時間：2023-02-16 15:53:08
導(dǎo)語：在質(zhì)量培訓(xùn)方案的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
(一)培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對性。要想了解電力培訓(xùn)內(nèi)容是否具有針對性，就要了解培訓(xùn)內(nèi)容是否迎合組織和學(xué)員需要。其中組織需要是指企業(yè)的戰(zhàn)略方針、業(yè)務(wù)內(nèi)容和制度變革等方面;學(xué)員需要是指工作崗位對學(xué)員能力的要求、學(xué)員的不足之處和學(xué)員的工作需求。部分培訓(xùn)內(nèi)容的針對性不強(qiáng)，主要是由于培訓(xùn)講師將教學(xué)的重點放在理論知識的講解中，部分培訓(xùn)內(nèi)容比較籠統(tǒng)，理論性和基礎(chǔ)性較強(qiáng)，但教授的內(nèi)容缺乏一定的針對性，不適合實際應(yīng)用，沒有將實踐教學(xué)作為教學(xué)的重點。部分培訓(xùn)講師的教學(xué)內(nèi)容過于陳舊，只注重對傳統(tǒng)電力內(nèi)容的講解，沒有根據(jù)電力發(fā)展的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢進(jìn)行分析和講述。在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)內(nèi)容具有較強(qiáng)的隨意性，沒有結(jié)合生產(chǎn)實際來進(jìn)行理論教學(xué)，這就嚴(yán)重抑制了學(xué)員參加培訓(xùn)的積極性，使培訓(xùn)的質(zhì)量有所下降。
(二)缺乏培訓(xùn)信息的溝通渠道。通常來說，對學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)都側(cè)重于培訓(xùn)的前期，在做好培訓(xùn)準(zhǔn)備后，沒有對實施階段進(jìn)行有效的監(jiān)管和溝通，這就使電力培訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量達(dá)不到預(yù)期的效果。所以在培訓(xùn)實施過程中，一定要做好監(jiān)督工作，并及時了解學(xué)員對知識的掌握程度，掌握學(xué)習(xí)進(jìn)展。如果在培訓(xùn)過程中，沒有對培訓(xùn)進(jìn)行監(jiān)督和信息的反饋，只是通過簡單的培訓(xùn)考試來測驗，這樣就會使學(xué)員處于被動狀態(tài)，不能積極地參與到培訓(xùn)教學(xué)當(dāng)中。這種缺乏溝通的培訓(xùn)教學(xué)會使學(xué)員之間產(chǎn)生差異，使部分學(xué)員在學(xué)習(xí)中得不到收獲。
二、電力培訓(xùn)質(zhì)量控制的主要控制點
對電力培訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行質(zhì)量控制是一項比較復(fù)雜的工程，在培訓(xùn)教學(xué)中，必須做好培訓(xùn)前、培訓(xùn)中和培訓(xùn)后的質(zhì)量控制，并對培訓(xùn)需求、培訓(xùn)活動實施和培訓(xùn)成果進(jìn)行分析，這樣才能做好質(zhì)量控制工作。在進(jìn)行電力培訓(xùn)過程中，只有抓好以下幾個控制點，才能保證電力培訓(xùn)教學(xué)的整體質(zhì)量。
(一)培訓(xùn)需求分析。做好電力培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的控制，首先要對培訓(xùn)需求進(jìn)行分析，通過多方面的調(diào)查和研究，了解培訓(xùn)對象已經(jīng)具備的知識水平、專業(yè)技能與工作中應(yīng)該具備的知識和技能之間的差距，這樣才能開展培訓(xùn)教學(xué)活動。進(jìn)行培訓(xùn)需求分析需要了解培訓(xùn)組織的培訓(xùn)需求。一般企業(yè)的崗位都要求員工具備相應(yīng)的能力，在進(jìn)行培訓(xùn)需求分析時，應(yīng)該對培訓(xùn)成員的崗位能力要求有所了解;對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行能力水平的調(diào)查和分析;對培訓(xùn)成員自身的知識水平、專業(yè)技能與崗位所要求的能力之間的差距進(jìn)行分析;通過分析和研究總結(jié)出可以縮小差距的部分，并根據(jù)這一部分制定出具體的培訓(xùn)計劃。了解培訓(xùn)需求是進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，只有了解好培訓(xùn)需求，并根據(jù)培訓(xùn)需求來進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)，這樣才能使教學(xué)工作的質(zhì)量得到提高。通過對培訓(xùn)需求的分析，可以了解到培訓(xùn)中應(yīng)該注意的問題，并根據(jù)問題來提出具體的解決措施，這樣才能有針對性的進(jìn)行電力培訓(xùn)教學(xué)，提高培訓(xùn)質(zhì)量。在進(jìn)行培訓(xùn)需求分析時，要對培訓(xùn)的目的、內(nèi)容、分析方法和分析模式進(jìn)行科學(xué)的選擇。
(二)制定可行的培訓(xùn)方案。在制定培訓(xùn)方案的過程中，應(yīng)該對培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)方案和培訓(xùn)大綱三方面進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理。在制定培訓(xùn)方案時，要加入一些有效的培訓(xùn)方法，這些方法要結(jié)合培訓(xùn)活動和培訓(xùn)對象的職業(yè)進(jìn)行設(shè)計。培訓(xùn)方案的內(nèi)容要包括目標(biāo)、指導(dǎo)思想、培訓(xùn)講師、培訓(xùn)學(xué)員、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、授課地點、教材、培訓(xùn)要求和考核制度等，只有制定完整可行的培訓(xùn)方案才能使教學(xué)質(zhì)量得到保證。
(三)任用優(yōu)秀的培訓(xùn)講師。電力培訓(xùn)教學(xué)主要是由培訓(xùn)講師來完成的，要想從根本上控制電力培訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量，就要聘用優(yōu)秀的培訓(xùn)講師進(jìn)行教學(xué)。培訓(xùn)講師要具備一定的專業(yè)知識和社會實踐能力，這樣才能在培訓(xùn)過程中，將理論內(nèi)容和具體的實踐經(jīng)驗結(jié)合在一起。講師在熟悉電力教材的基礎(chǔ)上，要對電力方面的實際工作有所了解，能夠運(yùn)用教材的知識進(jìn)行創(chuàng)造性講解，將教材中不適合現(xiàn)在和今后發(fā)展的內(nèi)容刪除，留下具有教育意義的關(guān)鍵性理論。在一定的培訓(xùn)時間內(nèi)，講師需要將大量的教學(xué)內(nèi)容傳授給培訓(xùn)對象，這就需要培訓(xùn)講師具備較高的水平，很好的駕馭理論知識，使培訓(xùn)內(nèi)容得到升華。在目前的許多培訓(xùn)公司中，缺乏具備專業(yè)技能或經(jīng)驗的培訓(xùn)講師，而能夠?qū)⒗碚撝R和具體的實踐內(nèi)容相結(jié)合的高級講師更為缺乏。某些企業(yè)的管理人員雖然具有一定的實踐經(jīng)驗，但對理論知識的掌握較少，不能靈活的運(yùn)用培訓(xùn)技巧來進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)，這就使培訓(xùn)教學(xué)工作無法開展。在這種情況下，加強(qiáng)對培訓(xùn)講師的培養(yǎng)就成為教學(xué)質(zhì)量控制的關(guān)鍵工作。
(四)確保質(zhì)量評估的有效性。在分析好培訓(xùn)需求，制定可行的培訓(xùn)計劃，任用優(yōu)秀的培訓(xùn)講師進(jìn)行課程教授之后，需要進(jìn)行培訓(xùn)評估，這樣才能確保電力培訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。進(jìn)行培訓(xùn)評估是為了確定電力培訓(xùn)教學(xué)的效果，進(jìn)行培訓(xùn)評估能夠為今后的培訓(xùn)工作提供借鑒和依據(jù)，并根據(jù)培訓(xùn)評估的結(jié)果將不適合培訓(xùn)教學(xué)的培訓(xùn)方案加以完善，優(yōu)化電力培訓(xùn)教學(xué)，使培訓(xùn)的質(zhì)量提高。
三、建立電力培訓(xùn)質(zhì)量控制機(jī)制
1．在進(jìn)行培訓(xùn)工作時，必須進(jìn)行培訓(xùn)需求分析、任用優(yōu)秀教師、設(shè)計培訓(xùn)方案和進(jìn)行培訓(xùn)效果評估。在培訓(xùn)過程中，只有進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量控制管理，對培訓(xùn)的所有環(huán)節(jié)都進(jìn)行控制，才能有效的避免教學(xué)質(zhì)量受到影響。
摘要：
樹立多層次、細(xì)分化、精細(xì)化、高品質(zhì)的設(shè)計理念，設(shè)計出以技術(shù)為基礎(chǔ)、市場為主線的作品，嚴(yán)把設(shè)計質(zhì)量關(guān)，應(yīng)抓好以下3個節(jié)點的管控：設(shè)計崗位細(xì)則的制定、設(shè)計方案綜合評審制度、設(shè)計各專業(yè)匯簽制度。
關(guān)鍵詞：
優(yōu)質(zhì)的方案；精細(xì)建筑設(shè)計；嚴(yán)格的環(huán)節(jié)控制
一、引言
城市建筑是既滿足人們生產(chǎn)、生活的實用性又具有藝術(shù)性的存在，還是建筑設(shè)計創(chuàng)作與科學(xué)技術(shù)相結(jié)合的結(jié)果。優(yōu)秀的建筑作品是在設(shè)計過程中不斷優(yōu)化的結(jié)果，因此，建筑設(shè)計的優(yōu)化管理是十分重要的。
二、崗位細(xì)則的制定———確保建筑設(shè)計質(zhì)量
質(zhì)量控制保證體系的關(guān)鍵是要建立項目經(jīng)理負(fù)責(zé)制的組織架構(gòu)（見圖1）。設(shè)計項目不是單一的活動，而是各專業(yè)的有機(jī)結(jié)合，相互影響，相互作用，最終形成一個完整的設(shè)計成果。健全項目經(jīng)理負(fù)責(zé)制，由總經(jīng)理監(jiān)督，設(shè)計小組由建筑、結(jié)構(gòu)、水、暖、電各專業(yè)相關(guān)人員組成，按崗位細(xì)則的要求各負(fù)其責(zé)。先設(shè)計合理的方案，由技術(shù)質(zhì)量部審核，各專業(yè)之間匯簽，內(nèi)審自檢，最后完成施工圖的設(shè)計。設(shè)計現(xiàn)場服務(wù)也是設(shè)計質(zhì)量不可或缺的重要部分，有利于發(fā)現(xiàn)問題及時解決。建筑設(shè)計要注重細(xì)節(jié)，做到設(shè)計方案合理，設(shè)計中控制時間有措施，設(shè)計后總結(jié)經(jīng)驗及不足有效果。
三、方案設(shè)計綜合評審制度———質(zhì)量控制措施
方案設(shè)計綜合評審制度，不僅是為了設(shè)計的產(chǎn)品達(dá)標(biāo)，滿足國家制定的設(shè)計規(guī)范要求，還為了提高設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化設(shè)計。在設(shè)計方案綜合評審運(yùn)行的前后，從計劃到分工，從人員到產(chǎn)品，從部分到整體等，都是為了篩選出最優(yōu)的方案，設(shè)計出最佳產(chǎn)品。
1.組織方案評審應(yīng)該在方案申報之前進(jìn)行，尤其是相對復(fù)雜的項目，一旦方案獲得規(guī)劃部門批準(zhǔn)，不排除有些細(xì)節(jié)設(shè)計可能會對其他專業(yè)造成影響的可能，因此組織設(shè)計方案評審工作的時間尤為重要。
2.方案批復(fù)后開始施工圖繪制階段，這時候各個專業(yè)要求相對比較深入，需要各專業(yè)緊密配合。但是有些項目組織方案評審會的時間比較滯后，之前方案沒有定稿，即使組織了方案評審會，等到實施時又會有比較大的改動?？梢坏┓桨付ǜ?，施工圖設(shè)計已經(jīng)進(jìn)行了大半甚至接近尾聲，如果有問題改動起來難度會很大，對于設(shè)計師來說會延長設(shè)計周期，降低工作效率，也許還會牽扯到其他專業(yè)，因此，合理組織方案評審工作顯得更加重要。
四、施工圖設(shè)計階段嚴(yán)格控制各崗位細(xì)則的貫徹與執(zhí)行
1.做好設(shè)計崗位細(xì)則宣貫工作。崗位細(xì)則的培訓(xùn)是完成好施工圖設(shè)計的重要環(huán)節(jié)，設(shè)計師只有真正了解和掌握崗位細(xì)則的核心內(nèi)容才能勝任設(shè)計工作，在設(shè)計工作中減少差錯，把一項工程設(shè)計做得既符合各項國家規(guī)范又滿足建設(shè)單位的要求。
2.抓好落實，使培訓(xùn)常態(tài)化、制度化。崗位細(xì)則培訓(xùn)能否真正落實到設(shè)計工作上才是關(guān)鍵，切忌組織設(shè)計崗位細(xì)則培訓(xùn)后就不聞不問了，要定期對員工進(jìn)行考核，并結(jié)合實際項目中的應(yīng)用情況進(jìn)行檢驗，使崗位細(xì)則培訓(xùn)方式常態(tài)化、制度化，才能達(dá)到良好的效果。
3.要確定建筑設(shè)計的關(guān)鍵點，方案圖—施工圖—預(yù)算，這是建筑設(shè)計項目的關(guān)鍵點。
4.設(shè)計項目的質(zhì)量控制統(tǒng)籌安排。設(shè)計方案確定后，建筑專業(yè)、結(jié)構(gòu)專業(yè)、水、暖、電等各專業(yè)要結(jié)合設(shè)計項目互相溝通設(shè)計圖和資料，不同專業(yè)的交叉運(yùn)行必須要進(jìn)行周密的安排。只有這樣，才能使各個專業(yè)及專業(yè)內(nèi)部密切聯(lián)系，避免錯漏碰缺，最大限度地縮短設(shè)計周期，切實可行地提高工作效率。
5.進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計分析，要達(dá)到精品化、集成化、信息化。對于設(shè)計項目運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，各專業(yè)要共同切磋，及時、有效地解決。
6.制定質(zhì)量控制的最佳目標(biāo)，提出明確的要求，盡量把一些定性的要求轉(zhuǎn)換成定量的標(biāo)準(zhǔn)，以具有明確的可操作性。7.建筑設(shè)計不僅是城市建設(shè)和發(fā)展的硬件需求，還是賦予建筑精神文化內(nèi)涵的過程。而在建筑設(shè)計方案實施中進(jìn)行質(zhì)量控制管理，優(yōu)化選取方案，能夠?qū)ㄖ杀镜目刂瓢l(fā)揮重要的作用。8.建筑設(shè)計的質(zhì)量控制管理，首先是優(yōu)化建筑設(shè)計質(zhì)量，其次才是管理。而建筑設(shè)計質(zhì)量優(yōu)化關(guān)鍵在于建筑設(shè)計思想目標(biāo)的確立，是建筑設(shè)計思想的優(yōu)化。
五、建筑設(shè)計運(yùn)行系統(tǒng)與過程的質(zhì)量控制
1.建筑設(shè)計過程質(zhì)量控制。以筆者參與設(shè)計的某醫(yī)院為例，某綜合醫(yī)院總建筑面積2.66萬平方米，地上九層，地下一層為設(shè)備用房及汽車庫。地上一、二層作為醫(yī)技用房，診療室、化驗室、照相室、控制室、驗血等；三層～七層為病房區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)區(qū)等，八層～九層為手術(shù)區(qū)。設(shè)計按功能分區(qū)，科室設(shè)置外窗自然通風(fēng)等。醫(yī)院設(shè)計質(zhì)量控制需要統(tǒng)籌安排，既要滿足合理的使用功能以及人們對醫(yī)療服務(wù)水平提升的要求，又要結(jié)合新技術(shù)、新材料的應(yīng)用。設(shè)計師既要考慮病人生理、心理康復(fù)的需求，對門診、病房、醫(yī)技樓以及供應(yīng)科室的設(shè)計進(jìn)行深入細(xì)致的探討，研究各種可能性，又要兼顧醫(yī)療環(huán)境的全方位設(shè)計和個性化設(shè)計，最終建成節(jié)能環(huán)保、綠色智能化醫(yī)院。
2.建筑設(shè)計運(yùn)行系統(tǒng)各個部分運(yùn)行一體化，控制全過程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。選取確定建筑設(shè)計方案，建筑、結(jié)構(gòu)、水、暖、電各個專業(yè)都要進(jìn)行優(yōu)化、細(xì)化、量化。要確定系統(tǒng)部分的控制點，各專業(yè)設(shè)計人員要對本專業(yè)精細(xì)化管理，專業(yè)之間相互協(xié)調(diào)，避免出現(xiàn)差錯，最大限度地縮短設(shè)計時間，提高工作效率。例如：大廳共享空間、結(jié)構(gòu)承載力的計算，空調(diào)系統(tǒng)、熱水系統(tǒng)的運(yùn)行、配電的方式等，不僅要滿足國家、地方相關(guān)規(guī)范的要求，還要有創(chuàng)新意識以優(yōu)化設(shè)計。
3.設(shè)計嚴(yán)格、有序的現(xiàn)場服務(wù)程序和對現(xiàn)場反饋意見的及時處理是嚴(yán)控設(shè)計質(zhì)量不可或缺的重要部分。
六、結(jié)論
建筑設(shè)計的質(zhì)量控制管理，實質(zhì)是部分優(yōu)化與整體優(yōu)化的結(jié)合，是動態(tài)管理，不斷沖向新的更高的目標(biāo)，從而調(diào)動每一個設(shè)計人員的主觀能動性，主動地開拓創(chuàng)新。在設(shè)計過程中不斷地提高與完善，對設(shè)計中常見問題認(rèn)真分析總結(jié)，及時解決，嚴(yán)格技術(shù)要求，加強(qiáng)過程控制，樹立現(xiàn)場服務(wù)意識，精細(xì)營造嚴(yán)控建筑設(shè)計質(zhì)量關(guān)。優(yōu)化設(shè)計質(zhì)量管理就意味著在過程中學(xué)習(xí)、在探索中發(fā)現(xiàn)，最終是要有所創(chuàng)新，有所創(chuàng)造，有所成效。
參考文獻(xiàn)：
一、企業(yè)人力資源培訓(xùn)與開發(fā)的主要目標(biāo)
（一）提高企業(yè)的核心競爭力
提升企業(yè)核心競爭力是促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營發(fā)展與市場開發(fā)的重要動力。其提升過程需要大量高素質(zhì)人才的支持與推動。人力資源培訓(xùn)與開發(fā)人員可以發(fā)揮兩方面作用。一方面，通過有效的培訓(xùn)與開發(fā)工作，提高企業(yè)內(nèi)部員工的整體業(yè)務(wù)能力與技術(shù)水平；另一方面，通過對新入職員工的培訓(xùn)以及人力資源市場的進(jìn)一步開發(fā)，為企業(yè)補(bǔ)充高水平的人才。隨著企業(yè)人才隊伍水平的提升，企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等各項工作的整體水平都會穩(wěn)步提升，進(jìn)而提高企業(yè)在市場中的整體競爭力。
（二）促進(jìn)企業(yè)文化發(fā)展
企業(yè)文化對于企業(yè)精神與正面能量的樹立起到重要的促進(jìn)作用。企業(yè)文化建設(shè)不僅包括傳統(tǒng)的宣傳、文化活動，同時人力資源培訓(xùn)與開發(fā)工作也可以很好地促進(jìn)企業(yè)文化發(fā)展。在企業(yè)人力資源管理中，質(zhì)量意識、競爭意識、創(chuàng)新意識等優(yōu)秀的企業(yè)文化，都是企業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容。而在企業(yè)人才開發(fā)中，企業(yè)文化建設(shè)與政工人才將是未來企業(yè)人才開發(fā)的重要內(nèi)容。這類人員的加入，一方面有利于企業(yè)文化底蘊(yùn)的進(jìn)一步提升，促進(jìn)企業(yè)文化的發(fā)展；另一方面這些人才的加入也會為企業(yè)黨建、文化宣傳等工作提供支持。
（三）促進(jìn)企業(yè)人力資源管理水平提升
企業(yè)人力資源管理工作是一個整體化的工作體系，其中資源培訓(xùn)與開發(fā)是其重要的組成部分。人力資源培訓(xùn)與開發(fā)質(zhì)量直接決定了企業(yè)人力資源的整體水平。其在管理中主要發(fā)揮以下兩種作用。（1）提高人才管理隊伍水平。人力資源管理中，管理部門隊伍的整體水平?jīng)Q定了這項工作能否順利完成。因此，人力資源管理隊伍需要通過高水平的培訓(xùn)與開發(fā)工作，提高自身隊伍素質(zhì)，進(jìn)而有效的提高企業(yè)整體人力資源管理水平。（2）提高人才隊伍的整體水平。良好的人才培訓(xùn)與開發(fā)工作，可以有效的提高企業(yè)內(nèi)部人才的整體質(zhì)量。而人才隊伍整體質(zhì)量的提高，可以為企業(yè)人力資源儲備、競爭、選拔等工作打下堅實的基礎(chǔ)。
二、當(dāng)前企業(yè)人力資源培訓(xùn)與開發(fā)中存在的主要問題
（一）缺乏培訓(xùn)與開發(fā)的整體規(guī)劃
當(dāng)前的企業(yè)人才培訓(xùn)與開發(fā)缺乏整體規(guī)劃的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，造成人才隊伍培養(yǎng)缺乏前瞻性的特點。特別是在中小企業(yè)人力資源管理中，這一問題更加突出。其主要表現(xiàn)在以下兩點：人才培養(yǎng)動態(tài)滯后現(xiàn)象嚴(yán)重。部分企業(yè)在人力志愿培養(yǎng)計劃中，往往是根據(jù)企業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行制定。這種人才培養(yǎng)方式落實在人力資源與開發(fā)中就表現(xiàn)為企業(yè)人才靜態(tài)培訓(xùn)與開發(fā)，造成企業(yè)動態(tài)發(fā)展中的滯后現(xiàn)象較為嚴(yán)重。如部分企業(yè)往往在技術(shù)人才培訓(xùn)中，只重視現(xiàn)有產(chǎn)品技術(shù)的培訓(xùn)，忽視了處于研究與推進(jìn)階段的相關(guān)技術(shù)，進(jìn)而影響了企業(yè)技術(shù)的動態(tài)發(fā)展，就是一種普遍存在的問題。未融入企業(yè)長期發(fā)展戰(zhàn)略。企業(yè)長期發(fā)展戰(zhàn)略是企業(yè)未來發(fā)展的核心與基礎(chǔ)。但是由于部分企業(yè)長期發(fā)展戰(zhàn)略中忽視了人才隊伍的支持作用，因此未將人力資源培訓(xùn)與開發(fā)工作融入戰(zhàn)略體系之中，進(jìn)而影響了人力資源管理規(guī)劃的作用。
（二）培訓(xùn)中的企業(yè)特征針對性有待提高
人力資源培訓(xùn)工作是一項專業(yè)性較強(qiáng)的教育培訓(xùn)工作，其實踐過程具有較強(qiáng)的專業(yè)針對性。但是目前大部分企業(yè)的人力資源培訓(xùn)工作中針對性特征依然較差。特別是當(dāng)前的企業(yè)人力資源培訓(xùn)過程中，部分企業(yè)采用了外聘培訓(xùn)模式。這一模式雖然具有一定的優(yōu)勢，但是也會造成企業(yè)針對性較差的問題，主要表現(xiàn)為：（1）部分培訓(xùn)內(nèi)容不符合企業(yè)特征。在外聘培訓(xùn)過程中，教育者大部分培訓(xùn)內(nèi)容與教材較為單一，且內(nèi)容為固定模式。這就會造成部分培訓(xùn)教育內(nèi)容不符合企業(yè)自身特征，進(jìn)而造成培訓(xùn)效果的降低。如在部分企業(yè)管理人員培訓(xùn)中，國有企業(yè)與私營、合資等企業(yè)在管理模式中存在一定差??。但是將其它企業(yè)的管理教程用于國企管理者教育，往往會因此管理模式差異造成培訓(xùn)效果的下降。（2）技術(shù)針對性問題突出。在我國企業(yè)生產(chǎn)中大量新技術(shù)的應(yīng)用，技術(shù)培訓(xùn)工作在企業(yè)培訓(xùn)中占據(jù)著較為重要的位置。但部分企業(yè)新技術(shù)培訓(xùn)較為重視技術(shù)理論與使用方法的培訓(xùn)，缺乏針對企業(yè)自身特點（如技術(shù)基礎(chǔ)、已有設(shè)備改造等）開展的專項技術(shù)培訓(xùn)研究，進(jìn)而延長了新技術(shù)應(yīng)有后適應(yīng)與改造期，影響了新技術(shù)作用的發(fā)揮。
（三）缺乏有效的人力資源管理機(jī)制支持
作為一項整體性的管理工作，人力資源管理機(jī)制對于人才培養(yǎng)與開發(fā)起著重要支持作用。但是在部分企業(yè)管理中，人力資源管理機(jī)制的支持作用較差，繼而影響了人力資源培訓(xùn)與開發(fā)的有效進(jìn)行。（1）沒有形成整體化的管理機(jī)制。培養(yǎng)與開發(fā)工作是人力資源管理中重要的組成部分。但是部分企業(yè)人力資源管理機(jī)制中，未將這一工作與其他相關(guān)工作進(jìn)行機(jī)密結(jié)合，進(jìn)而影響了人才管理整體質(zhì)量。如部分企業(yè)未將人才培訓(xùn)成績納入薪酬獎勵評估機(jī)制中，引進(jìn)造成了培訓(xùn)中成績優(yōu)秀者難以得到物質(zhì)與精神獎勵，進(jìn)而影響了員工參與職業(yè)培訓(xùn)的熱情。（2）管理監(jiān)督機(jī)制有待完善。部分企業(yè)人力資源管理機(jī)制中雖然重視了人才培訓(xùn)與開發(fā)內(nèi)容，但是培訓(xùn)與開發(fā)過程中監(jiān)督機(jī)制依然有待完善。如人才開發(fā)過程中，人才開發(fā)的各項評估、審核等工作是否透明合理，一直是人力資源管理中的重點與難點問題，也是我們監(jiān)督工作重要內(nèi)容。
（四）培訓(xùn)與開發(fā)過程中考核機(jī)制有待完善
人力資源培訓(xùn)與開發(fā)的目的是為企業(yè)提供優(yōu)秀的職業(yè)人才，因此人才的考核工作就顯得極為重要。但是，部分企業(yè)人才培訓(xùn)與開發(fā)過程中的考核機(jī)制依然存在一定問題。（1）缺乏發(fā)展性考核指標(biāo)。當(dāng)前的人力資源考核指標(biāo)較為注重人才的現(xiàn)有能力，如技術(shù)能力、職業(yè)證書、基礎(chǔ)知識等，忽視了人才發(fā)展性的考核指標(biāo)。特別是對于發(fā)展空間較大的青年人才力量，現(xiàn)有的考核機(jī)制較為落后。（2）考核指標(biāo)中的實踐性內(nèi)容依然較少。在部分企業(yè)的人力資源考核中，培訓(xùn)考試成績、職業(yè)水平等理論性內(nèi)容依然占據(jù)著較為重要的位置。甚至部分企業(yè)依然將學(xué)歷、學(xué)位作為企業(yè)招聘的主要指標(biāo)。而與之相比較，企業(yè)業(yè)務(wù)實際操作能力、技術(shù)業(yè)務(wù)能力等內(nèi)容實踐性指標(biāo)，在考核機(jī)制所占據(jù)的比例依然較低，影響了企業(yè)人才開發(fā)的實踐質(zhì)量。
三、人力資源管理中的主要應(yīng)對措施研究
（一）以企業(yè)人力資源戰(zhàn)略為基礎(chǔ)，建設(shè)長效的工作規(guī)劃
企業(yè)長期戰(zhàn)略體系中人力資源戰(zhàn)略占據(jù)著重要位置。因此人力資源培訓(xùn)與開發(fā)長期規(guī)劃的建設(shè)，必須圍繞人力資源戰(zhàn)略開展。其主要規(guī)劃內(nèi)容應(yīng)包括以下幾點內(nèi)容。技術(shù)性人才規(guī)劃。作為企業(yè)生產(chǎn)與經(jīng)營的主要支柱，企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營與管理技術(shù)人才培養(yǎng)，是人才管理的重要組成部分。因此在人力資源培訓(xùn)與開發(fā)中，我們必須已發(fā)展性眼光結(jié)合新型技術(shù)，制定出10年以上的技術(shù)人才培訓(xùn)規(guī)劃。特別是在機(jī)電、電子、醫(yī)藥等技術(shù)性企業(yè)中，我們必須以新技術(shù)應(yīng)用為目標(biāo)，制定出10-20年技術(shù)發(fā)展目標(biāo)的人力資源培養(yǎng)與開發(fā)規(guī)劃，避免企業(yè)技術(shù)動態(tài)化發(fā)展有道人力資源制約。市場人才培養(yǎng)規(guī)劃。市場經(jīng)濟(jì)體制下，企業(yè)人力資源培訓(xùn)與開發(fā)進(jìn)行人才管理規(guī)劃。一是專業(yè)市場人才培養(yǎng)。針對企業(yè)行業(yè)市場營銷中，專業(yè)銷售類人才一直是企業(yè)培訓(xùn)與開發(fā)的重點人才。在企業(yè)人才戰(zhàn)略中，這類人才培養(yǎng)應(yīng)重視市場發(fā)展特征，如新市場特別是國際市場開拓；舊市場的整合與二次開發(fā)等，都應(yīng)是未來人力資源培養(yǎng)的重要內(nèi)容。二是相關(guān)市場的人才的培養(yǎng)。除了行業(yè)市場人才的培養(yǎng)外，我們還需要在人力資源規(guī)劃中加強(qiáng)與企業(yè)經(jīng)營相關(guān)的其他市場專業(yè)人才的培養(yǎng)與開發(fā)，為企業(yè)發(fā)展提供整體性支持。如我們在規(guī)劃中需要重視金融市場人才的開發(fā)工作，就可以很好地提高企業(yè)融資與投資工作質(zhì)量，存進(jìn)企業(yè)整體經(jīng)營的有效發(fā)展。
（二）結(jié)合市場與企業(yè)實際特征，建立特色化培訓(xùn)方案
經(jīng)營市場與企業(yè)特征，是影響人力資源管理中兩個重要內(nèi)容。因此在人力資源培訓(xùn)過程中，結(jié)合這兩個主要因素的特色化培訓(xùn)方案，將有助于人才管理質(zhì)量的提升。特色化培訓(xùn)方案需要做好以下兩點工作。以企業(yè)需求為基礎(chǔ)制定培訓(xùn)方案。在培訓(xùn)方案的制定中我們需要確實了解企業(yè)對人力資源培訓(xùn)的需求，并以此為基礎(chǔ)開展方案制定工作。如企業(yè)未來的發(fā)展發(fā)展方向需求、技術(shù)引進(jìn)需求、管理與技術(shù)人才的需求等，都是制定培訓(xùn)方案的依據(jù)。如企業(yè)市場開發(fā)人才培訓(xùn)中，我們根據(jù)下一步市場開發(fā)中的人才能力需求，制定出針對性的培訓(xùn)方案，其培養(yǎng)出人才可以為市場開發(fā)提供有效的支持與服務(wù)，進(jìn)而保障新市場開發(fā)的順利完成。與培訓(xùn)單位做好定向培訓(xùn)方案設(shè)計研究。在企業(yè)外聘培訓(xùn)人員的過程中，企業(yè)人力管理部門應(yīng)先與培訓(xùn)單位做好協(xié)調(diào)與溝通工作，對培訓(xùn)方案進(jìn)行了解與分析，對培訓(xùn)方案進(jìn)行調(diào)整，制定出具有企業(yè)針對性特點的定向培訓(xùn)方案。這種方案的制定具有兩方面作用。一方面提高了培訓(xùn)方案的針對性，提高了企業(yè)員工培訓(xùn)質(zhì)量與效率；另一方面企業(yè)對培訓(xùn)方案的調(diào)整，培訓(xùn)方案的靈活性有助于培訓(xùn)完成考核、評議等后續(xù)工作的開展。
（三）以企業(yè)法人為核心，建設(shè)整體化人力資源培訓(xùn)與開發(fā)機(jī)制
為了確實提高企業(yè)人力資源管理質(zhì)量，我們需要建立起整體化人力資源管理體系，其管理核心應(yīng)確定為企業(yè)法人。在這樣的管理體系中，人力資源培訓(xùn)與開發(fā)機(jī)制建設(shè)應(yīng)包括以下幾點內(nèi)容。建立整體化的人力資源培訓(xùn)與開發(fā)協(xié)調(diào)機(jī)制。傳統(tǒng)的人力資源培訓(xùn)與開發(fā)往往由人力部門單獨(dú)完成。但是在整體化的人力資源管理過程中，企業(yè)各部門都可以參與到人力資源管理中，進(jìn)而提高人力資源管理機(jī)制的整體質(zhì)量。如技術(shù)類人才的開發(fā)過程中，技術(shù)部門參與到開發(fā)計劃制定與考核過程中，其開發(fā)質(zhì)量與效率都會有很大的提升。建立全員化的人力資源監(jiān)督機(jī)制。在人力資源培訓(xùn)與開發(fā)過程，我們可以利用全員監(jiān)督模式提高其監(jiān)督管理質(zhì)量。如企業(yè)人力資源培訓(xùn)中，每一名參與培訓(xùn)的工作人員、培訓(xùn)后勤的支持人員等都可以對培訓(xùn)工作提出監(jiān)督意見，就可以很好地提高企業(yè)人力資源監(jiān)督的質(zhì)量。
（四）結(jié)合國際與市場經(jīng)驗，完善企業(yè)人力資源考核機(jī)制
在企?I人力資源考核機(jī)制的完善過程中，我們可以積極的吸取外部經(jīng)驗。我們需要做好以下兩方面工作。吸取國際人力資源管理經(jīng)驗。人力資源考核機(jī)制是當(dāng)前國際企業(yè)管理中一項重要的管理工作，因此其專業(yè)管理經(jīng)驗較為豐富。在考核機(jī)制完善中，我們可以很好地吸取這些專業(yè)化實踐經(jīng)驗與研究成果，提高我們的考核機(jī)制質(zhì)量。吸取市場經(jīng)驗。人力資源市場是專業(yè)化的人力資源管理體系，要求人力資源的考核過程具有較強(qiáng)的專業(yè)性。因此我們在人力資源考核中，根據(jù)人力資源市場考核內(nèi)容，結(jié)合企業(yè)技術(shù)、管理、經(jīng)營等實踐特點，對人員進(jìn)行考核，對于考核機(jī)制的完善可以起到有效的支持作用。
員工的職業(yè)素質(zhì)在建筑工程質(zhì)量管理中是必不可少的影響因素。需要對其進(jìn)行職業(yè)道德、思想紀(jì)律等方面的教育。而管理者也需要提高自身的素質(zhì)這是保證工程質(zhì)量管理的重點。施工管理者、施工人員、班組長的管理知識及施工技術(shù)都必須要符合工程質(zhì)量的要求。對員工進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高其勞動技能水平。施工管理者在上崗前需要接受崗位培訓(xùn)，既要熟悉施工工藝，還要經(jīng)過考核，持證上崗。集中培訓(xùn)工程技術(shù)員，讓他們了解新規(guī)范、法律法規(guī)，特別是對工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中的強(qiáng)制性條文，一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)。而施工管理者則需要進(jìn)行施工交底，季節(jié)性施工交底，讓他們對工程管理了如指掌。針對勞務(wù)隊員則要實施進(jìn)場前的安全培訓(xùn)、文明施工培訓(xùn)、管理宣傳動員。還要對特殊工種人員進(jìn)行作業(yè)培訓(xùn)，要經(jīng)過合格的證書考取才能上崗。還有就是要建立規(guī)范的崗位責(zé)任制，強(qiáng)化現(xiàn)場人員的質(zhì)量意識。對不同工作崗位人員的職責(zé)進(jìn)行明確，使其熟悉崗位工作內(nèi)容、責(zé)任、質(zhì)量等，嚴(yán)格執(zhí)行并保證施工作業(yè)能按時按質(zhì)開展。利用競爭及獎懲機(jī)制來提升工程施工管理中相關(guān)人員的業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養(yǎng)、遵紀(jì)守法意識等，利用競爭與獎懲機(jī)制來確保建筑工程的質(zhì)量，控制好用人關(guān)，達(dá)到以人促進(jìn)質(zhì)量提升的目標(biāo)。
2材料管理控制
加強(qiáng)建筑材料、構(gòu)配件、采購訂貨控制。建筑工程建設(shè)需要依靠建筑材料，這也是工程質(zhì)量的基礎(chǔ)。需要在源頭上嚴(yán)把建筑材料質(zhì)量關(guān)，對材料、構(gòu)配件、采購訂貨進(jìn)行有效控制，選擇信譽(yù)好的生產(chǎn)廠家，以招標(biāo)采購的方式采購大型材料設(shè)備。承包單位需要對原材料、構(gòu)配件、半成品等進(jìn)行采購，而且訂貨前需要給監(jiān)理工程師進(jìn)行申報，審核通過以后才能采購。［1］對于瓷磚之類的材料要基本保證一次性備足，以防止分批采購中出現(xiàn)質(zhì)量問題?？刂坪貌牧习徇\(yùn)、存放，在保管過程中，要是方法運(yùn)用不合理就會使得材料質(zhì)量受到影響，或者是報廢。要按照材料特性選擇適合的搬運(yùn)根據(jù)、保護(hù)措施，存放在適宜的地方，并標(biāo)識材料情況，以確保存放質(zhì)量。對于進(jìn)場的材料設(shè)備必須嚴(yán)格檢驗。要查看其產(chǎn)品合格證、質(zhì)量保證書，而且需要和設(shè)計規(guī)范相符，否則不能進(jìn)入施工現(xiàn)場，那些要復(fù)檢的材料也只有復(fù)檢通過之后才能使用。工程材料一定要符合建筑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，而且有商檢部簽發(fā)的合格證。實施限額領(lǐng)料制度，收發(fā)料具的手續(xù)必須完整。如果超過了限額，要辦理手續(xù)并闡述超用原因，得到批準(zhǔn)以后再領(lǐng)用。使用材料時，應(yīng)該要派材料員去監(jiān)督，使用完以后必須清理，不能隨意亂放。材料使用中的余料一定有要回收，將鋼筋、混凝土等回收到指定的地方。
3機(jī)械設(shè)備管理控制
對于采購要在源頭上控制。建筑施工單位在機(jī)械設(shè)備與配件采購過程中，必須要完善相關(guān)的采購制度，對供貨廠家進(jìn)行擇優(yōu)選擇，所采購回來的建筑機(jī)械設(shè)備必須要有生產(chǎn)制造許可證、產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品使用說明書。而國家禁止采購、租賃的或者淘汰的機(jī)械設(shè)備不能購置。對于那些不符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的機(jī)械設(shè)備也不能采購、租賃。完善機(jī)械設(shè)備進(jìn)場制度。當(dāng)設(shè)備進(jìn)場時，需要對機(jī)械設(shè)備的名稱、型號、數(shù)量、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備情況等進(jìn)行現(xiàn)場核查，以便于機(jī)械設(shè)備在投入生產(chǎn)作業(yè)以后，其性能、數(shù)量、設(shè)備狀態(tài)都能夠符合正常施工標(biāo)準(zhǔn)。有的設(shè)備有著特殊的安全要求，當(dāng)進(jìn)場以后，一定要經(jīng)過鑒定，而且符合相關(guān)部門所要求的歸檔，且手續(xù)完整，才能進(jìn)行使用。當(dāng)設(shè)備經(jīng)過安裝、檢驗合格以后，一定要先調(diào)試，試壓、試運(yùn)轉(zhuǎn)，讓配套投產(chǎn)的設(shè)備可以正常運(yùn)作。設(shè)備操作人員需要持崗上證，嚴(yán)格遵守“三定”制度。［2］對于那些特種作業(yè)人員，比如起重信號工、垂直運(yùn)輸機(jī)械作業(yè)員、安裝拆卸工等等，需要有特種作業(yè)操作資格證書才能上崗進(jìn)行作業(yè)。必須要準(zhǔn)時人機(jī)固定的原則，根據(jù)定機(jī)、定崗、定人的“三定制度”來進(jìn)行操作。對機(jī)械設(shè)備要建檔，并進(jìn)行日常維修保養(yǎng)。對機(jī)械設(shè)備的原始技術(shù)資料、運(yùn)作時間、交接驗收憑證、事故記錄以及別的資料進(jìn)行認(rèn)真保存，由專門的人進(jìn)行保管。定期檢查機(jī)械設(shè)備，做好記錄，如果有質(zhì)量問題必須要立馬維修，以免機(jī)器鼓掌影響工作質(zhì)量。根據(jù)說明書來保養(yǎng)、檢修設(shè)備，做好保管、存儲工作，以維護(hù)養(yǎng)護(hù)為主，輔之以維修，讓設(shè)備時刻保持正確運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。另外，還要以完善的機(jī)械使用制度來確保施工機(jī)械的科學(xué)利用。實行交接班制度，交接完成以后才開始工作。與機(jī)械作業(yè)輔助人員進(jìn)行密切配合，形成良好的配合關(guān)系。施工作業(yè)人員需要根據(jù)安全施工強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)章制度、操作流程來使用機(jī)械。
4施工方法控制
1水利水電工程設(shè)計方面的局限性
1.1缺乏對文件的深刻解讀
很多水利水電工程的設(shè)計方案在完成以后，會出現(xiàn)與標(biāo)準(zhǔn)不符的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，主要是因為設(shè)計人員沒有對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行深刻的解讀，進(jìn)而導(dǎo)致設(shè)計完成的設(shè)計方案與實際情況相脫節(jié)、缺少實用性等情況的出現(xiàn)，這樣不僅會為施工單位造成一定的損失，還會影響水利水電工程的質(zhì)量，因此需要引起注意，通過采取適當(dāng)?shù)拇胧ζ溥M(jìn)行改善。
1.2人員素質(zhì)有待提高
設(shè)計人員是影響水利水電設(shè)計方案最為重要的因素，但當(dāng)前的水利水電設(shè)計人員不僅缺乏一定的專業(yè)知識與專業(yè)技能，而且受到利益等因素的影響，還會故意忽略水利水電設(shè)計方案中存在的危險因素，進(jìn)而造成安全事故的發(fā)生，給人們的生產(chǎn)生活帶來嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者還會造成人員的傷亡。因此，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對設(shè)計人員素質(zhì)的提高，通過參加培訓(xùn)等方式，增強(qiáng)其專業(yè)能力，從而激勵其設(shè)計出優(yōu)秀的水利水電方案，提升工程的質(zhì)量[1]。
1.3缺乏完善的評價體系
評價體系不完善，會使一部分不合理的設(shè)計方案被應(yīng)用，這樣的設(shè)計方案不僅會造成資金的巨大浪費(fèi)，還會給人們的生命財產(chǎn)留下安全隱患。因此，需要相關(guān)部門通過制定完善的評價機(jī)制，對設(shè)計方案進(jìn)行嚴(yán)格的審查，從而保證設(shè)計方案的質(zhì)量，提升設(shè)計人員的設(shè)計質(zhì)量。
2提升水利水電工程設(shè)計的措施
2.1規(guī)范水利水電工程的設(shè)計
當(dāng)前在水利水電工程設(shè)計方面存在較為嚴(yán)重的問題就是缺乏對設(shè)計的規(guī)范管理，由于市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一些單位為了獲得更多的經(jīng)濟(jì)利益，將很多不具備設(shè)計資格的人員參與到水利水電工程的設(shè)計之中，造成水利水電工程設(shè)計的不規(guī)范，為此需要相關(guān)部門加強(qiáng)對水利水電設(shè)計的管理，促使水利水電工程設(shè)計的規(guī)范化。首先，相關(guān)部門應(yīng)對水利水電設(shè)計人員的資格進(jìn)行設(shè)定，可以通過讓設(shè)計人員參加資格考試等方式，保證設(shè)計人員的專業(yè)性，為水利水電工程設(shè)計的科學(xué)性、可行性奠定基礎(chǔ)；其次，做加大監(jiān)管力度。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對市場的監(jiān)管，對于水利水電工程設(shè)計行業(yè)進(jìn)行整頓，使其規(guī)范化，對公司以及人員的資質(zhì)進(jìn)行檢查，對于不合格的企業(yè)應(yīng)及時進(jìn)行取締，從而保證行業(yè)的純凈化；最后，保證設(shè)計的公平性。在水利水電工程的招投標(biāo)階段，相關(guān)部門要保證招投標(biāo)的公正性，避免出現(xiàn)行業(yè)壟斷、暗箱操作等現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而為水利水電設(shè)計行業(yè)營造良好的環(huán)境，促進(jìn)設(shè)計水利水電工程設(shè)計水平的提升。
2.2增強(qiáng)設(shè)計人員的職業(yè)素質(zhì)
設(shè)計人員的職業(yè)素養(yǎng)對水利水電工程的質(zhì)量有直接的影響，因此，要想保證水利水電工程設(shè)計質(zhì)量的提升，則必須要提高設(shè)計人員的職業(yè)素養(yǎng)。為此，相關(guān)部門可以通過培訓(xùn)的方式，從而以下幾個方面實現(xiàn)人員素質(zhì)的提升：第一，學(xué)習(xí)先進(jìn)的設(shè)計理念。在培訓(xùn)的過程中，需要將國內(nèi)外先進(jìn)的設(shè)計理念教授給設(shè)計人員，從而轉(zhuǎn)變設(shè)計人員的思想，積極鼓勵設(shè)計人員大膽創(chuàng)新，從而使其設(shè)計更加符合時展特點、更加具有新意；第二，豐富專業(yè)知識，增強(qiáng)專業(yè)技能。在培訓(xùn)的過程中，還需要對設(shè)計人員的專業(yè)知識進(jìn)行豐富和完善，從而使其更加符合相關(guān)理論。此外，還需要對設(shè)計人員的技能進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)其手繪能力，掌握計算機(jī)制圖方法等，在完成之后實現(xiàn)對設(shè)計方案的檢查等，從而提升設(shè)計的質(zhì)量；第三，增強(qiáng)設(shè)計人員的責(zé)任心。在培訓(xùn)的過程中，還需要對設(shè)計人員的個人品質(zhì)進(jìn)行提升，增強(qiáng)其敬業(yè)精神，增加工作責(zé)任心，對待設(shè)計工作能夠一絲不茍，從而保證設(shè)計的科學(xué)性、實用性。
2.3做好勘察工作及設(shè)計修改工作
貨物裝載加固的質(zhì)量對于貨物運(yùn)輸過程中的安全性有著非常重要的影響，因此為了更好地提高我國鐵路貨物裝載加固安全風(fēng)險管理，本文就分別對鐵路貨物裝載加固的人員制度問題、安全風(fēng)險管理制度、裝車質(zhì)量控制、安全風(fēng)險監(jiān)控以及安全激勵體制進(jìn)行了以下的探討。
關(guān)鍵詞：
鐵路貨物；加固安全；風(fēng)險管理
0引言
貨物在運(yùn)輸過程中由于各種原因很容易出現(xiàn)各種意外，比如由于貨物在車輛內(nèi)的移動和傾覆都會導(dǎo)致車輛在運(yùn)輸過程中出現(xiàn)偏載或者偏重的情況，進(jìn)而影響到列車在行駛過程中的安全。所以為了避免各種運(yùn)輸意外的發(fā)生，鐵路部門就要加強(qiáng)對貨物裝載加固工作的重視，保證貨物裝載加固的質(zhì)量。
1加強(qiáng)對現(xiàn)有的人員、制度問題整改
1.1完善現(xiàn)有的培訓(xùn)模式和內(nèi)容
隨著鐵路的發(fā)展，針對于貨裝人員的培訓(xùn)方法已經(jīng)不能適應(yīng)鐵路發(fā)展的需求，特別是目前，針對于貨物裝載加固人員的培訓(xùn)，基本上是采取三級培訓(xùn)模式，覆蓋的內(nèi)容和人員都不夠齊全，比如新的技術(shù)和設(shè)備的運(yùn)用基層裝卸人員和貨運(yùn)員的培訓(xùn)就不到位。而且在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)的方式比較單一，對于貨裝人員的培訓(xùn)效果較差，導(dǎo)致現(xiàn)有的作業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低。針對于現(xiàn)有的培訓(xùn)模式，我們需要進(jìn)行改進(jìn)和完善，為了進(jìn)一步提升鐵路貨物裝載加固人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我們可以對現(xiàn)有的培訓(xùn)模式進(jìn)行改進(jìn)，比如以車站為中心，加強(qiáng)與中間站、相關(guān)車間和裝車單位的結(jié)合，加強(qiáng)對貨物裝載加固人員開展培訓(xùn)，對相關(guān)的貨物裝載加固要求進(jìn)行一一講解，提高裝載加固人員對于相關(guān)要求的認(rèn)識，提高工作質(zhì)量。除此之外，在培訓(xùn)的過程中，站段也要提高作業(yè)人員之間的相互學(xué)習(xí)和討論，因此，我們可以以專題講座、裝載加固質(zhì)量的分析會或者是事故案例以及超偏載案例討論會等等形式的培訓(xùn)模式，從而更好地幫助裝載加固人員解決在工作中遇到的實際問題，進(jìn)一步提高裝載加固人員的工作質(zhì)量。
1.2完善現(xiàn)有的管理制度
雖然《鐵路貨物裝載加固規(guī)則》和《鐵路貨物運(yùn)輸管理規(guī)則》都對鐵路貨物運(yùn)輸裝載加固有著明確的規(guī)定，但是在實際的操作中依然存在著許多問題，比如鐵路貨物現(xiàn)有的裝載加固方案存在著一定的安全隱患，在進(jìn)行方案制定的時候，僅僅依靠僅有的工作經(jīng)驗，缺乏參考相關(guān)的數(shù)據(jù)，導(dǎo)致所制定出來的裝載加固方案的實用性不足，存在著安全隱患。在裝載加固審批過程中也存在著一定的安全隱患，審核人員僅僅是對方案進(jìn)行理論測試和現(xiàn)場簡單的沖擊試驗，并沒有對貨物實際運(yùn)輸過程中出現(xiàn)的復(fù)雜工況進(jìn)行補(bǔ)強(qiáng)，因此也導(dǎo)致審核通過的方案仍然存在隱患。為了更好地發(fā)揮出管理制度的作用，貨運(yùn)部門就要對現(xiàn)有的管理制度進(jìn)行改進(jìn)和完善，特別是針對于裝載加固方案的制定和審核。首先，應(yīng)該嚴(yán)格在進(jìn)行裝車方案制定和審批的時候，相關(guān)人員必須要到現(xiàn)場進(jìn)行實際考察，加強(qiáng)對貨物相關(guān)數(shù)據(jù)的測量，要求裝載加固人員依照裝車方案來進(jìn)行試裝試驗，保證裝車方案的實踐性。在進(jìn)行審批的時候，相關(guān)管理人員應(yīng)該提供相關(guān)的裝車試驗數(shù)據(jù)以及圖片，從而保證裝車方案的真實性和可行性。還有，在進(jìn)行裝車作業(yè)的時候，作業(yè)人員必須要嚴(yán)格按照規(guī)定的裝車方案來進(jìn)行裝車，從而更好地保證裝車過程中的安全性。
2強(qiáng)化裝車質(zhì)量過程控制
2.1借助先進(jìn)的科學(xué)管理手段來加強(qiáng)對貨物裝載加固質(zhì)量的控制
隨著信息技術(shù)在我國的發(fā)展和應(yīng)用，針對于我國鐵路貨物裝載加固，已經(jīng)形成了較為完善的安全監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，如鐵路貨車超偏載檢測系統(tǒng)、超限檢測系統(tǒng)、貨車視頻監(jiān)控系統(tǒng)等等。通過這些信息系統(tǒng)的幫助，可以加強(qiáng)對鐵路貨物裝載加固工作的監(jiān)督和控制，從而更好地保證貨物的裝車質(zhì)量以及在裝車過程中的安全性。為了更好地發(fā)揮出先進(jìn)的科學(xué)信息系統(tǒng)在鐵路貨物裝載加固工作中的積極作用，鐵路部門就要加強(qiáng)使用單位操作人員的培訓(xùn)，進(jìn)而更好地保證系統(tǒng)操作的規(guī)范性，保證裝車質(zhì)量和效率。
2.2建立完善的貨物裝載加固器材技術(shù)保障體系
要加強(qiáng)對裝車質(zhì)量的監(jiān)督和控制，就要加強(qiáng)完善貨物裝載加固技術(shù)設(shè)備的保障體系。貨物裝載加固設(shè)備是保證貨物運(yùn)輸質(zhì)量的重要前提，質(zhì)量的好壞對于貨物的運(yùn)輸質(zhì)量有著重要的影響，因此我國鐵路部門針對于貨物裝載加固的質(zhì)量以及技術(shù)操作都制定相關(guān)的保障體系，進(jìn)而更好地保證鐵路貨物的運(yùn)輸質(zhì)量，保證我國鐵路在進(jìn)行貨物運(yùn)輸過程中的人員安全。
2.3加強(qiáng)對車輛技術(shù)狀態(tài)的檢驗，確保車輛的安全質(zhì)量
運(yùn)輸車輛的狀態(tài)對于貨物運(yùn)輸質(zhì)量以及運(yùn)輸人員的安全都有著重要的影響，因此車輛部門加強(qiáng)對車輛技術(shù)狀態(tài)的檢驗，保證車輛在運(yùn)輸過程中的質(zhì)量。而且隨著我國鐵路貨物運(yùn)輸量的增多，我國鐵路運(yùn)輸車輛的工作強(qiáng)度較大，車輛的工作狀態(tài)就顯得尤其重要。如果在運(yùn)輸過程中出現(xiàn)以下的情況：比如車門變形關(guān)閉不嚴(yán)、貨物撒漏的情況，車輛部門就要加強(qiáng)對車輛狀態(tài)的檢查，及時地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。
2.4加強(qiáng)對卸后空車的檢查
為了進(jìn)一步地保證裝車質(zhì)量確保安全，針對于卸后的空車，工作人員應(yīng)該加強(qiáng)對其的檢查，不久前就曾經(jīng)出現(xiàn)過由于沒有對卸后的車輛進(jìn)行檢查，沒有及時地發(fā)現(xiàn)貨車還存在空車不空的問題，導(dǎo)致貨車車輛出現(xiàn)偏載的情況。因此，各個裝卸車崗點的工作人員就一定要對空車進(jìn)行檢查，保證貨物的卸載完畢，保證空車在行駛過程中的安全。
3完善安全監(jiān)控設(shè)備，加強(qiáng)安全監(jiān)控
3.1擴(kuò)大安全設(shè)備的覆蓋范圍
很多裝車企業(yè)在進(jìn)行貨物裝載過程中，由于缺乏相關(guān)的檢查和監(jiān)控設(shè)備，僅僅依靠人工進(jìn)行檢查確認(rèn)，由于人為原因檢查不到位導(dǎo)致出現(xiàn)偏載和超載的情況發(fā)生，因此為了更好地提高貨車在進(jìn)行貨物運(yùn)輸過程中的安全性，加強(qiáng)對貨物裝載加固的安全風(fēng)險管理，就要擴(kuò)大安全設(shè)備的覆蓋范圍，尤其是在卷鋼等易于發(fā)生問題的大型裝車點應(yīng)該加大監(jiān)測設(shè)備的投入?，F(xiàn)在鐵路局已經(jīng)加強(qiáng)對相關(guān)安全設(shè)備的投入，加大安全設(shè)備的覆蓋范圍，實現(xiàn)安全設(shè)備之間的聯(lián)網(wǎng)。通過擴(kuò)大安全設(shè)備的覆蓋范圍，不僅可以有效地提高鐵路貨物運(yùn)輸之間的數(shù)據(jù)共享，還能加強(qiáng)對全路貨物運(yùn)輸情況的了解，保證貨物在運(yùn)輸過程中的安全質(zhì)量和行車安全。
3.2建立完善的安全風(fēng)險監(jiān)控體系
建立完善的安全風(fēng)險監(jiān)管體系也是完善我國鐵路貨物裝載加固安全風(fēng)險體系的重要內(nèi)容之一，鐵路總公司非常注重對安全風(fēng)險監(jiān)控體系的完善，現(xiàn)在太原鐵路局完成了6個超偏載監(jiān)測站、23網(wǎng)軌道衡、12套的貨檢視頻監(jiān)控系統(tǒng)以及16套的翻車機(jī)卸后監(jiān)控系統(tǒng)的建立。加強(qiáng)對各個安全風(fēng)險監(jiān)控系統(tǒng)的建立是保證鐵路貨物運(yùn)輸過程中裝載加固安全性的重要前提之一，因此鐵路局應(yīng)繼續(xù)完善對安全風(fēng)險監(jiān)控體系的建立。
4完善安全風(fēng)險考核制度
4.1加大獎勵力度，實行上不封頂
要提高鐵路貨物裝載加固安全風(fēng)險管理工作的效率，提高貨物裝載加固過程中的質(zhì)量和人員安全，就要加大對裝載加固人員的獎懲力度，發(fā)揮出獎勵的最大鼓勵性。所以，在制定獎勵制度的時候，管理部門人員可以實行靈活的獎勵制度，針對于車站干部職工，鐵路局通過開展貨運(yùn)裝車萬輛檢測零超偏載的比賽活動，進(jìn)行考核獎勵，如果車站在實現(xiàn)萬輛零超偏載，鐵路鐵路局貨運(yùn)處經(jīng)過統(tǒng)計核實后就對車站的相關(guān)人員進(jìn)行獎勵，盡最大的可能來提高獎勵力度，提高車站干部職工在工作中的積極性，保證鐵路貨物運(yùn)輸?shù)陌踩唾|(zhì)量。比如，在2015年，我站就超過5個的車站實現(xiàn)了萬輛檢測零超偏載的指標(biāo)，實現(xiàn)了零超偏載的好記錄。
4.2加大考核力度，實行下不保底
除了要加大獎勵力度外，我們也要加大對作業(yè)人員的考核力度，進(jìn)而更好地保證貨物在運(yùn)輸過程中的安全質(zhì)量。由于現(xiàn)在貨車上線運(yùn)行的速度較以前已經(jīng)大幅提高，安全要求不斷增長，一個小的失誤就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，為了確保貨物運(yùn)輸安全的萬無一失，車站應(yīng)該結(jié)合鐵路局相關(guān)的考核要求重新制定考核辦法，加大考核力度提高考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行超偏載報警平均值中超載不能超過1噸，偏重的重量不能超過8噸，偏載的距離不能超過80毫米的紅線標(biāo)準(zhǔn)。同時針對于不同層次的作業(yè)人員給予相應(yīng)的處分，比如針對于一線工作人員以及管理人員的處分方法和標(biāo)準(zhǔn)不同，對責(zé)任人進(jìn)行罰款、待崗、撤職等處分。為了更好地保證貨物裝載加固的工作質(zhì)量，保證作業(yè)人員在工作過程中能夠認(rèn)真履職，確保不發(fā)生人為的失誤，就要對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅的處理。鐵路貨物的裝載加固管理在貨物運(yùn)輸管理中有著重要的作用，為了進(jìn)一步提高我國鐵路貨物運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展，就要加強(qiáng)對貨物裝載加固安全風(fēng)險的管理，完善現(xiàn)有的安全風(fēng)險管理內(nèi)容和方法，進(jìn)而更好地提高鐵路貨物裝載加固的安全風(fēng)險管理。
作者：韓永宏 單位：大秦鐵路股份有限公司太原北站
參考文獻(xiàn)
[1]劉慧.鐵路貨物裝載加固安全風(fēng)險管理研究[D].北京交通大學(xué),2013.
[2]徐珊珊.鐵路貨物運(yùn)輸裝載加固方案選擇及風(fēng)險評估[D].吉林大學(xué),2014.
三、耗材問題診斷與整改：提升作業(yè)效率40％、作業(yè)質(zhì)量60％
調(diào)研國內(nèi)鈑金維修時發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)4S店存在耗材使用不當(dāng)?shù)那闆r，導(dǎo)致維修后的鈑金在防銹蝕和抗撞擊等性能方面都大打折扣。
四、工藝診斷與整改：效率提升40％以上、質(zhì)量提升80％左右
診斷國內(nèi)4S店鈑金維修，在工藝方面主要存在以下問題：①標(biāo)準(zhǔn)工藝流程不規(guī)范或沒有；②工藝步驟執(zhí)行方法不當(dāng)，效率和質(zhì)量偏低；③工作前準(zhǔn)備不足造成施工效率不高；④施工中無效動作較多。
統(tǒng)計目前國內(nèi)鈑金維修類型，中小型類維修約占鈑金維修總量的85％～90％，若對這些鈑金事故采用龍神鈑金快修工藝，將大幅度提升作業(yè)效率和質(zhì)量、降低成本和工人勞動強(qiáng)度。目前，從已經(jīng)施行的4S情況來看，其作業(yè)效率提升在40％以上，作業(yè)質(zhì)量提升在80％。
五、6S診斷與整改：直接提升效率20％
目前國內(nèi)4S店車間普遍存在的6S問題為：①地面標(biāo)識不清、車輛通道不明確；②鈑金車間物流不暢、工位和通道無明確劃分；③警示、提示、區(qū)分標(biāo)識不全；④新舊零部件和工具、耗材等隨意、隨地擺放i⑤車間看板無內(nèi)容；⑥車間電、氣布局不合理。
龍神鈑金快速修復(fù)套裝專門有針對車間6S問題的評分指標(biāo)和整改方案，每到一個整改店，我們都會現(xiàn)場診斷并提議整改計劃，再經(jīng)4S店負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后協(xié)助實施。
六、產(chǎn)值效能診斷與規(guī)劃
龍神鈑金快速修復(fù)系統(tǒng)產(chǎn)能計劃表充分結(jié)合國外鈑金快修經(jīng)驗和國內(nèi)鈑金維修條件，不僅可以幫助已建的各個4s店簡便科學(xué)地分析現(xiàn)在的產(chǎn)能效率、確定將來所能達(dá)到生產(chǎn)能力，而且還對即將建設(shè)的4S店有很好的指導(dǎo)意義。目前正在實行的樣板店，產(chǎn)值計劃提升60％，初步整改已經(jīng)完畢。
龍神鈑金配套服務(wù)
一、工藝場地規(guī)劃
經(jīng)過調(diào)查顯示：多數(shù)4s店存在總工位面積小，物流通道混流擁塞的現(xiàn)狀，嚴(yán)重影響維修的作業(yè)效率。龍神根據(jù)現(xiàn)場工位與物流診斷，提供盡可能變動小、投入小的科學(xué)合理的物流以及工位布置解決方案并指導(dǎo)實施。
二、工位定置規(guī)劃
經(jīng)過調(diào)查顯示：無效且浪費(fèi)的作業(yè)人員動作時間約占總作業(yè)時間的20％，通過定置工位設(shè)計，確保60％以上的在待修車輛在開工到完工時間內(nèi)不發(fā)生無效移動，作業(yè)人員在工位區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)合理作業(yè)，從而疏通物流通道，提升工位利用率和周轉(zhuǎn)率。
三、項目全程跟進(jìn)
實施項目啟動、項目工作診斷、項目方案設(shè)計、項目實施、項目驗收全程工作，并提供更高層次的優(yōu)化方案，確保整改店持續(xù)改進(jìn)。
四、薪酬機(jī)制輔助設(shè)計
為了更有效提升飯金快修系統(tǒng)的可執(zhí)行性，根據(jù)工藝方案，提供樣板店薪酬機(jī)制輔助設(shè)計方案，以推進(jìn)樣板店的管理效果。
五、售后服務(wù)承諾
1 工藝裝備模塊質(zhì)量保證期：對屬于本公司質(zhì)量責(zé)任的問題，自交付之日起一年，返修率可控制在5％。以內(nèi)。
2 售后服務(wù)及時性：
24小時設(shè)立客戶技術(shù)熱線，解決90％技術(shù)問題；
大區(qū)設(shè)立駐點售后服務(wù)人員，12小時服務(wù)到??；
全國范圍內(nèi)，緊急訂貨備件一周內(nèi)到位(特殊情況除外)。
3 技術(shù)支持：
售前培訓(xùn)：設(shè)備及工具原理、操作使用、維護(hù)保養(yǎng)；
技師現(xiàn)場實操指導(dǎo)培訓(xùn)；
集中培訓(xùn)：利用培訓(xùn)基地系統(tǒng)技能培訓(xùn)、頒發(fā)證書。
4 充足廈時的備件供應(yīng)：
全系列產(chǎn)品的備件供應(yīng)；
全系列產(chǎn)品配件庫存充足；
進(jìn)口特殊備件三個月內(nèi)到位。
六、售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)保證措施
①服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：覆蓋所有品牌4s店；
②服務(wù)半徑：本市覆蓋率90％；
摘 要：改革開放以來，我國社會經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，企業(yè)對于人才的素質(zhì)要求不斷提升。由此，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者逐漸意識到了員工培訓(xùn)對企業(yè)發(fā)展的重要意義，從而開始將更多的精力、財力投入到員工培訓(xùn)工作當(dāng)中來。由其是在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展新形勢下，國家極力推進(jìn)人才戰(zhàn)略，保證我國企業(yè)員工培訓(xùn)的質(zhì)量可以說是順應(yīng)時代的發(fā)展。本文從企業(yè)員工培訓(xùn)問題的研究意義出發(fā)，深入分析了企業(yè)員工培訓(xùn)質(zhì)量存在的主要問題，從而提出了對實現(xiàn)企業(yè)員工培訓(xùn)質(zhì)量保證的幾點建議。
關(guān)鍵詞：企業(yè)；員工培訓(xùn)；培訓(xùn)質(zhì)量
隨著時代的發(fā)展，企業(yè)在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)體制中的發(fā)展方向也在不斷變化，其中，加強(qiáng)對企業(yè)員工能力素質(zhì)的培訓(xùn)即為發(fā)展方向的變化之一。就員工培訓(xùn)本身而言，是保證企業(yè)人力資本的重要手段，而員工培訓(xùn)的質(zhì)量也是決定最終培訓(xùn)效果的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
一、企業(yè)員工培訓(xùn)的重要意義
在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢下，國內(nèi)企業(yè)間的競爭己經(jīng)逐漸凸顯為技術(shù)創(chuàng)新、人才素質(zhì)的競爭，而技術(shù)的創(chuàng)新在很大程度上取決于人，由此，人才的競爭也就成為了企業(yè)競爭最關(guān)鍵的部分。企業(yè)間人才的競爭主要取決于優(yōu)秀人才的引進(jìn)以及后期員工培訓(xùn)兩方面，而員工培訓(xùn)則起到了決定性作用?？偟膩碇v，企業(yè)員工培訓(xùn)主要表現(xiàn)為企業(yè)根據(jù)自身發(fā)展戰(zhàn)略方向，面向員工開展有組織性、計劃性的專項學(xué)習(xí)活動，其目的不是單方面為了提高員工的工作能力，更重要的是要深化企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，以達(dá)到企業(yè)效益的最大化。另外，在這個注重創(chuàng)新的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，沒有最先進(jìn)，只有更先進(jìn)。但就目前而言，很多企業(yè)無論從理念上還是資源配置上都很難達(dá)到理想狀態(tài)，致使員工培訓(xùn)的效率非常低，培訓(xùn)工作也經(jīng)常處于停滯狀態(tài)。因此，為了順應(yīng)時代的發(fā)展，企業(yè)在進(jìn)行員工培訓(xùn)工作時要以創(chuàng)新為理念，建立起符合創(chuàng)新理念的培訓(xùn)管理體制。在培訓(xùn)的方式上做到實時更新，緊跟業(yè)內(nèi)發(fā)展的腳步，使企業(yè)員工培訓(xùn)成為員工提升能力素養(yǎng)，以達(dá)到企業(yè)發(fā)展要求水平的直接、有效途徑，從而幫助企業(yè)積累更多的人力資源，使其在未來的市場經(jīng)濟(jì)競爭中占據(jù)有利位置，促進(jìn)企業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
二、企業(yè)員工培訓(xùn)質(zhì)量存在的主要問題
（一）培訓(xùn)形式過于單調(diào)
在制定員工培訓(xùn)工作形式方面，部分企業(yè)為了讓員工在最短時間內(nèi)完成培訓(xùn)，投入到實際工作當(dāng)中，經(jīng)常將培訓(xùn)工作簡化，以同一種形式來進(jìn)行多種培訓(xùn)課程，致使員工無法對培訓(xùn)內(nèi)容感興趣，最終的培訓(xùn)效果也自然不會很理想。與此同時，在選擇培訓(xùn)形式時缺乏靈活性和針對性，導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容過于單調(diào)，培訓(xùn)的目的也過于盲目。另外，在培訓(xùn)效果評估方面，很少有企業(yè)會安排專人對員工的培訓(xùn)效果進(jìn)行跟蹤考評，多是以卷面考試的形式對員工培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行考評，降低了培訓(xùn)成績的客觀性。
（二）培訓(xùn)制度不夠完善
隨著企業(yè)員工培訓(xùn)工作的不斷深化，大部分企業(yè)都初步建立了員工培訓(xùn)制度，但新制度漏洞百出，急需完善。一些培訓(xùn)導(dǎo)師經(jīng)常會利用這些制度漏洞，故意簡化培訓(xùn)形式，隨意更改培訓(xùn)內(nèi)容，使培訓(xùn)工作偏離了預(yù)定的培訓(xùn)計劃，降低了培訓(xùn)的有效性。另外，有些企業(yè)管理層還沒有認(rèn)識到員工培訓(xùn)制度的重要性，在實際培訓(xùn)工作中很隨意，以至于培訓(xùn)工作的執(zhí)行效率極低，更無法保證員工培訓(xùn)的質(zhì)量。產(chǎn)生這些問題的最根本原因主要是企業(yè)還沒有完全摒棄傳統(tǒng)的企業(yè)發(fā)展理念，使得傳統(tǒng)的企業(yè)理念禁錮著企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者思想，缺乏與時代并進(jìn)的管理理念，這樣即使初步建立了員工培訓(xùn)制度，領(lǐng)導(dǎo)者也不會認(rèn)識到制度中存在哪些不足之處，更無法進(jìn)一步完善培訓(xùn)制度。
（三）培訓(xùn)內(nèi)容沒有與企業(yè)的實際情況貼切
在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢下，企業(yè)對培訓(xùn)工作提出了更高的要求，其中培訓(xùn)的內(nèi)容占很大一方面。受傳統(tǒng)企業(yè)理念的影響，很多企業(yè)在實際員工培訓(xùn)工作中，仍然固守傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，使企業(yè)培訓(xùn)的側(cè)重點始終在理論教育上，過分強(qiáng)調(diào)理論知識，無法讓所學(xué)理論對實際工作產(chǎn)生應(yīng)有的指導(dǎo)作用，達(dá)不到理論指導(dǎo)實踐、實踐優(yōu)化理論的理想效果，從而降低了培訓(xùn)的實效性。對于企業(yè)員工來講，實際工作能力要比理論知識更重要，員工的實際工作能力直接決定了企業(yè)的實際運(yùn)營狀態(tài)，在培訓(xùn)中若不能將二者有機(jī)結(jié)合，使得實際工作能力和理論知識在水平上產(chǎn)生脫節(jié)現(xiàn)象，必將大大降低員工培訓(xùn)的實際質(zhì)量。
三、對實現(xiàn)企業(yè)員工培訓(xùn)質(zhì)量保證的建議
（一）優(yōu)選培訓(xùn)對象
對培訓(xùn)對象選擇在很大程度上決定了企業(yè)員工培訓(xùn)質(zhì)量，而對培訓(xùn)對象的選擇重在優(yōu)選，根據(jù)員工的業(yè)務(wù)能力水平，制定不同的培訓(xùn)計劃，并在所有員工中選拔較為優(yōu)秀的員工進(jìn)行重點培訓(xùn)，做到逐層優(yōu)選，有針對性的開展培訓(xùn)工作，從而使全體員工都能夠得到能力的提升。另外，企業(yè)還可以進(jìn)行一些階段性的培訓(xùn)，注重員工階段性的能力提升，在整體培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合員工的實際情況，對于全體培訓(xùn)者開展層級式的培訓(xùn)。具體表現(xiàn)在將培訓(xùn)工作分成基礎(chǔ)培訓(xùn)、強(qiáng)化培訓(xùn)和重點培訓(xùn)三種不同水平的培訓(xùn)形式，這種培訓(xùn)方法重在培訓(xùn)對象的優(yōu)選，保證培訓(xùn)效率的最大化，有助于激發(fā)員工的潛能，從而有效提升培訓(xùn)工作的最終效果。
（二）優(yōu)化培訓(xùn)方案
培訓(xùn)方案的優(yōu)化主要體現(xiàn)在企業(yè)相關(guān)培訓(xùn)部門根據(jù)企業(yè)的實際情況，對現(xiàn)有培訓(xùn)方案進(jìn)行深入分析，明確方案中的漏洞與不足，以各種方式方式優(yōu)化傳統(tǒng)的培訓(xùn)方案，使培訓(xùn)方案更加完善，同時把握好培訓(xùn)方案與實際培訓(xùn)工作之間的平衡，保證培訓(xùn)工作的質(zhì)量。例如，在企業(yè)培訓(xùn)過程中，設(shè)立專門針對培訓(xùn)問題的方案優(yōu)化小組，針對培訓(xùn)部門所提出的實際培訓(xùn)問題，對問題進(jìn)行提煉，做好規(guī)范性指導(dǎo)，幫助員工能夠更好地開展相關(guān)培訓(xùn)活動。
（三）與時俱進(jìn)，完善企業(yè)員工培訓(xùn)制度
企業(yè)的培訓(xùn)要切實結(jié)合實際情況，以客戶需求為導(dǎo)向，根據(jù)企業(yè)經(jīng)營理念完善培訓(xùn)制度，使培訓(xùn)工作的最終效果反映出企業(yè)發(fā)展的理念。因此，在企業(yè)的培訓(xùn)中，要制定標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)員工的企業(yè)意識和管理意識，明確員工的崗位職責(zé)和管理職責(zé)，促使企業(yè)管理的優(yōu)化，使企業(yè)的培訓(xùn)工作有規(guī)律可循，并定期對培訓(xùn)進(jìn)行質(zhì)量檢查和質(zhì)量審核，保證企業(yè)員工培訓(xùn)質(zhì)量，從而有效提升企業(yè)員工培訓(xùn)的效果。另外，在培訓(xùn)制度中還需要體現(xiàn)出一套完整的培訓(xùn)效果評估機(jī)制，評估不僅對培訓(xùn)效果的檢驗，同時也是對整個企業(yè)員工培訓(xùn)工作的階段性總結(jié)。
結(jié)束語
基于人才戰(zhàn)略發(fā)展模式，員工培訓(xùn)要結(jié)合企業(yè)的實際情況進(jìn)行，在激發(fā)員工培訓(xùn)積極性與熱情的同時，最大程度上提升員工的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，保證企業(yè)時刻具備雄厚的人力資源，使企業(yè)在社會競爭中時刻保持優(yōu)勢。因此，只有建立科學(xué)的企業(yè)員工培訓(xùn)機(jī)制，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，使企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，從而在激烈的社會競爭中體現(xiàn)企業(yè)的最終價值。
（作者單位：四川電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
參考文獻(xiàn)：
[1] 楊穎.知識經(jīng)濟(jì)時代的企業(yè)人力資源開發(fā)重在教育培訓(xùn).[J]北京大學(xué)學(xué)報，2001（1）212-216.
[2] 李燕萍.知識經(jīng)濟(jì)條件下企業(yè)員工培訓(xùn)與開發(fā)體系的創(chuàng)新.[J]武漢大學(xué)學(xué)報，2002（6）708-713.
【關(guān)鍵詞】 肺癌；中醫(yī)優(yōu)勢病種；中醫(yī)護(hù)理方案；護(hù)理質(zhì)量
近年來， 國內(nèi)從中醫(yī)發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā)， 開展了“中醫(yī)優(yōu)勢病種研究”這一重大項目， 根據(jù)中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要“十二五”發(fā)展規(guī)劃精神和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》等文件的建設(shè)要求， 大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理， 2013年國家中醫(yī)藥管理局制定下發(fā)優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案， 護(hù)理要體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化， 其護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分[1]。從 2013 年 3月起本科在院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理專家小組的指導(dǎo)下， 結(jié)合本土特點、本院中醫(yī)藥優(yōu)勢和本科專病已取得的中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗， 進(jìn)一步優(yōu)化制定肺癌優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案和護(hù)理質(zhì)量評價體系， 通過臨床驗證、督促檢查、組織護(hù)理效果分析等一系列管理辦法， 達(dá)到持續(xù)提高優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的目的， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本科是“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點專科建設(shè)單位， 對?？浦嗅t(yī)優(yōu)勢病種有完整的肺癌醫(yī)療方案， 2013年4月～2014年8月， 在醫(yī)生的指導(dǎo)下， 修訂肺癌中醫(yī)護(hù)理方案， 并實施60例。
1. 2 方法
1. 2. 1 組建中醫(yī)護(hù)理方案工作小組 病區(qū)配備15名護(hù)士， 除去科護(hù)士長、護(hù)士長以外， 包括主管護(hù)師3名， 護(hù)師6名， 護(hù)士6名。護(hù)士學(xué)歷：本科10名， ?？?名；工作年限：5年以上10名， 5年以下5名?？剖页闪⒘酥嗅t(yī)護(hù)理方案工作小組， 科護(hù)士長為組長， 護(hù)士長為副組長， 負(fù)責(zé)小組工作的計劃、質(zhì)控、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)落實；科主任為顧問， 起指導(dǎo)作用， 1名主管肺癌專病副主任醫(yī)師協(xié)助實施。全科護(hù)士均為組員， 其中1名?？谱o(hù)士任中醫(yī)護(hù)理聯(lián)絡(luò)員（兼醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理小組成員）， 為中醫(yī)護(hù)理方案工作小組質(zhì)控員， 負(fù)責(zé)科室中醫(yī)護(hù)理的質(zhì)量考核。其他人員分為兩大責(zé)任組， 負(fù)責(zé)中醫(yī)特色護(hù)理項目的實施， 責(zé)任組長負(fù)責(zé)對組員的中醫(yī)護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)和考核。
1. 2. 2 優(yōu)化肺癌中醫(yī)護(hù)理實施方案 護(hù)理小組與科內(nèi)肺癌專病醫(yī)療小組共同討論， 參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組肺癌診療方案”及《關(guān)于13個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理方案（試行）》辦法， 結(jié)合本土特點、本院中醫(yī)藥優(yōu)勢和本科專病已取得的中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗， 在?？浦魅蔚闹笇?dǎo)下制定適合臨床運(yùn)用的肺癌臨床常見證候、診療方案及肺癌中醫(yī)護(hù)理方案。在此基礎(chǔ)上形成可操作的肺癌中醫(yī)護(hù)理方案工作流程與指引， 同時根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會的2007版《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》和“國家中醫(yī)藥管理局制定的《關(guān)于13個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理方案（試行）》辦法的中醫(yī)護(hù)理方案實施要求， 進(jìn)行肺癌中醫(yī)護(hù)理效果評價表及中醫(yī)優(yōu)勢病種護(hù)理病歷書寫。
1. 2. 3 專項培訓(xùn) ①在開展肺癌中醫(yī)護(hù)理方案前進(jìn)行全科醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、同時分批參加醫(yī)院舉辦“中醫(yī)優(yōu)勢病種護(hù)理方案”專題講座、“中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)”， 要求護(hù)士長每月參加院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理操作技能考核， 考核合格后回科室對全科護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)并考核， 要求人人過關(guān)；②制訂和推行切合臨床的中醫(yī)特色護(hù)理培訓(xùn)：科室護(hù)士除完成醫(yī)院護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)外， 全科護(hù)士每月進(jìn)行中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次， 內(nèi)容以專科理論知識、專科中醫(yī)特色護(hù)理及專病中醫(yī)護(hù)理方案為重點， 在鞏固護(hù)士中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識， 提高臨床中醫(yī)護(hù)理能力的同時， 對?？谱o(hù)士、護(hù)理組長同時培訓(xùn)拓展科室中醫(yī)特色護(hù)理項目能力、護(hù)理管理、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容， 提高其監(jiān)督和管理水平。
1. 2. 4 實施肺癌中醫(yī)護(hù)理方案步驟 ①根據(jù)診療方案確定實施肺癌中醫(yī)護(hù)理方案的對象， 每周對護(hù)理個案進(jìn)行醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房、護(hù)理二級查房， 對護(hù)理疑難問題、治療難點個案進(jìn)行三級查房， 并同時醫(yī)護(hù)討論， 探討護(hù)理解決方案， 及時填寫討論記錄及肺癌中醫(yī)護(hù)理效果評價表， 對問題進(jìn)行跟蹤、反饋。②中醫(yī)特色護(hù)理項目的開展：完善?？浦嗅t(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作流程， 共開展塑望灸（時辰中藥治療）、音樂療法、八段錦等中醫(yī)特色護(hù)理項目共10項。③加強(qiáng)健康教育的落實：制訂?？啤督】到逃謨浴?， 針對肺癌患者化療前、中、后期存在護(hù)理問題與注意事項、心理狀態(tài)、癌痛、飲食的調(diào)護(hù)、治療間歇期的調(diào)護(hù)等進(jìn)行形式多樣的健康教育， 體現(xiàn)?？茖２〉闹嗅t(yī)護(hù)理特色， 有效疏導(dǎo)患者的心理障礙， 提高患者自我調(diào)節(jié)能力， 強(qiáng)化了患者預(yù)防風(fēng)險意外事故的意識， 滿足了家屬的心靈照顧。④跟蹤反饋促改進(jìn)：安排專人每周二、六對出院患者進(jìn)行電話隨訪， 及時了解、掌握患者的存在問題， 給予正確的護(hù)理指導(dǎo)， 及時向主管醫(yī)生反饋治療副反應(yīng)， 建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
1. 2. 5 評價 ①評價指標(biāo)體系：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會的2007版《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》和2013版《中醫(yī)護(hù)理核心能力讀本》進(jìn)行綜合評價。②評價內(nèi)容：包括證候診斷、癥狀或證候施護(hù)、中醫(yī)特色治療護(hù)理、健康指導(dǎo)、護(hù)理難點、護(hù)理效果評價、患者滿意度。③評價方法：主管護(hù)士對證候診斷、癥狀/證候施護(hù)、中醫(yī)特色護(hù)理項目的實施情況進(jìn)行登記， ?？谱o(hù)士、護(hù)理組長對病例進(jìn)行效果評價及難點分析， 患者滿意度調(diào)查。護(hù)士長每季度組織總結(jié)分析討論會1次， 根據(jù)評價結(jié)果及時對護(hù)理方案、評價及檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂， 不斷完善。
2 結(jié)果
住院患者平均住院天數(shù)從24 d縮短為22 d；患者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性達(dá)到98.2%、對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的滿意度為90.5%， 患者住院滿意度調(diào)查合格率從95%上升為98%。
3 討論
3. 1 中醫(yī)護(hù)理方案有效實施， 患者滿意度進(jìn)一步提升 本科為國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’全國重點?？平ㄔO(shè)單位， 已積淀了一定的肺癌中醫(yī)治療護(hù)理特色， 護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理理論知識與護(hù)理技術(shù)均達(dá)到一定水平， 科室主任非常重視護(hù)理工作， 支持醫(yī)護(hù)合作學(xué)習(xí)吸收國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的優(yōu)勢病種肺癌中醫(yī)護(hù)理方案精髓， 提升科室護(hù)理人員整體中醫(yī)護(hù)理水平。實施前根據(jù)本土特點優(yōu)化肺癌中醫(yī)護(hù)理實施方案、制定實施肺癌中醫(yī)護(hù)理方案步驟、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)實施方案與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。實施過程中護(hù)士長、護(hù)理組長嚴(yán)格監(jiān)控實施動態(tài)， 適時質(zhì)控與指導(dǎo)， 多方因素影響下中醫(yī)護(hù)理方案實實在在實施。護(hù)理人員在實施《方案》的過程中， 加強(qiáng)了護(hù)患溝通， 觀察病情更加及時、細(xì)致， 健康教育更加專業(yè)、統(tǒng)一， 使患者感到護(hù)理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)， 結(jié)果使患者滿意度進(jìn)一步提升。
3. 2 實施中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)一步推動科室整體中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量水平提高
3. 2. 1 國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的優(yōu)勢病種肺癌中醫(yī)護(hù)理方案對疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理， 對于疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo)， 使護(hù)理人員明確自己在疾病中醫(yī)?？谱o(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做， 避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。并對關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時間、觀察要點等做了明確說明， 使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)， 對于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。
3. 2. 2 責(zé)任護(hù)士主動與主管醫(yī)生請教， 商討護(hù)理方案， 主管醫(yī)生對肺癌中醫(yī)護(hù)理方案的參與度從最初的嘗試協(xié)助到主動參與， 及時提出有效的建議與指導(dǎo)， 大大促進(jìn)護(hù)士開展中醫(yī)護(hù)理工作的積極性， 在護(hù)理案例中積極恰當(dāng)采用用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)服務(wù)患者， 目前每日中醫(yī)護(hù)理操作數(shù)量達(dá)35～45人次， 現(xiàn)在科內(nèi)護(hù)士均能熟練掌握塑望灸、中藥外敷、耳穴貼壓、穴位注射、穴位按摩、中藥灌腸、中藥泡洗及中藥霧化吸入等中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。責(zé)任護(hù)士熟悉了肺癌的證型與臨床表現(xiàn)， 明晰專病護(hù)理要點與難點， 掌握了各證型的健康教育內(nèi)容， 能指導(dǎo)患者與家屬具體中醫(yī)食療、日常自我護(hù)理， 能在護(hù)士長和護(hù)理組長指導(dǎo)下， 與主管醫(yī)生商討制定個體化的中醫(yī)護(hù)理計劃， 提升護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理思維能力。
3. 3 優(yōu)化的專科中醫(yī)護(hù)理方案能改善患者的臨床癥狀 根據(jù)醫(yī)生的辨證施治， 責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥（證）施護(hù)[2]、健康教育等方法， 對改善患者的臨床癥狀， 預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生， 提高生活質(zhì)量有一定作用。
3. 3. 1 減輕疼痛（包括胸痛及各部位疼痛） 中醫(yī)認(rèn)為疼痛分為實痛和虛痛， 實者多為氣滯血瘀， 血行不暢， 不通則痛， 其疼痛特點是痛有定處， 痛處拒按；虛痛則因氣血不足， 臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)， 不榮則痛， 其疼痛特點是痛無定處， 痛處喜溫喜按。本科?？浦苿┌├硗ǜ嗍怯砂姿幐?、蟾酥、制馬錢子、寮刁竹、毛麝香、大梅片、金牛皮等中藥組成[3]。方中用蟾酥開竅止痛、攻毒消腫、抗癌， 馬錢子通絡(luò)散結(jié)、消腫， 兩者共為君藥， 起通絡(luò)散結(jié)、攻毒消腫、抗癌止痛；寮刁竹鎮(zhèn)痛、利濕消腫、活血解毒， 金牛皮祛風(fēng)通絡(luò)、消腫止痛， 白藥膏活血化瘀、消腫止痛， 共為臣藥， 具有助君藥止痛之功；佐以冰片以開竅醒神、清熱止痛；毛麝香祛風(fēng)濕、消腫毒、行氣、散瘀止痛， 同時具有引藥透入肌膚的作用， 故既為佐藥， 又是使藥。全方共奏化瘀散結(jié)、清熱解毒、活血止痛、攻毒抗癌之功， 用于癌癥實痛者。以上中藥制劑外用， 敷于患處。1貼/次， 1次/d， 10～14 d為1療程。使用本方案護(hù)理的46例患者， 中藥外敷護(hù)理效果好或較好共44例， 占96%。
3. 3. 2 減輕胃腸道毒副反應(yīng) 化療是抗腫瘤治療的重要手段之一， 惡心嘔吐、納呆、便秘是化療藥物引起的最常見的早期毒性反應(yīng)[4]。耳穴貼壓可以健脾和胃， 調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)， 選穴：脾臟-健脾益氣， 和中止嘔；胃-主通降， 以降為和；交感-調(diào)節(jié)植物神經(jīng)；神門-鎮(zhèn)靜安神；穴位按摩、穴位注射通過局部刺激可疏通經(jīng)絡(luò)， 調(diào)整臟腑氣血功能， 選穴：內(nèi)關(guān)-和胃降逆， 疏肝開郁；足三里-調(diào)理脾胃， 扶正祛邪；給予辨證飲食指導(dǎo)， 能夠調(diào)理脾胃功能， 增加食欲；應(yīng)用五音療法等中醫(yī)情志護(hù)理方法， 幫助患者保持樂觀情緒， 可以調(diào)和氣血， 促進(jìn)臟腑功能恢復(fù)。使用本方案護(hù)理的44例患者， 護(hù)理效果好或較好共44例， 占100%。
3. 3. 3 預(yù)防呼吸道感染 協(xié)助取正確（仰臥位時影響咳嗽的力量）， 根據(jù)病情按時給予拍背（肺陰虛、氣陰兩虛的患者干咳少痰或無痰不宜拍背）， 指導(dǎo)有效咳痰方法， 進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練， 可宣暢肺氣， 復(fù)肺肅降功能， 調(diào)節(jié)水液代謝， 有效促進(jìn)呼吸道分泌物的排出， 預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生。同時， 遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓， 選穴：肺、氣管-加強(qiáng)肺主治節(jié)功效， 改善咳嗽、咯痰癥狀；神門、皮質(zhì)下-鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)氣機(jī)、助心行血， 改善氣喘、憋悶癥狀。以上護(hù)理方法配合醫(yī)療措施可以減輕患者咳嗽或咳痰癥狀， 使用本方案護(hù)理的44例患者， 咳嗽或咳痰的護(hù)理效果好或較好共38例， 占86%。
3. 3. 4 減輕胸悶氣促 通過半坐臥位、腹式呼吸訓(xùn)練， 可以減輕心臟負(fù)荷；合理運(yùn)動， 應(yīng)用移情調(diào)志等中醫(yī)情志護(hù)理方法進(jìn)行心理護(hù)理， 可以消除焦慮、憂傷情緒， 達(dá)到調(diào)節(jié)氣血陰陽的作用；根據(jù)五音入五臟的中醫(yī)理論， 指導(dǎo)患者傾聽商調(diào)音樂， 以調(diào)節(jié)肺氣的宣發(fā)和肅降， 緩解胸悶氣促；遵醫(yī)囑耳穴貼壓， 選穴：肺、氣管-加強(qiáng)肺主治節(jié)功效， 改善咳嗽、咯痰癥狀；神門、皮質(zhì)下-鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)氣機(jī)、助心行血， 改善氣喘、憋悶癥狀。6例胸悶氣促患者， 護(hù)理效果好或較好共5例， 占83.3%。
中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作具有器具簡單、操作方便， 適用范圍廣、療效快、經(jīng)濟(jì)適用、患者易接受的特點。體現(xiàn)了“安全、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展”的原則[5]， 70%以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對改善肺癌的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。中醫(yī)護(hù)理方案的實施， 既規(guī)范了中醫(yī)護(hù)理流程， 也豐富了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的內(nèi)容， 使中醫(yī)護(hù)理更貼臨床、貼近社會， 得到更多患者的認(rèn)同。
參考文獻(xiàn)
[1] .中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則.北京：中國中醫(yī)藥科技出版社， 2002.
[2] 中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程.北京：中國中醫(yī)藥出版社， 2007：2.
[3] 田華琴， 黃志慶， 梁貴文， 等.癌理通外敷治療癌性疼痛60例. 陜西中醫(yī)， 2004， 25（3）：232-235.
[4] 楊光華， 陳連生， 余勝珠， 等.溫膽湯防治肺癌化療胃腸道毒副反應(yīng)臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2012， 21（6）：632.