時(shí)間：2023-03-02 15:00:38
導(dǎo)語：在藥店醫(yī)保整改報(bào)告的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
醫(yī)療保險(xiǎn)是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要助力器，它關(guān)乎整個(gè)社會(huì)群體的切身利益。因此在任何時(shí)期任何環(huán)境下，我們作為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，都應(yīng)準(zhǔn)確把握醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)社會(huì)的發(fā)展適應(yīng)狀況，研究分析存在的不足，實(shí)時(shí)改進(jìn)，推動(dòng)整個(gè)社會(huì)保障體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn) 探索 提高 管理 社會(huì)保障
在當(dāng)下經(jīng)濟(jì)形勢(shì)錯(cuò)綜復(fù)雜的特殊背景下，與經(jīng)濟(jì)相關(guān)的一切生活都受到了一定程度的影響。人力資源和社會(huì)保障部門作為政府的職能部門，承擔(dān)著保障和維護(hù)社會(huì)和諧的重要職責(zé)，更要共分擔(dān)、同冷暖，全身心投入服務(wù)社會(huì)的行動(dòng)中去。面對(duì)如此的嚴(yán)峻形勢(shì)，我局醫(yī)保中心在領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，圍繞“以人為本、以企為源、和諧共生”的工作理念，著力在促進(jìn)社會(huì)充分就業(yè)、完善社會(huì)醫(yī)療保障體系、構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系等方面保穩(wěn)定、謀發(fā)展、求創(chuàng)新，以提高服務(wù)而確保人民的基本醫(yī)療，以規(guī)范操作而提高醫(yī)療費(fèi)用的合理使用，以加強(qiáng)管理而促進(jìn)內(nèi)部工作的有序發(fā)展。
一、目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的基本情況
截至目前，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)47.48萬人，其中參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助3.92萬人，職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)43.56萬人。居民醫(yī)保參保人數(shù)57.2萬人，其中學(xué)生11.9萬人，城鄉(xiāng)居民45.3萬人，基本實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。
二、反復(fù)探索，逐步提高醫(yī)療保障待遇。
1.積極穩(wěn)妥做好企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的完善工作。2008年前，我市的醫(yī)療保險(xiǎn)主要存在保障水平低和體制不完善兩大問題，特別是企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位的醫(yī)保機(jī)制不接軌，沒有建立正常增長機(jī)制，沒有設(shè)個(gè)人帳戶，參保職工受益率比較低，群眾對(duì)此呼聲很高，完善企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度已成為勢(shì)在必行的工作，為認(rèn)真做好這項(xiàng)工作，我們深入基層調(diào)查研究，到周邊市縣取經(jīng)學(xué)習(xí)，對(duì)可能出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行分析研究。既要提高企業(yè)職工的醫(yī)保待遇，又要兼顧企業(yè)的承受能力，采用“分步并軌”的辦法，先由“單建統(tǒng)籌”過渡到“統(tǒng)帳結(jié)合”，在政策的設(shè)計(jì)過程中，我們通過大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)算，為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供第一手資料。經(jīng)市委、市政府研究同意，從2008年7月1日起企業(yè)職工將實(shí)行“統(tǒng)帳結(jié)合”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，企業(yè)職工持有的“社會(huì)保險(xiǎn)卡”將不但具有住院功能，還可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診就醫(yī)和到定點(diǎn)醫(yī)保零售藥店配藥。在制定政策過程中我們還將對(duì)我市的實(shí)際情況，對(duì)在并軌過程中出現(xiàn)的具體情況，例如：慢性病補(bǔ)助、企業(yè)發(fā)放的小病包干費(fèi)、退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限、靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)以及中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)繳等問題提出了處理意見，以確保新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施。經(jīng)過幾年的不斷實(shí)踐和政策完善，2014年1月起建立了全市統(tǒng)一的“統(tǒng)帳結(jié)合”的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，同步建立職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度，以及職工大病保險(xiǎn)制度，提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。另外將學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌，建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
2.認(rèn)真細(xì)致做好“金保工程”的業(yè)務(wù)需求工作。為保障醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施，從事醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的科室內(nèi)部認(rèn)真分析軟件編制方面所涉及到的需求，并會(huì)同相關(guān)業(yè)務(wù)科室的主要負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干對(duì)業(yè)務(wù)需求進(jìn)行了多次分析和探討，并編寫業(yè)務(wù)需求報(bào)告。在軟件開發(fā)過程中經(jīng)常性與技術(shù)人員進(jìn)行電話溝通或當(dāng)面交談。然后還對(duì)軟件進(jìn)行全面測(cè)試和試運(yùn)行。
3.廣泛宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策。為讓社會(huì)各界能夠了解企業(yè)職工醫(yī)療保障政策，體會(huì)到黨和政府對(duì)廣大人民的關(guān)心，我們通過各種渠道進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)的宣傳，不僅在日常的來信來訪中宣傳新的醫(yī)保政策，還在《××日?qǐng)?bào)》采用文件摘要、政策解讀、醫(yī)保知識(shí)問答等形式來進(jìn)行宣傳，同時(shí)還結(jié)合全市勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員的培訓(xùn)對(duì)勞動(dòng)保障服務(wù)站的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)宣傳工作。
三、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作。
1.我們及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)文件，組織相關(guān)定點(diǎn)零售藥店認(rèn)真學(xué)習(xí)，限時(shí)將各種保健品和生活用品撤出店堂或進(jìn)行分離式管理，并逐個(gè)進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對(duì)不合格的發(fā)出整改通知，限期整改到位。
2.嚴(yán)格把好定點(diǎn)藥店“入口關(guān)”，隨著我市提高企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的若干規(guī)定的實(shí)施，企保由“單建統(tǒng)籌”走向“統(tǒng)帳結(jié)合”的模式，從2008年7月1日起有30萬人將擁有醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，為滿足參保人員購藥的需求，我們本著“統(tǒng)籌規(guī)劃，總量控制，合理布局，方便群眾”的原則，將醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店增設(shè)到各現(xiàn)建制鎮(zhèn)。并在相關(guān)媒體報(bào)紙的宣傳專版上將申報(bào)條件和資格、申報(bào)程序及確定辦法進(jìn)行公示。會(huì)同衛(wèi)生、藥監(jiān)及監(jiān)察科對(duì)已申報(bào)的39家藥店逐一進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察。之后，隨著參保群體的不斷擴(kuò)大，定點(diǎn)零售藥店也隨之不斷增加，目前全市已達(dá)148家，為百姓提供了便利。
四、加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量。
歷年以來我們圍繞嚴(yán)格辦事制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，提高辦事效率，同時(shí)針對(duì)醫(yī)保部門的特點(diǎn)，加強(qiáng)科室隊(duì)伍建設(shè)和思想作風(fēng)建設(shè)，首先明確給報(bào)制度、操作程序以及審批權(quán)限，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷行為，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行給報(bào)。其次針對(duì)辦事群體的特殊性，要求做到耐心、細(xì)心、愛心，改進(jìn)工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，多進(jìn)行換位思考，真心實(shí)意為群眾辦事?；仡櫼酝ぷ?，我們雖然取得了一些成績(jī)，但仍然存在著一些不足：一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)查力度還不夠，由于平時(shí)忙于事務(wù)，不能做到定時(shí)稽查與年終考核相結(jié)合，日常監(jiān)查還不夠；二是缺乏具有監(jiān)管專業(yè)知識(shí)的人才，目前對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)查還停留在查處冒名、掛名住院的初級(jí)階段，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療行為缺乏有效的檢查；三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)還未建立起來；四是學(xué)生醫(yī)保給報(bào)率還偏低。面對(duì)這些問題，我們將逐步探索今后的工作思路。今后的主要工作思路。
1.不斷完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法，繼續(xù)推行服務(wù)協(xié)議管理。加強(qiáng)日常檢查與年終考核相結(jié)合的結(jié)算制度，切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。
2.認(rèn)真做好企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“統(tǒng)帳結(jié)合”實(shí)施工作，不斷完善相關(guān)政策和操作程序。
3.不斷完善學(xué)生醫(yī)保政策，提高學(xué)生醫(yī)保的給報(bào)率。
4.認(rèn)真做好現(xiàn)金窗口醫(yī)療費(fèi)用的給報(bào)工作，規(guī)范給報(bào)手續(xù)和程序，嚴(yán)格審核審批制度。
5.強(qiáng)化協(xié)議服務(wù)，整合監(jiān)管工作職能。加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督檢查，是保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)查，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院重點(diǎn)稽查“大處方”“大檢查”防止小病大醫(yī)、小病久醫(yī)、掛床住院等浪費(fèi)現(xiàn)象，對(duì)定點(diǎn)零售藥店藥嚴(yán)格按文件規(guī)定，店堂中不得經(jīng)營藥品以外的保健品、生活用品等。查處一件處理一件。加強(qiáng)對(duì)新增定點(diǎn)零售的把關(guān)，嚴(yán)格按照規(guī)定的條件進(jìn)行審批確定。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告(一)
為貫徹落實(shí)**市人社局《關(guān)于對(duì)**市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店檢查考核的通知》文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢查考核的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。由分管業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知后，我院立即成立以分管院長為組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照評(píng)價(jià)指標(biāo)，認(rèn)真查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在日常工作中，嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策，成立了由業(yè)務(wù)院長分管負(fù)責(zé)，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部兼職的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，并定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、嚴(yán)格管理，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)
近年來，在市人社局及醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，我院建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，及時(shí)下發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢與投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征，嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為。對(duì)門診處方嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保
藥量規(guī)定，門診用藥一次處方量為7日量，慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7 日量。貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)選編》、《**市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全
一是抓好制度落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、手術(shù)安全核對(duì)制度、病歷書寫及處方評(píng)審制度，保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，抓好基礎(chǔ)和分級(jí)護(hù)理，提高綜合護(hù)理服務(wù)水平。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全院、全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評(píng)制度，結(jié)果公開，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。
三是醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。
六是進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備輪椅等服務(wù)設(shè)施，為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，得到患者的好評(píng)。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范住院程序及收費(fèi)管理
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，我院在醫(yī)保病人住院48小時(shí)內(nèi)上報(bào)住院申報(bào)表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時(shí)，按規(guī)定的時(shí)間、種類、數(shù)量報(bào)送結(jié)算報(bào)表，參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確，費(fèi)用明細(xì)與病歷、醫(yī)囑相符。
經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品，目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在5%以下。
我院嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開藥品價(jià)格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)向患者提供費(fèi)用清單，嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議相關(guān)規(guī)定，讓參保人明明白白消費(fèi)。
五、加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)，保障系統(tǒng)運(yùn)行安全
我院加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，由熟悉計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。 同時(shí)，保證信息數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。
總之，我院通過嚴(yán)格對(duì)照市人社局《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)價(jià)參考指標(biāo)》等要求認(rèn)真自查，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，圓滿完成了對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置和要求，爭(zhēng)取這次考核達(dá)到A級(jí)的等級(jí)。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人員的好評(píng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些成績(jī)的取得，離不開人社局及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在今后工作中，我們將進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告(二)
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我門診嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系 我單位歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。 成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)有獎(jiǎng)舉報(bào)》等制度并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化 在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話6961572;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4%，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，
注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
我們重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
一、基本情況
我局負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和支付的單位共有×個(gè)，即市就業(yè)服務(wù)中心、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。
目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參?！寥?，工傷保險(xiǎn)參保×人，生育保險(xiǎn)參保×人，失業(yè)保險(xiǎn)參?！寥?。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)×人，參加失業(yè)保險(xiǎn)×人，參加生育保險(xiǎn)×人，參加工傷保險(xiǎn)×人。醫(yī)療保險(xiǎn)參?！寥耍ㄆ渲?，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?！寥?，參保率為×%）。
今年上半年，共征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)×萬元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬元，征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬元，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×萬元），支付各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金×萬元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬元、工傷保險(xiǎn)金×萬元、生育保險(xiǎn)金×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬元，支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬元、生育保險(xiǎn)金×萬元、工傷保險(xiǎn)金×萬元，支付醫(yī)療保險(xiǎn)金×萬元）。
2011年，有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五?！寥耍?，參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%。籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬元，已有×人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助×萬元,人均補(bǔ)助×元。
二、自查工作
（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上，主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)科長會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時(shí)，成立社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長任組長，各副局長任副組長，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查和整改工作。
（二）健全規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理
一是建立財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，并通過ISO×質(zhì)量管理體系認(rèn)證，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對(duì)征收的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算，分開管理，專款專用，沒有社會(huì)保險(xiǎn)基金之間相互串用問題。在銀行建立社會(huì)保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的社會(huì)保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專戶，做到?？顚Ｓ?，沒有挪用問題。設(shè)立財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社?；鸬挠?jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。
二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心建立層層報(bào)批制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制，征繳科與基金科每天核對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險(xiǎn)科制定了計(jì)算機(jī)收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度，銀行進(jìn)賬單全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。
三是建立基金及時(shí)上解制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社?；鹗杖爰皶r(shí)上解到財(cái)政專戶，定期與財(cái)政專戶對(duì)賬，保證了賬賬相符。
四是建立投訴舉報(bào)制度。為維護(hù)參保人員的切身利益，建立投訴舉報(bào)制度，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開投訴舉報(bào)電話號(hào)碼，設(shè)舉報(bào)箱，隨時(shí)接受監(jiān)督。對(duì)舉報(bào)的問題進(jìn)行調(diào)查，業(yè)經(jīng)查實(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)肅處理。
五是建立定期自查制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期對(duì)社?；疬\(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)易出現(xiàn)問題的崗位實(shí)行隨時(shí)檢查和定期輪崗制度，嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)、認(rèn)真加以整改。同時(shí)，分析查找在機(jī)制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。
（三）強(qiáng)化基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口
為做好基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口，我們不斷加大基礎(chǔ)工作，設(shè)立了征繳、審核、支付、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)務(wù)、微機(jī)管理等科室，安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有專業(yè)知識(shí)的人員。同時(shí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)競(jìng)賽，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，提高經(jīng)辦能力，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的專業(yè)化。
×．嚴(yán)把收入關(guān)，確保基金征繳應(yīng)收盡收。一是加強(qiáng)政策宣傳，做好擴(kuò)面工作。通過送法到企、政策宣傳周、就業(yè)洽談會(huì)、舉辦培訓(xùn)班、在新聞媒體開設(shè)專欄、發(fā)宣傳單、張貼標(biāo)語等形式，廣泛宣傳社會(huì)保險(xiǎn)的目的、意義及政策規(guī)定，使更多的人了解政策，從而提高勞動(dòng)者和企業(yè)法人的參保意識(shí)，擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保的目標(biāo)，增強(qiáng)基金保障能力。二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，將指標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)到每個(gè)工作人員，與工資、評(píng)優(yōu)掛鉤，做到人人有指標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)全員收繳的積極性。三是大力清欠，實(shí)現(xiàn)顆粒歸倉。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心成立清欠小組，組成專門科室，抽調(diào)專門人員，深入欠費(fèi)企業(yè)和企業(yè)主管部門進(jìn)行稽查，對(duì)少繳、漏繳的單位，敦促及時(shí)補(bǔ)繳。失業(yè)保險(xiǎn)科定期對(duì)繳費(fèi)單位進(jìn)行稽查，核對(duì)企業(yè)參保人數(shù)，核實(shí)繳費(fèi)基數(shù)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度，通過政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進(jìn)行催繳。醫(yī)保中心建立基金欠繳備查賬，每月月末由征繳科提供當(dāng)月基金欠費(fèi)明細(xì)，根據(jù)明細(xì)，及時(shí)催收，保證了基金足額征繳。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)欠費(fèi)×個(gè)月單位由主任調(diào)度，欠費(fèi)×個(gè)月由主管局長調(diào)度，欠費(fèi)×個(gè)月的報(bào)局長親自調(diào)度，有效地敦促了企業(yè)及時(shí)繳費(fèi)，產(chǎn)生了較好的效果。
×．嚴(yán)把支出關(guān)，確?；鸷侠硎褂?。一是建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息臺(tái)賬，采取電腦操作業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)流程按**市基金監(jiān)督規(guī)定執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的信息化。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，嚴(yán)格工作程序，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心嚴(yán)格追款沖賬業(yè)務(wù)手續(xù)，凡是重復(fù)繳費(fèi)的，需提供繳費(fèi)收據(jù)原件，由窗口審核打印，注明原因，助理審核簽字，主管領(lǐng)導(dǎo)審批方可返款。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心常年堅(jiān)持報(bào)批制度，凡涉及新增參保人員的保險(xiǎn)費(fèi)征繳、合同制人員的保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳、新增退休人員的養(yǎng)老金支出、死亡離退休人員的喪葬費(fèi)、撫恤金支出、個(gè)人賬戶的轉(zhuǎn)移支出等方面，全部經(jīng)由初審、復(fù)審后上報(bào)局里，審批后執(zhí)行等等。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，又建立一套系統(tǒng)人工賬臺(tái)，記載參保、征繳、支付等各項(xiàng)內(nèi)容，隨時(shí)更新，以備查驗(yàn)。二是與社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)、公安戶籍管理等部門共同把關(guān)，每年做好兩次離退休人員生存信息認(rèn)定，杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng)，從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準(zhǔn)，認(rèn)真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗(yàn)認(rèn)定，做好工齡認(rèn)定和失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)核定工作。四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，重點(diǎn)是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的管理，落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度，定期檢查和考核，杜絕不合理支出。五是嚴(yán)格失業(yè)救濟(jì)金發(fā)放程序，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)登記的失業(yè)職工實(shí)行逐級(jí)審批制度，對(duì)申請(qǐng)住院的失業(yè)職工實(shí)行定期走訪制度。經(jīng)自查，各項(xiàng)社會(huì)基金均嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、**市社會(huì)保險(xiǎn)基金支付政策，沒有擅自擴(kuò)大使用范圍，沒有貪污、截留、擠占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金情況發(fā)生，也沒有采取欺詐手段套取、騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金現(xiàn)象。
（四）健全監(jiān)督體系，實(shí)行全方位監(jiān)督
基金監(jiān)督體系是社會(huì)保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有效性，我們主動(dòng)接受行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。
一是嚴(yán)格規(guī)范社?；鸬墓芾砼c運(yùn)行，絕不出現(xiàn)套取或挪用現(xiàn)象。實(shí)行“錢賬分離、管用分開”的管理辦法，做到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢、銀行管錢不管賬，確?；鸱忾]運(yùn)行。二是嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩?。每月×日前將上月報(bào)表報(bào)局養(yǎng)老保險(xiǎn)科，接受監(jiān)督檢查。三是市審計(jì)局、財(cái)政局加強(qiáng)日常監(jiān)管，并將基金的使用情況列入年度審計(jì)計(jì)劃，務(wù)必要把老百姓的“保命錢”管好、用好。四是監(jiān)察局對(duì)社?；鹗褂脤?shí)行通報(bào)制度，市人大和市政協(xié)也加強(qiáng)對(duì)社?；鸬谋O(jiān)督檢查力度，確保社?；鸢踩\(yùn)行，健康發(fā)展。
二、存在問題
盡管我們?cè)谏鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如原事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)前欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)仍有未補(bǔ)繳；社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有當(dāng)期欠繳現(xiàn)象發(fā)生；機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的業(yè)務(wù)需要等。
三、下步打算
加強(qiáng)社?；鸬谋O(jiān)督管理，確?；鸢踩?，是社會(huì)保障體系正常運(yùn)行的前提條件。我們認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會(huì)保障基金安全工作的關(guān)鍵，規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制是做好社會(huì)保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ)，實(shí)行社?；鹦畔⒒O(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障，積極開展各項(xiàng)檢查是做好社?；鹦姓O(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況，下步重點(diǎn)做好三個(gè)方面的工作：
（一）落實(shí)協(xié)議，催繳欠費(fèi)
具體情況問事保。
（二）加大征繳力度，確保應(yīng)收盡收
各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都成立稽查科，并派專人深入企業(yè)，定期、不定期對(duì)繳費(fèi)情況進(jìn)行檢查，檢查各參保單位是否有漏繳漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，做到應(yīng)收盡收。對(duì)當(dāng)期欠費(fèi)或拒不繳費(fèi)單位，勞動(dòng)保障局采取行政、法律、輿論措施，強(qiáng)制催繳，減少社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)期欠費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
（三）安裝財(cái)務(wù)軟件，提高經(jīng)辦能力
第一條為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）的管理，規(guī)范服務(wù)行為，根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（暫行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。
第二條縣衛(wèi)生局、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及本辦法的規(guī)定，負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督。
縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理站負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)實(shí)施管理、檢查和指導(dǎo)。
第二章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定
第三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審查認(rèn)定。
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查認(rèn)定。縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局在縣衛(wèi)生局的配合下，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查認(rèn)定。
第四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查認(rèn)定應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：
（一）方便就醫(yī)原則。認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理布局，優(yōu)先考慮方便參保人員看病就醫(yī)。
（二）結(jié)構(gòu)合理原則。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體應(yīng)當(dāng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。符合條件的中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）動(dòng)態(tài)管理原則。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用控制等進(jìn)行定期考核評(píng)估，并將考核評(píng)估結(jié)果作為重新認(rèn)定其定點(diǎn)資格的依據(jù)。
（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審查、評(píng)估，不得收取費(fèi)用。
第五條申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合下列基本條件：
（一）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入許可、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證件。
（二）實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)營、統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理。
（三）具備與相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相適應(yīng)的規(guī)模、功能、技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平，醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度健全，管理規(guī)范。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行國家基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
（五）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策、制度和規(guī)定。
（六）具備承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求的信息化設(shè)施（具體標(biāo)準(zhǔn)由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理站確定）。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，縣衛(wèi)生局與縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局不受理其定點(diǎn)資格申請(qǐng)：
（一）申請(qǐng)材料不齊全或不真實(shí)的。
（二）被取消定點(diǎn)醫(yī)療資格未按要求進(jìn)行整改或整改未到位的。
（三）涉嫌違法違規(guī)行為，正在接受調(diào)查處理的。
（四）停業(yè)或歇業(yè)的。
第七條申請(qǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向縣衛(wèi)生局提出書面申請(qǐng)；申請(qǐng)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣衛(wèi)生局同意，向縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交以下材料：
（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本復(fù)印件）；
（二）醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書；
（三）主要業(yè)務(wù)科室和診療項(xiàng)目說明；
（四）近3年的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表和醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表；
（五）縣衛(wèi)生局與縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局規(guī)定的其它材料；
（六）上級(jí)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的其它資料。
第八條縣衛(wèi)生局與縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局自受理申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)組織并完成資料審查與現(xiàn)場(chǎng)考察。經(jīng)審查、評(píng)估符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件的，由縣衛(wèi)生局或縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局行文認(rèn)定。
第九條經(jīng)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)與縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理站簽署并遞交相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。
縣衛(wèi)生局與縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)被批準(zhǔn)并簽署服務(wù)協(xié)議承諾書的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以公布。
第十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效期限為2年。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于有效期限到期前3個(gè)月申請(qǐng)延續(xù)。逾期不申請(qǐng)延續(xù)或經(jīng)審查、評(píng)估達(dá)不到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件的，由原認(rèn)定的縣衛(wèi)生局或縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格并予以公告。
第三章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作要求
第十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確一位分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理和協(xié)調(diào)工作。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確一個(gè)科室專門管理，明確專職人員管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作；其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確醫(yī)療保險(xiǎn)管理責(zé)任科室，并配備熟悉計(jì)算機(jī)操作及醫(yī)療保險(xiǎn)政策、崗位相對(duì)穩(wěn)定的專（兼）職管理人員。
第十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院工作制度、診療技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程，建立健全規(guī)章制度，確保參保人員享受優(yōu)質(zhì)、安全、方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。
第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其掌握醫(yī)療保險(xiǎn)的基本政策、基本作法和基本要求，能夠?qū)⒈Ｈ藛T及其家屬進(jìn)行宣傳、解釋、說明。
第十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在大門口醒目處公開懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，在收費(fèi)大廳或醒目處設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算公示欄”、“醫(yī)療保險(xiǎn)意見箱”，公布醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢和投訴電話，在門診、病房的適當(dāng)位置公示醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策、基本藥品目錄、基本診療項(xiàng)目及相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策制度情況納入科室和工作人員考核內(nèi)容，定期進(jìn)行考核評(píng)估，并與目標(biāo)管理考核和工資福利待遇掛鉤。
第四章規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為
第十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則，正確引導(dǎo)參保病人看病就醫(yī)，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。
第十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保病人建立門診和住院病歷，按照病歷（病案）管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程，妥善保存病歷（病案）資料。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立住院病人一覽表，并在適當(dāng)位置標(biāo)明具體參保種類的標(biāo)識(shí)。
第十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保病人，也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保病人。
第十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥品目錄和抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，不得濫用藥物、開大處方，不得開“搭車”藥。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保病人的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在基本藥品目錄范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥物，應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬，并經(jīng)本人或其親屬簽字同意。
對(duì)超出新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄之外的自費(fèi)藥品實(shí)行限額，目錄外藥品費(fèi)用占總藥品費(fèi)用比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得超過5%，縣級(jí)醫(yī)院不得超過10%，超過控制比例須經(jīng)參保人員或其親屬簽字同意。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員目錄外藥品費(fèi)用占總藥品費(fèi)用的比例應(yīng)當(dāng)控制在10%以下，超過10%必須經(jīng)參保人員或其親屬簽字同意。
第二十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與診療無關(guān)的特殊檢查。
因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的，應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。
上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的，下級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可。同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告視情況予以互認(rèn)，原則上不得重復(fù)檢查。
第二十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)參保病人采取的治療措施應(yīng)當(dāng)在基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)選擇。因病情需要超出基本診療項(xiàng)目的自費(fèi)診療項(xiàng)目或部分報(bào)銷的診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)告知參保病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。
第二十二條醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥品目錄內(nèi)的藥品應(yīng)當(dāng)按國家有關(guān)政策的規(guī)定實(shí)行集中招標(biāo)采購或集中配送。
第二十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過7天用量，慢性疾病不得超過15天用量。
第二十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保病人因病情需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行轉(zhuǎn)診審批制度，具體辦法由縣衛(wèi)生局與縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局規(guī)定。
第五章費(fèi)用結(jié)算管理
第二十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采用適當(dāng)?shù)姆绞剑瑢?shí)行費(fèi)用一日一清單制度，每日清單應(yīng)由參保病人或其家屬簽字認(rèn)可，以方便參保病人查詢及醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)審核。參保病人出院時(shí)，應(yīng)當(dāng)出具住院醫(yī)藥費(fèi)用詳細(xì)清單，并經(jīng)病人親屬簽字。
第二十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療文書書寫管理的有關(guān)規(guī)定，非經(jīng)親自診查，不得出具醫(yī)療文書，也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書，嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。
第二十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排專人或者確定有關(guān)人員負(fù)責(zé)辦理參保病人醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥品目錄、基本診療項(xiàng)目及有關(guān)費(fèi)用補(bǔ)償（報(bào)銷）標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自提高或者降低補(bǔ)償（報(bào)銷）標(biāo)準(zhǔn)。
第二十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)參保病人醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算的管理，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人利用工作之便，通過編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
第六章管理與監(jiān)督
第二十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理站的要求，做好參保病人的證件查驗(yàn)和身份辨認(rèn)工作，認(rèn)真核對(duì)參保病人的《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡和醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)等證件，做到人證相符，防止冒名頂替，弄虛作假。
第三十條縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理站及其工作人員在執(zhí)行職務(wù)時(shí)，有權(quán)行使以下權(quán)力：
（一）向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人詢問與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用結(jié)算等情況；
（二）調(diào)閱、查詢參保病人的病歷（案）、處方、醫(yī)囑、收費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù)；
（三）必要時(shí)，可以暫時(shí)封存參保病人的有關(guān)資料。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理站及其工作人員在職責(zé)范圍內(nèi)執(zhí)行職務(wù)時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，主動(dòng)提供有關(guān)情況和資料。
第三十一條縣衛(wèi)生行政部門及其新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、縣勞動(dòng)保障行政部門及其醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理站應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況，加強(qiáng)日常監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。
第三十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣衛(wèi)生行政部門和勞動(dòng)保障行政部門的規(guī)定，定期上報(bào)有關(guān)信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理站應(yīng)當(dāng)建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)信息監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)收集、匯總、綜合、分析轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保病人的醫(yī)藥費(fèi)用情況，并定期公布監(jiān)測(cè)信息。
第三十三條縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理站遇到以下情況，應(yīng)當(dāng)開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)審：
（一）接到有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂檢查、濫用藥，增加參保病人負(fù)擔(dān)投訴的；
（二）在審查參保病人醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，發(fā)現(xiàn)可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用比例明顯低于同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均水平的；
（三）發(fā)現(xiàn)涉嫌冒名頂替、弄虛作假，或采取其它方式違規(guī)套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；
（四）其它有必要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)審的。
第三十四條縣衛(wèi)生行政部門和勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)每年對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面考核評(píng)估；考核不合格的，暫停其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第七章違規(guī)處理
第三十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，追回違反規(guī)定支出的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，按服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處罰，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，暫停直接責(zé)任人從事醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格，并由衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
（一）偽造門診、住院病歷、提供虛假檢查報(bào)告單，為參保人員開具虛假醫(yī)療發(fā)票，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；
（二）允許或縱容冒名就診、掛名住院的；
（三）將基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品串換成其它服務(wù)項(xiàng)目、其它藥品的、生活用品、保健用品或其它物品的，或故意將非參保人員的醫(yī)療費(fèi)用或非醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的；
（四）為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的；
（五）幫助參保人員個(gè)人帳戶套現(xiàn)的。
第三十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，追回違反規(guī)定支出的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，按服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處罰，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并由衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
（一）未按規(guī)定參加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度審查或不按規(guī)定提交相關(guān)材料的；
（二）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂或續(xù)簽協(xié)議的；
（三）被衛(wèi)生部門注銷或吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的；
（四）違反醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)生部門或勞動(dòng)和保障部門責(zé)令整改而拒不整改、或經(jīng)整改仍不符合要求的，或者拒不履行衛(wèi)生部門或勞動(dòng)保障部門的行政處理決定的；
（五）不履行服務(wù)協(xié)議承諾的；
（六）發(fā)生其它符合取消定點(diǎn)資格的行為。
第三十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下列行為之一的，除追回違反規(guī)定支出的醫(yī)療保險(xiǎn)基金、按定點(diǎn)醫(yī)療與管理部門簽訂的協(xié)議處罰外，由衛(wèi)生部門或勞動(dòng)和社會(huì)保障部門責(zé)令整改，可暫?；蛉∠?zé)任人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格，并由衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及直接責(zé)任人給予行政處分；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，暫?；蛉∠t(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
（一）不核對(duì)醫(yī)保手冊(cè)、醫(yī)?？ń釉\參保人員住院治療的；
（二）將不符合住院或出院條件的參保人員收住入院或提前出院，或?qū)⒎铣鲈簵l件應(yīng)予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院，或?qū)⒈踞t(yī)療機(jī)構(gòu)有條件診治的病人推諉給其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；
（三）不記載病歷或病歷記載不清楚、不完整、不真實(shí)的，或病歷記載與發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不符合的，或發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)與病情不符的；
（四）不因病施治、重復(fù)檢查、重復(fù)配藥、超量開藥的；
（五）不執(zhí)行國家和省、市規(guī)定的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大或分散收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)的；
（六）醫(yī)療費(fèi)用每日清單沒有參保人員或親屬簽字的；
（七）將自費(fèi)藥品與列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄或?qū)⒆再M(fèi)藥品變換名稱補(bǔ)償（報(bào)銷）的；
（八）基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品備藥率或基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目占已開展的醫(yī)療服務(wù)的比例不符合規(guī)定的；
（九）向患者提供假冒偽劣或過期藥品的；
（十）參保病人自費(fèi)藥品數(shù)量超過規(guī)定比例的；
（十一）內(nèi)設(shè)科（診）室承包給公民、法人或其他組織的；
（十二）以醫(yī)保定點(diǎn)的名義從事商業(yè)廣告或促銷活動(dòng)的。
第八章舉報(bào)與獎(jiǎng)勵(lì)
第三十八條實(shí)行舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。任何人發(fā)現(xiàn)任何單位或個(gè)人有違法違規(guī)行為的，均可向監(jiān)察部門、縣衛(wèi)生行政部門及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、縣勞動(dòng)保險(xiǎn)保障部門及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉報(bào)。經(jīng)查證屬實(shí)的，給予舉報(bào)者一定的獎(jiǎng)勵(lì)，并為之保密。
第九章附則
第三十九條本辦法所稱的醫(yī)療保險(xiǎn)包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
第四十條本辦法所稱的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門和勞動(dòng)保障行政部門審查認(rèn)定，與縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理站簽訂協(xié)議，為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。
第四十一條農(nóng)村合作醫(yī)療村級(jí)衛(wèi)生組織及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診點(diǎn)管理參照本辦法執(zhí)行。
一、總體要求
堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、打防結(jié)合、綜合治理”的原則，進(jìn)一步落實(shí)“地方政府負(fù)總責(zé)、監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人”的藥品安全責(zé)任制，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管措施，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，提升保障水平，推動(dòng)藥品安全專項(xiàng)整治工作總體目標(biāo)任務(wù)落實(shí)，確保公眾用藥安全有效。
二、工作目標(biāo)
通過專項(xiàng)整治工作，促使藥品安全責(zé)任體系得到全面落實(shí)，藥品市場(chǎng)準(zhǔn)入管理和安全監(jiān)管得到強(qiáng)化，藥品生產(chǎn)經(jīng)營行為得到規(guī)范，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)得到調(diào)整優(yōu)化,進(jìn)一步提升全市藥品質(zhì)量安全控制水平，企業(yè)安全責(zé)任意識(shí)、誠信意識(shí)和發(fā)展意識(shí)明顯增強(qiáng)，藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序明顯好轉(zhuǎn)，人民群眾對(duì)藥品消費(fèi)的信心明顯增強(qiáng)，藥品監(jiān)管能力明顯提升。
三、主要任務(wù)
（一）落實(shí)藥品安全責(zé)任
各級(jí)政府對(duì)藥品安全專項(xiàng)整治工作負(fù)總責(zé)。要全面落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，主要負(fù)責(zé)同志要親自過問、親自部署，加強(qiáng)藥品安全工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)；主管領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位和監(jiān)管部門檢查指導(dǎo)藥品安全工作，抓好督導(dǎo)落實(shí)，確保專項(xiàng)整治工作順利開展。食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生、公安、工信、監(jiān)察、工商、郵政等部門要按照職責(zé)分工，全面依法落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成整治合力，確保整治效果。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營及使用單位要切實(shí)負(fù)起第一責(zé)任人的責(zé)任，堅(jiān)持誠信生產(chǎn)、守法經(jīng)營，依法從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用活動(dòng)，確保生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的藥品質(zhì)量安全。
（二）強(qiáng)化藥品安全整治
1.加大對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的整治力度。嚴(yán)格實(shí)施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP），從月日起要按照新版GMP規(guī)定對(duì)全市藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行全面檢查，年度對(duì)每家企業(yè)檢查不少于次，檢查覆蓋面要達(dá)到，“飛行”檢查方式不少于。繼續(xù)實(shí)施質(zhì)量授權(quán)人和駐廠監(jiān)督員制度，對(duì)基本藥物目錄品種、高風(fēng)險(xiǎn)品種和特殊藥品增加監(jiān)督檢查頻次，建立生產(chǎn)企業(yè)誠信檔案和跟蹤檢查記錄，與企業(yè)簽訂藥品質(zhì)量安全責(zé)任書。加強(qiáng)對(duì)停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)的排查力度，必要時(shí)封存關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)備，嚴(yán)防不法分子利用其設(shè)備非法生產(chǎn)，全力掃除監(jiān)管盲區(qū)。強(qiáng)化不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，認(rèn)真貫徹新修訂的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，建立健全制度和機(jī)制，研究制定我市藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法實(shí)施細(xì)則。以推進(jìn)縣級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)為契機(jī)，全面提升全市藥品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急反應(yīng)能力。
2.加大對(duì)藥品流通領(lǐng)域的整治力度。加強(qiáng)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證工作和跟蹤檢查，檢查覆蓋面要達(dá)到，防止企業(yè)通過認(rèn)證后出現(xiàn)質(zhì)量管理滑坡現(xiàn)象。開展流通領(lǐng)域抗菌藥品專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格憑處方銷售抗菌藥物，加大對(duì)零售企業(yè)藥品分類管理監(jiān)管力度。開展特殊管理藥品專項(xiàng)檢查，以曲馬多、安定等第二類和含麻黃堿復(fù)方制劑、蛋白同化制劑、肽類激素等的經(jīng)營為重點(diǎn)，規(guī)范特殊管理藥品經(jīng)營行為，對(duì)違法違規(guī)銷售導(dǎo)致特殊管理藥品流入非法渠道的經(jīng)營企業(yè)，一律吊銷《藥品經(jīng)營許可證》。對(duì)疫苗等高風(fēng)險(xiǎn)品種經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，凡不符合疫苗經(jīng)營條件，尤其是不符合冷鏈管理要求的企業(yè)，一律停業(yè)整頓，逾期仍達(dá)不到要求的，核減疫苗經(jīng)營范圍。開展藥學(xué)技術(shù)人員配備情況專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)是對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備、中藥材中藥飲片的藥品批發(fā)經(jīng)營企業(yè)和所有使用中藥飲片的醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級(jí)鑒別師配備、藥品零售企業(yè)駐店藥劑員配備情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。打擊利用互聯(lián)網(wǎng)藥品虛假信息及通過寄遞等渠道銷售假劣藥品、侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣藥品等違法行為，全面提高藥品質(zhì)量安全保障水平。
3.加大對(duì)藥品使用單位的整治力度。衛(wèi)生部門要依據(jù)國家衛(wèi)生法律法規(guī)及有關(guān)要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品提出明確要求，列入日常管理考核目標(biāo)。藥監(jiān)部門要落實(shí)《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定（暫行）》，制定符合我市實(shí)際的實(shí)施方案并抓好落實(shí)。認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查工作，對(duì)藥品使用單位檢查覆蓋面要達(dá)到。嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等藥品使用單位特別是基本藥物使用單位的藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)未按藥品儲(chǔ)存條件存放藥品環(huán)節(jié)的監(jiān)管。對(duì)因工作制度不落實(shí)或者落實(shí)不嚴(yán)格，造成使用假劣藥品的要依法從重處罰。
4.加大對(duì)中藥行業(yè)的整治力度。圍繞解決中藥生產(chǎn)經(jīng)營和使用中偷工減料、摻雜使假等突出問題，進(jìn)一步強(qiáng)化中藥制劑、中藥飲片專項(xiàng)治理，切實(shí)抓好中藥原料前處理工作和生產(chǎn)環(huán)境等薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管，重點(diǎn)檢查購銷渠道、資質(zhì)票據(jù)、包裝標(biāo)簽等環(huán)節(jié)存在的問題，徹底消除中藥生產(chǎn)經(jīng)營中的安全隱患。建立生產(chǎn)成本定期報(bào)送核查制度，定期核查中藥、中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)成本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)價(jià)格成本倒掛問題。凡偷工減料一經(jīng)查實(shí)的，一律收回《藥品認(rèn)證證書》，個(gè)月內(nèi)不受理重新認(rèn)證申請(qǐng)，對(duì)其生產(chǎn)、質(zhì)量負(fù)責(zé)人處以十年資格罰；凡摻雜使假一經(jīng)查實(shí)的，一律吊銷該品種批準(zhǔn)文號(hào)，收回《藥品認(rèn)證證書》，個(gè)月內(nèi)不受理重新認(rèn)證申請(qǐng)，企業(yè)法人代表、企業(yè)負(fù)責(zé)人處以十年資格罰，貨值超過5萬元的移送公安機(jī)關(guān)處理。
5.加大對(duì)基本藥物的整治力度。以強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任、加強(qiáng)企業(yè)自律為核心，建立健全基本藥物質(zhì)量保障體系。實(shí)施基本藥物月報(bào)、月例會(huì)、約談制度，及時(shí)掌握基本藥物的中標(biāo)和生產(chǎn)情況，有針對(duì)性地研究排除隱患、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管措施，建立健全監(jiān)管檔案，并在網(wǎng)站上予以公布。月日前，完成在產(chǎn)基本藥物生產(chǎn)品種的處方工藝核查。大力推進(jìn)電子監(jiān)管工作，從月日起，基本藥物品種全部實(shí)施電子監(jiān)管碼，未入網(wǎng)及未使用藥品電子監(jiān)管碼統(tǒng)一標(biāo)識(shí)上傳數(shù)據(jù)的，一律不得參與基本藥物招標(biāo)采購，取消基本藥物配送資質(zhì)。對(duì)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)每年監(jiān)督檢查不少于2次，含特殊藥品的基本藥物檢查不少于次，檢查覆蓋面要達(dá)到。對(duì)我省生產(chǎn)的基本藥物和我省增補(bǔ)的種按基本藥物管理的品種實(shí)施全覆蓋抽驗(yàn)。
6.加大對(duì)藥品廣告的監(jiān)管力度。工商部門要切實(shí)發(fā)揮廣告主管部門的職能作用，藥監(jiān)部門、新聞媒體要大力配合。要充分利用現(xiàn)有監(jiān)管手段，發(fā)揮檢測(cè)設(shè)備的效能，著重加大對(duì)公眾人物代言、含有低俗內(nèi)容、群眾投訴舉報(bào)集中的廣告及保健食品宣傳療效作用、非藥品冒充藥品等嚴(yán)重違法廣告的監(jiān)測(cè)力度，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)都市類報(bào)刊、廣播電臺(tái)、電視頻道等媒體散發(fā)虛假違法廣告的監(jiān)管工作，治理利用互聯(lián)網(wǎng)藥品虛假信息、非法銷售藥品行為，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。建立違法藥品廣告信息庫和虛假違法廣告藥品監(jiān)管檔案，嚴(yán)格約談和行政強(qiáng)制措施，對(duì)違法藥品廣告次數(shù)和問題較多的企業(yè)要加大約談力度，對(duì)涉嫌違法違規(guī)行為提出警告，定期曝光違法廣告產(chǎn)品及涉及的經(jīng)營企業(yè)。對(duì)暫停銷售等行政強(qiáng)制措施要加大執(zhí)法力度，對(duì)參與違法藥品廣告的藥店，多次采取行政強(qiáng)制措施或拒不執(zhí)行行政強(qiáng)制措施的，堅(jiān)決撤銷其醫(yī)保定點(diǎn)資格。新聞媒體要嚴(yán)格執(zhí)行廣告的審批規(guī)定，凡未經(jīng)審批和沒嚴(yán)格按審批內(nèi)容篡改、夸大藥品功能主治及適應(yīng)癥誘導(dǎo)患者使用廣告產(chǎn)品的，監(jiān)察機(jī)關(guān)要依法依紀(jì)追究媒體主要負(fù)責(zé)人行政責(zé)任，對(duì)社會(huì)造成危害的移交公安機(jī)關(guān)立案查辦，對(duì)違法廣告的涉藥企業(yè)和刊播違法廣告的媒體，藥監(jiān)部門、工商部門要依法從嚴(yán)查處。
（三）加強(qiáng)醫(yī)療器械安全整治
1.加強(qiáng)對(duì)流通秩序的整治和規(guī)范。嚴(yán)把醫(yī)療器械市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)，進(jìn)一步建立和完善醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)管理檔案，促進(jìn)一批基礎(chǔ)設(shè)施完善、經(jīng)營管理規(guī)范的企業(yè)做大做強(qiáng)。推進(jìn)誠信體系建設(shè)，實(shí)施醫(yī)療器械質(zhì)量負(fù)責(zé)人“保證書制度”，醫(yī)療器械經(jīng)營單位每半年報(bào)送一次自查報(bào)告。嚴(yán)厲打擊醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)無證經(jīng)營、掛靠經(jīng)營、出租出借證照和資質(zhì)證明文件等違法行為，查處醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)擅自變更經(jīng)營場(chǎng)所、倉儲(chǔ)場(chǎng)所及超范圍經(jīng)營等行為，對(duì)新開辦企業(yè)、檢查中存在問題企業(yè)、受到行政處罰的企業(yè)、二類以上醫(yī)療器械專營企業(yè)和兼營醫(yī)療器械的零售藥店檢查覆蓋面全年要達(dá)到。
2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管。貫徹落實(shí)《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法（暫行）》和《市醫(yī)療器械使用單位規(guī)范化管理實(shí)施細(xì)則》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械的管理組織、人員資格、購進(jìn)驗(yàn)收、購銷記錄、倉儲(chǔ)條件、使用條件、管理制度等方面進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用的急救、維持生命的醫(yī)療器械；植入器材等高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械；過期、失效、淘汰的診療器械和齒科材料、體外診斷試劑等，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查覆蓋面全年要達(dá)到，對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查每年不少于1次。
四、時(shí)間安排
本次專項(xiàng)整治行動(dòng)分為三個(gè)階段。
（一）動(dòng)員部署階段（月日至月日）。各縣區(qū)、各部門要建立完善工作機(jī)制，按照國家和省、市統(tǒng)一部署，結(jié)合工作實(shí)際，制定具體工作方案，對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行再動(dòng)員、再部署。各縣區(qū)、各部門工作方案于月日前報(bào)市專項(xiàng)整治工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
（二）組織實(shí)施階段（月日至月日）。各縣區(qū)、各部門要圍繞專項(xiàng)整治工作目標(biāo)和主要任務(wù)，組織生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)突出問題和監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)，集中組織力量進(jìn)行全面排查，嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為，確保不留死角，徹底消除各種安全隱患。市專項(xiàng)整治工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組將組織督導(dǎo)組對(duì)整治工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
（三）總結(jié)迎檢評(píng)估階段（月日至月日）。國務(wù)院將于月份對(duì)各省進(jìn)行評(píng)估和檢查。省專項(xiàng)整治工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組將于月至月間對(duì)各市進(jìn)行全面評(píng)估和檢查。各縣區(qū)、各部門要認(rèn)真做好總結(jié)和迎檢工作，系統(tǒng)總結(jié)兩年來的藥品安全專項(xiàng)整治工作，做到有部署、有檢查、有結(jié)果、有創(chuàng)新，并將總結(jié)報(bào)告于月日前報(bào)市專項(xiàng)整治工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。為進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)全市藥品安全專項(xiàng)整治工作的組織協(xié)調(diào)工作，根據(jù)工作需要，對(duì)市藥品安全專項(xiàng)整治工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)整（調(diào)整后的領(lǐng)導(dǎo)小組名單附后）。各縣區(qū)要結(jié)合實(shí)際重新制定或修訂藥品安全整治工作方案，在求深、求細(xì)、求實(shí)上下功夫，確保整治工作任務(wù)順利完成。各監(jiān)管部門要密切配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，將專項(xiàng)整治工作的具體任務(wù)和工作目標(biāo)逐級(jí)分解落實(shí)，嚴(yán)格督導(dǎo)考核。財(cái)政部門要保障專項(xiàng)藥品監(jiān)督檢查和監(jiān)督抽驗(yàn)等工作經(jīng)費(fèi)。