時(shí)間：2023-09-22 09:48:27
導(dǎo)語(yǔ)：在急診科急救知識(shí)培訓(xùn)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
目的探討急診科年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的方法。方法成立培訓(xùn)小組，采用集中理論授課、單項(xiàng)操作訓(xùn)練和整體合作訓(xùn)練的方法進(jìn)行培訓(xùn)，并通過(guò)理論考核、單項(xiàng)操作考核及整體合作能力考核檢驗(yàn)?zāi)贻p護(hù)士培訓(xùn)的效果。結(jié)果17名年輕護(hù)士理論考核、單項(xiàng)操作考核及整體合作能力考核的合格率，分別由培訓(xùn)前的70%、76%、47%提高到100%、100%、88%，病人滿意度由培訓(xùn)前的89%提高到95%，醫(yī)生對(duì)急救護(hù)士搶救配合滿意度由培訓(xùn)前的74%提高到92%。結(jié)論急診科年輕護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)是保證急診護(hù)理工作正常進(jìn)行的關(guān)鍵，是急診護(hù)理工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
【關(guān)鍵詞】 急診；護(hù)士；培訓(xùn)
隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，以及交通事故和各種意外事故越來(lái)越頻發(fā)，急危重患者也大量增加，急癥搶救護(hù)理工作的重要性越來(lái)越凸顯出來(lái)。但由于急診工作的高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力等特殊性，使得急診護(hù)士不斷流失，導(dǎo)致急診護(hù)士普遍年輕化，護(hù)理專業(yè)水平參差不齊。因此，如何提高急診年輕護(hù)士的應(yīng)急工作能力，確保急危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量，是一個(gè)值得我們探討的課題。我院于2009年成為省急救中心的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，2010年4月設(shè)立“120”急救站點(diǎn)，因工作量急劇增加，一年來(lái)我們共新招聘17名急診護(hù)士，對(duì)急診科新上崗的年輕護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范的培訓(xùn)，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。
1一般資料
培訓(xùn)對(duì)象為我院急診科2009年1月至2010年4月新招聘的17名年輕護(hù)士，年齡18-28歲，平均25.3歲，急診工作時(shí)間0.3-1.2年。文化程度：本科3人，大專4人，中專10人。技術(shù)職稱：護(hù)師4人，護(hù)士13人。
2方法
2.1成立培訓(xùn)小組由護(hù)理部、急診科主任和護(hù)士長(zhǎng)及急診科高年資的醫(yī)生護(hù)士組成。
2.2培訓(xùn)內(nèi)容及方法
2.2.1理論授課用3天的時(shí)間對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行集中脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，包括急診科的相關(guān)制度及規(guī)定、急診護(hù)患溝通技巧、急診護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)、常見(jiàn)搶救設(shè)備的使用及保養(yǎng)、常見(jiàn)急救藥品的商品名、劑量、藥理作用及注意事項(xiàng)、常見(jiàn)急救的程序等。
2.2.2操作培訓(xùn)分單項(xiàng)操作訓(xùn)練和整體合作操作訓(xùn)練。先由護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士用4天的時(shí)間進(jìn)行單項(xiàng)操作培訓(xùn)，邊講解邊演示，包括插管洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)與心臟電除顫起搏術(shù)、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、靜脈留置的操作、止血包扎固定等技術(shù)。之后按照目前科室排班的實(shí)際由兩名護(hù)士同一名醫(yī)生組成急救小組，用3天的時(shí)間進(jìn)行整體合作能力的仿真模擬訓(xùn)練，重點(diǎn)培訓(xùn)定點(diǎn)搶救配合，做到搶救角色準(zhǔn)確站位，準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)操作，默契配合。
2.2.3考核模式由培訓(xùn)小組組織考核，對(duì)護(hù)士分別進(jìn)行理論、單項(xiàng)操作、整體合作能力3個(gè)方面的考核。理論考核內(nèi)容為培訓(xùn)過(guò)的基礎(chǔ)理論和?？评碚?a href="http://m.kcge.org.cn/haowen/50034.html" target="_blank">知識(shí)，單項(xiàng)操作考核為培訓(xùn)過(guò)的操作項(xiàng)目。整體合作能力考核由兩名護(hù)士組成一個(gè)急救小組，抽取1種急危重疾病，分工合作，各負(fù)其責(zé)，仿真組合搶救，考核內(nèi)容包括搶救程序、基礎(chǔ)操作、專科操作、相關(guān)知識(shí)、綜合素質(zhì)。成績(jī)均采用百分制，80分以上為合格，不和格者2周后給予補(bǔ)考。
3結(jié)果
通過(guò)兩周的規(guī)范化培訓(xùn)后，17名年輕護(hù)士理論考核、單項(xiàng)操作考核及整體合作能力考核的合格率，分別由培訓(xùn)前的70%、76%、47%提高到100%、100%、88%，病人滿意度由培訓(xùn)前的89%提高到95%，醫(yī)生對(duì)急救護(hù)士搶救配合滿意度由培訓(xùn)前的74%提高到92%。年輕護(hù)士很快進(jìn)入了急診科護(hù)士的角色，能勝任急診科護(hù)士的職能，在急危重癥病人的搶救護(hù)理中與醫(yī)生配合默契，提高了急危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量。
4討論
4.1急診科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求急診科是搶救危重病人的重要場(chǎng)所，具有突發(fā)性、多變性、復(fù)雜性等特點(diǎn)［1］。因此，要求急診護(hù)士具備全面護(hù)理的理論知識(shí)和急救技能。具有良好的獨(dú)立工作能力、健康教育能力、溝通能力及組織協(xié)調(diào)能力，這樣才能確保急診科護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，提高病人搶救成功率。
4.2急診護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀近年來(lái)，由于急診護(hù)理工作高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)和特點(diǎn)，高年資護(hù)士不斷流失，急診護(hù)理隊(duì)伍不斷年輕化，在復(fù)雜的搶救過(guò)程中年輕護(hù)士表現(xiàn)出來(lái)的搶救經(jīng)驗(yàn)不足，遇到危重癥時(shí)精神緊張，不知所措，機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑和預(yù)見(jiàn)性、整體性全面觀察病情能力不足以及護(hù)患溝通方面等等缺陷影響搶救的實(shí)效，還可能造成病人或家屬不滿意［2］。因此，為使年輕護(hù)士迅速成熟，提高急診?？频乃仞B(yǎng)，必須進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)。
4.3規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)點(diǎn)急診理論知識(shí)是否扎實(shí)、全面，是保證搶救成功的前提，嫻熟的急救技能是保證搶救成功的重要環(huán)節(jié)，是體現(xiàn)和衡量急診護(hù)理穩(wěn)、準(zhǔn)、快、有效的重要指標(biāo)［2］。我們采用脫產(chǎn)集中專題授課、操作示范演練的方法，加強(qiáng)對(duì)急診理論知識(shí)和常用急救技能的培訓(xùn)，提高年輕護(hù)士整體水平。在此基礎(chǔ)上，我們分小組進(jìn)行整體合作能力的仿真模擬訓(xùn)練，讓操作訓(xùn)練考核與臨床實(shí)際工作緊密結(jié)合，使傳統(tǒng)單項(xiàng)培訓(xùn)變?yōu)槎囗?xiàng)整體模擬培訓(xùn)，既體現(xiàn)了單項(xiàng)培訓(xùn)，又突出了每個(gè)項(xiàng)目間的銜接和人員間的配合，不僅能正確反映搶救過(guò)程中護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)水準(zhǔn)，同時(shí)更有助于培養(yǎng)年輕護(hù)士的急救應(yīng)急能力，大大提高了搶救病人的整體實(shí)戰(zhàn)能力。通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)后，年輕護(hù)士的急救理論知識(shí)的廣度和深度得到拓展和加深，各項(xiàng)急救操作和急救儀器的使用正確率和熟練度得到加強(qiáng)，搶救工作分工明確、職責(zé)明晰，配合默契，提高了危重病人搶救成功率，護(hù)理投訴、糾紛明顯減少，病人滿意度由培訓(xùn)前的89%提高到95%，醫(yī)生對(duì)急救護(hù)士搶救配合滿意度由培訓(xùn)前的74%提高到92%。因此，急診科年輕護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)是保證急診護(hù)理工作正常進(jìn)行的關(guān)鍵，是急診護(hù)理工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
參考文獻(xiàn)
急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)師聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門(mén)接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)師或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)師到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)師參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)師參加護(hù)師執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)師外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)師及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)師三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)師見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
2021關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文 按急診科建設(shè)指南要求，急診科護(hù)士必須接受急診?？浦R(shí)與技能的培訓(xùn)，兩年必須完成在培訓(xùn)，今年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴(yán)格要求下，在科主任、ICU護(hù)士長(zhǎng)的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下，我科圓滿完成了培訓(xùn)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、操作內(nèi)容齊全
根據(jù)急診科建設(shè)指南要求，本著培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹铱瓢才帕藢？撇僮骷寄?項(xiàng)(簡(jiǎn)易呼吸器的使用、呼吸機(jī)的使用及維護(hù)、CPR20xx、除顫術(shù)、氣管插管術(shù)、洗胃術(shù)、搶救中的配合等)作為操作示范內(nèi)容，并進(jìn)行了嚴(yán)格的培訓(xùn)與考試，一次通過(guò)率100%。對(duì)多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵、微量泵的使用及維護(hù)、意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估等操作也進(jìn)行了正規(guī)的示范，每位護(hù)士都在工作中進(jìn)行了實(shí)際的操作，大部分護(hù)士都能很好的掌握。
二、理論知識(shí)豐富
由于本科涉及的病種多，病情復(fù)雜，針對(duì)學(xué)員的實(shí)際情況，我們安排了心電圖分析報(bào)告的閱讀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理、呼吸機(jī)使用等理論教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)小講座或查房的形式組織學(xué)習(xí)。通過(guò)這些形式的教學(xué)，使護(hù)士們對(duì)急診的?？谱o(hù)理知識(shí)以及危重病人 的病情觀察和護(hù)理有了感性和理性的認(rèn)識(shí)，并引導(dǎo)她們?nèi)绾螌⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床。
三、注重專業(yè)思想的強(qiáng)化
護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量提高和提升專業(yè)技能水平的關(guān)鍵，急診科是醫(yī)院工作的前線，通過(guò)規(guī)范化的培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)急診護(hù)士的層次教育，不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì);經(jīng)常進(jìn)行護(hù)理操作急救技能訓(xùn)練，才能使急診護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)，鍛煉急救護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)水準(zhǔn)和應(yīng)急能力，才能提高急救專科護(hù)士急救意識(shí)急救技能心理素質(zhì)等綜合能力。今后要加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理知識(shí)動(dòng)態(tài)，從而提高急診患者的急救質(zhì)量更新護(hù)理理念，以適應(yīng)不斷疾病譜變化和發(fā)展的臨床和社會(huì)需求。
2021關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文
時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們?cè)谂f急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境就會(huì)有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開(kāi)展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門(mén)急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門(mén)急診量、累計(jì)收住院人次，急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng)，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長(zhǎng)，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺(jué)遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭(zhēng)文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。
工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國(guó)醫(yī)療萬(wàn)里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開(kāi)展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過(guò)程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過(guò)程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無(wú)縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。
落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強(qiáng)科室對(duì)外宣傳，樹(shù)立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。
“120”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹(shù)形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。
五、實(shí)踐與思考并重，度工作反思
回顧，我們雖取得一定的成績(jī)，但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問(wèn)題和改善思路如下：
1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡(jiǎn)陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對(duì)昏迷患者，第一時(shí)間開(kāi)放氣道、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對(duì)光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等，抓住重點(diǎn)，有的放矢，避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過(guò)敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6、注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi)，以便及時(shí)觀察和急救。
7、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí)，切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
回顧過(guò)去，展望未來(lái)，希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問(wèn)題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng)，齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
2021關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文 工作總結(jié)時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20xx年的年終歲尾。在20xx年里，工作充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)。在過(guò)去的一年里，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。
過(guò)去的一年中，雖然有很多挫折和辛酸的體會(huì)，但是，更多的是成功和收獲。在工作方面，得到患者的稱贊和主任、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可?，F(xiàn)就一年來(lái)的工作作如下總結(jié)：
一、加強(qiáng)思想政治教育，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在過(guò)去一年里，我堅(jiān)持認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)各種方式積極學(xué)習(xí)政治理論和醫(yī)療法律法規(guī)，自覺(jué)遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭(zhēng)文明行醫(yī)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)，在遵守科室規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，努力提高自己的思想覺(jué)悟，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀；積極響應(yīng)部門(mén)號(hào)召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，團(tuán)結(jié)同事，和諧相處，并在工作中不斷提升自己，鍛煉自己，促進(jìn)自己全面發(fā)展。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高應(yīng)急搶救能力
我作為一名急診科護(hù)士，范文寫(xiě)作協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好急診科的護(hù)理質(zhì)量提升工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，防止差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。
按照科室的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，通過(guò)翻閱書(shū)籍、查閱論文，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，并在工作實(shí)踐中將其貫徹落實(shí)，爭(zhēng)取做到熟能生巧，以提高急診急救能力。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)。
除了加大業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)力度外，我還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛涉獵其他學(xué)科知識(shí)，提高了自身的思想文化素質(zhì)。
三、認(rèn)真勤懇工作，提高創(chuàng)新能力
過(guò)去一年里，我本著“把工作做的更好”的目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極做好以下工作：
協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真做好病房管理及醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、整理和存檔工作，保證醫(yī)療文書(shū)檔案管理的完整化和規(guī)范化。醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我下載課件認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄和搶救記錄。
做好實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)行指導(dǎo)、操作、改進(jìn)等帶教流程，并配以講課、操作示范等教學(xué)方式，迅速提升實(shí)習(xí)護(hù)士的操作技能，以保證能夠單獨(dú)工作。
做好患者的心理疏導(dǎo)工作。在工作中，我為了減輕病人的疾苦，每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合護(hù)理工作。當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。
嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法），并作為工作指導(dǎo)予以落實(shí)。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、生活方面，誠(chéng)信、簡(jiǎn)樸、熱情
多年來(lái)，我養(yǎng)成了簡(jiǎn)樸的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，嚴(yán)以律己，從不奢侈不浪費(fèi)，使生活充實(shí)而有條理。而且，在對(duì)生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo)：我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自己存在的問(wèn)題，做到：（1）扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅(jiān)定性。（2）在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)。（3）以科室為家，工作積極主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
五、加強(qiáng)對(duì)科室的宣傳，樹(shù)立窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。急診是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，時(shí)時(shí)刻刻注重形象，注意和患者及其家屬的溝通，緩和醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。同時(shí)也向患者及家屬做好相關(guān)的解釋工作，減少工作中的矛盾。
【關(guān)鍵字】急診護(hù)士 心理壓力 分析 對(duì)策
中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）5-280-02
急診科是搶救患者的第一線，是醫(yī)院急、重癥患者最集中、病種最多、搶救任務(wù)最重的科室[1]。急診科護(hù)士長(zhǎng)期面對(duì)著緊張的急救工作、護(hù)患間的矛盾沖突、繁重的工作量和長(zhǎng)期緊張的腦力勞動(dòng)，在心理上承擔(dān)著巨大的壓力。心理壓力是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后，引起的一系列生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程[2]。
1 心理壓力源
1.1 急診科患者的特點(diǎn)：急診患者一般病情復(fù)雜、病情急、危、重，患者和家屬普遍存在急躁、憂慮、恐懼心理，對(duì)外界事物及語(yǔ)言刺激的承受能力差，極易與護(hù)士發(fā)生矛盾[3]。
1.2 急診科的新護(hù)士對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練：新護(hù)士對(duì)于搶救技術(shù)沒(méi)有進(jìn)行高度的培訓(xùn)，工作自信心不足，心理害怕緊張，面對(duì)急救手足無(wú)措，不知道要做什么，導(dǎo)致護(hù)士心理產(chǎn)生自卑、情緒低落，失去信心，增加其心理壓力。
1.3 護(hù)患溝通不良：隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，使得醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)發(fā)生了較明顯的變化，由于人們的自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)知情權(quán)的維護(hù)越來(lái)越強(qiáng)烈。在就診患者較多而護(hù)理人員不足的前提下，可能無(wú)法做到如盡人意，這就導(dǎo)致了護(hù)患矛盾的產(chǎn)生?，F(xiàn)在城市的老齡化，老年病、危重病有增無(wú)減。急診科首要任務(wù)當(dāng)然是處理危重患者，這樣可能暫時(shí)無(wú)暇顧及其他較輕患者，造成其他患者產(chǎn)生自我價(jià)值的忽視感，也是引起護(hù)患矛盾的重要原因[4]。從而導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊。
1.4 工作環(huán)境的壓力：急診科護(hù)士每天要面對(duì)病種多變的病人，時(shí)常要應(yīng)付生離死別的場(chǎng)面，一旦患者及家屬不理解，就有可能把內(nèi)心的不滿指向醫(yī)務(wù)人員，在急診科謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的事件常有發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員的自身安全得不到保護(hù)，失去安全感心理壓力增加，長(zhǎng)期這樣容易導(dǎo)致心理失衡[5]。
1.5 繁忙的工作任務(wù)：急診科日常負(fù)荷的工作量大，時(shí)常急診患者多，流量也大，護(hù)理人員相對(duì)不足，導(dǎo)致工作任務(wù)繁忙，并且急診的工作具有不確定性，無(wú)法預(yù)料可能的就診數(shù)量及病情，有些醫(yī)院急診護(hù)士要完成常規(guī)輸液治療，有時(shí)要應(yīng)對(duì)各類危重患者的搶救工作及出診任務(wù)。因此在上班人數(shù)固定不變的情況下，造成急診科護(hù)士超負(fù)荷的工作，日積月累會(huì)對(duì)護(hù)士的身體、心理造成很嚴(yán)重的影響。
1.6 職業(yè)危險(xiǎn)因素多：在急診科的工作，護(hù)士的日常工作環(huán)境中頻繁接觸血液、分泌物和針刺感染、呼吸道的感染等，在未知病人病種的情況下，增加了職業(yè)危險(xiǎn)因素，工作量的巨大和時(shí)間的寶貴在一定程度上增加了護(hù)士心理壓力，同時(shí)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)性大，急診患者病情變化快，搶救爭(zhēng)分奪秒，護(hù)士需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的技術(shù)，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，很容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。同時(shí)還在出診時(shí)由于120急救車輛的快速通過(guò)，還容易造成車輛的不安全因素，時(shí)時(shí)困擾著護(hù)士。
2 急診科護(hù)士心理減壓對(duì)策
2.1 加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)：急診科護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)一定心理學(xué)知識(shí)和人際關(guān)系技巧，協(xié)調(diào)各種人際際關(guān)系，避免矛盾糾紛的發(fā)生。同時(shí)自身不斷增加新知識(shí)、新技術(shù)，完善自己，保持健康的生活方式和情緒。
2.2 用正確的態(tài)度對(duì)待工作壓力：增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)，管理者合理排班，在實(shí)施管理對(duì)策時(shí)。應(yīng)時(shí)常關(guān)注護(hù)士的心理健康，多鼓勵(lì)少批評(píng)，多獎(jiǎng)勵(lì)不要一出現(xiàn)錯(cuò)誤就罰款，要使護(hù)士在遇到問(wèn)題和困難時(shí)能夠及時(shí)得到管理者的真情關(guān)心和理解，從而保持良好的心態(tài)[6]，在急診科護(hù)士一般是心中有苦無(wú)法訴說(shuō)，又得不到領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持，造成心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，不利于心理狀態(tài)的調(diào)整。
2.3 提高護(hù)患溝通技能溝通：護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與患者之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，自然形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系。良好的護(hù)患溝通是協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系的重要措施之一。交談時(shí)護(hù)士表情自然、語(yǔ)氣和緩，同時(shí)注意運(yùn)用文明禮貌用語(yǔ)親切的語(yǔ)言，會(huì)使患者產(chǎn)生信任感。減少矛盾的發(fā)生。
2.4 做好自我防范：自身樹(shù)立安全防范意識(shí)，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》的規(guī)定。防止發(fā)生傳染。
2.5 增加相關(guān)知識(shí)和急救技術(shù)的培訓(xùn)：急診護(hù)士不僅要有較強(qiáng)的急救意識(shí)，更要具有熟練的知識(shí)和急救技能。管理者對(duì)新護(hù)士應(yīng)采取崗前培訓(xùn)，對(duì)資歷較淺的護(hù)士應(yīng)采取多種形式的崗位培訓(xùn)，以提高急診科護(hù)士的整體素質(zhì)。應(yīng)現(xiàn)在高科技的發(fā)展急救設(shè)備不斷更新，急診護(hù)士應(yīng)積極學(xué)習(xí)新技術(shù)，達(dá)到人人過(guò)關(guān)，人人掌握，以便增強(qiáng)護(hù)士對(duì)工作的勝任力和自信心，提高應(yīng)急能力。遇到緊急突發(fā)事件時(shí)，不會(huì)因技術(shù)生疏和急救知識(shí)欠缺而導(dǎo)致心理壓力過(guò)大，減少工作中的被動(dòng)局面，改善護(hù)患關(guān)系[7]。
2.6 對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行心理培訓(xùn)：急診護(hù)理人員的生理和心理壓力較大，長(zhǎng)期處于精神高度集中的緊張狀態(tài)。通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)和培訓(xùn)，緩解心理壓力，是長(zhǎng)期的緊張情緒解壓，保持積極向上、樂(lè)觀愉快的良好心境。
參考文獻(xiàn)
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一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門(mén)接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
論文摘要：目的 探討基層醫(yī)院培訓(xùn)提升急診專業(yè)護(hù)理人員綜合能力的方式. 方法 對(duì)26名急診專業(yè)護(hù)士除先采用常規(guī)的，系統(tǒng)化的培訓(xùn)外，后還采用以提問(wèn)、模擬急救情景的教學(xué)形式培訓(xùn).比較培訓(xùn)前與培訓(xùn)后的護(hù)理質(zhì)量提高率 結(jié)果 培訓(xùn)后的護(hù)理人員在滿意度，技術(shù)操作，理論知識(shí)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量與常規(guī)組比較，差異均有顯著意義.均P
急診專業(yè)護(hù)士在綠色通道中，扮演著相為重要的的角色.對(duì)護(hù)士的要求.首先要有豐富的急診護(hù)理業(yè)務(wù)水平.其次要有一定的管理經(jīng)驗(yàn).具體表現(xiàn)在要有一定的組織能力和領(lǐng)導(dǎo)能力兩個(gè)方面.急診科是醫(yī)院的重要窗口科室，因急診護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度大，病人要求既高又急，醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生率最高的地方.使許多優(yōu)秀護(hù)理人才流失.低年資護(hù)士和部分聘用制護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)差.基層醫(yī)院分配的急診護(hù)士無(wú)法做到三甲醫(yī)院那樣，輪科2—3年后，考核合格方能走上急診護(hù)理崗位，基層醫(yī)院怎樣培養(yǎng)年輕護(hù)理人員，使她們盡快地勝任急診的護(hù)理工作，對(duì)基層急診護(hù)理管理人員提出了新的挑戰(zhàn).自2007年1月起我院急診科在護(hù)士進(jìn)入急診科采用常規(guī)的，系統(tǒng)化的教育，另還采用以提問(wèn)、模擬急救情景為主的培訓(xùn)方式.取得良好的效果，現(xiàn)介紹如下:
1． 對(duì)象與方法
1.1對(duì)象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護(hù)理人員設(shè)常規(guī)組26名，提問(wèn)組26名。職稱：主管護(hù)師4名，護(hù)師4名，護(hù)士18名。學(xué)歷：本科在讀3人，大專3名，大專在讀9名，中專11名。
1.2方法
1.2.1對(duì)每位新入急診科護(hù)士的業(yè)務(wù)，技術(shù)能力進(jìn)行評(píng)估。①由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行?？评碚摽己耍夹g(shù)操作考核。②利用晨會(huì)，交接班，查房，業(yè)務(wù)講座等時(shí)機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)，將成績(jī)作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫(yī)鬧事件的情景，考核護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力。
1.2.2培訓(xùn)目標(biāo)：確定培訓(xùn)目標(biāo)，重在訓(xùn)練護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力。危重急救護(hù)理能力，急診應(yīng)急能力和人際溝通能力。
1.2.3培訓(xùn)計(jì)劃：針對(duì)考核結(jié)果，個(gè)人特點(diǎn)，工作時(shí)間長(zhǎng)短制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。要求3個(gè)月結(jié)束后能單獨(dú)完成各班職責(zé)。第一個(gè)月訓(xùn)練重點(diǎn)急救護(hù)理的基礎(chǔ)理論和基本技能，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，職業(yè)道德，法律教育，健康教育等。第2個(gè)月基本掌握急救護(hù)理技術(shù)操作。如心肺復(fù)蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監(jiān)護(hù)儀，除顫儀，全自動(dòng)洗胃機(jī)，呼吸機(jī)的安裝及使用。第3個(gè)月即進(jìn)入了?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)中。如氣管切開(kāi)（插管）的配合，動(dòng)（靜）脈采血的操作，常見(jiàn)的心率失常判斷，呼吸機(jī)，洗胃機(jī)常見(jiàn)故障的排除等。
溝通技巧的培訓(xùn)，使大家意識(shí)到急診患者病情急，心理準(zhǔn)備少，角色轉(zhuǎn)變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時(shí)間而影響患者的滿意度。
1.2.4實(shí)施 護(hù)士長(zhǎng)與被培訓(xùn)護(hù)士共同討論學(xué)習(xí)計(jì)劃在目標(biāo)達(dá)成共識(shí)，排班采用彈性排班，以老帶新，以強(qiáng)帶弱，一跟一的帶教形式。由護(hù)士長(zhǎng)提前一周布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，以利于護(hù)士們提前翻閱相關(guān)資料，做好準(zhǔn)備。并將問(wèn)題分為3類。第一類是工作中急需了解的問(wèn)題，第二類是急診護(hù)士必需掌握的基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)。第三類是急救?？评碚摵图寄堋Ｗo(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量的大小，將2，3類問(wèn)題納入計(jì)劃，主要利用晨會(huì)，交接班，查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時(shí)機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)。根據(jù)問(wèn)題難易程度不同，對(duì)不同基礎(chǔ)的護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)，低年資的護(hù)士回答不出來(lái)先請(qǐng)高年資的護(hù)士回答.最后由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)解答.第1類問(wèn)題為患者突發(fā)的或可能發(fā)生的情況.即隨時(shí)提問(wèn)，這類問(wèn)題是對(duì)平時(shí)積累知識(shí)的復(fù)習(xí)和考核.對(duì)已經(jīng)了解的護(hù)士來(lái)說(shuō)是個(gè)鞏固提高.對(duì)于不了解的護(hù)士來(lái)說(shuō)是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程.對(duì)本次未回來(lái)出問(wèn)題的護(hù)士要求加強(qiáng)學(xué)習(xí)，下次繼續(xù)提問(wèn).直到掌握為止.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救技術(shù)和搶救程序模擬等?？婆嘤?xùn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)急救護(hù)理技術(shù)，急救進(jìn)展等新理論.新知識(shí).
1.2.5:①滿意度的測(cè)評(píng):護(hù)士長(zhǎng)每天用30min隨機(jī)調(diào)查2個(gè)醫(yī)生和患者.內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，護(hù)理操作，工作程序，健康教育及相關(guān)專業(yè)知識(shí)五個(gè)方面.②理論知識(shí)考核，每日一次的理論知識(shí)考核.③技術(shù)操作考核，每月進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù).如心肺復(fù)蘇，洗胃，除顫，呼吸機(jī)的使用等.④護(hù)理文書(shū)，通過(guò)學(xué)習(xí)法律和醫(yī)學(xué)法規(guī)，使護(hù)理人員進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理文書(shū)的法律效應(yīng).提高了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平，對(duì)已公開(kāi)的醫(yī)務(wù)糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn).要求每個(gè)護(hù)理人員主動(dòng)杜絕安全隱患.護(hù)士交接班前后互相提醒，當(dāng)班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車，服藥車醒目處張貼“三查七對(duì)今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書(shū)寫(xiě)工整，病情描述確切，重點(diǎn)突出的護(hù)理記錄，作為范文讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
1.2.6 考評(píng):由護(hù)理部主任，急診科主任，急診科護(hù)士長(zhǎng)成立急診護(hù)理人員培訓(xùn)考評(píng)小組，對(duì)滿3個(gè)月，再用入急診科時(shí)相同的方式進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括，患者及科室滿意度，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，技術(shù)操作和理論知識(shí).將成績(jī)作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進(jìn)一步的學(xué)習(xí).
2.結(jié)果
26名急診護(hù)理人員護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分（分，x+s）
組別 人數(shù) 患者滿意 科室滿意 理論成績(jī) 技術(shù)操作 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
度
度
成績(jī)
常規(guī)組 26 77.30+5.56 75.80+6.65
70.70+8.63
67.40+7.99
87.23+20.5
提問(wèn)組 26 96.10+2.08 9.710+1.83
97.00+2.21
98.80+1.03
95.80+1.46
P
3．討論
在國(guó)外及國(guó)內(nèi)重點(diǎn)三甲醫(yī)院，護(hù)士要2—3年的輪科培訓(xùn)方可進(jìn)入急診科工作。但由于人力的嚴(yán)重不足，幾乎容不得護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)就要直接進(jìn)入急診科工作。因此短時(shí)的邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)的訓(xùn)練模式是切合實(shí)際的。也被國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問(wèn)為主的培訓(xùn)形式。將其融合于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教學(xué)查房和考核之中。對(duì)此各護(hù)士先后進(jìn)行了3個(gè)月系統(tǒng)培訓(xùn)。其中一名不合格，另一名沒(méi)有明顯提高，此二名護(hù)士均是畢業(yè)后未從事護(hù)理工作二年后考上執(zhí)業(yè)證書(shū)直接進(jìn)入急診科培訓(xùn)，可能不太適應(yīng)此短期培訓(xùn)模式及急診護(hù)理快節(jié)奏有關(guān)。因此，在無(wú)其他科室工作經(jīng)驗(yàn)的情況下直接進(jìn)入急診科工作，就影響了培訓(xùn)的正常進(jìn)行。24名護(hù)士在培訓(xùn)后均能勝任急診科工作?；颊呒搬t(yī)生的滿意度均有較大的提高。
4．體會(huì)
筆者通過(guò)以模擬急救情景和提問(wèn)為主的培訓(xùn)來(lái)提高急診專業(yè)護(hù)士結(jié)合能力。主要具體五個(gè)優(yōu)勢(shì)：①有益于提高護(hù)士的語(yǔ)言構(gòu)思，組織和表達(dá)能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實(shí)。②能督促護(hù)士自學(xué)，因護(hù)士長(zhǎng)提前一周將計(jì)劃告知全科護(hù)士，任于大家預(yù)習(xí)，既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，又可以讓護(hù)士們帶著問(wèn)題有目標(biāo)的學(xué)習(xí)。③有助于提高護(hù)士的應(yīng)急能力，急診護(hù)理人員的應(yīng)急能力，急診搶救時(shí)，護(hù)士水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面。經(jīng)常預(yù)設(shè)某種病情變化及情景，對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)和教學(xué)相當(dāng)于模擬練兵，提高了護(hù)士對(duì)突況的應(yīng)變處理能力，同時(shí)通過(guò)情景模式的訓(xùn)練增加了感性認(rèn)識(shí)，十分便于記憶。④提問(wèn)隨機(jī)性強(qiáng)，有益于提高護(hù)理質(zhì)量。因提問(wèn)不需占用無(wú)門(mén)的時(shí)間，可隨時(shí)隨地針對(duì)某一患者的某一突況或護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的示范和交流，使護(hù)士掌握了最佳的護(hù)理措施及時(shí)機(jī)。當(dāng)被問(wèn)的護(hù)士答不出來(lái)時(shí)，由高年資護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)來(lái)解答，這樣融教學(xué)與提問(wèn)之間，互教互學(xué)既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動(dòng)參與到了治療護(hù)理中來(lái)。
總之，我們?cè)诩痹\科實(shí)行以模擬急救情景和提問(wèn)為主培訓(xùn)護(hù)士的方式。對(duì)提高急診專業(yè)護(hù)理人員的綜合能力有顯著的成效，而且增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識(shí)，有效地提高急診的護(hù)理質(zhì)量
參考文獻(xiàn)：
[1]周芬芳. 探討急診管理中護(hù)理人員的培訓(xùn)方法.[J]上海護(hù)理，2005.2(3):05—66
[2]牛倩敏.余平 提升急診專業(yè)護(hù)理人員綜合能力的對(duì)策.[J]上海護(hù)理，2005.5(2) 56—57
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
【摘要】目的 探討規(guī)范教學(xué)管理對(duì)急診科護(hù)生帶教質(zhì)量的影響。方法 通過(guò)對(duì)2007年7月～2010年3月在急診科實(shí)習(xí)的200余名護(hù)生制訂周密的帶教計(jì)劃，采取科學(xué)的教學(xué)管理方法，擇優(yōu)選取帶教教師進(jìn)行帶教工作。結(jié)果 急診科護(hù)生的急救知識(shí)及技能得到了加強(qiáng)，帶教教師教學(xué)及護(hù)理水平得到了提高，同時(shí)得了實(shí)習(xí)護(hù)生的認(rèn)可和好評(píng)。多年來(lái)被評(píng)為“優(yōu)秀帶教護(hù)理單元”稱號(hào)。結(jié)論 ：規(guī)范急診科教學(xué)管理可以提高護(hù)生教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】急診 護(hù)生 管理
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將在校內(nèi)的知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐的過(guò)程，是對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能的提高、綜合能力的培養(yǎng)的一重要環(huán)節(jié)。是帶教老師義不容辭的責(zé)任。在過(guò)去的幾年，我科在實(shí)習(xí)帶教工作中，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、出色完成帶教工作。根據(jù)我科的工作特點(diǎn)，規(guī)范了教學(xué)管理，采用科學(xué)的引導(dǎo)、施教，培養(yǎng)并強(qiáng)化護(hù)生的急救意識(shí)；把應(yīng)變能力、溝通能力、分析解決臨床問(wèn)題能力作為實(shí)習(xí)帶教的重點(diǎn)內(nèi)容；指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)一步提高急救技能，為畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；現(xiàn)總結(jié)我科自2007年7月～2010年3月帶教的200余名實(shí)習(xí)護(hù)生的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
1 具體措施
1.1 規(guī)范帶教 嚴(yán)格執(zhí)行帶教職責(zé),規(guī)范帶教制度,明確帶教的責(zé)任,在整個(gè)帶教過(guò)程中，帶思想、帶品德、帶作風(fēng)、帶業(yè)務(wù)、教技術(shù)、教方法,有效地培養(yǎng)護(hù)生良好的思想品質(zhì)和較強(qiáng)的護(hù)理操作能力。
1.2 抓好帶教 堅(jiān)持對(duì)學(xué)生的“放手不放眼”給學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)的同時(shí),不放松對(duì)學(xué)生的監(jiān)督指導(dǎo),做到既對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)生的行為負(fù)責(zé),同時(shí)也對(duì)病人身心健康負(fù)責(zé)。
1.3 帶教方式〔 因材施教〕 采取老師示范護(hù)生觀察――護(hù)生實(shí)踐老師觀察――護(hù)生再實(shí)踐，.嚴(yán)格考試逐項(xiàng)訓(xùn)練,做好護(hù)理技術(shù)操作示范、培訓(xùn)、實(shí)地考核：
2 提高帶教教師的專業(yè)素質(zhì)
2.1 擇優(yōu)選拔 選取理論知識(shí)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，操作技術(shù)熟練，在急診科工作三年以上，工作積極、責(zé)任心強(qiáng)的老師擔(dān)任帶教工作。
2.2 明確帶教教師職責(zé) 帶教教師必須參加各種培訓(xùn)或?qū)W習(xí)；對(duì)每一批輪轉(zhuǎn)到急診科的護(hù)生，指定的帶教教師輪轉(zhuǎn)組織一次大講課；對(duì)分派的護(hù)生要制訂帶教計(jì)劃、帶教措施、帶教內(nèi)容；固定帶教教師；多給護(hù)生動(dòng)手鍛煉的機(jī)會(huì)。
2.3 實(shí)行雙向考核制 帶教老師在實(shí)習(xí)生末到科室實(shí)習(xí)前由總帶教進(jìn)行理論和操作考試。護(hù)生實(shí)習(xí)將結(jié)束，總帶教教師要進(jìn)行理論和操作考試并且客觀、真實(shí)地填寫(xiě)護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)。并將護(hù)生實(shí)習(xí)情況匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)綜合考評(píng)后，做出鑒定；
2.4 營(yíng)造寬松和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境 護(hù)士是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，急診科又是最緊張的臨床科室，護(hù)生沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，因此護(hù)生會(huì)膽怯緊張。帶教教師要言語(yǔ)親切、和藹，多給予鼓勵(lì)、贊賞、寬慰等心理支持。
3 護(hù)生管理對(duì)策
3.1 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部、科室制訂的實(shí)習(xí)生管理制度
3.2 組織?？婆嘤?xùn)，提出急診教學(xué)要求及具體安排
3.3 教會(huì)護(hù)生溝通技巧，建立和諧的人際關(guān)系
3.4 培養(yǎng)護(hù)生形成正確的職業(yè)價(jià)值觀
3.5 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范，樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)
4 小結(jié)