時(shí)間：2023-08-12 09:15:12
導(dǎo)語(yǔ)：在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
圍繞中職與高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理工作崗位需求，注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系，遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以器官系統(tǒng)為主線(xiàn)對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問(wèn)題能力。
二、中高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實(shí)施
1．制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線(xiàn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)際工作需求的考察，組織相關(guān)行業(yè)專(zhuān)家召開(kāi)課程標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)，分析護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù)，從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中的地位，并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實(shí)際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)融入到課程內(nèi)容之中去。
2．加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)（1）中高職教材銜接，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的特點(diǎn)，組織專(zhuān)家和學(xué)者根據(jù)每門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)，科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元，再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級(jí)，明確哪些是高職必修或選修單元，哪些是中職必修或選修單元，然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時(shí)，鼓勵(lì)教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點(diǎn)自編校本教材，配合教學(xué)計(jì)劃完成。（2）運(yùn)用信息技術(shù)，積極開(kāi)發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比，電子教材具有多種優(yōu)勢(shì)。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時(shí)更新功能，快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展，加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流；可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能，縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)的時(shí)間，以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題上；多媒體強(qiáng)大的視覺(jué)沖擊力和真實(shí)感，將打破時(shí)空界限，實(shí)現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線(xiàn)答疑上。因此，制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材，可實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化，可實(shí)現(xiàn)資源的共享，提高教學(xué)效率。同時(shí)也可以使得我們培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會(huì)的要求。
3．改進(jìn)教學(xué)方法，體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色（1）增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的連貫性，體現(xiàn)正常人體活動(dòng)的統(tǒng)一性和整體性“萬(wàn)丈高樓平地起”，培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對(duì)于從中職升到高職的學(xué)生來(lái)說(shuō)，空洞的理論與抽象的講解，并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此，我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對(duì)比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法，將正常人體形態(tài)學(xué)（人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)）與正常人體功能學(xué)（生理學(xué)與生物化學(xué)）等學(xué)科的相關(guān)知識(shí)有機(jī)整合在一起，以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對(duì)象，探討人生生命活動(dòng)的奧秘，掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。（2）結(jié)合臨床知識(shí)，體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識(shí)的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，緊扣臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法，根據(jù)課程內(nèi)容，老師精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，并提前告知學(xué)生，由學(xué)生分組去尋找答案，在授課過(guò)程中，老師針對(duì)學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)可提出，為什么在注射青霉素前需做皮試？注射后多長(zhǎng)時(shí)間觀(guān)察結(jié)果？為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀(guān)察15～20分鐘才能離開(kāi)等？近年來(lái)，我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法，不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上，而且學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解快，記得牢，深受學(xué)生喜歡。（3）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識(shí)來(lái)自實(shí)驗(yàn)觀(guān)察，通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀(guān)察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果，從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不經(jīng)可以了解理論知識(shí)的來(lái)源，而且可以證明理論知識(shí)的真實(shí)性，從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。對(duì)于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間，很多院校開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)較少，有些院校甚至不開(kāi)設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，為此我們?cè)谡ｉ_(kāi)展常規(guī)實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，新開(kāi)設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn)，最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力，又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識(shí)。
4．實(shí)行學(xué)分制，課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國(guó)大多數(shù)中高職院校教育實(shí)施的是學(xué)年制管理，中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識(shí)在高職中重復(fù)出現(xiàn)，但不能合理地免修，造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降，教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度，使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識(shí)經(jīng)過(guò)學(xué)分轉(zhuǎn)換，成為有效學(xué)分，相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此，采用學(xué)分制為通道，可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同，讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”，也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對(duì)學(xué)生學(xué)科學(xué)分評(píng)價(jià)要按要求規(guī)范操作，做到公平、公正。在學(xué)分控制方面，普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好，但專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目較中職生差，所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源，而專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面，文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)的學(xué)生，其學(xué)程相對(duì)要短，而文化基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生，其學(xué)程相對(duì)要長(zhǎng)。通過(guò)學(xué)分制管理，能夠使文化基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)不同起點(diǎn)的中、高職學(xué)生，在正常的教學(xué)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)，提高中、高職課程銜接的效率。
5．加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師自身素質(zhì)（1）加大政策保障力度，完善師資管理制度教師作為立校之本，實(shí)行一系列人性化制度，增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度，提高師資隊(duì)伍知識(shí)能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)青年教師通過(guò)各種途徑提高個(gè)人學(xué)歷層次，積極參與碩士或博士研究生層次學(xué)習(xí)，并給予相應(yīng)補(bǔ)貼。每年輪流選派教師參加國(guó)家、省教育廳、衛(wèi)生廳及護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的培訓(xùn)班，接受新信息，拓寬知識(shí)面，不斷提高理論水平。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)帶頭人、骨干教師建設(shè)，建立相應(yīng)的職稱(chēng)評(píng)、聘、考核及收入分配機(jī)制。（2）加快“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師專(zhuān)業(yè)技能中高職學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，更重要的是還需要掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能，并能靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決工作中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題，這就要求學(xué)院要建設(shè)一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的“雙師型”師資隊(duì)伍。而現(xiàn)在很多教師本身就是從“學(xué)?！钡健皩W(xué)?！?，尤其是從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的教師，缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，不了解醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的進(jìn)展。職業(yè)院?？砂呀處熕偷结t(yī)院對(duì)口科室進(jìn)行短、中期的掛職鍛煉，讓我們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)課教師掌握專(zhuān)業(yè)技能，并通過(guò)考取相關(guān)職業(yè)資格技能證書(shū)，逐步成為“雙師型”教師。同時(shí)，還可以直接到醫(yī)院引進(jìn)一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才，擴(kuò)充到“雙師型”骨干教師隊(duì)伍中。
三、結(jié)語(yǔ)
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課之一,在護(hù)理學(xué)教育中占有重要的地位。掌握好基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本護(hù)理知識(shí),可為護(hù)生在今后的臨床護(hù)理工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,傳統(tǒng)的“灌輸式”的教學(xué)法受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。筆者在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,嘗試著對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)各別章節(jié)的教學(xué)中采用“移情教學(xué)法”,有效地開(kāi)展整體護(hù)理的教學(xué),并取得了良好的效果。
“移情”,被定義為“分享他人情感或思想的能力”。移情是心理醫(yī)生給病人治病時(shí)運(yùn)用的一種重要療法,通過(guò)該療法醫(yī)生可以詳細(xì)了解病人的內(nèi)心世界,從而找出病因以便給病人相應(yīng)治療。“移情教學(xué)法”就是在給護(hù)生教學(xué)的過(guò)程中,讓護(hù)生作為病人,體驗(yàn)患者的心理感受,從而在以后的臨床護(hù)理過(guò)程中,知道該如何從心理方面讓病人達(dá)到舒適。
1 教學(xué)目標(biāo)
1.1 激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)和學(xué)習(xí)的主體作用,提高理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。
1.2 培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才,提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。
2 教學(xué)方法
2.1 總體安排:
我?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)的每次教學(xué)課時(shí)是2個(gè)學(xué)時(shí),每個(gè)學(xué)時(shí)45min,共90min。在后30min設(shè)置一定的情景,實(shí)施“移情教學(xué)法”。
2.2 “移情教學(xué)法”在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用:
現(xiàn)以“疼痛的護(hù)理”為例。筆者給學(xué)生設(shè)置一個(gè)背景:患者,李某,男,65歲,胃癌后胃大部分切除術(shù),現(xiàn)在情緒緊張,擔(dān)心預(yù)后以及經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。根據(jù)病例有以下的護(hù)理問(wèn)題:知識(shí)缺乏:缺乏病因及防治知識(shí)。焦慮:與經(jīng)濟(jì)問(wèn)題有關(guān)。在“移情教學(xué)法”中選取一位同學(xué)扮演患者角色,另一位同學(xué)扮演護(hù)士角色。然后根據(jù)護(hù)理問(wèn)題,護(hù)士同學(xué)提出相應(yīng)的護(hù)理措施。扮演患者的同學(xué)說(shuō)出其不滿(mǎn)意的地方,然后全班同學(xué)再將相應(yīng)的護(hù)理方案進(jìn)行探討,最后制定一個(gè)最佳方案。
3 效果評(píng)價(jià)
3.1 密切了理論與實(shí)踐的聯(lián)系:
“移情教學(xué)法”,在活躍課堂氣氛的同時(shí),為學(xué)生提供了親身體驗(yàn)的機(jī)會(huì),使學(xué)生在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)接觸“臨床患者”,盡早適應(yīng)臨床,增加了理論講解的真實(shí)感,達(dá)到了學(xué)以致用的目的,為今后工作提供理論指導(dǎo)。
3.2 利于自學(xué)能力、獨(dú)立思考能力,創(chuàng)造能力的提高:
“移情教學(xué)法”,在教師設(shè)問(wèn)、引導(dǎo)、幫助、糾錯(cuò)的基礎(chǔ)上,學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué),提高了學(xué)生的實(shí)踐能力。
3.3 激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn),提高護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感:
“移情教學(xué)法”,寓教于樂(lè),既培養(yǎng)護(hù)生對(duì)患者的真實(shí)情感,又豐富了護(hù)生的語(yǔ)言,提高護(hù)患的溝通技巧。同時(shí),在此教學(xué)法中,其仿真的環(huán)境有利于學(xué)生的換位思考,學(xué)生的思想道德素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到鍛煉。[1]進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)生積極的職業(yè)態(tài)度和勇于奉獻(xiàn)的職業(yè)價(jià)值觀(guān),使學(xué)生感受到了護(hù)士職責(zé)的神圣之處,理解了愛(ài)崗敬業(yè)、救死扶傷的真正含義,懂得了護(hù)理是崇高而偉大的事業(yè),培養(yǎng)了學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的美好情感,[2]為學(xué)生順利走向社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 尼春平,劉冬煥,劉芳娥.以病例為引導(dǎo)教學(xué)的實(shí)踐與思考.護(hù)士進(jìn)修雜志,2000.15(5):375-376
關(guān)鍵詞：中高職；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；課程對(duì)接；
作者簡(jiǎn)介：鮮于麗(1974-)，女，湖北宜昌人，碩士，副教授。
隨著我國(guó)健康服務(wù)業(yè)的迅猛發(fā)展，護(hù)理人才的需求量在逐年增加，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量是發(fā)展規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中指出“要加快構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系，打通從中職、專(zhuān)科、本科到研究生的上升通道；深化產(chǎn)教融合、工學(xué)結(jié)合，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對(duì)接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，強(qiáng)化職業(yè)教育的技術(shù)技能積累作用”。但目前我國(guó)多數(shù)中高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程模式創(chuàng)新不足，課程設(shè)置多按生物醫(yī)學(xué)模式，以學(xué)科為中心，缺乏學(xué)科的融合和銜接，導(dǎo)致課程教授出現(xiàn)重復(fù)、脫節(jié)和遺漏[1]。因此，做好中高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置、課程內(nèi)容對(duì)接，尤其是專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)與專(zhuān)業(yè)技能課程的對(duì)接，是提高中高職護(hù)生人才培養(yǎng)質(zhì)量的重點(diǎn)，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的核心。本課題組擬通過(guò)調(diào)研護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用情況，做好護(hù)理專(zhuān)業(yè)中職與高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置、課程標(biāo)準(zhǔn)、課程內(nèi)容有效對(duì)接，提高職業(yè)教育水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
采取整群抽樣方法，選取從事醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床護(hù)理工作的96名人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教師16名、臨床護(hù)理教學(xué)教師22名、三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士58名，具有高級(jí)職稱(chēng)39名、中級(jí)職稱(chēng)50名，初級(jí)職稱(chēng)7名。
1.2方法
1.2.1調(diào)查內(nèi)容
(1)調(diào)查湖北省部分中、高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程科目、教材、授課計(jì)劃、理論及實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)。(2)調(diào)查基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程授課內(nèi)容在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)及臨床工作中的應(yīng)用情況。(3)調(diào)查各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的分值和比重。
1.2.2調(diào)查工具
采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容為湖北省某高專(zhuān)院校2014年護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的7門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的授課計(jì)劃，讓被調(diào)查人員對(duì)調(diào)查表中每門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的授課內(nèi)容，按自身工作使用情況分很常用、常用、少用、很少用4個(gè)級(jí)別進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷多次征求有關(guān)專(zhuān)家的意見(jiàn)，并進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，反復(fù)修改而成，其中Cronbach’α為0.884。
1.2.3調(diào)查方法
(1)統(tǒng)計(jì)部分中高職院校2014年中職和高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程科目、教材、授課計(jì)劃、理論及實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)。(2)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷前，先進(jìn)行填表相關(guān)情況說(shuō)明，發(fā)放96份，收回96份，收回率100%，收回問(wèn)卷均為有效問(wèn)卷。(3)整理2011—2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試卷共8套，請(qǐng)具有高級(jí)職稱(chēng)從事各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的教師共16名(每門(mén)2名)，分析各課程在試卷考題所占分值。
1.2.4資料處理方法
(1)統(tǒng)計(jì)每門(mén)課程授課內(nèi)容分別被評(píng)價(jià)為很常用、常用、少用、很少用4個(gè)級(jí)別的次數(shù)及占總評(píng)價(jià)次數(shù)的百分比。如人體解剖學(xué)共106學(xué)時(shí)，53次課，96名被調(diào)查者給予評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)總次數(shù)為53×96=5088次，其中“很常用”的評(píng)價(jià)次數(shù)為1788次，1788÷5088×100%=35.14%，從而得出人體解剖學(xué)“很常用”知識(shí)占授課內(nèi)容的百分比。(2)統(tǒng)計(jì)2011—2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試卷中涉及各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的分值，通過(guò)求百分比來(lái)了解各課程在試卷中所占比重。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel2007和spss20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果
2.1部分中高職院校中職與高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置、教材使用及學(xué)時(shí)分布情況見(jiàn)表1
表1數(shù)據(jù)顯示，傳統(tǒng)中職與高職的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置基本相似，雖然所使用的教材為人民衛(wèi)生或高等教育出版社出版的中高職規(guī)劃教材，但從教材內(nèi)容、授課學(xué)期、理論及實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分配比較，中職與高職均有較多的雷同之處。這種課程設(shè)置使中職護(hù)生升高職后，在知識(shí)、技能、素質(zhì)3人方面沒(méi)有顯著提升，不適合各階段人才培養(yǎng)需求，不適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的需要。
2.2統(tǒng)計(jì)7門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程授課內(nèi)容在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用情況見(jiàn)表2
表2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中很常用和常用知識(shí)所占比例排名前3位的課程依次是藥理學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)、生理學(xué)，臨床很少用的知識(shí)排名前3位的課程依次是遺傳與優(yōu)生、生物化學(xué)和病原生物與免疫學(xué)，人體解剖學(xué)排名居中。評(píng)價(jià)藥理學(xué)中抗菌藥物、病理生理學(xué)中發(fā)熱、缺氧、休克等為很常用的知識(shí)的人數(shù)均超過(guò)80名以上，將遺傳的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)、遺傳信息的表達(dá)與調(diào)控、蛋白質(zhì)的分子組成與結(jié)構(gòu)、核酸的結(jié)構(gòu)等內(nèi)容被評(píng)價(jià)為很少用的人數(shù)均達(dá)到88名以上。由此可見(jiàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的部分內(nèi)容在后續(xù)課程學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實(shí)際工作中確實(shí)很少用到。如何優(yōu)化中高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系，整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，刪除很少用且偏深偏難的學(xué)科知識(shí)，是進(jìn)行中高職課程內(nèi)容對(duì)接的重要方面。
2.3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的分值所占百分比見(jiàn)表3
表3顯示，所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)士資格考試中所占分值不超過(guò)30%，其中病理學(xué)與病理生理學(xué)、藥理學(xué)所在比例最大，分析原因是這兩門(mén)課程涉及到疾病的臨床特點(diǎn)及護(hù)理用藥，其他基礎(chǔ)課程如遺傳與優(yōu)生、病原生物與免疫學(xué)、生物化學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)所占分值均很低。因此，中職刪除部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，高職刪除部分基礎(chǔ)課程知識(shí)點(diǎn)，對(duì)中高職護(hù)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，獲取執(zhí)業(yè)資格，以及對(duì)學(xué)習(xí)后續(xù)臨床課程影響不大。
3討論
護(hù)理教育應(yīng)注重護(hù)生綜合素質(zhì)的提高，注重創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造力的培養(yǎng)，應(yīng)建立以護(hù)生為主體，以專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)知識(shí)和核心能力為中心的課程觀(guān)[16]。護(hù)理職業(yè)教育必須以醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)際工作需要為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)實(shí)踐，將崗位職業(yè)能力要求反映到教學(xué)中[17]。做好護(hù)理專(zhuān)業(yè)中職與高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程對(duì)接，應(yīng)遵循“必需夠用，工學(xué)結(jié)合”的原則，應(yīng)按照人才培養(yǎng)的規(guī)律，以臨床護(hù)理工作過(guò)程為核心，整體設(shè)計(jì)中高職銜接護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，從課程設(shè)置、課程標(biāo)準(zhǔn)、課程內(nèi)容3個(gè)方面對(duì)接，提高職業(yè)教育水平。
3.1課程設(shè)置對(duì)接
中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置對(duì)接應(yīng)摒棄傳統(tǒng)思想，按工作需要?jiǎng)?chuàng)新和重構(gòu)，以專(zhuān)業(yè)提升和從業(yè)需求為目標(biāo)，進(jìn)行一體化設(shè)置。中職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以護(hù)生獲取護(hù)理執(zhí)業(yè)資格證、中專(zhuān)升大專(zhuān)為培養(yǎng)目標(biāo)，以“必需夠用”的原則整合課程，并重視人文素養(yǎng)的提升[18]。高職教育應(yīng)以護(hù)生從事中高級(jí)護(hù)理工作和專(zhuān)科升本科為培養(yǎng)目標(biāo)，在中職教育的基礎(chǔ)上適當(dāng)加深加寬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，并充分將人文教育融入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)[19]，加強(qiáng)知識(shí)、技能、素質(zhì)的綜合培養(yǎng)[20]。具體對(duì)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的創(chuàng)新設(shè)置見(jiàn)表4。
3.2課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接
課程標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。目前我國(guó)尚無(wú)護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職銜接的課程標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家應(yīng)組織護(hù)理專(zhuān)家從宏觀(guān)層面入手，以護(hù)理職業(yè)崗位任職能力為基礎(chǔ)，從知識(shí)、能力、素質(zhì)3個(gè)方面制定全國(guó)統(tǒng)一的中高職課程目標(biāo)。并遵循學(xué)生從中職到高職認(rèn)知規(guī)律及職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律，將課程標(biāo)準(zhǔn)與工作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程按照“滿(mǎn)足崗位工作基本知識(shí)需求和后續(xù)課程學(xué)習(xí)需求”的原則，以“護(hù)士資格考試大綱、技能高考大綱、專(zhuān)升本考試大綱”確定課程標(biāo)準(zhǔn)[21]。中職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)密切聯(lián)系臨床初級(jí)護(hù)理需要，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用，輕理論重技能。知識(shí)目標(biāo)應(yīng)掌握基本知識(shí)、基本理論，具有一定的分析、解決問(wèn)題能力[22]。例如人體各系統(tǒng)重要器官的結(jié)構(gòu)、功能與代謝；常見(jiàn)病原微生物的致病性；常見(jiàn)疾病的基本病理變化和常見(jiàn)的病理過(guò)程如發(fā)熱、缺氧、休克等；護(hù)理用藥的基本常識(shí)等。技能應(yīng)側(cè)重于基本操作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。改革現(xiàn)有的技能教學(xué)方法，多運(yùn)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法[23]。例如找出人體的一些特殊體表標(biāo)志；如何正確測(cè)量和判斷人體的生命體征如體溫、脈搏、呼吸、心率、尿量、血壓等；如何正確按醫(yī)囑給藥等相關(guān)知識(shí)。高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在中職教育的基礎(chǔ)上重知識(shí)亦重技能，重點(diǎn)學(xué)習(xí)從事中高級(jí)護(hù)理工作所需要的較深理論和較難技術(shù)。例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能，人體免疫學(xué)，心、肝、肺、腎四大衰竭等中專(zhuān)未涉及的較難知識(shí)。并盡量避免與中職內(nèi)容的重復(fù)，全面提升護(hù)生綜合能力。
3.3課程內(nèi)容對(duì)接
一、研究對(duì)象
2012級(jí)240名新生入學(xué)后，根據(jù)個(gè)人的入學(xué)成績(jī)進(jìn)行分班。相同的分?jǐn)?shù)段的學(xué)生隨機(jī)分到6個(gè)班級(jí)。選取1班作為實(shí)驗(yàn)組，2班作為對(duì)照組，每組40名學(xué)生。兩組護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力比較，差異無(wú)顯著性意義。
二、方法
1分組情況
實(shí)驗(yàn)組采取異質(zhì)搭配。將40名同學(xué)，分成8組，每組5人，按照學(xué)習(xí)成績(jī)、動(dòng)手能力、溝通能力、性格、家庭背景，學(xué)生對(duì)任務(wù)和活動(dòng)實(shí)施自我管理所表現(xiàn)出的個(gè)人行為特征，以組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進(jìn)行分組。組建過(guò)程參與了學(xué)生的組合意向。對(duì)照組將40名同學(xué)隨機(jī)分成8組，每組5人。
2實(shí)施方法
實(shí)驗(yàn)組采用異質(zhì)小組合作式練習(xí)與考核方法，每項(xiàng)護(hù)理技能操作平時(shí)成績(jī)由兩個(gè)方面構(gòu)成，小組互評(píng)占30%，教師抽考占70%。小組互評(píng)成績(jī)是組內(nèi)其他成員對(duì)其的評(píng)價(jià)，小組互評(píng)在課外練習(xí)時(shí)間完成。教師考核采取抽簽的方式抽取各小組中的一位學(xué)生進(jìn)行考核， 其考核成績(jī)作為所在小組每位成員的成績(jī)。
對(duì)照組采用傳統(tǒng)的練習(xí)與考核方法，即教師示教，學(xué)生分組練習(xí)，教師抽查學(xué)生的操作練習(xí)情況，所得成績(jī)即為學(xué)生的平時(shí)技能操作成績(jī)。
3效果評(píng)價(jià)
對(duì)于兩組學(xué)生的技能考核、平時(shí)成績(jī)進(jìn)行比較，對(duì)兩組課外練習(xí)出勤率進(jìn)行比較。
三、結(jié)果
1兩組學(xué)生技能考核成績(jī)比較（如下表所示）
兩組學(xué)生技能考核成績(jī)比較表
組別例數(shù)操作成績(jī)實(shí)驗(yàn)組40855±79對(duì)照組40785±83t值5604P值
實(shí)驗(yàn)組出勤率為92%，對(duì)照組出勤率為67%。
四、討論
（1）提高了技能練習(xí)的效果。“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程， 實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目多，輔導(dǎo)任務(wù)重，每小組的人數(shù)也較多， 在實(shí)訓(xùn)課堂中教師無(wú)法對(duì)每一個(gè)學(xué)生逐一進(jìn)行指導(dǎo)、糾錯(cuò)，因此教學(xué)中的生生互動(dòng)、發(fā)揮學(xué)生的主體地位尤為重要。為此在操作訓(xùn)練結(jié)束后隨意抽小組一位同學(xué)進(jìn)行考核，并將學(xué)生最關(guān)心、最具有切身利益的技能操作成績(jī)與小組每位成員掛鉤，由于抽考學(xué)生為隨機(jī)性，從而給學(xué)生一定的壓力，使她們感到人人身上有擔(dān)子， 個(gè)個(gè)身上有責(zé)任，促使學(xué)生重視課堂練習(xí)，認(rèn)真研究操作，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，改變被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀況[2]。
（2）提高了實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的效果。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室在課外活動(dòng)時(shí)間及周六周日全天對(duì)學(xué)生開(kāi)放，以幫助學(xué)生強(qiáng)化訓(xùn)練技能。組長(zhǎng)記錄參加學(xué)生名單及訓(xùn)練情況，作為小組互評(píng)成績(jī)的依據(jù)。實(shí)行異質(zhì)小組合作式學(xué)習(xí)后，學(xué)生以小組為單位進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練，使出勤率高達(dá)92%，提高了實(shí)驗(yàn)室的利用度。
（3）培養(yǎng)了學(xué)生相互幫助、相互合作的品行和團(tuán)隊(duì)精神。護(hù)理學(xué)是一門(mén)理念與實(shí)踐并重的專(zhuān)業(yè)，通過(guò)護(hù)理教育不僅要求學(xué)生具備深厚的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，還要有與醫(yī)生、患者及醫(yī)技人員等密切合作、友好相處、共同完成工作任務(wù)的能力。而團(tuán)隊(duì)精神正是我們學(xué)生所缺乏的，我們“90后”的學(xué)生，均為獨(dú)生子女，多以自我為中心。實(shí)行異質(zhì)小組合作式學(xué)習(xí)，給學(xué)生學(xué)會(huì)合作的平臺(tái)，讓他們知道任何一個(gè)組員落后了都會(huì)影響小組的整體成績(jī)，培養(yǎng)了學(xué)生相互幫助、相互合作的品行和團(tuán)隊(duì)精神。
異質(zhì)小組合作式學(xué)習(xí)提高了學(xué)生技能實(shí)訓(xùn)的成績(jī)和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生相互合作的品行和團(tuán)隊(duì)精神。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】團(tuán)隊(duì) 泌尿外科護(hù)理教學(xué) 效果
隨著護(hù)理學(xué)科研究的逐步深入，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式呈現(xiàn)更多的局限性，必須引入新的教學(xué)模式完善日常教學(xué)工作，從而滿(mǎn)足護(hù)理學(xué)科教學(xué)改革和發(fā)展需求。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)（TBL）模式是重視人的創(chuàng)造性、靈活性，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的教學(xué)模式，文中以我校252名護(hù)理班級(jí)的學(xué)生展開(kāi)研究，探討在泌尿外科護(hù)理教學(xué)中使用TBL模式的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、資料與方法
（一）一般資料
收集我校護(hù)理170、171兩個(gè)班學(xué)生127人和護(hù)理176、177兩個(gè)班學(xué)生125人為研究對(duì)象，根據(jù)學(xué)生所屬班級(jí)將護(hù)理170、171班分為觀(guān)察組，護(hù)理176、177班分為對(duì)照組，觀(guān)察組127名學(xué)生中男性11人，女性108人，年齡在16～22歲；對(duì)照組125名學(xué)生中男性7人，女性113人，年齡在17～23歲。比較可知，兩組學(xué)生的性別、年齡等資料并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。
（二）方法
對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，例如：讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，教師精心備課，借助多媒體課件等方法開(kāi)展教學(xué)。
觀(guān)察組給予PBL教學(xué)法教學(xué)，挑選本學(xué)校具有3年以上護(hù)理生課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的外科護(hù)理教師2人與合作醫(yī)院聯(lián)合聘請(qǐng)1名具有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，以臨床需求為導(dǎo)向共同制定技能訓(xùn)練內(nèi)容、考核機(jī)制、標(biāo)準(zhǔn)等參與本次研究中。具體步驟如下：
①課前設(shè)置問(wèn)題。根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容、目的及重難點(diǎn)知識(shí)，為護(hù)理生課前準(zhǔn)備相應(yīng)的閱讀資料，例如：《外科護(hù)理學(xué)》中第39章泌尿系統(tǒng)梗阻患者護(hù)理等。
②準(zhǔn)確認(rèn)定測(cè)試試題。主要包含個(gè)人預(yù)習(xí)認(rèn)定測(cè)試、團(tuán)隊(duì)任務(wù)測(cè)試等，測(cè)試學(xué)生對(duì)泌尿外科護(hù)理相關(guān)概念、基本內(nèi)容及重點(diǎn)知識(shí)掌握情況。本次研究使用3個(gè)學(xué)時(shí)開(kāi)展TBL教學(xué)，一共設(shè)計(jì)25個(gè)預(yù)習(xí)測(cè)試題目。
③設(shè)計(jì)具有應(yīng)用性的練習(xí)題目。例如：針對(duì)良性前列腺增生患者護(hù)理設(shè)計(jì)綜合病例，主要內(nèi)容包括病人病史、生命體征、輔助檢查結(jié)構(gòu)等內(nèi)容，一共設(shè)計(jì)14道小組談?wù)擃}目，例如：針對(duì)患者情況制定護(hù)理措施等。
（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料采用±s表示，組間對(duì)比用X2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P
二、結(jié)果
（一）對(duì)比觀(guān)察組與對(duì)照組護(hù)生綜合理論考核成績(jī)
觀(guān)察組學(xué)生綜合理論考核成績(jī)?yōu)椋?0.32.9）分，對(duì)照組為（77.53.1）分，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，見(jiàn)表1。
（二）觀(guān)察組學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)模式評(píng)價(jià)
由表2可知，觀(guān)察組91.34%的學(xué)生認(rèn)為采用TBL教學(xué)模式能提升自己的學(xué)習(xí)積極性，90%以上的學(xué)生認(rèn)為采用該模式能提升自身自學(xué)能力（92.91%）、團(tuán)隊(duì)合作能力（90.55%）、解決問(wèn)題能力（98.43%），效果較好。
三、討論
目前，多數(shù)開(kāi)展護(hù)理教育中，護(hù)理老師采用多種教學(xué)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，例如：以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、個(gè)案學(xué)習(xí)等等[1]。但是，因上述教學(xué)模式無(wú)法展現(xiàn)全面的知識(shí)，在一定程度上削弱了學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)科的總體理解和掌握情況，日常教學(xué)中存在各自的局限性。因此，護(hù)理教育者必須不斷引入并完善新的教學(xué)模式，從而滿(mǎn)足護(hù)理學(xué)科教學(xué)實(shí)際需求。
通過(guò)本次研究可知，我校把TBL教學(xué)模式應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，觀(guān)察組學(xué)生的綜合理論考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
通過(guò)本次調(diào)查觀(guān)察組對(duì)TBL教學(xué)模式的評(píng)價(jià)可知，該組學(xué)生認(rèn)可把TBL模式應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理教學(xué)中，能有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等，這與TBL教學(xué)模式應(yīng)用在其他學(xué)科的研究結(jié)果一致[4]-[5]。由此表明，與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較，采用TBL教學(xué)模式讓學(xué)生通過(guò)課前準(zhǔn)備、多環(huán)節(jié)測(cè)試、小組討論等過(guò)程，促使其所學(xué)護(hù)理知識(shí)不斷強(qiáng)化，從而提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容知識(shí)的記憶和理解，非常符合醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍教學(xué)和工作效果。同時(shí)，TBL小組學(xué)習(xí)模式讓學(xué)生置身在多種觀(guān)念中，有助于在討論中學(xué)習(xí)其他同學(xué)優(yōu)秀的觀(guān)點(diǎn)和想法，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)互相學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的氛圍，促使學(xué)生人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力明顯升高，值得在類(lèi)似學(xué)科中推廣應(yīng)用[6]。
四、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，泌尿外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中使用TBL教學(xué)模式，能有效提升學(xué)生護(hù)理綜合能力，讓學(xué)生在各類(lèi)測(cè)試中督促自己學(xué)習(xí)前深入了解各方面的知識(shí)，教學(xué)效果受到學(xué)生和老師的一致認(rèn)可。
【參考文獻(xiàn)】
[1]張璐，李萌.TBL融合PBL教學(xué)法在外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，15（08）：956-957.
[2]隋然.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用前景探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（18）：146-147.
[3]張莉，梁愛(ài)華，于小免.團(tuán)隊(duì)式教學(xué)模式在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，11（03））：80-81.
[4]Rider E， Brashers V， Costanza M. Using inter-professional team based learning to develop health care policy [J]. Medical Education，2012，42（05）：513-543.
關(guān)鍵詞:物理知識(shí)；物理思維；實(shí)驗(yàn)一、強(qiáng)化觀(guān)察與實(shí)驗(yàn)
物理學(xué)是一門(mén)以觀(guān)察和實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，物理學(xué)家通過(guò)觀(guān)察和實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)物理世界的規(guī)律，學(xué)生學(xué)習(xí)物理也基本上是通過(guò)類(lèi)似的過(guò)程，必須從觀(guān)察和實(shí)驗(yàn)開(kāi)始。物理觀(guān)察的目的，一是為了了解物理現(xiàn)象和物理過(guò)程，感知它們的特點(diǎn)和變化；二是為了記錄事實(shí)，取得資料，進(jìn)一步分析研究提供數(shù)據(jù)和資料；三是為了發(fā)現(xiàn)矛盾，發(fā)掘問(wèn)題。
從物理教育的角度出發(fā)，教師不必長(zhǎng)篇闊論地講述如何觀(guān)察和實(shí)驗(yàn)，但必須把觀(guān)察和實(shí)驗(yàn)的理念貫穿日常的教學(xué)中。物理現(xiàn)象就在我們身邊，學(xué)生隨時(shí)隨地都可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。所以觀(guān)察不局限于課堂上、實(shí)驗(yàn)中，還在生活中。通過(guò)學(xué)習(xí)觀(guān)察，懂得觀(guān)察的意義與目的、觀(guān)察的基本方法，更要養(yǎng)成善于觀(guān)察的好習(xí)慣。觀(guān)察是實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，如果不懂觀(guān)察、不會(huì)觀(guān)察，那樣的實(shí)驗(yàn)就會(huì)造成這樣的結(jié)果：學(xué)生實(shí)驗(yàn)沒(méi)興趣，實(shí)驗(yàn)效果等于零。
二、強(qiáng)化物理思維
物理學(xué)習(xí)中，科學(xué)方法是溝通能力與知識(shí)的橋梁。所以學(xué)生要掌握好物理這門(mén)學(xué)科，應(yīng)當(dāng)有物理的科學(xué)方法。比如，包括比較、概括、抽象、分析、綜合、演繹、歸納在內(nèi)的普通邏輯方法，是物理學(xué)中使用最頻繁的思維方法，對(duì)于解決具體物理問(wèn)題是十分有用的，要學(xué)好物理也必須掌握這些方法。
當(dāng)學(xué)生有了這一套方法就可以自主學(xué)習(xí)。學(xué)生自己學(xué)著去解決問(wèn)題、處理問(wèn)題，在解決問(wèn)題成就感的驅(qū)使下，他們的學(xué)習(xí)方法逐漸地得心應(yīng)手，學(xué)習(xí)能力也不斷增強(qiáng)。在自主學(xué)習(xí)這一理念下，順理成章地老師成為課堂的主導(dǎo)者，而把課堂真正交給了學(xué)生。教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助他們學(xué)生挖掘蘊(yùn)含在物理知識(shí)中的科學(xué)方法，在解決問(wèn)題的實(shí)踐中逐步掌握科學(xué)方法。正所謂那句老話(huà)：授人以魚(yú)，不如授人以漁。
三、強(qiáng)化物理知識(shí)的運(yùn)用
1.在課堂上和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中強(qiáng)化物理知識(shí)的運(yùn)用
讓生活與現(xiàn)代科技走入課堂。生活中有很多具有較強(qiáng)的啟發(fā)性、代表性和應(yīng)用性的物理現(xiàn)象，高科技與中學(xué)物理有一定的相關(guān)性。讓它們走入課堂，要求教師注意收集整理與物理知識(shí)相關(guān)的素材，將實(shí)際現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為物理問(wèn)題。如黑洞問(wèn)題、蹦極跳、載人飛船、衛(wèi)星的成功發(fā)射有關(guān)問(wèn)題。這既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)物理的信心，又破除了學(xué)生對(duì)科學(xué)的神秘感，使學(xué)生真正感受到物理學(xué)就在身邊，堅(jiān)定探索科學(xué)奧秘，獻(xiàn)身科學(xué)的信念。
2.在課外強(qiáng)化物理知識(shí)的運(yùn)用
[關(guān)鍵詞]高職 中醫(yī) 策略
中圖分類(lèi)號(hào)：R473
中醫(yī)學(xué)是中華民族長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛、為世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展和全人類(lèi)的健康事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。在科學(xué)突飛猛進(jìn)的今天，中醫(yī)學(xué)仍在醫(yī)療保健實(shí)踐中發(fā)揮重要的作用。中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程是我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)的重要課程，學(xué)生通過(guò)對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)能夠了解中醫(yī)特色，并可在一定程度上指導(dǎo)臨床實(shí)踐。但高職學(xué)生文化基礎(chǔ)相對(duì)較差，因此在中醫(yī)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的困難相對(duì)較多。因此，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)宜講究方法策略，以達(dá)到良好的教學(xué)效果。
1 挖掘教材內(nèi)涵，精心設(shè)計(jì)教學(xué)
中醫(yī)學(xué)的教學(xué)任務(wù)不只是把教材知識(shí)傳授給學(xué)生，更重要的是通過(guò)教學(xué)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力和實(shí)際操作能力。所以，教師要把教材當(dāng)成藍(lán)本，根據(jù)大綱要求、教學(xué)條件及學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和認(rèn)知水平，精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。
1.1 結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，研究教材內(nèi)容
高職學(xué)生在生源上與普通高校存在一定的差距，有相當(dāng)比例的學(xué)生是高考的失敗者，這部分學(xué)生往往存在文化基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)習(xí)慣不好、學(xué)習(xí)方法欠佳、學(xué)習(xí)意志欠缺等弊端，教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到授課對(duì)象的特征，結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)研究教材內(nèi)容：①把難度較大的知識(shí)點(diǎn)做到深入淺出便于學(xué)生理解識(shí)記；②內(nèi)容較少實(shí)際運(yùn)用較少對(duì)整體知識(shí)結(jié)構(gòu)影響較少的內(nèi)容適當(dāng)刪減；③能與實(shí)踐課結(jié)合的內(nèi)容盡量發(fā)揮實(shí)踐課特色，讓學(xué)生體會(huì)直觀(guān)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)；④切合社會(huì)需要，將中醫(yī)學(xué)就業(yè)前景、臨床特色、優(yōu)勢(shì)等融入教學(xué)。
1.2 注重教學(xué)過(guò)程
教學(xué)過(guò)程是由一系列教學(xué)環(huán)節(jié)連接而成，教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)平等、民主、和諧的教學(xué)環(huán)境，充分與學(xué)生互動(dòng)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，切忌教師自己唱獨(dú)角戲的尷尬局面。在教學(xué)過(guò)程中，教師首先要注意教學(xué)切入點(diǎn)的選擇，或用病例、或用社會(huì)現(xiàn)象、或者相關(guān)知識(shí)等，引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)主題；其次，在教學(xué)內(nèi)容講解過(guò)程中，教師應(yīng)有意識(shí)地激發(fā)學(xué)生的興奮點(diǎn)，營(yíng)造課堂氣氛，誘導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，因勢(shì)利導(dǎo)把握教學(xué)。另外，教師還要注意適時(shí)、適度鼓勵(lì)學(xué)生、激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)的熱情。
1.3 充分利用教學(xué)課件
傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)已經(jīng)不再完全適應(yīng)當(dāng)今的護(hù)生教學(xué)，教師應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)技術(shù)，根據(jù)教學(xué)的需要親自設(shè)計(jì)教學(xué)課件，與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，以更好的促進(jìn)中醫(yī)教學(xué)。課件設(shè)計(jì)過(guò)程中，教師應(yīng)充分利用動(dòng)畫(huà)、圖片、視頻等，使知識(shí)表達(dá)更加充分、生動(dòng)和直觀(guān)，幫助學(xué)生加強(qiáng)理解和記憶。
1.4 上好實(shí)踐課
中醫(yī)操作技術(shù)是非常有實(shí)用價(jià)值的臨床實(shí)踐活動(dòng)，比如針灸、拔罐、足浴、耳穴按壓貼敷等，學(xué)生掌握一些簡(jiǎn)單的操作技術(shù)，無(wú)論是對(duì)于將來(lái)的臨床護(hù)理工作，還是自己的家人朋友，都會(huì)帶來(lái)很大的方便。教師應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生相關(guān)操作技巧，做到定位準(zhǔn)、操作熟、效果顯著，既讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的成就和快樂(lè)，又拉近師生關(guān)系，便于以后課程的學(xué)習(xí)。
2 結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)
高職學(xué)生經(jīng)歷了中學(xué)時(shí)代的文化課程學(xué)習(xí)后，有一定的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，教師應(yīng)充分結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，為將來(lái)融入社會(huì)自主解決問(wèn)題奠定基礎(chǔ)。教師可根據(jù)學(xué)生對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟能力，設(shè)計(jì)問(wèn)題、案例、場(chǎng)景等，并逐層遞進(jìn)提示解決思路，引導(dǎo)學(xué)生思維，讓學(xué)生充分挖掘自身潛力，來(lái)有效解決問(wèn)題。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；臨床應(yīng)用；探討
1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn) 中醫(yī)護(hù)理具有中醫(yī)學(xué)的兩個(gè)基本特點(diǎn)：整體觀(guān)念和辯證施護(hù)。
1.1 整體觀(guān)念包括了人體自身，人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境及現(xiàn)代特別重視的心理因素等各方面的平衡與統(tǒng)一。這與中國(guó)古代“天人合一”的整體觀(guān)是相一致的[1]，充分說(shuō)明了中醫(yī)護(hù)理傾向于人的整體性、有機(jī)性、連續(xù)性；并且，“天人合一”這一樸素辯證的思想，是中華民族五千來(lái)的思想核心與精神實(shí)質(zhì)。
1.2 辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)則是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辯證的正確與否。辯證施護(hù)體現(xiàn)了臨床護(hù)理過(guò)程中著重透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，因而采取了“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“證同護(hù)亦同”、“證異護(hù)亦異”等方法。
2 中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀
中醫(yī)護(hù)理同中醫(yī)學(xué)一樣有著悠久的歷史，自從有了人類(lèi)，有了疾病，就有了醫(yī)和護(hù)，醫(yī)護(hù)是同源的?，F(xiàn)階段中醫(yī)護(hù)理越來(lái)越受到人們的重視，中醫(yī)護(hù)理適合現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展方向，其效果也漸漸得到肯定。另外中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)中有很大的發(fā)展空間并且擁有巨大的國(guó)際市場(chǎng)。近10年來(lái)中醫(yī)護(hù)理研究方向：1.開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理高等教育研究2. 開(kāi)展中醫(yī)整體護(hù)理模式的研究；3.開(kāi)展中藥外用藥護(hù)理的研究；4.開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與方法在社區(qū)保健和康復(fù)的應(yīng)用研究[2]。
3 中醫(yī)護(hù)理存在的問(wèn)題
3.1 現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平不高，缺乏國(guó)際交流的水平；
3.2 現(xiàn)有護(hù)理人員還未普及中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)、缺乏辯證施護(hù)的能力[3]；
3.3 中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用范圍不廣泛 、學(xué)科內(nèi)涵還比較模糊；
3.4 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不普及、操作實(shí)踐機(jī)會(huì)少[4]；
3.5 中醫(yī)護(hù)理學(xué)與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的磨合還處在不成熟的階段。
4 在臨床實(shí)踐中中醫(yī)護(hù)理的特色與優(yōu)勢(shì)
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就從飲食、情志、病情觀(guān)察、生活起居和診療技術(shù)等諸方面講述了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本內(nèi)容，同時(shí)也體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀(guān)念。
這里著重探討辯證施護(hù)，中醫(yī)認(rèn)識(shí)和護(hù)理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨，如一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒病。但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性不同，常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證，只有辨別清楚是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證，才能確定施護(hù)的方法。如屬風(fēng)寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護(hù)理原則，應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給生姜紅糖水等辛溫解表之護(hù)法；苦屬風(fēng)熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護(hù)則，應(yīng)采用室溫宜低，使病人感到?jīng)鏊孢m，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。這就是所謂的“同病異護(hù)”。但在臨床上有時(shí)可見(jiàn)到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過(guò)程中可以出現(xiàn)同一種證，所謂"異病同護(hù)"，就是指不同的病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用同一方法護(hù)理。比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證，都可采用升提中氣的護(hù)理方法。如用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百會(huì)、關(guān)元、長(zhǎng)強(qiáng)穴，以補(bǔ)中益氣；保持會(huì)清潔，用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。由此可見(jiàn)，中醫(yī)護(hù)理主要的不是著眼于“病”的異同，而是著眼于病機(jī)的區(qū)別和“證”的不同。相同的病機(jī)和證，可采用基本相同的護(hù)理方法，不同的病機(jī)和證要采用不同的施護(hù)措施。所謂“證同護(hù)亦同，證異護(hù)亦異”實(shí)質(zhì)是由于“證”的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護(hù)法，就是辨證施護(hù)的精神實(shí)質(zhì)。
5 中醫(yī)護(hù)理的展望
中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展，要走向世界，就必須要走科學(xué)研究的道路，走繼續(xù)教育的道路。在護(hù)理工作實(shí)踐中，我們認(rèn)識(shí)到：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富多彩，療效顯著，中醫(yī)護(hù)理有待于我們不斷地去探索、實(shí)踐、整理、提高。
參考文獻(xiàn)：
[1] 孫理軍，中醫(yī)基礎(chǔ)，人民軍醫(yī)出版社，2007.
[2] 劉虹，中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2005.
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0213-01
從古至今，骨傷始終是一種常見(jiàn)的疾病。畢竟，生活中難免存在磕磕碰碰導(dǎo)致受傷。在西醫(yī)上，骨傷常分入骨科，骨科主要是研究骨骼肌肉的解剖、病理和生理，主要是采用手術(shù)、藥物和物理方法來(lái)保持和發(fā)展骨骼肌系統(tǒng)的正常形態(tài)和功能。而這與中醫(yī)的骨傷學(xué)并不一致，中醫(yī)骨傷科學(xué)是要研究防治筋骨、臟腑、皮肉、氣血、經(jīng)絡(luò)等各種損傷性疾患的學(xué)科，又稱(chēng)“傷科”或“正骨科”。中醫(yī)治療骨傷在我國(guó)有著幾千年的悠久歷史，具有豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，它是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中不可或缺的一部分，是一門(mén)寶貴的文化遺產(chǎn)和科學(xué)技術(shù)。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速騰飛，城市生活越來(lái)越繁榮，骨折類(lèi)疾病的發(fā)生率也是日趨嚴(yán)重，骨傷的治療也是越來(lái)越急迫。中醫(yī)護(hù)理是伴隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，不斷完善技術(shù)操作和理論體系的規(guī)范，形成的中醫(yī)特色濃郁的護(hù)理學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在今天，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)日新月異的發(fā)展中，它充滿(mǎn)活力，不可替代，并已逐漸被西方醫(yī)學(xué)所理解重視并采納研究，中醫(yī)護(hù)理也逐漸應(yīng)用于臨床，得到了良好的臨床治療效果。
1 中醫(yī)骨科的核心思想
整體觀(guān)是中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)思想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是以臟腑為中心，以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系的有機(jī)整體，功能完整、互相作用，結(jié)構(gòu)不可分割。人與自然、社會(huì)不可分割，緊密相連，人體的生理順應(yīng)地勢(shì)和天理而發(fā)生的相應(yīng)的變化，人的疾病與氣候、社會(huì)環(huán)境和地理環(huán)境的改變都有密切關(guān)系。中醫(yī)護(hù)理主要是依據(jù)整體觀(guān)從患者的生活環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和地理環(huán)境進(jìn)行診斷分析，并進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理研究，從而進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，并通過(guò)辯癥施護(hù)、辨病施護(hù)和辯癥施護(hù)，從而對(duì)患者提供系統(tǒng)的護(hù)理。
辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理中的基本原則?！稗q證”是指采用中醫(yī)學(xué)的基本治療理論，通過(guò)對(duì)所采集的病史體征癥狀加以分析推斷和研究，從而確定疾病的證候?qū)傩院吞攸c(diǎn)，辯證是決定施護(hù)的前提和依據(jù)?！笆┳o(hù)”則是在辯證的基礎(chǔ)上確定相應(yīng)的施護(hù)原則和方法，是減輕或解決患者痛苦的手段和方法，由此我們可以看出辯證施護(hù)是中醫(yī)理論與實(shí)踐相結(jié)合的具體表征，而三因制宜的施護(hù)原則是中醫(yī)護(hù)理個(gè)性的體現(xiàn)。三因制宜是指因人制宜、因時(shí)制宜、因地制宜。因時(shí)制宜是指四季氣候變化導(dǎo)致人體生理受到影響，從而導(dǎo)致人體異樣，異常；氣候是引發(fā)疾病的重要原因之一，中醫(yī)護(hù)理主要依據(jù)不同的氣候特點(diǎn)而施以不同的護(hù)理和處理措施。因人制宜指每個(gè)患者的生理特點(diǎn)、生活環(huán)境、生活習(xí)慣、性別、年齡以及文化修養(yǎng)都有很大的區(qū)別，所以要依據(jù)這些采取相應(yīng)的措施。例如，在用藥上，大人的用量是大于小孩的，對(duì)于陰虛之體，則應(yīng)該給予通風(fēng)向陽(yáng)，并給予清補(bǔ)養(yǎng)津滋陰的藥物和補(bǔ)品，幫助患者康復(fù)。因地制宜是指不同的生活習(xí)慣與地理環(huán)境均可影響到人體的病理、生理變化，護(hù)理上應(yīng)該給予關(guān)注，并施與相關(guān)的處理措施。如西北地高氣寒，病多為風(fēng)寒，避風(fēng)寒、慎用寒涼之劑為護(hù)理重點(diǎn)，東南地區(qū)氣候潮濕，病多溫?zé)?、濕熱，護(hù)理上以清涼與化濕、慎用溫?zé)嶂鷿裰畡橹攸c(diǎn)，北方氣候干燥，多給予生津、溫?zé)釀?，南方暑熱夾濕，可食祛濕、利尿清淡之品等等。
2 中醫(yī)臨床護(hù)理在骨科中的地位至關(guān)重要
中醫(yī)臨床的護(hù)理技術(shù)簡(jiǎn)單方便、便于管理、適用范圍廣、療效快、易接受、經(jīng)濟(jì)適用等特點(diǎn)，能夠很好的創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)效益。中醫(yī)臨床的護(hù)理技術(shù)包括按摩術(shù)、艾條艾柱、刮疹術(shù)、推拿法、屈曲伸舒法、拔堆術(shù)、熏洗、、耳穴壓豆、貼藥術(shù)、太極拳等方法。中醫(yī)治療骨傷有著豐富的內(nèi)容、完善的理論體系、整套獨(dú)特的診療技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)道理。中醫(yī)在治療骨傷上有著深刻的認(rèn)知?，F(xiàn)在主要是根據(jù)醫(yī)生的手法已經(jīng)X閑篇的檢測(cè)結(jié)果來(lái)了解骨傷的具體情況，從而采用不同的處理措施，譬如旋轉(zhuǎn)回旋、端擠提按、夾擠分骨、搖擺觸碰、對(duì)扣捏合、按摩推拿等手法復(fù)位，以此取得良較好的療效。放置分骨墊，小夾板固定，捆扎也是中醫(yī)治療骨折的重要手段。小夾板固定時(shí)，骨折部的上下關(guān)節(jié)都能活動(dòng)，骨折遠(yuǎn)側(cè)端關(guān)節(jié)面以下的肢體重力能被活動(dòng)的關(guān)節(jié)所吸收，骨折部所受的移位傾向力就大大減少。而一般整復(fù)成功后，常用分骨墊來(lái)維持骨折的對(duì)位。采用小夾板固定，使用棉花作為分骨片，其具有骨折愈合快、治療時(shí)間短、功能恢復(fù)好、病人痛苦小、醫(yī)療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)考慮到了療效與經(jīng)濟(jì)兩方面的優(yōu)點(diǎn)?；钛?，用具有消散作用、或能攻逐體內(nèi)瘀血的藥物治療瘀血病證的方法。中醫(yī)認(rèn)為患者骨折后，由于骨斷筋傷，脈絡(luò)受損，惡血留內(nèi)，氣血凝滯，阻塞經(jīng)絡(luò)，常出現(xiàn)不同程度疼痛，脈絡(luò)受傷筋骨折斷，骨髓和周?chē)浗M織損傷，血管破裂出血，離經(jīng)之血外泛肌膚，損傷后瘀血凝滯，絡(luò)道阻塞不通而出現(xiàn)疼痛腫脹。因此，在骨折的治療中，應(yīng)當(dāng)采用活血化瘀藥進(jìn)行治療。