù)理工作的熱愛，真正成為學(xué)習(xí)的主人。同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的交往和交流。
2．5 課外閱讀: 教師有計(jì)劃地指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行課外閱讀，給學(xué)生推薦一些護(hù)理學(xué)的雜志、護(hù)理網(wǎng)站，有助于學(xué)生開闊眼界，拓展知識面。 教師要注意進(jìn)行課外閱讀指導(dǎo)，一是要指導(dǎo)學(xué)生注意精讀和泛讀相結(jié)合，在閱讀中發(fā)現(xiàn)問題，思考問題；二是要請學(xué)生做好讀書筆記，對閱讀所得進(jìn)行分析、綜合。這樣使學(xué)生不但掌握了婦產(chǎn)科護(hù)理的知識，也逐漸掌握了學(xué)習(xí)的方法，真正從“學(xué)會”向“會學(xué)”轉(zhuǎn)變，不斷培養(yǎng)學(xué)生終生學(xué)習(xí)的能力。
2．6 社會實(shí)踐活動 :每次活動先確定好主題，并對學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步的培訓(xùn)指導(dǎo)，然后組織學(xué)生以小組為單位，到社區(qū)、福利院、婦幼保健院等進(jìn)行疾病調(diào)查和健康指導(dǎo)，到街頭進(jìn)行健康宣教。如講授完產(chǎn)褥期護(hù)理后，確定活動主題“科學(xué)坐月子”，學(xué)生討論具體內(nèi)容，教師進(jìn)一步指導(dǎo)，然后深入社區(qū)等場所，由學(xué)生自己主持完成整個實(shí)踐活動。活動中，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性和主動性，提高了對理論知識的理解，鍛煉和提高了學(xué)生社會交往和溝通能力，為他們更好地適應(yīng)社會奠定基礎(chǔ)。
“教者有心，學(xué)者得益?！弊鳂I(yè)是課堂教學(xué)的延伸，作業(yè)設(shè)計(jì)的優(yōu)化，強(qiáng)調(diào)基于學(xué)生的直接經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)了課堂學(xué)習(xí)的不足，使學(xué)習(xí)方式更加多樣化，使學(xué)習(xí)更加深入、更加具有實(shí)效性。設(shè)計(jì)中既注重基本理論和技能的訓(xùn)練，又優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)的過程與方法；既重視學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的提高，又突出學(xué)生職業(yè)實(shí)踐的能力。它使婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)具有探究性、主體性、交互性、過程性和開放性的特點(diǎn)，提高了教學(xué)效率。
參考文獻(xiàn)
［1］ 王鈺 教育學(xué)作業(yè)的設(shè)計(jì).課程、教材、教法.1999,(2):54.
【摘要】為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中，我院婦產(chǎn)科堅(jiān)持以患者為中心，通過改善護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，有效提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，努力為廣大孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)。期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的新舉措，努力爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 護(hù)理 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 措施
一、 創(chuàng)新護(hù)理工作模式，實(shí)施全程護(hù)理
（一） 打造產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍的品牌效應(yīng)，推動模式病房的發(fā)展
在婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，全體婦產(chǎn)科護(hù)士牢記“病人至上、精益求精”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，從工作模式、績效考核、激勵機(jī)制等方面積極探索，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理品位，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足廣大孕產(chǎn)婦的合理需求，讓患者在輕松、安靜、舒適、安全的環(huán)境中就醫(yī)。我院婦產(chǎn)科從護(hù)理人員的護(hù)理形象、護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)以及服務(wù)態(tài)度等多方面加強(qiáng)對護(hù)理人員的動員培訓(xùn)，有力打造護(hù)理隊(duì)伍的品牌效應(yīng)。通過多種形式的培養(yǎng)和有效的跟蹤、監(jiān)督和管理，推動模式病房的發(fā)展。
（二） 落實(shí)責(zé)任包干，實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式
為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長在臨床工作模式及管理方式上都做了相應(yīng)調(diào)整。病區(qū)嚴(yán)格實(shí)行“管床護(hù)士—責(zé)任組長—護(hù)士長”的三級護(hù)理質(zhì)控制度，權(quán)責(zé)分明，重新修訂了崗位職責(zé)、工作流程，并首先推出了“基礎(chǔ)護(hù)理班”的創(chuàng)新排班模式，實(shí)施個性化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。每個床旁的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施記錄表，包含了協(xié)助翻身、床上活動、排泄、床上洗頭、床上擦浴等項(xiàng)目，每天由專業(yè)組長動態(tài)評估病人的自理需求，及時(shí)修訂基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，護(hù)士長參與跟班督查、指導(dǎo)，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，保障基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。
（三） 突出護(hù)士關(guān)床的服務(wù)特色，全方位為患者提供服務(wù)
護(hù)士管床是我科的服務(wù)特色，就是根據(jù)科室的床位和護(hù)士數(shù)量，將某幾個床位分給一個護(hù)士管理。讓每個病人知道自己屬于哪個護(hù)士服務(wù)。在管理中，護(hù)士要做到自己所管轄的床位病患得到及時(shí)滿意的服務(wù)，隨時(shí)隨地出現(xiàn)在有需要的病人身邊，一改以往病人需要的時(shí)候急著找護(hù)士的現(xiàn)象。還實(shí)行老帶新人一組的分組橫向管理，同時(shí)實(shí)行管床護(hù)士、上級護(hù)士與科室質(zhì)控護(hù)士的三層縱向管理，真正做到為患者提供全程無憂的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
二、 保證護(hù)理安全，強(qiáng)化安全護(hù)理教育
為了保證護(hù)理安全 ，在日常護(hù)理工作中婦產(chǎn)科不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
第一、加強(qiáng)制度與職責(zé)教育。重申各級護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人對收費(fèi)的懷疑，巡視護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針不良現(xiàn)象的發(fā)生等。
第二、加強(qiáng)安全教育管理。以實(shí)習(xí)護(hù)士以及新入科護(hù)士等為重要培訓(xùn)對象，加強(qiáng)對她們的法律意識教育，有效提高其抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
第三、規(guī)范護(hù)理行為。讓護(hù)理人員明確侵權(quán)行為的概念以及由此承擔(dān)的法律責(zé)任，從而在醫(yī)療服務(wù)中履行注意義務(wù)，防范醫(yī)療過錯，同時(shí)尊重患者隱私權(quán)，真正做到規(guī)范自己的行為，重視患者安全。
第四、完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，急診病人入院處置現(xiàn)場救治能力提高，防火、滅火的常識及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力和處理能力，以確保日常工作的正常進(jìn)行。
三、 加強(qiáng)教育培訓(xùn)，完善績效考核機(jī)制，提高護(hù)理能力
（一） 加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理能力的培訓(xùn)
一是加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，需要從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室護(hù)理人員在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣；二是學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性；三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，同時(shí)多進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，有效提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
（二） 建立和完善績效考核與激勵機(jī)制
婦產(chǎn)科病房在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，高度重視護(hù)士積極性的調(diào)動，實(shí)行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。根據(jù)護(hù)理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)、勞動強(qiáng)度、工作重要性等要素確定分配原則，同時(shí)進(jìn)行實(shí)際工作質(zhì)和量的考核，實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的開展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通，而績效考評制度的實(shí)施又極大地調(diào)動了護(hù)士積極性，婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，病人滿意度明顯提高，期間沒有一例護(hù)理不良事件發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 李傳姣. 試談在婦產(chǎn)科護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐和體會[J]. 中外婦兒健康，2011（09）.
【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新型；婦產(chǎn)科護(hù)理；安全意識；手段
1.簡介
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。然而，隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護(hù)意識、法制觀念日益增強(qiáng),對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項(xiàng)常抓不懈的課題?，F(xiàn)對護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行分析并提出了防范對策及手段。
黨的十七大報(bào)告中指出：建設(shè)創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標(biāo)。在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊(duì)伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)，乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。
2婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析
2.1護(hù)理人員法律意識淡薄,觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急措施,在護(hù)理過程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
2.2執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護(hù)理診療過程中,有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),藥品管理混亂,違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守,觀察病情不周到、不細(xì)致,不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī),拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯事故和糾紛。
2.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示,這是隱藏護(hù)理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。
2.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護(hù)理差錯事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧,或者說是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì),從而避免護(hù)理差錯事故的發(fā)生,減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí),更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。
3培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全手段
3.1強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識,加強(qiáng)安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學(xué)法制度,使全院護(hù)理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護(hù)理行為,強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查,針對不安全隱患進(jìn)行分析,及時(shí)提出改進(jìn)措施,提高護(hù)理人員的安全防范意識。
3.2加強(qiáng)素質(zhì)教育,強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像,舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護(hù)士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心,護(hù)理部針對不同崗位、不同層次的護(hù)理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中,保證護(hù)理工作質(zhì)量。超級秘書網(wǎng)
3.3加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護(hù)理人員本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時(shí),護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn),從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等,都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評優(yōu)晉升的重要指標(biāo),加強(qiáng)質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級考核,層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評指標(biāo)中,如個人出現(xiàn)差錯事故時(shí),除經(jīng)濟(jì)處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護(hù)理人員認(rèn)識到”病人在心中,質(zhì)量在手中“,提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時(shí)效性。
4小結(jié)
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，關(guān)鍵是怎樣理論聯(lián)系實(shí)際，怎樣落到實(shí)處。十七大報(bào)告把醫(yī)療衛(wèi)生，人民健康提到了非常高的高度，報(bào)告第八部分”加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)“里面，第五點(diǎn)很大篇幅專門講到“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，專門談醫(yī)療衛(wèi)生。第一句話是“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸福”，把對健康的關(guān)注，提到前所未有的高度，充分體現(xiàn)到黨對民生，對人民健康的關(guān)注，高度重視。維護(hù)患者合法權(quán)益,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,豐富的理論知識,精湛的護(hù)理技術(shù)為病人提供全程服務(wù),以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,最大限度地保證病人安全。
參考文獻(xiàn)
1徐又佳,包士堯.醫(yī)療法學(xué)在醫(yī)務(wù)人員再教育中的地位［J］.中國醫(yī)院管理,1997,17(10):50
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【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)科病房；實(shí)踐體會
【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0221-01
近年來在衛(wèi)生部的號召下，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動在全國各大醫(yī)院深入開展。臨床工作圍繞在以夯實(shí)基層護(hù)理為切人點(diǎn)，全面提升患者滿意度及護(hù)理服務(wù)水平，不斷創(chuàng)新和完善護(hù)理工作模式等方面開展護(hù)理工作，逐漸摸索符合新形勢和新任務(wù)要求的新的工作方法。作為綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科，面對患者周轉(zhuǎn)快，病情重，病種多的情況下，試點(diǎn)病房逐漸在原有工作的基礎(chǔ)上擺脫固有思想，開拓思路，尋求有效工作模式，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程精神，以患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意為準(zhǔn)則，進(jìn)一步提高護(hù)理水準(zhǔn)。近半年來，婦產(chǎn)科試點(diǎn)病房逐步擴(kuò)大開展，下面將試點(diǎn)病房的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和方法總結(jié)分享。
1 資料與方法：
一般資料：我院共有600余張病床，其中婦產(chǎn)科病房有2個，床位有60余張，包括婦科病房30余張病床，產(chǎn)科病房30余張病床。我院于2011年開始在本科室個別病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，隨著活動開展的深入，試點(diǎn)工作的逐漸成熟，于是我院在產(chǎn)科的兩個病房都開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動病房管理方法：
1.1加強(qiáng)管理，產(chǎn)科內(nèi)部可以成立護(hù)理質(zhì)控小組，做好護(hù)理檢查工作。質(zhì)控小組要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和記錄問題，分析問題的原因以及相應(yīng)的改革措施，發(fā)現(xiàn)問題背后的隱患，采取相應(yīng)的防范措施。對產(chǎn)科護(hù)理工作中遇到的問題要及時(shí)記錄，在科室內(nèi)討論后最后上報(bào)到護(hù)理部。加強(qiáng)安全管理，定期對科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量。在平時(shí)，對于不能遵守護(hù)理安全的醫(yī)護(hù)人員，給予相應(yīng)的處罰措施。
1.2提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，一些年輕的護(hù)士，由于工作年限短，資歷淺，經(jīng)驗(yàn)不足，不能很好的完成護(hù)理工作。所以對于剛?cè)肼毜淖o(hù)士，應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)，讓他們盡快地熟悉工作環(huán)境，掌握必要的技能，待考核成績合格后方可上崗工作。在工作時(shí)要由經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士帶領(lǐng)，提高護(hù)理工作的水準(zhǔn)，避免不良事件的發(fā)生。同時(shí)對醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行完整規(guī)范的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理理論知識和實(shí)踐水平，增強(qiáng)其業(yè)務(wù)能力。確保醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理人員擁有較高的護(hù)理素質(zhì)，過硬的護(hù)理技能，以及良好的護(hù)理心態(tài)。
1.3合理安排護(hù)理人員的工作日程。醫(yī)院婦產(chǎn)科應(yīng)合理安排產(chǎn)科護(hù)理人員的工作。因?yàn)閶D產(chǎn)科的護(hù)理工作比較繁雜，護(hù)理人員常常面對長時(shí)間，高壓力的工作狀態(tài)，醫(yī)院應(yīng)考慮到護(hù)理工作人員的精力相對有限，合理安排工作時(shí)段，分工明確，可以顯著提高護(hù)理人員的工作效率，減少工作中出現(xiàn)的差錯，也有效的降低了醫(yī)療事故的發(fā)生。護(hù)理員的排班可以機(jī)動安排，針對晚上6―9點(diǎn)患者睡前及早晨5―8點(diǎn)，患者生活需求增加，安排1名護(hù)理員進(jìn)入夜班兩頭排班循環(huán).白班護(hù)理員早8點(diǎn)到崗.2―3名護(hù)理員上正常班，這樣在不同時(shí)段可以協(xié)助護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作。
1.4改善護(hù)理人員的工作理念：護(hù)理人員必須具備專業(yè)的護(hù)理水平和一定的醫(yī)學(xué)理論知識，能夠充當(dāng)醫(yī)生和患者之間溝通的橋梁，做好患者的護(hù)理工作，同時(shí)還可以和患者進(jìn)行心理交流，及時(shí)了解患者的病情，以及患者的心理變化。也可以和醫(yī)生探討相對合適合理的護(hù)理方案，因此護(hù)理人員還應(yīng)具備病患心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)等各方面的知識，在護(hù)理實(shí)踐中逐漸提高自身的護(hù)理水平，通過學(xué)習(xí)以及和同事之間探討，取長補(bǔ)短，解決工作中遇到的困難。
結(jié)果：
自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：就診環(huán)境、護(hù)士行為舉止、護(hù)士儀容儀表、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康宣講5項(xiàng)內(nèi)容，評價(jià)在護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后患者對護(hù)理工作的滿意度。本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問卷100份，有效調(diào)查問卷100份，有效回收率100%。
護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后患者對護(hù)理工作的滿意情況如表1所示。由表1可知，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者對醫(yī)院就診環(huán)境、護(hù)士行為舉止、護(hù)士儀容儀表、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康宣講的滿意度均在93.00%以上，患者滿意度有很大的提高。
表1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后患者對護(hù)理工作的滿意情況
2 討論：
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新的護(hù)理方式，能夠?yàn)榛颊咛峁┳顬閮?yōu)質(zhì)的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)這一新穎的護(hù)理理念極大的推動了本科護(hù)理工作的進(jìn)步，將護(hù)理工作中以疾病為中心的理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?，有效的提高了產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要包括愛心、責(zé)任性、護(hù)理流程和護(hù)理技巧等方面內(nèi)容，其終極目的是改善產(chǎn)科患者的治療環(huán)境，使患者在最佳的環(huán)境中進(jìn)行治療，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。
作為一名工作在婦產(chǎn)科的護(hù)理人員，我們應(yīng)當(dāng)將理論緊密的和實(shí)際聯(lián)系起來，充分認(rèn)識自己所從事的工作的重要性，把醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生和產(chǎn)婦以及嬰兒的健康落到實(shí)處，做好每一個細(xì)節(jié)保證產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程的順利，嬰兒的健康。每一個婦產(chǎn)科護(hù)理人員都應(yīng)該意識到自己的工作和母子兩個人的安危緊密聯(lián)系著，更關(guān)系到一個個家庭的幸福，因此我們更應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對待，增強(qiáng)自己的法律意識和風(fēng)險(xiǎn)意識，養(yǎng)成較強(qiáng)的敬業(yè)精神和過硬的婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)理技能，保證每一對母子的平安。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；婦產(chǎn)科；孕產(chǎn)婦
人性化護(hù)理的核心是以人為本，體現(xiàn)了人文精神，充分尊重了個體的生命價(jià)值、個人隱私以及人格尊嚴(yán)，是從尊重人性的基礎(chǔ)上開展各種服務(wù)舉措。婦產(chǎn)科的服務(wù)對象既有進(jìn)行婦科手術(shù)的病人，也有需要加倍關(guān)愛的新生兒和需要醫(yī)療救助孕產(chǎn)婦，因此婦產(chǎn)科的服務(wù)對象是比較特殊的，更加需要人性化的護(hù)理方式。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員不僅局限于護(hù)理、助產(chǎn)等工作，還應(yīng)注重以人為本的整體護(hù)理，并針對個體、家庭、新生兒在生理、心理、社會等方面的需求及時(shí)地進(jìn)行調(diào)試，從而為孕產(chǎn)婦提供安全性和高質(zhì)量的健康照顧。
1 婦產(chǎn)科人性化護(hù)理的內(nèi)涵
人性化護(hù)理主要指在護(hù)理服務(wù)的整個過程中，能夠以人為本，為服務(wù)對象提供精神的、心理的和情感的服務(wù)，最大限度地滿足服務(wù)對象的需求和要求。在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，人文精神的體現(xiàn)主要是指對孕產(chǎn)婦的生命與健康，權(quán)利與需求，人格及其尊嚴(yán)等的尊重和關(guān)心。把孕產(chǎn)婦當(dāng)作需要幫助的特殊群體來照顧，幫助她們盡快的熟悉環(huán)境以及醫(yī)務(wù)人員，并耐心回答孕婦及其家屬的各種疑慮，加強(qiáng)溝通和交流，并能夠給予足夠的心理上的鼓勵和支持?？傊诵曰o(hù)理體現(xiàn)的是真、善、美追求過程中的認(rèn)識和情感，同時(shí)也是一種實(shí)踐人性化護(hù)理服務(wù)的行為和規(guī)范。
婦產(chǎn)科的人性化護(hù)理具有重要的意義，實(shí)施人性化護(hù)理有利于滿足孕產(chǎn)婦的需求，孕產(chǎn)婦在住院分娩期間，容易出現(xiàn)各種緊張、焦慮情緒，更容易被客觀環(huán)境所影響，實(shí)行人性化護(hù)理能夠充分認(rèn)識到孕產(chǎn)婦的各種需求，并滿足她們對于安全、尊重的需要；人性化護(hù)理有利于提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，近些年來醫(yī)患關(guān)系的緊張極大的影響了護(hù)理質(zhì)量，通過進(jìn)行人性化的護(hù)理，使得醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中除了最基本的治療、護(hù)理外，也充分體現(xiàn)在工作過程中的熱情、耐心，展示對病人的關(guān)愛，從而提高孕產(chǎn)婦的滿意度，全面的提升護(hù)理質(zhì)量。
2 婦產(chǎn)科人性化護(hù)理的具體實(shí)施
2.1 倡導(dǎo)人性化服務(wù)理念 婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)將所學(xué)的專業(yè)知識、技術(shù)與人文思想的相結(jié)合，積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)理念。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹立以人為本和“一切以病人的情緒和需要為中心”的全新服務(wù)理念，無條件地對孕產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)注。人性化服務(wù)的核心就是以人為本，這就需要根據(jù)孕產(chǎn)婦的不同的個體特點(diǎn)、文化背景、等，滿足不同孕產(chǎn)婦的需求。人性化護(hù)理體現(xiàn)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)盡 將人性化的理念貫徹到婦產(chǎn)護(hù)理的整個工作過程之中。此外還應(yīng)積極探討人文關(guān)懷對孕產(chǎn)婦身心健康的重要意義，注重自我與他人精神層面的發(fā)展，積極利用各種心理、社會因素對促進(jìn)孕產(chǎn)婦的健康。
2.2 營造人性化護(hù)理環(huán)境 孕婦極易出現(xiàn)針對生育的緊張和焦慮情緒，因此需要營造一種輕松舒適的人性化護(hù)理環(huán)境，盡最大程度地消除孕婦的緊張、焦慮情緒?？刹捎脤⒃挟a(chǎn)婦按產(chǎn)前、產(chǎn)后分室安置，以保證待產(chǎn)婦能夠進(jìn)行休息，產(chǎn)后母嬰同室設(shè)置為兩人間，這樣可減少相互之間的干擾，保證了產(chǎn)婦休息質(zhì)量。設(shè)置家庭化單人間以及集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)于一體的特需房，以滿足不同層次的孕產(chǎn)婦需求。將待產(chǎn)室設(shè)置成為獨(dú)立空間，有利于全部實(shí)行有陪護(hù)的待產(chǎn)。另外產(chǎn)房要盡量布置應(yīng)力求像家庭般溫馨，這有助于減緩由于陌生環(huán)境給產(chǎn)婦帶來的不適應(yīng)和緊張感。
2.3 開展人性化的服務(wù)模式 開展人性化的服務(wù)模式要求醫(yī)護(hù)人員要注意以下方面：第一要做好溝通和交流工作。產(chǎn)科護(hù)士要給孕產(chǎn)婦心理上的信任感和安全感，需要經(jīng)常與孕產(chǎn)婦溝通與交流，及時(shí)地了解和掌握孕產(chǎn)婦的心理狀況以及情緒的浮動變化。第二，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)要到位。產(chǎn)科護(hù)士要提供必要的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦的丈夫或親人陪伴待產(chǎn)。同時(shí)產(chǎn)科護(hù)士在孕婦的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后應(yīng)給予持續(xù)的生理、心理及情感上的支持，樹立起孕婦選擇自然分娩的信心，激發(fā)孕產(chǎn)婦自然分娩潛力，從而能夠幫助孕婦度過分娩全程，從而確保母嬰的安全。第三，醫(yī)護(hù)人員要對孕產(chǎn)婦給予無條件的積極關(guān)注。產(chǎn)科護(hù)士要幫助產(chǎn)婦順利建立母嬰感情，使其盡快進(jìn)人母親角色，對產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，并教會她們護(hù)理新生兒的一般知識和技能。此外，要鼓勵產(chǎn)婦積極鍛煉身體，保持愉快的心情，促進(jìn)其身心恢復(fù)。[1]第四，延伸服務(wù)內(nèi)容，重視健康教育。除了最基本的婦產(chǎn)護(hù)理之外，產(chǎn)科護(hù)士要做針對產(chǎn)婦出院后的健康指導(dǎo)，講解各種出院后休養(yǎng)環(huán)境、飲食與營養(yǎng)、活動與休息、性生活及避孕以及如何保持充足的母乳等方面的知識。健康教育則是指通過形式多樣的教育形式，例如通過各種圖文并茂的資料、文字宣講、操作演示等形式，使得孕產(chǎn)婦全面了解各種保健知識。[2]總之，對待不同的孕產(chǎn)婦，要采用靈活的工作方式，了解其心理狀態(tài)，以真誠的心以及體貼的話語進(jìn)行溝通，搭建平等的平臺，促進(jìn)形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。[3]
3 結(jié)語
綜上所述，孕產(chǎn)婦由于生理上的一系列變化，引起的心理是微妙的、復(fù)雜的，實(shí)施人性化護(hù)理具有重要的意義和價(jià)值，能夠有效地減輕孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，有效提高婦產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量。因此要積極的倡導(dǎo)婦產(chǎn)科的人性化護(hù)理，體現(xiàn)出對孕產(chǎn)婦的人文關(guān)懷，從而為孕產(chǎn)婦提供安全性和高質(zhì)量的健康照顧。
參考文獻(xiàn)
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